DE3002120C2

DE3002120C2 - Vorrichtung zum Einführen eines langen Miniaturkatheters

Info

Publication number: DE3002120C2
Application number: DE3002120A
Authority: DE
Inventors: Vincent de Totowa N.J. Caprio; George Clark N.J. Sanderson
Original assignee: Becton Dickinson and Co
Current assignee: Becton Dickinson and Co
Priority date: 1979-01-29
Filing date: 1980-01-22
Publication date: 1986-01-09
Also published as: FR2447203A1; US4243033A; FR2447203B1; JPS6040307B2; JPS55101271A; GB2040687A; SE439587B; GB2040687B; DE3002120A1; CA1131533A; SE8000396L

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.

Bei einer bekannten Vorrichtung dieser Art nach US-PS 38 26 256 wird der Katheter, der in einer Aufnahmekammer enthalten ist, unter dem Druck einer Flüssigkeit in eine Hohlnadel hinein vorgeschoben, wobei die FlQssigkeits-Druckquelle mit der Aufnahmekammer baulich vereinigt ist Durch Ausübung eines Druckes auf die in der Aufnahmekammer befindliche Flüssigkeit wird der Katheter in die Hohlnadel hinein vorgeschoben. Der Katheter ist in einem Führungskanal angeordnet der während des gesamten Einführvorganges mit der Aufnahmekammer verbunden bleibt Wird die Verbindung gelöst, so läuft die Flüssigkeit aus der Aufnahmekammer und aus dem Führungskanal heraus. Der Einführvorgang muß also notwendigerweise in einem einzigen Arbeitsschritt ohne Unterbrechungen durchgeführt werden. Nach der Verlegung des Katheters kann das Kathetertransportsystem nur als Ganzes entfernt werden. Es besteht daher nicht die Möglichkeit, zusätzliche Einrichtungen für diagnostische und medizinische Zwecke in das Blutgefäß einzuführen. Darüber hinaus ist ein Ausspülen der Aufnahmekammer während des Einführens des Katheters in den Körner nicht möglich. Spülungen der Aufnahmekammer können jedoch erforderlich sein, da bei der Flüssigkeit Klumpen oder Gerinnungen entstehen können.

Der Frfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 dahingehend zu verbessern, daß die Aufnahmekammer von dem ausgangsseitigen ersien Führungskanal, durch den der Katheter hindurchgeht, abgetrennt werden kann.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1.

Bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung befincet sich de^r zu transportierende Katheter aufgewickelt oder lose zusammengelegt in der Aufnahmekammer, erstreckt sich von dort aus durch den lösbaren ersten Führungskanal hindurch und tritt aus dem vorderen offenen Ende des ersten Führungskanals heraus. Der erste Führungskanal ist an seinem dem Patienten zugewandten Ende mit der Flüssigkeits-Druckquelle verbunden. Zwischen der Aufnahmekammer und dem Anschluß für die Druckquelle ist das dem Katheter umgebende erste Ventil angeordnet.

Die mit Druck beaufschlagte Flüssigkeit tritt in den ersten Führungskanal hinein und treibt den Katheter aus dem offenen Ende des ersten Führungskanals heraus und in den Körper des Patienten hinein. Die Druckflüssigkeit wird demnach dem Kathetertransportsystem nicht über die Aufnahmekammer zugeführt. Zur Abnahme der Aufnahmekammer vom ersten Führungskanal

wird das erste Ventil in seine Schließstellung gebracht, in der es den Katheter außen abdichtend umschließt und gegen Längsverschiebungen festhält. Jetzt kann die Aufnahmekammer abgenommen werden, wobei die Auslaßöffnung der Aufnahmekammer über den noch in der Aufnahmekammer befindlichen Teil des Katheters gestriffen wird. Die Abnahme der Aufnahmekammer ermöglicht das erleichterte Anschließen von Vorrichtungen an den Katheter für weitere therapeutische, diagnostische oder medizinische Zwecke.

Bei einer Weiterbildung nach Patentanspruch 2 erstreckt sfch der zu transportierende Katheter vom vorderen Ende des zweiten Führungskanals durch diesen, die Aufnahmekammer und den ersten Führungskanal hindurch. Mit Hilfe dieser Anordnung kann während des Legens des Katheters die Aufnahmekammer ausgespült werden, um somit die Verklurnpung bzw. Gerinnung der Druckflüssigkeit zu verhindern. Dazu wird das erste Ventil in seine Schließstellung gebracht, und über die am zweiten Führungskanal angeschlossene zweite Druckqueüe kann Spülflüssigkeit in die Aufnahmekammer gebracht bzw. anschließend aus dieser abgesaugt werden. Dabei sollte sich auch das zweite Ventil in seiner Schließstellung befinden, um während des Spülvorgangs das vordere offene Ende des zweiten Führungskanals gegenüber der Druckquelle für die Spülflüssigkeit abzudichten. Darüber hinaus kann das Verlegen des Katheters bei gleichzeitigem Anschluß des Katheters an andere Vorrichtungen für weitere diagnostische, therapeutische oder medizinische Zwecke erfolgen.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, daß das äußere Ende des ersten Führungskanals eine Befestigungsvorrichtung für einen den ersten Führungskanal verlängernden Einführkatheter aufweist Mit Hilfe einer derartigen Vorrichtung kann man einen Katheter in eine Körperhöhle mittels eines vorher gelegten Einführkatheters legen. Dabei wird der Einführkatheter am vorderen Ende des ersten Führungskanals befestigt, um das vordere Ende des eigentlich zu legenden Katheters in sich aufzunehmen. Dabei kann der eigentlich zu legende Katheter als ein feiner Ballonkatheter mit einem an seinem vorderen Ende befindlichen Baiion ausgebildet sein. Durch den Transport des Ballonkatheters durch den Einführkatheter hindurch gelangt der Ballonkatheter an die gewünschte Stelle.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist besonders zur Legung von kleinen hochflexiblen Ballonkathetern in kleine Blutgefäße des Gehirns geeignet, wobei der Ballonkatheter oftmals über sehr gewundene Wege zu der gewünschten Stelle transportiert werden muß. Der Katheter wird rot Hilfe der durch das Kathetertransportsystem hindurchströmenden Druckflüssigkeit mitgerissen und an die gewünschte Stelle in der Körperhöhle gebracht. Nach vollständigem Legen des Katheters kann entweder das gesamte Transportsystem oder auch nur die Aufnahmekammer des Kathetertransportsystems abgenommen werden und der Katheter damit an Einrichtungen zwecks weiterer diagnostischer, therapeutischer und medizinischer Maßnahmen angeschlossen werden.

Nachfolgend wird unter Bezugnahme auf die Figuren ein Ausführungsbeispiel der Erfindung näher erläutert. Es zeigt

F i g. I eine schaubÜdliche Ansicht des Kathetertransportsystems und einen Einführkatheter, durch den der Katheter aus dem KathetUiransportsystem in die Körnerhöhle eeleitet wird.

F i g. 2a eine längsgeschnittene Teilansicht des hinteren Endes der Vorrichtung und

F i g. 2b eine längsgeschnittene Teilansicht des vorderen Endes der Vorrichtung.

Die Vorrichtung 20 besteht gemäß F i g. 1 aus einer vergrößerten zylindrischen Aufnahmekammer 22 mit einer Ventilanordnung 24, die vom hinteren Ende der Aufnahmekammer ausgeht und aus einer Düsenanordnung 26, die sich von ihrem vorderen Ende erstreckt Ober die gesamte Länge der Vorrichtung 20 verläuft ein Kanal, der am vorderen und am hinteren Ende offen ist

F i g. 2a zeigt daß die Ventilanordnung 24 am hinteren Ende der Vorrichtung 20 aus mehreren Teilen aufgebaut ist Eine Schraube 28 mit einem Durchlaß 30 ist auf einem rohrförmigen Stöpsel 32 angeordnet durch den ein Durchlaß 34 verläuft Der Stöpsel 32 weist im Bereich seines hinteren Endes einen Bund 38 auf. Die Verbindung zwischen der Schraube 28 und dem Stöpsel 32 schafft durch die zusammengesetzten Durchlässe 30 und 34 einen durchgehenden Kanal.

Das vordere Ende des Stöpsels 32 «streckt sich innerhalb eines hohlen rohrförmigen Halses eines Ventilteiles 44, und es wird von einer Haltemutter 40 in Stellung gehalten, die auf das Außengewinde eines Teiles 42 aufgeschraubt ist Das vordere Ende des Stöpsels 32 ist zu der Innenwand des hohlen Durchganges des Ventilteilhalses 44 mittels einer Dichtung 46 abgedichtet Der vordere Rand 48 des Stöpsels 32 liegt gegen einen Dichtungsschlauch 50 an, der seinerseits gegen eine Dichtung 52 anstößt In dem Dichtungsschlauch 50 ist ein Zentraldurchgang 54 ausgebildet der mit einem Zentraldurchgang 56 in einer Dichtung 52 in Verbindung steht um den Kanal durch die Ventilanordnung 24 fortzusetzen. Das vordere Ende des Ventilteiles 44 ist auf dem Halsteil 58 verringerten Durchmessers eines Adapters 60 angeordnet dessen Teil größeren Durchmessers in üblicher Weise mit einem hinteren Stutzen 62 verringerten Durchmessers der Aufnahmekammer 22 verbunden ist In dem Stutzen 62 ist eine öffnung 64 ausgebildet, die eine Verbindung herstellt zwischen dem hohlen Innen-aum 66 der Aufnahmekammer 22 sowie dem übrigen zusammengeschlossenen Durchlaßnetzwerk und dem hinteren Ende 68 der Schraube 28. Die Teile der Ventilanordnung 24 sind in üblicher Weise miteinander verbunden, so daß eine Drehung der Schraube 28 zwischen zwei Relativstellungen das Durchlaßnetzwerk durch die Ventilanordnung durch Zusammenpressung der Dichtung 52 öffnet und schließt und dementsprechend einen Durchströmweg durch die Ventilanordnung öffnet und schließt, wenn ein kleines Röhrchen, z. B. ein Katheter, durch die aufeinanderfolgenden Durchlässe hindurchgeführt wird.

Auf dem Ventilteil 44 äst unmittelbar hinter dem Adapter 60 ein hohler Stutzen 57 vorgesehen. Er ist mit einer herkömmlichen Fläche 59 zum Anschluß einer Spritze oder einer ähnlichen Vorrichtung zur Fluidinjektion in den Durchlaß 61 versehen, der mit einem Durchlaß 63 in dem Halsteil 58 verringerten Durchmessers des Adapters 60 ^:.,i Verbindung steht.

Die Aufnahtiekammer 22 ist aus zwei zusammenpassenden Hälften 70 und 72 gebildet, die so gestaltet sind, daß sie einen hohlen Innenraum 66 einschleifen. Die Hälften werden von einer Kiemmutteranordnung 74 zusammengehalten und sind an ihren Stoßrändern mittels einer herkömmlichen Dichtungsscheibe 76 abgedichtet.

F i g. 2b zeigt, daß am vorderen Ende der Aufnahmekammer 22 ein durchmesserverringerter Stutzen 78 ähnlich dem durchmesserverringerten Stutzen 62 am

hinteren Ende der Aufnahmekammer 22 angeordnet ist, dessen Durchlaß 80 an den Durchlaß der Düsenanordnung 26 anschließt. Die Düsenanordnung 26 enthält einen dem Adapter 60 am hinteren Ende der Aufnahmekammer 22 ähnlichen Adapter 82, und es ist üblich, für diesen Zwsck ein festsitzendes Luer-Anschlußkopfstück zu verwenden. Eine der Schraube 28 ähnliche Schraube 84 ist auf dem vorderen Halsteil 86 verringerten Durchmessers des Adapters 82 angeordnet und eine Mutter 8G hält diese beiden Teile zusammen. Der Adapter 82 enthält einen Durchlaß 90, der mit dem Durchlaß 92 in der Schraube 84 in Verbindung steht und den Auslaß von der öffnung 80 im vorderen Ende der Aufnahmekammer Xl fortsetzt. Auf das Außengewinde % eines Rohres 102 ist eine Haltemutter 94 aufgeschraubt, die die Schraube 84 in Stellung hält. Die Schraube 84 steckt auf einem rohrförmigen Stöpsel 98, dessen Durchlaß 92 an den Durchlaß 90 angeschlossen ist.

Das vordere Ende des Stöpseis 98 erstreckt sich innerhalb des hohlen rohrförmigen Halses des Ventilelementes 102. Das vordere Ende des Stöpsels 98 ist zu der Innenwand des Durchlasses des Halses 102 mittels einer Dichtung 104 abgedichtet Der vordere Rand 106 des Stöpsels 98 stödt gegen einen Dichtungsschlauch 108 an,

handelt es sich bei dem Ballonkatheter 140 um ein langgestrecktes kleines unstarres Teil, an dessen vorderem Ende ein Ballon 142 angebracht ist. Er wird mit Hilfe eines von mehreren Verfahren in die Vorrichtung eingesetzt Ein Verfahren besteht darin, die Kiemmutter 74 zu öffnen, um die beiden Hälften der Aufnahmekammer 22 voneinander zu trennen und in diesem Fall kann die Hauptlänge des Miniaturkatheters 140 aufgewickelt oder lose in der Aufnahmekammer 22 untergebracht

ίο werden, und ein vorderes Ende desselben kann sodann vom offenen Ende 80 am vorderen Ende der Aufnahmekammer 22 durch den Kanal der Düsenanordnung 26 hindurchgefädelt werden. Das hintere Endteil des kleinen Katheters wird durch das offene hintere Ende 64 der Aufnahmekammer 22 und durch die Ventilanordnung 24 hindurchgefädelt, bis es frei aus der hinteren Öffnung 68 der Vorrichtung 20 herausragt. Bei ordnungsgemäßer Einlegung in die Vorrichtung 20 ragt das Baiionende i42 aus dem offenen Ende 144 der Dusenan-Ordnung 26 heraus und das entgegengesetzte Ende 140 des Teiles oder Ballonkatheters tritt aus dem offenen Ende 68der Ventilanordnung 24 aus (F i g. 1).

Bei einem anderen Vorgehen zum Einbringen des Katheters 140 in die Aufnahmekammer 22 wird er entwc-

die ihrerseits gegen eine Dichtung 110 anliegt. Der 25 der vom hinteren offenen Ende 68 oder vom vorderen

Dichtijngsschlauch 108 enthält einen Durchlaß 112, der mit einem Durchlaß 114 in der Dichtung 110 in Verbindung steht, um den Kanal durch die Düsenanordnung 26 fortzusetzen.

offenen Ende 144 her durch die Vorrichtung hindurchgefädelt.

Ansci'i.l-eßend können die hintere Ventilanordnung 24 und der T-Ventilteil der Düsenanordnung 26 geschlos-

Die Teile der Düsenanordnung 26 sind so miteinander 30 sen werden, wodurch die Endabschnitte des Katheters verbunden, daß eine Drehung der Schraube 84 zwischen am hinteren und vorderen Ende der Vorrichtung 20 fizwei Relativstellungen das Durchlaßnetzwerk durch die
Ventilanordnung durch Zusammenpressen der Dichtung 110 öffnet und schließt, und infolgedessen wird ein
Durchströmweg in der Düsenanordnung geöffnet und 35

geschlossen, wenn ein kleines Röhrchen, ζ. B. ein Katheter, durch die miteinander verbundenen Dur'*h*'*^ceÄ ^»·λ_ durchgeschoben ist

Am vorderen Ende der Düsenanordnung 26 befindet

xiert werden, damit der Katheter, dessen Hauptlänge sich in dem hohlen Innenraum 66 der Aufnahmekammer 22 befindet, in Stellung gehalten wird.

Das System wird anschließend in üblicher Weise durch die vorhandenen Öffnungen mit Fluid gefüllt und

Dann wird der Einführkatheter 120 in dem Körper an der zum Transport des Teiles 140 mit herkömmlichen

sich eine Adaptereinrichtung 126, die aus einem hohlen 40 Mitteln geeigneten Stelle angeordnet. Das Luer-Naben-Stopfen 116 und einem diesen umgebenden Kupplungs- paßverbindungsstück 122 des Katheters wird in üblicher ring 218 mit Innengewinde besteht, die in üblicher Luer- Weise mit dem Adapter 126 am vorderen Ende der Dü-Anschlußart eine Verbindung mit dem Ende einer Ka- se verbunden. Danach wird eine übliche Spritze, z. B. die theteranordnunggemäß Fig. 1 herstellt. Spritze 146 nach Fig. 1 wie gewohnt, beispielsweise

Eine Katheteranordnung 120 besteht nach Fig. 1 aus 45 mittels einer Luer-Paßverbindung an den hohlen Stuteiner herkömmlichen Luer-Nabenpaßverbindung 122 zen 132 angeschlossen. Durch Hineinschieben des in an ihrem hinteren Ende und einem langen hohlen Ka- dem Spritzenzylinder 150 hin- und herschiebbar angetheter 124 zur Einführung in den Körper in herkömmli- ordneten Spritzenkolbens 148 in den Spritzenzylinder eher Weise. wird Fluid durch die Düse eingeführt, während beim

Ein T-Ventil 102 weist einen hohlen Stutzen 132 auf, 50 Herausziehen des Spritzenkolbens aus dem Spritze^yder an seinem hinteren Ende eine herkömmliche Fläche
134 zum Anschluß einer Spritze oder einer ähnlichen
Vorrichtung zur Injektion von Fluid in die Düse besitzt
und der mit einem Durchlaß 136 versehen ist der mit
dem hohlen inneren Durchgang 138 in dem T-Ventil in 55
Verbindung steht Bei der dargestellten Ausführungsform verläuft der Durchlaß 136 im wesentlichen senkrecht zum Durchlaß 138 in dem T-Ventil, jedoch kann er

in bezug auf diesen unter jedem beliebigen Winkel

linder Fluid aus der Düse abgezogen wird. Dieser Saugvorgang läßt sich durchführen, ohne daß die Stellung und Anordnung des Katheterteiles 140 in der Vorrichtung beeinträchtigt werden.

Anschließend, wenn das Teil zu der Stelle innerhalb des Körpers gebracht werden soll, wird das T-Ventil 102 am vorderen Ende der Vorrichtung geöffnet und der vordere Endabschnitt des Katheterteiles 140 freigegeben. Die Abwärtsbewegung des Kolbens 148 zum Hin-

schräg angestellt sein, solange Platz für den Anschluß 60 durchdrücken von Fluid durch die Düse und aus dem der Ruidquelle vorhanden ist vorderen Ende 144 in den Katheter 124 und damit in den

Im Betrieb wird die Vorrichtung 20 mit einem sehr dünnen, weichen Katheter bestückt der zum Durchgang durch ein gewundenes Netzwerk in einem engen

Körper verursacht eine Mitnahme des vorderen Endabschnittes des Ballonkatheters 140 und bewegt den Endabschnitt gemeinsam mit einem Hauptanteil des Ballon-Körpergefäß z. B. einem Gehirnblutgefäß ausgelegt ist 65 kathcters in der Aufnahmekammer 22 durch den Kathe-Eine bekannte Art eines Miniatur-Ballonkatheters 140 ter in die Körperhöhle. Ein vollständiger Austrag des würde zu der Gestaltungskathegorie gehören, die von gesamten Ballonkatheters 140 wird durch die hintere der Vorrichtung 20 transportiert wird. Wie dargestellt, Ventilanordnung 24 verhindert, die das hintere Ende des

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Ballonkatheters 140 in Fixierter Stellung hält.

Nach Beendigung der Beförderung kann die hintere Ventilanordnung 24 wie üblich geöffnet werden, und es kann die Aufnahmekammer 22 mit der Ventilanordnung 24 von der Düsenanordnung 26 nach hinten abgezogen werden, indem der Luer-Anschluß 88 gelöst wird. Mittel zur Einführung von therapeutischem Fluid oder andere medizinische Vorrichtungen können dann für weitere medizinische Vorgänge mit dem hinteren Ende des Miniaturkatheters verbunden werden. Auch der Katheter 120 und die Düsenanordnung 26 können gewänschtenfalls vom hinteren Endteil des Miniaturkatheters 140 |

abgezogen werden, so daß nur der Miniaturkatheter 140 ;

für weitere medizinische Vorgänge in dem Körper verbleibt.

Auf diese Weise kann der Kleinkatheter 140 sicher :i

und wirkungsvoll schnell und zweckmäßig zu einer ge- ·:₍

wünschten Stelle innerhalb eines kleinen Blutgefäßes, ij

z. B. einem menschlichen GehirngefäB befördert wer-

den. 20 I

Zur Erzielung der gleichen Art der Fluidförderwir- I

kung können andere Fluid-Fördermittel als die her- ύ

kömmliche Spritze 146 mit dem hohlen Stutzen 132 ver- ti

bunden werden. :;

Die Vorrichtung 20 kann aus einem billigen, kosten- 25 U

sparenden und sogar wegwerfbaren Material, z. B. ei- i!j

nein Kunststoff, hergestellt sein. Die Vorrichtung kann I

transparent sein, so daß der Miniaturkatheter 140 beobachtet werden kann, während er in der Vorrichtung angeordnet, gehalten und aus dieser transportiert wird.

Mit oer Erfindung können also die erwähnten zahlreichen Aufgaben gelöst und Vorteile erzielt werden. Sie ist nicht auf die dargestellten und erläuterten Ausführungsbeispiele beschränkt.

35 Hierzu 3 Blatt Zeichnungen

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Claims

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zum Einführen eines langen Miniaturkatheters in den Körper eines Patienten, mit einer einen Teil der Länge des Katheters enthaltenden Aufnahmekammer, die ausgangsseitig mit einem ersten Führungskanal für den Katheter verbunden ist, und mit einer mit dem ersten Führungskanal verbundenen Flüssigkeits-Druckquelle zum Vortreiben des Katheters in den kcrperseitigen Bereich des ersten Führungskanals unter Abziehen einer entsprechenden Katheterlänge aus der Aufnahmekammer, dadurch gekennzeichnet, daß der von der Aufnahmekammer (22) lösbare erste Führungskanal (98, 108, 110) ein den Katheter (140) umgebendes erstes Ventil (108) enthält, das in seiner Schließstellung den Katheter (140) außen abdichtend umschließt und gegen Längsverschiebungen festhält, und in seieer Öffnungsstellung den Katheter (140) zur Längsverschiebung freigibt, und daß das erste Ventil (108) zwischen der Aufnahmekammer (22) und der Druckquelle (148,150) angeordnet ist

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmekammer (22) eingangsseitig mit einem zweiten Führungskanal (32,50,52, 58) lösbar verbunden ist, daß der zweite Führungskanal (32, 50, 52, 58) ein den Katheter (140) umgebendes zweites Ventil (50) enthält, das in seiner Schließstellung den Katheter (140) außen abdichtend umschließt und gegen Längsverschiebung festhält und in seiner Offnungsstellung den Katheter (140) zur Längsverschiebung -freigibt, und daß das zweite Ventil (50) zwiscneti einer an den zweiten Führungskanal (32,50,52,58) angeschlossenen zweiten Druckquelle (Stutzen 57) und dem vorderen Ende (68) des zweiten Führungskanals (32, 50, 52, 58) angeordnet ist

3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das erste und/oder das zweite Ventil (108,50) aus einem gegen ein festes Rohrstück (110, 52) axial anliegenden Dichtungsschlauch (108, 50) besteht, der durch Anziehen einer mindestens eine Hülse (106,48) axial bewegenden Schraube (84,28) unter radialer Einschnürung zusammenpreßbar ist

4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Dichtungsschlauch (108, 50) in einem Rohrstück (102,44) angeordnet ist

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das äußere Ende (144) des ersten Führungskanals (98,108, 110) eine Befestigungsvorrichtung (118) für einen den ersten Führungskanal (98,108) verlängernden Einführkatheter (124) aufweist.

6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der erste und/oder der zweite Führungskanal (98, 108, 110; 32, 50, 52, 58) einen seitlich einmündenden Stutzen (132, 57) zur Befestigung einer Spritze (146) als Druckquelle aufweist.

7. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmekammer (22) einen Mittelteil großen Durchmessers aufweist, der sich nach vorne und hinten bis zu Stutzen (62, 78) geringeren Durchmessers verjungt, und daß die Stutzen (62, 78) in einer Flucht liegen.

8. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das rückwärtige Ende des Katheters (140) aus dem vorderen Ende (68) des zweiten Führungskanals (32, 50,52, 58) herausragt und daß der zweite Führungskanal (32,50,52,58) aus Teilen besteht, die über das rückwärtige Ende des Katheters (140) abstreifbar sind.

9. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Katheter (140) als sehr feiner Ballonkatheter mit einem an seinem vorderen Ende befindlichen Ballon (142) ausgebildet ist