DE69520492T2 - Flüssige arzneizubereitungen enthaltend schilddrüsenhormone - Google Patents

Flüssige arzneizubereitungen enthaltend schilddrüsenhormone

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft neue pharmazeutische Zusammensetzungen, welche wenigstens ein Thyroidhormon oder ein Derivat davon enthalten, und ihre Verwendung für die Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen.
  • Viele Patienten, insbesondere ältere Menschen und kleine Kinder, haben Schwierigkeiten beim Schlucken von herkömmlichen oralen Dosierungsformen. Bei diesen Patienten können flüssige Dosierungsformen zu einer besseren Patientencompliance führen. Im Vergleich zu festen Dosierungsformen können flüssige Dosierungsformen darüber hinaus den Vorteil haben, daß die Bioverfügbarkeit besser reproduzierbar ist. Flüssige orale Dosierungsformen (wie Lösungen, Sirupe und Suspensionen) mit Thyroidhormonen sind jedoch aufgrund der geringen (Mikrogramm-) Mengen, in denen der Wirkstoff vorliegt, nur schwer genau zu dosieren. Aus diesen Gründen sind daher gegenwärtig keine Produkte mit Thyroidhormonen in flüssiger Dosierungsform verfügbar. Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine flüssige Dosierungsform und ein Verabreichungssystem für Thyroidhormone zur Verfügung zu stellen, welches im Vergleich zu herkömmlichen festen oralen Dosierungsformen zu einer besseren Patientencompliance führt, welches eine genaue Verabreichung von kleinen Dosen an Thyroidhormon ermöglicht und welches eine geeignet lange Haltbarkeitsdauer aufweist.
  • Thyroidhormone umfassen eine oder mehrere der folgenden Verbindungen:
  • L-3,5,3',5'-Tetraiodthyrontlr (Levothyroxin bzw. LT&sub4;);
  • L-3,5,3'-Triiodthyronin (Liothyronin bzw. LT3);
  • L-3,3',5'-Triiodthyronin (LrT3);
  • L-3,5-Diiodthyronin (LT2); oder eine beliebige Mischung davon. Wie er hier verwendet wird, ist der Ausdruck "Thyroidhormon" so zu verstehen, daß er auch deren pharmazeutisch verträglichen Salze, vorzugsweise deren Natriumsalze, mit einschließt.
  • Die hier beschriebenen Thyroidhormone eignen sich zur Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Verbesserung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen, so z. B. Myxödem, Kretinismus und Fettleibigkeit. Thyroidhormone können synthetisch als biologisch aktiver 1-Enantiomer hergestellt oder direkt aus der Thyroiddrüse von Tieren isoliert werden.
  • Lösungen sind überaus geeignete Mittel zur Verabreichung von genau abgemessenen Dosen von Arzneimitteln. Es ist jedoch bekannt, daß Thyroidhormone in Lösungen instabil sind und für den beabsichtigten Zweck normalerweise nicht genügend in Wasser löslich sind. Überraschenderweise wurde nun gefunden, daß eine ethanolische wäßrige Lösung als Grundlage einer stabilen, Thyroidhormone enthaltenden Lösung, die sich zur Verwendung in flüssigen Formulierungen, die in abgemessenen Dosierungen verabreicht werden können, eignet, dienen kann.
  • Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist daher eine flüssige pharmazeutische Zusammensetzung, enthaltend ein pharmazeutisches Mittel, welches wenigstens ein Thyroidhormon, 40 bis 96 Vol.-% Ethanol, eine solche Menge eines pH-Wert-regulierenden Mittels, daß der gemessene pH-Wert der Zusammensetzung von pH 9 bis 12 beträgt, und 4 bis 50 Vol.-% Wasser enthält.
  • In der gesamten Beschreibung und den Ansprüchen bezieht sich "Vol.-% " auf eine Prozentzahl, die das Volumen eines flüssigen Bestandteils pro Gesamtvolumen der flüssigen Zusammensetzung angibt. "Gew.-% " bezieht sich auf eine Prozentzahl, die das Gewicht eines Bestandteils pro Gesamtgewicht der flüssigen Zusammensetzung angibt.
  • Thyroidhormone können in einer oder mehreren polymorphen Formen (zum Beispiel als eine oder mehrere kristalline Formen, amorphe Formen, Phasen, feste Lösungen und/oder Mischungen davon) vorliegen, und das pharmazeutische Mittel kann jede der pharmazeutisch verträglichen polymorphen Formen von Thyroidhormonen und/oder Mischungen davon umfassen.
  • Thyroidhormone können auch in Form von Solvaten (zum Beispiel Hydraten) vorliegen, und das pharmazeutische Mittel kann jedes Solvat der Thyroidhormone und/oder Mischungen davon umfassen.
  • In den Zusammensetzungen liegt das Thyroidhormon vorzugsweise in einer Menge pro Einzeldosis von 0,1 ug bis 10000 ug, besonders bevorzugt von 1 ug bis 1000 ug und, wenn es sich bei dem Thyroidhormon um LT&sub4; handelt, ganz besonders bevorzugt von 25 ug bis 300 ug vor. Es ist leicht einzusehen, daß die Dosen des Thyroidhormons in Abhängigkeit von dem verwendeten Thyroidhormon bzw. Derivat variieren und daher entsprechend angeglichen werden.
  • Das Volumen der Zusammensetzung pro Einzeldosis liegt vorzugsweise im Bereich von 0,1 ul bis 10000 ul, besonders bevorzugt von 1 ul bis 1000 ul und, wenn es sich bei dem Thyroidhormon um LT&sub4; handelt, ganz besonders bevorzugt von 10 ul bis 600 ul.
  • Die Konzentration des Thyroidhormons in den erfindungsgemäßen flüssigen Zusammensetzungen variiert in Abhängigkeit von der gewünschten Einzeldosis bzw. dem gewünschten Volumen und davon, welches Thyroidhormonderivat eingesetzt wird. Handelt es sich bei dem Thyroidhormon um LT4, so wird die Konzentration jedoch typischerweise von 0,1 mg ml&supmin;¹ bis 1,0 mg ml&supmin;¹ betragen.
  • Ethanol ist vorzugsweise, in einer Menge von 50% bis 80%, besonders bevorzugt von 60% bis 75%, bezogen auf das Volumen der Zusammensetzung, vorhanden.
  • Vorzugsweise enthält die Zusammensetzung darüber hinaus einen pharmazeutisch verträglichen Komplexbildner, bei dem es sich um ein Ethylendiamintetraacetatsalz (z. B. ein Natriumsalz) handeln kann, in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung. Vorzugsweise enthält die Zusammensetzung weiterhin ein pharmazeutisch verträgliches Antioxidationsmittel, bei dem es sich um ein Metabisulfit- oder Sulfitsalz (z. B. ein Natriumsalz) handeln kann, in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung.
  • Bei dem pH-Wert-regulierenden Mittel handelt es sich vorzugsweise um Natriumhydroxid, und der gemessene pH- Wert der Formulierung liegt im Bereich von pH 9 bis pH 11, wobei ein pH-Wert von 10 besonders bevorzugt ist. Es wird dem Fachmann leicht ersichtlich sein, daß ein in einem nichtwäßrigen Lösungsmittel mit geeigneten Mitteln (zum Beispiel einem pH-Meter) gemessener pH- Wert nicht als direkt mit der Wasserstoffionenkonzentration zusammenhängend betrachtet werden kann, sondern lediglich zu Vergleichzwecken dient.
  • Die flüssige Zusammensetzung der vorliegenden Erfindung kann weiterhin gegebenenfalls eine oder mehrere der folgenden pharmazeutisch verträglichen Bestandteile enthalten:
  • Farbstoffe, zum Beispiel herkömmliche pharmazeutisch verträgliche Farbstoffe;
  • oral verträgliche Konservierungsstoffe, zum Beispiel Benzylalkohol, Natriumhypochlorit, Phenoxyethanol und/oder Propylenglykol;
  • Süßstoffe, zum Beispiel Glycerol, Saccharose, Sorbit, Natriumsaccharin und/oder Aspartam;
  • Geschmacksstoffe, zum Beispiel Natriumcitrat und/oder Zitronensäure; und
  • Verdickungsmittel, zum Beispiel Povidon und/oder Hydroxypropylmethylcellulose.
  • Diese fakultativen Bestandteile können in einer Menge im Bereich von Spuren bis 40 Gew.-% der Zusammensetzung, vorzugsweise (wenn es sich bei dem fakultativen Bestandteil nicht um Glycerin handelt) in einer Menge im Bereich von Spuren bis 10 Gew.-%, vorhanden sein.
  • Die Formulierung gemäß der vorliegenden Erfindung eignet sich zur Verwendung in einem Verabreichungssystem zur dosierten Verabreichung, wie z. B. einem Pumpspray oder einem unter Druck stehenden Aerosolbehälter, wobei das Treibmittel vorzugsweise sauerstofffrei ist.
  • Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft daher ein Verabreichungssystem zur dosierten Verabreichung enthaltend eine der hier beschriebenen flüssigen Zusammensetzungen.
  • Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft die Verwendung eines Thyroidhormons zur Herstellung der hier beschriebenen pharmazeutischen Zusammensetzungen für die Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen.
  • Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft die Verwendung der hier beschriebenen pharmazeutischen Zusammensetzungen bei der therapeutischen oder prophylaktischen Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen. Die Verwendung beinhaltet, daß dem entsprechenden Patienten eine wirksame Menge der Zusammensetzung verabreicht wird.
  • Während die genaue Menge des bei der oben umrissenen Behandlung verabreichten pharmazeutischen Mittels von einer Reihe von Faktoren abhängen wird, zum Beispiel von der Schwere der Erkrankung, dem Alter und der medizinischen Vorgeschichte des Patienten, und jeweils gemäß der Beurteilung des verabreichenden Arztes bzw. Tierarztes erfolgt, liegt eine geeignete Tagesdosis eines Thyroidhormons bei der Verabreichung an Tiere, vorzugsweise Menschen, allgemein im Bereich von 0,1 ug bis 10000 ug, vorzugsweise von 1 ug bis 1000 ug, und, wenn es sich bei dem Thyroidhormon um LT&sub4; handelt, besonders bevorzugt von 25 ug bis 300 ug, verabreicht als Einzeldosis oder verteilt auf mehrere Dosen zu einem oder mehreren Zeitpunkten im Verlauf des Tages. Mit den flüssigen Zusammensetzungen der vorliegenden Erfindung steht ein vielseitiges Mittel zur Verabreichung einer Einzeldosis des Wirkstoffes zur Verfügung. Handelt es sich bei dem Wirkstoff beispielsweise um LT&sub4;, so kann die flüssige Dosierungsform ein Spray oder Aerosol beinhalten, das eine LT&sub4;-Lösung mit einer Konzentration von 1 mg ml&supmin;¹ enthält. Mit dem Spray wird vorzugsweise pro Einzeldosis ein Lösungsvotumen von 25 ul bis 300 ul (entspricht einer Dosis von 25 ug bis 300 ug) verabreicht. Enthält das Spray eine LT&sub4;-Losung mit einer Konzentration von 0,5 mg ml&supmin;¹, dann wird mit dem Spray vorzugsweise pro Einzeldosis ein Lösungsvolumen von 50 ul bis 600 ul (entspricht einer Dosis von 25 ug bis 300 ug LT&sub4;) verabreicht.
  • Die erfindungsgemäßen pharmazeutischen Zusammensetzungen können als unterstützende Therapie mit einer oder mehreren anderen, bei der Behandlung von mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren verbundenen Erkrankungen wirksamen Verbindungen verwendet werden. Es versteht sich, daß der Ausdruck "Behandlung", so wie er hier verwendet wird, den prophylaktischen Gebrauch der erfindungsgemäßen pharmazeutischen Zusammensetzungen mit einschließt, zum Beispiel zum Schutz von Menschen und Tieren gegen Zustände wie Hypothyroidismus.
  • Die Erfindung wird nun durch die folgenden Beispiele, die keine Einschränkung darstellen sollen, näher erläutert. In allen Beispielen steht % w/v für die prozentuale Gewichtsmenge des betreffenden Bestandteils (g) pro Volumeneinheit der Zusammensetzung (ml), und % v/v steht für die Menge des betreffenden Bestandteils in Volumenprozent.
  • Beispiel 1
  • Bestandteil % w/v
  • Levothyroxin-Natrium (LT&sub4;) 0,1
  • EDTA (Sequestren NA4) 0,05
  • Natriummetabisulfit 0,05
  • Natriumsaccharin 0,10
  • Ethanol 70 (% v/v)
  • Gereinigtes Wasser ad 100
  • Die oben aufgeführten Bestandteile wurden miteinander vermischt, wodurch man eine ethanolische Lösung mit einem (mit einem pH-Meter gemessenen) pH-Wert von 9,3 erhielt. Die Lösung wurde filtriert und in Ampullen versiegelt, wobei der Kopfraum Luft enthielt.
  • Die Stabilität des Wirkstoffes (LT&sub4;) in dieser Formulierung wurde geprüft, indem die Formulierung 6 Monate lang bei verschiedenen Temperaturen aufbewahrt wurde. Die Ergebnisse sind unten tabellarisch als Anteil an verbliebenem LT&sub4; dargestellt. Mit einem Strich wird angedeutet, daß für die bei einer bestimmten Temperatur und nach einer bestimmten Lagerungszeit verbliebene Menge an LT&sub4; keine Daten vorliegen.
  • Beispiele 2 bis 3
  • Bestandteil % w/v
  • Levothyroxin-Natrium (LT&sub4;) 0,1
  • EDTA (Sequestren NA4) 0,05
  • Natriumsulfit 0,05
  • Glycerin 30 (% v/v)
  • Ethanol 1 40 (% v/v)
  • Gereinigtes Wasser ad 100
  • Die oben aufgeführten Bestandteile wurden miteinander vermischt, wodurch man eine Lösung wie in Beispiel 1 mit einem (mit einem pH-Meter gemessenen) pH-Wert von 9,3 erhielt. Die Ergebnisse einer dreimonatigen Stabilitätsuntersuchung für diese in Ampullen mit einem mit Luft (Beispiel 2) bzw. Stickstoff (Beispiel 3) gefüllten Kopfraum abgefüllte Lösung sind unten tabellarisch als Anteil an verbliebenem LT&sub4; dargestellt.
  • Beispiele 4 bis 6
  • Bestandteil % w/v
  • Levothyroxin-Natrium 0, 1
  • EDTA (Sequestren NA4) 0,05
  • Natriumsulfit 0,05
  • Ethanol 70 (% v/v)
  • Gereinigtes Wasser ad 100
  • Die oben aufgeführten Bestandteile wurden miteinander vermischt, wodurch man eine Lösung wie in Beispiel 1 mit einem (mit einem pH-Meter gemessenen) pH-Wert von 10,1 erhielt. Die Ergebnisse der Stabilitätsuntersuchung für eine in Ampullen mit einem mit Luft (Beispiel 4) bzw. Stickstoff (Beispiel 5) gefüllten Kopfraum abgefüllte Lösung sind unten ähnlich wie oben für Beispiele 1 bis 3 tabellarisch dargestellt.
  • Weiterhin sind in der folgenden Tabelle auch die Ergebnisse der Stabilitätsuntersuchung für eine wie oben angefertigte Lösung (mit einem gemessenen pH-Wert von 10,0) angegeben, die in ein Pumpsprühgerät abgefüllt worden war (Beispiel 6). Mit einem Strich wird angedeutet, daß keine Daten vorliegen.
  • Beispiele 7 bis 9
  • Bestandteil %w/v
  • Levothyroxin-Natrium 0, 1
  • EDTA (Seguestren NA4) 0,05
  • Natriumsulfit. 0,1
  • Ethanol 70 (% v/v)
  • Gereinigtes Wasser ad 100
  • Die oben aufgeführten Bestandteile wurden wie in Beispiel 1 miteinander vermischt, wodurch man eine Lösung mit einem gemessenen pH-Wert von 10,3 erhielt, die dann wie in Beispielen 4 bis 6 beschrieben aufbewahrt wurde. Die Ergebnisse der Stabilitätsuntersuchung sind wie folgt. Mit einem Strich wird angedeutet, daß keine Daten vorliegen.
  • Beispiele 10 bis 12
  • Bestandteil % w/v
  • Levothyroxin-Natrium (LT&sub4;) 0,1
  • EDTA (Sequestren NA4) 0,05
  • Natriumsulfit 0,1
  • Natriumsaccharin 0, 1
  • Ethanol 70 (% v/v)
  • Gereinigtes Wasser ad 100
  • Die oben aufgeführten Bestandteile wurden wie in Beispiel 1 miteinander vermischt, wodurch man eine Lösung mit einem gemessenen pH-Wert von 10,2 und 10,3 erhielt, die dann wie in Beispielen 4 bis 6 beschrieben aufbewahrt wurde. Die Ergebnisse der Stabilitätsuntersuchung sind wie folgt. Mit einem Strich wird angedeutet, daß keine Daten vorliegen.

Claims (15)

1. Flüssige pharmazeutische Zusammensetzung, enthaltend ein pharmazeutisches Mittel, welches wenigstens ein Thyroidhormon, 40 bis 96 Vol. -% Ethanol, eine solche Menge eines pH-Wertregulierenden Mittels, daß der gemessene pH-Wert der Zusammensetzung von pH 9 bis 12 beträgt, und 4 bis 50 Vol.-% Wasser enthält.
2. Zusammensetzung nach Anspruch 1, in welcher das Thyroidhormon eine oder mehrere der folgenden Verbindungen umfaßt:
L-3, 5,3',5'-Tetraiodthyronin (Levothyroxin bzw. LT&sub4;);
L-3,5,3'-Triiodthyronine (Liothyronin bzw. LT3);
L-3,3',5-Triiodthyronin (LrT3);
L-3,5-Diiodthyronin (LT2);
deren pharmazeutisch verträgliche Salze; oder eine beliebige Mischung davon.
3. Zusammensetzung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, welche 50 bis 80 Vol.-%, bezogen auf die Zusammensetzung, an Ethanol enthält.
4. Zusammensetzung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, welche weiterhin einen pharmazeutisch verträglichen Komplexbildner in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung enthält.
5. Zusammensetzung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, welche weiterhin ein pharmazeutisch verträgliches Antioxidationsmittel in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung enthält
6. Verabreichungssystem zur dosierten Verabreichung, enthaltend eine Zusammensetzung nach einem der vorhergehenden Ansprüche.
7. Verwendung eines Thyroidhormons zur Herstellung einer Zusammensetzung nach einem der Ansprüche 1 bis 5 für die Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen.
8. Zusammensetzung nach einem der Ansprüche 1 bis 5 zur Verwendung in der Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen.
9. Verfahren zur Herstellung einer flüssigen pharmazeutischen Zusammensetzung, enthaltend ein pharmazeutisches Mittel, welches wenigstens ein Thyroidhormon, 40 bis 96 Vol.-% Ethanol, eine solche Menge eines pH-Wert-regulierenden Mittel, daß der gemessene pH-Wert der Zusammensetzung von pH 9 bis 12 beträgt, und 4 bis 50 Vol.-% Wasser enthält.
10. Verfahren nach Anspruch 9, wobei das Thyroidhormon eine oder mehrere der folgenden Verbindungen umfaßt:
L-3,5,3',5'-Tetraiodthyronin (Levothyroxin bzw. LT&sub4;);
L-3,5,3'-Triiodthyronine (Liothyronin bzw. LT3);
L-3,3',5-Triiodthyronin (LrT3);
L-3,5-Diiodthyronin (LT2);
deren pharmazeutisch verträgliche Salze; oder eine beliebige Mischung davon.
11. Verfahren nach Anspruch 9 oder 10, bei dem der Zusammensetzung Ethanol in einer Menge von 50 bis 80 Vol.-%, bezogen auf die Zusammensetzung, zugegeben wird.
12. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 11, bei dem der Zusammensetzung weiterhin ein pharmazeutisch verträglicher Komplexbildner in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung zugegeben wird.
13. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 12, bei dem der Zusammensetzung weiterhin ein pharmazeutisch verträgliches Antioxidationsmittel in einer Menge im Bereich von Spuren bis 5 Gew.-% der Zusammensetzung zugegeben wird.
14. Verfahren zur Herstellung eines Verabreichungssystem zur dosierten Verabreichung, wobei das Verabreichungssystem mit einer flüssigen Zusammensetzung nach einem der Ansprüche 1 bis 5 gefüllt wird.
15. Verwendung eines Thyroidhormons in einem Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 13 zur Herstellung einer flüssigen pharmazeutischen Zusammensetzung für die Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Schädigung der Thyroidhormonfunktion in Menschen und Tieren in Zusammenhang stehen.
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