DE3720640C2 - Zahnspange - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Zahnspange, die an einer Zahnkrone anbringbar ist und mit einem generell passiven, sich parallel zu der occlusalen Ebene erstreckenden Drahtbogen zusammenwirkt, enthaltend einen Zahnspangenkörper mit einem sich horizontal öffnenden Drahtbogenschlitz, der wenigstens eine, eine Kronenkippung gestattende Schwenklagerfläche bildet, und einen an die Schwenklagerfläche sich auf wenigstens einer Seite anschließenden erweiterten Bereich des Drahtbogenschlitzes zur Aufnahme des Drahtbogens während des Kippens.

Bei der Zahnkorrektur mittels einer Zahnspange werden zwei Arten der Bewegung eines Zahnes erzeugt, nämlich eine Kronenkippung und eine Wurzelaufrichtung. Eine "Kronenkippung" besteht in einer durch geeignete Kräfte hervorgerufenen entweder labial-lingualen oder medial- distalen Bewegung der Zahnkrone. Mit "Wurzelaufrichtung" ist eine ebenfalls durch geeignete Kräfte hervorgerufene mediale oder distale Bewegung der Spitze (Apex) der Zahnwurzel.

Die US 44 87 581 zeigt in Fig. 7 eine Zahnspange mit einem Drahtbogenschlitz, der auf beiden Seitenflächen jeweils von zwei, miteinander einen stumpfen Winkel bildenden und zur occlusalen Fläche geneigten Flächen begrenzt ist. Die beiden Flächen bilden eine Kante, die eine Schwenklagerfläche für den Drahtbogen darstellt. Die beiden Schwenklagerflächen liegen einander in einer Mittelebene des Zahnspangenkörpers gegenüber. Diese Flächen bilden erweiterte Bereiche des Drahtbogenschlitzes zur Aufnahme des Drahtbogens während des Kippens und stellen kippungsbegrenzende Anschlagflächen dar, welche die Zahnkippung begrenzen.

Die US 37 24 074 zeigt in Fig. 10 ebenfalls eine Zahnspange mit einem sich nach beiden Seiten symmetrisch zur occlusalen Fläche erweiternden Drahtbogenschlitz.

Die US 37 65 091 zeigt in Fig. 10 eine Zahnspange mit einem horizontalen Drahtbogenschlitz, bei welchem sich an einen mittleren Abschnitt des Drahtbogenschlitzes mit parallel zur occlusalen Ebene verlaufender Wandung sich erweiternde Abschnitte anschließen.

Die bekannten Zahnspangen gestatten eine Bewegung der Zahnspange relativ zu dem Drahtbogen während der Zahnkippung, wobei ggf. die Zahnkippung durch kippungsbegrenzende Anschlagflächen begrenzt wird.

Der Erfindung liegt demgegenüber die Aufgabe zugrunde, eine Zahnspange zu schaffen, welche eine definierte Neigung des Zahns bei der Wurzelaufrichtung gewährleistet.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß

• - der Drahtbogenschlitz zur Begrenzung der medio-distalen Neigung des Zahnes bei der Wurzelaufrichtung wenigstens eine im wesentlichen parallel zu der occlusalen Fläche liegende neigungsbegrenzende Fläche auf seiner einer Schwenklagerfläche gegenüberliegenden Seite bildet, und
• - der Drahtbogenschlitz und der Drahtbogen so bemessen sind, daß bei aufgerichtetem Zahn der Drahtbogen im wesentlichen den Bereich zwischen der Schwenklagerfläche und der neigungsbegrenzenden Fläche ausfüllt.

Auf diese Weise wird sichergestellt, daß der Zahn bei der Wurzelaufrichtung nur bis zu einer vorgegebenen Neigung bewegt werden kann.

Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind nachstehend unter Bezugnahme auf die zugehörigen Zeichnungen näher erläutert.

Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht einer Zahnspange;

Fig. 2 ist eine Draufsicht der Zahnspange von Fig. 1;

Fig. 3 ist eine Endansicht der Zahnspange von Fig. 1 entlang der Linie 3-3 in Fig. 2 gesehen;

Fig. 4 ist eine Vorderansicht eines linken oberen Cuspidaten mit einer darauf befestigten Zahnspange, einem Drahtbogen der in dem Drahtbogenschlitz befestigt ist und zeigt die distale Kippstellung der Kanten;

Fig. 5 ist eine Vorderansicht eines oberen linken Cuspidaten mit einer darauf befestigten Zahnspange der in Fig. 4 gezeigten Art und zeigt die Verwendung einer Aufrichtungsfeder und die aufeinanderfolgende Bewegung des Zahnes von der Ausgangsstellung bis zur gewünschten geneigten Stellung und zeigt weiter den Zahn in durchgezogenen Linien in der gewünschten Endstellung;

Fig. 6 ist eine abgebrochene Ansicht eines Zahnes mit einer darauf befestigten Zahnspange und zeigt die Verwendung einer Aufrichtungsfeder zusammen mit einer neuartigen elastischen Ligatur, die Kraftmodulansätze aufweist;

Fig. 7 ist eine Draufsicht einer elastischen Ligatur, wie sie in Fig. 6 in Anwendung gezeigt wurde, in einem entspannten Zustand;

Fig. 8 ist eine Vorderansicht einer abgeänderten Zahnspange;

Fig. 9 ist eine perspektivische Ansicht einer abgeänderten Zahnspange mit doppelten Bindungsflügeln;

Fig. 10 ist eine Endansicht der Zahnspange, entlang der Linie 10-10 von Fig. 11 gesehen;

Fig. 11 ist eine Vorderansicht der Zahnspange von Fig. 9;

Fig. 12 ist eine Endansicht der Zahnspange von Fig. 9 und des entgegengesetzten Endes der Zahnspange von Fig. 10, entlang der Linie 12-12 von Fig. 11 gesehen;

Fig. 13 ist eine Draufsicht der Zahnspange von Fig. 9;

Fig. 14 ist eine perspektivische Ansicht einer Zahnspange und eines Ligaturringes, der den Drahtbogen in dem Drahtbogenschlitz hält und gleichzeitig eine Kraft zwischen Drahtbogen und Zahnspange erzeugt, wobei die Spange in der Endstellung der Wurzelaufrichtung ist;

Fig. 15 ist eine Abänderung der elastischen Ligatur von Fig. 7, bei welcher zur Erzeugung von Kräften zwischen benachbarten Zähnen Glieder oder Fäden zwischen zwei angrenzenden Ligaturen vorgesehen sind.

Fig. 16 ist eine weitere Abwandlung der Ligatur mit einem dünnen Gewebe auf einer Seite, das dazu dient, bei Anbringung der Ligatur auf einer Zahnspange die Ästhetik der Zahnspange zu verbessern und den Patienten vor scharfen Kanten auf der Zahnspange zu schützen;

Fig. 17 ist eine vertikale Teilansicht der Ligatur von Fig. 16 im wesentlichen entlang der Linie 17-17 gesehen;

Fig. 18 ist eine perspektivische Ansicht einer abgeänderten Zahnspange, die einen keilförmigen Schlitz für den Drahtbogen aufweist;

Fig. 19 ist eine Vorderansicht ähnlich Fig. 5, zeigt aber die Zahnspange von Fig. 18, die auf einem oberen rechten Cuspidaten angebracht ist, in Kombination mit einem Drahtbogen, der durch eine elastische und eine Aufrichtungsfeder verbunden ist; und

Fig. 20 ist eine Vorderansicht einer Abänderung, die sich von der Zahnspange von Fig. 1 nur darin unterscheidet, daß die Flächen des Schlitzes für den Drahtbogen gekrümmt sind.

In den Fig. 1 bis 6 ist eine Zahnspange mit einem Bindungsflügel mit dem Bezugszeichen 15 bezeichnet. Die Zahnspange 15 umfasst den Zahnspangenkörper 16 auf einer Grundplatte 17, die mit einer Zahnkrone verbindbar ist, wie in den Fig. 4 und 5 dargestellt ist. Sie wird vorzugsweise im mittleren Drittel der Zahnkrone zwischen der Schneidekante und der Gingiva angebracht.

Der Zahnspangenkörper 16 weist einen Bindungsflügel 20 auf, der ein oberes oder gingivales Ende 21 und ein unteres oder occlusales Ende 22 aufweist. In der Mitte des Bindungsflügels 20 ist ein im Querschnitt rechtwinkliger Drahtbogenschlitz 23 angeordnet, der in horizontaler Richtung offen ist und diagonal gegenüberliegende neigungsbegrenzende Flächen 24 und 25 aufweist. Der Drahtbogenschlitz 23 nimmt einen runden Drahtbogen 27, der in Fig. 4 dargestellt ist, oder einen rechteckigen Drahtbogen 28 auf, der in Fig. 5 und 6 dargestellt ist. Obwohl die dargestellten Drahtbögen eine Grösse haben, die im wesentlichen den Drahtbogenschlitz 23 ausfüllen erkennt man, daß sie auch kleinere Abmessungen haben können. Die Drahtbögen werden im allgemeinen parallel zu der occlusalen Ebene 30, wie in der Straight-Wire-Technik, angeordnet.

Der Spangenkörper 16 der Zahnspange von Fig. 1 weist weiterhin obere und untere kippungsbegrenzende Anschlagflächen 31 und 32 auf. Diese Anschlagflächen 31 und 32 haben die Aufgabe, die Kronenkippungsbewegung während der Zahnkorrektur zu begrenzen, um Überkippung zu verhindern. Die Anschlagflächen sind eben dargestellt. Sie können aber auch jede andere Form aufweisen. Dort wo die Anschlagflächen eben sind, weisen sie gewöhnlich keinerlei eingebauten Torque relativ zu der Zahnspange auf, obwohl dies ggf. vorgesehen werden, könnte. Die Anschlagflächen 31 und 32 sind parallel zueinander angeordnet, wie auch die neigungsbegrenzenden Flächen 24 und 25. Weiterhin sind die kippungsbegrenzenden Anschlagflächen auf den Bindungsflügeln diagonal gegenüberliegend angeordnet, wie man in Draufsicht, insbesondere in den Fig. 4, 5 und 6 sehen kann.

Somit befindet sich jeweils eine neigungsbegrenzende Fläche 24 oder 25 direkt gegenüberliegend zu einer kippungsbegrenzenden Anschlagfläche 31 bzw. 32. Die medialen und distalen Kanten der gegenüberliegenden Flächen bestimmen die medialen und distalen Öffnungen der Bindungsflügel 20 der Zahnspange 15. Falls eine zusätzliche Drehungssteuerung vorgesehen ist, sind Drehflügel oder Verlängerungen 36 und 37 an gegenüberliegenden Seiten des Bindungsflügels 20 vorgesehen, die sich von den Öffnungen die von den äusseren Enden der Flächen 24, 31 bzw. 25, 32 bestimmt werden, nach aussen erstrecken. Diese Verlängerungen verlängern die Basis des Drahtbogenschlitzes über Kanten des Bindungsflügels 20 der Zahnspange 15 hinaus, und die linguale Seite des Drahtbogens 27 würde während des Zusammenwirkens zwischen dem Drahtbogen 27 und der Zahnspange 15 gegen diese drücken und zur Anlage gelangen. Sie würden, unabhängig von den Bedingungen arbeiten, die zwischen dem Drahtbogen 27 und der Zahnspange 15 bestehen, wie in den Fig. 4, 5 und 6 dargestellt ist.

In dem Zahnspangenkörper an der Grundplatte 17 ist ein vertikaler Schlitz 40 vorgesehen, welcher die Verankerung eines Hilfsmittels, wie etwa eine Aufrichtungsfeder gestattet, wie in Fig. 5 und 6 dargestellt ist. Der vertikale Schlitz 40 ist parallel zu der vertikalen Mittelachse der Zahnspange 15. Der vertikale Schlitz 40 ist hinter den Enden 21 und 22 des Bindungsflügels 20 angeordnet.

Die Zahnspange 15 ist auf der Zahnkrone 45 eines Zahnes 46 angebracht, wie in den Fig. 4, 5 und 6 dargestellt ist. Das erwünschte Ziel ist, die Zahnkrone 45 auszurichten und sie an eine ideale Stelle zu bringen, was normalerweise ein gewisses Maß an Kronenkippung oder Wurzelaufrichtung, oder einer Kombination aus beiden erfordert. Wenn man eine Lücke verschließt, wird die Zahnkrone zuerst zu der Lücke gekippt, und wenn sie sich an dieser Stelle befindet, wird die Wurzel in eine Stellung aufgerichtet, in der die Längsache der Zahnkrone die gewünschte Neigung erreicht. Weiterhin können die Winkel zwischen den kippungsbegrenzenden Anschlagflächen 31 oder 32 und der vertikalen Achse der Zahnspange abhängen von dem Maß des Zuges oder des Druckes, der für einen Zahn gewünscht wird. Die Neigungswinkel oder die Festlegungen der kippungsbegrenzenden Anschlagflächen 31 oder 32 hängen von dem jeweiligen Zahn ab, für den die Zahnspange gestaltet ist, wie auch von der Bewegungsfunktion die von dem Zahnarzt gewünscht wird. Wenn z. B. die Zahnspange auf einem Zahn angebracht wird von dem angenommen wird, daß er beträchtlichem Zug im Mund unterworfen wird, würde die distale kippungsbrenzende Fläche normalerweise einen grösseren Neigungswinkel aufweisen als dann, wenn ein geringer Zug gewünscht wird. Für einen bestimmten Zahn würde der Neigungswinkel für die kippungsbegrenzenden Flächen 24 und 25 für alle Patienten in Abhängigkeit von den Behandlungszielen des Zahnarztes der gleiche sein, während der Winkel der kippungsbegrenzenden Anschlagflächen abhängen würde von dem Maß des Zuges oder des Druckes, der für den Zahn in Abhängigkeit von der ursprünglichen Malocclusion des Patienten gewünscht wird. Genauer gesagt, wird bei einer Zahnspange der dargestellten Art, bei der die Kippungsbewegung zwischen der Zahnspange 15 und dem Drahtbogen 27 bewerkstelligt werden kann, die Zahnkrone zuerst medial oder distal gekippt und dann gehalten, um zu verhindern, daß sie in ihre ursprüngliche Position zurückkehrt, während die Wurzel über die Zahnkrone zu der idealen oder gewünschten endgültigen Neigung aufgerichtet wird. Diese sogenannten idealen endgültigen Neigungen können bei Zahnärzten unterschiedlich sein. Der Ausdruck "Neigungswinkel" soll in diesem Zusammenhang die Stellung eines Zahnes vertikal oder in einer zu der Vertikalen geneigten Stellung beschreiben. Es wurden jedoch für jeden einzelnen Zahn allgemein gebräuchliche, ideale oder wünschenswerte Neigungswinkel vorgeschlagen. Der Neigungswinkel wird zwischen der vertikalen Achse des Mundes und der Längsachse der klinischen Zahnkrone gemessen. Zum Beispiel betragen die gebräuchlichen idealen Neigungswinkel oder oberen Zähne links und rechts:
5 Grad für einen mittleren Schneidezahn,
9 Grad für einen lateralen Schneidezahn,
11 Grad für einen Cuspidaten,
2 Grad für einen Bicuspidaten, und
5 Grad für einen Molaren.

Die gebräuchlichen idealen Neigungswinkel der unteren Zähne links und rechts betragen:
2 Grad für die mittleren und lateralen Schneidezähne,
5 Grad für Cuspidaten, und
2 Grad für die Bicuspidaten und Molaren.

Der in den Fig. 4, 5 und 6 dargestellt Zahn 46 ist ein oberer linker Cuspidat und deshalb beträgt der Neigungswinkel für die neigungsbegrenzenden Flächen 11 Grad. In Abhängigkeit davon, ob die Zahnspange geschaffen wurde um durchschnittlichen, maximalen oder minimalen Zug oder Druck auszuüben, kann der Winkel der kippungsbegrenzenden Anschlagflächen unterschiedlich sein. Ein maximaler Kronenkippungswinkel kann jedoch bei allen Zähnen genutzt werden wo der Zahnarzt die Kippung überwacht und die Kronenkippungskräfte entfernt, wenn die gewünschte Kippung für jeden Zahn erreicht ist. Die Aufrichtung jedes Zahnes würde mit der Anwendung einer geeigneten Aufrichtungskraft, oder mit Kräften durch Nutzung von geeigneten intraoralen krafterzeugenden Vorrichtungen beginnen.

Der Drahtbogen 27 wird in dem Drahtbogen der Zahnspange durch eine geeignete Ligatur gehalten. Das kann eine elastische Ligatur 50 bekannter Art sein, die in Fig. 4 dargestellt ist. Die Ligatur 50 wird gedehnt und über die oberen und unteren Enden 21, 22 des Bindungsflügels 20 gehakt, nachdem der Drahtbogen in dem Drahtbogenschlitz angeordnet ist. Es kann aber auch eine einzelne elastische Ligatur benutz werden, um Kippungs- oder Aufrichtungskräfte zu erzeugen, wie in Fig. 7 dargestellt ist und nachstehend erläutert ist.

Die Längsachse des Zahnes 46, in Fig. 4 durch die gestrichelte Linie 54 dargestellt, fällt mit der Längsachse der Zahnkrone 45 zusammen, wobei die Längsachse des Zahnes durch die Zahnkrone 45 und die Wurzel 47 verläuft.

In Fig. 4 ist die vertikale Achse des Mundes des Patienten durch eine gestrichelte Linie 55 angedeutet, die normalerweise im 90-Grad-Winkel zu der occlusalen Fläche liegt, die wiederum gewöhnlich parallel zu dem Drahtbogen 27 liegt. Zu Beginn der Behandlung kann die Längsachse eines Zahnes, der durch die gestrichelte Linie 54 dargestellt ist, im wesentlichen vertikal gewesen sein. Die Disposition des Zahnes in Fig. 4 ist so, wie sie durch eine Kippungskraft hervorgerufen wird, um eine distale Kronenkippung zu erreichen. Idealerweise erfolgt eine solche Bewegung aufgrund einer pendelnden Bewegung in Richtung der Pfeile 56 im wesentlichen um den Schwenkpunkt 57 nahe der Wurzelspitze, wie etwa von der vertikalen Achse 55 zu der Stellung, die durch die Längsachse 54 der Krone dargestellt ist. In dieser Stellung kann man erkennen, daß der Drahtbogen 27 an die kippungsbegrenzenden Anschlagflächen 31 und 32 anstösst, die dann weiteres Kippen verhindern, auch wenn die Kippungskraft nicht vollständig verbraucht ist. Damit begrenzen die Anschlagflächen 31 und 32 automatisch die Kippungsbewegung. Der Winkel zwischen diesen Anschlagflächen 31 und 32 und der vertikalen Achse der Zahnspange kann beliebig sein, grösser oder kleiner als der hier dargestellten Anschlagflächen 31 und 32. Es ist auch möglich, daß wegen der zeitlichen Abstimmung zwischen den Zahnarztbesuchen, die Kippungskräfte vollkommen verbraucht werden können und der Drahtbogen an den Anschlagflächen 31 und 32 nicht vollständig anliegt, der Zahnarzt aber die Kippungskräfte entfernen möchte und mit der Anwendung einer aufrichtenden Kraft beginnen möchte. In diesem Fall kann durch die Anschlagflächen 31 und 32 eine Überkippung verhindert werden.

Die Relativbewegung zwischen der Zahnspange 15 und dem Drahtbogen 27 findet über Schwenklagerflächen 59 und 60 statt, die von Kanten jeweils zwischen den kippungsbegrenzenden Anschlagflächen 31 oder 32 und den neigungsbegrenzenden Flächen 24 bzw. 25 gebildet sind. Die Kanten wirken als Hebelpunkt, über den sich die Zahnspange 15 auf dem Drahtbogen 27 dreht. Obwohl diese Kanten dargestellt sind, als seien sie im allgemeinen scharf, können sie abgerundet sein oder die gesamte Länge der Drahtbogenvorderflächen können, wie im Ausführungsbeispiel von Fig. 24, abgerundet sein. Dort wo die Schwenkachsen lateral von der vertikalen Spangenachse liegen, wie es in den Zeichnungen dargestellt ist, könnte eine Schwenkkante mit einer Anschlagfläche zur Begrenzung von Kippungs- und Aufrichtungsbewegungen zusammenwirken. Der Drahtbogen 27 wird im allgemeinen als Bezugslinie angesehen entlang welcher und um welche Kippungen und Aufrichtungen stattfinden. Die Zahnspange und die Kanten können sich auch medial oder dital entlang des Drahtbogens bewegen, falls die Zahnkrone gekippt oder die Wurzel aufgerichtet wird. Vorzugsweise werden diese Kanten, wie in den Fig. 4, 5 und 6 dargestellt, lateral zueinander versetzt obwohl sie auch vertikal deckungsgleich sein könnten und dennoch einen Grad der Kippung und Aufrichtung erlauben, falls der Drahtbogen kleiner wäre als die gingival-acclusale Ausdehnung des Schlitzes für den Drahtbogen.

Hat die gewünschte Kippungsbewegung stattgefunden, dann besteht das Ziel darin, die Zahnbewegung zu vervollständigen und die Wurzel 47 aufzurichten. Ein Verfahren zur Erzeugung einer Aufrichtungskraft besteht darin, eine Aufrichtungsfeder, wie etwa die Feder die in den Fig. 5 und 6 dargestellt ist, zu benutzen. Diese Feder umfasst eine Kraftwendel 64, davon ausgehend einen Arm 65, der in dem vertikalen Schlitz 40 der Zahnspange 15 aufgenommen wird, und einen Kraftarm 66, der über den Drahtbogen 27 gehakt wird. Die Aufrichtungsfeder arbeitet in der gewohnten Art. Falls sie wie in den Fig. 5 und 6 angeordnet ist, würde das bedingen, daß sich die Wurzel des Zahnes in Richtung des Pfeiles 67 aus der gestrichelt dargestellten Stellung 68 über die im wesentlichen vertikale Stellung in die gestrichelt dargestellte Stellung 69 aufrichtet. Die endgültige Stellung 69 würde dem gewünschten Neigungswinkel des jeweils bewegten Zahnes nahekommen, und wie vorstehend für einen oberen Cuspidaten festgesetzt, könnte dies etwa 11 Grad von der vertikalen Achse sein. Eine Wurzelaufrichtungsbewegung ist im allgemeinen eine Schwenkbewegung des Zahnes um die, in Fig. 5 dargestellte Schwenkachse 71, die sich vorzugsweise in der Mitte der Spange 15 befindet. Wenn die Aufrichtungsanschläge 24 und 25 an den Drahtbogen 28, wie in Fig. 6, anstoßen, hört die Aufrichtungsbewegung automatisch auf und der Zahn befindet sich in der gewünschten geneigten Stellung. Somit würde eine weitere Aufrichtung nicht stattfinden, wenn wenn die Zeitspanne zwischen Zahnarztbesuchen so war, daß eine weitere Aufrichtung stattgefunden haben könnte. Die Zahnspange verhindert eine weitere Aufrichtung.

Dort wo zusätzliche Aufrichtungskräfte notwendig sind, oder wo es nicht möglich ist eine Aufrichtungsfeder anzuwenden, kann eine einzelne elastische Ligatur zur Erzeugung von Bewegungskräften herangezogen werden. Diese Ligatur ist insbesondere in Fig. 6 angebracht auf einer Spange dargestellt und allgemein mit dem Bezugszeichen 74 versehen und in Fig. 7 einzeln im passiven Zustand dargestellt. Die Ligatur 74 hat die Form eines Ringes mit einer oder mehreren Verdickungen 75 und 76. Die Ligatur 74 kann aus dem gleichen Material hergestellt sein wie die elastische Ligatur 50. Die Verdickungen 75 und 76 wirken so, daß sie eine Kraft erzeugen, wenn sie zwischen dem Drahtbogen 28 und einem Teil der Spange 15 angeordnet sind und zusammengedrückt werden. In der Darstellung von Fig. 6 erzeugt diese Kraft eine Aufrichtungsbewegung, da die Verdickungen 75 und 76 zwischen dem Drahtbogen 28 und den Anschlagflächen 31 bzw. 32 angeordnet sind.

Ein Glied 77 dient dazu, eine Schliesskraft zwischen Zahnspangen und Zähnen, auf denen die Spangen angebracht sind, zu erzeugen. Für den Fall, daß das Glied 77 nicht benötigt wird, kann es leicht durchtrennt werdne, so daß benachbarte Ringe getrennt werden. Somit können die Ringe in Kettenform verpackt werden und dann einzeln oder zu mehreren benutzt werden.

Der Ring kann weiter dadurch abgewandelt werden, daß ein dünnes Blatt oder eine Platte 78 aus elastischem Material hinzugefügt wird, wie in dem veränderten Ring 74a in den Fig. 16 und 17 zu sehen ist. Das Blatt 78 wird zusammen mit den anderen Teilen des Ringes gegossen und bedeckt eine gesamte Stirnfläche des Ringes 74a. Wenn der Ring 74a auf der Zahnspange 15 angebracht ist, weist das Blatt nach aussen. Dadurch werden die Aussenfläche der Zahnspange und alle scharfen Kanten vollkommen abgedeckt. Ausserdem wird die Ästhetik der Spange verbessert. Wie insbesondere in Fig. 17 zu sehen ist, ist das Material des Blattes 78 relativ dünn im Vergleich zu der Gesamtdicke des Ringes und befindet sich auf einer Seite, so daß es den Vorgang des Übertragens des Ringes über die Bindungsflügel nicht stört.

Eine abgeänderte Zahnspange ist in Fig. 8 dargestellt und mit dem Bezugszeichen 15a versehen. Sie unterscheidet sich von der Zahnspange 15 lediglich in der Struktur der kippungsbegrenzenden Anschlagflächen 83 und 84. Diese sind von einer konkaven Fläche zwischen den kantenförmigen Schwenklagerflächen und den äusseren Kanten der Zahnspange 15a dargestellt. Diese Flächen 83 und 84 bestimmen veränderte Oberflächen, die an den Verdickungen 75 und 76 der endlosen Ligatur 74 anliegen. Die Verdickungen passen sich anger an die Zahnspange an und liefern im wesentlichen die gleiche Art der Aufrichtungskraft wie bei der Zahnspange von Fig. 6.

Die Fig. 9 bis 13 zweigen eine Zahnspange 90 mit Doppelbindungsflügeln. Diese Zahnspange 90 ist im allgemeinen, außer daß sie mehrere Doppelbindungsflügel statt eines einzelnen Bindungsflügels aufweist, so aufgebaut wie die Zahnspange 15 und arbeitet auch so. Diese Zahnspange weist einen Zahnspangenkörper 91 auf einer Grundplatte 92 auf, die mit der Zahnkrone in bekannter Weise verbunden wird. Der Zahnspangenkörper 91 weist parallele Bindungsflügel 95 und 96 auf, die einen Drahtbogenschlitz 97 bilden. Der Drahtbogenschlitz 97 ist durch diagonal angeordnete neigungsbegrenzende Anschlagflächen 98 und 99 und diagonal angeordnete kippungsbegrenzende Flächen 100 und 101 bestimmt, die jeweils den Anschlagflächen 98 und 99 gegenüberliegen.

Die Anschlagflächen 98 und 99 sind ebene, zueinander parallele Flächen, die jeden gewünschten Torque aufweisen können. Die kippungsbegrenzenden Flächen 100 und 101 sind gekrümmte Flächen, da sie lediglich die Bewegung zwischen der Zahnspange und dem Drahtbogen während der Kippungsbewegugng der Zahnkrone begrenzen sollen. Somit können die Anschlagflächen 98 und 99 nicht nur die Aufrichtungsbewegung steuern, sondern können auch den Torque steuern. Alle vier Anschläge können gekrümmte oder sogar messerschneidenförmige Flächen aufweisen.

Um eine zusätzliche Rotationssteuerung zu schaffen, erstrecken sich Drehansätze 104 und 105 von den äusseren Kanten der Bindungsflügel im Bereich der Öffnungen, die zwischen den Flächen 100 bzw. 101 und Anschlagflächen 98 bzw. 99 gebildet sind. Diese Drehansätze 104 und 105 arbeiten in der gleichen Weise wie die Drehansätze 36 und 37 der bereits beschriebenen Einzelflügel-Zahnspange.

In dem Zahnspangenkörper ist auch hier ein vertikaler Schlitz 107 in der Nähe der Basis 92 vorgesehen, um Hilfsmittel wie z. B. eine Aufrichtungsfeder in gleicher Weise zu verankern. Dieser vertikale Schlitz fällt mit der vertikalen Mittelachse der Zahnspange zusammen.

Mit Ausnahme der größeren Breite der Doppelflügel- Zahnspange 90 im Vergleich zu der Einzelflügel-Zahnspange 15, die eine bessere Rotationssteuerung liefert, ist die Funktion der Doppelflügel-Zahnspange während der durch Kippungs- und Aufrichtungskräfte hervorgerufenen Bewegung der Zähne die gleiche wie die der Einzelflügel-Zahnspange.

Während die Zahnspange 15 das bevorzugte Ausführungsbeispiel ist, können andere Strukturen wie die Zahnspange 15a ind Fig. 8 angewandt werden. Beide Spangen 15 und 15a weisen Drahtbogenschlitze auf, die den Schwenkpunkt der Zahnspange, wie insbesondere in Fig. 5 dargestellt, hauptsächlich bestimmen. Dort, wo gewünscht wird den Schwenkpunkt zu verschieben oder wo es keinen Unterschied macht wo die Stelle des Schwenkpunktes liegt, kann der Drahtbogenschlitz eine keilförmige Struktur aufweisen, wie in der in den Fig. 18 und 19 gezeigten abgeänderten Zahnspange dargestellt ist. Diese Zahnspange enthält einen Zahnspangenkörper 115, der einen einzelnen Bindungsflügel 116 mit oberen und unteren Enden 117 aufweist. Ein keilförmiger Schlitz 119 für den Bogendraht wird durch eine obere kippungsbegrenzende Anschlagfläche 120 und eine untere neigungsbegrenzende Fläche 121 bestimmt. Wie insbesondere in Fig. 19 zu sehen ist, wo die Zahnspange auf einem Zahn angebracht ist und mit dem Drahtbogen 28 und der Aufrichtungsfeder 63 verbunden ist, liegt der Schwerpunkt der Zahnspange über dem die Bewegung stattfindet, an der linken oder distalen Kante der Zahnspange, wo bei Zahnspange auf einem oberen rechten Cuspidaten angebracht ist und die Bewegung in Richtung des Pfeiles 122 stattfindet. Ist die Zahnspange einmal aufgerichtet, so daß die neigungsbegrenzende Fläche 121 auf dem Drahtbogen aufliegt, wird der Aufrichtungsvorgang abgebrochen. Man kann erkennen, daß die neigungsbegrenzende Anschlagfläche 121 einen geeigneten Torque aufweisen kann, um eine zusätzliche Torquesteuerung zu schaffen.

Eine abgeänderte Zahnspange ist in Fig. 20 gezeigt. Diese Zahnspange unterscheidet sich von dem Ausführungsbeispiel von Fig. 1 dadurch, daß die gesamten Lagerungsflächen für den Drahtbogen zwischen den medialen und distalen Kanten der Spange bogenförmig sind. Diese Zahnspange ist für einen oberen rechten Cuspidaten geeignet.

Bezüglich der Fig. 1 erscheinen die kantenförmigen Schwenklagerflächen 59 und 60 ziemlich scharf, obwohl diese Schwenklagerflächen etwas abgerundet sein können. Dennoch bestimmen diese Schwenklagerflächen eine Schwenkbeziehung zwischen der Zahnspange und dem Drahtbogen, wie es in den Fig. 5 und 6 dargestellt ist.

Die Spange 15c weist gegenüberliegende bogenförmige Auflageflächen 130 und 131 für den Drahtbogen auf. Diese Flächen erstrecken sich bogenförmig zwischen den medialen und distalen Seiten der Spange. Obwohl sie bogenförmig sind, arbeiten die Bereiche der Flächen nahe den medialen und distalen Kanten als Anschläge für die Kippung und Aufrichtung. Entsprechend arbeiten die mit den Bezugszeichen 31c und 32c versehenen Bereiche als kippungsbegrenzende Anschlagflächen, während die mit dem Bezugszeichen 24c und 25c versehenen Bereiche als neigungsbegrenzende Flächen wirken.

Claims (14)

1. Zahnspange, die an einer Zahnkrone (45) anbringbar ist und mit einem generell passiven, sich parallel zu der occlusalen Ebene (30) erstreckenden Drahtbogen (27) zusammenwirkt, enthaltend

• 1. - einen Zahnspangenkörper (16) mit einem sich horizontal öffnenden Drahtbogenschlitz (23), der wenigstens eine, eine Kronenkippung gestattende Schwenklagerfläche (59, 60) bildet, und
• 2. - einen an die Schwenklagerfläche (59, 60) sich auf wenigstens einer Seite anschließenden erweiterten Bereich des Drahtbogenschlitzes (23) zur Aufnahme des Drahtbogens (27) während des Kippens,

dadurch gekennzeichnet, daß

• 1. - der Drahtbogenschlitz (23) zur Begrenzung der medio-distalen Neigung des Zahnes (46) bei der Wurzelaufrichtung wenigstens eine im wesentlichen parallel zu der occlusalen Fläche (30) liegende neigungsbegrenzende Fläche (24, 25) auf seiner einer Schwenklagerfläche (59, 60) gegenüberliegenden Seite bildet, und
• 2. - der Drahtbogenschlitz (23) und der Drahtbogen (27) so bemessen sind, daß bei aufgerichtetem Zahn (46) der Drahtbogen (27) im wesentlichen den Bereich zwischen der Schwenklagerfläche (59, 60) und der neigungsbegrenzenden Fläche (24, 25) ausfüllt.

2. Zahnspange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Drahtbogenschlitz (23) auf seinen Seitenflächen zwei einander gegenüberliegende Schwenklagerflächen (59, 60) bildet.

3. Zahnspange nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß auf den beiden Seitenflächen des Drahtbogenschlitzes (23) zwei in bezug auf die Schwenklagerflächen (59, 60) diagonal gegenüberliegende, zur occlusalen Fläche (30) parallele, neigungsbegrenzende Flächen (24, 25) zur Begrenzung der medio-distalen Neigung des Zahnes (46) aufweist.

4. Zahnspange nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Drahtbogenschlitz (23) auf beiden Seitenflächen zur Begrenzung der Zahnkippung zwei in bezug auf die Schwenklagerflächen (59, 60) diagonal gegenüberliegende und auf der den neigungsbegrenzenden Flächen (24, 25) abgewandten Seite der Schwenklagerflächen (59, 60) angeordnete, mit den neigungsbegrenzenden Flächen (24, 25) einen Winkel einschließende, kippungsbegrenzende Anschlagflächen (31, 32) bildet.

5. Zahnspange nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Schwenklagerflächen (59, 60) von Kanten zwischen den neigungsbegrenzenden Flächen (24, 25) und den daran angrenzenden kippungsbegrenzenden Anschlagflächen (31, 32) gebildet sind.

6. Zahnspange nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Seitenflächen des Drahtbogenschlitzes (23) als Schwenklagerflächen (59, 60) zwei gegenüber der Mittelebene der Zahnspange nach entgegengesetzten Seiten versetzte Kanten bilden.

7. Zahnspange nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Schwenklagerflächen (130, 132) von gegenüberliegenden, gekrümmten Flächen gebildet sind.

8. Zahnspange nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß sie einen einzigen Bindungsflügel (20) aufweist, welcher auf den Seitenflächen des Drahtbogenschlitzes (23) die neigungsbegrenzenden Flächen (24, 25), die kippungsbegrenzenden Anschlagflächen (31, 32) und die von den dazwischen gebildeten Kanten dargestellten Schwenklagerflächen (59, 60) aufweist.

9. Zahnspange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein Paar von Bindungsflügeln (95, 96) aufweist, wobei jeder dieser Bindungsflügel (95, 96) eine neigungsbegrenzende Fläche (98, 99) aufweist und die neigungsbegrenzenden Flächen (98, 99) einander diagonal in bezug auf einen Symmetriepunkt der Zahnspange (90) gegenüberliegen.

10. Zahnspange nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Bindungsflügel je eine kippungsbegrenzende Anschlagfläche (100, 101) aufweisen und die kippungsbegrenzenden Anschlagflächen (100, 101) einander diametral in bezug auf den Symmetriepunkt der Zahnspange (90) gegenüberliegend angeordnet sind.

11. Zahnspange nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Drahtbogen (28) parallele gegenüberliegende obere und untere Planflächen aufweist und die neigungsbegrenzenden Flächen (24, 25) Planflächen sind, die an dem Drahtbogen (28) angreifen und mit den Drahtbogen-Planflächen zur Erzeugung eines vorgegebenen Drehmoments auf den Zahn (46) zusammenwirken.

12. Zahnspange nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß an gegenüberliegenden Seiten des Zahnspangenkörpers Drehansätze (36, 37) vorgesehen sind.

13. Zahnspange nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß über die Enden (21, 22) eines an dem Zahnspangenkörper (16) vorgesehenen Bindungsflügels (20) eine Ligatur (74) eingehängt ist, welche den Drahtbogen (27) in dem Drahtbogenschlitz (23) sichert und Mittel (75, 76) zur Erzeugung einer Kraft zwischen Drahtbogen (27) und Zahnspange (15) aufweist.

14. Zahnspange nach den Ansprüchen 4 und 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Ligatur (74) von einem elastischen Ring gebildet ist und die krafterzeugenden Mittel von elastischen Verdickungen (76) des Ringes gebildet sind, die federnd zwischen der Oberfläche des Drahtbogens (27) und jeweils einer der kippungsbegrenzenden Anschlagflächen (31, 32) zusammengedrückt sind.