DE3408711C2 - - Google Patents
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine medizinische Vorrichtung,
insbesondere auf eine medizinische Vorrichtung, die
der Sterilisation durch Bestrahlung widersteht. Vor allem
bezieht sich die Erfindung auf eine medizinische Vorrichtung,
wie ein Rohr für eine Verabreichungseinrichtung, das
aus einem Vinylchlorid-Harz hergestellt ist und demgemäß
der Sterilisation durch Bestrahlung widersteht.
Bisher war es üblich, derartige medizinische Vorrichtungen,
wie Blutbeutel, Einrichtungen zur Lösungsverabreichung und
Katheter, zuerst durch Naßsterilisation oder Einwirkung
eines Sterilisationsmittels, wie Ethylenoxidgas, zu sterilisieren,
worauf sie in entsprechenden Packungen, die in ähnlicher
Weise vorher sterilisiert worden sind, untergebracht
wurden, bzw. sie wurden zuerst in die entsprechenden
Packungen gegeben und danach einer in-situ-Sterilisation
unterworfen. Bei der thermischen Sterilisation hat sich
jedoch das Problem ergeben, daß das Kunstharz, das für
diese medizinischen Vorrichtungen verwendet wurde, wärmestabil
sein muß, und einer thermischen Deformation nur
wenig unterliegen darf. Bei der Sterilisation mit Ethylen
oxidgas tritt das Problem auf, daß nach der Sterilisation
ein erheblicher Zeitraum vergeht, bis die sterilisierten
medizinischen Vorrichtungen frei von Ethylenoxidgas und
damit einsetzbar sind.
Um die erforderliche Sterilisation ohne Anwendung von Wärme
oder einem Sterilisationsmittel durchzuführen, ist in
jüngerer Zeit die Bestrahlungssterilisation vorgeschlagen
worden. Da dieses Verfahren bei niedrigen Temperaturen
durchgeführt wird, braucht das Erfordernis nicht erfüllt
zu sein, daß das Material der medizinischen Vorrichtung
Wärme widersteht und eine thermische Deformation oder das
Problem hinsichtlich der Behandlung derartiger medizinischer
Vorrichtungen vermieden wird. Die Verwendung der Strahlung
führt jedoch dazu, daß die bestrahlten medizinischen Vorrichtungen
nachteilig beeinflußt werden, beispielsweise
eine Verschlechterung und eine Entfärbung eintritt. Insbesondere
medizinische Vorrichtungen, die aus oder unter Verwendung
von flexiblem Vinylchlorid-Harz hergestellt werden,
sind, wenn sie durch Bestrahlung sterilisiert werden, mit
dem Problem verbunden, daß sie die Sicherheitstests nicht
bestehen, denen sämtliche medizinischen Vorrichtungen unterworfen
werden müssen. Beispielsweise umfaßt eine Vinylchlorid-
Harzzusammensetzung, die bei medizinischen Vorrichtungen
großen Anklang gefunden hat, 100 Gewichtsteile
Polyvinylchlorid, 30 bis 80 Gewichtsteile Di-2-Ethylhexyl
phthalat, etwa 0,01 bis 5 Gewichtsteile einer metallischen
Seife vom Kalzium-Zink-Typ als Stabilisator, etwa 0 bis 100
Gewichtsteile epoxydiertes Sojabohnenöl als Hilfsstabilisator
und gegebenenfalls etwa 0,5 Gewichtsteile eines Gleitmittels.
Wenn ein geformter Teil aus einem derartigen
flexiblen Vinylchlorid-Harz durch Bestrahlung sterilisiert
und danach getestet wird nach der "Norm für Blutbeutel-
Sets aus Vinylchlorid-Harz" (Ministerium für Gesundheit
und Wohlfahrt), Bericht Nr. SHOWA 40 (1965)-448 des
Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt oder nach der
"Methode zum Testen von Plastikbehältern für Transfusionen
(Pharmakopöeischer Standard)" der 10. geänderten allgemeinen
Testmethode, Nr. 42, der japanischen Pharmakopöe, um festzustellen,
ob das geformte Teil einen Extrakt abgibt oder
nicht und, falls ein Extrakt vorliegt, ob der Extrakt eine
Hämolyse verursacht, wurde festgestellt, daß die Ergebnisse,
die bei einer Strahlung mit einer Dosis von 3Mrad
erhalten wurden, die zulässigen Grenzen überschreiten. Das
Harz mußte deshalb als Material für medizinische Vorrichtungen,
die durch Bestrahlung sterilisiert werden, verworfen
werden. Wenn der Extrakt des geformten Teils einem
Zelltoxizitätstest unterworfen wurde, der darauf abstellte,
eine größere Sicherheit der Behälter zu gewährleisten, stellte
sich heraus, daß er eine bedenkliche Toxizität besaß.
Ein Stabilisator, wie Zinkstearat, Kalziumstearat oder
Magnesiumstearat, ist bisher einem Vinylchlorid-Harz einverleibt
worden. Die Menge des Stabilisators ist jedoch
größer. Derartige Stabilisatoren wirken auch als Schmiermittel,
das beim Ausformen an die Oberfläche tritt.
Als Harzzusammensetzung für medizinische Zwecke ist eine
Zusammensetzung bekannt, die 100 Gewichtsteile eines
Vinylchlorid-Harzes, 5 bis 200 Gewichtsteile eines Ethylen-
Kohlenmonoxid-Vinylacetat-Copolymeren und 0,001 bis 10
Gewichtsteile pulverförmiges Magnesiumoxid oder Kalziumoxid
umfaßt (veröffentlichte japanische Patentanmeldung
Nr. Sho 56(1981)-41240). Das Ethylen-Kohlenmonoxid-Vinyl
acetat-Copolymere kann als Weichmacher während des Warmformens
Essigsäure abgeben, wobei die Essigsäure durch
Magnesiumoxid oder Kalziumoxid neutralisiert wird. Die
oben genannten Zusammensetzung kann allerdings nur unter
120°C ausgeformt werden. Falls die Zusammensetzung auf
mehr als 120°C erwärmt wird, nimmt die Essigsäureab
spaltung zu. Falls die medizinische Vorrichtung, die aus
dieser Zusammensetzung hergestellt ist, durch Bestrahlung
sterilisiert wird, kann weiterhin Essigsäure gebildet werden.
Wenn die Essigsäure freigesetzt wird, wird sie dabei
in die medizinische Lösung oder in das Blut extrahiert.
Aus den GB-PS 13 39 265 und 14 87 875 sind thermisch
stabile Polyvinylchloridmassen bekannt, denen durch Zusatz
bestimmter thermischer Stabilisatoren eine Stabilität gegenüber
hohen Verarbeitungstemperaturen verliehen wird. Abgesehen
davon, daß bei medizinischen Vorrichtungen, die durch
Bestrahlung sterilisierbar sein sollen, die thermische
Stabilität überhaupt keine Rolle spielt, wird diese bei den
bekannten Polyvinylchloridmassen nur durch den Zusatz toxischer
und somit für medizinische Vorrichtungen nicht tolerierbarer
Zusätze erreicht.
Aus den GB-PS 10 28 323 und 11 63 278 sind wärmestabile
Polyvinylchloridmassen bekannt, die Weichmacher (z. B. Dioctyl
phthalat) und Metalloxide (z. B. MgO und ZnO) sowie teilweise
toxische thermische Stabilisatoren enthalten und beispielsweise
zu Bodenbelägen verarbeitet werden. Für die Vermeidung
eines Entstehens toxischer Abbauprodukte bei der Bestrahlungs
sterilisierung konnte der Fachmann aus diesen Literaturstellen
nicht die geringste Erkenntnis gewinnen.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine durch Bestrahlung
sterilisierbare, medizinische Vorrichtung und ein Verfahren
zu ihrer Herstellung anzugeben, die bei Bestrahlung nur eine
sehr geringe, allenfalls zu minimaler Hämolyse führende und
nicht toxisch wirkende Extraktmenge abgibt.
Der Gegenstand der Erfindung ist in den Patentansprüchen 1
und 12 näher gekennzeichnet.
Als Metalloxid wird Magnesiumoxid bevorzugt. Vorzugsweise beträgt
der Gehalt an Metalloxid 0,005 bis 3 Gew.-Teile, bezogen
auf 100 Teile des Vinylchloridharzes. Falls der Metalloxid-
Gehalt weniger als 0,001 Gew.-Teile beträgt, so wird die angestrebte
Verbesserung der Ergebnisse der Extraktionstests
durch die Zugabe des Metalloxides nicht mehr erreicht. Falls
der Gehalt 5 Gew.-Teile überschreitet, wird keine Steigerung
der Wirkung mehr erzielt. Vorzugsweise betragen m und n in
Formel I 7 bis 12 bei einem Durchschnittswert von (m+n)/2
von nicht mehr als 11. Falls der Durchschnittswert
(m+n)/2 11,5 überschreitet, weist der Phthalsäurediester
eine schlechte Mischbarkeit mit dem Vinylchlorid-Harz auf
und ist deswegen als Weichmacher im wesentlichen ungeeignet.
m und n brauchen jedoch nicht zur Entstehung unabhängiger
Alkohole zu führen. Die Ester können aus einem
Gemisch von zwei Alkoholen unterschiedlicher Kettenlänge
hervorgehen. Falls die Alkohole als Bestandteile des
Phthalsäurediesters Alkohole mit gerader Kette sind, gibt
die Harzmasse während der Sterilisation durch Bestrahlung
einen Extrakt in einem Umfang, der nach der japanischen
Pharmakopöe zulässig ist, ab, und dieser Extrakt ruft keinerlei
Zelltoxizität hervor. Demgemäß wird vorzugsweise für
die Herstellung der medizinischen Vorrichtung eine Harzmasse
eingesetzt, bei der diese Akohole geradkettige
Alkohole sind.
Beispiele für Dialkylphthalate der vorstehend angegebenen
Formel I sind Ester von Phthalsäureanhydrid mit einem
Alkohol oder gemischten Alkoholen und umfassen beispielsweise
Di-n-Hexylphthalat, Di-n-Heptylphthalat, Di-n-Octyl
phthalat, Di-n-Nonylphthalat, Di-n-Decylphthalat, Di-n-
Undecylphthalat, Di-n-Dodecylphthalat, n-Hexyl-(n-heptyl)-
phthalat, n-Hexyl-(n-octyl)-phthalat, n-Hexyl-(n-nonyl)-
phthalat, n-Hexyl-(n-decyl)-phthalat, n-Hexyl-(n-undecyl)-
phthalat, n-Hexyl-(n-dodecyl)-phthalat, n-Heptyl-(n-octyl)-
phthalat, n-Heptyl-(n-nonyl)-phthalat, n-Heptyl-(n-decyl)-
phthalat, n-Heptyl-(n-undecyl)-phthalat, n-Heptyl-(n-do
decyl)-phthalat, n-Octyl-(n-nonyl)-phthalat, n-Octyl-(n-
decyl)-phthalat, n-Octyl-(n-undecyl)-phthalat, n-Octyl-(n-
dodecyl)-phthalat, n-Nonyl-(n-decyl)-phthalat, n-Nonyl-(n-
undecyl)-phthalat, n-Nonyl-(n-dodecyl)-phthalat, n-Decyl
(n-undecyl)-phthalat, n-Decyl-(n-dodecyl)-phthalat, n-Octyl-
(n-decyl)-(dodecyl)-phthalat und Gemische davon. Von
diesen Dialkylphthalaten werden Di-n-Decylphthalat und
Gemische aus n-Decyl-(n-dodecyl-phthalat, Di-n-decyl-
phthalat und Di-n-Dodecylphthalat besonders bevorzugt.
Der Dialkylphthalat-Gehalt beträgt zweckmäßigerweise 8 bis
20, vorzugsweise 10 und 100 Gew.-Teile, bezogen auf 100
Gew.-Teile des Vinylchloridharzes.
Die erfindungsgemäße medizinische Vorrichtung besteht beispielsweise
aus einem Behälter zur Aufbewahrung von
Körperflüssigkeiten, insbesondere Blut, z. B. Beutel
und Schläuche oder Leitungen für Katheder, Blutinfusions-
Sets, Lösungs-Verabreichungs- oder Infusions-Sets, Blut
leitungen und Blutbeutel, Katheter als solche, und insbesondere
Schläuche oder Rohre für Lösungs-Verabreichungs-
oder Infusions-Sets; Behälter zum Verpacken solcher medizinischer
Vorrichtungen sowie Behälter zum Verpacken von
Tabletten und anderen Arzneimittelformen.
Beispiele für zur Herstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtung
verwendbare Vinylchloridharze sind neben
den Homopolymeren des Vinylchlorids, Polyvinylidenchlorid
sowie Copolymere aus mindestens 40 Gew.-%, vorzugsweise
mindestens 65 Gew.-% und ganz besonders bevorzugt mindestens
75 Gew.-% Vinylchlorid und einem damit copoly
merisierbaren Monomeren. Der mittlere Polymerisationsgrad
des Vinylchlorid-Harzes liegt im Bereich zwischen 400 und
3000, vorzugsweise zwischen 600 und 2700 und ganz besonders
bevorzugt zwischen 800 und 1700. Beispiele von Comonomeren,
die mit Vinylchlorid copolymerisiert werden können, sind
Vinylidenchlorid, Ethylen, Propylen, Vinylacetat, Vinylbromid,
Vinylfluorid, Styrol, Vinyltoluol, Vinylpyridin,
Acrylsäure, Alkylacrylate (beispielsweise Methacrylat,
Ethylacrylat, Isopropylacrylat, n-Butylacrylat und 2-
Ethylhexylacrylat), Methacrylsäure, Alkylmethacrylate (beispielsweise
Methylmethacrylat, Ethylmethacrylat und
2-Ethylhexylacrylat), Acrylonitril und Methacrylonitril.
Das Vinylchlorid-Harz kann gegebenenfalls in Kombination
mit einem Styrolacrylonitril-Copolymeren oder einem Styrol
methacrylonitril-Copolymeren eingesetzt werden.
Falls erforderlich, kann die Vinylchlorid-Harzmasse ferner
eine Metallseife aus einerseits Kalzium und Zink und
andererseits Stearinsäure, Laurinsäure, Rizinolsäure oder
Naphthensäure, ein epoxydiertes pflanzliches Öl, wie
epoxydiertes Sojabohnenöl oder epoxydiertes Leinsamenöl,
ein Gleitmittel oder ein Antioxidans enthalten. Der vorstehende
Weichmacher kann, wie allgemein bekannt, in Form
einer hochmolekularen Verbindung eingesetzt werden. Beispielsweise
können Polychloropren-Harz oder thermoplastisches
Polyurethan-Harz nach der Technik der Polymer-
Zumischung verwendet werden.
Fig. 1 stellt eine Draufsicht auf eine typische medizinische
Vorrichtung gemäß einer Ausführungsform
der Erfindung dar.
Fig. 2 stellt eine schematische Seitenansicht einer
weiteren medizinischen Vorrichtung, bei der die
Erfindung verwirklicht ist, dar.
Fig. 3 zeigt einen Schnitt, der eine weitere medizinische
Vorrichtung wiedergibt, bei der die Erfindung
verwirklicht ist.
Fig. 1 zeigt einen Blutbeutel. Ein Blutbeutel 2, der
aus einer Vinylchlorid-Harzzusammensetzung hergestellt
ist, ist mit mehreren Auslässen 1 mit jeweils einer ablösbaren
Öffnung versehen, wobei die Umfangskante durch
Hochfrequenzerhitzung oder eine andere Heizvorrichtung
versiegelt ist. Ein Schlauch 5 aus Vinylchlorid-Harz
masse ist mit dem Blutbeutel verbunden, so daß er mit
dem Innenraum 4 des Blutbeutels kommuniziert. Der
Schlauch 5 ist an seinem vorderen Ende mit einer Nadelbasis 8
versehen. An der Nadelbasis 8 ist eine Einstichnadel 6
befestigt. Die Einstichnadel 6 kann durch eine
Kappe 7 geschützt werden.
Fig. 2 zeigt eine typische Arterienblutleitung als weitere
Ausführungsform der Erfindung. Wie der Zeichnung zu entnehmen
ist, umfaßt die Blutleitung ein Nebenkreisanschlußstück
12, das mit einem Hütchen 11 versehen ist, eine selbstab
dichtende Injektionsöffnung 13, T-Stücke 14 und 15, ein
Unterdruckkissen 16, Pumpsegmentanschlußstücke 17 und 18,
eine Tropfkammer 19, ein Anschlußstück 20, sowie Rohre 21,
22, 23, 24, 25, 26 und 27, die aus der vorstehend erwähnten
Vinylchloridharzmasse hergestellt sind und die
beschriebenen Komponenten miteinander verbinden.
In Fig. 3 ist ein Set zur Verabreichung einer Lösung als
weitere Ausführungsform der Erfindung dargestellt. Bei
diesem Set wird ein Instillator durch ein Flanschteil 34
gebildet, das nahe der Spitze einer Öffnung eines starren
Kappenteils 33 vorgesehen ist, das beispielsweise durch
Spritzguß aus Polypropylen hergestellt ist, wobei das
Kappenteil 33 in festem Kontakt mit dem Flanschteil 32
steht, das nahe der Spitze einer Öffnung eines flexiblen
durchsichtigen schlauchförmigen Teils 31 vorgesehen ist,
das durch Spritzguß aus einem Propylen-alpha-Olefin-Copolymeren
hergestellt ist, wobei diese beiden Flanschteile
durch Ultraschallverschmelzung miteinander verbunden
sind, in dem der Oszillator eines Ultraschallschweißgerätes
(nicht dargestellt) auf das Flanschteil 34 einwirkt.
Das Kappenteil ist einstückig mit einer Phiolennadel 35
versehen. Falls erforderlich, ist die Phiolennadel 35
mit einer Schutzkappe 36 bedeckt. An einem Ende
des vorstehend erwähnten flexiblen transparenten rohrförmigen
Teiles 31 ist eine Öffnung 37 ausgebildet. An
diese Öffnung 37 ist ein Schlauch 38 angeschlossen, der
aus der vorstehend erwähnten Vinylchlorid-Harzmasse besteht
und eine medizinische Flüssigkeit weiterleiten kann.
Falls erforderlich, sind an die Spitze des Schlauches 38
ein flexibles Verbindungsstück 39 aus Gummi und ein
Verbindungsstück 40 aus einem starren Material angeschlossen.
An das vordere Ende des Verbindungsstücks 40
ist, falls erforderlich, eine Einstech- oder Injektionsnadel
40 a angeschlossen, die in die Vene gestoßen werden
kann. Die Injektionsnadel 40 a kann gegebenenfalls mit
einer Schutzkappe 40 b versehen sein. Im Übergangsabschnitt
ist eine Klammer 41 befestigt, die gegen den
vorstehend erwähnten Schlauch 38 drückt.
Die erfindungsgemäße medizinische Vorrichtung ist anhand
eines Blutbeutels, einer Blutleitung und eines Sets zur
Verabreichung einer Lösung, bei denen die Erfindung jeweils
verwirklicht ist, beschrieben worden. Die Erfindung
kann jedoch außerdem bei einem Behälter zur Aufbewahrung
von Blut, einem System zur Verabreichung von Blut,
einem System zur Verabreichung einer Lösung, einem
Katheter und einem Rohr zur Dialyse in gleicher Weise, wie
vorstehend beschrieben, verwirklicht werden. Da die vorstehend
erwähnten Formteile aus Vinylchlorid-Harz die
Eigenschaft besitzen, der Sterilisation durch Bestrahlung
standzuhalten, besitzen Rohre oder Schläuche, Katheter
und insbesondere Rohre oder Schläuche von Sets zur Verabreichung
einer Lösung sehr zuriedenstellende Eigenschaften,
wenn sie aus der Harzmasse hergestellt sind.
Die medizinische Vorrichtungen, auf die sich die Erfindung
bezieht, erweisen sich als besonders vorteilhaft,
wenn sie durch Bestrahlung sterilisiert werden.
Beispiele für die Strahlung, die vorzugsweise zur Sterilisierung
der erfindungsgemäßen medizinischen Vorrichtung
eingesetzt wird, sind elektromagnetische Strahlungen, wie
die Gamma-Strahlung oder ein Elektronenstrahl. Die Strahlendosis
liegt im Bereich von 1 bis 5 Mrad, vorzugsweise
1,5 bis 3 Mrad.
Die nachstehenden Beispiele dienen der weiteren Erläuterung
der Erfindung.
Mit Walzen, deren Oberflächentemperatur auf 160°C gehalten
wird, werden 700 Gewichtsteile Polyvinylchlorid mit
einem mittleren Polymerisationsgrad von etwa 1250, 50 Gewichtsteile
Phthalsäurediester mit verzweigter Konfiguration,
der der Formel II entspricht, wobei x und y im
wesentlichen 8 sind (Di-2-Ethylhexylphthalat),
0,5 Gewichtsteile Magnesiumoxid (MgO), und geeignete Mengen
eines Stabilisators und eines Gleitmittels mit einer allgemein
zulässigen Reinheit für die Verwendung bei einer
Vinylchlorid-Harzmasse medizinischer Reinheit vermischt
und das gebildete Gemisch wird ausgeformt, um eine gepreßte
Folie mit einer Dicke von etwa 0,4 mm zu erhalten
(Beispiel 1).
Entsprechend dem vorstehend beschriebenen Verfahren wurde
eine gepreßte Folie in ähnlicher Weise hergestellt, außer
daß kein Magnesiumoxid zugesetzt wurde (Vergleichsbeispiel 1).
Die gepreßten Folien wurden mit 3 Mrad Gamma-Strahlung bestrahlt
und dann getestet nach dem "Standard für Blut
beutel-Sets aus Vinylchlorid-Harz" (Ministerium für Gesundheit
und Wohlfahrt), Bericht Nr. SHOWA 40 (1965)-448
des Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt. Die Ergebnisse
sind in Tabelle 1 wiedergegeben.
Daraus folgt, daß die Vinylchlorid-Harzmasse für medizinische
Zwecke nach dem Beispiel 1 einen hervorragenden
Bestrahlungssterilisationswiderstand besitzt, der dem
vorstehend angegebenen Standard gerecht wird, der den
strengsten Standard für medizinische Vorrichtungen bildet,
der im Arzneimittelgesetz enthalten ist, so daß es als
Katheter, Set zur Verabreichung von Lösungen, Blutleitung
und Blutbeutel verwendet werden kann.
Mit Walzen, deren Oberflächentemperatur auf 160°C gehalten
wurde, wurden 100 Gewichtsteile Polyvinylchlorid mit
einem mittleren Polymerisationsgrad von etwa 1250, 50 Gewichtsteile
Phthalsäurediester, der der Formel I entspricht,
wobei m und n jeweils im wesentlichen 10 sind
(Di-n-Decylphtalat)
0,5 Gewichtsteile Magnesiumoxid (MgO), und geeignete
Mengen an Stabilisator und einem Gleitmittel, wie
sie im allgemeinen für die Verwendung bei einer Vinyl
chlorid-Harzmasse mit medizinischer Reinheit zulässig sind,
vermischt und das gebildete Gemisch wurde ausgeformt, um
eine gepreßte Folie mit einer Dicke von etwa 0,4 mm herzustellen
(Beispiel 2). Entsprechend dem vorstehend beschriebenen
Verfahren wurde in ähnlicher Weise eine gepreßte
Folie hergestellt, außer das der Zusatz von
Magnesiumoxid unterblieb (Vergleichsbeispiel 2).
Die gepreßten Folien, einschließlich der Folie des Vergleichsversuchs 1,
wurden einer 3 Mrad Gamma-Strahlung
ausgesetzt und danach getestet nach der "Methode zum
Testen von Kunststoffbehältern für Transfusionen (Pharmakopöe-Norm)"
der 10. ergänzten allgemeinen Testmethoden,
Nr. 42, der japanischen Pharmakopöe. Die Ergebnisse sind
in der Tabelle 2 wiedergegeben. Weiterhin wurden Zell
toxizitätstests durchgeführt, wobei die in Tabelle 3 angegebenen
Ergebnisse erhalten wurden. Aus diesen Ergebnissen
folgt, daß mit Phthalsäurediestern, die mit einem
geradkettigen Alkohol verestert sind, eine medizinische
Vinylchlorid-Harzmasse erhalten werden kann, die dem
Pharmakopöe-Standard entspricht, keine Zelltoxizität aufweist,
eine hohe Sicherheit bietet und durch Bestrahlung
sterilisiert werden kann. Weiterhin erfüllt sie den
Pharmakopöe Standard, der die höchsten Anforderungen als
Testmethode für medizinische Vinylchlorid-Harze stellt,
wobei sie auch den Zelltoxizitätstest besteht, der die
höchste Empfindlichkeit bei Toxizitätsserientests aufweist,
so daß die medizinische Vinylchlorid-Harzmasse ohne Einschränkung
ihrer Verwendung überall eingesetzt und durch
Bestrahlung sterilisiert werden kann. Der Zelltoxizitätstest
wird folgendermaßen durchgeführt.
Der Zelltoxizitätstest wird entsprechend der Toplin-Methode
durchgeführt (Toplin, I: Cancer Res. 19, 959 (1959) "Method
for Toxicity Test, Explanation, Evaluation and Problems",
Seiten 171-172, 186-189).
Die Brauchbarkeit dieses Zelltoxizitätstests wird in
82/1 "Polymer Feasibility Lectures", der Sammlung "Summaries
of Lectures" unter "Method for Testing Plastic
Materials and Problems Encountered", Seiten 74-76 beschrieben.
Obgleich diese Methode bisher noch nicht
offiziell akzeptiert wird, erweist sie sich als geeignet,
um die Sicherheit eines bestimmten Materials festzustellen.
Im einzelnen wird dieser Test durchgeführt, indem ein
Gramm eines zerkleinerten Teststücks in drei Milliliter
Kulturmedium gegeben wird, wobei das Medium 20 Minuten
auf 121°C erwärmt wird, um eine mögliche Extraktion zu
induzieren, worauf das gebildete Extraktionsmedium mit
einem Bezugsmedium verdünnt wird und das verdünnte Medium
einer Testzelle verabreicht wird. Die bei diesem Test
verwendete Zelle war HeLa.
Skala der Toxizität:
0:Keine Zelltoxizität (absolut kein Unterschied gegenüber
der Leerprobe erkennbar).
1:Zunahme toter Zellen (sichtbare Anzeichen von Mißbildungen
und langsames Wachstum, wobei die Anzahl überlebender
Zellen groß ist).
2:Absterben von fast sämtlichen Zellen oder alle Zellen
am Rande des Todes.
3:Völliges Absterben aller Zellen.
Vinylchlorid-Harzmassen medizinischer Reinheit wurden nach
dem Verfahren des Beispiels 1 hergestellt, außer daß die
Art und die Menge des Weichmachers und die Art und die
Menge des Metalloxids als Stabilisators, wie in Tabelle 4
angegeben, variiert wurden. Von den so hergestellten drei
Harzmassen war lediglich die des Beispiels 5 weiß und
durchscheinend.
Es wurde eine Folie für einen Blutbeutel unter Verwendung
der Zusammensetzung des Beispiels 3, ein Schlauch 5 aus
der Zusammensetzung des Beispiels 4 und eine Nadelbasis 8
aus der Zusammensetzung des Beispiels 5 hergestellt, um
den in der Zeichnung dargestellten Blutbeutel zu erhalten.
Der Blutbeutel wurde durch Bestrahlung mit einer 3-Mrad-Gamma-
Strahlung sterilisiert. Dann wurde er dem gleichen Test
unterworfen, wie im Beispiel 2 angegeben. Die Ergebnisse
sind in den Tabellen 5 bis 6 wiedergegeben.
Wie vorstehend beschrieben, wird die erfindungsgemäße
medizinische Vorrichtung aus einer Harzmasse hergestellt,
die 100 Gewichtsteile Vinylchlorid-Harz, 0,001 bis 5 Gewichtsteile
wenigstens eines Metalloxids aus der Gruppe:
Magnesiumoxid, Kalziumoxid und Zinkoxid sowie 5 bis 200
Gewichtsteile eines Weichmachers umfaßt. Die medizinische
Vorrichtung, die unter Verwendung dieser Harzmasse ausgeformt
wird, ist dabei zur Sterilisation durch Strahlung
geeignet. Wenn ein Dialkylphthalat, das durch die allgemeine
Formel II wiedergegeben wird, als Weichmacher verwendet
wird, dann weist die Harzzusammensetzung hervorragende
Eigenschaften nach den Standardtests auf, die
vom Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt erstellt worden
sind. Wenn ein Dialkylphthalat entsprechend der allgemeinen
Formel I als Weichmacher verwendet wird, weist die
Harzzusammensetzung hervorragende Eigenschaften auf nach
den Tests, die von der japanischen Pharmakopöe angegeben
werden, ferner zeigt sie sehr zufriedenstellende Ergebnisse
bei dem Zelltoxizitätstest.
Diese vorteilhaften Eigenschaften treten insbesondere dann
auf, wenn der Metalloxid-Gehalt in dem Harz im Bereich
zwischen 0,005 und 3 Gewichtsteilen liegt, bezogen auf 100
Gewichtsteile des Vinylchlorid-Harzgehaltes. Wenn die
Menge des Weichmachers, der der Harzzusammensetzung ein
verleibt wird, im Bereich zwischen 10 und 100 Gewichtsteilen
liegt, bezogen auf 100 Gewichtsteile des Vinyl
chlorid-Harzgehaltes, dann zeigen die medizinischen Vor
richtungen, die aus der Harzzusammensetzung hergestellt sind,
eine hervorragende mechanische Festigkeit und Flexibilität.
Wenn diese Harzzusammensetzung zur Herstellung von Körper
flüssigkeitsbehältern verwendet wird, beispielsweise für
Behälter, wie Katheter, Sets zur Verabreichung von Blut,
Sets zur Verabreichung von Lösungen und Blutleitungen,
und insbesondere für solche medizinischen Vorrichtungen,
wie Schläuche oder Rohre für Sets zur Verabreichung von
Lösungen und dergleichen, welche einem direkten Kontakt
mit Körperflüssigkeiten oder einer zu verabreichenden
Lösung ausgesetzt sind, so werden bei den hergestellten
medizinischen Vorrichtungen keine Extrakte abgegeben oder
eine Hämolyse hervorgerufen oder eine Toxizität festgestellt.
Sie erweisen sich daher als sehr brauchbar.
Als Norm oder Standard für die Sicherheit medizinischer
Kunststoffe besteht die "Norm für Blutbeutel-Sets, die
aus Vinylchlorid-Harz hergestellt sind", das japanischen
Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt, Bericht Nr.
SHOWA 40 (1965)-448, die die strengste Norm neben der
Norm für Blutverabreichungs-Sets, Lösungsverabreichungs-
Sets, Blutbeutel usw. darstellt, die vom Ministerium
für Gesundheit und Wohlfahrt herausgegeben worden ist
aufgrund des Arzneimittelgesetzes, beispielsweise als
"Standard für wegwerfbare Sets zur Verabreichung von
Lösungen und Blut" (Verordnung Nr. SHOWA 45 (1970)-301
des japanischen Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt)
sowie "Standard für wegwerfbare Blutsammelgeräte" (Ver
ordnung Nr. SHOWA 45 (1970)-300 des japanischen Ministeriums
für Gesundheit und Wohlfahrt), wobei die medizinischen
Vinylchlorid-Harzmasse, die mit dem Metalloxid
versetzt ist, ein medizinisches Material darstellt, das
eine hervorragende Festigkeit bei der Strahlungssterilisation
besitzt, so daß es die Normen auch nach der
Strahungssterilisation erfüllt. Als Weichmacher für die
medizinische Vinylchlorid-Harzmasse wird ein Dialkylphthalat,
wie Di-2-Ethylhexylphthalat bevorzugt.
Andererseits ist eine besonders hohe Sicherheit bei Kunst
stoffbehältern zur Lösungsverabreichung erforderlich, die
bei einem hohen Dampfdruck sterilisiert werden sollen, wobei
es notwendig ist, den Standard zu erfüllen, der in
"Methoden zum Testen von Kunststoffbehältern für die
Transfusion" der 10. geänderten allgemeinen Testmethoden
Nr. 42, der japanischen Pharmakopöe angegeben ist, wobei
eine höhere Sicherheit als bei den anderen Normen für
medizinische Behälter aus Kunststoffen im Hinblick auf
die Extraktion, Hämolyse usw. erforderlich ist. Die erfindungsgemäße
Vorrichtung erfüllt sämtliche dieser Normen.
Claims (20)
1. Durch Bestrahlen sterilisierte medizinische Vorrichtung
aus einer Harzmasse aus 100 Gew.-Teilen Vinylchloridharz,
0,001-5 Gew.-Teil(en) wenigstens eines Metalloxids,
ausgewählt aus Magnesiumoxid, Calciumoxid und Zinkoxid,
und 5-200 Gew.-Teilen eines Dialkylphthalats der
Formel
worin m und n jeweils für eine ganze Zahl von etwa
6-12 bei einem Durchschnittswert von (m+n)/2 von
nicht mehr als 11,5 stehen.
2. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß sie zur Lagerung und/oder
zum Transport von Blut dient.
3. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß sie aus einer Harzmasse mit
10-100 Gew.-Teilen Dialkylphthalat besteht.
4. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß m und n in der allgemeinen Formel
(I) jeweils für eine ganze Zahl von mindestens etwa
7 bei einem Durchschnittswert (m+n)/2 von nicht mehr
als 11 stehen.
5. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch ge
kennzeichnet, daß sie aus einer Masse mit Di-n-decylphthalat
oder einer Mischung aus n-Decyl-(n-dodecyl)-
phthalat, Di-n-decylphthalat und Di-n-dodecylphthalat
besteht.
6. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß sie aus einer Masse mit Magnesiumoxid
besteht.
7. Medizinische Vorrichtung aus einer Harzmasse nach
Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß diese 10-100
Gew.-Teile Di-n-decylphthalat oder einer Mischung
aus n-Decyl-(n-dodecyl)-phthalat, Di-n-(decyl)-phthalat
und Di-n-dodecylphthalat und Magnesiumoxid enthält.
8. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß sie durch Gamma-Strahlen sterilisiert
ist.
9. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß sie aus einem Schlauch besteht.
10. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch ge
kennzeichnet, daß sie aus einem Schlauch für eine Einrichtung
zur Lösungsverabreichung besteht.
11. Medizinische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß sie aus einem Blutbeutel besteht.
12. Verfahren zur Herstellung einer durch Bestrahlen
sterilisierten medizinischen Vorrichtung, dadurch gekennzeichnet,
daß eine Harzmasse aus 100 Gew.-Teilen Vinylchloridharz,
0,001-5 Gew.-Teil(en) wenigstens eines Metalloxids, ausgewählt aus
Magnesiumoxid, Calciumoxid und Zinkoxid und
5-200 Gew.-Teilen eines Dialkylphthalats der
Formel:
worin m und n jeweils für eine ganze Zahl von etwa
6-12 bei einem Durchschnittswert (m+n)/2 von nicht
mehr als 11,5 steht,
zu einer medizinischen Vorrichtung ausgeformt und diese durch Bestrahlen sterilisiert wird.
zu einer medizinischen Vorrichtung ausgeformt und diese durch Bestrahlen sterilisiert wird.
13. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß von einer Harzmasse mit 10-100 Gew.-Teilen
Dialkylphthalat ausgegangen wird.
14. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß ein Dialkylphthalat der allgemeinen Formel (I)
verwendet wird, in welcher m und n jeweils für eine ganze
Zahl von mindestens etwa 7 bei einem Durchschnittswert
(m+n)/2 von nicht mehr als 11 stehen.
15. Verfahren nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet,
daß als Dialkylphthalat Di-n-decylphthalat oder
eine Mischung aus n-Decyl-(n-dodecyl)-phthalat, Di-n-
decylphthalat und Di-n-dodecylphthalat verwendet wird.
16. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß eine Harzmasse mit Magnesiumoxid verwendet wird.
17. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß die medizinische Vorrichtung mittels Gamma-
Strahlen sterilisiert wird.
18. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß als medizinische Vorrichtung einen Schlauch
für eine Einrichtung zur Lösungsverabreichung hergestellt
wird.
19. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß eine medizinische Vorrichtung zur Lagerung
und/oder zum Transport von Blut hergestellt wird.
20. Verfahren nach Ansprüchen 13 und 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet,
daß man eine Harzmasse mit 10-100 Gew.-Teilen
Di-n-decylphthalat oder einer Mischung aus n-Decyl-
(n-dodecyl)-phthalat, Di-n-decylphthalat und Di-n-
dodecylphthalat und mit Magnesiumoxid verwendet und
die medizinische Vorrichtung mit Gamma-Strahlen
sterilisiert wird.
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