DE4243444C2 - Raspel zur Vorbereitung einer Knochenöffnung - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Raspel zur Vorbereitung einer Knochenöffnung zur Aufnahme einer Endoprothese mit den im Oberbegriff des Patentanspruches 1 genannten Merkmalen.

Beim Einsetzen von schaftförmigen Endoprothesen in Röhren­ knochen muß der Markraum der Röhrenknochen entsprechend vorbereitet werden. Dies erfolgt üblicherweise durch ent­ sprechende Raspeln, wobei nacheinander verschiedene Raspeln eingesetzt werden, mit denen schrittweise der Markraum auf die gewünschte Größe erweitert wird. Häufig werden dabei Raspelkörper verwendet, die im wesentlichen in der Formge­ bung dem Schaft der Endoprothese entsprechen, so daß der Raspelkörper in dem Röhrenknochen in einer entsprechenden Situation festgelegt werden kann. Dieser Raspelkörper kann dann als Probekörper verwendet werden, auf den probeweise ein Gelenkkopf aufgesetzt wird, so daß man bereits am Raspelkörper die Lage der später einzusetzenden Schaften­ doprothese beurteilen kann.

Sowohl zum Einführen des Raspelkörpers in den Röhrenknochen als auch zum Herausziehen desselben wird üblicherweise an den Raspelkörper ein Griff angesetzt, der mit dem Raspel­ körper lösbar verbunden ist. Auf diese Weise kann der Griff bei den verschiedenen Raspelkörpern verwendet werden, es ist daher nicht notwendig, für jeden Raspelkörper einen eigenen Griff vorzusehen. Da dieser Griff gleichzeitig eine Einschlagfläche trägt, über die die Raspel mit Hammerschlä­ gen in den Knochen hineingetrieben wird, muß die Verbindung zwischen dem Griff einerseits und dem Raspelkörper anderer­ seits sehr stabil sein, trotzdem soll das Lösen des Griffes bzw. das Ansetzen des Griffes an den Raspelkörper einfach und ohne Werkzeug durchführbar sein.

Es ist bekannt, zur Verbindung des Griffes mit dem Raspel­ körper hakenförmige Vorsprünge am Griff zu verwenden, die durch eine Verschiebung des Hakens im Griff verspannt wer­ den. Dies setzt eine komplizierte Mechanik voraus.

Bei einer anderen Lösung werden Griff und Raspel über Schraubkörper miteinander verbunden, dazu ist die Verwen­ dung eines eigenen Werkzeuges notwendig.

Es ist weiterhin eine Raspel bekannt, bei welcher eine elastische Rastverbindung mit Hilfe einer federbelasteten Kugel hergestellt werden kann. Dabei ergeben sich jedoch unter Umständen nicht die gewünschten Festigkeits­ eigenschaften der Verbindung zwischen Griff und Raspelkör­ per.

In der AT E 32 173 B (Übersetzung der EP 122 670 B1) ist eine Raspel mit einem Handgriff dadurch zu verbinden, daß die Raspel Vorsprünge trägt, die formschlüssig in Rücksprünge des Griffes eingreifen. Zur relativen Fixierung der Vor- und Rücksprünge gegeneinander ist eine Gleitbacke am Schieber gelagert, die mit Hilfe eines Hebels 26 verschiebbar ist. Dadurch ergibt sich eine relativ sperrige Konstruktion, die aber bewußt gewählt worden ist, um zwischen einer Verriegelungsstellung und einer Freigabestellung der Gleitbacke unterscheiden zu können.

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Raspel der eingangs be­ schriebenen Art so auszubilden, daß Griff und Raspelkörper in einfachster Weise miteinander verbunden und wieder von­ einander gelöst werden können, wobei eine für das gefühlvolle Eintreiben des Raspelkörpers in den Knochen und für das Herausziehen aus dem Knochen ausreichend stabile Verbindung zwischen Griff und Raspelkörper erreichbar ist.

Diese Aufgabe wird bei einer Raspel der eingangs beschrie­ benen Art erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst.

Eine solche Verbindung ist in einfachster Weise herstellbar und auch wieder lösbar, sobald die Hülse den Eingriffsbe­ reich nicht umgibt, können beide Teile quer zur Längs­ richtung einfach auseinandergenommen bzw. wieder zusammenge­ schoben werden.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Hülse auf dem Griff längsverschieblich gelagert ist. Es genügt dann, die Hülse in Längsrichtung zu verschieben, um wahlweise eine stabile Verbindung zwischen Griff und Raspelkörper oder die freie Lösbarkeit der beiden Teile zu erreichen.

Günstig ist es auch, wenn die Hülse in der den Eingriffsbe­ reich umgebenden Stellung fixierbar ist, vorzugsweise er­ folgt die Fixierung durch ein federndes Rastglied, bei­ spielsweise eine federbelastete Kugel im Griff, die in eine entsprechende Innennut der Hülse eingreift.

Wenn die Hülse außenseitig eine Griffprofilierung trägt, läßt sie sich besonders gut erfassen und in Längsrichtung verschieben.

Es ist besonders vorteilhaft, wenn die Vorsprünge und Rück­ sprünge komplementär ineinanderpassen.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Rücksprünge durch quer zur Raspellängsrichtung verlau­ fende Nuten im Raspelkörper und im Griff gebildet sind und daß die in diese nutförmigen Rücksprünge eingreifende Vor­ sprünge diese im wesentlichen vollständig ausfüllen. In diesem Falle ist die geometrische Ausbildung beider Teile sehr einfach, beide Teile sind in gleicher Weise mit einer querverlaufenden Nut versehen, die somit den vordersten Teil des Griffes und des Raspelkörpers vom übrigen Griff bzw. Raspelkörper trennt und diesen vorderen Teil als Vor­ sprung ausbildet, der komplementär in die entsprechende Nut des jeweils anderen Teiles eingreift.

Bei einer anderen Ausführungsform ist vorgesehen, daß Griff und Raspelkörper an ihren einander zugewandten Enden je­ weils stufig ausgebildet sind, wobei die Stirnseite jedes Teils an der parallel dazu verlaufenden Bodenfläche der Stufe des jeweils anderen Teils anliegt, daß die in Raspellängsrichtung verlaufenden Flächen der Stufen beider Teile aneinander anliegen und daß eine dieser Flächen den Vorsprung trägt und die andere einen entsprechenden Rücksprung aufweist. Auch hier ergibt sich eine besonders einfache Art des Zusammen­ fügens, denn die beiden Teile werden durch den Vorsprung und den Rücksprung in ihre endgültige Relativposition ge­ leitet, so daß das Zusammensetzen keinerlei Schwierigkeiten macht.

Günstig ist es, wenn der Vorsprung stiftförmig ausgebildet ist.

Es ist günstig, wenn der Griff und der Raspelkörper im zu­ sammengefügten Zustand einen vom Griff über die Eingriffs­ stelle bis zum Raspelkörper durchgehenden gleichen Quer­ schnitt aufweisen, der vorzugsweise kreisförmig ist. Dies ermöglicht es einer über die Eingriffsstelle geschobenen Hülse, alle Teile enganliegend zu umgreifen und damit auch quer zur Längsrichtung zu führen. Bei einer solchen Lösung kann der Chirurg beim Zusammenfügen des Griffes und des Raspelkörpers diese auch nicht genau passend zusammen­ setzen, die genaue Relativposition wird anschließend durch die über die Eingriffstelle geschobene Hülse hergestellt und beibehalten.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn Vor- und Rücksprünge des Raspelkörpers an einem Aufsteckstift für einen Aufsteck-Ku­ gelkopf angeordnet sind. Damit wird der bei Raspelkörpern üblicherweise ohnehin vorgesehene Aufsteckstift für den Ku­ gelkopf gleichzeitig als Angriffspunkt für den Griff ver­ wendet. Es genügt dazu, den Aufsteckgriff an seinem freien Ende in der beschriebenen Weise mit Vor- und Rücksprüngen zu versehen, die mit den Rück- bzw. Vorsprüngen des Griffes zusammenwirken.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht einer aus Griff- und Raspelkörper zusammengesetzten Raspel im verriegelten Zustand mit teilweise aufgebro­ chen dargestellter Verriegelungshülse;

Fig. 2 eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Fig. 1;

Fig. 3 eine vergrößerte, perspektivische Teilan­ sicht des Zusammenfügungsbereiches von Raspelkörper und Griff bei zurückgeschobener Hülse und

Fig. 4 eine Darstellung ähnlich Fig. 3 bei einem abgewandelten Ausführungsbeispiel einer Ver­ bindung zwischen Griff und Raspelkörper.

Die in Fig. 1 in einem Röhrenknochen 1 dargestellte Raspel umfaßt einen schaftförmigen Raspelkörper 2 und einen lösbar mit diesem verbundenen Griff 3. Der Raspelkörper 2 ist in seiner Formgebung an den Markraum des Röhrenknochens 1 an­ gepaßt und trägt auf seiner Außenseite scharfe Raspelvor­ sprünge 4. Dabei entspricht die Form des Raspelkörpers 2 in dem in den Röhrenknochen 1 eintretenden Bereich der Form­ gebung des Schaftes einer in diesen Röhrenknochen einzu­ setzenden Schaftprothese. Wenn der Raspelkörper 2 vollstän­ dig in den Röhrenknochen 1 eingetrieben ist, wie dies in Fig. 1 dargestellt ist, schließt er im wesentlichen mit einer schräg verlaufenden Schnittfläche 5 des Röhrenkno­ chens 1 ab, die eine Auflagefläche für die später einzu­ setzende Schaftendoprothese bildet. Über diese Schnittflä­ che 5 steht über den eigentlichen Raspelteil des Raspelkör­ pers im wesentlichen senkrecht zur Schnittfläche 5 verlau­ fend ein kreiszylindrischer Stift 6 vor, auf den ein in der Zeichnung nicht dargestellter Gelenkkugelkopf zu Test­ zwecken aufgesteckt werden kann. Dieser Kugelkopf ent­ spricht einem entsprechenden Kugelkopf der später in den Röhrenknochen einzusetzenden Endoprothese, so daß bereits an dem in den Röhrenknochen 1 eingetriebenen Raspelkörper 2 die endgültige Position der später einzusetzenden Schaften­ doprothese überprüft werden kann.

Um den Raspelkörper 2 in den Röhrenknochen 1 einzutreiben, sind erhebliche Kräfte notwendig, da der Raspelkörper 2 beim Eintreiben in den Röhrenknochen 1 die entsprechende Markraumöffnung raspelnd erweitert. Das Eintreiben des Ras­ pelkörpers erfolgt mittels des Griffes 3, der sich an den Stift 6 anschließt. Im folgenden wird die Längsrichtung des Stiftes 6 und die Längsrichtung des sich daran anschließen­ den Griffes 3 als "Raspellängsrichtung" bezeichnet, obwohl der Stift 6 und damit die "Raspellängsrichtung" gegenüber der Längsrichtung des raspelnden und in den Röhrenknochen 1 eintauchenden Teils des Raspelkörpers 2 geneigt ist.

Der Griff 3 ist in seinem an den Stift 6 anschließenden Teil ebenso wie der Stift 6 kreiszylindrisch ausgebildet und weist denselben Umfang auf, in einem weiter entfernt lie­ genden Teil geht er in eine quer zu seiner Längsrichtung angeordneten Einschlagfläche 7 über.

Bei dem in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Ausführungs­ beispiel sind sowohl im Griff als auch in dem Stift des Raspelkörpers quer zu deren Längsrichtung verlaufende, nut­ förmige Rücksprünge 8 bzw. 9 angeordnet, deren Tiefe etwa 2/3 des Durchmessers des Stiftes bzw. des Griffes in diesem Bereich beträgt.

Jeweils zum freien Ende hin werden diese nutförmigen Rücksprünge 8 und 9 von Vorsprüngen 10 bzw. 11 begrenzt, die sich parallel zu den nutförmigen Rücksprüngen 8 und 9 er­ strecken und ebenfalls über etwa 2/3 des Durchmessers des Stiftes 6 bzw. des Griffes 3 verlaufen. In Axialrichtung sind die Vorsprünge 10 und 11 gleich breit wie die Rück- sprünge 8 und 9. Auf diese Weise können Griff und Stift quer zur Raspellängsrichtung so ineinandergefügt werden, daß der Vorsprung des einen Teils in den Rücksprung des an­ deren Teils eingreift, durch die komplementäre Ausbildung von Vorsprüngen und Rücksprung wird dabei eine in Raspel­ längsrichtung formschlüssige Verbindung erzeugt, wobei Griff und Stift mit konstanter, kreisförmiger Querschnitts­ fläche ineinander übergehen.

Auf dem Griff 3 ist längsverschieblich eine Hülse 12 gela­ gert, die auf dem Griff 3 so weit verschoben werden kann, daß sie den Bereich der Rücksprünge und Vorsprünge frei­ gibt. In dieser Position können Griff und Stift des Raspel­ körpers in der beschriebenen Weise ineinandergefügt bzw. voneinander getrennt werden.

Wenn die beiden Teile ineinandergefügt sind, kann die Hülse 12 über die Eingriffsstelle geschoben und in dieser Posi­ tion durch eine Raste 13 festgelegt werden. Die Raste 13 wird dabei durch eine im Griff gehaltene, federbelastete Kugel gebildet (Fig. 2), die in eine Innennut 14 der Hülse 12 elastisch eingreift. Die Hülse 12 liegt außen an der Um­ fangsfläche des Stiftes und des Griffes an und richtet die beiden Teile quer zur Raspellängsrichtung zueinander aus. Außerdem fixiert sie beide Teile in dieser Relativposition, so daß die formschlüssige Verbindung dauerhaft aufrechter­ halten wird.

Wenn Griff und Raspelkörper in dieser Weise miteinander verbunden sind, können große Kräfte in Raspellängsrichtung über die Verbindungsstelle übertragen werden. Sollen beide Teile voneinander gelöst sein, genügt es, die Hülse von der Eingriffsstelle wegzuschieben, dann können der Griff und der Raspelkörper einfach quer zur Raspellängsrichtung aus­ einandergenommen werden. Das Verschieben der Hülse wird im übrigen durch eine Profilierung 15 auf der Außenseite er­ leichtert.

Bei dem in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Ausführungs­ beispiel erfolgt der Eingriff zwischen Griff und Raspelkör­ per durch in diese Teile eingearbeitete, quer zur Längs­ richtung verlaufende Nuten.

Bei dem in Fig. 4 dargestellten Ausführungsbeispiel, das sich im übrigen von dem der Fig. 1 bis 3 sonst nicht un­ terscheidet, sind der Stift 6 und der Griff 3 in ihren End­ bereichen stufig ausgebildet. Die Stufen sind komplementär zueinander ausgebildet und passen so zusammen, daß die Stirnfläche 16 des Griffes 3 an einer Bodenfläche 17 des Stiftes 6 anliegt, während umgekehrt eine Stirnfläche 18 des Stiftes 6 der Bodenfläche 19 der griffseitigen Stufe gegenüberliegt. Griff 3 und Stift 6 liegen außerdem längs einer sich in Raspellängsrichtung erstreckenden Seitenflä­ che 20 bzw. 21 flächig aneinander an, wobei die Seitenflä­ che 20 einen stiftförmigen Vorsprung 22 trägt, der in eine komplementäre Öffnung 23 in der Seitenfläche 21 des Griffes 3 eintaucht, wenn der Griff und der Stift 6 quer zur Ras­ pellängsrichtung zusammengefügt werden. Eine Fixierung in dieser Position erfolgte in gleicher Weise durch die über die Eingriffsstelle geschobene Hülse 12.

Claims (12)

1. Raspel zur Vorbereitung einer Knochenöffnung zur Aufnahme einer Endoprothese mit einem schaftförmi­ gen Raspelkörper und einem lösbar mit diesem ver­ bindbaren Griff, wobei sowohl der Raspelkörper als auch der Griff Vor- und Rücksprünge tragen, die bei Annäherung des Griffes an den Raspelkörper quer zur Raspellängsrichtung ineinandergreifen und durch Formschluß Raspelkörper und Griff in Raspellängsrichtung relativ zueinander festlegen, und mit einer Vorrichtung zur Fixierung von Griff und Raspelkörper relativ zueinander, dadurch gekennzeichnet, daß der Eingriffsbereich der Vor- und Rücksprünge von einer aus diesem Eingriffsbereich entfernbaren, Griff (3) und Raspelkörper (2) gegen eine Verschiebung quer zur Raspellängsrichtung sichernden Hülse (12) umgeben ist.

2. Raspel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (12) auf dem Griff (3) längsverschieblich gelagert ist.

3. Raspel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (12) in der den Eingriffsbereich umgeben­ den Stellung fixierbar ist.

4. Raspel nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixierung durch ein federndes Rastglied (13) erfolgt.

5. Raspel nach einem der voranstehenden Ansprüche, da­ durch gekennzeichnet, daß die Hülse (12) außensei­ tig eine Griffprofilierung (15) trägt.

6. Raspel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorsprünge (10, 11; 22) und Rücksprünge (8, 9; 23) komplementär inein­ anderpassen.

7. Raspel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Rücksprünge (9, 8) durch quer zur Raspellängs­ richtung verlaufende Nuten im Raspelkörper (2) und im Griff (3) gebildet sind und daß die in diese nutförmigen Rücksprünge (8, 9) eingreifenden Vor­ sprünge (11, 10) diese im wesentlichen vollständig ausfüllen.

8. Raspel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß Griff (3) und Raspelkörper (2) an ihren einander zugewandten Enden jeweils stufig ausgebildet sind, wobei die Stirnseite (16, 18) jedes Teils an der parallel dazu verlaufenden Bodenfläche (17, 19) der Stufe des jeweils anderen Teiles anliegt, daß die in Raspellängsrichtung verlaufenden Flächen (20, 21) der Stufen beider Tei­ le aneinander anliegen und daß eine dieser Flächen (20) den Vorsprung (22) trägt und die an­ dere einen entsprechenden Rücksprung (23) aufweist.

9. Raspel nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Vorsprung (22) stiftförmig ausgebildet ist.

10. Raspel nach einem der voranstehenden Ansprüche, da­ durch gekennzeichnet, daß der Griff (3) und der Raspelkörper (2) im zusammengefügten Zustand einen vom Griff (3) über die Eingriffsstelle bis zum Ras­ pelkörper (2) durchgehenden gleichen Querschnitt aufweisen.

11. Raspel nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß dieser Querschnitt kreisförmig ist.

12. Raspel nach einem der voranstehenden Ansprüche, da­ durch gekennzeichnet, daß Vor- und Rücksprünge (10, 9; 22) des Raspelkörpers (2) an einem Aufsteckstift (6) für einen Aufsteck-Kugelkopf angeordnet sind.