ES2328056T3 - Aguja quirurgica de sutura y metodo para su uso. - Google Patents
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Abstract
Una aguja quirúrgica de sutura, que comprende: una parte arqueada (120) que tiene un primer extremo (122), un segundo extremo (124) y un radio (R); una punta afilada (140) dispuesta cerca del primer extremo de la parte arqueada; un vástago dispuesto adyacente al segundo extremo de la parte arqueada, siendo el vástago más recto que la parte arqueada y habiendo un ángulo de junta (1) entre la parte arqueada y el vástago, estando definido el ángulo de junta por un eje longitudinal (150) del vástago y una tangente del segundo extremo de la parte arqueada; caracterizada porque el ángulo de junta está en un intervalo de 23º a 29º y porque una prolongación del eje longitudinal del vástago interseca la parte arqueada de la aguja quirúrgica a una distancia de hasta aproximadamente 3 mm (aproximadamente 0.1 pulgadas) de la punta afilada.
Description
Aguja quirúrgica de sutura y método para su
uso.
La presente exposición se refiere generalmente a
las agujas quirúrgicas y, más particularmente, a una aguja
quirúrgica y a un método particularmente adecuado para su uso en
espacios limitados, tal como en la cirugía cardiovascular, vascular
y microvascular.
Se han desarrollado diversas formas y estilos de
agujas quirúrgicas para su uso en procedimientos de sutura
específicos. Las configuraciones de las agujas pueden variar según
el tipo de tejido a suturar y la manera de manipulación de la aguja
durante la sutura. Por ejemplo, en la patente US No. 5.433.728 a Kim
se describe una aguja de este tipo usada para suturar tejidos de
fascia. Las agujas, de acuerdo la patente 728 tienen un cuerpo
arqueado con una punta afilada. El cuerpo forma un arco de
aproximadamente 180º a 230º y se ensambla a un vástago
relativamente recto por un cuello arqueado suavemente curvado.
El documento US 5 433 728 constituye la base
para el preámbulo de la reivindicación 1.
En la Solicitud de Patente Europea Nº 0494644 A2
Se describe otra configuración específica de aguja. Las agujas
descritas en esta solicitud se destinan a su uso en cirugía
abdominal. Una realización incluye una sección recta que se dobla
hacia abajo aproximadamente a 22º y a continuación se curva hacia
arriba con un radio de 5/12 de la longitud total de la aguja.
En la patente US No. 5.891.164 se describe otro
tipo de configuración de aguja quirúrgica, designado como "aguja
de hoz". La aguja quirúrgica descrita en la patente '164 incluye
una parte arqueada y una parte de vástago conectada a la misma. Hay
un ángulo abrupto entre estas dos porciones y el ángulo está
comprendido entre 30º y 70º. Se puede utilizar este tipo de aguja
cuando un cirujano ha limitado el espacio en el cual trabajar, tal
como en la cirugía cardiovascular, vascular y microvascular.
En la realización de la cirugía cardiovascular,
vascular y microvascular, es necesario frecuentemente unir dos
secciones huecas de órganos o tejidos vasculares entre sí. Se
consigue esto en la mayoría de los casos suturando los bordes
opuestos de las secciones de tejido vascular entre sí. En vez de
usar una aguja de hoz, los cirujanos pueden utilizar una aguja que
tiene un radio sustancialmente constante para suturar tales bordes
entre sí. En la mayoría de los casos, el arco de aguja tiene un
extremo con punta en un extremo y una parte trasera en un extremo
opuesto que es perforado para retener un extremo de una longitud del
material de sutura en el mismo.
Para suturar dos secciones opuestas de tejido
vascular entre sí con agujas quirúrgicas de la técnica anterior del
tipo arriba descrito al hacer referencia a la patente US No.
5.433.728 y a la Solicitud de Patente Europea Nº 0494644 A2, la
aguja de sutura se sostienen típicamente cerca de su parte trasera
por un soporte de aguja y se hace girar sobre el centro de su radio
a través de las secciones de tejido a unir. Por ejemplo, para
suturar dos secciones de tejido vascular entre sí, se aproximan las
dos secciones de tejido vascular y la aguja quirúrgica que tiene
una longitud de sutura unida a la misma se hace girar para hacer que
la punta afilada perfore a través de una pared externa de una
primera sección de tejido vascular y al interior de su lumen.
Entonces se hace girar a la aguja adicionalmente para mover la punta
afilada de la aguja a través del lumen de la segunda sección de
tejido vascular y hacia fuera a través de una pared externa de la
segunda sección de tejido vascular. Una vez la punta afilada ha
penetrado a través de la pared de la segunda sección de tejido
vascular, se agarra la punta afilada con un soporte de aguja y se
suelta la parte trasera.
Para extraer el tramo de sutura a través de las
dos secciones de tejido vascular y retirar la aguja de las
secciones de tejido vascular, es necesario continuar haciendo girar
la aguja quirúrgica adicionalmente de manera aproximada un
semicírculo haciendo pasar el material de sutura a través de las
secciones de tejido. Puesto que durante todo el procedimiento
quirúrgico se debe hacer girar la aguja aproximadamente un círculo
completo, debe estar disponible un espacio de operación que tiene
una altura superior a la mitad del radio de la aguja adyacente a
las secciones alcanzadas de tejido vascular.
Cuando un cirujano realiza procedimientos
quirúrgicos cardiovasculares, vasculares y microvasculares, se
dispone de una cantidad de espacio muy limitada adyacente a las
secciones de tejido alcanzadas para la manipulación de la aguja
quirúrgica. Existe una necesidad de una aguja de sutura quirúrgica
cardiovascular, vascular y microvascular configurada para ser
manipulada dentro de un espacio limitado.
La presente exposición se dirige a una aguja
quirúrgica que está particularmente adaptada para su uso en
aplicaciones con un espacio limitado y a un método para su uso. La
aguja quirúrgica incluye generalmente una parte arqueada que tiene
un primer extremo y un segundo extremo. Se dispone una punta
afilada cerca del primer extremo. Existe un vástago relativamente
corto, recto cerca de un segundo extremo de la parte arqueada. El
vástago se extiende desde la parte arqueada con un ángulo
predeterminado. El ángulo predeterminado se define por la
intersección (es decir, la unión) de una tangente a la parte
arqueada y el vástago.
Este ángulo predeterminado está dentro de un
intervalo comprendido entre unos 23º y unos 29º. En una realización
particularmente útil, el ángulo predeterminado es de aproximadamente
26º. Como se trata a continuación, la reducción del ángulo
predeterminado permite a la intersección y al vástago pasar más
fácilmente a través del tejido, reduciendo de este modo al mínimo
cualquier trauma potencial para tal tejido. Además, reducir su
ángulo predeterminado da lugar a que una prolongación del eje
longitudinal del vástago corte la parte arqueada de la aguja
quirúrgica. La distancia desde la prolongación del eje longitudinal
del vástago a la punta afilada es de unos 3 mm (0,1 pulgadas).
La parte arqueada tiene un radio de curvatura de
la junta con el vástago constante o variable hacia la punta
afilada. En la realización en la que el radio de curvatura es
constante, puede ser de aproximadamente 85º a aproximadamente 110º.
En una realización particularmente útil, el radio de curvatura
alcanza unos 100º. En la realización en la que el radio de
curvatura es variable, puede aumentar desde menos de 100º en el
segundo extremo de la parte arqueada a más de 100º en el primer
extremo de la parte arqueada. Puede ser particularmente útil que el
radio de curvatura aumente desde unos 85º en el segundo extremo de
la parte arqueada a unos 115º en el primer extremo de la parte
arqueada.
La parte arqueada de la aguja quirúrgica puede
tener una sección transversal que sea generalmente circular. La
parte arqueada puede estar dimensionada también de tal manera que
los lados opuestos de la sección transversal sean sustancialmente
planos. También se contempla que solamente una parte de la porción
arqueada tenga una sección transversal de este tipo. También se
prevé que solamente un lado de la sección transversal de la parte
arqueada sea sustancialmente plano. También son aplicables otras
configuraciones de sección transversal y se contemplan en esta
descripción.
El vástago puede tener una sección transversal
sustancialmente circular y puede tener un taladro avellanado
dispuesto en el mismo para la colocación de la sutura. Se puede
colocar una sutura en el taladro usando cualquier número de las
diversas técnicas conocidas, tales como, por ejemplo, engaste,
pegamentos de grado médico, etc. La longitud del vástago puede
estar en el intervalo de unos 1,98 mm a unos 2,74 mm
(aproximadamente 0.078 a aproximadamente 0,108 pulgadas).
También se describe un método para usar la aguja
quirúrgica. El método incluye inicialmente agarrar el vástago de la
aguja quirúrgica con un soporte de aguja. La punta afilada de la
aguja quirúrgica es entonces empujada contra la pared de una
primera sección del tejido y conducida al interior del lumen.
Entonces se manipula la aguja quirúrgica para que avance la punta
afilada y la porción arqueada a través del primer lumen al interior
de un segundo lumen de la segunda sección de tejido vascular.
Entonces se manipula la punta afilada para que penetren en la pared
de la segunda sección de tejido vascular y sobresalga de una pared
externa del mismo. Se agarra la punta afilada de la aguja
quirúrgica con un soporte de aguja y se suelta el vástago. Se tira
entonces de la aguja quirúrgica de manera substancialmente paralela
a una superficie externa de la segunda sección de tejido vascular
llevando de este modo la aguja quirúrgica a través del agujero de
entrada y fuera del agujero de salida para efectuar una puntada. Se
contempla que se haga una pluralidad de puntadas directamente
después de la primera puntada. Un método semejante puede requerir
que se tire solamente una porción de la parte arqueada del segundo
lumen antes de que se inserte otra vez la punta afilada.
A continuación se describen realizaciones de la
presente invención haciendo referencia a los dibujos, en los
cuales:
la Fig. 1 es una vista frontal de una aguja
quirúrgica de la técnica anterior;
las Figs. 2-6 ilustran una aguja
quirúrgica de la Fig. 1 de la técnica anterior en varias etapas
haciéndola pasar a través de tejidos;
la Fig. 7 es una vista frontal de la aguja
quirúrgica de la presente exposición;
la Fig. 8 es una vista en corte transversal
tomada a lo largo de la línea 8-8 de la Fig. 7;
la Fig. 9 es una vista en corte transversal
tomada a lo largo de la línea 9-9 de la Fig. 7;
y
las Figs. 10-14 ilustran la
aguja quirúrgica de la Fig. 7 en diversas etapas de su paso a través
de los tejidos.
Las Figs. 1-6, designadas
"Técnica Anterior", ilustran una aguja quirúrgica de sutura de
la técnica anterior. Haciendo referencia inicialmente a la Fig. 1,
se muestra una aguja de sutura quirúrgica de la técnica anterior 10
del tipo usado habitualmente en cirugía cardiovascular, vascular y
microvascular. La aguja 10 generalmente incluye un cuerpo arqueado
12 que tiene típicamente un radio de curvatura "r" constante.
Se forma una punta afilada 14 en un extremo del cuerpo arqueado 12
y se forma una parte trasera 16 en un extremo opuesto del cuerpo
arqueado 12. La parte trasera 16 incluye un orificio de sutura 18
para recibir un extremo de un tramo de material de sutura en el
mismo. Cuando se utiliza en aplicaciones cardiovasculares,
vasculares y microvasculares, la aguja 10 tiene preferiblemente una
longitud total "1" de aproximadamente 8,33 mm a unos 8,59 mm
(aproximadamente 0,328 a unas 0,338 pulgadas) y un radio "r"
del orden de unos 3 mm a unos 50 mm (aproximadamente 0,1 a
aproximadamente 2,0 pulgadas). Aunque se ilustra la aguja
quirúrgica 10 como formando un semicírculo con un radio constante,
las agujas quirúrgicas de la técnica anterior están también
disponibles en estilos que forman un arco circular mayor o menor
que un semicírculo, por ejemplo, tres octavos de círculo.
Haciendo referencia ahora a las Figs.
2-6, se hará a continuación una breve descripción
del método para suturar un par de secciones opuestas de tejido
vascular utilizando la aguja quirúrgica 10 de la técnica anterior.
Según lo se observó anteriormente, suturar con la aguja quirúrgica
10 requiere típicamente que la aguja quirúrgica 10 se haga girar
casi totalmente sobre su eje, haciendo así necesaria una cantidad
significativa de espacio operativo adyacente a las secciones de
tejido vascular a ser suturadas.
Haciendo referencia a la Fig. 2, para suturar
dos secciones A y E de tejido vascular entre sí, un extremo distal
de la primera sección vascular A de tejido que tiene una pared B que
define un lumen C en ella es aproximadamente adyacente a un extremo
distal de una segunda sección E de tejido vascular que tiene una
pared F y que define un lumen G en la misma. La parte trasera 16 de
la aguja quirúrgica 10 se agarra con un soporte 36 de aguja para
manipular la aguja quirúrgica 10. (Se debería entender que el punto
36 representa una parte distal de un soporte de aguja, y un experto
en la técnica puede seleccionar entre los muchos soportes de aguja
comúnmente disponibles). La aguja quirúrgica 10 está dotada de un
tramo de material de sutura 38 puesto dentro del orificio de sutura
1B. La punta afilada 14 se coloca adyacente a la pared B y se lleva
a través de la misma haciendo girar a la aguja quirúrgica 10 sobre
su eje. Conforme la aguja quirúrgica 10 penetra la pared B crea un
agujero D de la entrada en aguja quirúrgica de la pared B. Se hace
girar a la aguja quirúrgica 10 de tal manera que pase a través del
lumen C y al interior del lumen G al interior de la segunda sección
E de tejido vascular.
Haciendo ahora referencia a la Fig. 3, una vez
una parte de la aguja quirúrgica 10 ha entrado en el lumen G de la
segunda sección E de tejido vascular, la aguja quirúrgica 10 se hace
girar adicionalmente para penetrar en la pared F de tal modo que
haga que se cree un agujero I de salida en la pared F. La punta
afilada 14 se agarra entonces con otro soporte 36 de aguja y se
suelta la parte trasera 16 del soporte original 36 de aguja. Así,
habiendo penetrado a través de la primera y la segunda secciones A y
E de tejido vascular, la aguja quirúrgica 10 está lista para ser
retirada de las secciones A y E de tejido vascular haciendo pasar de
este modo una longitud de material de sutura 38 a través de las
secciones A y E de tejido vascular para formar una puntada.
Como se muestra en la Fig. 4, para hacer pasar
la aguja quirúrgica 10 a través de las secciones A y E de tejido
vascular, se gira adicionalmente la aguja quirúrgica 10 sobre su eje
para pasar un tramo de material de sutura 38 al interior del lumen
C.
Haciendo referencia a las Figs. 5 y 6, se gira
adicionalmente la aguja quirúrgica 10 para hacer pasar la aguja
quirúrgica 10 a través de los lúmenes C y G, y hacia fuera a través
del agujero de salida I. Este proceso lleva una longitud de
material de sutura 38 a través de los agujeros D e I de entrada y de
salida para suturar o para coser las secciones A y E de tejido
vascular entre sí. Haciendo referencia en particular a la Fig. 6,
conforme se hace girar a la aguja quirúrgica 10 fuera de la sección
E de tejido vascular, la aguja quirúrgica 10 requiere una cantidad
de espacio significativa para su manipulación, indicándose por
"h" la altura de este espacio. Como puede ser apreciado, la
penetración inicial de la primera sección A de tejido vascular
también requiere una cantidad significativa de espacio. Así pues,
la sutura de tejidos vasculares con la aguja de sutura quirúrgica
del tipo de la técnica anterior mostrada como la aguja de sutura 10
requiere típicamente una cantidad significativa de espacio de
funcionamiento adyacente a las secciones A y E de tejido vascular
para manipular la aguja quirúrgica 10.
La Fig. 7 ilustra una realización de la aguja
quirúrgica 100 de la presente exposición. La aguja quirúrgica 100
incluye una parte generalmente arqueada 120 que tiene un primer
extremo 122, un segundo extremo 124 y un radio "R". Se forma
una punta afilada 140 cerca del primer extremo 122 de la parte
arqueada 120 y se extiende un vástago relativamente recto 130 cerca
del segundo extremo 124 de la parte arqueada 120. La parte arqueada
120 puede ser maciza, hueca, parcialmente hueca, en forma de canal,
etc. El radio R es sustancialmente mayor que lo habitual en las
agujas de sutura quirúrgicas conocidas, tales como la aguja de la
técnica anterior 10 descrita anteriormente, y da un perfil
generalmente más plano a la parte arqueada 120. La vástago 130 forma
un ángulo de junta relativamente abrupto "\alpha1" con la
tangente al segundo extremo 124 de la parte arqueada 120. Tal como
se utiliza aquí el término "abrupto" indica una transición
distinta en comparación con la fusión gradual de una parte en la
otra. El ángulo de junta \alpha1 es de aproximadamente 23º a
aproximadamente 29º, y en una realización particularmente útil, es
de aproximadamente 26º. Como se ha mencionado anteriormente, la
patente US No. 5.891.164 describe una aguja quirúrgica en la que el
ángulo de junta está comprendido entre 30º y 70º. Una ventaja de la
presente exposición sobre esta referencia es que la reducción del
ángulo de junta permite que la intersección (es decir, la junta) de
la parte arqueada 120 y el vástago 130, así como el propio vástago
130, pase más fácilmente a través del tejido vascular.
Es decir, conforme el ángulo de junta disminuye,
una prolongación de un eje longitudinal 150 del vástago 28
interseca la parte arqueada 120 de la aguja quirúrgica 100. Esta
intersección puede ocurrir hasta unos 3 mm (aproximadamente 0,1
pulgadas) de la línea de la prolongación del eje longitudinal 150 a
la punta afilada 140 de la aguja quirúrgica 100, ilustrada como
"d1" en la Fig. 7. La referencia '164 describe una aguja
quirúrgica en la que la línea de prolongación del vástago no
interseca la parte arqueada. La intersección de la presente
exposición es ventajosa porque puede reducir el tamaño total del
perfil de la aguja quirúrgica 100, particularmente la junta entre
la parte arqueada 120 y el vástago 130, permitiendo de tal modo que
la junta y el vástago 130 pasen más fácilmente a través del tejido
y reduciendo potencialmente el trauma en el tejido conforme la aguja
quirúrgica 100 pasa a través del mismo.
El radio R de la presente exposición puede
extenderse de aproximadamente 3,84 mm a aproximadamente 4,34 mm
(aproximadamente 0,151 a aproximadamente 0.171 pulgadas) y pueden
ser constante o variable en toda su longitud. La parte arqueada 120
de la aguja quirúrgica 100 tiene generalmente una longitud total L
que puede extenderse de aproximadamente 5,70 mm a aproximadamente
8,71 mm (aproximadamente 0,224 a aproximadamente 0,343 pulgadas),
correspondiente al ángulo \alpha2 del arco en el intervalo de
aproximadamente 85º a aproximadamente 115º. El vástago 130 tiene
una longitud que pueda extenderse de cerca de 1,98 mm a
aproximadamente 2,74 mm (aproximadamente 0,078 pulgadas a
aproximadamente 0,108 pulgadas). El radio R, y por tanto el ángulo
de arco \alpha2, puede ser constante o variable a través de la
longitud de la parte arqueada. En la realización en la que el ángulo
\alpha2 de arco es constante, el ángulo puede estar comprendido
en el intervalo de 85º a aproximadamente 115º. En una realización
particularmente útil, el ángulo de arco \alpha2 puede ser
aproximadamente 100º. En la realización en la que el ángulo de arco
\alpha2 varía, puede aumentar desde por debajo de 100º (por
ejemplo, alrededor 85'') en el segundo extremo de la parte arqueada
a por encima de 100º (por ejemplo, unos 115º) en el primer extremo
de la parte arqueada.
Haciendo referencia a la Fig. 8, la sección
transversal de la parte arqueada 120 de la aguja quirúrgica 100
puede ser consistente o con conicidad. La parte arqueada 120 puede
tener una punta afilada 140 adyacente de sección transversal
generalmente circular y puede también tener unas caras relativamente
planas 150 para aumentar la resistencia y facilitar su uso. Al
menos una parte de la sección transversal de la parte arqueada 120
puede tener un diámetro de aproximadamente 0,3 mm (aproximadamente
0,01 pulgadas). En la realización en la que la parte arqueada 120
tiene una sección transversal de caras relativamente planas 150, el
diámetro desde una cara 150 a la cara opuesta 150 pueden ser de
aproximadamente 0,2 mm (aproximadamente 0.009 pulgadas).
Haciendo ahora referencia a la Fig. 9, el
vástago 130 tiene una sección transversal generalmente circular e
incluye un taladro 160 para la colocación de la sutura. El taladro
160 se forma dentro del vástago 130 para recibir un extremo de un
tramo de material 170 de sutura (véase las Figs.
10-14) en el mismo. Se puede sujetar un extremo de
tramo de material de sutura 170 dentro del taladro 160 por técnicas
conocidas de fijación, por ejemplo, mediante engaste o por el uso
de pegamentos de grado quirúrgico, por ejemplo, pegamento del
cianocrilato, cementos de epoxi u otros adhesivos aceptables
médicamente. La longitud del taladro 160 puede ser del orden de
aproximadamente 1 mm (aproximadamente 0,04 pulgadas a
aproximadamente 0,050 pulgadas).
Haciendo ahora referencia a las Figs.
10-14, la aguja quirúrgica 100 permite que se suture
el tejido vascular usando perceptiblemente menos espacio operativo
que el de las agujas quirúrgicas de la técnica anterior (Figs.as
1-6). Haciendo referencia inicialmente a la Fig. 10,
se puede utilizar la aguja quirúrgica 100, unida al material de
sutura 170, para suturar entre sí dos secciones opuestas de tejido
vascular, por ejemplo, una primera sección A' de tejido vascular; y
una segunda sección E' de tejido vascular. La primera sección A' de
tejido vascular; tiene una pared externa B' y define un lumen C' en
la misma. La segunda sección E' de tejido vascular tiene una pared
externa F' y define un lumen G' en la misma.
Inicialmente, se agarra la aguja quirúrgica 100
adyacente al vástago 130 por el primer soporte 200 de aguja. La
punta afilada 140 se coloca adyacente a la pared B', se desplaza a
través de la pared B' y al interior del lumen interno C'. El radio
R de la parte arqueada 120 y el vástago recto 130 permiten que la
punta afilada 140 se inserte en la pared B' sin que sea necesario
hacer girar la aguja quirúrgica 20 una distancia tan grande, como
se practica en la técnica anterior (véase las Figs.
1-6). Conforme se hace pasar la aguja quirúrgica
100 a través de la pared B' crea un agujero D' de entrada. Se puede
entonces manipular la aguja quirúrgica 100 para avanzar la parte
arqueada 120 a través del agujero de entrada D' y para avanzar la
punta afilada 140 en el lumen G' de la segunda sección E' de tejido
vascular. Entonces se manipula la aguja quirúrgica 100 para hacer
que la punta afilada 140 penetre en la pared F', creando un agujero
I' de salida;. El ángulo de junta \alpha1 facilita la conducción
de la punta afilada 140 a través de la pared F' de la extremo 140;
con una cantidad mínima de movimiento rotatorio. En esta etapa de la
inserción, el vástago 130 se coloca a ras de la superficie externa
de la primera sección A' del tejido vascular o sustancialmente
paralelo a la misma (véase Fig. 11).
Como se ve mejor en la Fig. 11, una vez la parte
afilada 140 ha penetrado la pared F', creando de este modo el
agujero I' de salida, el vástago 130 se suelta del asimiento del
primer soporte 200 de aguja y la la punta afilada 140 es agarrada
por el segundo soporte de aguja 210. En contraste con el movimiento
rotatorio usado para mover la aguja quirúrgica 10 de la técnica
anterior a través de las secciones de tejido vascular, la aguja
quirúrgica 100 de la presente exposición está dimensionada y
configurada para ser desplazada sustancialmente paralela a las
secciona A' y E' de tejido vascular. Como se muestra en las Figs.
10-14, este movimiento de desplazamiento de la
aguja quirúrgica 100 paralelo a las secciona A' y E' de tejido
vascular (según lo indicado por la flecha X en las Figs.
11-13) requiere una cantidad significativamente más
pequeña de espacio operativo adyacente a las secciona A' y E' de
tejido vascular.
Haciendo ahora referencia a la Fig. 12, conforme
la punta afilada 140 es agarrada por el segundo soporte 210 de
aguja y movida sustancialmente paralela a la segunda sección E' de
tejido vascular en la dirección general de la flecha X, el vástago
130 se extrae a través del agujero D' de entrada en la primera
sección A' de tejido vascular. Esto es facilitado por el ángulo
\alpha1 de la junta que permite que el vástago 130 deslice
fácilmente a través del agujero D' de entrada conforme se tira de
la punta afilada 140 sustancialmente paralela a la segunda sección
E' de tejido vascular.
Como se muestra en la Fig. 13, una vez que el
vástago 130 es extraído a través del agujero D' de entrada, el
tramo de material de sutura 170 pasa a través del agujero D' de
entrada. Una tracción continua de la punta afilada 140 por el
segundo soporte 210 de aguja sustancialmente paralela a la segunda
sección E' de tejido vascular extrae el tramo de material de sutura
170 haciéndolo pasar al interior de los lúmenes C' y G' y a través
de los mismos.
La tracción continua de la punta afilada 140
extrae la aguja quirúrgica 100 sacándola del lumen G', como se
muestra en la Fig. 14. La altura H del espacio necesario para
manipular la aguja quirúrgica 100 es perceptiblemente menor que la
altura h ilustrada en la Fig. 6 con respecto a la aguja quirúrgica
10 de la técnica anterior, según lo tratado anteriormente.
Aunque la descripción anterior contiene muchos
elementos específicos, estos elementos específicos no se deben
interpretar como ejemplos de las diversas realizaciones de la misma.
Se pretende que se puede utilizar solamente un soporte de aguja
para suturar tejido, en vez del primer y el segundo soportes de
aguja descritos.
Claims (14)
1. Una aguja quirúrgica de sutura, que
comprende:
- una parte arqueada (120) que tiene un primer extremo (122), un segundo extremo (124) y un radio (R);
- una punta afilada (140) dispuesta cerca del primer extremo de la parte arqueada;
- un vástago dispuesto adyacente al segundo extremo de la parte arqueada, siendo el vástago más recto que la parte arqueada y habiendo un ángulo de junta (\alpha1) entre la parte arqueada y el vástago, estando definido el ángulo de junta por un eje longitudinal (150) del vástago y una tangente del segundo extremo de la parte arqueada;
caracterizada porque el ángulo de junta
está en un intervalo de 23º a 29º y porque una prolongación del eje
longitudinal del vástago interseca la parte arqueada de la aguja
quirúrgica a una distancia de hasta aproximadamente 3 mm
(aproximadamente 0.1 pulgadas) de la punta afilada.
2. La aguja de sutura quirúrgica según la
reivindicación 1, en la que el ángulo de junta es de 26º \pm
2º.
3. La aguja de sutura quirúrgica según la
reivindicación 1 ó 2, en la que la longitud del vástago es menor
que el radio de la parte arqueada.
4. La aguja de sutura quirúrgica según la
reivindicación 1, 2 ó 3, en la que la longitud del vástago está
comprendida entre 2 y 3 mm.
5. La aguja de la reivindicación 4, en la que la
longitud del vástago es menor de 2,75 mm.
6. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que al menos
una porción de la parte arqueada presenta al menos una cara
relativamente plana (150).
7. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que el vástago
presenta una sección transversal sustancialmente circular.
8. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que el vástago
define un orificio (160) capaz de recibir una porción de un
material de sutura.
9. Aguja según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en la que la parte arqueada subtiende
un ángulo comprendido en un intervalo de 85º a 115º.
10. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de los reivindicaciones precedentes, en la que el radio
de la parte arqueada es constante.
11. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en la que el radio de la
parte arqueada varía desde su primer extremo a su segundo
extremo.
12. La aguja de sutura quirúrgica según la
reivindicación 11, en la que el radio de la parte arqueada aumenta
desde su segundo extremo a su primer extremo.
13. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la
prolongación del eje longitudinal del vástago interseca la parte
arqueada en una distancia de aproximadamente 2,5 mm desde la punta
afilada.
14. La aguja de sutura quirúrgica según una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que el radio
de la parte arqueada está comprendido en el intervalo de
aproximadamente 3,54 mm a aproximadamente 4,34 mm (aproximadamente
0,151 pulgadas a aproximadamente 0,171 pulgadas).
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