DE849592C - Bisturi - Google Patents

Description

• Bisturi Bekanntlich benötigt man in der Medizin häufig Gewehsstücke, um an ihnen im Laboratorium krankhafte Veränderungen desjenigen Organs, von dem das Gewebsstück stammt, festzustellen. Besonders häufig wird diese diagnostische Methode angewandt, wenn man wissen will, ob krebsartige Veränderungen vorliegen. Zum Abtrennen bzw. Abschneiden der Gewebsstücke, z. B. vom Uterus bedient man sich besonders geformter Küvetten bzw. sogenannter Bisturis.
• Die bekannten Instrumente dieser Art weisen eine Reihe von Nachteilen auf, deren Beseitigung erwünscht ist. Die vorliegende Erfindung betrifft daher ein Instrument zum Ahschneiden bzw. Nbtrennen von Gewebsstücken, insbesondere vom Uterus, das diese Nachteile nicht aufweist und sich durch leichte und einfache Handhabung auszeichnet.
• Es besteht aus zwei miteinander zusammenarbeitenden Tei.len, von denen der eine, röhrenförmig ausgebildete Teil mit dem andern, stabartigen Teil gleitend verschiebbar und um ihn drehbar verbunden ist. Die beiden Teile tragen an ihrem oberen Ende zwei aufeinanderpassende Schneiden, die gleichzeitig zum Erfassen und Festhalten des Gewebsstückes beim Herausnehmen des Instrumentes aus dem betreffenden Organ eingerichtet sind.
• Ein für die geschilderten Zwecke besonders geeignetes Instrument ist in der Zeichnung beispielhaft dargestellt. ohne daß die Erfindung auf diese speziele Ausführungsform beschränkt wäre.
• Fig. I zeigt, teilweise im Querschnitt, das Instrument mit auseinandergespreizten Schneiden; Fig. 2 veranschaulicht das Instrument im geschlossenen Zustand, in dem es z. B. in den Uterus eingeführt wird oder nachdem ein Gewebsstück abgetrennt worden ist.
• Das Bisturi I besteht aus Metall, vorzugsweise aus nicht rostendem Stahl, und ist mit dem Handgriff 2 versehen, der zum Zweck der besseren Griffigkeit aufgerauiht oder geriffelt ist und sich in einem Stiel 3 von kreisförmigem Querschnitt verlängert.
• Dieser Stiel 3 verjüngt sich dann zu einem biegsamen Stab 4 von ebenfalls kreisförmigem Querschnitt. Der längliche Handgriff 2, der Stiel 3 und der Stab 4 sind fest miteinander verbunden. Der Stab 4 hat zweckmäßig den halben Durchmesser ds Stieles 3 und die mehrfache Länge des letzteren. Die Gesamtlänge der erfindungsgemäßen Vorrichtung, wie sie in den Zeichnungen dargestellt ist, beträgt etwa 25 cm.
• Eine Muffe 5 mit ebenfalls aufgerauhter oder geriffelter Oberfläche ist auf dem Stiel 3 verschiebbar und drehbar angeordnet. Auf dieser Muffe 5 ist das Rohr 6 befestigt, und zwar in der Weise, daß es auf dem Stab 4 auf und ab gleiten kann. Stab 4 und Rohr 6 sind an ihrem oberen Ende mit zwei konisch geformten becherartigen Tei4en 7 und' 8 versehen.
• Diese Teile j und 8 besitzen scharfe, aufeinanderpassende, schneidenartige Ränder g und 10. Teil 7 weist außerdem eine glatte. perlenförmige Haube I 1 auf, die die Einftihrung des Instrumentes z. B. in den Uterus erleichtert.
• Das Instrument besteht also aus zwei relativ zueinander beweglichen Einheiten, nämlich einer längeren aus Handgriff 2, Stiel 3, Stab 4 und becherförmiger Schneidevorrichtung 7, welche Teile fest miteinander verbunden sind, und einer kürzeren aus Muffe 5, die auf dem Stiel 3 auf und ab gleitet, röhrenförmigem Teil 6 und becherförmiger Schneidevorrichtung 8, die zusammen mit dem röhrenförmigen Teil 6 auf dem Stab 4 auf und ab gleitet und so mit der hecherförmigen Schneidevorrichtung 7 zusammengebracht werden kann. Die Muffe 5 ist so bemessen, daß sie stets zumindest mit einem Teil des Stieles 3 in Verbindung bzw. Berührung steht.
• Die erfindungsgemäße Vorrichtung wird beispielsweise bei der Abtrennung eines Gewebsstückes aus dem Uterus einer zu untersuchenden Patientin in nachstehend beschriebener Weise verwendet. Der Chirurg schließt zunächst die beiden becherförmigen Schneidevorrichtungen 7 und 8, wie dies in Fig. 2 dargestellt ist, führt dann das geschlossene Instrument in den Uterus ein und bringt die geschlossene Schneidevorrichtung an das Gewebe heran, von dem ein Probestück abgetrennt werden soll. Darauf öffnet er die Schneidevorrichtung,, indem er die untere Schneide 8 durch Herunterziehen der Muffe 5 auf dem Stiel 3 herunterzieht, und bringt so die beiden becherförmigen Schnelidevorrichtungen 7 und 8 in die in Fig. I dargestellte Lage zueinander, wobei sie etwa 2,5 cm voneinander entfernt sind. Danach bringt er das Gewebe, von dem eine Probe entnommen werden soll, zwischen die beiden auseinander gespreizten Schneiden 7 und 8 und schiebt nun die Muffe 5 auf dem Stiel 3 aufwärts, bis die Schneiden das Gewebe erfaßt hahen, worauf er unter Festhalten des Handgriffes 2 die Muffe 5 unter gleichzeitigem Drehen derselben aufwärts drückt. Dabei wird dann ein Probestück des Gewebes durch den auf die Muffe 5 ausgeübten Druck und de gleichzeitig eintretende Schneidewirkung der becherförmigen Schneidevorrichtungen sowie durch die Drehung der unteren Schneidevorrichtung 8 abgetrennt. Handgriff 2 und Muffe 5 sind dann maximal etwa 2,5 cm voneinander entfernt, was dem Maximalabstand der zwei becherförmi gen Schneidevorrichtungen 7 und 8 entspricht.
• Die Haltung des Instrumentes durch den Chirurgen bei der Probeexcision kann in der Weise erfolgen, daß er den Handgriff 2 mit seiner einen Hand fest erfaßt und mit dem Daumen und Zeigefinger der gleichen Hand einen aufwärts gerichteten Druck auf die Muffe 5 ausübt. Da diese Finger leicht den Itteinen Zwischenraum, innerhalb dessen die Muffe 5 auf und ab bewegt werden kann, überbrücken, so kann durch sie auch der erforderliche Druck auf die becherförmigen Schneidevorrichtungen 7 und 8 ausgedüst werden. Eine solche Handhabung gestattet es, das Instrument leicht einzuführen und in die gewünschte Stellung und Lage zu bringen,, wobei nur eine Hand des Chirurgen zur Kontrolle elrforderlich ist. Außerdem gestattet sie gbeichzeitig, daß die gleiche Hand die beiden Schnei devorrichtungen mit dem Gewebe in Berührung bringt. Um nun ein Probestück des Gewebes abzuschneiden wird die andere Hand des Chirurgen benötigt, die jetzt die Muffe 5 auf dem Stiel 3 dreht, während die andere Hand, die das Instrument hält, einen ständigen Druck auf diese Muffe 5 ausübt. Sobald das Gewebsstück abgetrennt ist, kann der Chirurg das Instrument entfernen, wobei er durch den Druck der Finger auf die Muffe 5, der auch weiterhin ausgeübt wird, die becherförmigen Schneidevorriditungen miteinander in Berührung und geschlossen hält, so daß die abgetrennte Gewebsp'robe in den Vertiefungen der beiden Schneidevorrichtungen eingeschlossen ist. Nach dem Herausnehmen des Instrumentes kann man dann die Schneiden auseinanderspreizen und die abgetrennte Gewebsprobe entfernen. um sie im Laboratorium untersuchen zu lassen.
• Die Vorrichtung kann auch in anderen Größen angefertigt werden. Auch können Handgriff 2 und Muffe 5 sowie die Schneidevorrichtungen 7 und 8 eine andere Form aufweisen. Das beschriebene und in den Zeichnungen dargestellte Instrument hat sich jedoch besonders bewährt. Seine Größe entspricht im allgemeinen der größten Größe, wie sie vom Chirurgen benötigt wird.

Claims (4)

1. PAT iN TA N S Pn C H E: I. Bisturi zur Abtlenqnung von Gewebsstücken., gekennzeichnet durch zwei miteinanker zusammenwirkende tind ineinander eingreifencle Teile, von denen der eine, röhrenförmig ausgebildete Teil mit dem andern, stal>artigeii Teil gleitend verschiebbar und um ihn drehl)ar verbunden ist, wobei beide Teile an ihrem vorderen Ende je mit Schneidevorrichtuilgen versehen sind, die aufeinanderpassen und N'ertiefungen zur Aufnahme des abgetrennten Gewebsstückes aufweisen.
2. 2. Bisturi gemäß Anspruch I, dadurch gekennzeichnet, daß der eine Teil aus einem Handgriff (2), einem mit diesem Handgriff verl>un4enen Stiel (3), einem mit dem Stiel verbundenen Stab (4) und einer hohlkegelförmig ausgebildeten Schneidevorrichtung (7) am freien Ende des Stabes (4) besteht, während der andere Teil aus einer auf dem Stiel (3) befestigten Muffe (5), einem mit der Muffe verbundenen röbrenförmigen Teil (6) und einer umgekehrt kegelförmig ausgebildeten hecherförmigen chneidevorrichtung am freien Ende des röhrenförmigen Teiles (6) besteht, wobei die genannten Schneidevorrichtungen (7 und 8) an ihrer Grundfläche als Schneiden wirkende Ränder aufweisen, die ineinander eingreifen und miteinander in Berührung kommen, wenn der zweite Teil so weit als möglich nach ollen bewegt wird, wel)ei die umgekehrt kegelförmige Schneidevorrichtung (8) mit Hilfe der Muffe (5) um den Stiel (3) und Stab (4) rotiert werden kann, währeitd sie mit der gegenüberliegenden Schneidevorrichtung (7) in Berührung steht.
3. 3. ISisturi nach Anspruch I und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die obere Schneidevorrichtung (7) an ihrer Spitze mit einer kugelförmigen Haube (II) versehen ist.
4. 4. Bisturi nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß es aus einem Handgriff (2), einem an dem Handgriff befestigten Stiel (3), einem an dem Stiel befestigten Stab (4), einer an dem Stiel angebrachten Muffe (5), einem an der Muffe befestigten röhrenförmigen Teil (6), welcher den Stab (4) umfaßt, einem Paar kegrelförmig ausgebildeter, becherartiger Teile (7 und 8j, von denen der eine (7) sich an dem Stab (4) und der andere (8) an dem Teil (6) befinden und die an ihrer Grundfläche schneidenartige Ränder aufweisen, besteht, wobei die Muffe (5), das röhrenförmige Stück (6) und die Schneidevorrichtung (8) auf und ab gleitend und rotierbar angeordnet sind, wobei ferner die Schneiden (g und 10) ineinandergreifen und miteinander in Berührung kommen, wenn die Muffe (5), soweit dies möglich ist, aufwärts bewegt wird, wodurch die Schneiden (g und 10) miteinander in Berührung gebracht und die vorgesehenen NTertiefungen. in den becherförmigen Vorrichtungen (7 und 8) verschlossen werden, wol>ei weiterhin der Handgriff (2) so tang ist, daß er in die Hand des Benutzers des Instrumentes paßt und von ihr festgehalten werden kann, und wobei schließlich die Muffe (5) so ausgebildet ist. daß sie jederzeit vom Daumen und Zeigefinger der Hand des Benutzers erreicht werden kann, die auch den Handgriff (2) erfaßt.