DE3213673C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein wundseitig nicht haftendes Wund­ textil mit Wundsekret aufnehmenden Eigenschaften.

Nach der DE-PS 14 92 434 und der DE-OS 25 56 041 sind ela­ stische, nicht verklebende Wundtextilien bekannt. Das Nicht­ verkleben des Wundtextils mit der Wunde wird dadurch er­ reicht, daß unterschiedlich schrumpfende Garne bzw . Zwirne miteinander verwebt oder verwirkt werden, so daß sich bei Sekretzutritt der oder die hochgedrehten Fäden verkürzen, was eine Tunnelbildung zur Folge hat. Verbandstoffe dieser Art eignen sich gut für Wundschnellverbände, sind jedoch in ihrem Einsatz als Kompressen bei stark sezernierenden Wunden nicht optimal, da es hier zu sehr starker Sekret­ absonderung kommen kann, die von dem Wundtextil nicht mehr vollständig aufgenommen wird. Dadurch kann es zum Verkleben des Wundtextils mit der Wunde kommen, was zur Folge hat, daß die Wundruhe und somit der Heilungsprozeß gestört wird.

Durch die DE-AS 11 43 299 ist ein zweischichtiger Verband­ stoff bekannt, der gewebt und unelastisch ist. Die Saug­ schicht dieses Verbandstoffes, ein hydrophiles Gewebe, ist mit einer zweiten Gewebeschicht aus nicht quellbaren Fäden oder Bändchen verbunden. Bei diesem Verbandstoff handelt es sich um ein Doppelgewebe, das unelastisch und in seiner Herstellung schwierig und teuer ist, so daß ein Einsatz als Einwegartikel aufgrund der hohen Herstellungskosten kaum in Frage kommt.

Ein Wundverband, bei dem auf ein hoch saugfähiges Mull­ kissen eine dünne, geschmeidige Metallschicht aus Metall­ gewebe aufgebracht ist, so daß die Saugfähigkeit des Mullkissens nur unwesentlich eingeschränkt wird, ist durch die DE-PS 5 29 559 bekannt. Da beide Flächengebilde nicht fest miteinander verbunden sind, muß bei der Herstellung eines derartigen Wundverbandes in einem gesonderten Arbeits­ gang ein Faltprozeß erfolgen, wodurch das Herstellungsver­ fahren aufwendig und kostspielig ist.

Ein Verbandstoff für nässende Wunden ist durch die DE-PS 8 20 179 bekannt. Dieser Verbandstoff ist in der Weise ausgebildet, daß er auf der der Wunde abgekehrten Seite eine feuchtigkeitsundurchlässige Schicht besitzt, durch die die Wunde abgedichtet wird. Die Verbindung der Kunststoff- Folie mit dem Mullgewebe und den Schichten aus Zellwollwatte wird bei diesem Verbandstoff durch Steppnähte erreicht. Nach­ teilig ist jedoch bei diesem Verbandstoff, daß sich aufgrund der Konstruktion, insbesondere durch die feuchtigkeitsun­ durchlässige Schicht, die aus Kunststoffolie besteht, feuchte und warme Kammern bilden, die einen bakteriellen und mykoti­ schen Befall der Wunde begünstigen.

Die CH-PS 1 93 469 beschreibt einen Wundverbandstoff aus Fa­ serstoff und Filmmaterial, wobei das Filmmaterial aus Zellu­ lose oder Zellulosederivaten besteht. Diese Filmschicht, die perforiert ist, soll nicht mit der Wunde verkleben. Die Saug­ schicht bei diesem Wundverbandstoff besteht aus einer Faser­ stoffschicht, die gänzlich von der Filmschicht umgeben und mit dieser fest verbunden ist. Durch Aufbringen einer feuch­ tigkeitsundurchlässigen Schicht wird sowohl die Saugfähigkeit als auch die Ventilationsfähigkeit der Luft stark eingeschränkt, so daß auch hier feuchte und warme Kammern mit der Begünsti­ gung eines bakteriellen und mykotischen Befalls der Wunde leicht entstehen können.

Die DE-OS 16 42 025 beschreibt ein Wundkissenmaterial und ein Verfahren zu dessen Herstellung. Bei diesem Wundkissen­ material handelt es sich um ein Zweischichtenvlies, wobei die eine Vliesschicht aus Viskose- oder Baumwollfasern besteht, während die zweite Schicht sich aus Olefinfasern, z.B. Poly­ äthylen- bzw. Polypropylenfasern, zusammensetzt. Ein der­ art ausgebildetes Wundkissenmaterial wird beim Gebrauch mit der Olefinfaserschicht auf die Wunde aufgelegt, wodurch ein nachteiliges und schmerzhaftes Verkleben der Wundauflage mit der Wunde verhindert werden soll. Die Herstellung eines derartigen Wundkissenmaterials aus einem Vlies ist jedoch aufwendig und in mehrere Arbeitsschritte gegliedert. Zweck­ mäßig ist dabei ferner, wenn das Olefinfaservlies durch Kalandrieren zwischen heißen Walzen so geglättet wird, daß es fast folienartig wird. Durch diese thermische Be­ handlung wird aber die Oberfläche durch das Kalandrieren der Fasern so verdichtet, daß die verbleibenden Öffnungen in der folienähnlichen Oberfläche dem Durchtreten des Se­ kretes in die Saugschicht entgegenwirkt und es somit zu keiner Verklebung zwischen Saug-Abdeckschicht und Wunde kommt. Das mit einem derartigen Wundkissenmaterial ange­ strebte Ziel wird durch die aufwendige Herstellungstech­ nologie nicht zur Zufriedenheit gelöst und die an ein Wund­ kissenmaterial gestellten Forderungen werden nicht erfüllt.

Einen für einen chirurgischen Verband verwendbaren Vlies­ stoff beschreibt die DE-OS 29 23 847. Der Vliesstoff be­ steht dabei aus einer saugfähigen und hydrophoben, thermo­ plastischen Faserschicht. Beide Schichten sind durch genau geometrisch angeordnete rhomboidförmige Bereiche miteinander verbunden, so daß beispielsweise drei unterschiedlich dichte Bereiche in dem Vliesstoff ausgebildet werden. Der Vlies­ stoff ist ferner thermisch gebunden und durch Verdichtungen noch weiter verfestigt. Die aus thermoplastischen Fasern bestehende Außenschicht bewirkt das angestrebte Nicht­ verkleben. Durch die unterschiedliche Verdichtung, insbe­ sondere der Oberfläche, wird auch eine stark unterschied­ liche Sekretaufnahme erzielt, die aber keinesfalls wün­ schenswert ist. Auch bei diesem Vliesstoff ist die Ober­ fläche thermisch verfestigt.

Auch die DE-AS 14 92 409 beschreibt einen aus einem Vlies bestehenden, mehrlagigen, luftdurchlässigen Wundverband, der aus einer wundseitig aufliegenden, nicht saugfähigen perforierten Kunststoffolie, die den Durchtritt von Wund­ sekret erlaubt, als Deckschicht und einem absorbierenden faserigen Material, wobei die Deckschicht 10 bis 40 Poren pro mm² mit einem Durchmesser von weniger als 0,01 mm aufweist und die Poren insgesamt einen Anteil von ungefähr 10 bis 40% der Gesamtfläche der Deckschicht ausmachen. Bei diesem Wundverband wird die aus einer Kunststoffolie bestehende Deckschicht durch eine vorgegebene, bestimmte Porenanzahl und vorgegebene Porendurchmesser durchlässig gemacht. Außerdem ist bei diesem Verbandstoff eine Schicht aus saugfähigen Fasern mit einer perforierten Kunststoffolie verbunden, die den Sekretdurchtritt erlaubt und gleichzeitig ein Verkleben mit der Wunde unterbinden soll.

Eine feuchtigkeitsabsorbierende Unterlage, bestehend aus einem hydrophoben Polyalkylenfaservlies als Außenschicht und einer Unterschicht aus feuchtigkeitsabsorbierendem Material geht aus der DE-AS 26 01 617 hervor. Auch diese Unterlage besteht aus einem Vlies, denn als Faservlies wird ein bindemittelfreies, ultraschallverfilztes Poly­ propylenfaservlies eingesetzt. Dadurch soll erreicht werden, daß die feuchtigkeitsdurchlässige Außenschicht eine Feuch­ tigkeitsaufnahmefähigkeit von weniger als 0,5% aufweist. Dieses Flächengebilde auf Vliesbasis besitzt ähnliche Eigenschaften wie die Vliese der vorangegangenen erörterten Druckschriften.

Die DE-OS 26 56 042 beschreibt einen Wundverbandstoff, mit dem ein elastisches, nicht verklebendes Wundtextil ge­ schaffen werden soll. Dieses Nichtverkleben des Wundtextils mit der Wunde wird dadurch erreicht, daß unterschiedlich schrumpfende Garne bzw. Zwirne miteinander vermascht wer­ den, so daß sich bei Sekretzutritt der oder die hochge­ drehten Fäden verkürzen, was ein Anheben des Wundverband­ stoffes von der Wunde zur Folge hat, eine Wirkungsweise, die dem sogenannten "Tunneleffekt" entspricht.

Soweit Wundtextile aus Vlies, einem Zweischichtenprodukt, bestehen oder unter Verwendung einer Kunststoffolie her­ gestellt werden, wird die Sekretaufnahmefähigkeit durch eine Porenausgestaltung erreicht. Die Porenöffnungen sind bei den thermisch verfestigten Vliesen meist so gering, daß es immer zu Sekretstauungen kommen muß, welche den Heilungsprozeß negativ beeinflussen. Dies trifft auch für solche Wundauflagen zu, bei denen der Wundverbandstoff aus einer Schicht aus einem absorbierenden, faserigen Material mit aufgebrachter, nicht saugfähiger, perforier­ ter Kunststoffolie besteht. Wundkompressen, die aus Vlies­ stoffen oder Geweben bestehen, deren Oberfläche durch Aufsintern einer Kunststoffschicht nicht verklebend mit der Wunde ausgestaltet sind, weisen eine Reihe von Nachteilen auf. Durch die Konstruktion, nämlich durch das Aufsintern von Kunststoffen, verlieren diese Wundkom­ pressen an Plastizität. Dies hat zur Folge, daß beim Anmodellieren der Wundkompresse an Wunden im Bereich von Gelenken, z.B. am Knie, "Tütenbildung" entsteht und Druck­ stellen sich nicht vermeiden lassen. Hinzu kommt, daß ins­ besondere bei starker Sekretabsonderung die innere Stabili­ tät der der Wundseite abgekehrten Saugschicht aus Vlies verlorengeht, da nur in trockenem Zustand Stabilität zwi­ schen den losen Fasern des Vlieses besteht. Bei Sekret­ aufnahme lösen sich nämlich die einzelnen Faserbündel auf und verklumpen, so daß zwischen Abdeckschicht und Saug­ schicht ein adhäsiver Sekretfilm entsteht, der die Ven­ tilation von Luft unterbindet. Diese Nachteile treten auch bei Wundkompressen auf, deren Saugschicht durch Auf­ sintern, Aufkleben oder Aufschmelzen einer Folie nicht verklebend ausgestaltet werden.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein hochelasti­ sches Gewirke zu schaffen, das bei Vermeidung der bei den bekannten Wundtextilien auftretenden Nachteile neben einer guten Saugfähigkeit, einer guten Luftdurchlässigkeit und einem guten Sekrethaltevermögen nicht mit der Wunde verkleben kann, und zwar unabhängig vom jeweiligen Deh­ nungszustand des Gewirkes.

Diese Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 gekenn­ zeichneten Merkmale gelöst.

Bei einem derart ausgebildeten Wundtextil besteht in der Legeschiene L 1, die die Masche bildet, der maschenbil­ dende Faden aus einem vollsynthetischen Material, wie Polyester, Polyamid oder Polypropylen. Die Legeschienen L 2, L 3 und L 4 bestehen dagegen aus hochsaugfähigen Garnen aus Baumwolle, Zellwolle oder Leinen.

Der Einsatz von Garnen bzw. Fäden aus synthetischem Ma­ terial hat zur Folge, daß diese aufgrund ihres chemischen Aufbaus kein Wundsekret aufnehmen können. Das Wundsekret wird durch das Gewirke hindurch von der auf der Rückseite vorhandenen Saugschicht angesogen, d.h. das Sekret durch­ dringt die Abdeckschicht aus Polyester, Polyamid oder Poly­ propylen und wird von der Saugschicht intermizellar gebun­ den. Die der Wunde zugekehrte Abdeckseite aus Polyester, Polyamid oder Polypropylen nimmt also während dieses Vorganges kein Sekret auf, bleibt also absolut trocken, so daß ein Verkleben der Wunde nicht stattfinden kann.

Durch den Einsatz von einem oder mehreren Zwirn- oder Hartdrahtfäden lassen sich Ausbildungsformen erhalten , die eine mehr oder weniger starke Tunnelbildung zur Folge haben und damit die Ventilation, d.h. den Zutritt von Luft zur Wunde, verbessern. Diese Tunnelbildung erfolgt zunächst durch die der Wunde abgekehrte Saugschicht, wobei die in diese Saugschicht eingearbeiteten, hochgedrehten Ein­ zel- oder Zwirnkreppfäden sich bei Zutritt von Wundsekret verkürzen. Durch die enge Verbindung zwischen Saugschicht und Abdeckschicht überträgt sich die Tunnelbildung un­ mittelbar und an allen Stellen auf die Abdeckschicht aus synthetischen Fäden.

Die enge Verbindung Saugschicht/Abdeckschicht hat überdies zur Folge, daß eine sehr stabile und gegen mechanische Beschädigungen unempfindliche Wundauflage entsteht.

Nach einem weiteren Merkmal der Erfindung ist zur Erhöhung des therapeutischen Nutzens des Wundtextils die Wundseite des Flächengebildes, also der Polyamid-, Polyester- oder Polypropylenfaden, mit einem blauen, toxikologisch ein­ wandfreiem Farbstoff angefärbt. Durch diese farbige Kennzeichnung der Wundauflageseite wird nicht nur dem Arzt die Möglichkeit anhand gegeben, sehr schnell und sicher die Wundauflagenseite zu erkennen, sondern durch diese Maßnahme wird im Wundbereich eine Temperatursenkung von 2° bis 3°C erreicht, so daß das thermophysiologische Verhalten günstig beeinflußt wird, wodurch das Bakterien­ wachstum wesentlich vermindert wird.

Durch mehr oder weniger starkes Aufrauhen der wundabge­ wandten Seite läßt sich das Porenvolumen der Saugschicht erhöhen und damit das Sekrethaltevermögen verbessern. Durch unterschiedlich starkes Aufrauhen, und zwar je nach Verwendungszweck, kann das Sekrethaltevermögen sogar ge­ steuert werden. Der Rauhpelz bewirkt überdies eine bessere Polsterung und damit einen besseren Schutz der Wunde gegenüber äußeren Einflüssen, wie z.B. Druck.

Ein derart ausgebildetes Wundtextil mit seiner ausge­ zeichneten Saugfähigkeit, seinen hervorragenden Ventila­ tionseigenschaften und seiner Temperaturabsenkung in der Wunde beinhaltet in dieser Kombination bisher bei den bekannten Wundtextilen nicht bekannte günstige Eigen­ schaft.

Mit dem Wundtextil werden folgende Vorteile erreicht:

• - Das Gewirke ist durch seine nichtverklebende Wundab­ deckseite und seine hohe Saugfähigkeit sowie große Elastizität in der Lage, große Mengen an Sekret inter­ mizellar zu binden, ohne daß feuchte und warme Kammern entstehen.
• - Durch die hohe Kapillarität, d.h. Drainagewirkung, wird die Wunde in kürzester Zeit trockengelegt, ohne daß eine Verklebung des Wundtextils mit der Wunde selbst eintreten kann.
• - Durch das Einbringen von hochgedrehten Einfach- bzw. Zwirnkreppfäden bilden sich bei Feuchtigkeitszutritt Ventilationstunnel, die die Luftzufuhr zu der Wunde weiterhin erhöhen und damit heilungsfördernd sind.
• - Durch die blaue Einfärbung der Abdeckschicht des Wund­ textils wird eine kühlende Wirkung auf den Wundbereich ausgeübt und das Bakterienwachstum wird gehemmt.
• - Durch die feste Verbindung der beiden Schichten, nämlich nichthaftende Wundauflageschicht und Saugschicht, wird ein Wundverbandstoff erhalten, der die bisher bekannten Vorteile vieler bekannter, aber unterschiedlicher Ver­ bandstoffe in einem einzigen vereinigt.

Zur Vermeidung eines Auftrennens des Wundtextils in Lauf­ richtung des synthetischen Fadens wird das Gewirke einer starken Wärmebehandlung unterworfen, wodurch eine Fixierung der thermoplastischen Fäden, wie Polyester, Polyamid oder Polypropylen erreicht wird. Auf diese Weise wird eine hohe Trennfestigkeit erzielt.

In der Zeichnung ist der Gegenstand der Erfindung bei­ spielsweise dargestellt, und zwar zeigt

Fig. 1 einen Abschnitt des aus einer Abdeckschicht aus vollsynthetischem, hydrophobem Material und einer Saug­ schicht aus hydrophilen Fäden bestehenden Wundtextils in einer schaubildlichen Ansicht und

Fig. 2 einen Abschnitt des Wundtextils mit den maschen­ bildenden Fäden und den aus hochsaugfähigen Garnen be­ stehenden, als Schußlegung in das Flächengebilde einge­ arbeiteten Fäden in einer schematischen schaubildlichen Ansicht.

Entsprechend der in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform be­ steht das Flächengebilde 100 des Wundtextils aus einer Abdeckschicht 111 aus vollsynthetischem, hydrophobem Material und einer Saugschicht 130, die von querverbin­ denden, hydrophilen Fäden 112 gebildet und wie bei 120 angedeutet, stark aufgerauht ist.

Die der Wunde zugekehrte Seite 10 des Flächengebildes 100, die aus vollsynthetischen Materialien besteht, ist von maschenbildenden Fäden der Legeschiene L 1 aus Polyester, Polyamid oder Polypropylen gebildet. Die quer­ verbindenden, hydrophilen Fäden der Legeschienen L 2, L 3 und L 4 bestehen aus Baumwoll-, Zellwoll- oder Leinengarnen, die als Schußlegung in das Flächengebilde eingearbeitet sind. Die in Fig. 2 mit 11 bezeichnete, wundabgewandte Seite des Wundtextils ist zur Erweiterung des Porenvo­ lumens der Saugschicht aufgerauht. Die vollsynthetischen Fäden der Legeschiene L 1 sind durch eine Thermofixierung trennfest ausgebildet.

Claims (4)

1. Wundseitig nicht haftendes Wundtextil mit Wund­ sekret aufnehmenden Eigenschaften, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Wundtextil aus einem Flächenge­ bilde (100) aus einem hochelastischen Gewirke mit einem wundseitig zugekehrten, maschenbildenden Fa­ den (L 1) aus einem vollsynthetischen Material, wie Polyester, Polyamid oder Polypropylen, und aus als Schußfäden in das Flächengebilde (100) eingearbeite­ ten hydrophilen Fäden (L 2, L 3, L 4) aus hochsaugfähi­ gen Garnen, wie Baumwolle, Zellwolle oder Leinen be­ steht, die auf der wundabgewandten Seite stark auf­ gerauht ausgebildet sind.

2. Wundtextil nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß als maschenbildender Faden (L 1) mit einem blauen, toxikologisch einwandfreien Farbstoff angefärbte Polyamid-, Polyester- oder Polypropylenfäden verwen­ det werden.

3. Wundtextil nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß einer oder mehrere der Fäden (L 2, L 3, L 4) hochgedreht ausgebildet sind.

4. Wundtextil nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die vollsynthetischen Fäden der Lege­ schiene (L 1) durch eine Thermofixierung trennfest ausgebildet sind.