ES2236891T3 - Sistemas binarios hidrofilos para la administracion de ciclosporina. - Google Patents
Sistemas binarios hidrofilos para la administracion de ciclosporina.Info
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Abstract
Composiciones binarias farmacéuticas que comprenden (i) un compuesto de ciclosporina, (ii) una fase hidrófila y (iii) un tensoactivo, que permiten obtener una biodisponibilidad del ingrediente activo equivalente a la obtenida mediante composiciones ternarias, pero sin que sea necesaria una fase lipófila.
Description
Sistemas binarios hidrófilos para la
administración de ciclosporina.
La presente invención se refiere a formulaciones
binarias de ciclosporinas que comprenden una fase hidrófila y
tensioactivos, pero que carecen de fase lipófila.
Los compuestos farmacéuticos que son muy
lipófilos presentan considerables retos para la formulación. Debido
a su baja solubilidad en medios acuosos, incluyendo los contenidos
del tracto digestivo de mamíferos, a menudo sufren una mala o
variable disponibilidad cuando se dan por vía oral o a través de
otras rutas que requieren absorción transmenbrana. Los ejemplos de
dichos compuestos medicinales incluyen las ciclosporinas
inmunosupresoras y FK506 (tacrolimus); inhibidores de proteasa tales
como ritonavir; fármacos del sistema nervioso central tales como
tiagabina; y agentes antiinflamatorios tales como zileuton y otros
inhibidores de la 5-lipooxigenasa.
Otro método para formular compuestos lipófilos es
combinarlos con vehículos que formen emulsiones tras mezclarse con
agua. Se describen emulsiones, por ejemplo en la Patente de Estados
Unidos Nº 4.388.307 expedida a Cavanak, siendo un ejemplo comercial
de la misma el producto SANDIMMUNE® solución oral, que contiene
ciclosporina. Este producto contiene el emulsionante LABRAFIL®, (un
aceite de almendra de palma polioxietilado), aceite de oliva y
alcohol, presentando el compuesto de ciclosporina A una
concentración de 100 mg/ml. Cavanak sugiere que dichos vehículos de
glicérido pueden ayudar a mitigar los problemas de inestabilidad
física como la precipitación del fármaco en solución, y también
puede permitir mayores concentraciones en plasma.
Más recientemente, se ha propuesto que un
vehículo preferido para compuestos lipófilos es el llamado
"sistema de distribución de fármacos autoemulsionables" que,
cuando se exponen a un medio acuoso, forma una fina emulsión de
aceite en agua con una pequeña agitación o sin ella. La propiedad de
autoemulsión permite administrar dichas formulaciones en forma
concentrada, como por ejemplo en una cápsula de gelatina dura o
elástica blanda, esperándose que se forme una emulsión fina en el
tracto digestivo. Además, se ha sugerido que las formulaciones
autoemulsionables, cuando se dan por vía oral, pueden ofrecer
mejoras tanto en la tasa y como en el alcance de la absorción del
compuesto medicinal y pueden dar como resultado la reducción de la
variabilidad de los perfiles de concentración en plasma.
(Véase, S.A. Charman et al., Pharmaceutical
Research 9 1): 87-93 (1992), y N.H. Shan et
al, International Journal of Pharmaceutics
106:15-23 (1994). Adicionalmente, las emulsiones que
se prepararon combinando un preconcentrado autoemulsionable con un
medio acuoso parecían beneficiarse, debido a su pequeño diámetro de
gota, de la estabilidad física mejorada cuando se comparan con
emulsiones convencionales.
Los sistemas autoemulsionables descritos
anteriormente incluyen aquellos en los que un fármaco lipófilo se
combina con mezclas de (i) triglicéridos de cadena media y
tensioactivos no iónicos, (ii) aceites vegetales y glicéridos
parciales tales como glicéridos poliglicolizados o mono y
diglicéridos de cadena media, o (iii) aceites vegetales y
tensioactivos no iónicos tales como polisorbato 80 o gliceril
trioleato PEG-25. Se han caracterizado otras
formulaciones como autoemulsionables, incluyendo la formulación de
ciclosporina SANDIMMUNE® mencionada anteriormente, sin embargo,
estas contienen adicionalmente una cantidad sustancial de agente
solubilizante o disolvente tal como etanol, que les hace
inapropiadas para ciertos usos como relleno de cápsulas de gelatina,
de las que el disolvente puede escapar fácilmente.
Hauer et al., describen en la Patente de
Estados Unidos Nº 5.342.625 formulaciones autoemulsionables que
pretenden superar este inconveniente. En estas formulaciones, se
forma una "microemulsión preconcentrada" de una ciclosporina
combinando el fármaco con (I) una fase hidrófila, (II) una fase
lipófica, y (III) un tensioactivo, así como espesantes,
antioxidantes u otros excipientes. Desafortunadamente, la
complejidad de estas formulaciones ternarias les hace costosas y
difíciles de fabricar.
Por lo tanto, existe una necesidad de
formulaciones de fármacos lipofólicos tales como ciclosporinas que
sean más sencillos y fáciles de preparar que los sistemas ternarios
descritos anteriormente. Orban et al., en la publicación PCT
Nº WO 92/09299, propusieron homogeneizar formulaciones que
contenían ciclosporina que comprenden propilenglicol, etanol y un
copolímero de bloque de polioxietileno/polioxipropileno, mientras
que Fleck et al., en la publicación PCT Nº WO 94/23733,
ponen de manifiesto formulaciones de ciclosporina que contienen
CREMOPHOR y/o TRANSCUTOL. Sin embargo, se buscan formulaciones
adicionales que ofrezcan una combinación ventajosa de estabilidad
física, farmacocinética deseable y/o facilidad de fabricación
Sorprendentemente, ahora se ha descubierto que
muchos de los problemas asociados con la administración de
compuestos lipófilos tales como ciclosporinas pueden superarse
usando un sistema binario simple de excipientes que comprende (i)
una fase hidrófila y (ii) una mezcla de tensioactivos. En
particular, la invención proporciona composiciones farmacéuticas que
contienen un compuesto de ciclosporina en combinación con una fase
disolvente hidrófila y tensioactivos, pero que no contiene
disolventes lipófilos. Dichas formulaciones binarias son novedosas
cuando la fase hidrófila es distinta de alquilo C1 a C5 o
tetrahidrofufuril di- o éter parcial de un mono- o
polioxialcanodiol de bajo peso molecular, y el tensioactivo es
distinto de un copolímero de bloque de óxido de etileno/óxido de
propileno. Además, las formulaciones de la presente invención que
contienen ciclosporina son estables, fáciles de preparar y
comercialmente atractivas en virtud de sus propiedades
farmacéuticas.
Como se usa en este documento, las expresiones
"sistema binario", "composición binaria" y "sistema
binario de excipientes" significan que esas formulaciones y
composiciones que contienen, además del ingrediente o ingredientes
activos, una combinación de al menos un disolvente hidrófilo y al
menos un tensioactivo, pero que carecen de un disolvente lipófilo.
Dichas composiciones pueden complementarse con adyuvantes
adicionales y seguir considerándose "binarias", siempre que no
incluyan una fase disolvente lipófila.
Para preparar las composiciones farmacéuticas de
la invención, se combina un sistema binario con un ingrediente
activo lipófilo, tal como un compuesto de ciclosporina. El término
"ciclosporina" como se usa en este documento se refiere a una o
más ciclosporinas, y especialmente, a la ciclosporina A, como se
describe en la Patente de Estados Unidos Nº 4.117.118, expedida a
Härri et al.
Si se desea, pueden seleccionarse composiciones
binarias de la presente invención que son bioequivalentes a
composiciones que usan los sistemas de excipiente ternario de la
técnica anterior; es decir, cuando dichas composiciones binaria y
ternaria que contienen cantidades iguales de ingrediente activo se
administran por separado a sujetos de ensayos comparables, se
distribuirá aproximadamente la misma cantidad de ingrediente activo
por el flujo sanguíneo de los sujetos con la composición novedosa
que con la composición ternaria. La cantidad de fármaco distribuida
(u otra propiedad farmacocinética) puede medirse por cualquier
método conocido en la técnica, como por ejemplo la concentración
máxima en plasma (C_{max}), el tiempo desde la administración
hasta que se alcanza la concentración máxima en plasma (T_{max}),
y la integral o evolución de la concentración en plasma con el
tiempo (área bajo la curva, o AUC).
Como se ha descrito anteriormente, los sistemas
binarios de la invención comprenden una fase hidrófila y
tensioactivos. A menos que se especifique otra cosa, la expresión
"compuesto hidrófilo" se refiere al agua u otro disolvente
hidrófilo, compuesto, vehículo, excipiente o disolvente
farmacéuticamente aceptable. La expresión "fase hidrófila" se
refiere a la porción de la composición que es hidrófila, pudiendo
ser dicha fase un solo compuesto o una mezcla de compuestos.
El término "tensioactivo "como se usa en
este documento, describe la porción de una composición de la
invención que comprende tensioactivos. Se usa una mezcla de
tensioactivos.
A menos que se especifique otra cosa, todos los
porcentajes son porcentajes en peso basados en el peso total de la
composición farmacéutica.
En composiciones binarias de acuerdo con la
presente invención, la fase hidrófila puede comprender uno o más
disolventes o excipientes hidrófilos farmacéuticamente aceptables
conocidos que son capaces de solubilizar la ciclosporina.
Las clases adecuadas de compuestos hidrófilos
incluyen, por ejemplo, alcoholes farmacéuticamente aceptables
incluyendo polietilenglicoles. Los componentes de la fase hidrófila
útiles en las composiciones de la invención son agua; etanol;
alcohol bencílico, poprilenglicol, polietilenglicoles de bajo peso
molecular que tienen un peso molecular de hasta aproximadamente
1.000; glicerol y isosorbida de dimetilo. De estos, el etanol
anhidro y especialmente el propilenglicol son los componentes de
fase hidrófila preferidos. Sin embargo, puede ser deseable en
algunas circunstancias eliminar el etanol u otros disolventes
relativamente volátiles de la formulación para evitar algunos de sus
inconveniente, que incluyen (i) incompatibilidad con ciertos
materiales de encapsulación (tales como gelatina blanda) cuando se
introducen en cápsulas de administración oral, (ii), pérdida del
disolvente e inestabilidad de la formulación a lo largo del tiempo,
(iii) pérdida de disolvente durante la producción, y (iv) posible
intolerancia del paciente al disolvente; en tales casos, se
prefieren especialmente las formulaciones de la invención que están
libres o sustancialmente libres de disolventes volátiles. Como
alternativa, pueden evitarse las incompatibilidades de llenado de
la cápsula preparando composiciones de la invención como semi-
sólidos y poniéndolas en gelatina dura en lugar de en cápsulas
elásticas blandas, permitiendo así el uso de etanol y disolventes
similares.
La fase hidrófila, que comprende uno o más
disolventes hidrófilos, típicamente comprende del 10% al 90% en peso
de la composición farmacéutica. La cantidad exacta usada variará
dependiendo de la naturaleza del compuesto o compuestos hidrófilos
usados, la cantidad y el tipo de principio activo presente, la forma
de dosificación y otros factores conocidos en la técnica.
Preferiblemente la fase hidrófila comprende del 20% al 80%, y más
preferiblemente del 30% al 60% en peso de la composición
farmacéutica de la invención. Cuando se usan compuestos hidrófilos
no acuosos, puede incluirse agua en la formulación a niveles que
varían del 0,5% al 10%, o preferiblemente del 1% al 5%, basado en el
peso total de la composición.
Los sistemas binarios de la presente invención
comprenden también tensioactivos en combinación con la fase
hidrófila anterior. Sin pretender unirse a ninguna teoría, se cree
que el tensioactivo ayuda a la formación de un sistema micelar o a
una microsuspensión tras contactar con un medio acuoso tal como los
fluidos gastrointestinales de forma que se potencia la solubilidad
del ingrediente activo; el tamaño de las partículas presentes en
este sistema micelar o microsuspensión está en el intervalo
submicrométrico (sub-micrómetros) y puede variar con
el tiempo.
Se utilizan combinaciones de tensioactivos de
alto y bajo HLB; preferiblemente, dichas mezclas de tensioactivos se
usan en una proporción tal que el HLB del tensioactivo agregado (con
peso según las proporciones usadas) permanezca en un exceso de
10.
Los tensioactivos farmacéuticamente aceptables
usados en el sistema binario de la invención son polioxietilenos
derivados de aceite de ricino, como trirricinoleato de
polioxietilenglicerol, de aceite de ricino polioxil 35
(CREMO-
PHOR® EL, disponible en BASF Corporation), y aceite de ricino hidrogenado polioxil 40 (CREMOPHOR® RH40, disponible en BASF Corporation), mono ésteres de ácido graso de polioxietilen (20) sorbitán, tales como monooleato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 80), monoestearato de polietilen (20) sorbitán (TWEEN® 60), monopalmitato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 40) y monolaurato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 20) (todos disponible en ICI Surfactants, Wilmington, Delaware); monoestearato de polioxietilenglicol 200 (MYRJ® 52, disponible en Calgene Chemicals, Skokie, Illinois); ésteres de poliglicerol con un HLB de 10 ó mayor, como mono y dioleato de decaglicerilo; y combinaciones de estos. Se prefieren particularmente los derivados polioxietileno del aceite de ricino CREMOPHOR® EL y CREMOPHOR® RH40. Las composiciones de la presente invención se preparan en forma de semi-sólidos (como se describe a continuación), añadiendo al menos un tensioactivo adicional de bajo HLB junto con uno o más de los tensioactivos de alto HLB anteriores. Los auxiliares de bajo HLB; usados en la presente invención son monooleatos de sorbitán tales como monooleato de sorbitán (SPAN® 80), trioleato de sorbitán (SPAN® 85) y sesquioleato de sorbitán (SPAN® 20) (todos ellos disponible en ICI Surfactants, Wilmington, Delaware). De estos, se prefieren como tensioactivos auxiliares de bajo HLB los oleatos de sorbitol, y especialmente SPAN® 80, y más particularmente cuando se usan en combinación con CREMOPHOR®.
PHOR® EL, disponible en BASF Corporation), y aceite de ricino hidrogenado polioxil 40 (CREMOPHOR® RH40, disponible en BASF Corporation), mono ésteres de ácido graso de polioxietilen (20) sorbitán, tales como monooleato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 80), monoestearato de polietilen (20) sorbitán (TWEEN® 60), monopalmitato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 40) y monolaurato de polioxietilen (20) sorbitán (TWEEN® 20) (todos disponible en ICI Surfactants, Wilmington, Delaware); monoestearato de polioxietilenglicol 200 (MYRJ® 52, disponible en Calgene Chemicals, Skokie, Illinois); ésteres de poliglicerol con un HLB de 10 ó mayor, como mono y dioleato de decaglicerilo; y combinaciones de estos. Se prefieren particularmente los derivados polioxietileno del aceite de ricino CREMOPHOR® EL y CREMOPHOR® RH40. Las composiciones de la presente invención se preparan en forma de semi-sólidos (como se describe a continuación), añadiendo al menos un tensioactivo adicional de bajo HLB junto con uno o más de los tensioactivos de alto HLB anteriores. Los auxiliares de bajo HLB; usados en la presente invención son monooleatos de sorbitán tales como monooleato de sorbitán (SPAN® 80), trioleato de sorbitán (SPAN® 85) y sesquioleato de sorbitán (SPAN® 20) (todos ellos disponible en ICI Surfactants, Wilmington, Delaware). De estos, se prefieren como tensioactivos auxiliares de bajo HLB los oleatos de sorbitol, y especialmente SPAN® 80, y más particularmente cuando se usan en combinación con CREMOPHOR®.
La fase tensioactiva generalmente comprende del
10% al 90% en peso de la composición. Preferiblemente, el
tensioactivo comprende del 20% al 70% de la composición, y más
preferiblemente del 40% al 60% en peso.
El ingrediente activo, por ejemplo una
ciclosporina, normalmente estará presente en cantidades que varían
del 0,03% al 15% en peso de la composición. En una realización
preferida, el ingrediente activo está presente en una cantidad del
5% al 15% en peso, siendo particularmente preferido del 10% al 13%.
Se pretende, sin embargo, que la elección de un nivel particular de
ingrediente activo se hará de acuerdo con factores bien conocidos en
las técnicas medicinales, incluyendo modo de administración, y
tamaño y condición del sujeto.
Si se desea, las composiciones de la invención
pueden comprender de forma adicional otros excipientes
farmacéuticamente aceptables, tales como espesantes, cargas,
diluyentes, agentes aromatizantes, agentes colorantes,
antioxidantes, conservantes tales como agentes antibacterianos o
antifúngicos, y similares. Tales aditivos, si están presentes,
generalmente comprenden del 0,01% al 10% en peso de la composición.
Los agentes espesantes adecuados incluyen cualquiera de aquellos
conocidos en la técnica, como por ejemplo polímeros y/o espesantes
inorgánicos farmacéuticamente aceptables. Dichos agentes incluyen,
aunque sin limitación, polímeros de homo- y
co-poliacrilato, celulosas y derivados de celulosas;
polivinilpirrolidonas, resinas polivinílicas y silicatos; de estos
se prefiere la polivinilpirrolidona.
Las composiciones de la presente invención se
preparan como formulaciones semi-sólidas por adición
de una proporción mayor de agentes espesantes o solidificantes
apropiados. Dichas preparaciones pueden usarse particularmente como
relleno para cápsulas de gelatina dura (en contra de la gelatina
blanda). Sin pretender limitarse a una teoría, se cree que, cuando
se usan como se describe en este documento, estos agentes
solidificantes modifican las propiedades físicas de la composición
aunque no funcionan, significativamente, como disolventes o
solubilizantes del ingrediente activo.
Los solidificantes adecuados para la preparación
de composiciones semi-sólidas incluyen, aunque sin
limitación, polietilenglicoles que tienen un peso molecular de más
de 1.000, tales como PEG 1450 y PEG 3350, alcohol estearílico, y
dióxido de silicio coloidal
(CAB-O-SIL® M-5,
disponible en Cabot, Tuscola, Illinois). De estos, el más preferido
es PEG 3350. De forma ideal, se obtiene un estado
semi-sólido añadiendo entre aproximadamente el 8% y
aproximadamente el 25% de agente solidificante; más preferiblemente,
se usa entre aproximadamente el 10% y aproximadamente el 15% de
solidificante. La cantidad exacta de agente solidificante necesario
dependerá de las características físicas de los otros excipientes
presentes; por ejemplo, el adyuvante MYRJ® 52 tiene propiedades
tensioactivas y espesantes, que disminuyen la necesidad de
solidificante adicional.
Las composiciones farmacéuticas de la invención
pueden administrarse por cualquiera de los métodos conocidos en la
técnica. Dichos métodos incluyen administración oral de una
suspensión formada mezclando la composición de la invención con un
medio acuoso tal como agua, leche o zumo; en forma de una cápsula de
gelatina suave elástica o dura en la que se ha colocado directamente
la composición de la invención.
Las formulaciones tópicas, pretendidas para
administración a la piel o la mucosa incluyendo las superficies del
pulmón y el ojo, pueden prepararse combinando una composición
apropiada de la invención con un diluyente acuoso. Dichas
formulaciones tópicas pueden incluir los excipientes adicionales que
sean necesarios, por ejemplo para modificar la consistencia o la
velocidad de absorción del ingrediente activo.
En la preparación de las composiciones de la
presente invención, los componentes anteriores pueden combinarse en
cualquier orden con mezcla o agitación ligera para asegurar la
completa solubilización.
Las composiciones y formulaciones farmacéuticas
de la invención pueden administrarse en una cantidad suficiente, y
durante el tiempo suficiente que sea necesario, para proporcionar el
efecto terapéutico deseado. El nivel específico de dosificación
terapéuticamente eficaz dependerá de diversos factores incluyendo la
afección específica que se está tratando, la gravedad del
trastorno, la actividad del ingrediente activo particular, la
formulación específica empleada, el tiempo y el método de
administración, la duración del tratamiento, y otros factores que
son bien conocidos en las técnicas médicas.
La invención se entenderá mejor haciendo
referencia a los siguientes ejemplos, que se entiende que son solo
ilustrativos.
Las composiciones representativas de la presente
invención se prepararon combinando el ingrediente activo (en este
documento, ciclosporina A) con los excipientes mencionados en las
proporciones mostradas. En cada caso, los componentes en fase
hidrófila primero se combinaron y se mezclaron hasta uniformidad.
Los componentes en fase tensioactiva se añadieron a continuación con
mezcla, que se continuó hasta que la mezcla se hizo uniforme.
Mezclando continuamente, se añadió la ciclosporina y se mezcló hasta
que ocurrió la disolución completa. Los disolventes, tensioactivos y
otros adyuvantes hidrófilos adicionales, si están presentes, se
añadieron después con mezcla para conseguir las proporciones finales
deseadas. En el caso de composiciones semi-sólidas
que emplean PEG como espesante/solidificador (ejemplificado en los
Ejemplos 16-24), el PEG se calentó a
aproximadamente 45ºC antes de añadirlo a y mezclarlo con la mezcla
que contiene ciclosporina.
Usando el procedimiento anterior, se prepararon
las composiciones de los Ejemplos 1-24.
Los Ejemplos 1 a 22 son ejemplos
comparativos:
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® EL | 40 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® RH40 | 40 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® RH40 | 25 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® EL | 10 |
H_{2}O destilada | 5 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 20 |
CREMOPHOR® EL | 40 |
PEG 400 | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Alcohol bencílico | 2,5 |
CREMOPHOR® EL | 15 |
TWEEN® 80 | 10 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® EL | 40 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 10 |
TWEEN® 80 | 25 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 5 |
Propilenglicol | 5 |
TWEEN ® 80 | 25 |
PEG 400 | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
CREMOPHOR® EL | 15 |
Agua destilada | 5 |
Propilenglicol | cs 100 ml |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Propilenglicol | 40 |
CREMOPHOR® EL | 50 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 40 |
CREMOPHOR® RH40 | 50 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
PEG 400 | 25 |
CREMOPHOR® RH40 | 45 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Alcohol bencílico | 3 |
Propilenglicol | 10 |
PEG 400 | 32 |
CREMOPHOR® EL | 45 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 10 |
Etanol anhidro | 8 |
Propilenglicol | 7 |
PEG 300 | 35 |
CREMOPHOR® EL | 40 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 8 |
CREMOPHOR® RH40 | 50 |
PEG 1450 | 19 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 50 |
TWEEN® 80 | 14 |
CAB-O-SIL® M-5 | 3 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 9 |
Propilenglicol | 8 |
CREMOPHOR® RH40 | 49 |
PEG 3350 | 21 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 50 |
PEG 1450 | 10 |
Alcohol estearílico | 7 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® RH40 | 50 |
PEG 2000 | 10 |
TWEEN® 80 | 5 |
CAB-O-SIL® M-5 | 2 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 45 |
TWEEN® 80 | 5 |
PEG 1450 | 10 |
Alcohol estearílico | 7 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 45 |
MYRJ® 52 | 12 |
PEG 3350 | 10 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 45 |
SPAN® 80 | 12 |
PEG 3350 | 10 |
Componente | % p/v |
Ciclosporina A | 13 |
Etanol anhidro | 10 |
Propilenglicol | 10 |
CREMOPHOR® EL | 37 |
SPAN® 80 | 20 |
PEG 3350 | 10 |
La biodisponibilidad oral de las composiciones de
la presente invención se evaluó en perros sabuesos sometidos a ayuno
del siguiente modo:
Las composiciones de los Ejemplos
1-24 y las muestras control compuestas por los
productos de ciclosporina comerciales SANDIMMUNE® Oral Liquid (100
mg/ml) y OPTORAL® Oral Liquid (100 mg/ml) se administraron a los
sujetos en cantidades que liberaron 50 mg de ciclosporina A a cada
perro. (Las composiciones de los Ejemplos 16-24 se
administraron en cápsulas de gelatina duras.) Los datos de
concentración en sangre se normalizaron a una dosis de 5 mg/kg en
cada perro.
En un experimento típico, se sometió a ayuno a
seis perros y después, en el momento t=0, se les dio una de las
composiciones. Las muestras de sangre se tomaron a los 15, 30, 60 y
90 minutos y a las 2, 4, 6, 9, 12, 15 y 24 horas después de la dosis
y se analizaron para la concentración en sangre de ciclosporina. A
partir de estos datos, se calcularon la concentración en suero
sanguíneo máxima (C_{max}), el tiempo desde la dosificación hasta
la concentración en suero sanguíneo máxima (T_{max}), y la
cantidad total absorbida (AUC), así como las desviaciones típicas
respectivas, y se muestran a continuación en la Tabla 1, a
continuación.
Para SANDIMMUNE® Oral Liquid, la C_{max} fue
849,2 \pm 156,1 ng/ml y la AUC fue 4517,0 \pm 1318,7
ng\cdothora/ml. Para OPTORAL® Oral Liquid la C_{max} fue 1045,6
\pm 138,0 ng/ml y la AUC fue 5371,3 \pm 461,1 ng\cdothora/ml.
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en
los valores de C_{max} o AUC entre las formulaciones de los
Ejemplos 1-23 y las dos formulaciones anteriores de
ciclosporina disponibles en el mercado.
Se realizaron estudios de biodisponibilidad
adicionales en sujetos humanos comparando ciertas composiciones
semi-sólidas de la presente invención con el
producto de ciclosporina disponible en el mercado NEORAL® (300 mg
SEC). La composición de ensayo se administró en cápsulas de gelatina
duras, como antes, a intervalos regulares. Los resultados se
muestran a continuación en la Tabla 2, en la que la
biodisponibilidad se calcula como la proporción de datos de
C_{max} y AUC transformados en log para el compuesto de ensayo en
relación a los datos comparables para NEORAL® ("CI" indica el
intervalo de confianza estadístico para las biodisponiblidades
respectivas.)
Los resultados anteriores demuestran que las
composiciones binarias de la presente invención, que carecen de una
fase disolvente lipófila, no obstante son capaces de liberar
ciclosporina con biodisponibilidades comparables a las de una
formulación ternaria.
Claims (11)
1. Una composición farmacéutica binaria en forma
semi-sólida, comprendiendo dicha composición:
(a) una ciclosporina;
(b) una fase hidrófila seleccionada entre agua,
etanol, alcohol bencílico, propilenglicol, polietilenglicol,
glicerol e isosorbida de dimetilo;
(c) un tensioactivo de alto HLB que tiene un HLB
de al menos 10, estando dicho tensioactivo de alto HLB seleccionado
entre derivados de polioxietileno de aceite de ricino, monoésteres
de ácidos grasos de sorbitanos de polioxietileno, monoestearato de
polioxietilenglicol 200 y éster de poliglicerol; y
(d) otro tensioactivo seleccionado entre el grupo
compuesto por oleatos de sorbitán.
2. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 1, donde la ciclosporina es ciclosporina A.
3. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 2, donde la fase hidrófila (b) comprende
propilenglicol.
4. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 2, donde la fase hidrófila (b) comprende una mezcla
de propilenglicol y etanol.
5. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 2, donde la fase hidrófila (b) comprende una mezcla
de propilenglicol, polietilenglicol y etanol.
6. Una composición binaria de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 2-5, donde el
tensioactivo de alto HLB (c) comprende aceite de ricino de polioxilo
35, aceite de ricino hidrogenado de polioxilo 40, o una combinación
de los mismos.
7. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 6, que comprende adicionalmente un agente de
solidificación seleccionado entre polietilenglicoles que tienen un
peso molecular de más de 1.000; alcohol estearílico; dióxido de
silicio coloidal; y mezclas de los mismos.
8. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 2 que comprende:
(a) entre el 0,03% y el 25% en peso de
ciclosporina;
(b) entre el 10% y el 90% en peso de fase
hidrófila; y
(c) entre el 10% y el 90% en peso de
tensioactivo.
9. Una composición binaria de acuerdo con la
reivindicación 2 que comprende:
(a) entre el 5% y el 15% en peso de
ciclosporina;
(b) entre el 20% y el 80% en peso de fase
hidrófila; y
(c) entre el 20% y el 70% en peso de
tensioactivo.
10. Una composición binaria de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 8 y 9, que comprende
adicionalmente entre el 8% y el 25% en peso de agente de
solidificación.
11. Una composición farmacéutica binaria que
comprende:
(a) ciclosporina A en una cantidad entre el 10% y
el 15% en peso;
(b) propilenglicol en una cantidad entre el 5% y
el 15% en peso;
(c) etanol en una cantidad entre el 5% y el 15%
en peso;
(d) aceite de ricino de
polietilenglicerol-trirricinoleato de polioxilo 35
en una cantidad entre el 30% y el 50% en peso;
(e) monooleato de sorbitán en una cantidad entre
el 10% y el 25% en peso; y
(f) polietilenglicol 3350 en una cantidad entre
el 5% y el 15% en peso.
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