ES2901928T3 - Sistemas para la separación de implantes embólicos - Google Patents

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Abstract

Un sistema de implantación (100) que comprende: un tubo de administración (110) que comprende una luz a través del mismo, un extremo proximal (112) y un extremo distal (114); una bobina embólica (140) unida de manera separable al extremo distal del tubo de administración; una funda introductora (180) que comprende una luz a través de ella dimensionada para recibir deslizablemente el tubo de administración y la bobina embólica; una característica de interferencia (120) colocada aproximadamente al extremo proximal del tubo de administración; y un miembro alargado (130) dispuesto dentro de la luz del tubo de administración y unido a la característica de interferencia, en donde la funda introductora puede trasladarse sobre el tubo de administración desde el extremo distal del tubo de administración hasta el extremo proximal del tubo de administración y está dimensionada para acoplar con la característica de interferencia, en donde la característica de interferencia puede moverse con respecto al tubo de administración en respuesta a una fuerza aplicada por la funda introductora contra la característica de interferencia, y en donde el miembro alargado puede moverse con respecto al tubo de administración en respuesta a un movimiento proximal de la característica de interferencia.

Description

DESCRIPCIÓN
Sistemas para la separación de implantes embólicos
Campo de invención
La presente invención se refiere de manera general a dispositivos de tratamiento de aneurismas y, más particularmente, a sistemas de administración para implantes embólicos.
Antecedentes
En el campo se conocen numerosos dispositivos de implantes intravasculares. Muchos se despliegan mecánicamente, a través de sistemas que combinan uno o más catéteres y alambres para la administración. Los ejemplos de implantes que pueden administrarse mecánicamente incluyen elementos embólicos, endoprótesis, injertos, implantes de administración de fármacos, desviadores de flujo, filtros, cables de estimulación, cables de detección u otras estructuras implantables administradas a través de un microcatéter. Algunos implantes obstétricos y gastrointestinales también pueden implantarse mediante sistemas similares que combinan uno o más catéteres y alambres. Los dispositivos que pueden liberarse o desplegarse por medios mecánicos varían mucho en diseño, pero pueden emplear un catéter de administración y un sistema de alambre similares. Muchos de estos sistemas de suministro basados en catéter incluyen un alambre para la retención del implante en el catéter hasta el momento de la liberación del dispositivo. A continuación, estos sistemas se accionan retrayendo o tirando del alambre con respecto al catéter. A dicho alambre se hace referencia en la presente como "alambre de tracción".
Para tirar del alambre de tracción proximalmente para desplegar el implante, un médico puede usar uno de los muchos aparatos de despliegue conocidos. Tales aparatos de despliegue mecánico están típicamente separados del sistema de administración y tienen partes móviles para agarrar el alambre de tracción y para mover el alambre de tracción proximalmente. Los métodos y aparatos de implementación que no requieren componentes auxiliares y/o piezas móviles complejas pueden simplificar los procedimientos de tratamiento y reducir los costes. Por tanto, hay una necesidad de aparatos de despliegue de implantes mecánicos simplificados.
La US2007010850A1 divulga un sistema de administración de espiral embólico resistentes al estiramiento con mecanismo de liberación mecánica. Se divulga un dispositivo médico para colocar un dispositivo embólico en un sitio predeterminado dentro de un vaso del cuerpo que incluye un catéter de administración y un miembro de empuje flexible dispuesto deslizablemente dentro de la luz del catéter. Un dispositivo embólico se retiene dentro del catéter de administración mediante un mecanismo de enclavamiento mecánico que incluye un miembro de acoplamiento unido al extremo distal del miembro de empuje y se extiende a través de un anillo de retención en el extremo proximal del dispositivo embólico. Un miembro de separación se extiende a través de una apertura en el extremo distal del miembro de acoplamiento, bloqueando de este modo el dispositivo embólico sobre el miembro de empuje. Una lengüeta de soporte que está formada como una extensión de una parte de la pared del miembro de empuje se extiende distalmente desde el extremo distal del miembro de empuje y está desviada para levantar el anillo de retención del miembro de acoplamiento para asegurar la liberación del dispositivo embólico cuando el miembro de separación se retira de la apertura del miembro de acoplamiento.
La US2014277093A1 divulga un sistema de administración de dispositivo vasooclusivo que incluye un montaje de empujador y un dispositivo vasooclusivo acoplado de manera desmontable al montaje de empujador mediante un miembro de fijación que está asegurado por fricción dentro de una luz del montaje de empujador. Un miembro generador de calor está dispuesto en la luz del montaje empujador, junto con un material generador de presión, de tal manera que, cuando el dispositivo generador de calor genera calor, el material generador de presión aumenta la presión en la luz del montaje empujador, desalojando de este modo el miembro de fijación del montaje empujador y separando el dispositivo vasooclusivo del montaje empujador.
La US2015182227A1 divulga un sistema de bobinas. Se divulgan implantes de vaso-impacto y métodos novedosos para fabricar bobinas, protectores de endoprótesis, desviadores de flujo y similares que permiten el tratamiento de aneurismas, incluyendo en el cerebro. El entramado refinado y abigarrado y las bobinas complejas proporcionan una separación electrolítica rápida, incluyendo realizaciones de menos de 20 segundos. De igual manera, se divulgan nuevos mandriles, accesorios y esquemas de bobinado mejorados que mejoran el nivel de cuidado y el estado de la técnica.
La US2018325706A1 divulga un implante vascular configurado para ocluir una vasculatura de un paciente que tiene una estructura polimérica biocompatible formada por una pluralidad de filamentos espaciados para mantener la porosidad de la superficie y una bobina radiopaca interna colocada dentro de la abertura que se extiende longitudinalmente de la estructura polimérica y unida a la estructura polimérica. La estructura polimérica y la bobina radiopaca se unen formando una articulación en el extremo distal.
Sumario
La presente invención se define por las características de la reivindicación independiente. Las realizaciones se dan en las reivindicaciones dependientes.
Breve descripción de los dibujos
Los aspectos anteriores y adicionales de esta invención se analizan adicionalmente con referencia a la siguiente descripción junto con los dibujos acompañantes, en los que números similares indican elementos y características estructurales similares en varias figuras. Los dibujos no están necesariamente a escala, sino que se hace hincapié en ilustrar los principios de la invención. Las figuras representan una o más implementaciones de los dispositivos inventivos, a modo de ejemplo solamente, no a modo de limitación.
La FIG. 1 es una ilustración de un sistema de implantación ejemplar de acuerdo con aspectos de la presente invención;
Las FIGS. 2A y 2B son ilustraciones de un sistema de implantación ejemplar como el ilustrado en la FIG. 1 interconectado con un microcatéter de acuerdo con aspectos de la presente invención;
Las FIGS. 3A a 3C son ilustraciones de pasos de implantación que pueden realizarse con un sistema de implantación ejemplar como el ilustrado en la FIG. 1 de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 4A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una característica de desconexión rompible de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 4B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar de la FIG. 4A como se indica en la FIG. 4A y de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 5A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una característica de desconexión por bloqueo por torsión de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 5B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar de la FIG. 5A como se indica en la FIG. 5A y de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 6A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una pista deslizante de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 6B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar de la FIG. 6A como se indica en la FIG. 6A y de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 7A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene un segmento estirable de acuerdo con aspectos de la presente invención;
La FIG. 7B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar de la FIG. 7A como se indica en la FIG. y de acuerdo con aspectos de la presente invención;
Las FIGS. 8A a 8C ilustran vistas en corte de un sistema de implantación ejemplar que tiene un segmento estirable y una característica de desconexión de acuerdo con aspectos de la presente invención; y
La FIG. 9 ilustra las dimensiones relativas de un sistema de administración 901, un microcatéter 902 y una funda introductora 903 como se conoce en la técnica.
Descripción detallada
Los ejemplos presentados en la presente utilizan una funda introductora para facilitar el despliegue mecánico de un implante. Los ejemplos de implantes que pueden administrarse mecánicamente incluyen elementos embólicos, endoprótesis, injertos, implantes de administración de fármacos, desviadores de flujo, filtros, cables de estimulación, cables de detección u otras estructuras implantables que pueden administrarse a través de un microcatéter. Actualmente, algunos implantes están envasados con una funda introductora que se retira del dispositivo y se desecha cerca del comienzo de un procedimiento de implantación. Por ejemplo, en los sistemas existentes, pueden usarse bobinas embólicas y otros implantes embólicos para ocluir vasos en una variedad de aplicaciones médicas. En muchos casos, antes de la implantación y durante la manipulación de un implante embólico fuera de un paciente, el implante embólico está contenido en una funda introductora. En las prácticas de tratamiento actuales, una vez que el implante embólico se transfiere a un microcatéter, la funda introductora se retiraría del sistema de administración y se desecharía antes de que el implante embólico llegue al lugar de tratamiento. En los ejemplos presentados en la presente, de acuerdo con la presente invención, en lugar de desecharse, la funda introductora puede deslizarse proximalmente y puede facilitar el despliegue del implante embólico, es decir, la separación del implante embólico del sistema de administración. Para usar la funda introductora para facilitar el despliegue, el sistema de administración tiene una característica de interferencia colocada en un extremo proximal de un tubo de administración y unida a un alambre de tracción, y la combinación de la funda introductora, el tubo de administración, el alambre de tracción, y la característica de interferencia puede configurarse de tal manera que la funda introductora pueda acoplarse con la característica de interferencia y mover la característica de interferencia proximalmente con respecto al tubo de administración, tirando de este modo del alambre de tracción proximalmente y desplegando el implante embólico. El tubo de administración, el microcatéter y la funda introductora pueden tener cada uno una longitud respectiva de un tamaño tal que la funda introductora pueda ser lo suficientemente larga para cubrir el implante embólico y las partes sensibles del sistema de administración, y el tubo de administración puede ser lo suficientemente largo para extenderse a través del toda la longitud del microcatéter y toda la longitud de la funda introductora.
La FIG. 1 es una ilustración de un sistema de implantación 100 ejemplar. El sistema de implantación 100 puede tener un implante embólico 140 como una bobina embólica, una trenza embólica u otro implante similar para llenar un saco de aneurisma, un tubo de administración 110 para administrar el implante embólico 140 a un sitio de tratamiento, un alambre de tracción 130 dispuesto dentro del tubo de administración del que se puede tirar proximalmente para desplegar el implante embólico 140, una característica de interferencia 120 colocada en un extremo proximal 112 del tubo de administración 110 unido al alambre de tracción 130 del que se puede tirar proximalmente para tirar proximalmente del alambre de tracción 130, y una funda introductora 180 que puede moverse proximalmente para acoplar la característica de interferencia 120 y tirar de la característica de interferencia 120 proximalmente. De acuerdo con la presente invención, el implante embólico 140 es una bobina embólica.
La funda introductora 180 tiene una luz a través de la misma que está dimensionada para recibir deslizablemente el tubo de administración 110 y el implante embólico 140. La funda introductora 180 tiene un tamaño tal que puede trasladarse proximalmente desde la posición ilustrada en la FIG. 1 sobre una longitud del tubo de administración 110 para acoplar la característica de interferencia 120 colocada en el extremo proximal 112 del tubo de administración 110.
La característica de interferencia 120 puede moverse con respecto al tubo de administración 110. Por ejemplo, la característica de interferencia 120 puede unirse de manera desmontable al extremo proximal 112 del tubo de administración 110, y el sistema 100 puede incluir una característica de desconexión 122 que puede desengancharse rasgarse, romperse, retorcerse o manipularse de otro modo para desconectar la característica de interferencia 120 del tubo de administración 110.
El tubo de administración 110 puede tener una sección blanda 116 colocada cerca de un extremo distal 114 del tubo de administración 110 que tiene una mayor flexibilidad que el resto (parte proximal) 118 del tubo de administración 110. El implante embólico 140 está unido de manera separable a un extremo distal 114 del tubo de administración 114. La sección blanda 116 puede diseñarse para permitir un mayor control y estabilidad del extremo distal 114 del tubo de administración 110 durante la implantación y despliegue del implante embólico 140. La sección blanda 116 puede tener muescas o ranuras cortadas con láser, y/o la sección blanda 116 puede estar hecha de un material más flexible en comparación con el resto 118 del tubo de administración 110.
La funda introductora 180 puede servir para proteger (envasar) el implante embólico 140 y la sección blanda 116 del tubo de administración 110 a medida que se manipula el sistema 100 antes y al comienzo de un procedimiento de tratamiento del paciente. Por lo tanto, con este propósito, es deseable que la funda introductora 180 sea lo suficientemente larga para abarcar completamente el implante embólico 140 y la sección blanda 116 antes del procedimiento de tratamiento. La longitud combinada del implante embólico 140 y la sección blanda 116 puede medirse desde un extremo distal 144 del implante embólico 140 hasta un extremo proximal 117 de la sección blanda 116. La funda introductora 180 puede tener una longitud medible desde un extremo distal 184 hasta un extremo proximal 182 de la funda introductora que puede tener un tamaño de unos pocos centímetros más largo que la longitud combinada del implante embólico 140 y la sección blanda 116 para asegurar que el implante embólico 140 y la sección blanda 116 permanezcan protegidas en caso de que partes del sistema 100 se desplacen durante la manipulación antes del procedimiento de tratamiento. La funda introductora 180 puede tener una longitud que es aproximadamente 5 cm más larga que la longitud combinada del implante embólico 140 y la sección blanda 116. Por ejemplo, el implante embólico 140 puede tener una longitud de entre aproximadamente 1 cm y aproximadamente 60 cm, la sección blanda 116 puede tener una longitud de aproximadamente 40 cm, y la funda introductora puede tener una longitud que sea aproximadamente 5 cm más larga que la suma de la longitud del implante embólico 140 y la longitud de la sección blanda 116, es decir entre aproximadamente 46 cm y aproximadamente 105 cm.
Las FIGS. 2A y 2B son ilustraciones de un sistema de implantación ejemplar como el ilustrado en la FIG. 1 interfaz con un microcatéter 200. La FIG. 2A ilustra un instante de un procedimiento de tratamiento cerca del comienzo del procedimiento de tratamiento en el que se coloca una funda introductora 180 para cubrir un implante embólico 140 y una parte blanda 116 de un tubo de administración 110 en una configuración empaquetada y un extremo distal 184 de la funda introductora 180 está emparejado o acoplado con un extremo proximal del microcatéter 200. Como se muestra en la FIG. 2A, el extremo distal 184 de la funda introductora 180 puede dimensionarse para que acople con el microcatéter 200 para crear una interfaz cerrada a través de la cual pueden pasar el implante embólico 140 y la parte blanda 116 del tubo de administración 110. El implante embólico 140 y el tubo de administración 110 pueden trasladarse distalmente para empujar el implante embólico 140 y una parte del tubo de administración 110 dentro del microcatéter 200.
La FIG. 2B ilustra un instante del procedimiento de tratamiento en el que el implante embólico 140 y la parte blanda 116 se colocan dentro del microcatéter 200. En el instante ilustrado en la FIG. 2B, el implante embólico 140 y la parte blanda 116 están protegidos por el microcatéter 200 y puede tirarse ahora de la funda introductora proximalmente 180 o dejarla en su sitio mientras el tubo de administración 110 y el implante embólico 140 se trasladan más distalmente.
Las FIGS. 3A a 3C son ilustraciones de un sistema de implantación ejemplar durante una serie de pasos de implantación de ejemplo. La FIG. 3A ilustra un implante embólico 140 y una parte blanda 116 de un tubo de administración 110 colocado dentro de un microcatéter 200 y una funda introductora 180 que se traslada proximalmente sobre una parte proximal 118 del tubo de administración 110. Como se ilustra en la FIG. 3A, la funda introductora 180 puede desengancharse del microcatéter 200 y tirarse proximalmente una vez que el implante embólico 140 y la sección blanda 116 están protegidos dentro del microcatéter 200, pero antes de que el implante embólico 140 se coloque en un sitio de tratamiento o dentro de un aneurisma. Alternativamente, la funda introductora 180 puede permanecer enganchada al microcatéter hasta que el implante embólico 140 esté colocado en el sitio de tratamiento o listo para ser desplegado desde el tubo de administración 110 y luego tirarse proximalmente después de que el implante embólico 140 se coloque en el sitio de tratamiento.
La FIG. 3B ilustra la funda introductora 180 en una configuración de despliegue en la que la funda introductora 180 está acoplada con una característica de interferencia 120 colocada cerca de un extremo proximal 112 del tubo de administración 110. La funda introductora 180 se muestra proporcionando una fuerza F contra la característica de interferencia 120. La fuerza puede ser suficiente para mover la característica de interferencia 120 proximalmente con respecto al tubo de administración 110. Antes de la aplicación de la fuerza F, la característica de interferencia 120 puede unirse de manera separable al extremo proximal 112 del tubo de administración 110, y la característica de interferencia 120 puede separarse del extremo proximal 112 del tubo de administración 110 en respuesta a la fuerza F. Alternativamente, la característica de interferencia 120 puede permanecer unida al tubo de administración 110 y la fuerza F puede ser suficiente para mover la característica de interferencia 120 con respecto al tubo de administración 110.
La funda introductora 180 puede dimensionarse para que acople con la característica de interferencia 120. Como se ilustra, la funda introductora 180 puede ser tubular y puede tener un extremo proximal circular 182, y la característica de interferencia 120 puede sobresalir radialmente más allá de una circunferencia del tubo de administración 110. La característica de interferencia 120 puede ser circular, teniendo una circunferencia mayor que la circunferencia del extremo proximal 182 de la funda introductora 180. La característica de interferencia 120 puede proporcionar una superficie plana contra la cual puede presionar el extremo proximal 182 de la funda introductora 180. Además, o alternativamente, la característica de interferencia puede tener una superficie no plana que puede tener una pendiente o una ranura para recibir la funda introductora 180. La característica de interferencia 120 puede tener una protuberancia colocada cerca del extremo distal del tubo de administración que se extiende más allá de la circunferencia del tubo de administración y se extiende de tal manera que la funda introductora 180, cuando se desliza proximalmente sobre el tubo de administración 100, debe acoplarse con la característica de interferencia 120 antes de deslizarse completamente sobre y fuera del extremo proximal 112 del tubo de administración.
La FIG. 3C ilustra la característica de interferencia 120 después de haber sido movida proximalmente con respecto al tubo de administración 110 en respuesta a la fuerza F de la funda introductora 180. La característica de interferencia 120 puede unirse a un alambre de tracción 130, y puede tirarse proximalmente del alambre de tracción 130 cuando la característica de interferencia 180 se mueve proximalmente. La característica de interferencia 120 puede unirse de manera separable al tubo de administración 110 antes del movimiento proximal de la característica de interferencia 120, y puede manipularse una característica de separación 122 para facilitar la separación de la característica de interferencia 120. Una vez separada, puede tirarse proximalmente de la característica de interferencia 120 alejándola del tubo de administración 110, y puede moverse el alambre de tracción 130 para salir del extremo proximal 112 del tubo de administración 110 en respuesta al tirón de la característica de interferencia 120. El alambre de tracción 130 puede ser un miembro alargado que se extiende a través de una luz del tubo de administración 110 hacia el implante embólico 140. El alambre de tracción 130 puede constituir un componente de un sistema de despliegue para liberar el implante embólico 140 en el extremo distal 114 del tubo de administración 110. Cuando se tira próximamente del cable de tracción 130, el cable de tracción 130 puede iniciar el despliegue del implante embólico 140. El implante embólico 140 puede separarse del tubo de administración 110 en respuesta al movimiento proximal del cable de tracción 130 con respecto al tubo de administración 110.
La FIG. 4A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una característica de desconexión rompible 122a. El sistema de implantación puede tener una característica de interferencia 120 unida de manera separable a un tubo de administración 110 mediante la característica de desconexión rompible 122a. El tubo de administración 110 puede incluir muescas 115 que son áreas en las que se extrae material del tubo de administración 110. Las muescas 115 pueden colocarse en un extremo proximal 112 del tubo de administración 110. El extremo proximal 112 del tubo de administración 110 puede estar unido a la característica de interferencia 120 mediante pegado, soldadura u otros medios. Las muescas 115 pueden ser una sección rompible 122a del tubo de administración 110. Cuando se presiona una funda introductora 180 contra la característica de interferencia 120, una fuerza de la característica de interferencia 120 puede hacer que la sección rompible 122a se rompa, y la característica de interferencia 120 puede moverse entonces proximalmente con respecto al tubo de administración 110. La característica de interferencia 120 puede tener una superficie circular 124 contra la que puede presionar la funda introductora 180. La FIG. 4B es una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar como se indica en la FIG. 4A.
La FIG. 5A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una característica de desconexión de bloqueo por torsión 122b. El sistema de implantación puede tener un tubo de administración 110 con una ranura 113 cortada en un extremo proximal 112 y una característica de interferencia 120 que tiene una protuberancia 123 u otra característica que puede acoplar con la ranura 113. La característica de interferencia 120 puede estar unida de manera separable al tubo de administración 110 mediante la función de desconexión de bloqueo por torsión (y/o un conector de bayoneta) 122b. La característica de interferencia 120 puede extenderse dentro de una luz del tubo de administración 110 en el extremo proximal 112 del tubo de administración 110 y tener un bulto o protuberancia 123 que puede colocarse en la ranura 113 en el tubo de administración 110 para mantener la unión entre la característica de interferencia 120 y el tubo de administración 110. La protuberancia o saliente 123 puede deslizarse a través de la ranura 113 para separar la característica de interferencia 120 del tubo de administración 110. La ranura 113 puede tener forma de L y la característica de interferencia 120 puede retorcerse con respecto al tubo de administración 110 y luego tirar proximalmente con respecto al tubo de administración 110 para desconectar la característica de desconexión de bloqueo por torsión 122b. La FIG. 5B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar como se indica en la FIG. 5A.
Mientras que las FIGS. 4A a 5B ilustran ejemplos de una característica de interferencia 120 que puede moverse con respecto al tubo de administración 110 después de separarse del tubo de administración 110, la característica de interferencia no necesita separarse y puede moverse con respecto al tubo de administración 110 sin separarse. Las FIGS. 6A a 8C ilustran sistemas de ejemplo en los que la característica de interferencia 120 permanece por lo menos parcialmente unida al tubo de administración 110.
La FIG. 6A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene una pista deslizante 113a y una protuberancia o saliente 123a. La pista deslizante 113a puede cortarse de una parte del tubo de administración 110 cerca del extremo proximal 112 del tubo de administración 110. La característica de interferencia 120 puede tener una protuberancia o saliente de acoplamiento 123a que se coloca para deslizarse dentro de la pista 113a. La pista 113a puede extenderse a lo largo de una parte de una longitud del tubo de administración 110, y la protuberancia 123a puede deslizarse dentro de la pista 113a, permitiendo que la característica de interferencia 120 se mueva en una dirección proximal con respecto al tubo de administración 110. La pista 113a puede tener forma de L, y la característica de interferencia 120 puede torcerse con respecto al tubo de administración 110 y luego tirar proximalmente con respecto al tubo de administración 110 para mover la característica de interferencia 120 con respecto al tubo de administración 110. La característica de interferencia 120 puede estar unida a un alambre de tracción 130, y el movimiento de la característica de interferencia 120 puede mover el alambre de tracción 130 para desplegar un implante embólico 140. La FIG. 6B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar como se indica en la FIG. 6A.
La FIG. 7A ilustra un sistema de implantación ejemplar que tiene un segmento estirable 126. El sistema de implantación puede tener un tubo de administración 110 con un segmento estirable 126 colocado cerca de un extremo proximal 112 del tubo de administración 110. El segmento estirable 126 puede ser una región del tubo de administración 110 que tiene una propensión a estirarse en respuesta a una fuerza que crea tensión a lo largo de una longitud del tubo de administración 110 que incluye el segmento estirable 126. El segmento estirable 126 puede incluir una bobina que se comprime en un estado inicial como se ilustra en la FIG. 7A, una parte del tubo cortada con láser y/o una parte del tubo que tiene mayor elasticidad. El segmento estirable 126 puede extenderse en respuesta a una fuerza proporcionada por la funda introductora 180 contra la característica de interferencia 120. El segmento estirable 126 puede permitir que el alambre de tracción y la característica de interferencia 120 se muevan proximalmente con respecto al tubo de administración 110 sin que la característica de interferencia 120 se desconecte del tubo de administración 110. El segmento estirable 126 puede tener una longitud completamente extendida que está determinada por las propiedades del material y/o la construcción del segmento estirable 126. La longitud completamente extendida puede limitar la distancia que puede moverse proximalmente la característica de interferencia 120 con respecto al tubo de administración 110. La FIG. 7B ilustra una vista en sección transversal cerca de un extremo proximal del sistema de implantación ejemplar como se indica en la FIG. 7A.
Las FIGS. 8A a 8C ilustran un sistema de implantación ejemplar que tiene un elemento estirable 126a y una característica de separación 122c. La característica de desconexión 122c ilustrada en las FIGS. 8A a 8C puede incluir muescas 115B en un tubo de administración 110, similar a las ilustradas en las FIGS. 4 y 4B. Se contempla que puedan combinarse otras características de desconexión, incluyendo las características de desconexión ilustradas y descritas en relación a las FIGS. 1, 3A-3C, 5 o 5B con un segmento estirable como los descritos en la presente o conocidos de otro modo. Cuando se usa en combinación con el segmento estirable 126a, la característica de desconexión 122c puede colocarse a lo largo de una longitud del tubo de administración 110 en o cerca del segmento estirable 126a. Tanto el segmento estirable 126a como la característica de desconexión 122c pueden colocarse cerca del extremo proximal 112 del tubo de administración 110.
La FIG. 8A ilustra el elemento estirable 126a colocado dentro de una luz del tubo de administración 110 cerca del extremo proximal 112 del tubo de administración 110. En la FIG. 8A, el tubo de administración 110 se ilustra recortado para mostrar las bobinas del elemento estirable 126a en su interior. En la configuración ilustrada en la FIG. 8A, la característica de interferencia 120 puede estar unida al tubo de administración 110 a través del elemento estirable 126a y la característica de separación 122c.
La FIG. 8B ilustra una funda introductora 180 movida proximalmente para acoplar la característica de interferencia 120, romper la característica de separación 122c y empezar a estirar el elemento estirable 126a. El tubo de administración 110 y la funda introductora 180 se muestran recortadas. Puede colocarse un alambre de tracción 130 dentro del tubo de administración 110. Se puede tirar proximalmente del alambre de tracción 130 cuando la característica de interferencia 120 se mueve proximalmente. El elemento estirable 126a puede unirse a la característica de interferencia 120 con una conexión de soldadura, adhesivo u otra 125. El elemento estirable 126a puede unirse al tubo de administración 110 con una soldadura, adhesivo u otra conexión 127. Después de que la característica de separación 122c se haya separado, el elemento estirable 126a puede mantener una unión entre la característica de interferencia 120 y el tubo de administración 110.
La FIG. 8C ilustra la funda introductora 180 movida más próximamente para mover la característica de interferencia 120 y tirar del alambre de tracción 130 más próximamente y estirar más el elemento estirable 126a. El elemento estirable 126a puede tener una longitud completamente extendida que está determinada por las propiedades del material y/o la construcción del elemento estirable 126a. La longitud completamente extendida puede limitar la distancia en la que la característica de interferencia 120 puede moverse proximalmente con respecto al tubo de administración 110.
La FIG. 9 ilustra las dimensiones relativas de un sistema de administración 901, un microcatéter 902 y una funda introductora 903 como se conoce en la técnica. Los sistemas de administración conocidos 901 tienen típicamente 200 cm de largo, los microcatéteres conocidos 902 tienen típicamente 165 cm de largo y las fundas de introducción conocidas 903 tienen típicamente 130 cm de largo. En las prácticas conocidas, la funda introductora 903 se retira típicamente después de que un implante embólico y cualquier parte sensible del sistema de administración 901 se haya insertado en el microcatéter 902. De acuerdo con las prácticas conocidas, una funda introductora 903 no puede permanecer alrededor del sistema de administración 901 durante el paso de despliegue del implante embólico porque la longitud combinada de los microcatéteres 902 e introductores 903 conocidos es varios centímetros más larga que la de los sistemas de administración conocidos 901. Es un aspecto de la presente invención dimensionar un sistema de administración y una funda introductora de tal manera que la funda introductora pueda permanecer en el sistema de administración durante todo el paso de despliegue del implante embólico. En los sistemas de ejemplo presentados en la presente, un sistema de implantación puede incluir un sistema de administración, microcatéter y funda introductora, en donde el sistema de administración es más largo que la longitud combinada del microcatéter y la funda introductora.
Un aneurisma puede tratarse con un sistema de implantación como cualquiera de los sistemas de implantación divulgados en la presente en relación con la presente invención ejecutando algunos o todos los pasos siguientes, no necesariamente en orden. Puede proporcionarse un sistema de implantación 100 que tiene un implante embólico 140, una funda introductora 180, un tubo de administración 110, una característica de interferencia 120 y un alambre de tracción 130. El alambre de tracción 130 puede fijarse a la característica de interferencia 120. El alambre de tracción 130 puede colocarse dentro de una luz del tubo de administración 110. La característica de interferencia 120 puede unirse a un extremo proximal 112 del tubo de administración 110. El implante embólico 140 puede unirse en un extremo distal 114 del tubo de administración 110. La funda introductora 180 puede colocarse para abarcar el implante embólico 140 y una primera parte del tubo de administración 110. La primera parte del tubo de administración 110 puede comprender una sección blanda 116. La funda introductora puede dimensionarse para tener una longitud de extremo a extremo que sea aproximadamente 5 cm más larga que una longitud medible desde un extremo distal 144 del implante embólico 140 a un extremo proximal 117 de la sección blanda 116. La funda introductora 180 puede dimensionarse de tal manera que la longitud de extremo a extremo esté entre aproximadamente 46 cm y aproximadamente 105 cm. Puede proporcionarse un microcatéter 200. La funda introductora 180 puede colocarse para acoplarse con el microcatéter 200 mientras se mantiene el implante embólico 140 y la primera porción del tubo de administración 110 dentro de la funda introductora 180. El implante embólico 140 y el tubo de administración 110 pueden trasladarse distalmente para colocar el implante embólico 140 y la primera parte del tubo de administración 110 dentro del microcatéter 200. La funda introductora 180 puede deslizarse proximalmente sobre el tubo de administración 110. Puede tirarse proximalmente de la funda introductora 180 para aplicar una fuerza desde la funda introductora 180 a la característica de interferencia 120. La característica de interferencia 120 y el alambre de tracción 130 pueden moverse proximalmente con respecto al tubo de administración 110 en respuesta a la fuerza. La característica de interferencia 120 puede separarse del tubo de administración 110. El implante embólico 140 puede separarse del tubo de administración 110 en respuesta al movimiento de la característica de interferencia 120 y el alambre de tracción 130 proximalmente con respecto al tubo de administración 110.
Las descripciones contenidas en la presente son ejemplos de realizaciones de la invención y no se pretende de ninguna manera que limiten el alcance de la invención. Como se describe en la presente, la invención contempla muchas variaciones y modificaciones del sistema de implantación, incluyendo geometrías alternativas de los componentes del sistema, materiales alternativos, etc. Estas modificaciones serán evidentes para los expertos en la técnica a la que se refiere está invención y se pretende que estén dentro del alcance de las reivindicaciones que siguen.
Los métodos descritos en la presente pueden no ser métodos para el tratamiento del cuerpo humano o animal mediante cirugía o terapia. Por ejemplo, los métodos pueden ser métodos ex vivo y/o in vitro, por ejemplo, métodos que se llevan a cabo en un laboratorio y/o para pruebas.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Un sistema de implantación (100) que comprende:
un tubo de administración (110) que comprende una luz a través del mismo, un extremo proximal (112) y un extremo distal (114);
una bobina embólica (140) unida de manera separable al extremo distal del tubo de administración;
una funda introductora (180) que comprende una luz a través de ella dimensionada para recibir deslizablemente el tubo de administración y la bobina embólica;
una característica de interferencia (120) colocada aproximadamente al extremo proximal del tubo de administración; y
un miembro alargado (130) dispuesto dentro de la luz del tubo de administración y unido a la característica de interferencia,
en donde la funda introductora puede trasladarse sobre el tubo de administración desde el extremo distal del tubo de administración hasta el extremo proximal del tubo de administración y está dimensionada para acoplar con la característica de interferencia,
en donde la característica de interferencia puede moverse con respecto al tubo de administración en respuesta a una fuerza aplicada por la funda introductora contra la característica de interferencia, y en donde el miembro alargado puede moverse con respecto al tubo de administración en respuesta a un movimiento proximal de la característica de interferencia.
2. El sistema de la reivindicación 1, en donde la característica de interferencia puede separarse del tubo de administración y en donde el miembro alargado puede moverse para salir del extremo proximal del tubo de administración en respuesta a un movimiento proximal de la característica de interferencia separada.
3. El sistema de la reivindicación 1 o la reivindicación 2
en donde el tubo de administración comprende una sección blanda (116) dispuesta aproximadamente al extremo distal del tubo de administración,
en donde una primera longitud puede medirse desde un extremo distal de la bobina embólica hasta un extremo proximal de la sección blanda, y
en donde la funda introductora comprende una segunda longitud que puede medirse desde un extremo distal hasta un extremo proximal de la funda introductora, la segunda longitud midiendo más que la primera en aproximadamente 5 cm.
4. El sistema de la reivindicación 3 que comprende además un microcatéter (200) que comprende una tercera longitud que puede medirse desde un extremo distal hasta un extremo proximal del microcatéter, y en donde el tubo de administración comprende una cuarta longitud que puede medirse desde el extremo distal hasta el extremo proximal del tubo de administración, la cuarta longitud midiendo más que la suma de la tercera longitud y la segunda longitud.
5. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la funda introductora comprende una longitud de entre aproximadamente 46 cm y aproximadamente 105 cm, la longitud medible desde un extremo distal hasta un extremo proximal de la funda introductora.
6. El sistema de la reivindicación 1
en donde el tubo de administración comprende una sección blanda dispuesta aproximada al extremo distal del tubo de administración, y
en donde la funda introductora puede moverse desde una configuración empaquetada en la que la funda introductora se coloca para abarcar completamente la sección blanda y la bobina embólica a una configuración de despliegue en la que la funda introductora se acopla con la característica de interferencia.
7. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la bobina embólica puede separarse del tubo de administración en respuesta a un movimiento proximal del miembro alargado con respecto al tubo de administración.
8. El sistema de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la característica de interferencia comprende una superficie sustancialmente circular colocada para acoplarse con el extremo proximal de la funda introductora.
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