DE3445737A1 - Antibakterielle arzneimittelzusammensetzung - Google Patents
Antibakterielle arzneimittelzusammensetzungInfo
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- A61K47/08—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
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Description
- 3 Beschreibung
Die Aminoglykoside sind als Antibiotika bekannt. Sie
werden durch Fermentation ausgehend von Bakterienstämmen der Gattung Streptomyces (Framycetin, Kanamycin, Neomycin,
Paromomycin, Streptomycin und Tobramycin) und der Gattung Micromonospora (Gentamicin und Sisomicin) erhalten.
Die Aminoglykoside sind polykationische Verbindungen, die
im Handel in Form von Sulfaten oder von Verbindungen des 2-Deoxystreptamins, das an die cyclischen Aminozucker
durch glykosidische Bindungen gebunden ist, erhältich Ί5 sind.
Die Aminoglykoside zeigen alle ein ähnliches Spektrum antimikrobieller Aktivität. Sie wirken durch Eingreifen in
die Proteinsynthese der Bakterien, indem sie irreversibel auf der Fraktion 3 0 S der Ribosomen fixiert werden.
Die Aminoglykoside sind am aktivsten gegenüber gramnegativen Bakterien, wie Escherichia, Klebsiella, Salmonella,
Seratia, Shigella. Weiterhin ist das Gentamicin sehr aktiv gegenüber gewissen grampositiven Bakterien wie Staphylococcus Aureus.
Die Pharmakokinetik der Aminoglykoside ist sehr einheitlich.
Sie werden nicht, oder fast nicht durch den Gastrointestinaltrakt resorbiert, aber andererseits sehr gut im
Organismus nach parenteraler Verabreichung verteilt.
Überraschend wurde jetzt gefunden, daß die gastrointestina-Ie
Resorption der Aminoglykoside durch Gegenwart von Carbonsäuresalzen bzw. Assoziation mit diesen begünstigt
werden kann.
Die überraschende Möglichkeit, die biologische Verfügbarkeit der Aminoglykoside nach oraler Verabreichung an
Säugetiere zu modifizieren, erweist sich als von großem Interesse für die Behandlung bestimmter infektiöser Erkrankungen.
Insbesondere in der Veterinärmedizin werden zahlreiche junge Tiere wie Kälber von Colibakterien befallen. Die
Colibakterien sind für das diarrhöeische Syndrom mit Dehydratation (colibakterielle Enterotoxie) und die colibakterielle
Blutvergiftung verantwortlich.
Die enterotoxische Form ist auf der mikrobiologischen Ebene durch eine Vermehrung der Colibakterien im Dünndarm
-I5 und auf klinischer Ebene durch Diarrhöe und rasche Dehydratation
gekennzeichnet.
Die Blutvergiftung erfolgt durch Eindringen der Colibakterien in den extraintestinalen Bereich und ihre Vermehrung
im Blut und verschiedenen Organen.
Es ist offensichtlich, daß eine wesentliche Erhöhung der
gastrointestinalen Resorption der Aminoglykoside die Möglichkeit schafft, durch orale Verabreichung gleichzeitig
die beiden Typen des Syndroms wirksam zu bekämpfen.
Die ausgeführten Experimente (vergl» Beispiele 5 und 6)
zeigen eine sehr ausgeprägte Erhöhung der Konzentration der Aminoglykoside im Blut, wenn sie oral zusammen mit
einem Carbonsäuresalz verabreicht worden sind.
Diese erhöhten Gehalte entsprechen den Werten der minimalen Hemmkonzentration (C.M.I.) für die Mehrzahl der gramnegativen Erreger. Insbesondere liegen die gemessenen
Konzentrationen in der Größenordnung von 1 ug/ml und
entsprechen dem vierfachen der minimalen Hemmkonzentration
(C.M.I.) für Colibakterien (0,25 ug/ml im Mittel für E^
CoIi).
Diese Blutwerte sind 50 bis 100 mal höher als diejenigen, die im allgemeinen gemessen und in der wissenschaftlichen
Literatur beschrieben wurden, wenn die Aminoglykoside alleine auf oralem Wege verabreicht wurden.
Die vorliegende Erfindung läßt sich daher auf alle Antibiotika
der Gruppe der Aminoglykoside anwenden und insbesondere auf Pramycetin, Kanamycin, Neomycin, Paromomycin, Streptomycin,
Dihydrostreptomycin, Tobramycin, Gentamicin, Sisomicin
und deren Salze.
Erfindungsgemäß entsprechen die Carbonsäuresalze der allgemeinen
Formel (R-COO) X in der X ein Alkali- oder Erdalkalimetall, wie Lithium, Natrium, Kalium, Magnesium, Calcium
und R einen linearen oder verzweigten aliphatischen Rest bedeutet, der 1 bis 5 Kohlenstoff atome enthält, und η der
Wertigkeit des Metalles entspricht.
Geeignete Carbonsäuresalze sind u.a. Natriumacetat, Kaliumacetat, Calciumacetat, Natriumpropionat, Lithiumacetat,
Calciumpropionat usw.
25
25
Erfindungsgemäß wird aus dem Aminoglykosid und dem Carbonsäuresalz
eine Zusammensetzung hergestellt, die eine bequeme Verabreichung bei Tieren und Menschen gestattet.
Die Zusammensetzung kann in Form eines homgenen, löslichen oder unlöslichen Pulvers, einer Tablette, einer Kapsel, in
halbflüssiger Form als Salbe oder Gel, anwendbar mittels eines Dosiersystems (Pistole, Injektionsspritze) oder als
Lösung vorliegen.
Alle diese Arzneimittelformen können in Abhängigkeit von
dem zu erzielenden therapeutischen Zweck und der zu verabreichenden Dosis gewählt und verändert werden.
Die vorliegende Erfindung betrifft therapeutische Zusammensetzungen
zur oralen Anwendung, die die oben beschriebenen pharmakokinetischen Charakteristika besitzen.
Die in den erfindungsgemäßen Arzneimittelzusammensetzungen -\q enthaltene Menge an Aminoglykosid hängt von der mittleren
üblichen Posologie, dem Behandlungsrhythmus und der zu behandelnden Spezies (Tiere oder Mensch) ab.
Das Gewichtsverhältnis von Carbonsäuresalz und Aminoglyko- -J5 sid kann 10:1 bis 50:1, vorzugsweise etwa 20:1 betragen.
Die erfindungsgemäße Zusammensetzung kann in der Veterinärmedizin
auch an nicht wiederkäuende Säugetiere verabreicht werden.
Im folgenden wird die Erfindung anhand von Beispielen näher erläutert, die sich auf an Tieren durchgeführte
pharmakokinetische Versuche und auf therapeutische Zusammensetzungen beziehen.
Es wird darauf hingewiesen, daß die folgenden Beispiele
der Erläuterung der Erfindung dienen, aber in keiner Weise eine Begrenzung derselben bedeuten»
Beispiele für Zusammensetzungen Beispiel 1
Man vereinigte die folgenden Bestandteile zu einem wasserlöslichen Pulver:
200 mg Gentamicin (in Form des Sulfats) 4 g Calciumacetat
1,5 g Dextrose
Diese Formulierung kann in Form von Einheitsbeuteln angeboten werden.
Beispiel 2
Lösliches Pulver
Lösliches Pulver
4 g Neomycin (in Form des Sulfats) 55 g Natriumacetat
5 g Zitronensäure 35 g Dextrose
Diese Mischung kann in einer Flasche zu 100 g vertrieben
und im Trinkwasser der Tiere verdünnt werden. 20
Tablette
0,1 g Gentamicin (in Form des Sulfats)
2 g Calciumacetat 0,1 g Magnesiumstearat 0,2 g Talcum
1 g Carboxymethylamidon 0,1 g Polyvinylpyrrolidon Die Tablette kann gemäß der Technik der Feuchtgranulierung
hergestellt werden und in die Form von in Hälften teilbaren Zäpfchen mit einem mittleren Gewicht von 3,8 g gepreßt
werden.
Gel zur oralen Verabreichung
1 g Kanamycinsulfat
5 g Calciumacetat
0f5 g Hydroxypropylzellulose
0,5 g Polyvinylpyrrolidon
3 g Wasser
1 g Kanamycinsulfat
5 g Calciumacetat
0f5 g Hydroxypropylzellulose
0,5 g Polyvinylpyrrolidon
3 g Wasser
Das erhaltene Gel wird in Dosierspritzen aus Kunststoff zu 10 g pro Spritze abgefüllt. Die Verabreichung erfolgt
direkt in das Maul des Tieres.
Pharmakokinetische Versuche
Beispiel 5
Man wählte sechs 15 Tage alte Kälber der Rasse Montbeliard aus, an die morgens und abends an zwei aufeinander
folgenden Tagen ein Beutel der in Beispiel 1 beschriebenen Formulierung verabreicht wurde.
Um den Übertritt der Aminoglykoside ins Blut nachzuweisen
(in diesem Fall genauer: des Gentamicins), wurden nach der letzten Verabreichung Blutentnahmen vorgenommen (neun Entnahmen,
durchgeführt an der Halsader).
Die Analysen des Gehaltes an Gentamicin im Blut wurden mikrobiologisch mittels der Methode der Diffusion auf
Gelose durchgeführt und als empfindlicher Erreger wurde Bacillus Subtilis ATCC 6633 sporoliert verwendet.
Die in der Tabelle I gezeigten Ergebnisse der Analysen sind in ug Gentamicin je ml Blut angegeben.
— Q _
Kalb Nr. 1 Zeit/h
6 .Mittelwert
1 | h ' | 0,260' | 0,235 ' | 0,300 ' | 0,410 ' | 0, | 330 | ' 0,280 ' t I |
0 | ,302 |
2 | h , | 0,450 ! | 0,480 i | 0,390 ! | 0,505 , | 0, | 420 | ! 0,510 ! I I |
0 | ,459 |
3 | h ' | 0,700 ', | 0,850 i 1 |
0,720 ! f |
0,810 ! | 0, | 790 | I I , 0,810 , I < |
0 | ,780 |
4 | h | 0,910 | 1,05 | 1,10 ! I |
1,20 \ | o, | 990 | ! 1,00 ! | 1 | ,041 |
5 | h | 1,20 I |
1,10 | j 1,25 ' | 1,30 | 1, | 35 | 1 1,00 I I |
1 1 | ,200 |
7 | h | I • 1,10 |
I ■ 1,25 |
I • 1,00 I |
1,35 | 45 | I . 1,50 f |
• 1 | ,275 | |
10 | h | , 0,910 | , 0,900 | B , 0,895 |
, 0,950 | 800 | , 0,820 t |
. 0 | ,879 | |
12 | h | . 0,750 | , 0,690 | . 0,720 | , 0,650 | ! o, | 610 | , 0,710 f |
'. 0 | ,688 |
24 | h | , 0,255 | • 0,295 | • 0,300 | . 0,215 | ! o, | 205 | • 0,280 | . 0 | ,258 |
Aus der Tabelle ist ersichtlich, daß die Blutgehalte an Gentamicin 24 h nach der letzten Verabreichung noch auf
dem Niveau der mittleren Hemmkonzentratxon (C.M.I.) für Colibakterien lagen.
Außerdem waren die Werte während der zwei Behandlungstage oberhalb von
34A5737
10
Man führte ein Experiment unter denselben Bedingungen, wie für Beispiel 5 beschrieben, aus, wobei jedoch eine Formulierung
der folgenden Zusammensetzung verabreicht wurde:
200 mg Gentamicin (in Form des Sulfats)
4,5 g Dextrose
4,5 g Dextrose
Die gemessenen Konzentrationen an Gentamicin im Blut sind in der folgenden Tabelle II in ug/ml wiedergegeben:
15 Kalb Nr. 1 Zeit/h
Mittelwert
20
30
1 h I I |
1 0,190 | 0 | 0 | 0,150 ' 0,050 ' 0,090 ' Ό,080 I « I ' |
2 h | ! 0,110 | 0,095 | 0,095 | I I I 0,105 , ■ 0 , 0 0,067 II·· |
3 h | ! 0 | 0,050 |
r
ο |
I I t , 0 , 0,095 . 0,105 . 0,041 | ? 1 < |
4 h | 0,058 | 0,075 | , 0,092 | I « · , 0 ,O1 0,055 ι 0,046 I 1 I |
5 h | 0 | 0 | 0,085 | g · « 0,090 , 0,075 , 0 , 0,041 I I ... I |
7 h | 0 | 0,055 | 0 | g J « β ι 0 » 0,080 s 0 » 0,0225 . t . . . |
10 h | 0 | 0 | I 0 |
ι . ι Ii ,0 ι 0 ι 0.0 • · I |
12 h | 0 | 0 | 0 | I I I I 0 «0 0 · 0 I · t |
24 h | 0 | 0 | 0 | I I I 0 ι 0 ι 0 » 0 1 X t |
35
§44573?
Der angegebene Wert "O" entspricht der Nachweisgrenze der
Methode, d.h. einer Menge Gentamicin unterhalb von 0,05 ug/ml.
Aus der Tabelle ist ersichtlich, daß die orale Verabreichung von Gentamicin allein Konzentrationen im Blut von
Null oder nahezu Null zur Folge hat und in keinem Fall die minimale Hemmkonzentration für die zu bekämpfenden pathogenen
Erreger erreicht wird.
10
10
Claims (7)
1. Antibakterielle Arzneimittelzusammensetzung zur oralen
Verabreichung an Menschen und Säugetiere, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein Aminoglykosid und ein Carbonsäuresalz
der Formel (R-COO) X enthält, in der R ein linearer oder verzweigter aliphatischer Rest mit 1 bis 5 Kohlenstoffatomen
und X ein Alkali- oder Erdalkalimetallion der Wertigkeit η ist.
2. Zusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Aminoglykosid u.a. Gentamicin, Sisomicin, Framycetin,
Kanamycin, Neomycin, Paromomycin, Streptomycin, Dihydrostreptomycin, Tobramycin oder ein Salz derselben
ist.
3. Zusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Carbonsäuresalz Calciumacetat, Natriumacetat,
Kaliumacetat, Magnesiumacetat, Lithiumacetat, Calciumproprionat oder Natriumpropionat ist.
4. Zusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Aminoglykosid Gentamicin und das Carbonsäuresalz
Calciumacetat ist.
5. Zusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Aminoglykosid Neomycin und das Carbonsäuresalz
Calciumacetat ist.
6. Zusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß das Gewichtsverhältnis von Carbonsäuresalz zu Aminoglykosid 10:1 bis 50:1 ist.
7. Verwendung der Arzneimittelzusammensetzung nach den Ansprüchen 1 bis 6 zur gleichzeitigen Bekämpfung von
Infektionen des Gastrointestinaltraktes und des Blutes, die von Erregern hervorgerufen sind, welche gegen Aminoglykoside
empfindlich sind.
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Publication Number | Publication Date |
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US7048906B2 (en) | 1995-05-17 | 2006-05-23 | Cedars-Sinai Medical Center | Methods of diagnosing and treating small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and SIBO-related conditions |
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GB2103085B (en) * | 1981-01-21 | 1984-03-21 | Chinoin Gyogyszer Es Vegyeszet | Antimicrobial compositions containing primycin and doxycycline and/or sisomycin or a derivative thereof |
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-
1984
- 1984-12-14 DE DE19843445737 patent/DE3445737A1/de not_active Withdrawn
- 1984-12-27 NL NL8403948A patent/NL8403948A/nl not_active Application Discontinuation
- 1984-12-29 JP JP28209384A patent/JPS6169723A/ja active Pending
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8127 | New person/name/address of the applicant |
Owner name: VIRBAC S.A., CARROS, FR |
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