ES2312701T3 - Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico par ael tratamiento del mieloma multiple. - Google Patents

Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico par ael tratamiento del mieloma multiple. Download PDF

Info

Publication number
ES2312701T3
ES2312701T3 ES03019594T ES03019594T ES2312701T3 ES 2312701 T3 ES2312701 T3 ES 2312701T3 ES 03019594 T ES03019594 T ES 03019594T ES 03019594 T ES03019594 T ES 03019594T ES 2312701 T3 ES2312701 T3 ES 2312701T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
arsenic trioxide
administration
cancer
arsenic
use according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES03019594T
Other languages
English (en)
Inventor
Ralph M. Ellison
Fred H. Mermelstein
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
PolaRx Biopharmaceuticals Inc
Original Assignee
PolaRx Biopharmaceuticals Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by PolaRx Biopharmaceuticals Inc filed Critical PolaRx Biopharmaceuticals Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2312701T3 publication Critical patent/ES2312701T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/24Heavy metals; Compounds thereof
    • A61K33/36Arsenic; Compounds thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/02Antineoplastic agents specific for leukemia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/04Antineoplastic agents specific for metastasis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Epoxy Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

El uso del trióxido de arsénico en la fabricación de un medicamento para el tratamiento del mieloma múltiple en un ser humano.

Description

Composiciones farmacéuticas que comprenden trióxido de arsénico para el tratamiento del mieloma múltiple.
1. Campo de la invención
La presente invención se refiere a procedimientos y composiciones para el tratamiento del mieloma múltiple. En la práctica del tratamiento del cáncer, se usan las composiciones que contienen trióxido de arsénico para detener y revertir el crecimiento neoplásico.
Más específicamente, la presente invención se refiere a procedimientos quimioterapéuticos nuevos, usos nuevos del trióxido de arsénico para el tratamiento del mieloma múltiple.
2. Antecedentes de la invención
En 1997 más de un millón personas desarrollarán algún tipo de cáncer en los Estados Unidos. Aproximadamente 500.000 serán curados o estarán en un estado de remisión. Estos números representan una mejora de la tasa de curación sobre la observada en la última década que se debe en gran parte a la detección más temprana, a un mejor tratamiento y a los avances en la quimioterapia. En particular, los avances en la quimioterapia incluyen la terapia con fármacos dirigida o específica en la que se desarrolla un fármaco específicamente para el tratamiento de cierto tipo de cáncer. Este enfoque "orientado a la enfermedad" se diseña para identificar los compuestos que ejercen efectos selectivos in vitro sobre tipos particulares de tumores y para hacer un seguimiento de estas pistas in vivo utilizando líneas celulares, (Fiebig y col., Cancer Treatment Reviews 17: 109-117 (1990)). Sin embargo, la incidencia de cáncer continúa subiendo a medida que envejece la población y a medida que se desarrollan cánceres nuevos o se presentan con más frecuencia, tal como en los pacientes infectados con el virus del SIDA. Por consiguiente, está claro que existe una enorme demanda de regímenes adicionales para tratar a los pacientes con cáncer.
2.1. Biopatología del cáncer
El cáncer se caracteriza principalmente por un aumento en el número de células anormales derivadas de un tejido normal determinado, la invasión de tejidos adyacentes por estas células anormales y la diseminación linfática o por transmisión hemática de las células malignas hacia nódulos linfáticos regionales y hacia sitios alejados (metástasis). Los datos clínicos y estudios de biología molecular indican que el cáncer es un proceso de múltiples etapas que comienza con cambios preneoplásicos menores, que bajo determinadas condiciones pueden progresar hacia una neoplasia.
El crecimiento preneoplásico de las células anormales está ejemplificado por la hiperplasia, la metaplasia o, más particularmente, la displasia (para un resumen de tales condiciones anormales, véase Robbins y Angell, 1976, Basic Pathology, 2º Ed., W.B. Saunders Co., Filadelfia, pág. 68-79). La hiperplasia es una forma de proliferación celular controlada que implica un aumento del número de células en un tejido u órgano, sin alteración significativa en la estructura o función. Sólo como ejemplo, la hiperplasia endometrial frecuentemente precede al cáncer endometrial. La metaplasia es una forma de crecimiento celular controlado en el que un tipo de célula adulta sustituye a otro tipo de célula adulta o totalmente diferenciada. La metaplasia puede presentarse en células del tejido epitelial o conectivo. La metaplasia atípica implica un epitelio algo desordenado atípico. La displasia es frecuentemente un predecesor del cáncer y se encuentra principalmente en los epitelios; es la forma más desordenada de crecimiento celular no neoplásico, que implica una pérdida de la uniformidad celular individual y de la organización de la arquitectura de las células. Las células displásicas con frecuencia tienen tamaño anormalmente grande, núcleos profundamente teñidos y exhiben polimorfismo. La displasia se presenta de forma característica donde existe irritación o inflamación crónica, y se encuentra frecuentemente en el cérvix, los conductos respiratorios, la cavidad oral y la vesícula biliar.
La lesión neoplásica puede evolucionar de manera clónica y desarrollar una capacidad creciente para la invasión, crecimiento, metástasis y heterogeneidad, especialmente bajo condiciones en las que las células neoplásicas escapan de la vigilancia inmune del huésped (Roitt, I., Brostoff, J y Kale, D., 1993, Immunology, 3º ed., Mosby, St. Louis, págs. 17.1-17.12).
2.6. El arsénico y sus usos médicos
Durante mucho tiempo se ha considerado al arsénico como un veneno y un fármaco a la vez tanto en la práctica de la medicina occidental como de la medicina china. En las postrimerías del siglo diecinueve, el arsénico se usó con frecuencia en intentos de tratamiento de enfermedades de la sangre en occidente. En 1978 se publicó que el tratamiento de un paciente leucémico con disolución de Fowler (una disolución que contiene arsenito de potasio) disminuyó marcadamente el recuento de glóbulos blancos (Cutler y Bradford, Am. J. Med. Sci, enero de 1878, 81-84). En 1931, Forkner y Scott describieron otros intereses en el uso de la disolución de Fowler como agente paliativo para el tratamiento de la leucemia mielógena crónica (LMC) (J. Am. Med. Assoc., 1931, iii, 97) y posteriormente fueron confirmados por Stephens y Lawrence en 1936 (Ann. Intern. Med., 9, 1488-1502). La disolución de Fowler se administró típicamente en forma oral a los pacientes leucémicos en forma de disolución hasta que el nivel de glóbulos blancos hubo bajado hasta un nivel aceptable, o hasta la manifestación del desarrollo de los efectos tóxicos (tales como queratosis dérmicas e hiperpigmentación), aunque los pacientes disfrutaron de períodos variables de remisión. En la década de 1960, la disolución de Fowler se usó incluso ocasionalmente en intentos para tratar la LMC, sin embargo, la mayoría de los pacientes con LMC fueron tratados con otros agentes quimioterapéuticos, tales como busulfano y/o radioterapia (Monfardini y col., Cancer, 1973, 31:492-501).
Paradójicamente, uno de los efectos de la exposición al arsénico que se reconoce desde hace más tiempo, ya sea la fuente medioambiental o medicinal, es el cáncer de piel (Hutchinson, 1888, Trans. Path. Soc. Lond., 39:352; Neubauer, 1947, Br. J. Cancer, 1:192). Incluso hubo datos epidemiológicos que sugerían que el uso de la disolución de Fowler durante largos períodos de tiempo podría llevar a una incidencia aumentada de cáncer en localizaciones internas (Cuzick y col., Br. J. Cancer, 1982, 45:904-911; Kaspar y col., J. Am. Med. Assoc., 1984, 252:3407-3408). La carcinogenicidad del arsénico se ha demostrado desde entonces mediante el hecho de que el arsénico es capaz de inducir aberraciones cromosómicas, amplificación génica, intercambios entre cromátidas hermanas y transformación celular. (Véase, por ejemplo, Lee y col., 1988, Science, 241:79-81; y Germolec y col., Toxicol. Applied Pharmacol., 1996, 141:308-318). Debido al conocido efecto carcinogénico del arsénico, su único uso terapéutico en seres humanos en la medicina occidental actual es en el tratamiento de enfermedades tropicales, tal como la tripanosomiasis africana, (el melarsoprol, o Arsobal® de Rhône Poulenc Rorer, Collegeville, PA; véase Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9º edición, capítulo 66, 1659-1662, 1997).
En medicina china tradicional, la pasta de ácido arsenioso o de trióxido de arsénico se ha usado para tratar enfermedades de la médula dentaria, la psoriasis, la sífilis y la reumatosis (Chen y col., 1995, en Manual of Clinical Drugs, Shanghai, China, Instituto de Ciencias y de Tecnología de Shanghai, pág. 830). En la década de 1970, el trióxido de arsénico se había aplicado experimentalmente para tratar la leucemia promielocítica aguda (LPA) en China (comentado por Mervis, 1996, Science, 273:578). La eficacia clínica del trióxido de arsénico se ha reinvestigado recientemente en 14 de 15 pacientes con LPA refractaria, donde se publicó que el uso de una dosis intravenosa de 10 mg/día durante 4-9 semanas daba como resultado la remisión 0morfológica completa sin la supresión asociada en médula ósea (Shen y col., 1997, Blood, 89:3354-3360). También se ha demostrado que el trióxido de arsénico induce la apoptosis (muerte celular programada) in vitro en células NB4, una línea celular de LPA, y que la apoptosis estaba aparentemente asociada con una regulación negativa del oncogén bcl-2, y con la redistribución intracelular de la proteína quimérica PML/RAR\alpha que son exclusivas de las células de LPA (Chen y col., 1996, Blood, 88:1052-1061); Andre y col., 1996, Exp. Cell Res. 229:253-260). De manera similar, se ha informado que el melarsoprol induce la apoptosis en líneas celulares representativas de la leucemia crónica de células B (Konig y col., 1997, Blood 90:562-570). Actualmente no está claro si se induce la apoptosis en pacientes con LPA, pero hay quienes creen que es uno de los posibles mecanismos de los efectos terapéuticos de ciertos compuestos de arsénico.
Aunque es bien sabido que el arsénico es un veneno y un agente carcinogénico, ha habido muchos informes referidos al uso del arsénico en tratamientos médicos.
Además, del análisis anterior, debe quedar claro que existe una plétora de tipos de cánceres diferentes, cada uno de los cuales requiere un protocolo de tratamiento único. Por consiguiente, resulta extremadamente deseable el desarrollo de un agente anticanceroso de amplio espectro. Como mínimo, se necesitan otros agentes anticancerosos para añadir al arsenal contra al cáncer.
3. Resumen de la invención
A pesar de los contradictorios informes en la técnica referidos a beneficios y riesgos de la administración de arsénico a los pacientes, los solicitantes han descubierto que el trióxido de arsénico tiene amplia aplicabilidad en el tratamiento de diversos cánceres.
La presente invención abarca el uso del trióxido de arsénico en la fabricación de un medicamento para el tratamiento del mieloma múltiple en un ser humano.
De acuerdo con la presente invención, el trióxido de arsénico puede usarse solo o en combinación con otros agentes terapéuticos conocidos (incluidos agentes quimioterapéuticos, radioprotectores y radioterapéuticos) o técnicas para mejorar la calidad de vida del paciente, o para tratar la enfermedad neoplásica primaria. Por ejemplo, el trióxido de arsénico puede usarse previamente, durante o tras la administración de uno o más agentes antitumorales pero no limitado a compuestos de mostaza, mostaza nitrogenada, clorambucilo, melfalán, ciclofosfamida, 6-mercaptopurina, 6-tioguanina, citarabina, 5-fluorouracilo, floxuridina, metotrexato, vincristina, vinblastina, taxol, etopósido, temipósido, dactinomicina, daunorubicina, doxorubicina, bleomicina, mitomicina, cisplatino, carboplatino, fosfato de estramustina, hidroxiurea, BCNU, procarbazina, VM-26 (vumon), interferones y ácido trans retinoico (ATRA), (Véase por ejemplo, las Physician Desk References 1997). Además, los compuestos de arsénico pueden usarse previamente, durante o tras el tratamiento de irradiación. Para el tratamiento de individuos infectados por VIH, el trióxido de arsénico puede usarse solo o en combinación con AZT, ddI, ddA, ddC, d4T, 3TC y otros agentes antivirales conocidos.
Sin estar limitados por ninguna teoría, los inventores creen que el trióxido de arsénico de la invención puede tener uno o más mecanismos de acción asociados con los procedimientos descritos en este documente. Por ejemplo, el trióxido de arsénico puede actuar como un análogo del fósforo que interfiere con los acontecimientos de fosforilación que tienen lugar en la transducción de señales implicadas en la apoptosis. El arsénico puede también actuar como un inhibidor de la angiogénesis, es decir, la formación de nuevos vasos sanguíneos, limitando de esta manera el flujo de sangre hacia masas celulares preneoplásicas en proliferación, tumores y metástasis. Es bien sabido que si un tumor no está invadido por capilares sanguíneos, tendrá que depender de la difusión de nutrientes desde su entorno y no podrá agrandarse más allá de un cierto tamaño. El arsénico puede también funcionar como un agente de diferenciación que cause la división de células preneoplásicas y/o cancerosas que exhiban un fenotipo no diferenciado o poco diferenciado para desarrollarse finalmente en células diferenciadas, y morir tras un número finito de divisiones celulares. Finalmente, el arsénico puede también actuar para sensibilizar las células cancerosas a la radiación y/o quimioterapia. Por consiguiente, se describe al trióxido de arsénico de la invención como útil frente a una diversidad de cánceres.
En las secciones y subsecciones siguientes se describen las composiciones particulares de la invención y sus propiedades.
4. Breve descripción de las figuras
Figura 1A-1I. Curvas de respuesta a la dosis que muestran el porcentaje de crecimiento de diversas líneas celulares de cáncer tras la exposición continua a 10^{-5} hasta 10^{-9} \mug/ml de trióxido de arsénico durante 2 días. Figura 1A. Líneas celulares leucémicas CCRF-CEM, HL-60(TB), K-562, MOLT-4, RPMI-8226, SR. Figura 1B. Líneas celulares de cáncer de pulmón no microcítico A549/ATCC, EKVX, HOP-62, HOP-92, NCI-H226, NCI-H23, NCI-8322M, NCI-H460, NCI-H522. Figura 1C. Líneas celulares de cáncer de colon COLO 205, HCT-116, HCT-15, HT29, KM12, SW620. Figura 1D. Líneas celulares de cáncer del SNC SF-268, SF-295, SF-539, SNB-19, SNB-75, U251. Figura 1E. Líneas celulares de melanoma LOX 1MV1, MALME-3M, M14, SK-MEL-2, SK-MEL-28, SK-MEL-5, UACC-257, UACC-62. Figura 1F. Líneas celulares de cáncer de ovario IGROV1, OVCAR-3, OVCAR-5, OVCAR-8, SK-OV-3. Figura 1G. Líneas celulares de cáncer renal A498, CAKI-1, RXE 393, SN12C, TX-10, UO-31. Figura 1H. Líneas celulares de cáncer de próstata PC-3-, DU-145. Figura 1I. Líneas celulares de cáncer de mama MCF7, NCI/ADR-RES, MDA-MB-435, MDA-N, BT-549, T-47D.
Figura 2. Gráficos de medias que muestran los patrones de selectividad en cada uno de los principales parámetros para todas las líneas celulares probadas tras la exposición continua a 10^{-5} hasta 10^{-9} \mug/ml de trióxido de arsénico durante 2 días.
Figura 3A-3I. Curvas de respuesta a la dosis que muestran el porcentaje de crecimiento de líneas celulares de cáncer tras la exposición continua a 10^{-5} hasta 10^{-9} \mug/ml de trióxido de arsénico durante 6 días. Figura 3A. Líneas celulares leucémicas CCRF-CEM, K-562, MOLT-4, RPMI-8226. Figura 3B. Líneas celulares de cáncer de pulmón no microcítico EKVX, HOP-62, HOP-92, NCI-H226, NCI-H23, NCI-H322M, NCI-H460, NCI-H522. Figura 3C. Líneas celulares de cáncer de colon COLO 205, HCT-116, HCT-15, HT29, KM12, SW-620. Figura 3D. Líneas celulares de cáncer del SNC SF-268, SF-295, SF-539, SNB-75, U251. Figura 3E. Líneas celulares de melanoma LOX IMVI, MALMI-3M, SK-MEL-2, SK-MEL-28, SK-MEL-5, UACC-257, UACC-62. Figura 3F. Líneas celulares de cáncer de ovario IGROVI, OVCAR-3, OVCAR-5, OVCAR-8, SK-OV-3. Figura 3G. Líneas celulares de cáncer renal 786-O, A498, CAKI-1, RXE 393, S12C, TK-10. Figura 3H. Líneas celulares de cáncer de próstata DU-145. Figura 3I. Líneas celulares de cáncer de mama MCF7, NCI/ADR-RIS, MDA-MB-231/ATCC, HS578T, MDA-MB-435, MDA-N, BT-549, T-47D.
Figura 4. Gráficos de medias que muestran los patrones de selectividad en cada uno de los principales parámetros para todas las líneas celulares probadas tras la exposición continua a 10^{-5} hasta 10^{-9} \mug/ml de trióxido de arsénico durante 6 días.
5. Descripción detallada de la invención
En este documento se describen procedimientos y composiciones para el tratamiento del mieloma múltiple. La invención se basa, en parte, en un régimen de dosificación para la administración de composiciones que comprenden trióxido de arsénico. La invención también se basa en parte, en la potencia del trióxido de arsénico de la invención frente al mieloma múltiple.
La invención se refiere a un procedimiento para tratar el mieloma múltiple en un mamífero que comprende la administración de trióxido de arsénico en una cantidad no letal, terapéuticamente eficaz.
En general, el experto en la técnica reconocerá que la forma de usar el trióxido de arsénico debe ser terapéuticamente eficaz sin que se presente toxicidad no razonable. La toxicidad depende de la dosis, la forma de dosificación, la vía de administración y la frecuencia de las dosis.
Como se usa en este documento, "trióxido de arsénico" se refiere a una forma de trióxido de arsénico farmacéuticamente aceptable incluidas sales, disoluciones, complejos, quelatos y compuestos orgánicos e inorgánicos que incorporan trióxido de arsénico. El trióxido de arsénico de la presente invención puede sintetizarse o puede adquirirse comercialmente. Por ejemplo, el trióxido de arsénico puede prepararse a partir de técnicas químicas bien conocidas. (Véase por ejemplo, Kirk-Othmer, Encyclopedia of Chemical Technology 4 ed. volumen 3 págs. 633-655 John Wiley & Sons).
En una forma de realización, el trióxido de arsénico de la invención se disuelve en una disolución acuosa de hidróxido de sodio, con el pH ajustado a un intervalo fisiológicamente aceptable, por ejemplo un pH de aproximadamente 6-8.
Según la presente invención puede usarse cualquier forma de administración adecuada, incluidas pero no limitado a la administración parenteral, tal como la administración intravenosa, subcutánea, intramuscular e intratecal; también puede usarse la administración oral, intranasal, rectal o vaginal; directamente dentro del tumor; parches transdérmicos; dispositivos de implantes (en particular para liberación lenta); finalmente, puede usarse la administración tópica. La forma de administración variará según la enfermedad a tratar.
Las composiciones farmacéuticas a usar pueden estar en la forma de disoluciones estériles fisiológicamente aceptables (acuosas u orgánicas), suspensiones coloidales, cremas, ungüentos, pastas, cápsulas, comprimidos oblongos, comprimidos y píldoras. Las composiciones farmacéuticas que comprenden trióxido de arsénico de la invención pueden estar contenidas en recipientes y/o ampollas de vidrio sellados, estériles. Además, el ingrediente activo puede estar microencapsulado, encapsulado en un liposoma, noisoma o lipoespuma solo o en combinación con anticuerpos dirigidos. Debe reconocerse que también están incluidas la formas de liberación retardada, lenta o sostenida.
El término "un procedimiento para tratar el mieloma múltiple" según se usa en este documento significa que la enfermedad y los síntomas asociados con la enfermedad se alivian, reducen, curan o de otra manera se llevan a un estado de remisión.
El término "refractario" cuando se usa en este documento significa que las neoplasias son generalmente resistentes al tratamiento o curación. El término "refractario" cuando se usa en los términos anteriores, significa que las neoplasias que son generalmente resistentes al tratamiento o curación se alivian, reducen, curan o se llevan a un estado de remisión.
Como se usa en este documento, los términos "un agente terapéutico", "régimen terapéutico", "quimioterapéutico" significan fármacos y terapias con fármacos convencionales, incluidas vacunas, para tratar el cáncer, infecciones virales y otras neoplasias, conocidas por los expertos en la técnica. Los agentes "radioterapéuticos" son bien conocidos en la técnica.
Como se usa en este documento, "un procedimiento para tratar el cáncer" o "un procedimiento para tratar enfermedades neoplásicas" significa que la enfermedad y los síntomas asociados con la enfermedad se alivian, reducen, curan o llevan a un estado de remisión. Además, se inhibe el crecimiento tumoral y/o se reduce el tamaño tumoral.
Como se usa en este documento, célula "preneoplásica" se refiere a una célula que está en transición desde una forma normal a una forma neoplásica; y las evidencias morfológicas, cada vez más respaldadas por estudios biológicos moleculares, indican que la preneoplasia progresa a través de múltiples etapas. El crecimiento celular no neoplásico está constituido por la hiperplasia, la metaplasia o más particularmente, la displasia (para una revisión de tales condiciones de crecimiento anormal, véase Robbins y Angell, 1976, Basic Pathology, 2º Ed., W.B. Saunders Co., Filadelfia, pág. 68-79). La hiperplasia es una forma de proliferación celular controlada que implica un aumento del número de células en un tejido u órgano, sin alteración significativa en la estructura o función. Sólo como ejemplo, la hiperplasia endometrial frecuentemente precede al cáncer endometrial. La metaplasia es una forma de crecimiento celular controlado en el que un tipo de célula adulta sustituye a otro tipo de célula adulta o totalmente diferenciada. La metaplasia puede presentarse en células del tejido epitelial o conectivo. La metaplasia atípica implica un epitelio algo desordenado atípico. La displasia es frecuentemente un predecesor del cáncer y se encuentra principalmente en los epitelios; es la forma más desordenada de crecimiento celular no neoplásico, que implica una pérdida de la uniformidad celular individual y de la organización de la arquitectura de las células. Las células displásicas con frecuencia tienen tamaño anormalmente grande, núcleos profundamente teñidos y exhiben polimorfismo. La displasia se presenta de forma característica donde existe irritación o inflamación crónica, y se encuentra frecuentemente en el cérvix, los conductos respiratorios, la cavidad oral y la vesícula biliar. Aunque las lesiones preneoplásicas pueden progresar a neoplasia, pueden también permanecer estables durante largos períodos y pueden incluso sufrir regresión, particularmente si el agente incitante se elimina o si la lesión sucumbe ante un ataque inmunológico por su huésped.
Los regímenes terapéuticos y las composiciones farmacéuticas de la invención pueden usarse con otros potenciadores de la respuesta inmune o modificadores de la respuesta biológica incluidos, pero no limitados a, las citocinas IFN-\alpha, IFN-\gamma, IL-2, IL-4, IL-6, TNF, u otros inmunoestimulantes/inmunomoduladores. De acuerdo con este aspecto de la invención, el trióxido de arsénico se administra en terapia de combinación con uno o más de estos agentes.
5.1. Formulación
El trióxido de arsénico de la invención puede formularse en preparaciones farmacéuticas para la administración a mamíferos para el tratamiento del mieloma múltiple. Las composiciones de la invención que comprenden trióxido de arsénico formuladas en un vehículo farmacéuticamente compatible pueden prepararse, empaquetarse, etiquetarse para el tratamiento del mieloma múltiple y pueden utilizarse para el tratamiento del mieloma múltiple.
Si el complejo es soluble en agua, entonces puede formularse en un tampón adecuado, por ejemplo, disolución salina tamponada con fosfato u otras soluciones fisiológicamente compatibles. Como alternativa, si el complejo resultante tiene solubilidad pobre en disolventes acuosos, entonces puede formularse con un tensioactivo no iónico tal como Tween, polietilenglicol o glicerina. Por consiguiente, el trióxido de arsénico y sus solvatos fisiológicamente aceptables pueden formularse para la administración por inhalación o insuflación (a través de la boca o de la nariz) u oral, bucal, parenteral, tópica, dérmica, vaginal, por medio de dispositivos de administración del fármaco, por ejemplo, material poroso o viscoso tal como lipoespuma, administración rectal o, en el caso de tumores, inyección directamente en un tumor sólido.
Para la administración oral, la preparación farmacéutica puede también estar en forma líquida, por ejemplo, disoluciones, jarabes o suspensiones, o puede presentarse en forma de un fármaco para reconstituir con agua u otro vehículo adecuado antes de su uso. Esas preparaciones líquidas pueden prepararse por medios convencionales con aditivos farmacéuticamente aceptables, tales como agentes de suspensión (por ejemplo, jarabe de sorbitol, derivados de celulosa o grasas hidrogenadas comestibles); agentes emulsivos (por ejemplo, lecitina, o acacia); vehículos no acuosos (por ejemplo, aceite de almendras, ésteres grasos, o aceites vegetales fraccionados); y conservantes (por ejemplo, p-hidroxibenzoatos de metilo o propilo o ácido sórbico). Las composiciones farmacéuticas pueden tener la forma, por ejemplo, de comprimidos o cápsulas preparados por medios convencionales con excipientes farmacéuticamente aceptables tales como agentes aglutinantes (por ejemplo, almidón de maíz pregelatinizado, polivinilpirrolidona o hidroxipropil metilcelulosa); sustancias de relleno (por ejemplo, lactosa, celulosa microcristalina o hidrógeno fosfato de calcio); lubrificantes (por ejemplo, estearato de magnesio, talco o sílice); agentes disgregantes (por ejemplo, almidón de patata o glicolato de sodio y de almidón); o agentes humectantes (por ejemplo, laurilsulfato de sodio). Los comprimidos pueden estar recubiertos por medio de procedimientos muy conocidos en la técnica.
Las preparaciones para administración oral pueden formularse adecuadamente para brindar liberación controlada del trióxido de arsénico.
Para la administración bucal, las composiciones pueden tomar la forma de comprimidos o pastillas formuladas de una manera convencional.
Para la administración por inhalación, el trióxido de arsénico para uso según la presente invención se administra convenientemente en la forma de una presentación de pulverizador de aerosol en envases presurizados o en forma de nebulizador, con el uso de un propulsor adecuado, por ejemplo, diclorodifluorometano, triclorofluorometano, diclorotetrafluoroetano, dióxido de carbono u otro gas adecuado. En el caso de un aerosol presurizado, la unidad de dosificación puede determinarse disponiendo una válvula para administrar una cantidad medida. Las cápsulas y los cartuchos, por ejemplo, de gelatina, para uso en un inhalador o en un insuflador, pueden formularse conteniendo un polvo mixto del compuesto y una base en polvo adecuada tal como lactosa o almidón.
El trióxido de arsénico puede formularse para administración parenteral mediante inyección, por ejemplo, mediante una inyección en bolo o mediante infusión continua. Tales formulaciones son estériles. Las formulaciones para inyección pueden presentarse en forma de monodosis, por ejemplo, en ampollas o en envases multidosis, con un agente conservante añadido. Las composiciones pueden tomar formas tales como suspensiones, disoluciones o emulsiones, en vehículos oleosos o acuosos, y pueden contener agentes favorecedores de la formulación tales como agentes de suspensión, agentes estabilizantes y/o agentes dispersantes. Como alternativa, el ingrediente activo puede estar en forma de polvo para reconstituir con un vehículo adecuado, por ejemplo, agua estéril libre de pirógenos, antes de su uso.
El trióxido de arsénico puede también formularse en composiciones para administración rectal tales como supositorios o enemas de retención, por ejemplo, conteniendo bases de supositorios convencionales tales como manteca de cacao u otros glicéridos.
Además de las formulaciones descritas anteriormente, el trióxido de arsénico puede también formularse como una preparación de depósito. Tales formulaciones de acción prolongada pueden administrarse por medio de implantes (por ejemplo, por vía subcutánea o intramuscular) o por inyección intramuscular. Por consiguiente, por ejemplo, el trióxido de arsénico puede formularse con materiales poliméricos o hidrófobos adecuados (por ejemplo, como una emulsión en un aceite aceptable) o resinas de intercambio iónico, o como derivados ligeramente solubles, por ejemplo, como una sal ligeramente soluble. Los liposomas y las emulsiones son ejemplos muy conocidos de vehículos de administración para fármacos hidrófilos.
Las composiciones pueden, si se desea, presentarse en un envase o dispositivo de administración que puede contener una o más formas de monodosis que contengan el ingrediente activo. El envase puede comprender por ejemplo una lámina de metal o de plástico, tal como un envase de blíster. El envase o dispositivo de administración puede estar acompañado por instrucciones para la administración.
Se proporcionan los kits para llevar a cabo los regímenes terapéuticos de la invención. Tales kits comprenden en uno o más envases, cantidades terapéuticamente eficaces de trióxido de arsénico en una forma farmacéuticamente aceptable. El trióxido de arsénico contenido en un vial de un kit puede estar en forma de una disolución farmacéuticamente aceptable, por ejemplo, en combinación con disolución salina estéril, disolución de dextrosa, o una disolución tamponada, o en otros líquidos estériles farmacéuticamente aceptables. Como alternativa, el complejo puede estar liofilizado o desecado; en este caso, el kit también comprende de manera opcional en un envase una disolución farmacéuticamente aceptable (por ejemplo, disolución salina, disolución de dextrosa, etc.), de preferencia estéril, para reconstituir el complejo y formar una disolución para fines de inyección.
En otra forma de realización, un kit comprende además una aguja o jeringa, de preferencia envasadas en una forma estéril, para inyectar el complejo, y/o una almohadilla empaquetada con alcohol. Se incluyen opcionalmente instrucciones para la administración del trióxido de arsénico por parte del médico o por parte del paciente.
La magnitud de una dosis terapéutica de un trióxido de arsénico en el manejo agudo o crónico del mieloma múltiple variará con la gravedad de la afección a tratar y con la vía de administración. La dosis, y quizá la frecuencia de dosis, variará también según la edad, el peso corporal, el estado y la respuesta del paciente individual. En general, los intervalos de dosis diarias para las afecciones descritas en este documento son de desde aproximadamente 10 \mug hasta aproximadamente 200 mg administrados en dosis divididas por vía parenteral u oral o tópica. Una dosis diaria total de preferencia es de desde aproximadamente 0,5 mg hasta aproximadamente 70 mg del ingrediente activo.
Pueden mantenerse los niveles deseables en sangre por medio de una infusión continua de trióxido de arsénico, de una manera determinada por los niveles plasmáticos. Debe destacarse que el médico que atiende al paciente sabrá cómo y cuándo finalizar, interrumpir o ajustar el tratamiento a una dosificación más baja, por la toxicidad, o por disfunciones en la médula ósea, el hígado o el riñón. Y a la inversa, el médico que atiende al paciente sabrá también cómo y cuándo ajustar el tratamiento a niveles más altos si la respuestas clínica no es adecuada (efectos secundarios tóxicos excluyentes).
Nuevamente, puede utilizarse cualquier vía de administración adecuada para administrar al paciente una dosificación eficaz de trióxido de arsénico. Por ejemplo, pueden usarse las vías oral, rectal, vaginal, transdérmica, parenteral (subcutánea, intramuscular, intratecal y vías similares). Las formas de dosificación incluyen comprimidos, pastillas, sellos, dispersiones, suspensiones, disoluciones, cápsulas, parches y formas de dosificación similares. (Véase, Remington's Pharmaceutical Sciences).
Las composiciones farmacéuticas comprenden trióxido de arsénico como el ingrediente activo, o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, y pueden también contener un vehículo farmacéuticamente aceptable y, opcionalmente, otros ingredientes terapéuticos, por ejemplo antivirales. El término "sales farmacéuticamente aceptables" se refiere a sales preparadas a partir de ácidos y bases no tóxicos, farmacéuticamente aceptables, incluidos ácidos y bases inorgánicos y orgánicos.
Las composiciones farmacéuticas incluyen composiciones adecuadas para las vías oral, rectal, mucosas, transdérmica, parenteral (incluidas subcutánea, intramuscular, intratecal e intravenosa), aunque la vía más adecuada en cualquier caso dependerá de la naturaleza y gravedad de la afección a tratar.
En el caso en el que se usa una composición por inyección o infusión intravenosa, un intervalo de dosificación adecuado para uso es, por ejemplo, desde aproximadamente 0,5 mg hasta aproximadamente 150 mg de dosis diaria total.
Además, el vehículo del trióxido de arsénico puede administrarse a través de matrices cargadas o no cargadas usadas como dispositivos de administración del fármaco tales como membranas de acetato de celulosa, también a través de sistemas de administración dirigidos tales como liposomas fusogénicos unidos a anticuerpos o antígenos específicos.
En el uso práctico, el trióxido arsénico puede combinarse como el ingrediente activo en una mezcla íntima con un vehículo farmacéutico según las técnicas de composición farmacéuticas convencionales. El vehículo puede tomar una amplia diversidad de formas dependiendo de la forma de preparación deseada para la administración, por ejemplo, oral o parenteral (incluidos comprimidos, cápsulas, polvos, inyecciones o infusiones intravenosas). En la preparación de las composiciones para la forma de dosificación oral puede usarse cualquiera de los medios farmacéuticos usuales, por ejemplo, agua, glicoles, aceites, alcoholes, agentes aromáticos, conservantes, colorantes y similares; en el caso de las preparaciones orales líquidas, por ejemplo, suspensiones, soluciones, elixires, liposomas y aerosoles; almidones, azúcares, celulosa microcristalina, diluyentes, agentes de granulación, lubricantes, ligantes, agentes desagregantes, y similares en el caso preparaciones orales sólidas, por ejemplo, polvos, cápsulas y comprimidos. En la preparación de las composiciones para la forma de dosificación parenteral, tales como inyección o infusión intravenosa, pueden usarse medios farmacéuticos similares, por ejemplo, agua, glicoles, aceites, tampones, azúcar, conservantes y similares conocidos por los expertos en la técnica. Los ejemplos de tales composiciones parenterales incluyen, pero no se limitan a dextrosa al 5% p/v, disolución salina normal u otras disoluciones. La dosis total del trióxido de arsénico puede administrarse en un vial de líquido intravenoso, por ejemplo, que varíe desde aproximadamente 2 ml hasta aproximadamente 2000 ml. El volumen de líquido de dilución variará según la dosis total administrada.
En una forma de realización específica el mieloma múltiple es metastásico. En otra forma de realización específica, el paciente que tiene mieloma múltiple está inmunosuprimido por haberse sometido a tratamiento anticanceroso (por ejemplo, quimioterapia, radiación) previo a la administración del trióxido de arsénico de la invención.
5. Ejemplos de referencia
Las siguientes subsecciones describen las pruebas de una composición farmacéutica que comprende trióxido de arsénico in vitro usando un panel de líneas celulares de cáncer usadas por el National Cancer Institute (NCI). Los resultados demuestran que el trióxido de arsénico es eficaz para inhibir el crecimiento in vitro de una gran variedad de células leucémicas y células cancerosas.
5.1. Procedimientos y materiales
Se probó el trióxido de arsénico (1 mg/ml, 10 mg/ampolla, fabricado por Taylor Pharmaceuticals, Decatur, Illinois) en cinco concentraciones, cada una diluida 10 veces, es decir, 10^{-5}, 10^{-6}, 10^{-7}, 10^{-8} y 10^{-9} \mug/ml.
Las pruebas in vitro se realizaron incubando las células de prueba en presencia de la concentración indicada de trióxido de arsénico bajo condiciones de cultivo convencionales durante un período de tiempo determinado, que continúa con un ensayo de proteína sulforodamina B (SRB) para estimar la viabilidad o el crecimiento celular. Las líneas celulares se organizan en subpaneles según el origen de las líneas celulares, por ejemplo, leucemia, cáncer de mama, etc. Una descripción de las líneas celulares y los procedimientos de prueba se describe en Monk y col. (1997, Anticancer Drug Des. 12:533-541) y Weinstein y col., (1997, Science 275:343-349).
A continuación se describen los procedimientos y demostración del análisis de datos.
La medición de un efecto se expresa en Porcentaje de Crecimiento (PC). El efecto medido del compuesto en una línea celular se calcula según una o la otra de las siguientes dos expresiones:
Si (DO_{prueba} Media - DO_{cero} Media) \geq 0,
entonces
PC = 100 x (DO_{prueba} Media - DO_{cero} Media) / (DO_{control} Media - DO_{cero} Media)
Si (DO_{prueba} Media - DO_{cero} Media) < 0,
entonces
PC = 100 x (DO_{prueba} Media - DO_{cero} Media) / DO_{cero} Media
donde:
DO_{cero} Media = el promedio de las mediciones de densidad óptica de color derivado de SRB justo antes de la exposición de las células a los compuestos de prueba;
DO_{prueba} Media = el promedio de las mediciones de densidad óptica de color derivado de SRB tras la exposición de las células al compuesto de prueba para un período de tiempo determinado; y
DO_{control} Media = el promedio de mediciones de densidad óptica de color derivado de SRB tras la no exposición de las células al compuesto de prueba durante un período de tiempo determinado.
Las Tablas 1 y 2 presentan los datos experimentales recogidos frente a cada línea celular. Las primeras dos columnas describen el subpanel (por ejemplo, leucemia) y la línea celular (por ejemplo, CCRF-CEM) implicados. Las siguientes dos columnas presentan la DO_{cero} Media y DO_{control} Media; las siguientes cinco columnas presentan la DO_{prueba} Media para cada una de las cinco concentraciones diferentes. Cada concentración se expresa como el log_{10} (molar o \mug/ml). Las siguientes cinco columnas presentan los PC calculados para cada concentración. Los parámetros de respuesta IC50 (concentración que provoca inhibición del 50% del crecimiento celular), ITC (concentración que provoca la inhibición total del crecimiento) y CL50 (concentración que provoca la muerte del 50% de las células) son valores interpolados que representan las concentraciones a las que el PC es +50, 0 y -50, respectivamente. Algunas veces estos parámetros no pueden obtenerse por interpolación. Si, por ejemplo, todos los PC en una fila dada exceden +50, entonces ninguno de los tres parámetros puede obtenerse por interpolación. En tal caso, el valor asignado para cada parámetro de respuesta es la mayor concentración probada y está precedido por un signo ">". Esta práctica se extiende de manera similar a las otras situaciones posibles donde un parámetro de respuesta no puede obtenerse por interpolación.
Se crea una curva de respuesta a la dosis (véase Figuras 1A-1I y 3A-3I) para la serie de datos graficando los PC frente al log_{10} de la concentración correspondiente para cada línea celular. Las curvas de línea celular se agrupan por subpanel. Se proporcionan las líneas horizontales en el valor de PC de +50, 0 y -50. Las concentraciones correspondientes a los puntos donde las curvas cruzan estas líneas son IC50, ITC y CL50, respectivamente.
Un gráfico de medias (Figuras 2 y 4) facilita la exploración visual de los datos para los patrones potenciales de selectividad para líneas celulares particulares o para subpaneles particulares con respecto a un parámetro de respuesta seleccionado. Pueden presentarse diferencias en patrones de selectividad aparentes para el mismo compuesto frente a las mismas líneas celulares cuando se comparan diferentes parámetros. La página del gráfico de medias del paquete de datos muestra los gráficos de medias en cada uno de los parámetros de respuesta principales: IC50, ITC y CL50. Las barras que se extienden hacia la derecha representan sensibilidad de la línea celular al agente de prueba en exceso de la sensibilidad promedio de todas las líneas celulares probadas. Como la escala de barras es logarítmica, una barra de 2 unidades hacia la derecha implica que el compuesto alcanzó el parámetro de respuesta (por ejemplo, IC50) para la línea celular a una concentración de una centésima de la concentración media requerida para todas las líneas celulares, y por consiguiente la línea celular es inusualmente sensible a ese compuesto. Las barras que se extienden hacia la izquierda implican de manera correspondiente menos sensibilidad que la media. Si para un fármaco y línea celular particulares, no fue posible determinar el parámetro de respuesta deseado por interpolación, la extensión de la barra mostrada es la mayor concentración probada (y el log_{10} presentado del parámetro de respuesta estará precedido por un ">") o la menor concentración probada (y el log_{10} presentado estará precedido por un "<").
Los valores en cualquier límite (> o <) se calculan también en la media usada para el gráfico de medias. Por consiguiente, la media usada en el gráfico de medias puede no ser la media real para el IC50 por ejemplo. Por esta razón, este valor se denomina el MG_MID (por punto medio del gráfico de medias).
5.2. Resultados
A continuación se presentan los resultados de dos series de pruebas. En la primera serie, se expusieron las células de 56 diferentes líneas celulares de cáncer a cinco concentraciones de trióxido de arsénico continuamente durante dos días previo a realizar el ensayo de SRB. En la segunda serie, se expusieron las células de 50 diferentes líneas celulares (una subserie de las primeras 56 líneas celulares, más la línea celular de cáncer renal 786-0) continuamente durante seis días previo al ensayo de SRB.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página siguiente)
1
2
3
En la primera serie de pruebas, según la Tabla 1 y las curvas de respuesta a la dosis como se muestra en las Figura 1A a 1I, el trióxido de arsénico fue eficaz para reducir el crecimiento celular frente a prácticamente todas las líneas celulares probadas. En particular, las líneas celulares de leucemia, las líneas celulares de melanoma y las líneas celulares de cáncer de ovario respondieron de manera coherente mostrando una reducción del crecimiento de más del 50%. Según el gráfico de medias como se muestra en la Figura 2, la mayoría de las líneas celulares de leucemia y melanoma, las líneas celulares de cáncer del sistema nervioso central SNB-75 y U251, las líneas celulares de cáncer de próstata PC-3, las líneas celulares de cáncer renal A498, CAKI-1, SN12C y las líneas celulares de cáncer de pulmón NCI-H522, fueron especialmente sensibles (con relación a todas las líneas celulares probadas) al tratamiento con trióxido de arsénico.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página siguiente)
4
5
6
En la segunda serie de pruebas, según la Tabla 2, las curvas de respuesta a la dosis y el gráfico de medias como se muestra en las Figuras 3A a 3I, y en la Figura 4, el trióxido de arsénico fue eficaz para reducir el crecimiento celular frente a todas las líneas celulares probadas. Los resultados fueron coherentes con los obtenidos de la primera serie de pruebas. En particular, varias líneas celulares de melanoma parecieron ser especialmente sensibles en los diversos parámetros de respuesta principales.
En conclusión, estos resultados demuestran que el trióxido de arsénico es eficaz para inhibir el crecimiento de células de leucemia y células de cáncer in vitro, y que el trióxido de arsénico puede usarse en seres humanos para tratar una amplia variedad de leucemias y cánceres, incluidos pero no limitados a cáncer pulmonar no microcítico, cáncer de colon, cáncer del sistema nervioso central, melanoma, cáncer de ovario, cáncer renal, cáncer de próstata y cáncer de mama.

Claims (10)

1. El uso del trióxido de arsénico en la fabricación de un medicamento para el tratamiento del mieloma múltiple en un ser humano.
2. El uso según la reivindicación 1, en el que dicho trióxido de arsénico se formula como una disolución iónica.
3. El uso según la reivindicación 1, en una forma adaptada para la administración de desde aproximadamente
10 mg hasta aproximadamente 200 mg por día.
4. El uso según la reivindicación 1, en una forma adaptada para la administración de desde aproximadamente
0,5 mg hasta aproximadamente 70 mg por día.
5. El uso según la reivindicación 1, en una forma adaptada para la administración parenteral.
6. El uso según la reivindicación 1, en una forma adaptada para la administración intravenosa.
7. El uso según la reivindicación 6, en una forma adaptada para la administración de desde aproximadamente
0,5 mg hasta aproximadamente 150 mg por día.
8. El uso según la reivindicación 1, en el que el medicamento comprende además una cantidad eficaz de al menos otro agente terapéutico.
9. El uso según la reivindicación 8, en el que el otro agente terapéutico es un quimioterapéutico o radioterapéutico.
10. El uso según la reivindicación 8, en el que el otro agente terapéutico se selecciona del grupo constituido por etopósido, cisplatino, carboplatino, fosfato de estramustina, vinblastina, metotrexato, hidroxiurea, ciclofosfamida, doxorubicina, 5-fluorouracilo, taxol, dietilestilbestrol, VM.26(vumon), BCNU, ácido trans retinoico, procarbazina, citocinas, vacunas terapéuticas e inmunomoduladores.
ES03019594T 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico par ael tratamiento del mieloma multiple. Expired - Lifetime ES2312701T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US6237597P 1997-10-15 1997-10-15
US62375P 1997-10-15

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2312701T3 true ES2312701T3 (es) 2009-03-01

Family

ID=22042073

Family Applications (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES03019594T Expired - Lifetime ES2312701T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico par ael tratamiento del mieloma multiple.
ES03019628T Expired - Lifetime ES2309258T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico para el tratamiento de linfoma no hodgkin.
ES05077338T Expired - Lifetime ES2313201T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico para el tratamiento de un tumor del sistema nervioso central.
ES08016665T Expired - Lifetime ES2358624T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones y métodos para el tratamiento de enfermedades neoplásicas primarias y metastásicas usando compuestos de arsénico.

Family Applications After (3)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES03019628T Expired - Lifetime ES2309258T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico para el tratamiento de linfoma no hodgkin.
ES05077338T Expired - Lifetime ES2313201T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico para el tratamiento de un tumor del sistema nervioso central.
ES08016665T Expired - Lifetime ES2358624T3 (es) 1997-10-15 1998-10-15 Composiciones y métodos para el tratamiento de enfermedades neoplásicas primarias y metastásicas usando compuestos de arsénico.

Country Status (21)

Country Link
US (9) US6875451B2 (es)
EP (9) EP1378241A1 (es)
JP (1) JP2001519366A (es)
KR (1) KR20010015755A (es)
CN (1) CN1282218A (es)
AT (4) ATE407683T1 (es)
AU (1) AU751932B2 (es)
BR (1) BR9813085A (es)
CA (1) CA2307208A1 (es)
CY (4) CY1108363T1 (es)
DE (4) DE69839682D1 (es)
DK (4) DK1391206T3 (es)
ES (4) ES2312701T3 (es)
HK (3) HK1061199A1 (es)
IL (1) IL135620A0 (es)
NO (1) NO20001977L (es)
NZ (1) NZ503973A (es)
PL (1) PL339909A1 (es)
PT (4) PT2018858E (es)
TR (1) TR200001959T2 (es)
WO (1) WO1999018798A1 (es)

Families Citing this family (68)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1964557B1 (en) * 1997-11-10 2013-01-02 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Process for producing arsenic trioxide formulations
CN1233476A (zh) * 1998-04-24 1999-11-03 陆道培 治疗急性白血病的药物及其制备方法
AUPQ296799A0 (en) 1999-09-20 1999-10-14 Unisearch Limited A cell-membrane impermeable trivalent organoarsenical derivative and use thereof
AUPR379801A0 (en) 2001-03-19 2001-04-12 Unisearch Limited Use of a substantially cell membrane impermeable compound for treating arthritis
US6680306B2 (en) * 2001-06-21 2004-01-20 Glycogenesys, Inc. Method for enhancing the effectiveness of cancer therapies
DE10196619D2 (en) * 2001-07-05 2004-05-06 Hans-Werner Luedke Nahrungsergänzungsprodukt oder arzneimittel gegen bestimmte mangelzustände und hirnfunktionsstörungen
AUPR874601A0 (en) * 2001-11-08 2001-11-29 Unisearch Limited Selective targeting of apoptotic cells
KR20030058019A (ko) * 2001-12-29 2003-07-07 한국원자력연구소 삼산화비소(As₂O₃)를 유효 성분으로 포함하는 방사선치료증진제
WO2003057012A2 (en) * 2002-01-07 2003-07-17 Board Of Regents, The University Of Texas System S-dimethylarsino-thiosuccinic acid s-dimethylarsino-2-thiobenzoic acid s-(dimethylarsino) glutathione as treatments for cancer
WO2003086424A1 (en) * 2002-04-10 2003-10-23 Korea Microbiological Laboratories, Ltd. Pharmaceutical composition comprising arsenite for the treatment of malignancy
US8394422B2 (en) * 2002-04-26 2013-03-12 Centre National De La Recherche Scientifique (Cnrs) Arsenic therapy for autoimmune and/or inflammatory diseases in mice and humans
FR2838965B1 (fr) 2002-04-26 2004-06-25 Centre Nat Rech Scient Therapie par l'arsenic du syndrome autoimmunlymphoproliferatif de type apls chez la souris comme chez l'homme
KR100492940B1 (ko) * 2002-05-27 2005-06-02 김종배 항종양활성 증진용 조성물
US8906422B2 (en) * 2002-10-09 2014-12-09 The University Of Hong Kong Method for inhibiting cancer using arsenic trioxide
US20080089949A1 (en) * 2006-10-13 2008-04-17 Yok-Lam Kwong Method for treating cancer using oral arsenic trioxide
US20080166425A1 (en) * 2002-10-09 2008-07-10 The University Of Hong Kong Method for inhibiting cancer using arsenic trioxide
US7521071B2 (en) * 2002-10-09 2009-04-21 Versitech Limited Formulation of oral compositions comprising arsenic trioxide and methods of use thereof
ES2330519T3 (es) 2002-11-07 2009-12-11 Newsouth Innovations Pty Limited Inducion de la transicion de permeabilidad mitocondrial.
US20050053664A1 (en) 2003-09-08 2005-03-10 Eliezer Zomer Co-administration of a polysaccharide with a chemotherapeutic agent for the treatment of cancer
WO2005062810A2 (en) * 2003-12-18 2005-07-14 Mediscovery, Llc Treatment of primary and metastatic neoplastic diseases with tetraarsenic decaoxide
BRPI0508382A (pt) * 2004-03-01 2007-07-31 Peptimmune Inc métodos e composições para tratamento de doenças auto-imunes
US20050196464A1 (en) * 2004-03-03 2005-09-08 Tty Biopharm Company Limited Method and pharmaceutical composition for treatment of skin neoplasm
US20050208149A1 (en) * 2004-03-18 2005-09-22 Tty Biopharm Limited Company Use of arsenic-containing pharmaceutical composition in combination with radiation therapy for cancer treatment
US7655221B2 (en) * 2004-05-07 2010-02-02 Peptimmune, Inc. Methods of treating disease with random copolymers
US20060194725A1 (en) * 2004-05-07 2006-08-31 James Rasmussen Methods of treating disease with random copolymers
US20060003966A1 (en) 2004-06-16 2006-01-05 Jack Arbiser Carbazole formulations for the treatment of psoriasis and angiogenesis
TW201440760A (zh) * 2004-07-16 2014-11-01 Texas A & M Univ Sys 有機砷化合物、其用於治療癌症之用途及包含其之醫藥組成物
WO2006024489A2 (en) * 2004-08-30 2006-03-09 Interstitial Therapeutics Methods and compositions for the treatment of cell proliferation
WO2006102439A2 (en) 2005-03-23 2006-09-28 Florida Atlantic University Treatment or prevention of cancer and precancerous disorders
EP1721615A1 (en) * 2005-05-09 2006-11-15 Komipharm International Co., Ltd. Pharmaceutical compositions comprising sodium or potassium arsenite for the treatment of urogenital cancer and its metastasis
US7968738B2 (en) 2005-07-29 2011-06-28 Ziopharm Oncology, Inc. Compounds and methods for the treatment of cancer
US20110020434A1 (en) * 2005-09-02 2011-01-27 O'halloran Thomas V Nanoparticle arsenic-platinum compositions
WO2007028154A2 (en) * 2005-09-02 2007-03-08 Northwestern University Encapsulated arsenic drugs
US8784899B2 (en) * 2005-10-04 2014-07-22 Samuel Waxman Cancer Research Foundation Compositions and methods for cancer treatment
US20080233207A1 (en) * 2006-01-04 2008-09-25 Sheptovitsky Yelena G Injectable and Infusable Mercury Compositions and Methods for Treating Cancer
ITMI20060480A1 (it) * 2006-03-16 2007-09-17 Solvay Solexis Spa Usom di perfluoropolimeri nella dtermibnazione della costante di legame recettore-ligando
US20090018142A9 (en) * 2006-05-02 2009-01-15 Zhengping Zhuang Use of phosphatases to treat tumors overexpressing N-CoR
TW200829261A (en) * 2006-09-29 2008-07-16 Ziopharm Oncology Inc Method for controlling angiogenesis in animals
US20080089951A1 (en) * 2006-10-11 2008-04-17 The University Of Hong Kong Method for Inhibiting Cancer Using Arsenic Trioxide
EP2069371B1 (en) 2006-11-01 2013-03-13 NewSouth Innovations Pty Limited Organo-arsenoxide compounds and use thereof
US8945505B2 (en) 2007-02-02 2015-02-03 Panaphix, Inc. Use of arsenic compounds for treatment of pain and inflammation
CN103788108B (zh) 2007-02-06 2017-04-12 利克斯特生物技术公司 氧杂双环庚烷和氧杂双环庚烯,它们的制备及用途
CA2718472A1 (en) * 2007-08-03 2009-02-12 Lixte Biotechnology, Inc. Use of phosphatases to treat neuroblastomas and medulloblastomas
WO2009045440A1 (en) 2007-10-01 2009-04-09 Lixte Biotechnology Holdings, Inc. Hdac inhibitors
ES2392737T3 (es) * 2007-11-02 2012-12-13 Ziopharm Oncology, Inc. Terapia combinada con compuestos arsenicales orgánicos
BRPI0821002A2 (pt) * 2007-12-12 2015-06-16 Ziopharm Oncology Inc Compostos e métodos para o tratamento de câncer
US20090246291A1 (en) * 2008-03-27 2009-10-01 Angelika Burger Method and compositions for treatment of cancer
US8227473B2 (en) 2008-08-01 2012-07-24 Lixte Biotechnology, Inc. Oxabicycloheptanes and oxabicycloheptenes, their preparation and use
WO2010147612A1 (en) 2009-06-18 2010-12-23 Lixte Biotechnology, Inc. Methods of modulating cell regulation by inhibiting p53
WO2010014141A1 (en) * 2008-08-01 2010-02-04 Lixte Biotechnology, Inc. Methods for regulating cell mitosis by inhibiting serine/threonine phosphatase
AU2009277086B2 (en) * 2008-08-01 2015-12-10 Lixte Biotechnology, Inc. Neuroprotective agents for the prevention and treatment of neurodegenerative diseases
DK3388111T3 (da) 2008-08-20 2021-12-06 Solasia Pharma K K Organoarsenforbindelse til behandlingen af kræft
KR101100786B1 (ko) * 2008-12-16 2011-12-29 (주)천지산 암에 대한 방사선 치료 증진용 조성물
TR201905548T4 (tr) * 2009-09-10 2019-05-21 Kominox Inc Kanser kök hücresi hedefli ve ilaç dirençli kanser terapisi.
IN2012DN02195A (es) * 2009-09-18 2015-08-21 Kominox Inc
US20120015023A1 (en) * 2010-04-15 2012-01-19 Antimisiaris Sophia G Treatment of tumors prostate with arsonoliposomes
US20160184356A1 (en) * 2013-03-15 2016-06-30 Ke Jian Jim Liu Arsenic-based treatment of cancers and inflammatory disorders
US20160015743A1 (en) * 2013-03-15 2016-01-21 Rush University Medical Center Methods for treating cancer
AU2014251087B2 (en) 2013-04-09 2019-05-02 Lixte Biotechnology, Inc. Formulations of oxabicycloheptanes and oxabicycloheptenes
FR3004949B1 (fr) * 2013-04-26 2016-02-05 Centre Nat Rech Scient Traitement de maladies autoimmunes et inflammatoires par les composes de l'arsenic as203 et/ou as205 administres par voie locale
US9700580B1 (en) 2016-06-14 2017-07-11 Marguerite Harning Method for cancer treatment
MX2019006107A (es) 2016-12-01 2019-08-21 Eupharma Pty Ltd Composiciones de arsenico.
KR101844050B1 (ko) * 2016-12-09 2018-05-14 주식회사 케마스 육산화사비소의 결정다형을 포함하는 암 예방 또는 치료용 약학 조성물
WO2018209343A1 (en) * 2017-05-12 2018-11-15 Rajur Sharanappa Basappa Novel methods, compounds, and compositions: small molecule anticancer agents
WO2019234112A1 (en) 2018-06-05 2019-12-12 Katholieke Universiteit Leuven Combination treatment of arsenic oxide and antiandrogens
CN112675197A (zh) * 2021-01-22 2021-04-20 中山大学孙逸仙纪念医院 一种用于儿童Hedgehog信号通路驱动肿瘤的药物组合物
CN114028425A (zh) * 2021-09-24 2022-02-11 上海交通大学医学院附属新华医院 硫化砷及其与放疗联合在治疗横纹肌肉瘤上的应用
CN115634287A (zh) * 2022-09-30 2023-01-24 苏州系统医学研究所 一种基于砷化合物的肿瘤疫苗及其制备方法和应用

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US132275A (en) 1872-10-15 Improvement in medical compounds
US232807A (en) 1880-10-05 Herbert e
US3700498A (en) 1970-12-10 1972-10-24 Ibm Process for making electrophotographic plates
JPS5188620A (en) 1975-01-31 1976-08-03 Jintainokenkonoiji kotonigannitaishitekonoojusuru noshukuionekinoseizoho
DE3003635C2 (de) 1980-02-01 1985-07-11 Klöckner-Humboldt-Deutz AG, 5000 Köln Verfahren und Vorrichtung zur Entarsenierung arsenhaltiger Materialien
US4599305A (en) * 1984-07-16 1986-07-08 The Regents Of The University Of California Method and composition for detection of human chronic myelogenous leukemia
NL8502929A (nl) * 1985-10-25 1987-05-18 Tno Groep viii-overgangsmetaal-complexen, werkwijze voor het bereiden daarvan, werkwijze voor het bereiden van een geneesmiddel met toepassing van een dergelijke groep viii-overgangsmetaal-complex voor de behandeling van kanker, alsmede aldus verkregen gevormd geneesmiddel.
US5759837A (en) 1989-01-17 1998-06-02 John Hopkins University Chemotherapy for cancer by inhibiting the fatty acid biosynthetic pathway
CN1061908A (zh) 1991-12-21 1992-06-17 江西省妇产医院 一种治癌药物的制造方法
CN1060935C (zh) 1992-05-31 2001-01-24 丛繁滋 用于癌病灶直接给药的砷制剂的制备方法
CN1044777C (zh) 1992-07-06 1999-08-25 杨世泽 癌痛止痛膏的配制方法
DK0651636T3 (da) 1992-07-24 2003-01-27 Univ Johns Hopkins Kemoterapi for cancer
FR2699820B3 (fr) * 1992-12-24 1995-03-10 Eric Pichot Traitement homéopathique préventif des dysmytoses (cancer, leucémie) et malformations ou mutations génétiques.
DE4317331A1 (de) * 1993-05-25 1994-12-01 Reischle Karl Georg Behandlung von Schädigungen des Immunsystems
ITTO930510A1 (it) 1993-07-09 1993-10-07 Walter Tarello Farmaci attivi contro la chronic fatigue syndrome (c.f.s.)
US5889048A (en) 1994-02-18 1999-03-30 Vorobieva; Tamara Vasilievna Methods and compositions for treating defective cell functions
US5626862A (en) * 1994-08-02 1997-05-06 Massachusetts Institute Of Technology Controlled local delivery of chemotherapeutic agents for treating solid tumors
CN1119113A (zh) 1994-09-22 1996-03-27 衣永德 复方癌复康胶囊及制备方法
CN1122700A (zh) 1994-11-08 1996-05-22 付知中 一种治疗乳腺疾病、肿瘤疮毒的散剂及其制备方法
LV11667B (en) * 1995-08-14 1997-06-20 Tamara Vorobieva Remedy for renewal of disordered function of immunomodulation and cell tissue reproduction adjustors
CN1044559C (zh) 1995-08-23 1999-08-11 哈尔滨医科大学附属第一医院 抗白血病、肝癌、淋巴瘤注射液
US5748699A (en) * 1995-10-06 1998-05-05 Smith; Donald O. Apparatus for applying X-rays to an interior surface of a body cavity
CN1058620C (zh) 1995-11-12 2000-11-22 卢颖 一种治疗癌症的外用中成药及配备生产工艺
CN1052648C (zh) 1995-12-03 2000-05-24 唐书生 癌瘤消肿止痛膏
EP1964557B1 (en) * 1997-11-10 2013-01-02 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Process for producing arsenic trioxide formulations
CN1233476A (zh) 1998-04-24 1999-11-03 陆道培 治疗急性白血病的药物及其制备方法
MXPA05003161A (es) * 2002-09-24 2005-09-12 Novartis Ag Uso de derivados de 4-piridil-metil-ftalazina para la fabricacion de un medicamento para el tratamiento de sindromes mielodisplasticos.
US20050196464A1 (en) * 2004-03-03 2005-09-08 Tty Biopharm Company Limited Method and pharmaceutical composition for treatment of skin neoplasm

Also Published As

Publication number Publication date
JP2001519366A (ja) 2001-10-23
PT1378240E (pt) 2008-11-14
EP1621077A1 (en) 2006-02-01
HK1061198A1 (en) 2004-09-10
US7163703B2 (en) 2007-01-16
EP1621077B1 (en) 2008-09-24
PT1391206E (pt) 2008-08-13
BR9813085A (pt) 2000-08-22
EP1466607A1 (en) 2004-10-13
DE69840006D1 (de) 2008-10-23
PT1621077E (pt) 2008-11-04
US6875451B2 (en) 2005-04-05
DE69839682D1 (de) 2008-08-14
NO20001977L (no) 2000-06-13
HK1061199A1 (en) 2004-09-10
EP1378241A1 (en) 2004-01-07
CA2307208A1 (en) 1999-04-22
ATE409043T1 (de) 2008-10-15
US20020183385A1 (en) 2002-12-05
US7132116B2 (en) 2006-11-07
US20050191367A1 (en) 2005-09-01
AU1089399A (en) 1999-05-03
US7179493B2 (en) 2007-02-20
US20040115283A1 (en) 2004-06-17
EP1378240A3 (en) 2004-01-14
DK1378240T3 (da) 2008-12-08
PL339909A1 (en) 2001-01-15
EP1391206A1 (en) 2004-02-25
US20040197421A1 (en) 2004-10-07
EP1022951A4 (en) 2002-06-19
EP1022951A1 (en) 2000-08-02
DK1621077T3 (da) 2009-01-26
ATE399560T1 (de) 2008-07-15
EP2018858A1 (en) 2009-01-28
US20040197420A1 (en) 2004-10-07
CY1110057T1 (el) 2015-01-14
DE69840057D1 (de) 2008-11-06
EP1378240A2 (en) 2004-01-07
ES2313201T3 (es) 2009-03-01
AU751932B2 (en) 2002-08-29
CY1108363T1 (el) 2014-02-12
EP1374875A3 (en) 2004-01-07
ATE493979T1 (de) 2011-01-15
CY1111379T1 (el) 2015-08-05
US20040047916A1 (en) 2004-03-11
EP1419778A1 (en) 2004-05-19
EP1374875A2 (en) 2004-01-02
ES2309258T3 (es) 2008-12-16
TR200001959T2 (tr) 2000-11-21
US7205001B2 (en) 2007-04-17
US20040161475A1 (en) 2004-08-19
HK1085886A1 (en) 2006-09-08
PT2018858E (pt) 2011-03-24
DK1391206T3 (da) 2008-09-01
DE69842094D1 (de) 2011-02-17
ATE407683T1 (de) 2008-09-15
IL135620A0 (en) 2001-05-20
US20040096518A1 (en) 2004-05-20
NO20001977D0 (no) 2000-04-14
ES2358624T3 (es) 2011-05-12
EP2018858B1 (en) 2011-01-05
DK2018858T3 (da) 2013-01-07
WO1999018798A1 (en) 1999-04-22
NZ503973A (en) 2001-09-28
CY1110055T1 (el) 2015-01-14
EP1378240B1 (en) 2008-09-10
CN1282218A (zh) 2001-01-31
US20050100611A1 (en) 2005-05-12
EP1391206B1 (en) 2008-07-02
KR20010015755A (ko) 2001-02-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2312701T3 (es) Composiciones farmaceuticas que comprenden trioxido de arsenico par ael tratamiento del mieloma multiple.
AU2009210655B2 (en) Treatment of bladder diseases with a TLR7 activator
ES2262626T3 (es) Inhibidores de farnesil proteina transferasa para tratar cancer de mama.
KR100938712B1 (ko) 히스톤 데아세틸라제 저해 물질을 함유하는 의약 조성물
TW201500046A (zh) 偏亞砷酸鈉於治療癌疼痛及炎症之用途
US6288045B1 (en) Epithelial cell cancer drug
KR20100031759A (ko) 흑색종의 치료
KR20040025894A (ko) 암 치료방법
HUP9702443A2 (hu) Kondenzált terpénvázas Sarcodictyinszármazékokat tartalmazó tumorellenes hatású gyógyszerkészítmények
AU2002308909B2 (en) Compositions and methods for the treatment of primary and metastatic neoplastic diseases using arsenic compounds
MXPA00003655A (es) Composiciones y metodos para el tratamiento de enfermedades neoplasicas primarias y metastasicas empleando compuestos de arsenico
ITMI951252A1 (it) Bicarbonati di derivati della 2,6-dimetilanilina loro uso in terapia e composizioni farmaceutiche che li comprendono