CH631338A5 - Thigh and lower leg locking nail - Google Patents
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf einen Verriegelungsnagel für Ober- und Unterschenkel aus einem allgemein hohlzylindrischen Körper mit einem geraden oder gekrümmten Hauptabschnitt und einem ggf. gegenüber diesem abgewinkelten proximalen Endabschnitt, wobei die Körperwandung mit einer Anzahl von zur Aufnahme von Befestigungsmitteln dienenden Öffnungen versehen ist. The invention relates to a locking nail for the thighs and lower legs made of a generally hollow cylindrical body with a straight or curved main section and a proximal end section which may be angled with respect to this, the body wall being provided with a number of openings for receiving fastening means.
Derartige Nägel sind bekannt und werden vorwiegend bei Trümmerfrakturen, gelenknahen Frakturen, Korrek-turosteotomien und verschiedenen Pseudarthroseformen eingesetzt. Es hat sich jedoch im Laufe der Zeit gezeigt, dass die bekannten Nägel den von dem Operateur gestellten Anforderungen bezüglich einer hohen Stabilität und eines schnellen Ein- und Ausschlagens, damit die Operationsdauer möglichst kurz gehalten werden kann, nicht in optimaler Weise gerecht werden. Such nails are known and are mainly used for comminuted fractures, fractures close to the joints, correction turteeotomies and various types of nonunions. Over the course of time, however, it has been shown that the known nails do not optimally meet the demands made by the surgeon with regard to high stability and rapid hammering in and out so that the duration of the operation can be kept as short as possible.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Verriegelungsnagel zu schaffen, der sich bei einer hohen Quer-und Drehstabilität problemlos in den Knochen ein- und aus diesem wieder herausschlagen lässt und bei dem sich nach dem Einschlagen die erforderlichen Quer- und Schrägbohrungen durch den Knochen ohne Schwierigkeiten herstellen lassen. The invention has for its object to provide a locking nail that can be easily inserted into and removed from the bone with a high degree of transverse and rotational stability and in which the required transverse and oblique holes can be drilled through the bone without Let difficulties arise.
Diese Aufgabe wird bei einem eingangs beschriebenen Verriegelungsnagel erfindungsgemäss dadurch gelöst, dass der Nagel einen Längsschlitz aufweist, der sich vom distalen Ende bis etwa zum proximalen Endabschnitt erstreckt, und dass der proximale Endabschnitt mit einem Innengewinde und angrenzend an dieses mit einem allgemein konisch aufgeweiteten Ende versehen ist. This object is achieved according to the invention in the case of a locking nail described at the outset in that the nail has a longitudinal slot which extends from the distal end to approximately the proximal end section, and in that the proximal end section is provided with an internal thread and, adjacent thereto, with a generally conically widened end is.
Der erfindungsgemäss ausgebildete Verriegelungsnagel zeichnet sich aufgrund der geschlossenen Konstruktion des proximalen Endabschnittes durch eine hohe Quer- und Drehstabilität aus. Bei einer Ausführungsform mit weiter verbesserten Stabilitätseigenschaften besitzt der Längsschlitz im Bereich des distalen Endes eine geringere Breite als über seine restliche Länge. Auf diese Weise wird sowohl am proximalen als auch am distalen Ende des Verriegelungsnagels eine hohe Quer- und Drehstabilität erzielt. The locking nail designed according to the invention is characterized by a high transverse and rotational stability due to the closed construction of the proximal end section. In an embodiment with further improved stability properties, the longitudinal slot has a smaller width in the region of the distal end than over its remaining length. In this way, a high degree of lateral and rotational stability is achieved both at the proximal and at the distal end of the locking nail.
Die geschlossene Konstruktion des proximalen Endabschnittes ermöglicht es des weiteren, dass dieser mit einem Innengewinde und angrenzend an dieses mit einem allgemein konisch aufgeweiteten Ende versehen werden kann. Das vorgesehene Innengewinde erfüllt zwei Aufgaben: einerseits dient es zur Fixierung des Ein- und Ausschlaginstrumentes für den Nagel und anderseits zur Befestigung eines Zielgerätes, nachdem der Nagel in den Knochen eingeschlagen worden ist. Das Zielgerät wird hierbei mittels einer Schraube, die in das Gewinde eingedreht wird, auf dem konisch aufgeweiteten Ende befestigt. Hiermit können dann problemlos die Quer- und Schrägbohrungen durch den Knochen zentrisch zu den in der Körperwandung des Nagels vorgesehenen Öffnungen vorgenommen werden. Die Zielgeräte ermöglichen eine kurze, einfache und sichere Operationsmethode und erlauben dem Operateur ein strahlenfreies Arbeiten. The closed construction of the proximal end section further enables it to be provided with an internal thread and, adjacent thereto, with a generally conically widened end. The intended internal thread fulfills two tasks: on the one hand it is used to fix the insertion and removal instrument for the nail and on the other hand to attach a target device after the nail has been hammered into the bone. The target device is attached to the flared end using a screw that is screwed into the thread. With this, the transverse and oblique holes can then be made through the bone centrally to the openings provided in the body wall of the nail. The target devices enable a short, simple and safe surgical method and allow the surgeon to work without radiation.
Das zur Fixierung des Nagels zum Zielgerät dienende konisch aufgeweitete Ende desselben umfasst vorzugsweise zwei ebene seitliche Innenflächen. Der Neigungswinkel dieser Flächen ist zweckmässigerweise geringer als der Neigungswinkel der die seitlichen Flächen miteinander verbindenden oberen und unteren Flächen, die im allgemeinen in Anpassung an die Form des hohlzylindrischen Körpers ebenfalls gekrümmt ausgebildet sind. The conically widened end of the nail used to fix the nail to the target device preferably comprises two flat lateral inner surfaces. The angle of inclination of these surfaces is expediently smaller than the angle of inclination of the upper and lower surfaces connecting the lateral surfaces, which are also generally curved to match the shape of the hollow cylindrical body.
Der erfindungsgemäss ausgebildete Verriegelungsnagel eignet sich als Implantat für Oberschenkel und Unterschenkel. Ein für einen Unterschenkel (Tibia) geeigneter Verriegelungsnagel ist zweckmässigerweise so ausgestaltet, dass er einen geraden Hauptabschnitt und einen gegenüber diesem abgewinkelten proximalen Endabschnitt aufweist. Der für einen Oberschenkel (Femur) geeignete Nagel besitzt vorzugsweise einen gekrümmt ausgebildeten Hauptabschnitt und einen sich etwa in Verlängerung der Krümmungsachse erstreckenden proximalen Endabschnitt. Naturgemäss kann hierbei der proximale Endabschnitt auch geringfügig gegenüber dem Hauptabschnitt abgewinkelt sein, und dieser kann unter Umständen auch gerade ausgebildet sein. Die vorstehend beschriebenen Ausführungsformen für Unterschenkel und Oberschenkel werden jedoch im allgemeinen bevorzugt. Üblicherweise besitzt ein für einen Oberschenkel geeigneter Nagel Durchmesser von 12,13 und 14 mm, während ein Unterschenkelnagel Durchmesser von 11 und 12 mm aufweist. Die Länge der Nägel variiert und ist den jeweiligen Gegebenheiten anzupassen. The locking nail designed according to the invention is suitable as an implant for the thigh and lower leg. A locking nail suitable for a lower leg (tibia) is expediently designed in such a way that it has a straight main section and a proximal end section which is angled relative to the latter. The nail suitable for a thigh (femur) preferably has a curved main section and a proximal end section which extends approximately in the extension of the axis of curvature. Naturally, the proximal end section can also be angled slightly in relation to the main section, and under certain circumstances this can also be straight. However, the above-described lower leg and thigh embodiments are generally preferred. Usually, a nail suitable for a thigh has a diameter of 12.13 and 14 mm, while a lower leg nail has a diameter of 11 and 12 mm. The length of the nails varies and has to be adapted to the respective circumstances.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung weist der Verriegelungsnagel im distalen und proximalen Endbereich jeweils zwei einander zugeordnete Öffnungspaare auf, die jeweils eine sich durch den hohlzylindrischen Körper erstrek-kende Quer- oder Schrägbohrung bilden. Der Oberschenkelnagel ist dabei vorzugsweise im proximalen Endbereich mit einer Quer- und einer Schrägbohrung ausgestattet, während der Unterschenkelnagel in diesem Bereich zwei Querbohrungen aufweist. Im distalen Endbereich befinden sich jeweils zwei Querbohrungen. Wenn der Nagel in den Knochen eingeschlagen ist, können mit dem am konisch aufgeweiteten Ende befestigten Zielgerät problemlos die Bohrungen durch den Knochen zentrisch zu den jeweiligen Quer- und Schräg2 In a further embodiment of the invention, the locking nail in the distal and proximal end region has two mutually associated pairs of openings, each of which forms a transverse or oblique bore extending through the hollow cylindrical body. The thigh nail is preferably equipped with a transverse and an oblique bore in the proximal end area, while the lower leg nail has two cross holes in this area. There are two cross holes in the distal end area. When the nail is hammered into the bone, the aiming device attached to the conically widened end can be used to easily drill the holes through the bone centrally to the respective transverse and oblique lines2
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bohrungen im Nagel angebracht werden, um die entsprechenden Befestigungsmittel einzusetzen. drill holes in the nail to insert the appropriate fasteners.
Bei dem Unterschenkelnagel weist der proximale Endabschnitt erfindungsgemäss ein zusätzliches Öffnungspaar auf, das die Bohrung für eine anterior/posterior Verriegelung bildet. Eine Öffnung dieser Bohrung ist dabei vorzugsweise als Langloch ausgebildet. In the case of the lower leg nail, the proximal end section has, according to the invention, an additional pair of openings which forms the bore for an anterior / posterior locking. An opening of this hole is preferably designed as an elongated hole.
Zweckmässigerweise weist der Hauptabschnitt des erfindungsgemäss ausgebildeten Verriegelungsnagels gegenüberliegende seitliche Eintiefungen auf, die sich etwa über die Gesamtlänge des Hauptabschnittes erstrecken. Durch diese Eintiefungen wird das Ein- und Ausschlagen des Verriegelungsnagels erleichtert. The main section of the locking nail designed according to the invention expediently has opposite lateral recesses which extend approximately over the entire length of the main section. These depressions make it easier to drive the locking nail in and out.
Nachfolgend werden zwei Ausführungsformen des erfin-dungsgemässen Verriegelungsnagels in Verbindung mit der beigefügten Zeichnung im Detail beschrieben, und zwar ein Verriegelungsnagel für einen Oberschenkel und ein Verriegelungsnagel für einen Unterschenkel. Es zeigen: In the following, two embodiments of the locking nail according to the invention are described in detail in conjunction with the accompanying drawing, namely a locking nail for a thigh and a locking nail for a lower leg. Show it:
Fig. 1 einen erfindungsgemäss ausgebildeten Verriegelungsnagel für einen Oberschenkel in der Seitenansicht, 1 is a side view of a locking nail designed according to the invention for a thigh,
Fig. 2 einen Horizontalschnitt durch einen Teil des in Fig. 1 gezeigten Verriegelungsnagels und Fig. 2 is a horizontal section through part of the locking nail shown in Fig. 1 and
Fig. 3 einen erfindungsgemäss ausgebildeten Verriegelungsnagel für einen Unterschenkel, teilweise in der Seitenansicht und teilweise im Schnitt. Fig. 3 shows a locking nail designed according to the invention for a lower leg, partly in side view and partly in section.
Nachfolgend soll zuerst auf den in den Fig. 1 und 2 dargestellten Verriegelungsnagel für Oberschenkel Bezug genommen werden. Wie man Fig. 1 und 2 entnehmen kann, besteht der Nagel 1 aus einem allgemein hohlzylindrischen Körper mit einem geraden langen Hauptabschnitt 2 und einem gegenüber diesem geringfügig abgewinkelten proximalen Endabschnitt 3. Der Hauptabschnitt 2 kann ggf. geringfügig gekrümmt ausgebildet sein, was jedoch in Fig. 1 nicht dargestellt ist. Der Nagel weist an seinem distalen Ende eine abgerundete Spitze 4 auf, die im wesentlichen offen ist und von der aus sich ein Längsschlitz 6 (s. Fig. 2) in Richtung auf den proximalen Endabschnitt 3 erstreckt. Dieser Längsschlitz 6 endet etwa in einem Bereich, in dem der proximale Endabschnitt 3 beginnt. Der Schlitz besitzt im Bereich des distalen Endes eine geringere Breite als über seine restliche Länge, so dass der hohlzylindrische Körper im distalen Endbereich nahezu geschlossen ist. Der Hauptabschnitt 2 weist gegenüberliegende seitliche Eintiefungen 5 auf, die sich etwa über die Gesamtlänge des Hauptabschnittes erstrecken. In the following, reference should first be made to the locking nail for thighs shown in FIGS. 1 and 2. As can be seen in FIGS. 1 and 2, the nail 1 consists of a generally hollow cylindrical body with a straight long main section 2 and a proximal end section 3 which is slightly angled with respect to this. The main section 2 may optionally be slightly curved, but this is shown in FIG 1 is not shown. At its distal end, the nail has a rounded tip 4, which is essentially open and from which a longitudinal slot 6 (see FIG. 2) extends in the direction of the proximal end section 3. This longitudinal slot 6 ends approximately in an area in which the proximal end section 3 begins. The slot has a smaller width in the area of the distal end than over its remaining length, so that the hollow cylindrical body is almost closed in the distal end area. The main section 2 has opposite side depressions 5 which extend approximately over the entire length of the main section.
Wendet man sich nunmehr Fig. 2 zu, so erkennt man, dass der proximale Endabschnitt 3 ein Innengewinde 7 aufweist und angrenzend an dieses ein allgemein konisch aufgeweitetes Ende 8. Das konisch aufgeweitete Ende 8 ist dabei so ausgestaltet, dass zwei ebene seitliche Innenflächen 9 entstehen, während die diese verbindenden oberen und unteren Flächen an die Krümmung des hohlzylindrischen Körpers angepasst sind. Das Innengewinde 7 ist für ein Ein- und Ausschlaginstrument vorgesehen und dient, wenn der Nagel in den Knochen eingeschlagen ist, des weiteren zur Befestigung eines Zielgerätes, das auf dem konisch aufgeweiteten Ende 8 des Nagels fixiert wird. Mit einem derartigen Zielgerät kön631 338 Turning now to FIG. 2, it can be seen that the proximal end section 3 has an internal thread 7 and adjoins this a generally conically widened end 8. The conically widened end 8 is designed in such a way that two flat lateral inner surfaces 9 are created , while the upper and lower surfaces connecting these are adapted to the curvature of the hollow cylindrical body. The internal thread 7 is provided for a drive-in and drive-out instrument and, when the nail is driven into the bone, is also used for fastening a target device which is fixed on the conically widened end 8 of the nail. With such a target device, 6331 338
nen die erforderlichen Bohrungen im Knochen für den Einsatz von Befestigungsmitteln problemlos hergestellt werden. the necessary holes in the bone for the use of fasteners can be easily produced.
Der Verriegelungsnagel 1 weist des weiteren im distalen und proximalen Endbereich jeweils zwei einander zugeordnete Öffnungspaare 10,11 und 12 auf, die jeweils eine sich durch den hohlzylindrischen Körper erstreckende Queroder Schrägbohrung bilden. Bei dem in Fig. 1 und 2 dargestellten Oberschenkelnagel sind im distalen Endbereich zwei Öffnungspaare 12 für Querbohrungen angeordnet, während der proximale Endabschnitt ein Öffnungspaar 11 für eine Querbohrung und ein Öffnungspaar 10 für eine Schrägbohrung aufweist. Die Öffnungspaare 10 und 11 sind am besten in Fig. 2 zu erkennen. The locking nail 1 furthermore has two mutually associated pairs of openings 10, 11 and 12 in the distal and proximal end region, each of which forms a transverse or oblique bore extending through the hollow cylindrical body. 1 and 2, two pairs of openings 12 for transverse bores are arranged in the distal end region, while the proximal end section has a pair of openings 11 for a transverse bore and an opening pair 10 for an oblique bore. The pairs of openings 10 and 11 can best be seen in FIG. 2.
Fig. 3 zeigt einen Verriegelungsnagel 20, der für einen Unterschenkel geeignet ist. Dieser Nagel besitzt ebenfalls wie der in den Fig. 1 und 2 gezeigte Oberschenkelnagel einen langen geraden Hauptabschnitt 21 und einen gegenüber diesem abgewinkelten proximalen Endabschnitt 22. Der Winkel, den Hauptabschnitt und Endabschnitt miteinander bilden, ist jedoch in diesem Falle grösser. Abgesehen davon, dass der Hauptabschnitt 21 kürzer als der Hauptabschnitt 2 ausgebildet ist, sind beide Abschnitte im wesentlichen identisch. So ist auch der Abschnitt 21 mit seitlichen Eintiefungen 23 versehen sowie mit zwei Öffnungspaaren 25 am distalen Ende, die jeweils Querbohrungen bilden. Eine abgerundete Spitze 24 ist ebenfalls vorhanden. Fig. 3 shows a locking nail 20 which is suitable for a lower leg. Like the thigh nail shown in FIGS. 1 and 2, this nail also has a long straight main section 21 and a proximal end section 22 which is angled relative to this. However, the angle which the main section and end section form with one another is larger in this case. Apart from the fact that the main section 21 is shorter than the main section 2, both sections are essentially identical. The section 21 is also provided with lateral recesses 23 and with two pairs of openings 25 at the distal end, which each form transverse bores. A rounded tip 24 is also provided.
Auch der proximale Endabschnitt 22 gleicht im wesentlichen dem proximalen Endabschnitt 3 des Oberschenkelnagels. Er ist wie dieser mit einem Innengewinde 26 und angrenzend an dieses mit einem allgemein konisch aufgeweiteten Ende 27 versehen, das zwei ebene seitliche Innenflächen 28 und zwei abgerundete obere und untere Flächen 29 umfasst. Im Übergangsbereich zwischen Hauptabschnitt und proximalem Endabschnitt sind zwei Öffnungspaare 30 angeordnet, die jeweils eine sich durch den hohlzylindrischen Körper erstreckende Querbohrung bilden. Eine Schrägbohrung ist bei dem Unterschenkelnagel nicht vorhanden. The proximal end section 22 is also essentially the same as the proximal end section 3 of the femoral nail. Like this, it is provided with an internal thread 26 and adjacent to it with a generally conically widened end 27, which comprises two flat lateral inner surfaces 28 and two rounded upper and lower surfaces 29. In the transition area between the main section and the proximal end section, two pairs of openings 30 are arranged, each of which forms a transverse bore extending through the hollow cylindrical body. There is no oblique hole in the lower leg nail.
Zusätzlich zu den Öffnungspaaren 30 für die Querbohrungen ist der proximale Endabschnitt 22 mit einem weiteren Öffnungspaar 31, 32 versehen, das die Bohrung für eine anterior/posterior Verriegelung bildet. Dabei ist die Öffnung 31 als Rundloch und die gegenüberliegende Öffnung 32 als Langloch ausgebildet. Wie man Fig. 3 entnehmen kann, verläuft die sich durch das Öffnungspaar 31, 32 erstreckende Achse senkrecht zu den durch die Öffnungspaare 25 und 30 verlaufenden Achsen. In addition to the pairs of openings 30 for the transverse bores, the proximal end section 22 is provided with a further pair of openings 31, 32, which forms the bore for an anterior / posterior locking. The opening 31 is designed as a round hole and the opposite opening 32 as an elongated hole. As can be seen in FIG. 3, the axis extending through the pair of openings 31, 32 extends perpendicular to the axes extending through the pairs of openings 25 and 30.
Die Verriegelungsnägel müssen naturgemäss in Anpassung an verschiedene Knochengrössen verschiedene Abmessungen aufweisen. Als Richtwerte können für den Oberschenkelnagel eine Gesamtlänge von etwa 400 mm und Durchmesser von 12,13 und 14 mm genannt werden. Die entsprechenden Werte für den Unterschenkelnagel betragen 330 mm und 11 und 12 mm. Für den Oberschenkelnagel gibt es zwei Typen für links und rechts, die sich durch die Richtung der vorhandenen Schrägbohrung unterscheiden. Von dem Unterschenkelnagel wird lediglich ein Typ benötigt. Die Nägel sind aus den dem Fachmann bekannten Materialien, vorzugsweise Edelstahl, hergestellt. The locking nails must naturally have different dimensions in order to adapt to different bone sizes. As a guideline, a total length of about 400 mm and a diameter of 12.13 and 14 mm can be mentioned for the thigh nail. The corresponding values for the lower leg nail are 330 mm and 11 and 12 mm. For the thigh nail there are two types for left and right, which differ in the direction of the existing oblique hole. Only one type of lower leg nail is required. The nails are made from materials known to those skilled in the art, preferably stainless steel.
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PL | Patent ceased |