DE3014850A1

DE3014850A1 - Universalhandgriff fuer trephinen

Info

Publication number: DE3014850A1
Application number: DE19803014850
Authority: DE
Inventors: Charles August St. Louis Mo. Bonte
Original assignee: Storz Instrument Co
Current assignee: Bausch and Lomb Inc
Priority date: 1979-09-07
Filing date: 1980-04-17
Publication date: 1981-04-02
Also published as: DE3014850C2; US4319575A

Description

Die Erfindung betrifft eine Trephine für chirurgische Operationen wie Hornhauttransplantationen. Insbesondere betrifft die Erfindung eine Trephine mit einem üniversalhandgriff zur sicheren und genauen Halterung verschiedener Größen von Trephinenmessern oder -sägen, dessen Auslegung die Ausleuchtung der Schneide sowie deren genauen Ansatz und Handhabung erleichtert.

Trephinen werden beispielsweise in der Augenchirurgie für Hornhauttransplantationen eingesetzt und in verschiedenen Größen oder Messer- bzw. Sägedurchmessern verwendet. Bei Hornhauttransplantationen muß der Chirurg unter einem Mikroskop die Trephine genau ansetzen und handhaben. Es ist daher von großer Wichtigkeit, daß die Schneide des Messers oder der Säge gut ausgeleuchtet sei und, daß der Chirurg eine klare Sehlinie besitze.

Somit besteht die Aufgabe der Erfindung darin, eine Trephine mit einer klaren Sehlinie längs ihrer Achse zu schaffen, so daß sie von einem Chirurgen unter einem Mikroskop genau bedient werden kann, ohne daß dieser das Okular des Mikroskops verlassen muß. Erfindungsgemäß ist eine Trephine vorgesehen, welche die Ausleuchtung der Innenseite der Schneide des Trephinenmessers erleichtert, um dessen genauen Ansatz zu ermöglichen. Sodann soll nach der Erfindung eine Trephine mit einem Universalhandgriff geschaffen werden, auf dem Trephinenmesser mit unterschiedlichen Durchmessern genau fluchtend zu ihm montiert werden können. In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist eine Trephine mit minimaler Lichtreflexion und leichter Handhabung durch den Chirurgen vorgesehen.

Die Erfindung ist nachstehend näher erläutert. Alle in der Be-

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Schreibung enthaltenen Merkmale und Maßnahmen können von erfindungswesentlicher Bedeutung sein. Die Zeichnungen zeigen: Fig. 1 einen Aufriß einer erfindungsgemäßen Trephine. Fig. 2 einen Schnitt längs der Linien 2-2 der Fig. 1. Fig. 3 eine Sprengzeichnung mit Darstellung des Zusammenhanges der verschiedenen lösbaren Teile der erfindungsgemäßen Einrichtung.

Eine erfindungsgemäße Trephine 1 ist in den Zeichnungen dargestellt. Die Trephine 1 umfaßt einen Universalhandgriff 2, an welchem ein Trephinenmesser 4 montiert ist. Wie nachstehend näher erläutert wird, ist das Trephinenmesser oder die Trephinensäge 4 lösbar am Handgriff 2 befestigt, und es sei bemerkt, daß Trephinenmesser verschiedener Durchmesser für einen Universalhandgriff vorgesehen sind.

Der Universalhandgriff 2 ist im allgemeinen zylinderförmig und umfaßt zwei lösbare Teile, nämlich ein Gehäuse 6 und einen zylindrischen Rumpf. Das Gehäuse 6 besitzt einen röhrenförmigen Zylinder 10 mit einer glatten Innenbohrung 12 an seinem Vorderteil und einem Innengewinde 14 an seinem Hinterteil. Im folgenden gilt "vorne" für den linken Teil mit Blick auf die Figuren und "hinten" für den rechten Teil mit Blick auf die Figuren. Ein Ring 16 mit einer radialen Außenfläche 18 zur Erleichterung der Handhabung des Ringes 16 und dadurch der Trephine 1 ist im Paßsitz oder anderweitig am Vorderteil des Zylinders 10 befestigt. Der Vorderteil des Zylinders 10 weist mehrere am Umfang verteilte axial ausgerichtete Schlitze 20 auf, die in der radialen Außenfläche des Zylinders angeordnet sind. Die Schlitze 20 sind für die Aufnahme des Hinter-

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teils 22 eines Fingers 24 dimensioniert. Wie in Fig. 2 gezeigt ist, ist das Hinterende 22 der einzelnen Finger 24 durch den Ring 16 im Schlitz 20 festgeklemmt. Die einzelnen Finger 24 ragen vom Zylinder 10 aus nach vorne und besitzen einen Zwischenteil 26, der ein wenig gegenüber der Längsachse der Trephine 1 verkantet ist. Damit ist der Vorderteil 28 der Finger 24 gegenüber dem Endteil 22 radial nach innen stehend angeordnet, und der hintere Endteil 22 erstreckt sich im allgemeinen parallel zur Längsachse der Trephine 1. Die einzelnen Vorderteile 28 besitzen einen Vorsprung 30, der eine Vorrichtung zum Anhalten der Rückwärtsbewegung des Messers 4 bildet. Die Finger 24 sind verhältnismäßig schmal und über den Umfang verteilt, wobei sie offene Felder 32 zwischen sich bilden, die den Lichteintritt in den hohlen Innenraum der Trephine 1 gestatten und damit auch die Ausleuchtung der Schneideninnenseite des Messers

Ein zylinderförmiger Rumpf 8 besitzt eine glatte Innenbohrung Die radiale Außenfläche des Längszwischenteils des Rumpfes 8 besitzt Gewinde 36, die mit dem Innengewinde 14 des röhrenförmigen Zylinders 10 verschraubt sind. Der nicht mit Gewinde versehene Vorderteil 38 des Rumpfes 8 weist einen kleineren Durchmesser auf, damit er frei durch den röhrenförmigen Zylinder 10 hindurchgeführt werden kann, während der Hinterteil 40 einen größeren Durchmesser besitzt und eine gerändelte Außenfläche 42, um die Drehung mit der Hand gegenüber dem röhrenförmigen Zylinder 10 zu ermöglichen.

Das Trephinenmesser 4 ist ebenfalls röhrenförmig und weist eine Schneide 44 sowie eine Innenbohrung 46 auf. Diese besitzt einen aufgeweiteten Teil 48 sowie einen rückwärtsgekehrten Absatz 50, an welchem die vordere Querfläche der Vorderteile 28 der einzelnen

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Finger 24 anliegen. Der Absatz 50 bildet auch eine Stoppvorrichtung zur Begrenzung der Rückwärtsbewegung des Messers 4, wobei er gleichzeitig mit dem Anschlag der Vorsprünge 30 zusammenwirkt.

Erfindungsgemäß werden verschiedene Trephinenmesser 4 mit unterschiedlichen Durchmessern für den Universalhandgriff in Betracht gezogen. Es eignen sich beispielsweise Trephinenmesser mit Durchmessern von 6,0 bis 9,5 mm. Es wird erwogen, eine Tasche oder einen Kasten mit Messern verschiedener Größe und einem Universalhandgriff auf den Markt zu bringen, wodurch auf wirtschaftliche Weise Trephinen verschiedener Größen geboten werden und auch die Verwendung der Trephine im OP durch einen kompakten Ausrüstungssatz mit einem Handgriff und mehreren Messern erleichtert wird, die sich leicht am Handgriff anbringen lassen. Getrennte oder lösbare Trephinenmesser können natürlich für den chirurgischen Einsatz leicht sterilisiert werden.

Eine nähere Erläuterung der Erfindung wird durch die nachfolgende Beschreibung der Handhabung der Trephine 1 gegeben. Um ein gewünschtes Trephinenmesser 4 am Universalhandgriff anzubringen, wird das Messer koaxial zu den Vorderteilen 28 der Finger 24 angeordnet, wobei der Rumpf 8 hinten liegt. Die Finger 24 werden durch Federn radial nach innen gedrückt, damit sie normalerweise kleiner sind als der Innendurchmesser der Bohrung 48 des kleinsten Trephinenmessers. Dann wird der Rumpf 8 mit dem röhrenförmigen Zylinder 10 in einer Richtung verschraubt, welche den Zylinder 10 vorwärts/drückt, bis die Vorderkante des nicht mit Gewinde versehenen Teils 38 an den radialen Innenfläche der Zwischenteile 26 der einzelnen Finger 24 anliegt. Nachdem ein enger Gleitsitz zwi-

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sehen den Fingern 24 und dem Messer 4 erreicht ist, wird dieses rückwärts bewegt, bis es mit dem Anschlag in Eingriff kommt, der gleichzeitig durch den Absatz 50 und die Vorsprünge 30 gebildet wird. Eine weitere Drehung des Rumpfes 8 bewirkt dann, daß die Vorderteile 28 der Finger 24 sich radial nach außen bewegen, um das Trephinenmesser 4 festzuklemmen. Kalibriermarken 52 und 54 für die Messergröße können sowohl in die Finger 24 als auch in den Rumpf eingeätzt werden, um die richtige Stellung des Rumpfes 8 gegenüber dem Zylinder für jede Größe des Trephinenmessers 4 anzuzeigen, damit die Montage der Trephinenmesser am Universalhandgriff erleichtert werde.

Es sei bemerkt, daß die Trephine 1 mit einer Längsbohrung ausgestattet ist, die eine Sehlinie für den Chirurgen auf der Längsachse bis zur Innenseite der Schneide des Trephinenmessers 4 bildet. Daher braucht der Chirurg in der Praxis sein Auge nicht vom Okular eines Mikroskops zu entfernen, um die Trephine 1 anzusetzen und zu bedienen, und das Mikroskoplicht läuft durch die Längsmitteliinie der Trephine 1 und leuchtet die Innenseite der Schneide des Messers 4 aus. Außerdem besitzt die Trephine 1 offene Felder 32, welche weiteres Licht in ihr Inneres leiten. Die erfindungsgemäße Trephine besteht vorzugsweise aus rostfreiem Stahl oder einem ande-

für ren Werkstoff, der sich für den Einsatz im OP eignet und weist eine

minimale Lichtreflexion eine nichtglänzende Seidenoberfläche auf.

Ferner sei bemerkt, daß die VorSprünge 30 und der Absatz 50 an der Innenbohrung des Trephinenmessers 4 einen sicheren und genauen Ansatz und eine Ausrichtung des Trephinenmessers 4 an den Vorderteilen 28 gestatten, die einen Träger für das Messer 4 bilden. Die

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Handhabung der Trephine 1 wird auch durch die Rändelteile 18 und 4 2 verbessert, um die Drehung der Teile des Universalhandgriffs 2 zu erleichtern, um ein Trephinenmesser aus- oder einzubauen oder die Trephine 1 bei Operationen zu halten, anzusetzen und zu drehen.

Somit eignet sich das vorstehend beschriebene Ausführungsbeispiel der Erfindung sehr gut, die Ziele der Erfindung zu erreichen. Außer dem vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiel sind noch weitere möglich, ohne den Rahmen der Erfindung zu verlassen.

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Claims

30U850 H 8. April 1880 Storz Instrument Company Tree Court Industrial Blvd. St. Louis, Missouri 63122 USA Anwaltsakte M-5188 Universalhandgriff für Trephinen Patentansprüche 'Λ

1. Universalhandgriff für Trephinen zum Zwecke chirurgischer Operationen zusammen mit einem röhrenförmigen Trephinenmesser, dadurch gekennzeichnet, daß der Universal-Trephinenhandgriff (2) folgende Bauteile umfaßt: ein Gehäuse (6), mit einem röhrenförmigen Teil (10) und mehreren Fingern (24), sowie dadurch,

daß ein Endteil (22) der einzelnen Finger (24) an einer über den Umfang verteilten Stelle (20) an einem Ende des röhrenförmigen Teils (10) angebracht ist und sich nach außen im allgemeinen
auf der Längsachse von diesem aus erstreckt sowie dadurch, daß eine Vorrichtung (28) zur Lagerung des Trephinenmessers (4) am anderen Ende (28) der Finger (24) angebracht ist.

2. Universaler Trephinenhandgriff nach Anspruch 1 mit einem Rohr, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) einen Teil (38) aufweist, der durch den röhrenförmigen Teil (10) des Gehäuses (6) hindurchragt, ferner dadurch, daß der durch den röhrenförmigen

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Teil (10} hindurchragende Teil (38) mit den einzelnen Fingern (24) so gerichtet in Eingriff kommt, daß die Finger (24) radial nach außen gedrückt werden.

3. Universaltrephinenhandgriff nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) und der röhrenförmige Teil (10) miteinander verschraubt sind (14,36).

4. universaltrephinenhandgriff nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerung des Trephinenmessers (4) im allgemeinen Vorderteile (28) der einzelnen Finger (24) umfaßt.

5. Universaltrephinenhandgriff nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Finger (24) einen Anschlag (30) für die Begrenzung der Bewegung des Trephinenmessers (4) am Gehäuse (6) besitzt.

6. universaltrephinenhandgriff nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen über den Umfang verteilten Stellen jeweils ein Schlitz (20) sind sowie dadurch, daß ein Ende (22) eines Fingers (24) im Schlitz (20) durch einen koaxial angeordneten Ring (16) festgeklemmt wird.

7. Universaltrephinenhandgriff nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) mit mehreren Marken (54) versehen ist sowie dadurch, daß die einzelnen Marken (54) die Stellung des Rohres (8) im röhrenförmigen Teil (10) für ein Trephinenmesser (4) anzeigen.

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8. Ünxversaltrephinenhandgriff nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß ein Finger (24) mit mehreren Marken (52) versehen ist sowie dadurch, daß die einzelnen Marken (52) die Stellung des röhrenförmigen Teils (10) gegenüber den Fingern (24) für ein Trephinenmesser (4) anzeigen.

9. Trephine für chirurgische Operationen, dadurch gekennzeichnet, daß sie folgende Bauteile umfaßt: ein röhrenförmiges Trephinenmesser (4), ein Gehäuse mit einem röhrenförmigen Teil (10) sowie mehreren Fingern (24) , ferner daudrch, daß ein Ende (22) der einzelnen Finger (24) an einer am Umfang angebrachten Stelle

(20) an einem Ende (28) des röhrenförmigen Teils (10) befestigt ist und sich nach außen im allgemeinen in Längsrichtung von dort aus erstreckt sowie dadurch, daß eine Vorrichtung (28) das Trephinenmesser (4) am anderen Ende (28) der Finger (24) lagert.

1'j.Trephine nach Anspruch 9 mit einem Rohr, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) einen Teil (38) besitzt, der sich durch den röhrenförmigen Teil (10) des Gehäuses (6) erstreckt sowie dadurch, daß der sich durch den röhrenförmigen Teil (10) erstrekkende Teil (38) mit den einzelnen Fingern (24) in eine Richtung in Eingriff kommt, wodurch diese Finger (24) radial nach außen gedrückt werden.

11.Trephine nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) und der röhrenförmige Teil (10) miteinander verschraubt sind (14,36).

12.Trephine nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Vor-

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richtung (2 8) zur Lagerung des Trephinenmessers (4) die im allgemeinen parallelen Vorderteile (28) der einzelnen Finger (24) umfaßt.

13.Trephine nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Trephinenmesser (4) eine Innenbohrung (46) mit einem Absatz (50) aufweist, der an einer Querfläche der einzelnen Finger (24) anliegt.

14.Trephine nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Finger (24) mit einem Anschlag (30) zur Begrenzung der Bewegung des Trephinenmessers (4) am Gehäuse (6) versehen ist.

15.Trephine nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Finger (24) mit einem Anschlag (30) versehen ist, um die Rückwärtsbewegung des Trephinenmessers (4) am Gehäuse (6) zu verhindern.

16.Trephine nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß die am Umfang verteilten Stellen jeweils ein Schlitz (20) sind sowie dadurch, daß in jedem Schlitz (20) jeweils ein Endteil (22) der Finger (24) durch einen koaxial angeordneten Ring (16) festgeklemmt ist.

17.Trephine nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) mit mehreren Marken (54) versehen ist sowie dadurch, daß jerle Marke (54) die Stellung des Rohres (8) im röhrenförmigen Teil ':C. für ein Trephinenmesser (4) anzeigt.

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18.Trephine nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß ein Finger (24) mit mehreren Marken (52) versehen ist sowie dadurch, daß die Marken (52) die Stellung des Rohres (8) gegenüber den Fingern (24) für ein Trephinenmesser (4) anzeigen.

19.Trephinenausrüstung mit einem Universalhandgriff und mehreren röhrenförmigen Trephinenmessern, dadurch gekennzeichnet, daß der Universalhandgriff (2) folgende Bauteile umfaßt: ein Gehäuse (6) mit einem röhrenförmigen Teil (10) sowie mehreren Fingern (24), ferner dadurch, daß ein Ende (22) der einzelnen Finger (24) an über den Umfang verteilten Stellen (20) an einem Ende (22) des röhrenförmigen Teils (10) befestigt ist und sich von dort aus nach außen im allgemeinen in Längsrichtung erstreckt sowie dadurch, daß eine Einrichtung (28) das Trephinenmesser (4) am anderen Endteil (28) der Finger (24) lagert.

20.Trephinenausrüstung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß der Universalhandgriff (2) ein Rohr (8) umfaßt sowie dadurch, daß das Rohr (8) einen durch den röhrenförmigen Teil (10) des Gehäuses (6) hindurchragenden Teil (38) besitzt, ferner dadurch, daß der durch den röhrenförmigen Teil (10) hindurchragende Teil (38) mit den einzelnen Fingern (24) in einer Richtung in Eingriff steht, in welcher die Finger (24) radial nach außen gedrückt werden.

21.Trephinenausrüstung nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (8) und der röhrenförmige Teil (10) miteinander verschraubt sind (14,36).

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22.Trephiner.ausrüstung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung (28) zur Lagerung des Trephinenmessers (4) die im allgemeinen parallelen Vorderenden (28) der Finger (24) umfaßt.

23.Trephinenausrüstung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß das Trephinenmesser (4) mit einer Innenbohrung (46) und mit einem Absatz (50) versehen ist, der an einer Querstirnfläche der einzelnen Finger (24) anliegt.

24.Trephinenausrüstung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Finger (24) mit einem Anschlag (30) zur Begrenzung der Rückwärtsbewegung des Trephinenmessers (4) am Gehäuse (6) versehen ist.

25.Trephinenausrüstung nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Finger (24) mit einem Anschlag (50) zur Begrenzung der Rückwärtsbewegung des Trephinenmessers (4) am Gehäuse (6) versehen ist.

26. Trephinenausrüstung nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen über den Umfang verteilten Stellen jeweils ein Schlitz (20) sind sowie dadurch, daß ein Endteil (22) eines Fingers (24) im Schlitz (20) durch einen koaxial angeordneten Ring (16) festgeklemmt ist.

27.Trephinenausrüstung nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet,

(8)
daß das Rohr mehrere Marken (54) besitzt sowie dadurch, daß die

Marken (54) die Stelle des Rohres (8) im röhrenförmigen Teil

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(1O) für ein Trephinenmesser (4) von jeweils einem Durchmesser anzeigen.

8.Trephinenausrüstung nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet,
daß ein Finger (24) mit mehreren Marken (52) versehen ist sowie dadurch, daß die einzelnen Marken (52) die Stellung des Rohres (8) gegenüber den Fingern (24) für ein Trephinenmesser (4) von jeweils einem Durchmesser anzeigen.

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