ES2534916T3 - Dispositivo quirúrgico de mano - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo quirúrgico, que comprende: una unidad de impulso, de mano, alimentada por batería, (900) que incluye: un alojamiento que incluye: una parte de base (902); una parte intermedia (904) que incluye una primera semisección (904a) que se extiende desde la parte de base (902), y una segunda semisección (904b) que se puede asegurar selectivamente a la primera semisección (904a); y una junta (905) interpuesta entre la primera y la segunda semisección (904a, 904b) de la parte intermedia (904); y una parte de montaje (990) que se proporciona en la primera semisección (904a) de la parte intermedia (904), la parte de montaje (990) se configura para que acepte una parte correspondiente de un accesorio quirúrgico, caracterizado por que la primera semisección es distal y la segunda semisección es proximal.
Description
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DESCRIPCIÓN
Dispositivo quirúrgico de mano
Campo de la invención
La presente invención está relacionada generalmente con una consola quirúrgica y un dispositivo quirúrgico de mano.
Información de antecedentes
Un dispositivo quirúrgico, independiente, de mano, que funciona con batería, se describe, por ejemplo, en la solicitud de patente publicada de EE.UU. nº 2009/0101692 y se ilustra en la misma con el número de referencia 800. El dispositivo incluye una placa de circuitos para controlar diversas funciones, p. ej., la articulación, la rotación y el cierre de unas mordazas y el accionamiento de un mecanismo de grapado y corte, en respuesta a aportes manuales de un operador de dispositivo, p. ej., un cirujano. Al no estar conectado físicamente a un sistema externo de impulso, este dispositivo permite la movilidad durante los procedimientos quirúrgicos.
Se considera deseable proporcionar una disposición de comunicación de doble sentido que no reduzca, o no lo haga substancialmente, la movilidad permitida por los dispositivos tales como el dispositivo quirúrgico descrito arriba. Además, se considera deseable registrar uno o más dispositivos quirúrgicos y mantener una lista de dispositivos registrados y/o no registrados.
También se considera deseable proporcionar un mecanismo para rastrear la información relacionada con, p. ej., el inventario, el número de usos del dispositivo y/o accesorio o componente de dispositivo, los fallos de funcionamiento, el estado de limpieza/salubridad, y/o el número de usos entre mantenimientos. Tal información también puede incluir imágenes adquiridas por un dispositivo de imaginología y/o un registro de los controles de dispositivo accionados durante un procedimiento dado, p. ej., un registro de aportes o controles que fueron utilizados por el operador, cuándo y/o durante cuánto tiempo fueron utilizados, y/o condiciones resultantes y/o parámetros, tal como, p. ej., fuerzas motrices, posiciones de componentes y/o los datos obtenidos de sensores. Además, puede ser deseable proporcionar al operador una retroinformación visual y/o auditiva basada en la información recibida.
Además, se considera deseable un sistema que impida el uso de ciertos dispositivos, tales como, p. ej., los dispositivos que no han sido limpiados después de un uso anterior, y/o los dispositivos no registrados.
También se considera deseable proporcionar una unidad inteligente de impulso que proporcione movilidad y flexibilidad en los tipos de procedimientos que pueda realizarse.
El documento WO 2009/132359 describe un dispositivo quirúrgico según el preámbulo de la reivindicación 1.
Compendio
La presente invención se define en el reivindicación independiente 1 y ciertas características opcionales de la misma se definen en las reivindicaciones dependientes.
Según un ejemplo de realización de la presente invención, un sistema quirúrgico incluye un instrumento quirúrgico configurado para transmitir inalámbricamente datos de identificación específicos del instrumento quirúrgico, y una consola configurada para recibir los datos de identificación. La consola se configura además para registrar el instrumento quirúrgico sobre la base de los datos de identificación, establecer un enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido entre el instrumento quirúrgico y la consola, recibir por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento del instrumento quirúrgico, y proporcionar datos de retroinformación de funcionamiento a un usuario del instrumento quirúrgico durante el funcionamiento del instrumento quirúrgico sobre la base de por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento.
La consola puede tener una pantalla de exposición configurada para exponer visualmente por lo menos una parte de los datos de retroinformación.
La pantalla de exposición puede ser una pantalla táctil configurada para recibir órdenes de usuario.
La consola puede tener un altavoz configurado para proporcionar por lo menos una parte de datos de retroinformación como señal de audio.
Los datos de retroinformación pueden incluir por lo menos una instrucción y una pregunta.
Los datos de retroinformación pueden incluir un parámetro de funcionamiento del instrumento quirúrgico.
El dispositivo quirúrgico se configura para estar por lo menos parcialmente inoperativo cuando el instrumento quirúrgico no está registrado con la consola.
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El instrumento quirúrgico puede ser un dispositivo quirúrgico, de mano, alimentado por batería.
El dispositivo quirúrgico, de mano, alimentado por batería, puede incluir una unidad inteligente de impulso configurada para recibir diferentes tipos de accesorios quirúrgicos.
Uno de los diferentes tipos de accesorios quirúrgicos puede ser un cortador/grapadora quirúrgicos.
La consola puede tener una pantalla visual configurada para por lo menos a) comunicar los datos de funcionamiento
o b) recibir las órdenes de usuario.
Uno o los dos, el dispositivo quirúrgico y la consola, pueden configurarse para funcionar como dispositivos registrados en la FCC (Federal Communications Commision, comisión federal de comunicaciones) en una o más bandas de radio industriales, científicas y médicas (ISM).
La consola puede configurarse para cargar software de funcionamiento en el instrumento quirúrgico, el instrumento quirúrgico se configura para ejecutar el software de funcionamiento.
El instrumento quirúrgico puede configurarse para retransmitir datos de vídeo correspondientes a un procedimiento quirúrgico.
El instrumento quirúrgico y la consola pueden configurarse para funcionar como dispositivos registrados en la FCC en una o más bandas de radio industriales, científicas y médicas (ISM).
Las bandas de radio industriales, científicas y médicas pueden incluir la banda ISM de 2,400 a 2,500 GHz.
Según un ejemplo de realización de la presente invención, un dispositivo quirúrgico incluye una unidad de impulso, de mano, alimentada por batería, que tiene un alojamiento y una parte de montaje configurada para aceptar una parte correspondiente de un accesorio quirúrgico. La unidad de impulso también incluye un dispositivo de accionamiento configurado para accionar por lo menos un miembro de conexión, el miembro de conexión se empareja con un correspondiente miembro del accesorio cuando el accesorio se monta en la parte de montaje para permitir el accionamiento del por lo menos un miembro de conexión para impulsar el accesorio. La unidad de impulso incluye además un elemento de control de usuario configurado para registrar una orden y un procesador dispuesto en el alojamiento y configurado para recibir una señal de aporte de usuario desde un elemento de control de usuario correspondiente a la orden de usuario, el procesador se configura para controlar el accionamiento del miembro de conexión según un programa de funcionamiento como una función de la señal de aporte de usuario. La unidad de impulso también incluye un transceptor configurado para comunicar por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento hacia y desde una consola remota a través de un enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido.
El procesador puede configurarse para controlar el accionamiento del por lo menos un miembro de conexión mediante el ajuste de un voltaje de salida que impulsa el dispositivo de accionamiento.
La unidad de impulso puede configurarse para determinar un número de serie correspondiente al accesorio.
La unidad de impulso puede configurarse para determinar un tipo de accesorio correspondiente al accesorio.
El procesador puede configurarse para seleccionar el software de funcionamiento a partir de una base de datos de software que incluye software correspondiente a una pluralidad de diferentes tipos de accesorio.
El dispositivo puede incluir una memoria, la base de datos de software se almacena en la memoria.
El dispositivo puede incluir una interfaz para recibir software actualizado.
La unidad de impulso puede configurarse para retransmitir los datos de funcionamiento a la consola remota durante un accionamiento del por lo menos un miembro de conexión.
La unidad de impulso puede configurarse para recibir un flujo de datos de vídeo desde el accesorio y transmitir el flujo de datos de vídeo a la consola remota.
La unidad de impulso puede configurarse para impedir el accionamiento del dispositivo de accionamiento si no se ha establecido el enlace de comunicación de doble sentido.
La unidad de energía puede configurarse para funcionar como un dispositivo registrado en FCC en una o más bandas de radio industriales, científicas y médicas (ISM).
Las bandas de radio industriales, científicas y médicas incluyen la banda ISM de 2,400 a 2,500 GHz.
El dispositivo puede incluir una pluralidad de accesorios quirúrgicos que se pueden acoplar a la unidad de impulso.
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Según un ejemplo de realización de la presente invención, una consola incluye una memoria, un procesador configurado para procesar los datos almacenados en la memoria, y un transceptor configurado para comunicarse con un instrumento quirúrgico remoto.
La consola se configura para recibir datos de identificación procedentes del instrumento quirúrgico, registrar el instrumento quirúrgico sobre la base de los datos de identificación, y establecer un enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido entre el instrumento quirúrgico y la consola. La consola también se configura para recibir por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento desde el instrumento quirúrgico y proporcionar datos de retroinformación de funcionamiento a un usuario del instrumento quirúrgico durante el funcionamiento del instrumento quirúrgico sobre la base de por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento.
La consola puede incluir una pantalla de exposición configurada para exponer los datos de funcionamiento recibidos del instrumento quirúrgico a través del enlace de comunicación de doble sentido.
La consola puede tener una pantalla visual configurada para por lo menos a) comunicar los datos de funcionamiento
o b) recibir las órdenes de usuario.
La consola puede configurarse para recibir un flujo de datos de vídeo desde el instrumento quirúrgico.
La consola puede configurarse para sacar una señal de vídeo, correspondiente a los datos de vídeo, para una pantalla externa.
La consola puede configurarse para transferir por lo menos a) un programa de funcionamiento o b) firmware al instrumento quirúrgico.
La consola puede incluir un puerto de programación configurado para producir por lo menos a) el programa de funcionamiento o b) el firmware al instrumento quirúrgico.
La consola puede configurarse para registrar en la memoria los datos de funcionamiento recibidos desde el instrumento quirúrgico.
La consola puede configurarse para comunicarse utilizando una conexión inalámbrica, al dispositivo remoto, los datos almacenados.
La consola puede configurarse para comunicar los datos almacenados a través de internet.
Según un ejemplo de realización de la presente invención, un método incluye transmitir inalámbricamente unos datos de identificación desde un instrumento quirúrgico a una consola, registrar el instrumento quirúrgico con la consola, y establecer un enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido entre el instrumento quirúrgico y la consola. El método también incluye transferir por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento entre el instrumento quirúrgico y la consola y proporcionar datos de retroinformación de funcionamiento desde la consola a un usuario del instrumento quirúrgico durante una operación del instrumento quirúrgico sobre la base de por lo menos uno de los datos y órdenes de funcionamiento.
El método puede incluir la determinación de si una intensidad de señal de los datos de identificación transmitidos inalámbricamente es inferior a un umbral predeterminado y, si se determina que la intensidad de señal es inferior al umbral predeterminado, solicitar una confirmación de usuario antes del registro.
El método puede incluir el mantenimiento de una lista en la consola de dispositivos quirúrgicos que han sido registrados por la consola.
Unos detalles y aspectos adicionales de unos ejemplos de realizaciones de la presente invención se describen con más detalle más adelante haciendo referencia a las figuras adjuntas.
Breve descripción de los dibujos
Las Figuras 1a a 1c son unas vistas delanteras de una consola según un ejemplo de realización de la presente invención.
La Figura 2 es una vista inferior de la consola.
La Figura 3 es una vista trasera de la consola.
La Figura 4 es una ilustración esquemática de un sistema según un ejemplo de realización de la presente invención.
Las Figuras 5a y 5b muestran una unidad inteligente de impulso y un accesorio quirúrgico según un ejemplo de realización de la presente invención.
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La Figura 6 muestra la unidad inteligente de impulso y el accesorio quirúrgico cuando el accesorio quirúrgico se conecta a la unidad inteligente de impulso.
Las Figuras 7a y 7b muestran la unidad inteligente de impulso.
Las Figuras 8a a 8c muestran unos componentes internos de la unidad de impulso.
La Figura 9 muestra una parte de conexión de la unidad de impulso.
La Figura 10 muestra una parte de conexión del accesorio quirúrgico.
La Figura 11 muestra el accesorio quirúrgico y un tronco de accesorio según un ejemplo de realización de la presente invención.
La FIG. 12 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de una unidad inteligente de impulso según otra realización de la presente descripción.
La FIG. 13 es una vista en perspectiva de una unidad inteligente de impulso según otra realización más.
Descripción detallada
Haciendo referencia a la Figura 4, se ilustra esquemáticamente un sistema 10 según un ejemplo de realización de la presente invención. El sistema 10 incluye una consola electrónica 100 que se comunica con unos instrumentos médicos y/o quirúrgicos 200a, 200b y 200c, que se disponen en la misma zona 150, p. ej., la misma sala de atención médica o de cirugía, que la consola 100. Debe apreciarse que la consola 100 puede comunicarse con más instrumentos, p. ej., ocho o más instrumentos, y/o con menos instrumentos, p. ej., un único instrumento. Sin embargo, por motivos de ilustración se muestran tres instrumentos, 200a, 200b y 200c. Estos instrumentos pueden ser, p. ej., instrumentos quirúrgicos de mano (p. ej., unidades de impulso inteligentes quirúrgicas, alimentadas con batería, con accesorios quirúrgicos intercambiables) o cualquier otro instrumento médico y/o quirúrgico dentro del alcance de comunicación de la consola 100. La consola 100 pueden configurarse para comunicarse con un instrumento quirúrgico 200a, 200b o 200c en un momento dado y/o comunicarse con dos o más de los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y/o 200c simultáneamente.
La consola 100 proporciona retroinformación a un operador de uno o de más de los instrumentos, 200a, 200b y 200c, que puede ser, p. ej., una unidad inteligente inalámbrica de impulso o de energía 500, descrita con detalle más adelante. También tiene la capacidad de reconocer la voz y enviar órdenes inalámbricas al instrumento o instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y/o 200c. Con la recepción de una orden inalámbrica procedente del instrumento quirúrgico, pueden exponerse unas sugerencias verbales y visuales, p. ej., en múltiples idiomas. La consola 100 puede recibir vídeo retransmitido desde el instrumento quirúrgico, cuando el instrumento quirúrgico tiene una videocámara, y sacar el vídeo a un módulo independiente de interfaz de vídeo para su exposición, p. ej., en monitores de sala de operaciones. La consola 100 tiene una placa o placas de circuitos que incluyen un procesador 104 (p. ej., un microprocesador de clase ARM9), un microcontrolador, un circuito integrado (CI) de identificación en serie, un CI de audio y/o un amplificador, una pantalla gráfica 110 (p. ej., una pantalla LCD), una interfaz de Ethernet 140, una interfaz de USB 145, una interfaz de programación de dispositivo quirúrgico (que incluye, p. ej., el transceptor 102 y/o la interfaz de USB 145, ilustrados en la Figura 3). Recibe su alimentación de un adaptador externo de pared de CA aprobado por UL/CE, aunque debe entenderse que en su lugar o además del adaptador de pared pueden proporcionarse otras fuentes de alimentación, como se describe más adelante.
Además, la consola 100 puede exponer unas sugerencias, p. ej., cuando recibe inalámbricamente órdenes de los instrumentos quirúrgicos, 200a, 200b, 200c en la pantalla 110, p. ej., en múltiples idiomas. La consola 100 es capaz de decir sugerencias, p. ej., en múltiples idiomas, p. ej., cuando recibe inalámbricamente órdenes de los instrumentos quirúrgicos, 200a, 200b, 200c. La consola 100 incluye una red de circuitos para actualizar el software de dispositivo quirúrgico utilizando, p. ej., un cable adaptador o conexión o enlace inalámbricos. La consola puede recibir estas actualizaciones a través de una red, p. ej., internet y/o una intranet, o cualquier otro mecanismo apropiado, p. ej., a través del puerto USB 145 o de una tarjeta de memoria. La consola 100 es capaz de enviar información de dispositivo, p. ej., información relacionada con la utilización de un accesorio quirúrgico, tal como el accesorio 600 descrito con detalle más adelante. Cuando, p. ej., el accesorio 600 es una grapadora, los datos de uso de accesorio y de recarga de grapas pueden ser transmitidos por la consola 100 a través de internet.
En un ejemplo, la consola contiene un receptor de radiofrecuencia (RF) capaz de recibir transmisiones de instrumento quirúrgico en, p. ej., la banda de 400 MHz y un transceptor de RF capaz de realizar comunicaciones de doble sentido y/o retransmisiones de vídeo en bandas de 900 MHz a 5,8 GHz. La consola 100 es capaz de procesar el vídeo de retransmisión, los parámetros y/o las información de sugerencias recibidos, y sacar vídeo de retransmisión, parámetros y/o información de sugerencias, p. ej., un módulo independiente de vídeo para la exposición (superpuesta) en pantallas externas, p. ej., monitores de salas de operaciones. El ejemplo de consola 100 contiene la capacidad de reconocimiento de habla que puede procesar órdenes de voz y transmitir inalámbricamente las órdenes para hacer funcionar los instrumentos quirúrgicos, p. ej., una unidad inteligente de energía o de impulso 400 descrita más adelante.
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Además, como se presenta en adelante con más detalle, la comunicación inalámbrica puede utilizar una o más bandas de radio industriales, científicas y médicas (ISM), p. ej., las bandas ISM de 2,400 a 2,500 GHz y la consola 100 y/o los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200c pueden tener licencia de FCC para funcionar en esta banda. Tal banda o bandas de ISM pueden ser utilizadas para la comunicación de un sentido y/o de doble sentido, entre los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b, 200c y la consola 100. Sin embargo debe apreciarse que la consola 100 y/o los instrumentos quirúrgicos, 200a, 200b, 200c, pueden utilizar cualquier banda de frecuencia apropiada. Además, aunque este ejemplo utiliza tanto un canal de un sentido desde el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c a la consola 100, y un canal de doble sentido entre los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b, 200c, debe apreciarse que puede prescindirse del canal de un sentido, de tal manera que, p. ej., todas las comunicaciones sucedan en uno o más canales o enlaces de comunicación de doble sentido.
Como se ha indicado arriba, la consola 100 se comunica inalámbricamente con cada uno de los instrumentos 200a, 200b y 200c a través de enlaces inalámbricos de doble sentido. En este sentido, la consola 100 incluye una disposición o dispositivo de comunicación inalámbrica 106, que incluye un transceptor 102, para permitir una comunicación inalámbrica de doble sentido entre la consola 100 y los instrumentos 200a, 200b y 200c mediante el envío y la recepción de datos de comunicación entre el transceptor inalámbrico 102 y cada uno de los transceptores inalámbricos 202a, 202b y 202c de unas respectivas disposiciones o dispositivos de comunicación inalámbrica 206a, 206b y 206c correspondientes a los instrumentos 200a, 200b y 200c, respectivamente. La disposición de comunicación inalámbrica 106 de este ejemplo también puede incluir un receptor además del transceptor. El receptor puede configurarse para recibir transmisiones inalámbricas de un sentido desde transmisores inalámbricos que pueden proporcionarse a los instrumentos 200a, 200b y 200c. El enlace de un sentido puede utilizar una banda de frecuencia, p. ej., 400 MHz, que sea diferente de la frecuencia del enlace de comunicación de doble sentido, que puede funcionar en una o más de las bandas ISM expuestas, o en otra banda de frecuencia.
Este enlace de un sentido puede utilizarse de maneras diferentes. Por ejemplo, los instrumentos 200a, 200b, 200c pueden transmitir información de identificación a través del enlace de un sentido al receptor de la consola 100 y, una vez registrado electrónicamente con la consola 100, comunicarse con la consola 100 a través del enlace de comunicación de doble sentido. Como alternativa, o además, el enlace de comunicación de un sentido puede proporcionarse para permitir un mayor ancho de banda para la comunicación entre el instrumento 200a, 200b, 200c y la consola 100.
Para facilitar diversas funciones, p. ej., el almacenamiento, el procesamiento y/o la transmisión/recepción de datos, la consola 100 y cada uno de los instrumentos 200a, 200b y 200c incluyen unas memorias 103, 203a, 203b y 203c,
p. ej. memorias internas de estado sólido y/o en disco, para almacenar los datos, y a los procesadores 104, 204a, 204b y 204c, para, p. ej., procesar los datos e iniciar la transmisión/recepción de los datos.
Como se indica arriba, los enlaces inalámbricos pueden utilizar una o más de las bandas de radio industriales, científicas y médicas (ISM), p. ej., las banda ISM de 2,400 a 2,500 GHz. La consola 100 y/o los instrumentos 200a, 200b y 200c pueden tener licencia FCC para funcionar en esta banda o en cualquier otra banda apropiada ISM. Debe entenderse sin embargo que la consola 100 y/o los instrumentos 200a, 200b y/o 200c pueden funcionar como dispositivos sin licencia que pueden funcionar en una banda de frecuencia apropiada. Además, el protocolo inalámbrico puede cumplir con 802.11b, 802.11g y/o cualquier otro protocolo, estándar o enmienda apropiados. Cabe señalar que un funcionamiento con licencia en una banda ISM, p. ej., de 2,400 a 2,500 GHz, puede ser ventajoso para limitar las interferencias con otros dispositivos, p. ej., pequeños dispositivos electrónicos. Además, el nivel de potencia y los tipos de datos permitidos para la comunicación puede ser menos restringido en la banda ISM de 2,400 a 2,500 GHz que en otras bandas ISM para un dispositivo registrado.
Haciendo referencia a las Figuras 1a a 1c, una consola 100 incluye un alojamiento 105. El alojamiento 105 de este ejemplo se forma de plástico ABS y tiene una altura de menos de 8,255 cm (3,25 pulgadas), una anchura de menos de 14,605 cm (5,75 pulgadas), una profundidad de menos de 4,445 cm (1,75 pulgadas), y de un peso de menos de 0,68 kg (1,5 libras). Debe entenderse sin embargo que el alojamiento puede tener cualquier tamaño, dimensiones y peso apropiados. El tamaño y el peso compactos del alojamiento 105 pueden ser ventajosos, sin embargo, para aumentar la posibilidad transporte o almacenamiento de la consola 100, la flexibilidad para cómo y dónde se monta la consola 100, y/o para reducir la cantidad del espacio ocupado, p. ej., en una sala de operaciones.
En una cara delantera del alojamiento se dispone una pantalla 110 para proporcionar indicaciones visuales a un operador, (p. ej., un cirujano) de un instrumento o instrumentos quirúrgicos. Aunque la pantalla 110 sea una pantalla táctil integrada de cristal líquido (LCD), debe entenderse que pueden proporcionarse otras pantallas, p. ej., una pantalla de diodos orgánicos emisores de luz (OLED) y/o una pantalla que no sea táctil. La pantalla puede ser, p. ej., una pantalla a color con una resolución de 320x240 líneas QVGA, o cualquier otra pantalla apropiada a color o sin color. Además, debe entenderse que no es necesario proporcionar una pantalla visual integrada. Por ejemplo, la consola puede basarse únicamente en comunicación auditiva (p. ej., a través de un circuito integrado de audio conectado a un altavoz integrado 125 o una señal de salida de audio a un altavoz externo) con el operador y/o puede producir imágenes visuales y/o vídeo en una pantalla externa, tal como, p. ej., un monitor en una sala de cirugía.
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Como se indica más adelante, el ejemplo de consola 100 incluye, además de la pantalla integrada, un altavoz y unos conectores de salida de vídeo integrados, proporcionando de este modo flexibilidad en la comunicación con el operador. Como se indica arriba, los conectores de salida de vídeo pueden utilizarse para conectar a un módulo y/o pantalla externos para mostrar, p. ej., una señal de vídeo en retransmisión recibida por la consola 100 desde los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200c.
La parte delantera de la pantalla también incluye un interruptor de espera 112, que puede ser oprimido para poner la consola 100 en un modo de espera o para apagar la consola. Por ejemplo, una pulsación corta puede instruir a la consola 100 para entrar a un estado de espera o para salir del estado de espera, mientras que una pulsación larga puede instruir a la consola 100 para encenderse o apagarse. El interruptor de espera 112 se indica mediante un símbolo de espera 113.
Para ajustar el volumen de las indicaciones auditivas, p. ej., indicaciones habladas o tonales de, p. ej., el altavoz 125 y/o una línea de salida de audio a un altavoz externo, una pantalla de nivel de volumen y un control 114 se muestra en una parte inferior de la pantalla 110. Un símbolo de volumen 109 ilustra al usuario que el volumen aumenta a medida que la parte llena de la barra de la pantalla y el control 114 se mueven hacia la derecha, y viceversa. El nivel de volumen puede ser ajustado por el usuario, p. ej., utilizando una ubicación particular en la barra del control de volumen 114 para mover la parte llena a esa ubicación, y/o tocando la pantalla en las inmediaciones del control 114 y realizando un movimiento deslizante en el sentido correspondiente al cambio deseado de volumen. Por ejemplo, si el usuario toca el control 114 con, p. ej., el dedo índice, y desliza el dedo índice por la pantalla a la derecha, la parte llena de la barra puede expandirse una cantidad correspondiente a la distancia de deslizamiento. Similarmente, un deslizamiento o arrastre hacia la izquierda pueden hacer que la parte llena se contraiga, lo que tiene como resultado una menor salida de volumen. Según un ejemplo, hay una correspondencia de uno a uno, o substancialmente de uno a uno, entre la distancia de arrastre y la distancia que se mueve la orilla de la parte llena o de otro indicador. Otros ajustes, entre otros, p. ej., ajustes relacionados con el funcionamiento del instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c y/o ajustes relacionados con el funcionamiento de la consola pueden ajustarse de una manera análoga o de cualquier otra manera apropiada, p. ej., aportando valores numéricos utilizando un teclado virtual numérico o completo.
Haciendo referencia a la Figura 2, la parte inferior de la consola 100 incluye una ranura 115 para una tarjeta de memoria rápida o de estado sólido (p. ej., una tarjeta SD o cualquier otra memoria apropiada) y dos agujeros o conectores de soportes de montaje 120 para recibir los correspondientes conectores de un soporte o unos soportes de montaje para sostener firmemente la consola 100, p. ej., en una posición en la que la pantalla sea visible por el operador en una sala de cirugía.
Haciendo referencia a la Figura 3, la parte trasera de la consola incluye a un altavoz encerrado 125 para producir información auditiva para el operador. La parte trasera de la consola también incluye un conector de vídeo compuesto 130 y un conector de S-vídeo 135, p. ej., un mini-DIN de 4 pines, para sacar una señal de vídeo a, p. ej., una pantalla y/o a dispositivo de grabación externos. La parte trasera de la consola 100 también tiene un conector de red 140. Aunque el conector de red 140 sea un conector de Ethernet (en este ejemplo, RJ-45, IEEE 802.3), debe apreciarse que puede utilizarse cualquier conector de red apropiado, p. ej., un conector de cable coaxial.
Aunque puede utilizarse un conector de red inalámbrica, una conexión cableada puede permitir una comunicación más segura a través del conector de red.
La consola 100 también tiene un puerto de programación 145. En este ejemplo, el puerto de programación se dispone como un conector 145 de bus de serie universal (USB). Más específicamente, el ejemplo de puerto 145 es un puerto mini-AB USB. Debe entenderse, sin embargo, que el puerto de programación puede ser cualquier tipo de puerto que se configure para enviar y/o recibir datos, p. ej., un cable coaxial, un conector en propiedad y/o un receptor, tal como, p. ej., un receptor de infrarrojos y/u otro receptor de protocolo inalámbrico, p. ej., un receptor de Bluetooth. El puerto de programación 145 se configura para cargar software u otros datos en uno o más de los instrumentos quirúrgicos a través de un cable de datos y un correspondiente puerto de conexión en el instrumento quirúrgico. Debe apreciarse que el puerto USB puede utilizarse como, p. ej., un puerto general de datos y/o configurarse para recibir los datos de instrumento quirúrgico, incluido el software que se utiliza para controlar el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c. Además de recibir datos, el puerto de programación 145 puede utilizarse para transferir datos desde la consola 100 a un dispositivo externo, p. ej., un disco duro externo, un ordenador, y/o un dispositivo de memoria de estado sólido.
El software y/o los datos pueden cargarse en la consola 100 para ser instalados en la consola 100 y/o en el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c. Los datos y el software recibidos pueden ser transferidos a la consola 100 a través de la red 280, cualquier puerto apropiado, p. ej., el puerto USB 145, y/o utilizando el sistema de comunicación inalámbrica, p. ej., utilizando el transceptor 102.
Los datos y el software recibidos pueden incluir, p. ej., algoritmos de control y de funcionamiento, datos de calibración, información de pantalla y/o cualquier otro software que facilite el funcionamiento de los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200c. Además, el puerto de programación 145 puede utilizarse para instalar o actualizar
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firmware de consola en la consola 100 y/o transferir firmware de instrumento quirúrgico a la consola 100 que será transferido e instalado en el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c.
A la consola 100 se le proporciona la alimentación a través de un conector de alimentación 150, que recibe un correspondiente conector de un adaptador de CA que se enchufa en una toma de pared. Debe entenderse, sin embargo, que la consola 100 puede estar provista de un convertidor interno CA/CC y/o puede estar provista de una batería, p. ej., una batería recargable, interna o externa, para proporcionar la alimentación. Además, debe entenderse que la alimentación se puede proporcionar a través de un puerto, tal como un puerto USB, p. ej., el puerto de programación 145.
Aunque se muestran unas características particulares como dispuestas en una cara particular del alojamiento 105 o en una ubicación particular de la consola 100, debe entenderse que cualquier característica o combinación de características pueden disponerse en cualquier ubicación(es) o cara(s) apropiad(as) del alojamiento 105.
Al encenderse, la consola 100 realiza una autocomprobación y la configuración, y entonces espera a recibir comunicaciones de uno o más instrumentos, p. ej., uno o más de los instrumentos 200a, 200b y 200c. La consola 100 puede sugerir a un usuario u operador que encienda un instrumento quirúrgico para iniciar las comunicaciones.
Cada uno de los instrumentos 200a, 200b y 200c tiene un número de serie que puede ser almacenado, p. ej., en la memoria 203a, 204b, 204c.
Al encender el instrumento, p. ej., al insertar un paquete de batería y/o activar un interruptor o botón de encender, el instrumento empieza la transmisión de datos correspondientes a su respectivo número de serie. Los instrumentos transmiten esta información utilizando, p. ej., transceptores inalámbricos 202a, 202b, 202c, o los transmisores de comunicación de un sentido como se ha tratado arriba.
Cuando la consola 100 recibe la transmisión de datos de identificación correspondientes al número de serie del respectivo instrumento 200a, 200b o 200c, la consola 100 expone, a través de la pantalla 110 y/o una pantalla externa, el tipo de instrumento y un identificador de instrumento, p. ej., los últimos tres dígitos del número de serie o el número de serie entero. Además o como una alternativa a la exposición visual de la información, una indicación auditiva, p. ej., una voz digitalizada o grabada de antemano puede transmitir, desde el altavoz 125, la información al usuario o al operador. La consola 100 recibe los datos de identificación a través de, p. ej., un transceptor inalámbrico 102 o del receptor de un sentido. La consola puede sugerir entonces al usuario que registre o no el dispositivo identificado, o la consola puede registrar automáticamente el dispositivo. Si la consola 100 hace una sugerencia al usuario, el usuario puede contestar a la sugerencia, p. ej., tocando la pantalla táctil 110 (p. ej., tocando una cuadro o gráfico etiquetados con "Sí" o "No ("Yes" o "No")).
Debe entenderse que cualquier comunicación, descrita en esta memoria, de la consola 100 al usuario o al operador puede ocurrir a través de imagen y/o audio, p. ej., indicaciones verbales utilizando, p. ej., cualquiera, algunos o todos los siguientes elementos, el dispositivo de exposición 100, una pantalla externa, un altavoz integrado 125, un altavoz externo y/o cualquier otro mecanismo apropiado.
Cuando, p. ej., la señal recibida por la consola 100 desde el instrumento sea marginal o inferior a un umbral predeterminado, la consola puede sugerir al usuario, solicitando una indicación o aporte, si se ha de registrar o no el instrumento particular. El usuario puede contestar a esta sugerencia, p. ej., tocando la pantalla táctil 110 (p. ej., tocando un cuadro o gráfico etiquetados con "Sí" o "No ("Yes" o "No")). Si no se recibe ninguna respuesta, la consola 100 puede estar predeterminada a una respuesta "No", de tal manera que las comunicaciones adicionales p. ej. de ese instrumento particular no sean reconocidas y/o aceptadas.
Además del aporte de registro, la pantalla táctil puede utilizarse para aportar otros parámetros de consola, entre otros, p. ej., el volumen y el idioma.
Debe entenderse que cualquier aporte u orden de usuario, descritos en esta memoria, a la consola 100 pueden ser realizados utilizando un mecanismo apropiado de aporte de usuario en lugar o además de la pantalla táctil 110, tal como, p. ej., apretando un botón aparte y/o hablando (p. ej., cuando la consola 100 tiene un micrófono y un software de reconocimiento de voz y/o de habla).
La consola 100 lleva un registro, p. ej., en la memoria 103, de qué instrumentos han sido registrados con la consola 100, y a qué dispositivos se les ha rechazado el registro con la consola 100. Este registro puede incluir, p. ej., una lista de números de serie correspondientes a instrumentos registrados y otra lista de números de serie correspondientes a instrumentos no registrados.
La lista de instrumentos registrados y/o la lista de instrumentos no registrados pueden vaciarse cuando la consola 100 se apaga o pueden mantenerse hasta, p. ej., que se introduce una orden de usuario de borrar, que haya pasado una cierta cantidad de tiempo, p. ej., desde la recepción de una señal de un instrumento particular, y/o que se ocupen un número dado de ranuras. Por ejemplo, una lista de dispositivos registrados y/o una lista de no registrados pueden tener, p. ej., ocho entradas, con las entradas más tempranas borradas a medida que se apuntan entradas posteriores. Puede ser ventajoso mantener la lista de usuarios no registrados, p. ej., para evitar futuras sugerencias
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para esos dispositivos, por lo menos cuando la señal recibida sea marginal. Por ejemplo, la lista de dispositivos registrados puede vaciarse al apagar o al restablecer el dispositivo, mientras una lista de dispositivos no registrados se almacena para futura referencia.
Cuando un instrumento, p. ej. uno de los instrumentos 200a, 200b y 200c, se registra con la consola 100, la consola 100 establece un enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido. El alcance de comunicación de la consola puede ser cualquier alcance apropiado, p. ej., un radio de 4,57 m (quince pies), o más. Este enlace de comunicación de doble sentido permite a la consola 100 recibir y transmitir datos, entre otros, p. ej., órdenes, hacia y desde el instrumento o instrumentos quirúrgicos registrados 200a, 200b y/o 200c. Además, este enlace de comunicación permite a la consola 100 proporcionar una interfaz con el usuario, p. ej., un cirujano, para exponer información relacionada con el funcionamiento del dispositivo y permite al usuario aportar órdenes.
Por ejemplo, los parámetros y/o el estado de uno o más componentes del dispositivo, p. ej., la tasa de cierre y/o la fuerza de sujeción aplicada por las mordazas de sujeción de un cortador y una grapadora quirúrgicos, los datos obtenidos de sensores y de dispositivos de imaginología, p. ej., una pantalla de imagen o vídeo obtenidos de una o más cámaras montadas a un endoscopio y/u otros datos cualquiera.
El usuario puede aportar órdenes, p. ej., apretando diversas partes de la pantalla táctil 110. Estas órdenes pueden estar relacionadas, p. ej., con los parámetros de funcionamiento del instrumento o instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y/o 200c. Por ejemplo, para un procedimiento de sujeción de tejido, el usuario puede aportar una fuerza máxima, la potencia y/o la tasa de cierre ejercidos en el tejido. La consola se comunicaría entonces con el instrumento o instrumentos quirúrgicos de acuerdo con la orden. Por ejemplo, la consola 100 puede establecer y/o instruir al instrumento quirúrgico para establecer parámetros de funcionamiento del instrumento quirúrgico para lograr un funcionamiento de acuerdo con el aporte del usuario. Estos parámetros pueden establecerse añadiendo, cambiando y/o verificando uno o más valores o parámetros utilizados durante el funcionamiento del instrumento quirúrgico, p. ej., uno o más valores o parámetros utilizados en el software o el algoritmo de funcionamiento almacenados en la memoria 203a, 203b y/o 203c, y ejecutados por el respectivo procesador 204a, 204b y/o 204c durante el funcionamiento del respectivo instrumento quirúrgico 200a, 200b y/o 200c.
El usuario también puede solicitar datos particulares relacionados con los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200Cuando el instrumento quirúrgico incluye múltiples cámaras, o cuando se registran múltiples instrumentos quirúrgicos, cada uno con una cámara, el usuario puede, p. ej., seleccionar qué vista o vistas exponer en un momento dado.
Además, el algoritmo de funcionamiento dispuesto en la memoria 103, 203a, 203b y/o 203c y ejecutado por el procesador de la consola 100 y/o del instrumento quirúrgico 200a, 200b y/o 200b pueden hacer que la pantalla 110 y/o una o más pantallas externas expongan los datos (p. ej., imágenes, datos numéricos y/o datos que indican un estado del instrumento quirúrgico o del paciente, etc.), sugerencias de órdenes y/o una estructura de menú, correspondiente al procedimiento particular que se está realizando y/o la fase actual del procedimiento u otras condiciones.
Además, según un ejemplo, la pantalla tiene un botón virtual para hacer aparecer un menú, en el que las opciones disponibles bajo el menú y/o submenús varían dependiendo del procedimiento particular, la fase del procedimiento, las condiciones de procedimiento (p. ej., sobre la base de datos de sensores en el lugar quirúrgico), el tipo de instrumento quirúrgico, y/o el estado o la posición de uno o más componentes del instrumento quirúrgico.
El instrumento quirúrgico 200a, 200b y/o 200c puede configurarse para funcionar quirúrgicamente únicamente cuando el instrumento quirúrgico está registrado con la consola 100. Esto puede lograrse, p. ej., instalando software
o firmware en la memoria 203a, 203b y/o 203c que, cuando es ejecutado por el procesador 203a, 203b y/o 203c, prohíbe la realización de una o más funciones. Por ejemplo, el procesador 204a, 204b y/o 204c puede configurarse para producir una señal de control y/o un voltaje para un motor y/o un controlador de motor sólo cuando el software y/o el firmware determinen que el dispositivo ha sido registrado por la consola 100 y que se ha establecido el enlace de comunicación de doble sentido. Esta determinación puede hacerse, p. ej., sobre la base de la comunicación recibida por los receptores inalámbricos 202a, 202b, 202c.
El instrumento quirúrgico 200a, 200b y/o 200c puede monitorizar continua o periódicamente el estado del enlace de comunicación con la consola 100, para asegurar que todavía está presente. En este sentido, el instrumento quirúrgico puede, p. ej., transmitir periódicamente una señal de pregunta a la consola 100.
Si la señal de pregunta es recibida por la consola 100, la consola 100 transmite una señal de respuesta para indicar que se ha recibido la señal de pregunta. Tras la recepción de la señal de respuesta, el instrumento quirúrgico tendría verificación de la presencia del enlace de comunicación de doble sentido. La frecuencia de las preguntas puede variarse, p. ej., de tal manera que las preguntas sean menos frecuentes o no sean transmitidas en absoluto durante ciertos períodos, p. ej., si el instrumento quirúrgico entra un estado de espera debido a, p. ej., un período de inactividad. Además, tales preguntas pueden no ser necesarias durante períodos de comunicación de datos entre el instrumento quirúrgico y la consola. Además, cuando el instrumento quirúrgico y la consola reciben datos, tales como, p. ej., datos de funcionamiento, datos de software, datos de imágenes u otros datos, se transmite una señal
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de respuesta para indicar que los datos han sido recibidos. Esto puede asegurar aún más que se mantenga el enlace de comunicación. Las señales de respuesta pueden incluir, p. ej., un identificador de modo que pueda identificarse y confirmarse la recepción de la comunicación particular (p. ej., la señal de pregunta o la transferencia de datos particulares).
Si el instrumento quirúrgico 200a, 200b y/o 200b determina que se ha roto el enlace de comunicación (p. ej., debido a no recibir una señal de respuesta después de transmitir una o más preguntas o transmisiones de datos), el instrumento quirúrgico puede inhabilitar algunas o todas las funciones, inhabilitar parcialmente algunas o todas las funciones y/o permitir que ciertas funciones continúen hasta, p. ej., que se produzca un acontecimiento o un tiempo predeterminados. En este sentido, el software o el firmware del dispositivo quirúrgico pueden programarse de modo que la pérdida del enlace de comunicación no impida al usuario, p. ej., un cirujano, completar ciertos procedimientos,
p. ej., cuando se interrumpen procedimientos que potencialmente pueden causar complicaciones.
Al determinar que el enlace de comunicación se ha perdido, el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c puede emitir una señal, p. ej., una señal auditiva o visual de que el enlace de comunicación se ha perdido. De este modo, se alertará al usuario y este puede tratar de restablecer el enlace de comunicación. El instrumento quirúrgico puede seguir transmitiendo la señal de pregunta, p. ej., correspondiente al número de serie del instrumento quirúrgico, hasta que se reciba una respuesta de la consola.
El enlace de comunicación de doble sentido puede utilizar cualquier protocolo apropiado de seguridad o de cifrado,
p. ej., Acceso Protegido Wi-Fi (p. ej., WPA o WPA2) o Privacidad Equivalente Inalámbrica (WEP).
Aparte del enlace de comunicación inalámbrica con los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y/o 200c, la consola 100 puede configurarse para enviar y recibir datos por una segunda red 280. La consola puede enviar y puede recibir la información hacia y desde un dispositivo remoto 300, p. ej., un ordenador o servidor fuera del lugar, o un ordenador
o servidor dentro de las mismas instalaciones, p. ej., dentro del mismo hospital, que el servidor 100. El dispositivo remoto 300 incluye una memoria 303 configurada para almacenar los datos que son recibidos y/o transmitidos hacia y desde la consola 100, y un procesador 304 para procesar los datos recibidos. El dispositivo remoto puede incluir otras características apropiadas cualesquiera, p. ej., un dispositivo de pantalla para ver los datos enviados y/o recibidos, y unos dispositivos de aporte para permitir, p. ej., un aporte manual (p. ej., a través de un teclado) y un aporte electrónico de datos. La red 280 puede incluir, p. ej., internet y/o una intranet. Debe apreciarse que la consola 100 puede transmitir y recibir los datos a través de dispositivos intermedios, p. ej., ordenadores o servidores (que pueden procesar o no los datos antes de pasar los datos), entre la consola 100 y el dispositivo remoto 300. Además, debe entenderse que la consola 100 puede configurarse para comunicarse directamente con el dispositivo 300 sin pasar los datos por internet y/o la intranet.
Aunque en la Figura 4 solo se muestra un dispositivo remoto, debe entenderse que puede proporcionarse cualquier número apropiado de dispositivos remotos. Por ejemplo, puede disponerse uno o más dispositivos 300 en las mismas instalaciones que la consola 100, y/o puede disponerse uno o más dispositivos fuera del lugar, p. ej., en el lugar de un administrador de equipo quirúrgico.
En el ejemplo ilustrado en la Figura 4, la consola 100 se conecta al dispositivo 300 mediante conexiones cableadas seguras 250. Aunque las conexiones cableadas 250 se basan en Ethernet, debe apreciarse que puede proporcionarse cualquier conexión cableada apropiada. También debe apreciarse que, aunque el ejemplo ilustrado solo utiliza conexiones cableadas, según algunos ejemplos, puede utilizarse por lo menos una conexión inalámbrica. Pueden ser ventajoso utilizar solo conexiones cableadas, sin embargo, ya que puede establecerse una conexión más segura para asegurar mejor la privacidad de los datos transmitidos. Los datos pueden ser transmitidos utilizando, p. ej., un protocolo de cifrado de datos que proporcione una línea suficientemente segura de comunicación entre la consola 100 y el dispositivo remoto 300.
La consola 100 puede transmitir al dispositivo remoto 300 datos relacionados con el funcionamiento y/o el estado de los dispositivos quirúrgicos 200a, 200b y/o 200c. Por ejemplo, la consola 100 puede registrar en memoria 103 los datos recibidos del instrumento o instrumentos quirúrgicos por la red de comunicación y transmitir esos datos, p. ej., con o sin procesamiento de los datos, al dispositivo remoto 300. Los datos pueden incluir, p. ej., un tipo de accesorio quirúrgico acoplado al dispositivo quirúrgico, un número de serie del accesorio quirúrgico, una fecha y/o hora del último uso del accesorio quirúrgico, cuando se utilizaron unas funciones particulares, cuánto tiempo se utilizaron unas funciones particulares, cuándo y/o cuánto tiempo se activaron ciertos aportes de usuario, tal como gatillos o botones, cualquier señal de error y/o indicaciones de funcionamiento anómalo, datos de sensor (p. ej., sensores de imagen, sensores de temperatura, sensores de presión, etc.), identificación y/o número de serie de una pieza de inserción y/o cartucho particulares (p. ej., un cartucho de grapas de una grapadora quirúrgica), una fecha y/o la hora del último uso de la pieza de inserción y/o el cartucho particulares, un nivel de batería y/o la salud de batería del instrumento quirúrgico, y/u otros datos cualquiera pertenecientes al instrumento quirúrgico y/o al procedimiento quirúrgico.
Los datos pueden ser transmitidos al dispositivo remoto 300 de un administrador de dispositivo quirúrgico, que puede estar, p. ej., en una ubicación fuera del lugar de procedimiento. El dispositivo remoto 300 puede adquirir los datos desde la consola 100 mediante una transmisión periódica a intervalos regulares y/o transmisiones provocadas
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por acontecimientos específicos, p. ej., la finalización de uno o más procedimientos, antes que apagar la consola 100, y/o con una señal de petición o pregunta que es recibida por la consola 100 procedente del dispositivo remoto
100.
La consola 100, el dispositivo remoto 300 y/o el administrador pueden utilizar los datos recibidos para diversas finalidades. Según un ejemplo, puede determinarse el estado de limpieza o de salubridad del dispositivo quirúrgico o de un componente (p. ej., un accesorio quirúrgico) del dispositivo quirúrgico. En este sentido, puede mantenerse un registro o base de datos relativo al estado de limpieza y/o de salubridad para un conjunto de instrumentos y/o accesorios quirúrgicos.
Estos datos pueden ser recibidos de un dispositivo remoto 300, p. ej., un ordenador en una estación de limpieza, utilizada para registrar cuando se limpian o sanean los dispositivos quirúrgicos particulares. Al recibir datos procedentes del instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c, indicativos del instrumento y/o accesorio quirúrgicos particulares, p. ej., los datos correspondientes al número de serie del instrumento quirúrgico y/o al número de serie del accesorio, la consola puede cruzar la referencia de estos datos de identificación con los datos de estado de limpieza para determinar si ese dispositivo y/o accesorio quirúrgicos particulares han sido limpiados y/o esterilizados desde un último uso anterior. Como alternativa, o además, la consola puede enviar los datos a un dispositivo remoto 300, p. ej., un servidor, que entonces procesaría los datos para determinar si el dispositivo o componente particulares han sido esterilizados desde un uso anterior, y entonces envía los resultados de vuelta a la consola 100, que entonces puede proceder a permitir el funcionamiento del instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c, o denegar el funcionamiento.
Si se deniega el funcionamiento, la consola 100 y/o el instrumento quirúrgico pueden emitir una alarma o notificación auditiva, visual y/u otra para indicar que el instrumento quirúrgico no puede funcionar en su estado actual. De esta manera, la consola 100 puede impedir que el instrumento quirúrgico funcione hasta que se actualice la información de limpieza y/o de esterilización para indicar que todas las partes apropiadas del instrumento quirúrgico han sido limpiadas y/o esterilizadas.
Además, al rastrear la historia de uso y/o de fallos de funcionamiento del instrumento o el componente quirúrgicos,
p. ej., un accesorio, del instrumento quirúrgico, puede facilitarse el mantenimiento y la asistencia del dispositivo. Por ejemplo, después de una cierta cantidad de usos y/o cuando pasa una cierta cantidad de tiempo, puede determinarse que el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c o un accesorio o componente del instrumento quirúrgico necesitan asistencia o sustitución. Si se registra un error o un fallo de funcionamiento particulares o si se registra después de un cierto número y/o frecuencia de errores o fallos de funcionamiento durante el uso del instrumento o el componente, puede determinarse, p. ej., mediante un software, que se necesita una reparación. La consola 100 puede impedir el funcionamiento del instrumento quirúrgico y/o la consola o el instrumento quirúrgico pueden alertar al usuario si el instrumento quirúrgico o el componente del instrumento quirúrgico necesita asistencia
o una reparación.
La consola 100 también pueden rastrear el inventario, p. ej., registrando un número de grapas, cartuchos u otros dispositivos utilizados por el instrumento quirúrgico 200a, 200b, 200c. En un ejemplo, la consola puede poner en correlación un número de serie de un cartucho de grapas con un paciente particular. Esto puede permitir el rastreo de las grapas y pueden identificarse tendencias o problemas con lotes o tipos particulares de grapas, p. ej., cuando un número substancialmente alto de pacientes tiene complicaciones a partir de procedimientos que utilizan grapas de un lote y/o tipo particulares de grapas en comparación con otros lotes y/o tipos de grapas. Aunque en este ejemplo se mencionan grapas, este procedimiento de rastreo puede utilizarse para identificar tendencias con otros dispositivos.
Al rastrear la secuencia, el tiempo y la duración de las órdenes, y/u otras señales de datos (p. ej., imágenes, señales de sensor, etc.) según algunos ejemplos, la consola 100 registra un registro preciso de un procedimiento dado. Este registro puede utilizarse, p. ej., para fines formativos y/o para rebatir alegaciones de negligencia médica, cuando, p. ej., el registro está ligado a un paciente particular.
Debe entenderse que en unas instalaciones dadas, p. ej., en un hospital dado, puede utilizarse una pluralidad de consolas. En esta situación, los datos registrados por cada una de las consolas 100 pueden integrarse, o combinarse, con datos registrados por cada una de las otras consolas 100, de modo que, p. ej., los instrumentos quirúrgicos 200a 200b y/o 200c puedan ser rastreados con precisión a pesar de estar registrados con consolas diferentes en tiempos dados. Por ejemplo, si el instrumento quirúrgico es un cortador/grapadora quirúrgicos de mano, el instrumento puede utilizarse en, p. ej., cualquiera de dos salas de operaciones, cada una con su propia consola 100. Esta integración, o combinación, de datos también puede facilitar otro rastreo, p. ej. el rastreo de la ubicación de instrumentos quirúrgicos, rastreo de inventario de stock (p. ej., grapas) para, p. ej., pedidos automatizados, etc.
La integración de los datos de diferentes consolas 100 puede ser realizada por un dispositivo remoto 300, p. ej., un ordenador o servidor del administrador de dispositivos quirúrgicos o el hospital y/o por una o por más de las consolas 100 (p. ej., cuando las consolas 100 se comunican por la red 280).
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Además de recuperar los datos registrados a través de las conexiones 250, los datos pueden ser recuperados mediante acceso a una memoria extraíble, p. ej., una tarjeta de memoria rápida o de estado sólido, de la ranura 115, en la que la consola 100 se configura para escribir los datos, ya sea automáticamente o tras, p. ej., una orden de usuario. La memoria extraíble puede entonces ser leída por un ordenador, p. ej., un dispositivo remoto 300 y/o un ordenador portátil al insertar la memoria en un lector de tarjetas de memoria. Debe entenderse además que la información puede ser recuperada a través de un puerto USB u otro de datos, p. ej., el puerto de programación 145.
Las Figuras 5a, 5b, y 6 muestran un instrumento quirúrgico 400 que incluye todas las características de los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200c descritos arriba. El instrumento quirúrgico 400 está formado por una unidad inteligente de energía o de impulso 500 y un accesorio desmontable 600. En este ejemplo, el accesorio desmontable 600 es un accesorio quirúrgico para sujetar, cortar y grapar tejido. De este modo, el accesorio 600 se monta en la unidad de impulso 500, como se ilustra en la Figura 6, de tal manera que el instrumento quirúrgico 400 se configure como un dispositivo de mano, alimentado por batería, rotatorio y/o articulado para sujetar, cortar y grapar tejido.
Aunque el accesorio 600 es desmontable de la unidad inteligente de impulso 500, debe apreciarse que el accesorio 600 puede formarse para no ser desmontable de la unidad inteligente de impulso 500.
El instrumento quirúrgico 400 se configura para ser particularmente muy adecuado para la inserción en el cuerpo de un paciente, p. ej., a través de una cánula. Como se indica arriba, en la realización mostrada, el dispositivo quirúrgico 400 es un dispositivo de sujeción, corte y grapado. El accesorio desmontable 600 del instrumento quirúrgico 400 incluye una parte de mordaza 611a que se acopla de manera pivotante a una parte de tronco 611b mediante una parte de bisagra 611c. La parte de mordaza 611a incluye una primera mordaza 650 que tiene un extremo distal y un extremo proximal, y una segunda mordaza 680 que tiene un extremo distal y un extremo proximal. La primera mordaza 650 y la segunda mordaza 680 se acoplan de manera pivotante entre sí en o cerca de sus respectivos extremos proximales. Como se muestra, la primera mordaza 650 y la segunda mordaza 680 son pivotantes entre sí alrededor del eje de pivote A. En esta disposición, las mordazas se configuran de tal manera que, con la apertura y el cierre de la primera mordaza 650 con respecto a la segunda mordaza 680 y en puntos del movimiento de la primera mordaza 650 con respecto a la segunda mordaza 680, tanto la primera mordaza 650 como la segunda mordaza 680, p. ej., sus ejes longitudinales, permanecen dentro de un plano. Debe entenderse, sin embargo, que el accesorio 600 puede configurarse en su lugar de tal manera que la primera mordaza 650 y la segunda mordaza 680 sean pivotantes entre sí alrededor de un eje de pivote que se orienta de forma distinta a la mostrada.
Como se menciona arriba, la parte de mordaza 611a se acopla de manera pivotante a la parte de tronco 611b mediante la parte de bisagra 611c. Específicamente, la parte de mordaza 611a es pivotable con respecto a la parte de tronco 611b alrededor de un eje de pivote B, que puede ser colocado en cualquier ubicación sobre o entre la parte de mordaza 611a y la parte de tronco 611b, y en cualquier ubicación circunferencial con respecto a la parte de mordaza 611a y la parte de tronco 611b. Como se ilustra en la Figura 5b, el eje de pivote B está orientado verticalmente, y dentro de un plano perpendicular al ángulo de visión de la vista lateral mostrada en la Figura 5. En esta disposición, la parte de mordaza 611a y la parte de tronco 611b se configuran de tal manera que, con la articulación de la parte de mordaza 611a con respecto a la parte de tronco 611b y en cualquier punto en el movimiento de la parte de mordaza 611a con respecto a la parte de tronco 611b, la parte de mordaza 611a y la parte de tronco 611b permanece dentro de un plano que es perpendicular al eje de pivote B. Debe reconocerse que, en otros ejemplos de realizaciones, el eje de pivote B puede tener una orientación diferente, para permitir a la parte de mordaza 611a pivotar dentro de un plano diferente. La parte de mordaza 611a puede ser pivotable hacia y entre cualquier ángulo con respecto a la parte de tronco 611b, de tal manera que la parte de mordaza 611a pueda ser colocada selectivamente según se desee durante el uso.
Además, el dispositivo quirúrgico 400 puede proporcionar la rotación de diversos componentes alrededor de un eje longitudinal del accesorio 600. Por ejemplo, en diversas realizaciones, la parte de mordaza 611a y/o la parte de tronco 611b pueden ser rotatorias con respecto a la unidad inteligente de impulso 500, que, como se ilustra en la Figura 6, se acopla en o cerca de un extremo proximal de la parte de tronco 611b del accesorio 600, alrededor de un eje longitudinal D de la unidad inteligente de impulso 500, p. ej., el eje longitudinal D de la unidad inteligente de impulso 500 en el punto en el que la unidad inteligente de impulso se acopla al accesorio 600. La parte de tronco 611b puede incluir una parte distal, a la que se conecta la parte de mordaza 611a, y una parte proximal, que está hacia la unidad inteligente de impulso 500 cuando el accesorio 600 se monta en la unidad inteligente de impulso
500.
Generalmente, el perfil con forma de asidero de la unidad inteligente de impulso 500, como se ilustra, p. ej., en las Figuras 7a y 7b, puede ser agarrado por un operador para hacer funcionar el dispositivo quirúrgico 400. La unidad inteligente de impulso 500 tiene una parte inferior 502, que, en la realización mostrada, forma una base. Además, la unidad inteligente de impulso 500 tiene una parte intermedia 504, que incluye varios botones de control 507 y 508 accionados a dedo y un dispositivo de balancín 517.
Las Figuras 8a a 8c muestran unos componentes internos de la unidad de impulso 500, que muestran unos detalles adicionales de los componentes internos a la unidad inteligente de impulso 500. Una fuente de alimentación, p. ej.,
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una batería 506, puede ubicarse en el alojamiento proporcionado por la parte proximal 502 de la unidad inteligente de impulso 500. La batería 506 puede configurarse para suministrar energía a cualquiera de los componentes del instrumento quirúrgico 400. Esta disposición puede proporcionar una ventaja sobre otros dispositivos quirúrgicos porque se puede eliminar la conexión del instrumento quirúrgico 400 a una fuente de alimentación de un sistema quirúrgico electromecánico aparte. Debe entenderse sin embargo que otro ejemplo de instrumentos quirúrgicos puede conectarse a un instrumento quirúrgico electromecánico aparte para recibir la energía mecánica y/o eléctrica.
Igualmente, la parte intermedia 504 de la unidad inteligente de impulso 500 proporciona un alojamiento en el que se sitúa una placa de circuitos 509. La placa de circuitos 509 puede configurarse para controlar las diversas operaciones del dispositivo quirúrgico 400.
En una ubicación delantera de la parte intermedia 504 de la unidad inteligente de impulso 500 se ubican unos botones de control 507, 508 y un dispositivo de balancín 517. Cada uno de los botones de control 507, 508 y el dispositivo de balancín 517 incluyen un respectivo imán que es movido por el accionamiento de un usuario u operador. Además, la placa de circuitos 509 incluye, para cada uno de los botones de control 507, 508 y para el dispositivo de balancín 517, unos respectivos interruptores de efecto Hall que son accionados por el movimiento de los imanes de los botones de control 507, 508 y del dispositivo de balancín 517. Por ejemplo, situado inmediatamente proximal al botón de control 507 hay un interruptor de efecto Hall que es accionado por el movimiento de un imán dentro del botón de control 507 cuando el operador acciona el botón de control 507. El accionamiento del interruptor de efecto Hall hace que la placa de circuitos 509 proporcione las señales apropiadas a un módulo de selección de función 5210 y un dispositivo de accionamiento o componente de impulso de aporte 5310 para cerrar la primera mordaza 650 con respecto a la segunda mordaza 680 y/o para disparar un cartucho de grapado/corte dentro de la segunda mordaza 680. Por ejemplo, al oprimir el botón 507 se puede iniciar el cierre o la sujeción de la primera mordaza 650 con respecto a la segunda mordaza 680 y al oprimir el botón 508 se puede disparar el cartucho de grapado/corte, o viceversa.
También, ubicado inmediatamente proximal al dispositivo de balancín 517 hay un interruptor de efecto Hall que es accionado por el movimiento de un imán dentro del dispositivo de balancín 517 cuando el operador acciona el dispositivo de balancín 517. El accionamiento del interruptor de efecto Hall hace que la placa de circuitos 509 proporcione las señales apropiadas al módulo de selección de función 5210 y al componente de impulso de aporte 5310 para articular la parte de mordaza 611a con respecto a la parte de tronco 611b del accesorio 600. Ventajosamente, el movimiento del dispositivo de balancín 517 en un primer sentido puede hacer que la parte de mordaza 611a articule alrededor del eje B con respecto a la parte de tronco 611b en un primer sentido, mientras que el movimiento del dispositivo de balancín 517 en un segundo sentido, p. ej., opuesto, puede hacer que la parte de mordaza 611a articule con respecto a la parte de tronco 611b en un segundo sentido, p. ej., opuesto.
Debe apreciarse que puede proporcionarse cualquier número apropiado de botones y/o balancines, p. ej., dependiendo del número y/o el tipo de funciones a realizar por los diversos accesorios conectables a la unidad inteligente de impulso 500.
Además, una parte superior de la unidad inteligente de impulso 500 proporciona un alojamiento en el que puede situarse un mecanismo de impulso 5110 (que incluye, p. ej., el módulo de selección de función 5210 y el componente de impulso de aporte 5310). El mecanismo de impulso 5110 puede configurarse para impulsar componentes de árbol y/o de engranaje con el fin de realizar las diversas operaciones del dispositivo quirúrgico 400, como se presenta arriba. Por ejemplo, el mecanismo de impulso 5110 puede configurarse para impulsar componentes de árbol y/o de engranaje con el fin de mover selectivamente la parte de mordaza 611a con respecto a la parte de tronco 611b, para hacer rotar la parte de tronco 611b (o partes del accesorio quirúrgico 600 que son distales al mismo) alrededor del eje longitudinal D con respecto a la unidad inteligente de impulso 500, para mover la primera mordaza 650 con respecto a la segunda mordaza 680, y/o para disparar un cartucho de grapado y corte dentro de la segunda mordaza 680.
Haciendo referencia a las Figuras 9 y 10, la parte distal de la unidad inteligente de impulso 500 incluye una interfaz de accesorio o una parte de conexión 590 configuradas para aceptar una correspondiente interfaz o parte de conexión 690 del accesorio desmontable 600. La parte de conexión 590 de la unidad inteligente de impulso 500 tiene un rebaje cilíndrico 591 que recibe una proyección cilíndrica 691 del accesorio 600 cuando el accesorio se empareja con la unidad inteligente de impulso 500. Debe entenderse sin embargo que la parte de conexión 690 del accesorio puede estar provista de un rebaje para recibir una proyección de la parte de conexión 590 de la unidad inteligente de impulso 500. Además, debe entenderse que la interfaz no tiene por qué ser cilíndrica y que puede tener cualquier forma o geometría apropiadas.
Cuando el accesorio 600 se empareja con la unidad inteligente de impulso 500, cada uno de una pluralidad de conectores rotarios 592a, 592b y 592c se acopla con un correspondiente conector rotatorio 692a, 692b, 692c. En este sentido, la interfaz entre los correspondientes conectores 592a y 692a, la interfaz entre los correspondientes conectores 592b y 692b, y la interfaz entre 592c y 692c encajan con guía de tal manera que la rotación de cada uno de los conectores 592a, 592b y 592c provoca una correspondiente rotación del correspondiente conector, 692a, 692b, 692c. Aunque los perfiles ilustrados de interfaz son aproximadamente triangulares, debe entenderse que puede proporcionarse cualquier geometría apropiada que permita la transmisión de la rotación de los primeros
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conectores 592a, 592b y 592c a los respectivos conectores 692a, a 692b y 692c. Debe entenderse además que aunque los conectores 592a, 592b y 592c se proporcionan como conectores macho para ser insertados en los conectores hembra 692a, 692b y 692c, los conectores 692a, 692b y/o 692c pueden configurarse como conectores macho configurados para ser recibidos en los respectivos conectores hembra 592a, 592b y/o 592c.
El emparejamiento de los conectores 592a, 592b y 592c con los conectores 692a, 692b y 692c permite transmitir independientemente una fuerza rotatoria a través de cada una de las tres respectivas interfaces de conector. Los conectores 592a, 592c y 592a se configuran para ser rotados independientemente por el mecanismo de impulso 5110. En este sentido, el módulo de selección de función 5210 selecciona qué conector o conectores 592a, 592b y/o 592c van a ser impulsados por el componente de impulso de aporte 5310 (p. ej., un motor eléctrico). Debe entenderse, sin embargo, que uno o más de los conectores 592a, 592b y/o 592c pueden estar provistos con un motor o componente de impulso exclusivos.
Dado que cada uno de los conectores 592a, 592b y 592c tiene una interfaz de encaje guiado y/o substancialmente no rotatoria con unos respectivos conectores 692a, 692b y 692c cuando el accesorio 600 se acopla a la unidad inteligente de impulso 500, la fuerza o fuerzas de rotación pueden ser transferidas selectivamente desde el mecanismo de impulso 5110 de la unidad inteligente de impulso 500 al accesorio 600.
Las fuerzas rotatorias pueden ser transferidas desde los conectores 692a, 692b y 692c en la parte extrema proximal del accesorio 600 a la parte de mordaza 611a a través de una pluralidad de árboles rotatorios de impulso dispuestos a lo largo de la parte de tronco 611b.
Los árboles rotatorios de impulso pueden acoplarse de manera no rotatoria, o acoplarse de manera substancialmente no rotatoria, en un extremo proximal a un respectivo conector 692a, 692b o 692c y en el extremo distal a un componente de mordaza o a una entrada de un impulsor que se configura para accionar la parte de mordaza 611a o una parte o componente de la misma. De esta manera, los árboles rotatorios de impulso pueden permitir una transmisión, de uno a uno, o substancialmente de uno a uno, de rotación entre los conectores 692a, 692b y/o 692c y la parte de mordaza 611a.
La rotación selectiva de los conectores 592a, 592b y/o 592c permite a la unidad inteligente de impulso 500 accionar selectivamente diferentes funciones del accesorio. En este ejemplo, la rotación selectiva e independiente de los tres conectores corresponde a la articulación selectiva e independiente de la parte de mordaza 611a alrededor del eje B, que abre y cierra las mordazas 650 y 680 por la rotación de la mordaza superior 650 alrededor del eje A, y que impulsa un componente de grapado/corte de la parte de mordaza 611a.
El accesorio 600 puede acoplarse a la unidad de energía inteligente 500 mediante cualquier mecanismo apropiado. Por ejemplo, el accesorio puede engancharse en su sitio utilizando un mecanismo deslizante de enganche (p. ej., cuando se tira de una parte radialmente hacia fuera de la unidad de energía 500 radialmente hacia atrás o adelante para desacoplar el enganche) o un portaherramienta. Aunque puede proporcionarse un accesorio de la técnica que requiera una herramienta aparte, puede ser ventajoso proporcionar un mecanismo de conexión sin herramienta o manejado a mano, p. ej., el enganche deslizante descrito arriba, un portaherramienta sin llaves, etc.
El mecanismo de impulso 5110 puede incluir un conjunto selector de caja de engranajes 550. Proximal al conjunto selector de caja de engranajes 550 está el módulo de selección de función 5210 que funciona para mover selectivamente unos elementos de engranaje dentro del conjunto selector de caja de engranajes 550 para el acoplamiento con el componente de impulso de entrada 5310. De este modo, el mecanismo de impulso puede impulsar selectivamente uno o más de los conectores 592a, 592b y/o 592c en un momento dado. Aunque cada uno de los conectores 592a, 592b y 592c es impulsado selectivamente sobre la base de un estado de acoplamiento del conjunto selector de caja de engranajes 550, debe entenderse que uno o más de los conectores 592a, 592b y/o 592c pueden estar provistos de un motor o componente de impulso exclusivos.
Con respecto a detalles adicionales del conjunto selector de caja de engranajes 550 o del instrumento quirúrgico 400 en general, el instrumento quirúrgico 400 incluye muchas características que son substancialmente iguales o análogas a las descritas en la solicitud de patente publicada en EE.UU. nº 2009/0101692, que se incorpora expresamente en esta memoria en su totalidad por referencia a la misma.
La unidad inteligente de impulso 500 también incluye un transceptor acoplado a la placa de circuitos 509 y se configura para enviar y recibir transmisiones de datos hacia y desde la consola 100 como se describe arriba con respecto a los instrumentos quirúrgicos 200a, a 200b y a 200c. La placa de circuitos 509 se configura para denegar el funcionamiento de diversas funciones, p. ej., de la parte de mordaza 611b, a menos que se determine que se ha establecido un enlace de comunicación de doble sentido con la consola 100.
La parte de conexión 590 de la unidad inteligente de impulso 500 también incluye unos conectores eléctricos 593a y 593b que se emparejan con unos correspondientes conectores eléctricos 693a y 693b para permitir la transmisión de señales eléctricas y/o alimentación entre la unidad inteligente de impulso 500 y el accesorio 600. Los conectores eléctricos 593a y 593b se acoplan eléctricamente a la red de circuitos, entre otros, p. ej., a la placa de circuitos 509,
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para permitir a la red de circuitos recibir y/o transmitir información y/o energía eléctrica a través de los conectores eléctricos 593a y 593b.
Las señales eléctricas pueden ser, p. ej., datos de accesorios quirúrgicos correspondientes a, p. ej., un tipo y/o número de serie de accesorio quirúrgico, un identificador de cartucho o de pieza de inserción, datos de sensor y/o cualquier otra comunicación apropiada. Estos datos pueden ser almacenados en un chip electrónico del accesorio quirúrgico y/o un cartucho (p. ej., un cartucho de grapas). Por ejemplo, un cartucho de grapas puede incluir un chip electrónico que incluye un número de serie y/o de lote. Esta información puede ser leída del chip y ser retransmitida a la red de circuitos de la unidad inteligente de impulso 500 a través de la interfaz de los conectores, 593a, 693a, 593b, 693b. La placa de circuitos 509 puede transmitir entonces, a través del transceptor, los datos a la consola 100 a través del enlace de comunicación de doble sentido, en el que la consola 100 puede almacenar y rastrear los datos.
Además, el tipo de accesorio y el número de serie pueden ser retransmitidos a la unidad inteligente de impulso 500. Esta información puede ser almacenada, p. ej., en un chip electrónico del accesorio 600.
La red de circuitos de la unidad inteligente de impulso 500, que incluye, p. ej., la placa de circuitos 509, pueden comunicar entonces estos datos a la consola 100, que puede seleccionar los datos, que incluyen, p. ej., un programa, algoritmo o parámetro de funcionamiento, y enviar los datos a la red de circuitos de la unidad inteligente de impulso 500 a través del enlace de comunicación de doble sentido. Debe entenderse, sin embargo, que la red de circuitos de la unidad de impulso, que incluye, p. ej., una memoria, puede incluir una pluralidad de programas, algoritmos y/o otros parámetros preinstalados de los que el procesador 509 puede hacer una selección para hacer funcionar el accesorio 600.
Como se indica arriba con respecto a los instrumentos quirúrgicos 200a, 200b y 200c, la unidad inteligente de impulso 500 puede transmitir un registro a la consola 100 de las órdenes aportadas por el usuario, p. ej., un cirujano, que maneja el instrumento quirúrgico 400. Por ejemplo, la unidad de impulso inteligente 500 puede transmitir a la consola 100 unas señales correspondientes a cuándo, cómo y/o durante cuánto tiempo se han accionado cada uno de los botones de control 507 y 508, y el dispositivo de balancín 517 en un procedimiento. La consola 100 puede almacenar entonces esta información, p. ej., en la memoria 103.
Esta información puede vincularse con un paciente y/o procedimiento particulares y puede ser recopilada, p. ej., por un administrador, como se ha indicado arriba. La unidad inteligente de impulso 500 puede transmitir estos datos continuamente en el transcurso del procedimiento, a intervalos predeterminados, y/o en acontecimientos o eventos particulares, p. ej., al final de un procedimiento o al final de una parte de un procedimiento.
La unidad inteligente de impulso 500 también puede configurarse para monitorizar un parámetro del componente de impulso de aporte 5310. Por ejemplo, puede medirse una corriente eléctrica que impulsa uno o más motores eléctricos del componente de impulso de aporte 5310 para, p. ej., determinar una fuerza, p. ej., una fuerza de sujeción, aplicada por el instrumento quirúrgico 400. En este sentido, la unidad inteligente de impulso 500 y/o la consola 100 pueden incluir un sistema o una unidad de control, tal como, p. ej., se describe en la solicitud de patente de EE.UU. nº de serie 12/430.780, que se incorpora en la presente memoria expresamente en su totalidad por referencia a la misma. En este sentido, la unidad inteligente de impulso 500 puede incluir un sensor de corriente para medir una corriente que impulsa a un componente de impulso de aporte 5310, un sensor de velocidad para determinar la velocidad de rotación del componente de impulso de aporte 5310, y un sensor de posición para determinar por lo menos la posición de una salida del componente de impulso de aporte 5310 (p. ej., un árbol de salida de un motor eléctrico) y/o una posición de un componente (p. ej., la mordaza superior 650 del accesorio 600). La unidad de control puede controlar entonces el componente de impulso de aporte 5310 sobre la base de los aportes de estos sensores, p. ej., mediante el ajuste de una velocidad de impulsión del componente de impulso de aporte 5310 mediante el ajuste de un voltaje aplicado al componente de impulso de aporte 5310. Cuando, p. ej., el instrumento quirúrgico incluye un accesorio de cortador/grapadora 600 como se ilustra, el sistema de control puede configurarse para limitar una fuerza de sujeción ejercida por las mordazas 650 y 680 en el tejido sujetado a un límite máximo predeterminado, mientras, p. ej., el usuario oprime el botón 507.
Sobre la base de los datos y parámetros percibidos y/o determinados, obtenidos, p. ej., durante un procedimiento quirúrgico, el instrumento quirúrgico 400 puede transmitir los datos a la consola 100 a través del enlace inalámbrico de doble sentido, p. ej., para ser almacenados, procesados y/o utilizados para proporcionar información al usuario del instrumento 400. Por ejemplo, la tasa de cierre de las mordazas 650 y 680 puede ser transmitida a la consola 100 y exponerse para el usuario en la pantalla 110, como se ilustra en la Figura 1b. La consola 100 también puede comunicar al usuario unas alarmas y/o señales de error durante el procedimiento sobre la base de, p. ej., la información transmitida desde el instrumento quirúrgico 400 a la consola 100 a través del enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido.
El instrumento quirúrgico 400 (más específicamente, la unidad inteligente de impulso 500) comunica los datos de funcionamiento y/o los datos de órdenes a la consola 100, para permitir a la consola proporcionar retroinformación, entre otras, p. ej., instrucciones, preguntas y/o alarmas. Los datos de funcionamiento pueden incluir, p. ej., valores medidos o determinados, parámetros, estados, etc., mientras los datos de órdenes pueden ser cualquier instrucción
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apropiada para la consola 100, p. ej., una instrucción para preguntar al usuario, exponer un estado o parámetro, y/o publicar una alarma.
Además, el usuario puede establecer unos parámetros del instrumento quirúrgico 400 mediante aporte de órdenes a la consola 100, que entonces se comunica con el instrumento quirúrgico 400 a través del enlace de comunicación inalámbrica de doble sentido sobre la base de las órdenes de usuario. Por ejemplo, sobre la base de un aporte de un usuario, la consola puede transmitir datos para alterar un algoritmo de funcionamiento para utilizar un parámetro particular. Por ejemplo, un usuario puede introducir un límite de fuerza en la consola 100 para un procedimiento de sujeción. La consola 100 pueden establecer entonces los parámetros de funcionamiento de, p. ej., el sistema de control descrito arriba para hacer que el instrumento quirúrgico 400 limite la fuerza aplicada al tejido sujeto durante el procedimiento de sujeción.
La consola 100 puede configurarse para recibir órdenes de usuario y/o sugerir al usuario órdenes con cualquier finalidad adecuada.
Por ejemplo, el usuario puede seleccionar de un grupo de programas, modos y/o algoritmos de funcionamiento. Sobre la base de tales órdenes o aportes, la consola 100 se comunica con el instrumento quirúrgico 400 por el enlace de comunicación inalámbrica para, p. ej., instalar software de funcionamiento y/o establecer parámetros de funcionamiento. Según un ejemplo, para un procedimiento seleccionado, un programa puede ser comunicado e instalado en el dispositivo quirúrgico 400 desde la consola 100, cuando el programa requiere que ciertas funciones sean realizadas en una cierta secuencia y/o en condiciones particulares. Por ejemplo, la red de circuitos del instrumento quirúrgico 400 puede ignorar una señal de aporte de un botón u otro aporte utilizado para accionar un impulsor de grapas (inhabilitando eficazmente la función del botón) cuando se determina que, p. ej., un espacio vacío de tejido entre las mordazas no está dentro de un intervalo predeterminado aceptable.
La consola 100 también puede alertar al usuario cuando el nivel y/o la salud de la batería estén por debajo de un cierto umbral. Además, la consola 100 y/o el instrumento quirúrgico 400 pueden configurarse para impedir que empiecen ciertos procedimientos cuando la consola 100 y/o el instrumento quirúrgico 400 determinan que la energía de batería puede no ser suficiente para completar ese procedimiento. Por ejemplo, cuando un usuario selecciona un programa o un modo de funcionamiento a través de, p. ej., la pantalla táctil 110 y se determina (p. ej., por parte de la consola 100) que el nivel y/o la salud de la batería no son suficientes (sobre la base de, p. ej., la información de batería y/o de salud transmitida desde el instrumento quirúrgico 400 a la consola 100 por el enlace de comunicación inalámbrica), la consola puede indicar al usuario que la operación no está permitida sobre la base del estado actual de la batería, y/o puede instruir al usuario a sustituir la batería antes de que el procedimiento pueda continuar.
Además, como se ilustra en la Figura 7a, la parte intermedia 504 de la unidad inteligente de impulso 500 está formada de una sección de asidero 504a y una sección de disparador 504b. La sección de asidero 504a se forma monolíticamente (p. ej., mediante moldeo por inyección) como una única pieza, que incluye la parte tubular que recibe los dedos inferiores del usuario. La sección de disparador 504b se une entonces a la sección de asidero 504a de cualquier manera apropiada (p. ej., con adhesivo, soldadura y/o sujetadores). Similarmente, un alojamiento superior 510 y un alojamiento 515 de batería se forman, cada uno, monolíticamente como una única pieza y se unen a la sección de asidero 504a. La batería 506 está constreñida en el alojamiento 515 de batería por una puerta 520 de batería que se engancha en una posición cerrada y se desengancha al oprimir un botón de liberación 525. En comparación con una construcción que une dos mitades aproximadamente simétricas a lo largo de una costura (p. ej., una costura que es aproximadamente paralela al plano del papel en la vista de la Figura 7b), esta construcción puede proporcionar más fortaleza y puede facilitar el sellado de las partes componentes 504a, 504b, 510, 515 y/o 520 del alojamiento.
La unidad inteligente de impulso 500 se configura para ser esterilizada en autoclave como una unidad sin necesidad de desmontaje. En este sentido, la unidad inteligente de impulso 500, que incluye la batería 506, puede ser esterilizada en autoclave sin dañar ninguna parte de la unidad inteligente de impulso 500. Para facilitar esta esterilización en autoclave, la unidad inteligente de impulso 500 puede incluir unos sellos o juntas, tal como la junta 570 (ilustrada, p. ej., en la Figura 8c), que se configuran para formar un sellado hermético entre la puerta 520 de batería y el alojamiento 515 de batería que es suficiente para impedir que la humedad entre al alojamiento de unidad inteligente de impulso bajo la presión y la temperatura de un autoclave. Además, la unidad inteligente de impulso 500 y el accesorio 600 pueden ser esterilizados en autoclave juntos, si se desea, cuando el accesorio 600 está acoplado a la unidad de impulso 500.
La Figura 11 muestra el accesorio quirúrgico 600 y un tronco 800 de accesorio quirúrgico según un ejemplo de realización de la presente invención. El accesorio 800 se muestra sin una mordaza u otra parte de instrumento, que puede acoplarse a un extremo proximal 810 del mismo. El tronco 800 de accesorio difiere del tronco 600 de accesorio en que la parte alargada 811 de tronco se dobla con un ángulo. Esto puede permitir al extremo proximal 810 del tronco (así como a un instrumento conectado al mismo) acceder más fácilmente a una parte del cuerpo de un paciente, p. ej., durante algunos procedimientos endoscópicos. Aunque los accesorios 600 y 800 incluyen unos troncos rígidos, debe entenderse que pueden proporcionarse unos troncos flexibles.
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Al proporcionar un dispositivo quirúrgico que tiene una unidad de energía 500 a la que se pueden acoplar de manera separable diversos accesorios para ser impulsados, se proporciona flexibilidad porque la misma unidad de impulso puede ser utilizada con diferentes accesorios y/o tipos de accesorio, en este sentido, se concibe que un operador, p. ej., un cirujano, pueda utilizar múltiples accesorios durante una única operación. Por ejemplo, para una operación de corte, resección y grapado de intestinos, un cirujano puede conectar en primer lugar un cortador/grapadora lineal como accesorio 600 para cortar y grapar en extremos opuestos de una parte cancerosa de tejido que se va a extirpar. Para volver a unir los dos extremos sellados de las partes restantes del intestino, el cirujano puede cambiar el accesorio lineal de grapadora/cortador por un accesorio circular de cortador/grapadora al desacoplar y retirar el accesorio lineal de grapadora/cortador de la unidad de energía 500 (p. ej., tirando, empujando y/o girando un mecanismo de enganche o un portaherramienta) y luego conectando el accesorio circular de grapadora/cortador.
A insertar el accesorio, la unidad de energía 500 puede determinar el tipo de accesorio quirúrgico y/o el accesorio quirúrgico específico, p. ej., por lectura de tales datos a través de los conectores eléctricos 693a y 693b de un chip electrónico dispuesto en el accesorio. Sobre la base de esta información, la unidad inteligente de energía 500 y/o la consola 100 pueden seleccionar un programa apropiado de funcionamiento y/o establecer uno o más parámetros de funcionamiento.
La unidad de energía 500 y/o la consola 100 pueden cruzar las de los datos de calibración asociados con un accesorio particular. Por ejemplo, si se ha predeterminado que un accesorio particular, que tiene un número de serie particular, requiere un factor de corrección para ajustarse a las idiosincrasias de ese accesorio, ese factor de corrección puede ser incorporado en los algoritmos o programas de funcionamiento para ese accesorio. Por ejemplo, para un tipo particular de accesorio, puede esperarse una rotación completa de 360 grados de uno de los conectores 692a, 692b, 692c para poner en correlación con un desplazamiento o rotación esperados (u otro cambio de estado cuantificable) de un elemento, p. ej., una mordaza 650, en el extremo distal del accesorio. Esta correlación esperada puede construirse en los programas de funcionamiento utilizados para cada accesorio de ese tipo particular. Si, sin embargo, (p. ej., durante las pruebas), se determina que una unidad particular requiere una rotación ligeramente mayor o menor de 360 grados para lograr el efecto esperado, puede proporcionarse un factor de corrección para considerar esta calidad del accesorio individual cuando el accesorio está funcionando.
Cambiando ahora a la FIG. 12, una realización alternativa de una unidad inteligente de impulso se muestra generalmente como 900. La unidad inteligente de impulso 900 es substancialmente similar a la unidad inteligente de impulso 500 y de este modo sólo se describe con detalle en esta memoria hasta el punto necesario para identificar diferencias en la construcción y/o el funcionamiento de la misma.
Como se ve en la FIG. 12, la unidad inteligente de impulso 900 incluye una parte intermedia 904 que se extiende desde y/o es soportada en una parte inferior 902. La parte intermedia 904 incluye una semisección distal 904a formada integralmente y que se extiende desde la parte inferior 902, y una semisección proximal 904b conectable a la semisección distal 904a mediante una pluralidad de sujetadores. Las semisecciones distal y proximal 904a, 904b definen un alojamiento que tiene una cavidad en el mismo en la que se sitúa la placa de circuitos 509.
Las semisecciones distal y proximal 904a, 904b se dividen a lo largo de un plano que es substancialmente ortogonal al eje longitudinal “D”, como se ve en la FIG. 5a.
La parte intermedia 904 incluye además una junta 905 que se extiende completamente alrededor de un borde de la semisección proximal 904b y que se interpone entre la semisección distal 904a y la semisección proximal 904b. La junta 905 sella el perímetro de la semisección distal 904a y la semisección proximal 904b.
De esta manera, la cavidad de la parte intermedia 904 se sella a lo largo del perímetro de la semisección distal 904a y la semisección proximal 904b se configura incluso para permitir un ensamblaje más eficaz y más fácil de la unidad inteligente de impulso 900 y un servicio, mantenimiento o reparación más fáciles y más eficaces de la unidad inteligente de impulso 900.
La parte inferior 902 de la unidad inteligente de impulso 900 define una abertura 902a formada en una superficie superior de la misma y que está ubicada debajo de la parte intermedia 904. La abertura 902a proporciona un paso a través del cual pasan unos cables (no se muestran) para interconectar eléctricamente los componentes eléctricos (batería, red de circuitos, etc.) situados en la parte inferior 902 con los componentes eléctricos (motor, red de circuitos, etc.) situados en la parte intermedia 904. La parte inferior 902 incluye una junta 903 dispuesta dentro de la abertura 902a que tapa o sella de ese modo la abertura 902a mientras permite a los cables pasar a través de la misma. Se concibe que los cables puedan empotrarse dentro de la junta 903 para ayudar a mantener la posición de los cables en la misma.
La parte intermedia 904 define un morro o parte de conexión 990. La parte de morro 990 incluye un cono 990a de morro soportado en un extremo distal de la parte intermedia 904. El cono 990a de morro se fabrica de un material transparente, semitransparente y/o traslúcido. La parte de morro 990 incluye un miembro de iluminación 994 dispuesto dentro del cono 990a de morro de tal manera que el miembro de iluminación 994 pueda ser visto o ser visible a través del mismo. El miembro de iluminación 994 puede ser en forma de una placa de circuitos impresos de diodos emisores de luz (LED PCB) o algo semejante. El miembro de iluminación 994 puede configurarse para
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iluminar por lo menos uno y deseablemente múltiples colores, cada color asociado con un acontecimiento distinto único.
Como se ve en la FIG. 12, la unidad inteligente de impulso 900 incluye un botón de disparo o un interruptor de seguridad 910 situados en un extremo proximal de la parte intermedia 904. Durante el uso, los accesorios
5 quirúrgicos 600 pueden ser accionados entre estados de apertura y de cierre según sea necesario y/o se desee. Sin embargo, para disparar el accesorio quirúrgico 600, con el fin de expulsar sujetadores desde el mismo, con el accesorio quirúrgico en una situación de cierre, el interruptor de seguridad 910 se oprime instruyendo de ese modo a la unidad inteligente de impulso 900 de que el accesorio quirúrgico 600 puede ser disparado para expulsar los sujetadores desde el mismo.
10 Como se ve en FIG. 13, el interruptor de seguridad 910 puede ubicarse cerca de un extremo distal de la parte intermedia 904. En particular, el interruptor de seguridad 910 se muestra dispuesto muy cerca de los botones de control 507, 508 y puede ser accionado desde cualquier lado de la parte intermedia 904.
Con el fin de minimizar el error acumulado, se contempla que la posición inicial del cambio selector y, cuando esté conectado, cualquier adaptador interpuesto entre la unidad inteligente de impulso 900 y el accesorio 600, también se
15 pueden calibrar.
Aunque en esta memoria como ejemplos de accesorios quirúrgicos se describen grapadoras/cortadores quirúrgicos, debe entenderse que puede proporcionarse cualquiera de una gran variedad de tipos de accesorios quirúrgicos y estos ser alimentados por la unidad de impulso 500.
Para conectar los accesorios, puede ser ventajoso que los accesorios se enganchen firmemente en la unidad de
20 impulso 500 mediante el apriete axial de los accesorios en la unidad de impulso. Además, como se ha indicado arriba, un accesorio sin herramienta y un mecanismo de separación pueden ser particularmente ventajosos para simplificar la conexión, la separación y el intercambio de accesorios quirúrgicos en la unidad de impulso 500.
Aunque la presente invención se ha descrito haciendo referencia a unos ejemplos particulares y unos ejemplos de realizaciones, debe entenderse que la descripción precedente de ninguna manera es limitativa. Además, las
25 características descritas en esta memoria pueden utilizarse en cualquier combinación.
Claims (10)
- 510152025303540REIVINDICACIONES1. Un dispositivo quirúrgico, que comprende:una unidad de impulso, de mano, alimentada por batería, (900) que incluye:un alojamiento que incluye:una parte de base (902);una parte intermedia (904) que incluye una primera semisección (904a) que se extiende desde la parte de base (902), y una segunda semisección (904b) que se puede asegurar selectivamente a la primera semisección (904a); yuna junta (905) interpuesta entre la primera y la segunda semisección (904a, 904b) de la parte intermedia (904); yuna parte de montaje (990) que se proporciona en la primera semisección (904a) de la parte intermedia (904), la parte de montaje (990) se configura para que acepte una parte correspondiente de un accesorio quirúrgico, caracterizado por que la primera semisección es distal y la segunda semisección es proximal.
-
- 2.
- El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 1, en donde el alojamiento de la unidad de impulso (900) incluye un dispositivo de accionamiento configurado para accionar por lo menos un miembro de conexión, el miembro de conexión se empareja con un correspondiente miembro del accesorio quirúrgico cuando el accesorio quirúrgico se monta en la parte de montaje para permitir el accionamiento del por lo menos un miembro de conexión para impulsar el accesorio.
-
- 3.
- El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde el alojamiento de la unidad de impulso incluye un procesador dispuesto en el alojamiento y configurado para recibir una señal de aporte de usuario desde un elemento de control de usuario correspondiente a la orden de usuario, el procesador se configura para controlar el accionamiento del miembro de conexión según un programa de funcionamiento como una función de la señal de aporte de usuario.
-
- 4.
- El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente, en donde la semisección distal (904a) de la parte intermedia (904) del alojamiento se forma integralmente con la parte de base (902).
-
- 5.
- El dispositivo quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde la semisección distal (904a) y la semisección proximal (904b) de la parte intermedia (904) del alojamiento están separadas a lo largo de un plano que se extiende en una dirección transversa a un eje de rotación de un miembro de impulso soportado en la parte intermedia.
-
- 6.
- El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente, en donde la parte de base (902) incluye una abertura formada en la misma que se forma en una ubicación debajo de la parte intermedia (904).
-
- 7.
- El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 6, en donde el alojamiento incluye una junta dispuesta dentro de la abertura formada en la parte de base (902).
-
- 8.
- El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente, en donde la unidad de impulso (900) incluye un interruptor de seguridad soportado en el alojamiento, en donde el dispositivo quirúrgico únicamente puede dispararse después de que el interruptor de seguridad sea accionado.
-
- 9.
- El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente, que comprende además un miembro de iluminación (994) dispuesto muy cerca de la parte de montaje, en donde el miembro de iluminación (994) se ilumina cuando se produce un acontecimiento predeterminado durante el funcionamiento del dispositivo quirúrgico.
-
- 10.
- El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 9, en donde el miembro de iluminación (994) se configura para iluminar una pluralidad de colores diferentes correspondientes a una pluralidad de diferentes acontecimientos predeterminados durante el funcionamiento del dispositivo quirúrgico.
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