CZ301382B6

CZ301382B6 - Hydrofilní binární systémy pro podávání cyklosporinu

Info

Publication number: CZ301382B6
Application number: CZ0312999A
Authority: CZ
Inventors: A. Al-Razzak@Laman; Pericleous Constantinides@Panayiotis; Kaul@Dilip; M. Lipari@John; L. McChesney-Harris@Lisa; Y. Abdullah@Bashar
Original assignee: Abbott Laboratories Chad377/Ap6D-2
Priority date: 1997-03-12
Filing date: 1998-03-12
Publication date: 2010-02-10
Also published as: CN1309414C; PL193414B1; BR9808656A; DE69828496D1; CA2284000A1; ES2236891T3; DE69828496T2; JP4718653B2; NO994266D0; AU6461898A; NO994266L; BG103790A; HU228855B1; SK282714B6; EP0969856B1; PL335575A1; US6008192A; ATE286403T1; SI0969856T1; IL131609A

Abstract

Binární farmaceutická kompozice v polotuhé forme, obsahující: (a) cyklosporin, (b) hydrofilní fázi, vybranou ze skupiny zahrnující vodu, ethanol, benzylalkohol, propylenglykol, polyethylenglykol, glycerol a dimethylisosorbid, (c) povrchove aktivní prostredek s hodnotou HLB alespon 10, vybraný ze skupiny zahrnující polyoxyethylenové deriváty ricinového oleje, polyoxyethylensorbitanové monoestery mastných kyselin, monostearát polyoxyethylenglykolu 200 a ester polyglycerolu, a (d) další povrchove aktivní prostredek vybraný ze skupiny oleátu sorbitanu.

Description

Hydro fll ní binární systémy pro podáváni cyklosporinu

Oblast techniky

Tento vynález se týká farmaceutických kompozic obsahujících lipofilní medicinální sloučeniny vhodné pro orální stejně jako zevní podávání, místní a další způsoby aplikace. Zvláště se tento vynález vztahuje k binárním formulacím cyklosporinu, jež zahrnují hydrofilní fázi a jeden nebo více povrchově aktivních prostředků, ale bez lipofilní fáze.

to

Dosavadní stav techniky

Vysoce lipofilní farmaceutické kompozice vykazuji značné formulační problémy. Vzhledem k nízké rozpustnosti ve vodných médiích včetně obsahu zažívacího traktu savců mají často nízkou nebo proměnlivou biologickou dostupnost při orálním podávání nebo jiných způsobech aplikace, jež vyžadují transmembránovou absorpci. Příklady podobných medicinálních sloučenin zahrnují imunosupresivní léky cyklosporin a FK506 (takrolimus), inhibitory proteázy jako ritonavir, léky pro centrální nervový systém jako tiagabin, protizánětlivé působky jako zileuton a ostatní inhibi20 tory 5-lipoxygenázy.

Jedním ze způsobů formulace lipofilních sloučenin je kombinovat je s glyceridovými nosiči, jež po smíšení s vodou vytváření emulze. Emulze jsou popsány například v patentu US 4 388 307 (Cavanak), jehož komerčním příkladem je orální soluce SANDIMMUNE® obsahující cyklospo25 rin. Tento produkt obsahuje emulgátor LABRAFIL® (polyoxyethylovaný palmojádrový olej), olivový olej a alkohol, přičemž je cyklosporin A obsažen v koncentraci 100 mg/ml. Cavanak uvádí, že tyto glyceridové nosiče mohou napomoci zmírnit problémy fyzikální nestability jako je vysráŽení léčivé substance z roztoku a mohou rovněž zvýšit plazmatickou koncentraci.

Nověji byl jako výhodné vehikulum pro lipofilní sloučeniny navržen tak zvaný „systém uvolňování léku se samovolnou emulgací“, který při malém nebo žádném třepání vytváří při expozici vodnému médiu jemnou emulzi oleje ve vodě. Schopnost samovolné emulgace umožňuje těmto formulacím podávání v koncentrované formě, například v tobolkách z tvrdé želatiny nebo měkkého elastického materiálu s očekáváním, že se v zažívacím traktu vytvoří jemná emulze. Navíc se uvádí, že pri ústním podávání samovolně emulguj ící formulace zvyšují rychlost i rozsah absorpce medicinální sloučeniny, což může snížit variabilitu plazmatických koncentrací. (S.A. Charman a další, Pharmaceutical Research, 9(1), s. 87 až 93, (1992) a N.H.Shah a další, International Journal of Pharmaceutics, 106, s. 15 až 23 (1994). Kromě toho zřejmě mají emulze připravené spojením samovolně emulguj ícího prekoncentrátu s vodným médiem díky malému průměru kapiček lepší fyzikální stabilitu než konvenční emulze.

Starší popsané samovolně emulguj ící systémy zahrnují systémy, v nichž je lipofilní léčivo kombinováno se směsmi (1) triglyceridů se střední délkou řetězce a neionogenními povrchově aktivními prostředky, (2) rostlinnými oleji a parciálními glyceridy jako jsou polyglykolylglyceridy nebo mono- a diglyceridy se střední délkou řetězce, nebo (3) rostlinné oleje a neionogenní povrchově aktivní prostředky jako je polysorbát 80 nebo glyceryItrioleát PEG-25. Jako samovolně emulguj ící byly označeny í další formulace včetně již zmíněné formulace cyklosporinu SANDIMMUNE®, ty však navíc obsahují značné množství solubilízačního činidla nebo rozpouštědla jako je ethanol, což je činí nevhodnými pro některé aplikace jako je plnění do želatino50 vých tobolek, z nichž může rozpouštědlo snadno uniknout.

Samovolně emulguj ící formulace snažící se překonat tuto závadu popisuje Hauer a další v patentu US 5 342 625. V těchto formulacích vzniká „mikroemulzní předkoncentrát“ cyklosporinu spojením léku s (I) hydrofilní fází, (II) lipofilní fází a (IÍI) povrchově aktivním prostředkem, podle v

- I CZ 301382 B6 přání i zahušťovadly, antioxidačními přísadami a ostatními excipienty. Složitost těchto ternámích formulací však má bohužel za následek jejich nesnadnou a nákladnou přípravu.

Proto trvá potřeba formulace lipofilních léků jako jsou cyklosporiny, jež by bylo snazší ajedno5 dušší připravit, než výše uvedené temámí systémy. Orban a další ve zveřejněné PCT přihlášce WO 92/09299 navrhují homogenizované formulace s cyklosporinem obsahující propylenglykol, ethanol a blokový kopolymer polyoxyethylen/polyoxypropylen, zatímco Fleck a další ve zveřejněné PCT přihlášce WO 94/23733 popisuje formulace obsahující cyklosporin CREMOPHOR a/nebo TRANSCUTOL. Hledají se však další formulace, jež by nabízely výhodu kombinace fyziio kalní stability, žádoucí farmakokinetiky a/nebo snadné přípravy.

WO 94/25068 popisuje binární systém obsahující cyklosporin, alkohol s teplotou varu nad 100 °C a povrchově aktivní prostředek.

FR 2642650 popisuje farmaceutickou kompozici obsahující cyklosporin, propylenglykol nebo ethanol a sacharidový monoester mastné kyseliny.

Podstata vynálezu

Nyní bylo s překvapením zjištěno, že mnoho z problémů spojených s podáváním lipofilních sloučenin jakojsou cyklosporiny lze překonat použitím jednoduchého binárního systému excipientů.

Předmětem vynálezu je binární farmaceutická kompozice v polotuhé formě, obsahující:

(a) cyklosporin, (b) hydrofilní fázi, vybranou ze skupiny zahrnující vodu, ethanol/benzylalkohol, propylenglykol/polyethylenglykol, glycerol a dimethyl i sosorbid, (c) povrchově aktivní prostředek s hodnotou HLB alespoň 10, vybraný ze skupiny zahrnující polyoxyethylenové deriváty ricinového oleje, polyoxyethylensorbitanové monoestery mastných kyselin, monostearát polyoxyethylenglykolu 200 a ester polyglycerolu, a (d) další povrchově aktivní prostředek vybraný ze skupiny oleátů sorbitanu.

Předností formulací obsahujících cyklosporin podle tohoto vynálezu je, že jsou navíc stabilní, snadno se připravují a díky dobrým farmakokinetickým vlastnostem jsou komerčně zajímavé.

Jak již bylo uvedeno výše, výrazy „binární systém“, „binární kompozice“ a „binární systém excipientů“ označují takové formulace a kompozice, které obsahují kromě aktivní složky nebo složek kombinaci nejméně jednoho hydrofilního rozpouštědla a alespoň jednoho povrchově aktivního prostředku, ale za nepřítomnosti lipofilního rozpouštědla. Takové kompozice mohou být doplně40 ny dalšími adjuvanty a přesto budou nadále považovány za „binární“, pokud neobsahují fázi lipofilního rozpouštědla.

Při přípravě farmaceutické kompozice podle vynálezu se binární systém podle vynálezu spojí s lipofilní aktivní složkou jako je cyklosporinová sloučenina. Zde užívaný termín „cyklosporin“ se vztahuje k jednomu nebo více cyklosporinům, zvláště k cyklosporinu A, jak je popsán v patentu US 4 117 118 (Hárrí a další), který je zde zahrnut ve formě odkazu.

Podle přání se mohou zvolit binární kompozice podle tohoto vynálezu, jež jsou bioekvivalentní dříve známým kompozicím na bázi ternámích systémů excipientů; znamená to, že když se oddě?o leně podávají srovnatelným zkušebním subjektům binární a temámí kompozice obsahující stejná množství aktivní složky, do krevního oběhu subjektů se uvolňují přibližně stejná množství aktivní složky z kompozice podle vynálezu jako z temámí kompozice. Množství uvolněného léku (nebo jiná farmakokinetická charakteristika) se může měřit kterýmkoli v způsobem známým v oboru, jako je například maximální plazmatická koncentrace (C_max), doba od podání léku do

-2CZ 301382 B6 dosažení maximální plazmatické koncentrace (T_max) a integrální nebo průběžná plazmatická koncentrace v časovém rozpětí testu (plocha pod křivkou čili AUC).

Jak již bylo dříve popsáno, binární systémy podle vynálezu obsahují hydrofilní fázi a jeden nebo více povrchově aktivních prostředků. Termín „hydrofilní složka“ se vztahuje k vodě nebo k farmaceuticky přijatelnému hydrofilnímu rozpouštědlu, sloučenině, nosiči, excipientů nebo ředidlu. Termín „hydrofilní fáze“ se vztahuje k té části kompozice, jež je hydrofilní, a tato fáze může být buď jediná složka nebo směs složek.

ío Zde používaný termín „povrchově aktivní prostředek“ popisuje tu Část kompozice podle vynálezu, která obsahuje jeden nebo více povrchově aktivních prostředků. Povrchově aktivní prostředky mohou být kterékoliv ze známých farmaceuticky přijatelných povrchově aktivních prostředků včetně neionogenních, aníonaktivních a kationaktivních povrchově aktivních prostředků. Lze použít jediného povrchově aktivního prostředku nebo jejich směsi.

Pokud není stanoveno jinak, všechny procentuální údaje se rozumí v procentech hmotnosti z celkové hmotnosti farmaceutické kompozice.

V binárních kompozicích podle tohoto vynálezu může hydrofilní fáze obsahovat jedno nebo více ze známých farmaceuticky přijatelných hydrofilních rozpouštědel nebo excipientů schopných solubilizovat cyklosporin s výjimkou Ci_₅ alkyl- nebo tetrahydrofurťuryl-di- nebo parciálních etherů nízkomolekulámtch mono- nebo polyoxyalkandiolů. Vhodné třídy hydrofilních sloučenin zahrnují například farmaceuticky přijatelné alkoholy včetně polyethylenglykolů.

Složky hydrofilní fáze zvláště vhodné pro kompozice podle vynálezu zahrnují (aniž by se na ně omezovaly): vodu, ethanol, benzylalkohol, propylenglykol, nízkomolekulámí polyethylenglykoly s molekulovou hmotnosti až do asi 1000, glycerol a dimethylisosorbid. Z nich jsou zvláště výhodnými složkami hydrofilní fáze bezvodý ethanol a zejména propylenglykol. Za určitých okolností však může být žádoucí nepoužít ve formulaci ethanol a ostatní relativně těkavá roz30 pouštědla vzhledem k jejich některým nedostatkům, jež zahrnují (l) inkompatibilitu s materiálem určitých tobolek (jako je měkká želatina) při plnění do tobolek pro orální podávání (2) průběžnou ztrátu rozpouštědla a nestabilitu formulace, (3) ztrátu rozpouštědla při výrobě a (4) možnou pacientovu nesnášenlivost vůči rozpouštědlu; v takových případech se dává přednost takovým formulacím podle vynálezu, které vůbec nebo téměř neobsahují těkavější rozpouštědla. Altema35 tivně lze předejít ínkompatibilitě ve vztahu náplň/tobolka tím, že se kompozice podle vynálezu připraví jako polotuhé a místo do měkkých pružných tobolek se umístí do tvrdé želatiny, čímž je umožněno použití ethanolu a podobných rozpouštědel.

Hydrofilní fáze obsahující jedno nebo více hydrofilních rozpouštědel v typickém případě před40 stavuje asi 10 až 90 % hmotnostních farmaceutické kompozice. Přesné použité množství se liší podle povahy použité hydrofilní sloučeniny nebo sloučenin, množství a typu přítomné aktivní složky, způsobu dávkování a ostatních faktorů známých v oboru. Je výhodné, když hydrofilní fáze tvoří asi 20 až asi 80 % a ještě raději asi 30 až asi 60 % hmotnostních farmaceutické kompozice podle vynálezu. Pokud se užívá nevodných hydrofilních složek, může být voda přítomna v těchto formulacích v množstvích od asi 0,5 do asi 10 % nebo raději od asi 1 do asi 5 % z celkové hmotnosti kompozice.

Binární systémy podle tohoto vynálezu též zahrnují nejméně jeden povrchově aktivní prostředek v kombinaci s výše uvedenou hydrofilní fá2í. Bez podrobných teoretických zdůvodnění se soudí, že povrchově aktivní prostředek při kontaktu s vodným médiem jako jsou gastrointestinální kapaliny napomáhá vzniku micelámího systému nebo mikrosuspenze, takže se usnadní rozpustnost aktivní složky; rozměr Částic přítomných v tomto micelámím nebo mikrosuspenzním systému je v řádu submikronů (submikrometrů) a může se časem měnit. Lze použít kterékoliv ze známých farmaceuticky přijatelných povrchově aktivních prostředků včetně neionogenních, anion55 aktivních, kationaktivních a jejich kombinací s výjimkou blokových kopolymerů ethylen-3CZ 301382 B6 oxid/propylenoxid. Dává se přednost neionogenním povrchově aktivním prostředkům a zvláště takovým, jejichž rovnovážný stav hydrofilní/lipofilní (HLB) je 10 nebo více. Alternativně lze použít určitých kombinací povrchově aktivních prostředků s nízkým HLB a vysokým HLB; s výhodou se používá podobných směsí povrchově aktivních prostředků namíchaných v takovém poměru, že hodnota HLB smíšeného povrchově aktivního prostředku zůstává nad 10 (při vážení podle užitých hmotnostních poměrů).

Příklady vhodných povrchově aktivních prostředků zahrnují, aniž by se na ně omezovaly, pólyoxyethylenderiváty přírodních nebo hydrogenovaných rostlinných olejů jako je ricinový olej;

póly oxy ethy lensorbitol esterifí kovaný mastnými kyselinami, jako jsou mono-, di- a trilaurylpalmítyl-, stearyl- a oleylestery; alkyl- nebo d i alkyl sul fát, sulfonátové nebo sulfojantaranové soli jako je laurylsulfát sodný a dioktylsulfojantaran sodný; polyoxyethylenestery mastných kyselin; fosfolipidy jako jsou lecitiny; produkty tran sester i fikace triglyceridů přírodního rostlinného oleje a polyalkylenpolyolů; estery mastných kyselin a sorbitanu; estery mastné kyseliny a pentaerythritolu; polyoxyethylenglykolaikylethery a estery a podobně. Povrchově aktivní prostředky se mohou používat individuálně nebo v kombinaci.

I když lze v binárním systému podle vynálezu používat kterékoliv farmaceuticky přijatelné povrchově aktivní prostředky, některé jsou zvlášť výhodné. Zahrnují polyoxyethylenderiváty ricino20 vého oleje jako je polyoxyethylenglyceryltriricinoleát, polyoxyl-35-ricinový olej (CREMOPHOR® EL od firmy BASF Corp.), polyoxyl-40-hydrogenovaný ricinový olej (CREMOPHOR® RH40 od firmy BASF Corp.), monoestery mastných kyselin a polyoxyethylen(20)sorbitanu, jako je polyoxyethylen(20)sorbitanmonooleát (TWEEN® 80), polyoxyethylen(20)sorbitanmonostearát (TWEEN® 60), polyoxyethylen(20)sorbitanmonopalmitan (TWEEN® 40) a polyoxyethylen(20)sorbitanmonolaurát (TWEEN® 20) (všechny od ICI Surfactants, Wilmington, Delaware); póly oxy ethy lenglykol 200 monostearát (MYRJ® 52 od firmy Calgene Chemicals, Skokie, Illinois); estery polyglycerolu s HBL 10 a vyšším jako je dekaglycerylmono- a dioleát; a jejich kombinace. Zvláště výhodné jsou polyoxyethylenderiváty ricinového oleje CREMOPHOR® EL a CREMOPHOR® RH 40,

V některých případech (například když se kompozice podle tohoto vynálezu připravují jako polotuhé, jak popsáno níže) může být zvláště výhodné použít nejméně jednoho dalšího povrchově aktivního prostředku s nízkým HLB společně s jedním nebo více výše uvedenými povr35 chove aktivními prostředky s vysokým HLB. Příklady pomocných povrchově aktivních prostředků s nízkým HLB zahrnují (aniž by se na ně omezovaly) polyglyceryioleáty (jako CAPROL® 10G40), lecitiny, směsi glycerylmonooleátu nebo monolinoleátu (jako je MYVEROL® 18-99 nebo 18-92); propylenglykollaurát a sorbitanoleáty jako sorbitanmonooleát (SPÁN® 80), sorbitantrioleát (SPÁN 85) a sorbitanseskvioleát (SPÁN® 20) (všechny od firmy ICI Surfactants,

Wilmington, Delaware). Z nich jsou výhodnými pomocnými povrchově aktivními prostředky s nízkým HLB sorbitanoleáty a zvláště SPÁN® 80, zejména když se použije v kombinaci s CREMOFORem®.

Fáze povrchově aktivních prostředků všeobecně představuje asi 10 až 90 % hmotnostních kom45 pozice. Je výhodné, když představuje asi 20 až 70 % hmotnostních a ještě raději 40 až asi 60 % hmotnostních.

Aktivní složka, například cyklosporin, je normálně přítomna v množství od asi 0,03 do asi 15 % hmotnostních kompozice. Ve výhodném provedení je aktivní složka obsažena v množství od asi

5 do asi 15 % hmotnostních, přičemž se zvláštní přednost dává obsahu od asi 10 do asi 13 %.

Předpokládá se však, že se volba specifického obsahu aktivní složky učiní v souladu s faktory uznávanými v lékařství včetně způsobu podávání, tělesné váhy a stavu subjektu.

Podle přání mohou kompozice podle vynálezu navíc obsahovat další farmaceuticky přijatelné excipienty jako zahušťovadla, plnidla, ředidla, ochucovadla, barviva, antioxidanty, konzervační

-4CZ 301382 B6 prostředky jako antibakteriální a protiplísňová činidla a podobně. Tyto přísady, pokud jsou přítomny, mohou v typickém případě aplikace představovat asi 0,01 % až asi 10 % hmotnostních kompozice. Vhodná zahušťovadla zahrnují kterákoliv zahušťovadla v oboru známá, například farmaceuticky přijatelné polymery a/nebo anorganická zahušťovadla. Tato činidla zahrnují (aniž by se na ně omezovala) polyakrylátové horno- a kopolymery, celulózu a její deriváty, polyvinylpyrrolidony, polyvinylové pryskyřice a silikáty; z nich se dává přednost polyvinylpyrrolidonu.

V případě potřeby se kompozice podle tohoto vynálezu mohou připravit raději jako polotuhé než kapalné kompozice přídavkem většího podílu vhodného zahušťovadla nebo zpevňujícího činidla, io Tyto přípravky mohou být zvláště užitečné jako náplň do tobolek z tvrdé želatiny (na rozdíl od tobolek z měkké želatiny). Mimo rámec teorie se soudí, že při popsaném použití tato zpevňující činidla upravují fyzikální vlastnosti kompozice, ale výrazně se neprojevují jako rozpouštědla nebo solubilizátory aktivní složky.

is Zpevňující činidla vhodná pro přípravu polotuhých kompozic zahrnují, aniž by se na ně omezovala, polyethylenglykoly s molekulovou hmotnosti vyšší než asi 1000, jako PEG 1450 a PEG 3350, sterylalkohol a koloidní oxid křemičitý (CAB-O-SIL® M-5 od firmy Cabot, Tuscola, Illinois). Z nich je nejvhodnější PEG 3350. V ideálním případě se dosáhne polotuhého stavu přídavkem asi 8 až asi 25 % hmotnostních zpevňujícího činidla, raději však se používá asi 10 až asi 15 % hmotnostních zpevňujícího činidla. Skutečné množství potřebného zpevňujícího činidla závisí na fyzikálních charakteristikách ostatních použitých excipientů; například adjuvans MYRJ® 52 má vlastnosti jak povrchově aktivní, tak zahušťující, čímž se snižuje potřeba dalšího zpevňujícího činidla.

Farmaceutické kompozice podle vynálezu mohou být podávány kterýmkoliv způsobem známým v oboru. Tyto způsoby zahrnují, aniž by se na ně omezovaly, ústní podávání suspenze vytvořené smíšením kompozice podle vynálezu s vodným médiem jako je voda, mléko nebo šťáva; podávání v podobě tobolek z měkké elastické nebo tvrdé želatiny, do nichž se kompozice podle vynálezu přímo uloží; parenterální podávání včetně intravenózních, íntramuskulámích, intraperitoneál30 nich, íntrastemálních, subkutánních a intraartíkulámích injekcí a infůzí; nebo zevní použití jako masti, kapky nebo transdermální náplasti. Formulace pro zevní použití určené pro aplikaci na pokožku nebo sliznici včetně povrchů plic a očí lze připravit přímo z kompozic podle vynálezu nebo ze suspenzí nebo mikrosuspenzí připravených spojením vhodné kompozice podle vynálezu s vodným rozpouštědlem. V případě potřeby mohou takové zevní formulace zahrnovat další excipienty, například za účelem úpravy konzistence nebo rychlosti vstřebávání aktivní složky.

Při přípravě kompozic podle vynálezu lze výše uvedené složky v jakémkoliv pořadí kombinovat za míchání nebo lehkého třepání pro zajištění úplné solubilizace.

Farmaceutické kompozice a formulace podle vynálezu mohou být podávány v dostatečném množství a po dostatečně dlouhou dobu jaké požaduje zamýšlený terapeutický účinek. Specifická terapeuticky účinná dávka bude záviset na řadě faktorů včetně specifických podmínek léčby, vážnosti onemocnění, aktivity použité aktivní složky, použité specifické formulace, doby a způsobu podávání, trvání léčby a dalších faktorů dobře známých v lékařství.

Vynález bude lépe pochopen na základě následujících příkladů, které mají jen ilustrativní charakter a nemají omezovat rozsah platnosti vynálezu.

-5CZ 301382 B6

Příklady provedení vynálezu

Kompozice podle tohoto vynálezu byly připraveny kombinací aktivní složky (zde cyklosporin A) s uvedenými excipienty v popsaných proporcích (hmotnostních poměrech). Ve všech případech byly složky hydrofílní fáze nejprve spojeny a míchány do dosažení uniformity. Potom byly za míchání přidány složky fáze povrchově aktivních prostředků, a míchání pokračovalo do dosažení homogenního stavu. Za trvalého míchání se pak přidal cyklosporin a v míchání se pokračovalo do úplného rozpuštění. Za míchání se pak podle potřeby přidala další hydrofílní rozpouštědla, povrchově aktivní prostředky a ostatní adjuvanty s cílem dosáhnout konečných požadovaných množstevních poměrů. V případě polotuhých kompozic používajících jako zahušťovadla/zpevňujícího činidla PEG (jak je tomu v příkladech 16 až 24) se PEG zahřál na asi 45 °C a teprve potom se smíchal se směsí obsahující cyklosporin.

Za pomoci těchto postupů se připravily kompozice uvedené v příkladech 1 až 24.

Příklad 1

Složka % hmotn./obi.

Cyklosporin A 10

CREMOPHOR® EL 40

Propylenglykol doplnit do 100 ml

Příklad 2

Složka

Cyklosporin A CREMOPHOR® RH40 Propylenglykol

Příklad 3

Složka

Cyklosporin A

CREMOPHOR® RH40 Propylenglykol

Příklad 4

Složka

Cyklosporin A CREMOPHOR® EL Destilovaná voda

Propylenglykol % hmotn./obi.

doplnit do 100 ml % hmotn./obi.

doplnit dolOO ml % hmotn./obi.

doplnit dolOO ml

Příklad 5

Složka

Cyklosporin A Bezvodý ethanol

CREMOPHHOR® EL PEG 400 % hmotn./obi.

doplnit dolOO ml

6CZ 301382 B6

Příklad 6
	Složka	% hmotn./obi.
5	Cyklosporin A	10
	Benzylalkohol	2,5
	CREMOPHOR® EL	15
	TWEEN* Ϊ0	10
	Propylenglykol	doplnit do 100 mt
10	Příklad 7
	Složka	% hmotn./obi.
15	Cyklosporin A	10
	CREMOPHOR* EL	40
	Propylenglykol	doplnit do 100 ml
20	Příklad 8 Složka	% hmotn./obi.
	Cyklosporin A	10
	Bezvodý ethanol	10
	TWEEN® 80	25
25	Propylenglykol	doplnit do 100 ml
	Příklad 9
30	Složka	% hmotn./obi.
	Cyklosporin A	10
	Bezvodý ethanol	5
	Propylenglykol TWEEN® 80	5 25
35	PEG 400	doplnit do 100 ml
	Příklad 10
40	Složka	% hmotn./obi.
	Cyklosporin A	10
	CREMOPHOR® EL	15
	Destilovaná voda	5
	Propylenglykol	doplnit do 100 ml
45	Přikladli
	Složka	% hmotn./obj.
50	Cyklosporin A	10
	Propylenglykol	40
	CREMOPHOR® EL	50

-7CZ 301382 B6

Příklad 12
Složka Cyklosporin A Bezvodý ethanol 5 Propylenglykol CREMOPHOR® RH40	% hmotn./obi. 10 10 40 40
Příklad 13
io Složka	% hmotn./obi.
Cyklosporin A	10
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
PEG 400	25
15 CREMOPHOR® RH40	45

Příklad 14
	Složka	% hmotn./obi.
20	Cyklosporin A	10
	Benzylalkohol	3
	Propylenglykol	10
	PEG 400	32
	CREMOPHOR® EL	45
25	Příklad 15
	Složka	% hmotn./obi.
	Cyklosporin A	10
30	Bezvodý ethanol	8
	Propylenglykol	7
	PEG 300	35
	CREMOPHOR® EL	40
35	Příklad 16
	Složka	% hmotn./obi.
	Cyklosporin A	13
	Bezvodý ethanol	10
40	Propylenglykol	8
	CREMOPHOR® RH40	50
	PEG 1450	19

45 Příklad 17
Složka	% hmotn,/obi.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
50 CREMOPHOR® EL	50
TWEEN® 80	14
CAB-O-SIL® M-5	3

-8CZ 301382 B6

Příklad 18
Složka	% hmotn./obi.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	9
Propylenglykol	8
CREMOPHOR® RH40	49
PEG 3350	21

ίο

Příklad 19
Složka	% hmotn./obi.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
CREMOPHOR® EL	50
PEG 1450	10
Stearylalkohol	7
Příklad 20
Složka	% hmotn./obi.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
CREMOPHOR* RH40	50
PEG 2000	10
TWEEN® 80	5
CAB-O-SIL* M-5	2

Příklad 21
Složka	% hmotn ./obj.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
CREMOPHOR® EL	45
TWEEN® 80	5
PEG 1450	10
Stearylalkohol	7
Příklad 22
Složka	% hmotn./obi.
Cyklosporin A	13
Bezvodý ethanol	10
Propylenglykol	10
CREMOPHOR® EL	45
MYRJ® 52	12
PEG 3350	10

-9CZ 301382 B6

Příklad 23

Složka

Cyklosporin A 5 Bezvodý ethanol

Propylenglykol

CREMOPHOR* EL SPÁN® 80 PEG 3350

Přiklad 24

Složka

Cyklosporin A

Bezvodý ethanol Propylenglykol CREMOPHOR® EL

SPÁN® 80 20

PEG 3350 10

% hmotn./obj..

Příklad 25

Orální biologická dostupnost kompozic podle tohoto vynálezu se hodnotila na vypostěných psech rasy bígl takto;

Kompozice podle přikladu 1 až 24 a kontrolní vzorky sestávající z komerčních cykosporinových produktů SAND1MMUNE® Oral Liquid (100 mg/ml) a OPTORAL® Oral Liquid (100 mg/ml) se těmto subjektům podávaly v množstvích, jež každému psu dodaly 50 mg cyklosporinu A. (Kompozice z příkladů 16 až 24 se podávaly v tvrdých želatinových tobolkách). Údaje o koncentraci v krvi byly pro všechny psy normalizovány na dávku 5 mg/kg.

Při typickém provedení experimentu bylo šest psů vypostěno a potom dostali v čase = 0 jednu z kompozic. Vzorky krve byly odebírány po 15, 30, 60 a 90 minutách a po 2, 4, 6, 9, 12, 15 a 24 hodinách od podání léku a obsah cyklosporinu v krvi byl analyzován. Na základě těchto údajů byly vypočítány maximální koncentrace v krevním séru (C_max) doba od podání léku do dosažení maximální koncentrace v krevním séru (T_max), celkové vstřebané množství (AUC), stejně jako odpovídající standardní odchylky a jsou ukázány v následující tabulce 1.

- 10CZ 301382 S6

Tabulka 1

Koncentrace cyklosporinu A v krvi po orálním podání psůtn dávky 5 mg/kg

Příklad číslo C-ax (ng/ml) T_maJf (h) AUC (ng.h/ml)

1	1310,0	±	185,3	1,0	+	0,0	5916,5	+	1458,0
2	1334,4	±	157,0	1,2	±	0,3	6123,3	+	1263,1
3	932,8	±	122,7	1,0	+	0,0	6017,6	+	1312,3
4	913,6	+	85,3	1,3	+	0,3	5035,3		1016,7
5	1399,9	+	449, 9	1,1	±	0,2	5198,2	+	1772,3
6	1033,2	+	382,0	1,1		0,4	5274,0	+	3394,5
7	783,9	+	179,3	1,4	±	0,5	4450,0	±	1838,3
8	7^3,0	±	233,0	1,3	+	0,6	4772,9	+	1863,7
9	594,9	+	177,2	2,0	+	1,0	4112,6	+	2299,9
10	749,4	+	244,0	1,2	+	0,4	3796,4	+	1220,2
11	1311,0	±	153,5	1,3	±	0,4	5271,8	+	1184,3
12	1399,8	±	170,5	1,1	+	0,2	6126,0	+	1229,8
13	1319,2	t	226,3	1,7	±	0,3	7243,6	+	1965,3
14	1050,6	±	349, 6				5846,9	±	1904,4
15	1133,5	±	217,7				6050,7	+	788,8
16	1340,5	±	313,1				6058,0	+	895,7
17	1066,3	±	260,5				5747,3	+	557,8
18	1049,9	+	264,2				5328,7	±	1734,2
19	1056,5	±	439,0				6587,5	+	2397,0
20	970,9	±	234,7				6209,7	+	1632,7
21	1391,2	±	676,3				6952,3	±	2199,8
22	1305,9	+	354,2				6802,6	+	1929,3
23	1249,8	±	350,9				7018,0	+	2262,7

V případě SANDIMMUNE® Oral Liquid bylo C_max 849,2 ± 156,1 ng/ml a AUC bylo 4517,0 ±

1318,7 ng.h/ml. V případě OPTORAL® Oral Liquid bylo C_max 1045,6 ± 138,0 ng/ml a AUC bylo

5371,3 ±461,1 ng.h/ml. Mezi hodnotami C^ nebo AUC formulací v příkladech 1 až 23 a dvou io výše uvedených komerčních cyklosporinových formulací nebyly nalezeny žádné statisticky významné rozdíly.

Příklad 26

Další výzkum biologické dostupnosti se prováděl na lidských subjektech srovnáním některých polotuhých kompozic podle vynálezu s komerčně dostupným cyklosporinovým výrobkem

NEORAL® (300 mg SEC). Zkoušené kompozice se podávaly v tobolkách z tvrdé želatiny a údaje se zjišťovaly v pravidelných intervalech jako v předchozím pokusu. Výsledky jsou ukázány níže v tabulce 2, v níž je biologická dostupnost počítána jako poměr C_max a AUC v logaritmické transformaci ke stejně transformovaným srovnatelným údajům pro NEORAL®. („Cl“ udává statistic5 ký interval spolehlivosti pro příslušné údaje biologické dostupnosti).

Tabulka 2 io Relativní biologická dostupnost cyklosporinu A

Příklad	Relat. In		Relat. In
číslo	(CmaJ	90% CI	(AUC)	90% CI
17	0,758	0,688-0,835	0,729	0,698-0,761
21	0,773	0,700-0,854	0,810	0,775-0,864
23	0,856	0,800-0,917	0,839	0,793-0,888
24	0,884	0,819-0,955	0,898	0,847-0,953

Tyto výsledky ukazují, že binární kompozice podle vynálezu, v nichž chybí fáze lípofilního roz15 pouštědla, jsou nicméně schopny dodávat cyklosporin s biologickou dostupností srovnatelnou s dostupností temámích formulací.

Předchozí podrobné popisy a příklady mají jen ilustrativní funkci a nejsou míněny jako omezení rozsahu vynálezu, který je definován výhradně připojenými patentovými nároky ajejich ekviva20 lenty. Předpokládá se, že odborníkům budou zřejmé různé možné obměny a modifikace popsaných provedení, jež lze realizovat, aniž by bylo nutno opustit rozsah a ducha tohoto vynálezu.

Claims

PATENTOVÉ NÁROKY

1. Binární farmaceutická kompozice v polotuhé formě, obsahující:

30 (a) cyklosporin;

(b) hydrofílní fázi, vybranou ze skupiny zahrnující vodu, ethanol, benzylalkohol, propylenglykol, polyethylenglykol, glycerol a dimethylisosorbid;

(c) povrchově aktivní prostředek s hodnotou HLB alespoň 10, vybraný ze skupiny zahrnující polyoxyethylenové deriváty ricinového oleje, polyoxyethylensorbitanové monoestery mastných

35 kyselin, monostearát polyoxyethylenglykolu 200 a ester polyglycerolu; a (d) další povrchově aktivní prostředek vybraný ze skupiny oleátů sorbitanu.
2. Binární kompozice podle nároku 1, kde cyklosporin je cyklosporin A.

40
3. Binární kompozice podle nároku 2, kde hydrofílní fáze (b) obsahuje propylenglykol.
4. Binární kompozice podle nároku 2, kde hydrofílní fáze (b) obsahuje směs propylenglykolu a ethanolu.

45
5. Binární kompozice podle nároku 2, kde hydrofílní fáze (b) obsahuje směs propylenglykolu, polyethylenglykolu a ethanolu.

- 12CZ 301382 B6
6. Binární kompozice podle kteréhokoli z nároků 2 až 5, kde povrchově aktivní prostředek (c) zahrnuje polyoxyl-35-ricinový olej, polyoxyl-40-hydrogenovaný ricinový olej nebo jejích kombinaci.
7. Binární kompozice podle nároku 6, navíc obsahující zpevňující činidlo vybrané ze skupiny sestávající z polyethylenglykolů s molekulovou hmotností nad 1000, stearylalkoholu, koloidního oxidu křemičitého ajejich směsi.

io
8. Binární kompozice podle nároku 2, obsahující (a) mezi 0,03 a 25 % hmotnostními cyklosporinu;

(b) mezi 10 a 90 % hmotnostními hydrofilní fáze a (c) mezi 10 a 90 % hmotnostními povrchově aktivního prostředku.

15
9. Binární kompozice podle nároku 2, obsahující (a) mezi 5 a 15 % hmotnostními cyklosporinu;

(b) mezi 20 a 80 % hmotnostními hydrofilní fáze a (c) mezi 20 a 70 % hmotnostními povrchově aktivního prostředku.

20
10. Binární kompozice podle kteréhokoliv z nároků 8 a 9, navíc obsahující mezi 8 a 25 % hmotnostními zpevňujícího činidla.
11. Binární farmaceutická kompozice, obsahující:

(a) cyklosporin A v množství mezi 10 a 15 % hmotnostními;

25 (b) propylenglykol v množství mezi 5 a 15 % hmotnostními;

(c) ethanol v množství mezi 5 a 15 % hmotnostními;

d) polyoxyethylenglyceryltriricínoleát polyoxy-35-ricinový olej v množství mezi 30 a 50 % hmotnostními;

(e) sorbitanmonooleát v množství mezi 10 a 25 % hmotnostními; a 30 (f) polyethylenglykol 3350 v množství mezi 5 a 15 % hmotnostními.