ES2708357T3 - Dispositivo de irrigación/aspiración transformador - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de cánula (101), que comprende: una parte de pieza de mano de irrigación (103) que comprende una primera punta de aspiración (111) configurada para proporcionar aspiración y una salida de fluido de irrigación configurada para proporcionar un fluido de irrigación; una parte de pieza de mano de aspiración (105) que comprende una segunda punta de aspiración (109) configurada para proporcionar aspiración, en el que la segunda punta de aspiración se extiende desde un extremo distal de la parte de pieza de mano de aspiración; en el que el dispositivo de cánula (101) se puede transformar entre: un modo coaxial en el que la parte de pieza de mano de aspiración (105) se acopla a la parte de pieza de mano de irrigación (103) de manera que se aspira fluido en serie a través de la primera punta de aspiración (111) y luego a través de la segunda punta de aspiración (109) y el fluido de irrigación se proporciona a través de la salida de fluido de irrigación (129), y un modo bimanual en el que la parte de pieza de mano de aspiración (105) se separa de la parte de pieza de mano de irrigación (103) para proporcionar aspiración a través de la segunda punta de aspiración (109) mientras la parte de pieza de mano de irrigación continúa proporcionando el fluido de irrigación a través de la salida de fluido de irrigación, aunque no aspiración a través de la primera punta de aspiración (111).
Description
DESCRIPCION
Dispositivo de irrigacion/aspiracion transformador
Campo de la invencion
La presente invencion se refiere en general a dispositivos quirurgicos. Mas en concreto, la presente invencion se refiere a dispositivos de irrigacion/aspiracion.
Descripcion de la tecnica relacionada
La cirugia de cataratas puede incluir retirar un cristalino natural opacificado y la corteza que lo rodea y reemplazarlo por un cristalino artificial transparente. La retirada del cristalino natural puede incluir el uso de una punta vibratoria de irrigacion en polvo (para la facoemulsificacion y extraccion del cristalino) seguido de una punta de irrigacion y aspiracion para la extraccion de la corteza.
Los dispositivos de extraccion de corteza predicada incluyen dispositivos coaxiales y bimanuales. El dispositivo coaxial de una sola mano puede incluir una punta de aspiracion rodeada por un manguito de irrigacion. Los dispositivos bimanuales de dos manos pueden incluir dos instrumentos separados: uno que proporciona una canula de irrigacion y el otro una canula de aspiracion. El dispositivo coaxial puede incluir dos conexiones de tubo, una para proporcionar fluido de irrigacion y otra para vacio de aspiracion, mientras que los dispositivos bimanuales pueden incluir una conexion de tubo para fluido de irrigacion en el dispositivo de canula de irrigacion y una conexion de tubo separada para vacio en el dispositivo de canula de aspiracion.
Se hace referencia a la referencia citada US 4.014.333 que se refiere a un instrumento para aspiracion e irrigacion durante cirugia oftalmologica.
Sumario
La invencion esta definida por las reivindicaciones que se acompanan. En varias realizaciones, un dispositivo de canula puede transformarse entre un modo coaxial y un modo bimanual mediante el acoplamiento (para el coaxial) y el desacoplamiento (para el bimanual) de una parte de pieza de mano de aspiracion y una parte de pieza de mano de irrigacion que constituyen el dispositivo de canula. En algunas realizaciones, la parte de pieza de mano de irrigacion y la parte de pieza de mano de aspiracion pueden incluir elementos de interbloqueo para acoplar de manera liberable el extremo distal de la parte de pieza de mano de aspiracion al extremo proximal de la parte de pieza de mano de irrigacion.
En modo coaxial, la parte de pieza de mano de aspiracion se puede acoplar a la parte de pieza de mano de irrigacion de manera que sea aspirado fluido de una incision principal por una primera punta de aspiracion, en la parte de pieza de mano de irrigacion, y luego sea aspirado a traves de una segunda punta de aspiracion, en la parte de pieza de mano de aspiracion (estando la segunda punta de aspiracion colocada al menos parcialmente dentro de la parte de pieza de mano de irrigacion en comunicacion fluida con la primera punta de aspiracion). En modo coaxial, el fluido de irrigacion se puede proporcionar a traves de una salida de fluido de irrigacion a la parte de pieza de mano de irrigacion. En algunas realizaciones, la salida de fluido de irrigacion puede ser un puerto en un manguito de irrigacion acoplado a un extremo distal de la parte de pieza de mano de irrigacion. El manguito de irrigacion puede rodear al menos parcialmente la primera punta de aspiracion que se extiende desde la parte de pieza de mano de irrigacion.
En modo bimanual, la parte de pieza de mano de aspiracion se puede desacoplar de la parte de pieza de mano de irrigacion para proporcionar aspiracion a traves de la segunda punta de aspiracion (colocada en una segunda incision), mientras que la parte de pieza de mano de irrigacion continua proporcionando fluido de irrigacion a traves de la salida de fluido de irrigacion (en la incision principal). En modo bimanual, la parte de pieza de mano de irrigacion puede no proporcionar aspiracion a traves de la primera punta de aspiracion.
En algunas realizaciones, el dispositivo de canula tambien puede incluir una junta de estanqueidad en un extremo proximal de la parte de pieza de mano de irrigacion que esta configurada para recibir la segunda punta de aspiracion cuando la parte de pieza de mano de aspiracion esta acoplada a la parte de pieza de mano de irrigacion. En algunas realizaciones, la junta de estanqueidad tiene forma de cono y esta configurada para ajustarse dentro de una parte distal de la parte de pieza de mano de irrigacion, de manera que las paredes de la junta de estanqueidad presionen contra la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion para inhibir el flujo de fluido entre las paredes de la junta de estanqueidad y la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion. En algunas realizaciones, la junta de estanqueidad puede incluir una junta torica configurada para presionar contra la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion para inhibir el flujo de fluido entre la junta torica y la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion. En algunas realizaciones, la junta de estanqueidad puede estar configurada para inhibir flujo de fluido de aspiracion fuera de la parte de pieza de mano de irrigacion cuando la parte de pieza de mano de aspiracion se retira de la parte de pieza de mano de irrigacion. En algunas realizaciones, el dispositivo de canula tambien puede incluir un reten para retener la junta de estanqueidad en la parte de pieza de mano de irrigacion a medida que la parte de pieza de mano de aspiracion se inserta y se retira de la parte de pieza de mano de irrigacion.
En algunas realizaciones, una punta de aspiracion de una parte de pieza de mano de aspiracion puede insertarse en una junta de estanqueidad en una parte de pieza de mano de irrigacion para colocar la punta de aspiracion de la parte de pieza de mano de aspiracion en comunicacion fluida con una via de aspiracion de la parte de pieza de mano de irrigacion de manera que el fluido que entra en una punta de aspiracion en la parte de pieza de mano de irrigacion pase a traves del interior de la parte de pieza de mano de irrigacion, a la punta de aspiracion de la parte de pieza de mano de aspiracion y luego salga de la parte de pieza de mano de aspiracion. Una vez que se inserta la punta, la parte de pieza de mano de aspiracion se puede acoplar a la parte de pieza de mano de irrigacion para formar una pieza de mano coaxial. El acoplamiento de la parte de pieza de mano de aspiracion a la parte de pieza de mano de irrigacion puede incluir girar juntos elementos de interbloqueo en la parte de pieza de mano de aspiracion y la parte de pieza de mano de irrigacion. Despues del acoplamiento, la pieza de mano coaxial puede proporcionar aspiracion a traves de la punta de aspiracion en la parte de pieza de mano de irrigacion y fluido de irrigacion a traves de una salida de fluido de irrigacion en la parte de pieza de mano de irrigacion. Para poner el dispositivo de canula en modo bimanual, la parte de pieza de mano de aspiracion se puede desacoplar de la parte de pieza de mano de irrigacion y la punta de aspiracion de la parte de pieza de mano de aspiracion se puede retirar de la junta de estanqueidad en la parte de pieza de mano de irrigacion para formar dos piezas de mano separadas. El fluido de irrigacion se puede proporcionar despues a traves de la salida de fluido de irrigacion en la parte de pieza de mano de irrigacion, mientras que se proporciona aspiracion a traves de la punta de aspiracion en la parte de pieza de mano de aspiracion. En algunas realizaciones, la provision de fluido de irrigacion a traves de la salida del fluido de irrigacion puede incluir proporcionar fluido de irrigacion a traves de un puerto en un manguito de irrigacion acoplado a un extremo distal de la parte de pieza de mano de irrigacion (el manguito de irrigacion puede rodear al menos parcialmente la punta de aspiracion en la parte de pieza de mano de irrigacion).
Breve descripcion de los dibujos
Para una comprension mas completa de la presente invencion, se hace referencia a la siguiente descripcion tomada en combinacion con los dibujos adjuntos, en los que:
Las figuras 1a-c ilustran el dispositivo de canula en modo coaxial, de acuerdo con una realizacion;
La figura 1d ilustra el dispositivo de canula en modo bimanual, de acuerdo con una realizacion;
La figura 2a ilustra una seccion transversal de la parte de acoplamiento de la parte de pieza de mano de irrigacion, de acuerdo con una realizacion;
La figura 2b ilustra una seccion transversal de una realizacion alternativa de la parte de acoplamiento de la parte de pieza de mano de irrigacion;
Las figuras 3a-g ilustran varias realizaciones de la valvula de retencion;
Las figuras 4a-d ilustran la insercion de la valvula de retencion y el reten a presion en un tubo de aspiracion, de acuerdo con una realizacion;
La figura 5 ilustra el tubo de aspiracion con una junta torica exterior, de acuerdo con una realizacion;
Las figuras 6a-b ilustran el ajuste exacto entre la junta torica exterior en el tubo de aspiracion y la pared interior de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior, de acuerdo con una realizacion;
Las figuras 7a-d ilustran varias vistas de la parte de pieza de mano de aspiracion, de acuerdo con una realizacion; La figura 8 ilustra un organigrama de un metodo para montar el dispositivo de canula, de acuerdo con una realizacion;
La figura 9 ilustra un organigrama de un metodo para transformar el dispositivo de canula entre los modos coaxial y bimanual, de acuerdo con una realizacion; y
La figura 10 ilustra el dispositivo de canula en modo bimanual, de acuerdo con una realizacion.
Debe entenderse que tanto la descripcion general anterior como la siguiente descripcion detallada son solo ejemplares y explicativas y pretenden proporcionar una explicacion adicional de la presente invencion como se reivindica.
Descripcion detallada de las realizaciones
En algunas realizaciones, un dispositivo de canula de irrigacion/aspiracion oftalmica 101 puede soportar tanto un modo coaxial (con una mano) como un modo bimanual (con dos manos). El dispositivo de canula 101 puede configurarse para transformarse entre una sola pieza de mano coaxial (como se muestra en las figuras 1a-c) y piezas de mano bimanuales separadas (como se muestra en la figura 1d). En ambos modos, se puede proporcionar fluido de irrigacion (por ejemplo, en una primera incision en un ojo) a traves del puerto de salida de fluido de irrigacion 129 en el manguito 107 en el extremo distal 133 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En el modo coaxial, la aspiracion se puede proporcionar a traves de una primera punta de aspiracion 111 en el manguito
107, mientras que, en el modo bimanual, se puede proporcionar aspiracion a traves de la segunda punta de aspiracion 109 en una parte de pieza de mano de aspiracion separada 105 (por ejemplo, insertada en una segunda incision en el ojo). En algunas realizaciones, la aspiracion no se puede proporcionar a traves de la primera punta de aspiracion 111 en modo bimanual. Cuando el dispositivo de canula 101 se monta para modo coaxial, la via de aspiracion puede ser a traves de las puntas de aspiracion primera y segunda en serie, con la primera punta de aspiracion 111 dentro del manguito 107 y la segunda punta de aspiracion 109 dentro del mango de dispositivo de canula (formado al menos parcialmente a partir de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121). El fluido puede entrar inicialmente en un orificio en el extremo distal 417 de la primera punta de aspiracion 111, fluir a traves del tubo de aspiracion 117, ser aspirado por la segunda punta de aspiracion 109 dentro del mango y luego salir del dispositivo de canula 101 a traves de un conector 115 en el extremo proximal 137 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105.
En algunas realizaciones, para el funcionamiento bimanual, el dispositivo de canula 101 puede separarse en las dos piezas de mano (es decir, la pieza de mano de irrigacion 103 y la pieza de mano de aspiracion 105) desacoplando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y retirando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Por ejemplo, como se ve en la figura 1d, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede girar para desacoplar la lengueta 123 en la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la hendidura 125 en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y luego se puede extraer axialmente para separar la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En algunas realizaciones, el dispositivo de canula 101 se puede transformar en dos piezas de mano separadas sin anadir, quitar o cambiar conexiones de tubo o retirar el manguito 107. Con la parte de pieza de mano de aspiracion 105 separada de la parte de pieza de mano de irrigacion 103, la segunda punta de aspiracion 109 se puede insertar a traves de una incision secundaria en el ojo para aspiracion (por ejemplo, para permitir la extraccion de la corteza de la subincision). En algunas realizaciones, el dispositivo de canula 101 puede transformarse nuevamente en una pieza de mano unitaria para funcionamiento coaxial acoplando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 a la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Por ejemplo, una segunda punta de aspiracion 109 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede insertar en un extremo proximal 131 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y luego la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede girar para acoplar la lengueta 123 en la hendidura 125 para bloquear la parte de pieza de mano de aspiracion 105 con la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En algunas realizaciones, la lengueta 123 y la hendidura 125 pueden dimensionarse para proporcionar un ajuste por friccion cuando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se gira en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 para acoplar la lengueta 123 y la hendidura 125. Tambien se contemplan otros mecanismos de acoplamiento (p. ej., una configuracion de ajuste de lengueta y hendidura, de ajuste por friccion de tubo en tubo, etc.).
Como se ve en la figura 2a, en algunas realizaciones, una valvula de retencion 201 en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 del dispositivo de canula 101 puede impedir que salga fluido de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 cuando la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105 estan separadas, pero puede permitir la comunicacion del fluido a traves de la punta 109 cuando la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105 estan acopladas entre si. En algunas realizaciones, la junta torica 203 puede evitar ademas que fluya fluido de aspiracion alrededor de la valvula de retencion 201 entre la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105 cuando la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105 estan acopladas entre si. En algunas realizaciones, la valvula de retencion 201 y la junta torica 203 pueden ser elastomericas (por ejemplo, hechas de un polimero). Tambien se contemplan otros materiales para la valvula de retencion y la junta torica. En algunas realizaciones, unas ranuras poco profundas 213 en la pared interior de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 (por ejemplo, ver la figura 2a) pueden recibir nervios correspondientes 501 (ver la figura 5) en el tubo de aspiracion 117 para alinear y retener el tubo de aspiracion 117 dentro de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 e inhibir la rotacion del tubo de aspiracion 117 dentro de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121. En algunas realizaciones, el tubo de aspiracion 117 puede ser liso y no incluir nervios 501. En algunas realizaciones, la pared interior de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 puede ser lisa (es decir, no incluye ranuras poco profundas 213) y el tubo de aspiracion 117 puede tener un ajuste por friccion con las paredes internas de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121. Por ejemplo, los nervios 501 en el tubo de aspiracion 117 pueden configurarse para chocar con las paredes internas de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 cuando se inserta el tubo de aspiracion 117 para proporcionar un ajuste por friccion seguro entre el tubo de aspiracion 117 y la cubierta de pieza de mano de irrigacion 121.
La figura 2b muestra una realizacion alternativa de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105. La figura 2b muestra un perfil diferente para la valvula de retencion 201 con una parte de base mas pequena que la mostrada en la figura 2a Como se muestra en la figura 2b, la valvula de retencion 201 puede incluir una junta torica axial 203 con una cara plana en un lado de la junta torica orientada hacia una cara plana correspondiente en el tubo de aspiracion 117. La parte redondeada de la junta torica 203 orientada en direccion opuesta a la cara plana puede configurarse para presionar axialmente y cerrar hermeticamente la parte de pieza de mano de aspiracion 105 cuando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se acopla a la parte de pieza de mano de irrigacion 103.
Como se ve en las figuras 3a-b, en algunas realizaciones, la valvula de retencion 201 puede tener forma de cono con una abertura 207 en la punta de la valvula de retencion 201 para que la punta de aspiracion 109 pase a traves de ella. En algunas realizaciones, la interfaz de abertura/punta puede ajustarse de manera que se impida que el fluido de aspiracion fluya alrededor de la punta de aspiracion 109 cuando la punta de aspiracion 109 se inserte en la abertura 207. Ademas, la abertura 207 puede cerrarse o reducirse su tamano cuando la punta de aspiracion 109 se retira para inhibir flujo de fluido a traves de la abertura reducida cuando la punta de aspiracion 109 no esta presente. Por ejemplo, como se muestra en la figura 3c, la abertura 207 puede configurarse como una hendidura 207a en la que ambos lados de la hendidura 207a se juntan cuando la punta de aspiracion 109 se retira para evitar el paso de fluido a traves de la abertura 207. La abertura 207 tambien puede incluir dos muescas cruzadas 207b, como se muestra en la figura 3d. Tambien se contemplan otras formas de abertura (por ejemplo, la abertura 207 puede tener la forma de un pequeno orificio circular 207c, como se muestra en la figura 3e). Como se ve en las figuras 3f-g, en algunas realizaciones, la valvula de retencion 201 puede incluir una pequena abertura circular 207c con una solapa articulada 301. La solapa articulada 301 se puede formar a partir de una hendidura transversal 303 (transversal como se ve en la seccion transversal de las figuras 3f-g). La solapa articulada 301 puede actuar como una valvula de mariposa para cerrarse y formar una junta de estanqueidad cuando la punta de aspiracion 109 no esta presente. La presion de cualquier fluido presente en la camara de tubo de aspiracion 211 tambien actuara para presionar la solapa articulada 301 cerrada. La abertura 207c puede tener una profundidad (como se muestra) para permitir una mayor tolerancia a la posicion axial de la muesca transversal 303.
En algunas realizaciones, la valvula de retencion 201 puede incluir paredes laterales que encajan dentro de las paredes internas del tubo de aspiracion 117 dentro de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. El ajuste exacto entre las paredes laterales de la valvula de retencion 201 y las paredes internas del tubo de aspiracion 117 puede inhibir el flujo de fluido de aspiracion entre la valvula de retencion 201 y las paredes internas del tubo de aspiracion 117. La junta torica 203 puede proporcionar una barrera adicional al flujo de fluido al inhibir aun mas el flujo de fluido entre la junta torica 203 y las paredes internas del tubo de aspiracion 117. En algunas realizaciones, la junta torica 203 y la valvula de retencion 201 pueden formarse en una sola pieza (en algunas realizaciones, la junta torica 203 y la valvula de retencion 201 pueden ser piezas separadas).
En algunas realizaciones, un reten de encaje a presion 205 puede asegurar la junta torica 203 y la valvula de retencion 201 en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 cuando la parte de pieza de mano de aspiracion 105 esta separada de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Como se ve en las figuras 4a-b, durante el montaje, la valvula de retencion 201 y la junta torica 203 pueden insertarse en el tubo de aspiracion 117 seguido por el reten de encaje a presion 205 que puede tener lenguetas 401 que encajan en hendiduras 403. Como se ve en la figura 4c, en algunas realizaciones, unas subhendiduras 405 pueden dimensionarse para ajustarse a las lenguetas 401 para que se deslicen antes que las lenguetas 401 deformandose ligeramente y luego, como se ve en la figura 4d, encajando de nuevo en las hendiduras 403. Como se ve en la figura 2a, una vez instalado, el reten de encaje a presion 205 puede impedir la extraccion de la valvula de retencion 201 y la junta torica 203. En algunas realizaciones, el reten de encaje a presion 205 puede hacer contacto con la junta torica 203 o puede estar ligeramente separado de la junta torica 203. Como se muestra en la realizacion alternativa de la figura 2b, la valvula de retencion 201 no puede usar el reten de encaje a presion 205 (por ejemplo, el ajuste por friccion entre la junta torica 203 y las paredes laterales de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 puede retener la valvula de retencion 201 dentro de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 cuando se retira la parte de pieza de mano de aspiracion 105).
Como se ve en la figura 5, el tubo de aspiracion 117 puede incluir una junta torica adicional 119. Como se ve en las figuras 6a-b, la junta torica 119 puede proporcionar un ajuste por friccion entre el tubo de aspiracion 117 y la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121. A medida que el conjunto de junta torica 119/tubo de aspiracion 117 se inserta en la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121, la junta torica 119 puede comprimirse en el interior y formar una junta de estanqueidad hermetica a fluidos con un rebaje correspondiente en la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121. En algunas realizaciones, la junta de estanqueidad hermetica a fluidos puede impedir que el fluido de irrigacion que entra en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 desde el conector 113 salga por el extremo proximal 131 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. El fluido de irrigacion puede entrar en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 desde el conector 113 y fluir alrededor del exterior del tubo de aspiracion 117 entre la junta torica 119 y el manguito 107. Unos nervios 407 (como se ve en la figura 4a) pueden separar el extremo distal 415 del tubo de aspiracion 117 de las paredes internas de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 para formar un canal para el fluido de irrigacion. El fluido de irrigacion puede entonces fluir a traves de la abertura 411 y alrededor de la punta de aspiracion 111 que se atornilla en el extremo distal 415 del tubo de aspiracion 117. El manguito 107 se puede encajar o atornillar en el reborde 409 de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 y recibir fluido de irrigacion del conector 113. El fluido de irrigacion puede dejar el manguito 107 a traves de una salida de fluido de irrigacion (por ejemplo, el puerto 129).
Como se ve en las figuras 7a-d, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 puede formar una parte de pieza de mano separada dedicada a la aspiracion para una segunda incision. Puede entrar fluido a la punta de aspiracion 109 a traves de un puerto de aspiracion 701 (tanto en modo bimanual como coaxial). La punta de aspiracion 109 en la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se muestra curvada, pero tambien se contemplan otras formas (por ejemplo, recta, en angulo, etc.) En algunas realizaciones, como se ve en la figura 2a, la punta de aspiracion curvada 109 puede ser curvada o en angulo para lograr varias estructuras anatomicas en el ojo. En algunas realizaciones, la punta de aspiracion curvada 109 tambien puede ser curvada o angular hacia una pared inferior del tubo de
aspiracion 117 para lograr mas facilmente que el fluido de aspiracion sea atraido hacia la camara del tubo de aspiracion 211 (sin embargo, el dispositivo de canula 101 tambien funcionara en modo coaxial con una punta de aspiracion recta 109). En algunas realizaciones, la camara de tubo de aspiracion 211 puede tener un diametro mayor que una parte delantera del tubo de aspiracion 117 para permitir que se acumule fluido de aspiracion en la segunda punta de aspiracion 109 (cuando la pieza de mano coaxial se esta utilizando en un angulo) para ser aspirado fuera de la segunda punta de aspiracion 109 cuando el dispositivo de canula 101 esta en modo coaxial. Se puede proporcionar un vacio en el tubo de aspiracion 117 a traves de la punta de aspiracion 109 cuando el dispositivo de canula 101 esta en modo coaxial.
En algunas realizaciones, la punta de aspiracion 111 puede incluir un manguito 107 (tal como un manguito de polimero) acoplado (por ejemplo, sobremoldeado, atornillado, unido con adhesivo, etc.) a una aguja (por ejemplo, una canula de acero inoxidable). Tambien se contemplan otros materiales para el manguito 107 y la aguja. Como se ve en la figura 1 b, la punta de aspiracion 111 puede incluir una aguja recta. Como se ve en la figura 1 c, la punta de aspiracion 111 y el manguito 107 pueden ser curvados. En algunas realizaciones, como se ve en la figura 1c, la punta de aspiracion 111 y el manguito 107 pueden curvarse en una direccion opuesta (es decir, una direccion orientada hacia fuera) desde un lado de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 con el conector de irrigacion 113 ya que el conector de irrigacion 113 se extendera probablemente en la parte superior de una mano del cirujano y la curva opuesta de la punta de aspiracion 111 y el manguito 107 utilizaran el espacio “sin” cirugia debajo de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 (“sin” en el sentido de que el espacio no esta obstruido por la linea de irrigacion entrante). Como se ve en la figura 1d, la punta de aspiracion 109 tambien puede incluir una aguja curvada. Tambien se contemplan otras formas de aguja para la punta de aspiracion 111 y la punta de aspiracion 109 (por ejemplo, angular, recta, etc.). Del mismo modo, tambien son posibles otras formas de manguito para el manguito 107 (por ejemplo, angular, recto, etc.) En algunas realizaciones, la aguja para la punta de aspiracion 111 puede estar descubierta o sobremoldeada por un recubrimiento de polimero. En algunas realizaciones, la aguja para la punta de aspiracion 109 puede estar descubierta o puede estar sobremoldeada por un recubrimiento de polimero.
Como se ve en la figura 2a, en algunas realizaciones, las conexiones de tubo a la parte de pieza de mano de irrigacion 103 pueden incluir varios adaptadores medicos luer. Por ejemplo, la conexion de tubo 113 puede incluir un luer de bloqueo hembra como se muestra en la figura 2a (por ejemplo, para acoplar al conector macho 209). Las conexiones de tubo a la parte de pieza de mano de aspiracion 105 tambien pueden incluir varios adaptadores medicos luer (por ejemplo, un luer macho 115 en el extremo proximal 137 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 para acoplar al conector hembra 127). Tambien se contemplan otros tipos de conexion (por ejemplo, como se ve en la figura 2b, el conector 113 puede ser un conector hembra). El conector 113 puede configurarse para recibir una linea de irrigacion en un angulo p (por ejemplo, p puede estar aproximadamente en un intervalo de 10 grados a 25 grados) para reducir pliegues en la linea de irrigacion (que pueden inhibir el flujo de fluido) y para hacer que el agarre de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 o la parte de la pieza de mano de irrigacion 103 sea mas facil de sostener en la mano). Tambien se contemplan otros angulos p (por ejemplo, p puede estar aproximadamente en un intervalo de entre 5 grados y 90 grados). En algunas realizaciones, el luer de aspiracion 115 para aspiracion puede estar en el extremo de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 (tambien son posibles otras ubicaciones para el luer 115). Tambien se contemplan otras conexiones de tubo para la entrada de irrigacion y la salida de aspiracion (por ejemplo, ajuste por friccion, adhesivo, etc.)
La figura 8 ilustra un organigrama para un metodo de montaje de un dispositivo de canula 101. Los elementos proporcionados en el organigrama son solo ilustrativos. Se pueden omitir varios elementos proporcionados, se pueden anadir elementos adicionales y/o se pueden realizar varios elementos en un orden diferente al que se proporciona a continuacion.
En 801, la punta de aspiracion 111 se puede acoplar al extremo distal 415 del tubo de aspiracion 117. Por ejemplo, la punta de aspiracion 111 se puede atornillar en una abertura en el tubo de aspiracion 117.
En 803, la valvula de retencion 201 se puede insertar en el extremo proximal 413 del tubo de aspiracion 117 hasta que la junta torica 203 de la valvula de retencion 201 quede en contacto con una caracteristica rebajada 419 del tubo de aspiracion 117.
En 805, el reten de encaje a presion 205 puede insertarse detras de la valvula de retencion 201 hasta que una o mas lenguetas 401 en el reten de encaje a presion 205 encajen en orificios de recepcion 403 en el tubo de aspiracion 117. Se pueden usar otros mecanismos de fijacion para el reten de encaje a presion 205. Por ejemplo, el reten de encaje a presion 205 puede acoplarse al tubo de aspiracion 117 mediante un adhesivo, un ajuste por friccion, etc. En algunas realizaciones, el reten de encaje a presion 205 puede no usarse (por ejemplo, como se ve en la realizacion mostrada en la figura 2b).
En 807, el tubo de aspiracion montado 117 puede insertarse en la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121 hasta que la junta torica exterior 119 en el tubo de aspiracion 117 quede en contacto con la caracteristica rebajada 601 en el interior de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121. En algunas realizaciones, los nervios 501 pueden alinearse con las ranuras de recepcion 213 en el interior de la cubierta de pieza de mano de irrigacion exterior 121.
En 809, la punta de aspiracion 109 se puede acoplar al extremo distal 135 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105. Por ejemplo, la punta de aspiracion 109 se puede atornillar en roscas de recepcion en la parte de pieza de mano de aspiracion 105.
En 811, la punta de pieza de mano de aspiracion 109 se puede insertar en la valvula de retencion 201 en el extremo proximal 131 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Como se ve en las figuras 3c-3e, la valvula de retencion 201 puede incluir una abertura 207 para permitir que la punta de pieza de mano de aspiracion 109 pase a traves de la valvula de retencion 201.
En 813, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede acoplar a la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Por ejemplo, el extremo de una parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede insertar en el extremo proximal 131 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y luego puede girarse para acoplar la lengueta 123 en la parte de pieza de mano de aspiracion 105 con la hendidura 125 en la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En algunas realizaciones, la parte de pieza de mano de irrigacion 103 puede tener una lengueta 123 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105 puede tener una hendidura 125. Tambien son posibles otras tecnicas de acoplamiento (por ejemplo, un ajuste por friccion entre la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y la parte de pieza de mano de aspiracion 105).
Los elementos del organigrama 801 -813 tambien pueden invertirse para desmontar el dispositivo de canula 101. El montaje/desmontaje puede permitir la limpieza y/o esterilizacion de partes o de la totalidad del dispositivo de canula 101 para poder reutilizarse. En algunas realizaciones, partes del dispositivo de canula 101 pueden reutilizarse, mientras que otras partes (por ejemplo, las puntas de aspiracion 109 y/o 111) pueden desecharse despues de cada uso (e instalarse nuevas puntas para cada uso posterior). En algunas realizaciones, todo el dispositivo de canula 101 puede ser desechable. En algunas realizaciones, todo el dispositivo de canula 101 puede ser reutilizable.
La figura 9 ilustra un organigrama para un metodo de uso de un dispositivo de canula 101. Los elementos proporcionados en el organigrama son solo ilustrativos. Se pueden omitir varios elementos proporcionados, se pueden anadir elementos adicionales y/o se pueden realizar varios elementos en un orden diferente al que se proporciona a continuacion.
En 901, el dispositivo de canula montado 101 en modo coaxial puede insertarse en la primera incision 1001 en el ojo (p. ej., ver la incision 1001 en la figura 10).
En 903, se puede proporcionar irrigacion a traves del manguito 107 y la aspiracion se puede proporcionar a traves de la punta de aspiracion 111 del dispositivo de canula 101.
En 905, se puede hacer una segunda incision 1003 en el ojo.
En 907, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede desacoplar de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. Por ejemplo, como se ve en la figura 1d, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede girar para soltar la lengueta 123 en la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la hendidura 125 en la parte de pieza de mano de irrigacion 103 y luego se puede extraer axialmente para separar la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En algunas realizaciones, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede retirar de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 mientras que el manguito 107 y la punta 111 permanecen en la incision 1001. En algunas realizaciones, el manguito 107 y la punta 111 pueden retirarse de la incision 1001 antes de retirar la parte de pieza de mano de aspiracion 105 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103.
En 909, la punta 109 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede insertar en la segunda incision 1003 en el ojo.
En 911, a medida que la irrigacion continua a traves de la parte de pieza de mano de irrigacion 103 a traves del manguito 107, la aspiracion se puede proporcionar a traves de la punta 109 de la parte de pieza de mano de aspiracion 105 en la segunda incision 1003.
En 913, la punta de pieza de mano de aspiracion 109 puede retirarse de la segunda incision 1003 en el ojo.
En 915, la punta de pieza de mano de aspiracion 109 se puede insertar en la valvula de retencion 201 en el extremo proximal 131 de la parte de pieza de mano de irrigacion 103.
En 917, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede acoplar a la parte de pieza de mano de irrigacion 103. En algunas realizaciones, la parte de pieza de mano de aspiracion 105 se puede acoplar a la parte de pieza de mano de irrigacion 103 mientras que el manguito 107 y la punta 111 permanecen en la incision 1001. En algunas realizaciones, el manguito 107 y la punta 111 pueden retirarse de la incision 1001 antes de acoplar la parte de pieza de mano de aspiracion 105 a la parte de pieza de mano de irrigacion 103.
Un experto en la tecnica puede realizar varias modificaciones a las realizaciones presentadas. Otras realizaciones de la presente invencion seran evidentes para los expertos en la tecnica despues de examinar la presente memoria descriptiva y poner en practica la presente invencion descrita en el presente documento. Se pretende que la
presente memoria descriptiva y los ejemplos se consideren solo ejemplares siendo la invencion definida por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (11)
1. Dispositivo de canula (101), que comprende:
una parte de pieza de mano de irrigacion (103) que comprende una primera punta de aspiracion (111) configurada para proporcionar aspiracion y una salida de fluido de irrigacion configurada para proporcionar un fluido de irrigacion; una parte de pieza de mano de aspiracion (105) que comprende una segunda punta de aspiracion (109) configurada para proporcionar aspiracion, en el que la segunda punta de aspiracion se extiende desde un extremo distal de la parte de pieza de mano de aspiracion;
en el que el dispositivo de canula (101) se puede transformar entre:
un modo coaxial en el que la parte de pieza de mano de aspiracion (105) se acopla a la parte de pieza de mano de irrigacion (103) de manera que se aspira fluido en serie a traves de la primera punta de aspiracion (111) y luego a traves de la segunda punta de aspiracion (109) y el fluido de irrigacion se proporciona a traves de la salida de fluido de irrigacion (129), y
un modo bimanual en el que la parte de pieza de mano de aspiracion (105) se separa de la parte de pieza de mano de irrigacion (103) para proporcionar aspiracion a traves de la segunda punta de aspiracion (109) mientras la parte de pieza de mano de irrigacion continua proporcionando el fluido de irrigacion a traves de la salida de fluido de irrigacion, aunque no aspiracion a traves de la primera punta de aspiracion (111).
2. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, en el que la salida de fluido de irrigacion es un puerto (129) en un manguito de irrigacion (107) acoplado a un extremo distal (133) de la parte de pieza de mano de irrigacion (103), en el que el manguito de irrigacion (107) rodea al menos parcialmente la primera punta de aspiracion que se extiende desde la parte de pieza de mano de irrigacion (103).
3. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, que comprende ademas una junta de estanqueidad en un extremo proximal (131) de la parte de pieza de mano de irrigacion (103), en el que la junta de estanqueidad esta configurada para recibir la segunda punta de aspiracion (109) cuando la parte de pieza de mano de aspiracion (105) se acopla a la parte de pieza de mano de irrigacion (103).
4. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 3, en el que la junta de estanqueidad tiene forma de cono y esta configurada para encajar dentro del extremo proximal de la parte de pieza de mano de irrigacion (103) de manera que las paredes de la junta de estanqueidad presionen contra una pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion (103) para inhibir flujo de fluido entre las paredes de la junta y la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion.
5. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 3, en el que la junta de estanqueidad comprende una junta torica (203) configurada para presionar contra la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion (103) para inhibir flujo de fluido entre la junta torica y la pared interior de la parte de pieza de mano de irrigacion.
6. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 3, en el que la junta de estanqueidad esta configurada para inhibir flujo de fluido de aspiracion fuera de la parte de pieza de mano de irrigacion (103) cuando la parte de pieza de mano de aspiracion (105) se retira de la parte de pieza de mano de irrigacion.
7. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 3, que comprende ademas un reten (205) para retener la junta de estanqueidad en la parte de pieza de mano de irrigacion (103) cuando la parte de pieza de mano de aspiracion (105) se inserta y se retira de la parte de pieza de mano de irrigacion.
8. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, en el que la parte de pieza de mano de irrigacion (103) y la parte de pieza de mano de aspiracion (105) incluyen elementos de interbloqueo para acoplar de forma liberable el extremo distal de la parte de pieza de mano de aspiracion al extremo proximal de la parte de pieza de mano de irrigacion.
9. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, en el que la parte de pieza de mano de irrigacion (103) comprende ademas un conector de irrigacion (113) configurado para acoplarse a una linea de irrigacion que proporciona el fluido de irrigacion a la parte de pieza de mano de irrigacion y en el que la segunda punta de aspiracion es curvada en una direccion que se aleja de un lado de la parte de pieza de mano de irrigacion que comprende el conector de irrigacion.
10. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, en el que tanto la primera punta de aspiracion como la segunda (109, 111) son curvadas.
11. Dispositivo de canula segun la reivindicacion 1, en el que la parte de pieza de mano de irrigacion (103) comprende ademas un manguito (107) que tiene un extremo distal y un extremo proximal, en el que el extremo proximal se acopla a la parte de pieza de mano de irrigacion (103) y en el que el fluido de irrigacion sale del manguito a traves del extremo distal, y en el que en modo coaxial, la primera punta de aspiracion (111) se extiende hasta el extremo distal del manguito de infusion (107).
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