DE453256C - Doppelt verknotendes Unterbindungsinstrument - Google Patents

Description

• Doppelt verknotendes Unterbindungsinstrument Zur Unterbindung durchschnittener, blutführender Gefäße benutzt man eine Klemme, die den Blutaustritt verhindert und das Gefäß festhält, um es mit einem Faden zu unterbinden und zweimal zu verknoten. Die Verknotung kann in diesem Falle nur mit den Fingern vorgenommen werden und bedeutet deswegen eine unbequeme und zeitraubende Unterbrechung der Operation; auch läßt sie sich oft der tiefen Lage der Gefäße wegen überhaupt kaum ausführen. Diesen von den Arzten schwer empfundenen Übelstand beseitigt das neue Instrument, indem es mechanisch die V erknotung unter Ausschaltung der Finger ausführt.
• Abb. i zeigt ein scherenförmiges Instrument mit gebogenen, sich nicht kreuzenden Gliedern, an dessen beiden eingebuchteten und innen, unten abgeflachten Enden a je ein offener Haken b und eine ringförmige Öse c (oder ein halbgeschlossener Haken cl) angebracht sind. Ebenso ist eine Öse c (oder ein halbgeschlossener Haken cl) an dem Scherenniet befestigt.
• Vor Benutzung dieses Instrumentes wird es, wie Abb. r zeigt, geschlossen. Mit dem Faden wird eine doppelt durchschlungene Schlinge d gebildet (Abb. z) und provisorisch (für die später einzuführende Klemme) #o über die kleinen Einbuchtungen a der Scherenenden gelegt und zugezogen, daß die Fadenverschlingung nach oben, also vor dem Haken b, zu liegen kommt. Dann werden die je nach rechts und links hin liegenden Fäden von vorn nach hinten um die entsprechenden Haken b gelegt und dahinter mit einfacher Durchschlingung gekreuzt und angezogen. Darauf werden wieder die je nach rechts und links liegenden Fäden von vorn nach hinten durch die entsprechenden Ösen c (halbgeschlossene Haken cl) geführt. Einer der Fäden wird hierauf durch die Öse c (halbgeschlossener Hallen cl) an den Niet der Schere geführt und hier, mit dem anderen Faden gut angezogen, fest verknotet. Die Fadenenden können abgeschnitten werden.
• Damit ist das Instrument zum Gebrauch vorbereitet.
• Vor dem Erfassen des Gefäßes mit der Klemme hat man deren geschlossene Schenkelenden in der Richtung des Instrumentes (Abb. 3) unten in die Fadenschlinge d zu führen, diese mit der Klemme von den eingebuchteten Scherenenden a herunterzuheben und die Klemme bis zu ihrem Niet durch die Schlinge durchzuschieben. (Das Öffnen der Klemme ist dadurch nicht von der Schlinge behindert.) Während nun das Gefäß mit der Klemme (rechte Hand) gefaßt wird, hält man das vermittels der Schlinge daranhängende Instrument, ohne es zuzudrücken und die Schlinge von der Klemmenniete zu verschieben, mit der linken Hand fest. Ist das Gefäß gefaßt, schiebt man die Schlinge d mit dem Unterbindungsinstrument über die geschlossenen Schenkel der Klemme bis zum Gefäß (Abb. q.), überläßt das Halten der Klemme dem Assistenten, erfaßt das Unterbindungsinstrument mit der rechten Hand und zieht die erste Schlinge durch scherenartige Bewegung des Instrumentes zu, wobei die Schlinge über die abgerundeten Klemmenschenkelenden auf da: Gefäß gleitet, es abschnürt und zum erstenmal verknotet.
• Hierauf schließt man das Instrument vorn wieder und löst aus der nun durch Entspannung entstandenen losen Schlinge durch zwei entsprechende seitliche Bewegungen die beiden Haken b aus. Durch eine abermalige größere Scherenbewegung des Instrumentes (Abb. 5) wird diese Schlinge zugezogen, -wodurch die zweite Verknotung ausgeführt wird.
• Die doppelte Verknotung der Unterbindung ist nun fertig, die Fäden können abgeschnitten werden, und die Klemme wird losgelöst.

Claims (1)

1. PATENTANSPRUCH: Doppelt verknotendes Unterbindungsinstrument-in Form einer nicht gekreuzten Schere, dadurch gekennzeichnet, daß auf den eingebuchteten, unten abgerundeten Enden der Scherenglieder je ein Haken (b) und eine Öse (c), die verschiedene Formen haben können, und eine Öse auf dem Scherenniet befestigt sind, die zum Halten einer Schlinge (d) und zum Zuziehen eines doppelten Knotens dienen.