KR20200072433A - 색전 임플란트 탈착을 위한 시스템 및 방법 - Google Patents
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Abstract
동맥류 치료 시스템은 색전 임플란트, 전달 시스템, 및 도입기 외피를 포함하고, 이들은 도입기 외피와 전달 시스템의 조합이 색전 임플란트를 위한 전개 디바이스로서 사용될 수 있도록 집합적으로 설계된다. 전달 시스템은 당김 와이어, 전달 튜브, 및 당김 와이어에 부착되고 전달 튜브의 근위 단부 근처에 위치된 간섭 특징부를 가질 수 있다. 도입기 외피는, 폐기되기보다는 오히려, 그가 간섭 특징부와 결합할 때까지 전달 튜브 위에서 근위방향으로 이동될 수 있다. 임플란트를 전개하기 위해, 도입기 외피는 간섭 특징부에 대항하여 가압되어, 간섭 특징부가 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동하게 하여, 그에 의해 간섭 특징부가 부착되는 당김 와이어를 근위방향으로 당기고 임플란트를 전개시킨다.
Description
본 발명은 대체적으로 동맥류 치료 디바이스에 관한 것으로, 더 상세하게는 색전 임플란트(embolic implant)를 위한 전달 시스템에 관한 것이다.
다수의 맥관내 임플란트 디바이스가 당업계에 공지되어 있다. 다수는 전달을 위해 하나 이상의 카테터와 와이어를 조합한 시스템을 통해 기계적으로 전개된다. 기계적으로 전달될 수 있는 임플란트의 예는 색전 요소, 스텐트(stent), 이식편(graft), 약물 전달 임플란트, 유동 전환기, 필터, 자극 리드(stimulation lead), 감지 리드, 또는 마이크로카테터를 통해 전달되는 다른 주입가능(implantable) 구조체를 포함한다. 일부 산과 및 위장 임플란트는 또한 하나 이상의 카테터와 와이어를 조합하는 유사한 시스템을 통해 주입될 수 있다. 기계적 수단에 의해 해제되거나 전개될 수 있는 디바이스는 설계에 있어서 크게 다르지만 유사한 전달 카테터 및 와이어 시스템을 채용할 수 있다. 많은 그러한 카테터 기반 전달 시스템은 디바이스의 해제를 위한 시간까지 카테터 내의 임플란트의 보유를 위한 와이어를 포함한다. 이어서, 이러한 시스템은 와이어를 카테터에 대해 견인(retracting)하거나 당김으로써 작동된다. 그러한 와이어는 본 명세서에서 "당김 와이어(pull wire)"로 지칭된다.
당김 와이어를 근위방향으로 당겨서 임플란트를 전개하기 위해, 의사는 많은 공지된 전개 장치들 중 하나를 사용할 수 있다. 그러한 기계적 전개 장치는 전형적으로 전달 시스템과 별개이며, 당김 와이어를 파지하고 당김 와이어를 근위방향으로 이동시키기 위한 이동 부품을 갖는다. 보조 구성요소 및/또는 복합 이동 부품을 필요로 하지 않는 전개 방법 및 장치는 치료 시술을 단순화할 수 있고 비용을 감소시킬 수 있다. 따라서, 단순화된 기계적 임플란트 전개 장치에 대한 필요성이 존재한다.
상기 필요성을 해결할 수 있는 본 발명의 다양한 예시적인 시스템, 디바이스, 및 방법이 본 명세서에 개시된다. 예에는 대체적으로 색전 임플란트, 전달 시스템, 및 도입기 외피(introducer sheath)를 포함하는 색전 주입 시스템이 포함될 수 있는데, 색전 임플란트, 전달 시스템, 및 도입기 외피는 도입기 외피와 전달 시스템의 조합이 색전 임플란트를 위한 전개 디바이스로서 사용될 수 있도록 집합적으로 설계된다. 전달 시스템은 당김 와이어, 전달 튜브, 및 당김 와이어에 부착되고 전달 튜브의 근위 단부에 위치된 간섭 특징부를 가질 수 있다. 도입기 외피는 그가 간섭 특징부와 결합할 때까지 전달 튜브 위에서 근위방향으로 이동될 수 있다. 임플란트를 전개하기 위해, 도입기 외피는 간섭 특징부에 대항하여 가압되어, 간섭 특징부가 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동하게 하여, 그에 의해 간섭 특징부가 부착되는 당김 와이어를 근위방향으로 당기고 임플란트를 전개시킨다.
예시적인 주입 시스템은 전달 튜브, 색전 코일, 도입기 외피, 간섭 특징부, 및 긴 부재를 포함할 수 있다. 색전 코일은 전달 튜브의 원위 단부에 탈착가능하게(detachably) 부착될 수 있다. 간섭 특징부는 전달 튜브의 근위 단부에 위치될 수 있고 전달 튜브에 대해 이동가능할 수 있다. 긴 부재는 전달 튜브의 루멘(lumen) 내에 위치될 수 있고 간섭 특징부에 부착될 수 있다. 도입기 외피는 전달 튜브 및 색전 코일을 활주가능하게 수용하도록 크기설정된 루멘을 가질 수 있고, 도입기 외피는 전달 튜브 위에서 전달 튜브의 원위 단부로부터 전달 튜브의 근위 단부로 병진가능할 수 있고, 도입기 외피는 간섭 특징부와 결합하도록 크기설정될 수 있다. 간섭 특징부는 도입기 외피에 의해 간섭 특징부에 대항하여 인가되는 힘에 응답하여 전달 튜브에 대해 이동가능할 수 있다. 긴 부재는 간섭 특징부의 근위방향 이동에 응답하여 전달 튜브에 대해 이동가능할 수 있다.
간섭 특징부는 전달 튜브로부터 탈착가능할 수 있다. 긴 부재는 탈착된 간섭 특징부의 근위방향 이동에 응답하여 전달 튜브의 근위 단부를 빠져나가도록 이동가능할 수 있다.
전달 튜브는 전달 튜브의 원위 단부 근처에 연성 섹션을 가질 수 있다. 비주입 색전 코일의 원위 단부로부터 연성 섹션의 근위 단부까지 측정될 때 색전 코일과 연성 섹션의 길이는 도입기 외피가 비주입 색전 코일 및 연성 섹션을 완전히 에워싸는 것으로 크기설정되도록 도입기 외피의 단부-대-단부 길이보다 짧을 수 있다. 도입기 외피는 색전 코일과 연성 섹션의 길이보다 약 5 cm 더 길 수 있다.
시스템은 마이크로카테터를 포함할 수 있고, 전달 튜브는 도입기 외피의 단부-대-단부 길이와 마이크로카테터의 단부-대-단부 길이의 합보다 긴 단부-대-단부 길이를 가질 수 있다.
도입기 외피의 단부-대-단부 길이는 약 46 cm 내지 약 105 cm일 수 있다.
도입기 외피는 도입기 외피가 연성 섹션 및 색전 코일을 완전히 에워싸도록 위치되는 패키징된 구성으로부터 도입기 외피가 간섭 특징부와 결합되는 전개 구성으로 이동가능할 수 있다.
색전 코일은 긴 부재를 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시킴으로써 전달 튜브로부터 탈착될 수 있다.
간섭 특징부는 도입기 외피의 근위 단부와 결합하도록 위치된 실질적으로 원형인 표면을 가질 수 있다.
도입기 외피의 원위 단부는 색전 코일 및 전달 튜브의 적어도 일부분이 통과할 수 있는 폐쇄 인터페이스를 생성하기 위해 마이크로카테터와 결합하도록 크기설정될 수 있다.
예시적인 주입 조립체는 전달 튜브, 색전 임플란트, 당김 와이어, 결합 범프, 및 튜브형 외피를 포함할 수 있다. 색전 임플란트는 전달 튜브의 원위 단부에 부착될 수 있다. 당김 와이어는 전달 튜브의 루멘 내에 배치될 수 있고 색전 임플란트를 전달 튜브로부터 탈착하도록 이동가능할 수 있다. 결합 범프는 당김 와이어의 근위 단부 상에 배치될 수 있고 전달 튜브의 근위 단부 근처에 위치될 수 있다. 튜브형 외피는 색전 임플란트 및 전달 튜브 위에서 색전 임플란트의 원위 단부로부터 전달 튜브의 근위 단부로 이송가능할 수 있고, 튜브형 외피는 결합 범프와 결합하도록 크기설정될 수 있다. 결합 범프 및 당김 와이어는 튜브형 외피에 의해 결합 범프에 인가되는 힘에 응답하여 전달 튜브에 대해 이동가능할 수 있다.
전달 튜브는 전달 튜브의 원위 단부로부터 근위방향으로 연장되는 연성 섹션을 가질 수 있고, 튜브형 외피는 색전 임플란트가 전달 튜브에 부착되고 비주입 구성으로 연장될 때 색전 임플란트의 원위 단부로부터 연성 섹션의 근위 단부까지 측정된 길이보다 약 5 cm 더 길게 단부-대-단부가 측정될 수 있다.
조립체는 마이크로카테터를 포함할 수 있고, 전달 튜브는 도입기 외피와 마이크로카테터의 길이의 합보다 큰 단부-대-단부 길이를 가질 수 있다.
튜브형 외피는 튜브형 외피가 연성 섹션 및 색전 코일을 완전히 에워싸도록 위치되는 패키징된 구성으로부터 튜브형 외피가 결합 범프와 결합되는 전개 구성으로 이동가능할 수 있다.
결합 범프는 튜브형 외피에 의해 결합 범프에 인가되는 힘에 응답하여 전달 튜브로부터 탈착가능할 수 있다. 당김 와이어는 튜브형 외피에 의해 결합 범프에 인가되는 힘에 응답하여 전달 튜브로부터 색전 임플란트를 탈착하도록 이동가능할 수 있다.
동맥류를 치료하기 위한 예시적인 방법은 색전 임플란트, 도입기 외피, 전달 튜브, 간섭 특징부, 및 당김 와이어를 포함하는 주입 시스템을 제공하는 단계; 당김 와이어를 간섭 특징부에 부착하는 단계; 당김 와이어를 전달 튜브의 루멘 내에 위치시키는 단계; 간섭 특징부를 전달 튜브의 근위 단부에 부착하는 단계; 색전 임플란트를 전달 튜브의 원위 단부에서 부착하는 단계; 색전 임플란트 및 전달 튜브의 제1 부분을 에워싸도록 도입기 외피를 위치시키는 단계;
도입기 외피를 전달 튜브 위에서 근위방향으로 활주시키는 단계; 도입기 외피를 근위방향으로 당겨서 도입기 외피로부터의 힘을 간섭 특징부에 인가하는 단계; 및 상기 힘에 응답하여 간섭 특징부 및 당김 와이어를 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키는 단계를 포함할 수 있다.
예시적인 방법에서 도입기 외피가 위에 위치되는 전달 튜브의 제1 부분은 연성 섹션을 가질 수 있다. 본 방법은 색전 임플란트와 연성 섹션의 길이보다 약 5 cm 더 큰 길이를 갖도록 도입기 외피를 크기설정하는 단계를 포함할 수 있다. 본 방법은 약 46 cm 내지 약 105 cm의 길이를 갖도록 도입기 외피를 크기설정하는 단계를 포함할 수 있고, 상기 길이는 도입기 외피의 원위 단부로부터 근위 단부로 측정가능하다.
본 방법은 간섭 특징부 및 당김 와이어를 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키는 것에 응답하여 색전 임플란트를 전달 튜브로부터 탈착하는 단계를 포함할 수 있다. 본 방법은 전달 튜브로부터 간섭 특징부를 탈착하는 단계를 포함할 수 있다. 간섭 특징부는 간섭 특징부 및 당김 와이어를 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키는 것에 응답하여 탈착될 수 있다.
본 방법은 마이크로카테터를 제공하는 단계; 색전 임플란트 및 전달 튜브의 제1 부분을 도입기 외피 내에 유지하면서 도입기 외피를 마이크로카테터와 결합하도록 위치시키는 단계; 및 색전 임플란트 및 전달 튜브를 원위방향으로 병진시켜 색전 임플란트 및 전달 튜브의 제1 부분을 마이크로카테터 내에 위치시키는 단계를 포함할 수 있다.
본 발명의 상기 및 추가의 태양이
다양한 도면에서 유사한 도면 부호가 유사한 구조 요소 및 특징부를 나타내는 첨부 도면과 함께 하기의 설명을 참조하여 추가로 논의된다. 도면은 반드시 축척에 맞게 도시되지는 않으며, 대신에 본 발명의 원리를 예시하는 데 중점을 둔다. 도면은 본 발명의 디바이스의 하나 이상의 구현예를 제한으로서가 아닌 단지 예로서 도시한다.
도 1은 본 발명의 태양에 따른 예시적인 주입 시스템의 도면이다.
도 2a 및 도 2b는 본 발명의 태양에 따른 마이크로카테터와 인터페이싱하는 도 1에 도시된 것과 같은 예시적인 주입 시스템의 도면이다.
도 3a 내지 도 3c는 본 발명의 태양에 따른, 도 1에 도시된 것과 같은 예시적인 주입 시스템에 의해 수행될 수 있는 주입 단계들의 도면이다.
도 4a는 본 발명의 태양에 따른 파단가능 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 4b는 도 4a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 4a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 5a는 본 발명의 태양에 따른 비틀림 잠금 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 5b는 도 5a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 5a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 6a는 본 발명의 태양에 따른 활주 트랙을 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 6b는 도 6a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 6a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 7a는 본 발명의 태양에 따른 신장가능 세그먼트를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 7b는 도 7a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 7a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 8a 내지 도 8c는 본 발명의 태양에 따른 신장가능 세그먼트 및 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 절취도를 도시한다.
도 9는 당업계에 공지된 바와 같은 전달 시스템, 마이크로카테터, 및 도입기 외피의 상대 치수를 도시한다.
다양한 도면에서 유사한 도면 부호가 유사한 구조 요소 및 특징부를 나타내는 첨부 도면과 함께 하기의 설명을 참조하여 추가로 논의된다. 도면은 반드시 축척에 맞게 도시되지는 않으며, 대신에 본 발명의 원리를 예시하는 데 중점을 둔다. 도면은 본 발명의 디바이스의 하나 이상의 구현예를 제한으로서가 아닌 단지 예로서 도시한다.
도 1은 본 발명의 태양에 따른 예시적인 주입 시스템의 도면이다.
도 2a 및 도 2b는 본 발명의 태양에 따른 마이크로카테터와 인터페이싱하는 도 1에 도시된 것과 같은 예시적인 주입 시스템의 도면이다.
도 3a 내지 도 3c는 본 발명의 태양에 따른, 도 1에 도시된 것과 같은 예시적인 주입 시스템에 의해 수행될 수 있는 주입 단계들의 도면이다.
도 4a는 본 발명의 태양에 따른 파단가능 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 4b는 도 4a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 4a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 5a는 본 발명의 태양에 따른 비틀림 잠금 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 5b는 도 5a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 5a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 6a는 본 발명의 태양에 따른 활주 트랙을 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 6b는 도 6a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 6a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 7a는 본 발명의 태양에 따른 신장가능 세그먼트를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다.
도 7b는 도 7a에 도시된 바와 같은 그리고 본 발명의 태양에 따른 도 7a의 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 8a 내지 도 8c는 본 발명의 태양에 따른 신장가능 세그먼트 및 연결해제 특징부를 갖는 예시적인 주입 시스템을 절취도를 도시한다.
도 9는 당업계에 공지된 바와 같은 전달 시스템, 마이크로카테터, 및 도입기 외피의 상대 치수를 도시한다.
본 명세서에 제시된 예는 임플란트의 기계적 전개를 용이하게 하기 위해 도입기 외피를 활용한다. 기계적으로 전달될 수 있는 임플란트의 예는 색전 요소, 스텐트, 이식편, 약물 전달 임플란트, 유동 전환기, 필터, 자극 리드, 감지 리드, 또는 마이크로카테터를 통해 전달가능한 다른 주입가능 구조체를 포함한다. 현재, 일부 임플란트는, 주입 시술의 시작 근처에서 디바이스로부터 제거되어 폐기되는 도입기 외피에 의해 패키징된다. 예를 들어, 기존의 시스템에서는, 색전 코일 및 다른 색전 임플란트가 다양한 의료 응용에서 혈관을 폐색하는 데 사용될 수 있다. 많은 경우에, 주입 전에 그리고 환자의 외측에서 색전 임플란트의 취급 동안에, 색전 임플란트는 도입기 외피 내에 포함된다. 본 치료 실시에서, 일단 색전 임플란트가 마이크로카테터로 전달되면, 도입기 외피는 색전 임플란트가 치료 부위에 도달하기 전에 전달 시스템으로부터 제거되고 폐기될 것이다. 본 명세서에 제시된 예에서, 본 발명에 따르면, 도입기 외피는, 폐기되기보다는 오히려, 근위방향으로 활주될 수 있고, 색전 임플란트의 전개, 즉 전달 시스템으로부터 색전 임플란트의 탈착을 용이하게 할 수 있다. 전개를 용이하게 하도록 도입기 외피를 사용하기 위해, 전달 시스템은 전달 튜브의 근위 단부에 위치되고 당김 와이어에 부착되는 간섭 특징부를 가질 수 있고, 도입기 외피와, 전달 튜브와, 당김 와이어와, 간섭 특징부의 조합은 도입기 외피가 간섭 특징부와 결합할 수 있도록 그리고 간섭 특징부를 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키고 그에 의해 당김 와이어를 근위방향으로 당기고 색전 임플란트를 전개시킬 수 있도록 구성될 수 있다. 전달 튜브, 마이크로카테터, 및 도입기 외피는 각각, 도입기 외피가 전달 시스템의 색전 임플란트 및 민감성 부분을 덮기에 충분히 길 수 있도록 크기설정된 각각의 길이를 가질 수 있고, 전달 튜브는 마이크로카테터의 전체 길이 및 도입기 외피의 전체 길이를 통해 연장되기에 충분히 길 수 있다.
도 1은 예시적인 주입 시스템(100)의 도면이다. 주입 시스템(100)은 색전 임플란트(140), 예컨대, 색전 코일, 색전 브레이드(braid), 또는 동맥류 낭(sac)을 충전하기 위한 다른 그러한 임플란트, 색전 임플란트(140)를 치료 부위로 전달하기 위한 전달 튜브(110), 색전 임플란트(140)를 전개하기 위해 근위방향으로 당겨질 수 있는, 전달 튜브 내에 배치된 당김 와이어(130), 당김 와이어(130)를 근위방향으로 당기기 위해 근위방향으로 당겨질 수 있는 당김 와이어(130)에 부착된 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 위치된 간섭 특징부(120), 및 간섭 특징부(120)와 결합하고 간섭 특징부(120)를 근위방향으로 당기기 위해 근위방향으로 이동될 수 있는 도입기 외피(180)를 가질 수 있다.
도입기 외피(180)는 그를 관통하는 루멘을 가질 수 있는데, 루멘은 전달 튜브(110) 및 색전 임플란트(140)를 활주가능하게 수용하도록 크기설정된다. 도입기 외피(180)는 그가 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 위치된 간섭 특징부(120)와 결합하도록 전달 튜브(110)의 길이에 걸쳐 도 1에 도시된 위치로부터 근위방향으로 병진될 수 있도록 크기설정될 수 있다.
간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)에 대해 이동가능할 수 있다. 예를 들어, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 탈착가능하게 부착될 수 있고, 시스템(100)은 전달 튜브(110)로부터 간섭 특징부(120)를 연결해제하기 위해 후크해제되거나, 인열되거나, 파단되거나, 비틀리거나, 달리 조작될 수 있는 연결 특징부(122)를 포함할 수 있다.
전달 튜브(110)는 전달 튜브(110)의 나머지 부분(근위 부분)(118)보다 큰 가요성을 갖는 전달 튜브(110)의 원위 단부(114) 근처에 위치된 연성 섹션(116)을 가질 수 있다. 색전 임플란트(140)는 전달 튜브(114)의 원위 단부(114)에 탈착가능하게 부착될 수 있다. 연성 섹션(116)은 색전 임플란트(140)의 주입 및 전개 동안 전달 튜브(110)의 원위 단부(114)의 더 큰 제어 및 안정성을 허용하도록 설계될 수 있다. 연성 섹션(116)은 레이저 절단 노치 또는 홈을 가질 수 있고/있거나, 연성 섹션(116)은 전달 튜브(110)의 나머지 부분(118)에 비해 더 가요성인 재료로 제조될 수 있다.
도입기 외피(180)는 시스템(100)이 환자 치료 시술 전에 그리고 환자 치료 시술의 초반에 취급되고 있을 때 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 연성 섹션(116)을 보호(패키징)하는 목적에 부합할 수 있다. 따라서, 이러한 목적을 위해, 도입기 외피(180)가 치료 시술 전에 색전 임플란트(140) 및 연성 섹션(116)을 완전히 에워싸기에 충분히 긴 것이 바람직하다. 색전 임플란트(140)와 연성 섹션(116)의 조합된 길이는 색전 임플란트(140)의 원위 단부(144)로부터 연성 섹션(116)의 근위 단부(117)까지 측정될 수 있다. 도입기 외피(180)는, 시스템(100)의 일부분이 치료 시술 전의 취급 동안에 이동되는 경우에 색전 임플란트(140) 및 연성 섹션(116)이 보호되어 유지되는 것을 보장하도록 색전 임플란트(140)와 연성 섹션(116)의 조합된 길이보다 수 센티미터 더 길게 크기설정될 수 있는, 도입기 외피의 원위 단부(184)로부터 근위 단부(182)까지 측정가능한 길이를 가질 수 있다. 도입기 외피(180)는 색전 임플란트(140)와 연성 섹션(116)의 조합된 길이보다 약 5 cm 더 긴 길이를 가질 수 있다. 예를 들어, 색전 임플란트(140)는 약 1 cm 내지 약 60 cm의 길이를 가질 수 있고, 연성 섹션(116)은 약 40 cm의 길이를 가질 수 있고, 도입기 외피는 색전 임플란트(140) 길이와 연성 섹션(116) 길이의 합보다 약 5 cm 더 긴, 즉 약 46 cm 내지 약 105 cm의 길이를 가질 수 있다.
도 2a 및 도 2b는 마이크로카테터(200)와 인터페이싱하는 도 1에 도시된 것과 같은 예시적인 주입 시스템의 도면이다. 도 2a는 도입기 외피(180)가 패키징된 구성에서 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 연성 부분(116)을 덮도록 위치되고 도입기 외피(180)의 원위 단부(184)가 마이크로카테터(200)의 근위 단부와 정합되거나 결합되는 치료 시술의 거의 시작 시의 치료 시술의 일례를 도시한다. 도 2a에 도시된 바와 같이, 도입기 외피(180)의 원위 단부(184)는 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 연성 부분(116)이 통과할 수 있는 폐쇄 인터페이스를 생성하기 위해 마이크로카테터(200)와 결합하도록 크기설정될 수 있다. 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)는 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 일부분을 마이크로카테터(200) 내로 밀기 위해 원위방향으로 병진될 수 있다.
도 2b는 색전 임플란트(140) 및 연성 부분(116)이 마이크로카테터(200) 내에 위치되는 치료 시술의 일례를 도시한다. 도 2b에 도시된 예에서, 색전 임플란트(140) 및 연성 부분(116)은 마이크로카테터(200)에 의해 보호되고, 도입기 외피(180)는 이제 전달 튜브(110) 및 색전 임플란트(140)가 원위방향으로 추가로 병진될 때 근위방향으로 당겨질 수 있거나 제자리에 남겨질 수 있다.
도 3a 내지 도 3c는 일련의 예시적인 주입 단계들 동안의 예시적인 주입 시스템의 도면이다. 도 3a는 마이크로카테터(200) 내측에 위치된 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 연성 부분(116), 및 전달 튜브(110)의 근위 부분(118) 위에서 근위방향으로 병진되고 있는 도입기 외피(180)를 도시한다. 도 3a에 도시된 바와 같이, 일단 색전 임플란트(140) 및 연성 섹션(116)이 마이크로카테터(200) 내에서 보호되지만, 색전 임플란트(140)가 치료 부위에 또는 동맥류 내에 위치되기 전이면, 도입기 외피(180)는 마이크로카테터(200)로부터 결합해제될 수 있고 근위방향으로 당겨질 수 있다. 대안적으로, 도입기 외피(180)는, 색전 임플란트(140)가 치료 부위에 위치되거나 전달 튜브(110)로부터 전개될 준비가 되고 이어서 색전 임플란트(140)가 치료 부위에 위치된 후에 근위방향으로 당겨질 때까지, 마이크로카테터에 결합되어 유지될 수 있다.
도 3b는 도입기 외피(180)가 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 근처에 위치된 간섭 특징부(120)와 결합되는 전개 구성의 도입기 외피(180)를 도시한다. 도입기 외피(180)는 간섭 특징부(120)에 대항하여 힘(F)을 제공하는 것으로 도시되어 있다. 힘은 간섭 특징부(120)를 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동시키기에 충분할 수 있다. 힘(F)의 인가 전에, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 탈착가능하게 부착될 수 있고, 간섭 특징부(120)는 힘(F)에 응답하여 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)로부터 탈착될 수 있다. 대안적으로, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)에 부착되어 유지될 수 있고, 힘(F)은 간섭 특징부(120)를 전달 튜브(110)에 대해 이동시키기에 충분할 수 있다.
도입기 외피(180)는 간섭 특징부(120)와 결합하도록 크기설정될 수 있다. 도시된 바와 같이, 도입기 외피(180)는 튜브형일 수 있고 원형 근위 단부(182)를 가질 수 있으며, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)의 원주를 지나서 반경방향으로 돌출될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 도입기 외피(180)의 근위 단부(182)의 원주보다 큰 원주를 갖는 원형일 수 있다. 간섭 특징부(120)는 도입기 외피(180)의 근위 단부(182)가 가압될 수 있는 평평한 표면을 제공할 수 있다. 추가적으로 또는 대안적으로, 간섭 특징부는 도입기 외피(180)를 수용하기 위한 기울기 또는 홈을 가질 수 있는 평평하지 않은 표면을 가질 수 있다. 간섭 특징부(120)는 전달 튜브의 원위 단부 근처에 위치된 범프일 수 있는데, 이는 전달 튜브의 원주를 지나서 연장되고, 도입기 외피(180)가 전달 튜브(110) 위에서 근위방향으로 활주될 때 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 위로 그리고 그로부터 떨어지게 완전히 활주하기 전에 간섭 특징부(120)와 결합하여야만 하도록 연장된다.
도 3c는 간섭 특징부(120)가 도입기 외피(180)로부터의 힘(F)에 응답하여 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동된 후를 도시한다. 간섭 특징부(120)는 당김 와이어(130)에 부착될 수 있고, 당김 와이어(130)는 간섭 특징부(180)가 근위방향으로 이동될 때 근위방향으로 당겨질 수 있다. 간섭 특징부(120)는 간섭 특징부(120)의 근위방향 이동 전에 전달 튜브(110)에 탈착가능하게 부착될 수 있고, 탈착 특징부(122)가 간섭 특징부(120)의 탈착을 용이하게 하도록 조작될 수 있다. 일단 탈착되면, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)로부터 멀리 근위방향으로 당겨질 수 있고, 당김 와이어(130)는 간섭 특징부(120)의 당김에 응답하여 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)를 빠져나가도록 이동될 수 있다. 당김 와이어(130)는 전달 튜브(110)의 루멘을 통해 색전 임플란트(140)를 향하여 연장되는 긴 부재일 수 있다. 당김 와이어(130)는 전달 튜브(110)의 원위 단부(114)에서 색전 임플란트(140)를 해제시키기 위한 전개 시스템의 구성요소를 구성할 수 있다. 당김 와이어(130)가 근위방향으로 당겨질 때, 당김 와이어(130)는 색전 임플란트(140)의 전개를 개시할 수 있다. 색전 임플란트(140)는 전달 튜브(110)에 대한 당김 와이어(130)의 근위방향 이동에 응답하여 전달 튜브(110)로부터 탈착될 수 있다.
도 4a는 파단가능 연결해제 특징부(122a)를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다. 주입 시스템은 파단가능 연결해제 특징부(122a)에 의해 전달 튜브(110)에 탈착가능하게 부착되는 간섭 특징부(120)를 가질 수 있다. 전달 튜브(110)는 전달 튜브(110)로부터 재료가 제거된 영역인 노치(115)를 포함할 수 있다. 노치(115)는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 위치될 수 있다. 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)는 접착, 용접, 또는 다른 수단에 의해 간섭 특징부(120)에 부착될 수 있다. 노치(115)는 전달 튜브(110)의 파단가능 섹션(122a)일 수 있다. 도입기 외피(180)가 간섭 특징부(120)에 대항하여 가압될 때, 간섭 특징부(120)로부터의 힘은 파단가능 섹션(122a)이 파단되게 할 수 있고, 이어서 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 도입기 외피(180)가 가압할 수 있는 원형 표면(124)을 가질 수 있다. 도 4b는 도 4a에 도시된 바와 같은 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도이다.
도 5a는 비틀림 잠금 연결해제 특징부(122b)를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다. 주입 시스템은 근위 단부(112)에서 절단된 홈(113)을 갖는 전달 튜브(110), 및 홈(113)과 결합할 수 있는 범프(123) 또는 다른 특징부를 갖는 간섭 특징부(120)를 가질 수 있다. 간섭 특징부(120)는 비틀림 잠금 연결해제 특징부(및/또는 베이어닛(bayonet) 커넥터)(122b)에 의해 전달 튜브(110)에 탈착가능하게 부착될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에서 전달 튜브(110)의 루멘 내에서 연장될 수 있고, 간섭 특징부(120)와 전달 튜브(110) 사이의 부착을 유지하기 위해 전달 튜브(110) 내의 홈(113) 내에 위치될 수 있는 범프 또는 돌출부(123)를 가질 수 있다. 범프 또는 돌출부(123)는 전달 튜브(110)로부터 간섭 특징부(120)를 탈착하기 위해 홈(113)을 통해 활주될 수 있다. 홈(113)은 L 형상일 수 있고, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)에 대해 비틀릴 수 있고, 이어서 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 당겨져 비틀림 잠금 연결해제 특징부(122b)를 연결해제시킬 수 있다. 도 5b는 도 5a에 도시된 바와 같은 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 4a 내지 도 5b가 전달 튜브(110)로부터 탈착된 후에 전달 튜브(110)에 대해 이동가능한 간섭 특징부(120)의 예를 도시하고 있지만, 간섭 특징부는 탈착될 필요가 없으며, 탈착 없이 전달 튜브(110)에 대해 이동가능할 수 있다. 도 6a 내지 도 8c는 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)에 적어도 부분적으로 부착되어 유지되는 예시적인 시스템을 도시한다.
도 6a는 활주 트랙(113a) 및 범프 또는 돌출부(123a)를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다. 활주 트랙(113a)은 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 근처에서 전달 튜브(110)의 일부분으로부터 절단될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 트랙(113a) 내에서 활주하도록 위치되는 결합 범프 또는 돌출부(123a)를 가질 수 있다. 트랙(113a)은 전달 튜브(110)의 길이의 일부분을 따라 연장될 수 있고, 범프(123a)는 트랙(113a) 내에서 활주할 수 있어서, 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)에 대해 근위 방향으로 이동하게 할 수 있다. 트랙(113a)은 L 형상일 수 있고, 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)에 대해 비틀릴 수 있고, 이어서 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 당겨져 간섭 특징부(120)를 전달 튜브(110)에 대해 이동시킬 수 있다. 간섭 특징부(120)는 당김 와이어(130)에 부착될 수 있고, 간섭 특징부(120)의 이동은 당김 와이어(130)를 이동시켜 색전 임플란트(140)를 전개시킬 수 있다.
도 6b는 도 6a에 도시된 바와 같은 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 7a는 신장가능 세그먼트(126)를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다. 주입 시스템은 전달 튜브(110)를 가질 수 있는데, 신장가능 세그먼트(126)가 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 근처에 위치된다. 신장가능 세그먼트(126)는 신장가능 세그먼트(126)를 포함하는 전달 튜브(110)의 길이를 따라 장력을 생성하는 힘에 응답하여 신장되는 경향을 갖는 전달 튜브(110)의 일정 영역일 수 있다. 신장가능 세그먼트(126)는 도 7a에 도시된 바와 같이 초기 상태에서 압축된 코일, 튜브의 레이저 절단 부분, 및/또는 더 큰 탄성을 갖는 배관의 일부분을 포함할 수 있다. 신장가능 세그먼트(126)는 도입기 외피(180)에 의해 간섭 특징부(120)에 대항하여 제공되는 힘에 응답하여 연장될 수 있다. 신장가능 세그먼트(126)는 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)로부터 연결해제되지 않고서 당김 와이어 및 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동하게 할 수 있다. 신장가능 세그먼트(126)는 신장가능 세그먼트(126)의 재료 특성 및/또는 구성에 의해 결정되는 완전히 연장된 길이를 가질 수 있다. 완전히 연장된 길이는 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동될 수 있는 거리를 제한할 수 있다. 도 7b는 도 7a에 도시된 바와 같은 예시적인 주입 시스템의 근위 단부 근처의 단면도를 도시한다.
도 8a 내지 도 8c는 신장가능 요소(126a) 및 탈착 특징부(122c)를 갖는 예시적인 주입 시스템을 도시한다. 도 8a 내지 도 8c에 도시된 연결 특징부(122c)는, 도 4 및 도 4b에 도시된 것과 유사한, 전달 튜브(110) 내의 노치(115B)를 포함할 수 있다. 도 1, 도 3a, 도 3b, 도 3c, 도 5, 또는 도 5b에 도시되고 그들에 대해 설명된 연결해제 특징부를 포함하는 다른 연결해제 특징부가 본 명세서에서 설명되거나 달리 공지된 것과 같은 신장가능 세그먼트와 조합될 수 있다는 것이 고려된다. 신장가능 세그먼트(126a)와 조합하여 사용될 때, 연결해제 특징부(122c)는 신장가능 세그먼트(126a)에서 또는 그 근처에서 전달 튜브(110)의 길이를 따라 위치될 수 있다. 신장가능 세그먼트(126a) 및 연결해제 특징부(122c) 둘 모두는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 근처에 위치될 수 있다.
도 8a는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112) 근처의 전달 튜브(110)의 루멘 내에 위치된 신장가능 요소(126a)를 도시한다. 도 8a에서, 전달 튜브(110)는 내부의 신장가능 요소(126a)의 코일을 보여주기 위해 절결된 것으로 도시되어 있다. 도 8a에 도시된 구성에서, 간섭 특징부(120)는 신장가능 요소(126a) 및 탈착 특징부(122c)를 통해 전달 튜브(110)에 부착될 수 있다.
도 8b는 간섭 특징부(120)와 결합하고 탈착 특징부(122c)를 파단시키고 신장가능 요소(126a)를 신장시키기 시작하도록 근위방향으로 이동되는 도입기 외피(180)를 도시한다. 전달 튜브(110) 및 도입기 외피(180)는 절결된 것으로 도시되어 있다. 당김 와이어(130)가 전달 튜브(110) 내에 위치될 수 있다. 당김 와이어(130)는 간섭 특징부(120)가 근위방향으로 이동됨에 따라 근위방향으로 당겨질 수 있다. 신장가능 요소(126a)는 용접, 접착제, 또는 다른 연결부(125)에 의해 간섭 특징부(120)에 부착될 수 있다. 신장가능 요소(126a)는 용접, 접착제, 또는 다른 연결부(127)로 전달 튜브(110)에 부착될 수 있다. 탈착 특징부(122c)가 탈착된 후에, 신장가능 요소(126a)는 간섭 특징부(120)와 전달 튜브(110) 사이의 부착을 유지할 수 있다.
도 8c는 도입기 외피(180)가 근위방향으로 추가로 이동되어 간섭 특징부(120) 및 당김 와이어(130)를 근위방향으로 추가로 이동시키고 신장가능 요소(126a)를 추가로 신장시키는 것을 도시한다. 신장가능 요소(126a)는 신장가능 요소(126a)의 재료 특성 및/또는 구성에 의해 결정되는 완전히 연장된 길이를 가질 수 있다. 완전히 연장된 길이는 간섭 특징부(120)가 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동될 수 있는 거리를 제한할 수 있다.
도 9는 당업계에 공지된 바와 같은 전달 시스템, 마이크로카테터, 및 도입기 외피의 상대 치수를 도시한다. 공지된 전달 시스템은 전형적으로 길이가 200 cm이고, 공지된 마이크로카테터는 전형적으로 길이기 165 cm이고, 공지된 도입기 외피는 전형적으로 길이가 130 cm이다. 공지된 실시에서, 도입기 외피는 전형적으로, 색전 임플란트 및 전달 시스템의 임의의 민감성 부분이 마이크로카테터 내로 삽입된 후에 제거된다. 공지된 실시에 따르면, 도입기 외피는 색전 임플란트의 전개 단계 동안에 전달 시스템 둘레에 유지될 수 없는데, 이는 공지된 마이크로카테터와 도입기의 조합된 길이가 공지된 전달 시스템보다 수 센티미터 더 길기 때문이다. 본 발명의 태양은 도입기 외피가 색전 임플란트 전개 단계를 통해 전달 시스템 상에 유지될 수 있도록 전달 시스템 및 도입기 외피를 크기설정하는 것이다. 본 명세서에 제시된 예시적인 시스템에서, 주입 시스템은 전달 시스템, 마이크로카테터, 및 도입기 외피를 포함할 수 있으며, 여기서 전달 시스템은 마이크로카테터와 도입기 외피의 조합된 길이보다 길다.
동맥류는 하기 단계들의 일부 또는 전부를 실행함으로써 - 반드시 순서대로 실행할 필요는 없음 - 본 발명과 관련하여 본 명세서에 개시된 임의의 주입 시스템과 같은 주입 시스템으로 치료될 수 있다. 색전 임플란트(140), 도입기 외피(180), 전달 튜브(110), 간섭 특징부(120), 및 당김 와이어(130)를 갖는 주입 시스템(100)이 제공될 수 있다. 당김 와이어(130)는 간섭 특징부(120)에 부착될 수 있다. 당김 와이어(130)는 전달 튜브(110)의 루멘 내에 위치될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)의 근위 단부(112)에 부착될 수 있다. 색전 임플란트(140)는 전달 튜브(110)의 원위 단부(114)에서 부착될 수 있다. 도입기 외피(180)는 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 제1 부분을 에워싸도록 위치될 수 있다. 전달 튜브(110)의 제1 부분은 연성 섹션(116)을 포함할 수 있다. 도입기 외피는 색전 임플란트(140)의 원위 단부(144)로부터 연성 섹션(116)의 근위 단부(117)까지 측정가능한 길이보다 약 5 cm 더 긴 단부-대-단부 길이를 갖도록 크기설정될 수 있다. 도입기 외피(180)는 단부-대-단부 길이가 약 46 cm 내지 약 105 cm이도록 크기설정될 수 있다. 마이크로카테터(200)가 제공될 수 있다. 도입기 외피(180)는 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 제1 부분을 도입기 외피(180) 내에 유지하면서 마이크로카테터(200)와 결합하도록 위치될 수 있다. 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)는 색전 임플란트(140) 및 전달 튜브(110)의 제1 부분을 마이크로카테터(200) 내에 위치시키기 위해 원위방향으로 병진될 수 있다. 도입기 외피(180)는 전달 튜브(110) 위에서 근위방향으로 활주될 수 있다. 도입기 외피(180)는 도입기 외피(180)로부터 간섭 특징부(120)로 힘을 인가하도록 근위방향으로 당겨질 수 있다. 간섭 특징부(120) 및 당김 와이어(130)는 힘에 응답하여 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동될 수 있다. 간섭 특징부(120)는 전달 튜브(110)로부터 탈착될 수 있다. 색전 임플란트(140)는 간섭 특징부(120) 및 당김 와이어(130)를 전달 튜브(110)에 대해 근위방향으로 이동시키는 것에 응답하여 전달 튜브(110)로부터 탈착될 수 있다.
본 명세서에 포함된 설명은 본 발명의 실시예의 예이고, 임의의 방식으로 본 발명의 범주를 제한하도록 의도되지 않는다. 본 명세서에서 설명되는 바와 같이, 본 발명은 시스템 구성요소, 대안적인 재료, 추가적인 또는 대안적인 방법 단계 등의 대안적인 기하학적 형태를 포함하는, 주입 시스템 및 관련 방법의 많은 변형 및 수정을 고려한다. 이들 변형은 본 발명이 관련되는 당업자에게 명백할 것이며, 하기의 청구범위의 범주 내에 있는 것으로 의도된다.
Claims (20)
- 주입(implantation) 시스템으로서,
관통하는 루멘(lumen), 근위 단부, 및 원위 단부를 포함하는 전달 튜브;
상기 전달 튜브의 원위 단부에 탈착가능하게(detachably) 부착된 색전 코일;
상기 전달 튜브 및 상기 색전 코일을 활주가능하게 수용하도록 크기설정된 관통하는 루멘을 포함하는 도입기 외피(introducer sheath);
상기 전달 튜브의 근위 단부에 근접하게 위치된 간섭 특징부; 및
상기 전달 튜브의 루멘 내에 배치되고 상기 간섭 특징부에 부착되는 긴 부재를 포함하고,
상기 도입기 외피는 상기 전달 튜브 위에서 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 상기 전달 튜브의 근위 단부로 병진가능하고, 상기 간섭 특징부와 결합하도록 크기설정되고;
상기 간섭 특징부는 상기 간섭 특징부에 대항하여 상기 도입기 외피에 의해 인가되는 힘에 응답하여 상기 전달 튜브에 대해 이동가능하고,
상기 긴 부재는 상기 간섭 특징부의 근위방향 이동에 응답하여 상기 전달 튜브에 대해 이동가능한, 시스템. - 제1항에 있어서, 상기 간섭 특징부는 상기 전달 튜브로부터 탈착가능하고, 상기 긴 부재는 상기 탈착된 간섭 특징부의 근위방향 이동에 응답하여 상기 전달 튜브의 근위 단부를 빠져나가도록 이동가능한, 시스템.
- 제1항에 있어서,
상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부에 근접하게 배치된 연성 섹션을 포함하고,
제1 길이는 상기 색전 코일의 원위 단부로부터 상기 연성 섹션의 근위 단부까지 측정가능하고,
상기 도입기 외피는 상기 도입기 외피의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제2 길이를 포함하고, 상기 제2 길이는 상기 제1 길이보다 약 5 cm 더 크게 측정되는, 시스템. - 제3항에 있어서, 마이크로카테터를 추가로 포함하고, 상기 마이크로카테터는 상기 마이크로카테터의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제3 길이를 포함하고, 상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제4 길이를 포함하고, 상기 제4 길이는 상기 제3 길이와 상기 제2 길이의 합보다 크게 측정되는, 시스템.
- 제1항에 있어서, 상기 도입기 외피는 약 46 cm 내지 약 105 cm의 길이를 포함하고, 상기 길이는 상기 도입기 외피의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한, 시스템.
- 제1항에 있어서,
상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부에 근접하게 배치된 연성 섹션을 포함하고,
상기 도입기 외피는 상기 도입기 외피가 상기 연성 섹션 및 상기 색전 코일을 완전히 에워싸도록 위치되는 패키징된 구성으로부터 상기 도입기 외피가 상기 간섭 특징부와 결합되는 전개 구성으로 이동가능한, 시스템. - 제1항에 있어서, 상기 색전 코일은 상기 전달 튜브에 대한 상기 긴 부재의 근위방향 이동에 응답하여 상기 전달 튜브로부터 탈착가능한, 시스템.
- 제1항에 있어서, 상기 간섭 특징부는 상기 도입기 외피의 근위 단부와 결합하도록 위치된 실질적으로 원형인 표면을 포함하는, 시스템.
- 주입 조립체로서,
관통하는 루멘, 근위 단부, 및 원위 단부를 포함하는 전달 튜브;
상기 전달 튜브의 원위 단부에 부착된 색전 임플란트(embolic implant);
상기 전달 튜브의 루멘 내에 배치되고 상기 색전 임플란트를 상기 전달 튜브로부터 탈착하도록 이동가능한 당김 와이어(pull wire);
상기 당김 와이어의 근위 단부 상에 배치되고 상기 전달 튜브의 근위 단부에 근접하게 위치되는 결합 범프; 및
상기 색전 임플란트 및 상기 전달 튜브 위에서 상기 색전 임플란트의 원위 단부로부터 상기 전달 튜브의 근위 단부로 이송가능하고, 상기 결합 범프와 결합하도록 크기설정된 튜브형 외피를 포함하고,
상기 결합 범프 및 상기 당김 와이어는 상기 튜브형 외피에 의해 상기 결합 범프에 인가되는 힘에 응답하여 상기 전달 튜브에 대해 이동가능한, 조립체. - 제9항에 있어서,
상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 근위방향으로 연장되는 연성 섹션을 포함하고,
제1 길이는 상기 색전 임플란트의 원위 단부로부터 상기 연성 섹션의 근위 단부까지 측정가능하고,
상기 튜브형 외피는 상기 튜브형 외피의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제2 길이를 포함하고, 상기 제2 길이는 상기 제1 길이보다 약 5 cm 더 크게 측정되는, 조립체. - 제10항에 있어서, 마이크로카테터를 추가로 포함하고, 상기 마이크로카테터는 상기 마이크로카테터의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제3 길이를 포함하고, 상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 상기 전달 튜브의 근위 단부까지 측정가능한 제4 길이를 포함하고, 상기 제4 길이는 상기 제3 길이와 상기 제2 길이의 합보다 크게 측정되는, 조립체.
- 제9항에 있어서,
상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 근위방향으로 연장되는 연성 섹션을 포함하고,
상기 튜브형 외피는 상기 튜브형 외피가 상기 연성 섹션 및 상기 색전 코일을 완전히 에워싸도록 위치되는 패키징된 구성으로부터 상기 튜브형 외피가 상기 결합 범프와 결합되는 전개 구성으로 이동가능한, 조립체. - 제9항에 있어서, 상기 결합 범프는 상기 튜브형 외피에 의해 인가되는 힘에 응답하여 상기 전달 튜브로부터 탈착가능한, 조립체.
- 제9항에 있어서, 상기 당김 와이어는 상기 튜브형 외피에 의해 인가되는 힘에 응답하여 상기 전달 튜브로부터 상기 색전 임플란트를 탈착하도록 이동가능한, 조립체.
- 동맥류를 치료하기 위한 방법으로서,
색전 임플란트, 도입기 외피, 전달 튜브, 간섭 특징부, 및 당김 와이어를 포함하는 주입 시스템을 제공하는 단계;
상기 당김 와이어를 상기 간섭 특징부에 부착하는 단계;
상기 당김 와이어를 상기 전달 튜브의 루멘 내에 위치시키는 단계;
상기 간섭 특징부를 상기 전달 튜브의 근위 단부에 부착하는 단계;
상기 색전 임플란트를 상기 전달 튜브의 원위 단부에서 부착하는 단계;
상기 색전 임플란트 및 상기 전달 튜브의 제1 부분을 에워싸도록 상기 도입기 외피를 위치시키는 단계;
상기 도입기 외피를 상기 전달 튜브 위에서 근위방향으로 활주시키는 단계;
상기 도입기 외피를 근위방향으로 당겨서 상기 도입기 외피로부터의 힘을 상기 간섭 특징부에 인가하는 단계; 및
상기 힘에 응답하여 상기 간섭 특징부 및 상기 당김 와이어를 상기 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키는 단계를 포함하는, 방법. - 제15항에 있어서,
상기 전달 튜브의 제1 부분은 연성 섹션을 포함하고,
제1 길이는 상기 색전 임플란트의 원위 단부로부터 상기 연성 섹션의 근위 단부까지 측정가능하고,
상기 방법은 상기 도입기 외피의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한 제2 길이를 포함하도록 상기 도입기 외피를 크기설정하는 단계를 추가로 포함하고, 상기 제2 길이는 상기 제1 길이보다 약 5 cm 더 크게 측정되는, 방법. - 제15항에 있어서, 약 46 cm 내지 약 105 cm의 길이를 포함하도록 상기 도입기 외피를 크기설정하는 단계를 추가로 포함하고, 상기 길이는 상기 도입기 외피의 원위 단부로부터 근위 단부까지 측정가능한, 방법.
- 제15항에 있어서, 상기 간섭 특징부 및 상기 당김 와이어를 상기 전달 튜브에 대해 근위방향으로 이동시키는 것에 응답하여 상기 색전 임플란트를 상기 전달 튜브로부터 탈착하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
- 제15항에 있어서, 상기 간섭 특징부를 상기 전달 튜브로부터 탈착하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
- 제15항에 있어서,
마이크로카테터를 제공하는 단계;
상기 색전 임플란트 및 상기 전달 튜브의 제1 부분을 상기 도입기 외피 내에 유지하면서 상기 도입기 외피를 상기 마이크로카테터와 결합하도록 위치시키는 단계; 및
상기 색전 임플란트 및 상기 전달 튜브를 원위방향으로 병진시켜 상기 색전 임플란트 및 상기 전달 튜브의 제1 부분을 상기 마이크로카테터 내에 위치시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
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