SE439587B - Apparat for inforande av ett fint langstreckt bojligt organ i en kroppshalighet - Google Patents

Description

8000396-5 10 15' 20 25 30 35 erna för handhavande och insättning av dessa katetrar, så att patienten skyddas mot trauma och eventuell skada, är följaktligen högst önskvärda och behövliga.

Uppfinningen syftar till att erbjuda en apparat för införande av fina böjliga organ, såsom miniatyrballong- katetrar, i små kroppshåligheter, såsom fina blodkärl i -hjärnan. 7 Apparaten är enkel, effektiv och lätthanterlig samt billig. Den erbjuder ett medel att föra in katetern i kroppen med minimal risk för skada eller trauma hos patienten med hjälp av ett speciellt fluidtillförselsystem.

Enligt uppfinningen avser man att lagra större delar av det organ, som skall införas, i lindat eller löst till- stånd inom en behållare med ena änden utskjutande från en främre öppen ände av behållaren och den andra änden ut- skjutande från behållarens bakre öppna ände. En första ventil håller det långsträckta organets bakre ände i fast läge, och en andra ventil håller organets främre ände i fast läge. En tryckfluidkälla kopplas till apparaten för att leda fluid genom ett munstycke vid den främre änden. När den andra ventilen öppnas, griper och medbringar fluiden den främre änden av det långsträckta organet och leder denna och ett bestämt stycke av organet från behållaren genom munstyck- et vid apparatens främre ände och in i en kroppshålighet.

Införandet i kroppshåligheten kan åstadkommas genom att en hjälpkateter placeras vid ett införingsställe på kroppen och fästes vid apparatens främre ände i läge för mottagande av det långsträckta organets främre ände, så att organet, när det leds ut ur apparaten genom munstycket, för- flyttas genom hjälpkatetern till önskat läge. Ventilen vid apparatens bakre ände håller fast organets bakre ände, så att den kan kopplas till andra instrument vid en senare tidpunkt för terapeutiska, diagnostiska eller kirurgiska ändamål.

Apparaten kan tas av från organet, när detta har anbringats på önskat sätt i kroppshåligheten, genom att man öppnar den första ventilen och skiljer behållaren från det främre munstycket. Organet, som förblir trätt genom det G1 10 20 25 30 8000396-5 3 främre munstycket, kan sedan kopplas till önskad utrustning för andra terapeutiska, diagnostiska eller medicinska ända- mål.

Uppfinningen är i synnerhet användbar för insättning av mycket böjliga ballongkatetrar i fina blodkärl i hjärnan, där katetern måste förflyttas längs en mycket slingrande bana för att komma till önskat läge. Sedan en ballongkateter har införts genom framdrivning av dess främre ände och ut- sträckning till önskat läge i kroppshåligheten, kan ett lämpligt medium införas i ballongkateterns bakre ände för expansion av ballongen på önskat sätt och/eller en terajeu- tisk eller diagnostisk vätska införas genom katetern och drivas ut genom ballongänden.

Ett annat syfte med uppfinningen är att möjliggöra kvarhâllning av organet inom apparaten före dess införande i hjälpkatetern och att möjliggöra införande och uttagning av fluider genom munstycket och därmed genom den samman- kopplade katetern för insugning förandet av miniatyrorganet vid och andra syften före in- öppnande av den andra ventilen vid behàllarens främre ände.

Det är också ett syfte med uppfinningen att anordna den avtagbart anslutna komponenten så, att munstycket är mellan behållaren och platsen för införande 1 kroppen. Detta medger borttagning av behållaren efter införande av organet till avsett läge och underlättar därmed tillkoppling av yt- terligare utrustning för diagnostiska och medicinska syften.

Borttagning av behållaren möjliggör också spolning oberoende av närvaron av tillförselbehàllaren. I själva verket kan spolning åstadkommas oberoende av behållaren, när den allt- jämt är inkopplad i systemet, till följd av den framför be- hållaren belägna ventilen. Sålunda kan behàllardelen kläm- mas ihop och spolning ske genom munstycket framför behålla- ren. På så sätt kan igensättningen reduceras under hela operationen med eller utan närvaro av införingsbehàllaren.

Det är också att märka att anordnandet av införingsbehål- laren bakom den tillkopplade apparaten underlättar avtagning av införingsbehállaren vid behov. Naturligtvis kan inför- ingssystemet få sitta kvar som del av det hopkopplade 8000396-5 10 15 20 25 30 35 4 systemet så länge som det behövs.

Sammanfattningsvis är ett system anordnat för införande av ett fint långsträckt böjligt organ i en kroppshålighet.

Apparaten innefattar en vid båda ändarna öppen behållare in- rättad att inrymma i huvudsak hela längden av det för in- föring avsedda organet med ena änden utskjutande genom öpp- ningen vid behållarens främre ände och andra änden utskjutande genom öppningen vid behâllarens bakre-ände. En första ventil är fäst vid behâllarens bakre ände och har en i förbindelse med behâllarens inre varande genomgående kanal, så att efter utdragning av organet genom kanalen och stängning av ventilen organet hålles stationärt. Ett munstycksaggregat är fäst vid behâllarens främre ände och har en genomgående kanal i för- bindelse med behâllarens inre. Utmärkande för uppfinningen är att en andra ventil är anbragt i munstycksaggregatet i läge för att hålla fast organets främre ände när den är utdragen från behållaren genom munstycket och att ett fluid- tryckorgan är anordnat att anslutas till en tryckfluid- källa och leda fluid genom munstycket, så att när den andra ventilen är öppen organets främre ände och en del av det i behållaren befintliga organet avges från apparaten genom munstyckets främre ände.

Systemet är så utfört, att organets bakre ände hål- les fast medan en bestämd del av organets mellanparti och främre ände medföres av fluid, som utträder genom munstycket vid platsen för organets främre ände, så att den önskade delen av organet avges längs en bestämd bana till en kropps- hålighet.

En utföringsform av uppfinningen beskrivs närmare i samband med ritningarna.

Figur 1 visar i perspektiv en apparat enligt upp- finningen och en kateter, varigenom ett i apparaten befint- till en kroppshålighet. en del av apparaten i längdsnitt. ligt organ skall ledas Figur 2A visar Figur 2B visar återstoden av apparaten i längdsnitt.

Den i figur 1 visade apparaten 20 innefattar en cylind- risk behållare 22 med ett från behâllarens bakre ände 10 15 20 30 35 8000396-5 5 utskjutande ventilaggregat 24 och ett från dess främre ände , utskjutande munstycksaggregat 26. En genomgående kanal sträcker sig över apparatens 20 hela längd och är öppen vid båda ändarna.

Det vid apparatens 20 bakre ände belägna ventilag- gregatet 2U är sammansatt av ett antal delar, såsom framgår av figur 2A. En ratt 28 med en genomgående kanal 30 är an- bragt på en hylsa 32, vilken har en genomgående kanal SH.

Nära sin bakre ände har hylsan 32 en fläns 38. Vid hopkopp- ling av ratten 28 och hylsan 32 bildar kanalerna 30 och 3% en genomgående kanal.

Hylsans 32 främre ände skjuter in i en rörformig hals vid ett ventilhus HH och hålles fast av en låsmutter H0, som är skruvad på utsidan av ett parti H2. Hylsans 32 främre ände är tätad mot innerväggen av ventilhusets HH kanal medelst en packning H6. Hylsans 32 främre ände H8 ligger an mot en bussning 50, som i sin tur ligger an mot en pack- ning 52. Bussningen 50 har en genomgående central kanal SU, som står i förbindelse med en central kanal 56 i pack- ningen 52 och bildar en fortsättning av kanalen genom ven- tilaggregatet 2U. Ventilhusets HU främre ände är anbragt på en hals 58 av mindre diameter till en nippel 60, vars parti med större diameter är anbragt på konventionellt sätt på en bakre hals 62 vid behållaren 22. Halsen 62 har en öppning 6H, som bildar förbindelse mellan behållarens inre rum 66 och det återstående hopkopplade kanalsystemet till rattens 28 bakre ände. Ventilaggregatets 24 delar är samman- kopplade på konventionellt sätt, så att vridning av ratten 28 mellan två lägen tjänar till att stänga och öppna kanalen genom ventilaggregatet genom kompression eller expansion av packningen 52, dvs stänga eller öppna en strömningsbana därigenom, när ett smalt rörformigt organ, såsom en kateter, har letts genom kanalen. _ En sidostuts 57 är anbragt på ventilhuset nu nära nippeln 60. Den har en konventionell yta 59 för hopkoppling med en spruta eller liknande don för insprutning av vätska i en kanal 61, som kommunicerar med kanalen 63 i nippelns 60 smalare parti 58. 8000396-5 10 15 20 25 30 35 6 Behållaren 22 bildas av två hoppassande halvor 70 och 72 utformade att bilda det inre rummet 66. Halvorna hålls ihop medelst ett lâsmutteraggregat 74 och tätas vid sina motstående kanter med en vanlig tätningsring 76.

Som framgår av figur 2B, har behållaren 22 vid sin främre ände en hals 78, liknande halsen 62 vid den bakre änden, med en kanal 80, varigenom behållarens inre står i förbindelse med kanalen genom munstycksaggregatet 26. Detta innefattar en nippel 82, liknande nippeln 60 vid behållarens bakre ände, och en ventil som är uppbyggd på följande sätt: En ratt 84, liknande ratten 28, är anbragt på nippelni 82 smalare främre parti 86 och en mutter 88 håller ihop dessa båda delar. Nippeln 82 har en kanal 90 i förbindelse med en kanal 92 genom ratten 84 som fortsättning på utlopps- kanalen från öppningen 80 i behållarens främre ände. En lås- mutter 94 är anbragt på den gängade yttre ytan 96 av halsen 102 för att hålla fast ratten 84. Ratten 84 är monterad på en hylsa 98 med en genomgående kanal 92 i förbindelse med kanalen 90.

Hylsans 98 främre ände skjuter in i en rörformig hals vid ett ventilhus 102. Hylsans 98 främre ände är tätad mot innerväggen till halsens genomlopp medelst en packning 104. Hylsans 98 främre ände 106 ligger an.mot en bussning 108, som i sin tur ligger an mot en packning 110. Bussningen 108 har en genomgående kanal 112 i förbindelse med en kanal 114 i packningen 110, så att kanalen fortsätter genom mun- stycksaggregatet 26.

Munstycksaggregatets 26 komponenter är så hopkoppla- de, att vridning av ratten 84 mellan två olika lägen fram- kallar öppnande och stängning av den genom munstycksaggre- gatet gående kanalen genom expansion och kompression av packningen 110, så att en strömningsbana kan öppnas eller stängas därigenom, när ett smalt rörformigt organ, såsom en kateter, är draget genom kanalerna.

Ett kopplingsorgan 126 är anbragt på munstycks- aggregatets 26 främre ände och innefattar en hylsa 116 och en omgivande gängad kopplingsring 118 för hopkoppling på konventionellt sätt med änden av en kateteranordning 120 10 15 20 25 -30 35 8000396-5 enligt figur 1.

Kateteranordningen 120 enligt figur 1 innefattar ett vanligt Luer-kopplingsdon 122 vid bakre änden och en långsträckt kateter 124 för införande i kroppen på brukligt sätt.

Ventilhuset 102 har en sidostuts 132 med en konven- tionell yta 134 vid den yttre änden för koppling till en spruta eller liknande don för insprutning av en vätska i munstycket och med en genomgående kanal 136 i förbindelse med ventilhusets genomlopp 138. I det visade utförandet är kanalen 138 i huvudsak vinkelrät mot kanalen 136 i ventil- kroppen, men den kan vinkelförskjutas i varje önskad grad mot denna, så länge som det är möjligt att ansluta vätske- källan.

Vid användning av apparaten 20 laddar man den med en fin kateter, som praktiskt taget helt saknar stvyhet och är avsedd att ledas längs en slingrande bana genom ett fint blodkärl, såsom ett blodkärl i hjärnan. En miniatyrballong- kateter 140 är ett exempel på organ, som kan införas med apparaten 20. Ballongkatetern 140 är ett långsträckt fint böjligt organ med en liten ballong 142 vid främre änden. Den kan insättas i apparaten på flera olika sätt. Ett sätt be- står i att öppna låsmuttern 74 och skilja behållarens 22 båda halvor, varvid större delen av den långsträckta minia- tyrkatetern 140 kan lindas eller lagras löst i behållaren och dess främre ände trädas genom munstycksaggregatet 26 kanal från öppningen 80 vid behållarens främre ände. Den fina kateterns bakre ände dras ut genom behâllarens öppna bakre ände 64 och genom ventilaggregatet 24, tills den skjuter fritt ut genom apparatens 20 bakre öppning 58. Som framgår av figur 1, skjuter ballongen 142 ut från munstyck- ets 26 främre ände 144 och kateterns andra ände från ventil- aggregatets 24 bakre ände 68, när apparaten är rikágt laddad.

Ett annat sätt att ladda behållaren 22 med organet 140 är att träda detta genom apparaten från öppningen 28 vid bakre änden eller öppningen 144 vid främre änden.

Därefter kan det bakre ventilaggregatet 24 och mun- styckets 76 ventil stängas, så att organets ändpartier vid 102 g1s 20 25 30 35 _ rum 66, peooozss-5 r 28' apparatens 20 främre och bakre ände fixeras och organet hålls fast med större delen belägen i behållarens 22 inre Systemet fylls med vätska på brukligt sätt genom någon av de tillgängliga stutsarna och är sedan redo för användning.

Införingskatetern 120 placeras i kroppen på önskat ställe för avgivning av organet 140 på konventionellt sätt.* Luerkopplingspartiet 122 på katetern anbringas på konven- tionellt sätt på kopplingsorganet 126 vid munstyckets främre ände. Därefter anslutes en spruta av vanligt slag, såsom den i figur 1 visade sprutan 146, på brukligt sätt, t ex I medelst en Luer-koppling, till sidostutsen 132. Sprutkolven 148, vilken är förskjutbar i sprutcylindern 150, kan sedan användas för införing av vätska genom munstycket, när den drivs in i cylindern, eller för insugning av vätska från munstycket, när den dras utåt i cylindern. Denna insugning~ kan ske utan ändring av det i apparaten anbragta organets 1 läge.

När man sedan önskar införa katetern till dess plats i kroppen, öppnar man ventilen 102 vid apparatens främre ände, så att organets 140 främre ändparti frigörs. Vid in- tryckning av kolven 148, så att vätska pressas genom mun- 2 stycket och ut genom den främre änden 144 till katetern 124 och därmed in i kroppen, medbringas organets 140 främre änd- . parti och förflyttas detta jämte större delen av det i be- hållaren 22 befintliga organet genom införingskatetern in i kroppshåligheten. Införandet av organet 140 begränsas *genom att ventilen 24 håller fast organets 140 bakre ände.

När införingen är avslutad, kan man öppna det bakre ventilaggregatet 24 på vanligt sätt och ta av behållaren 22 från ventilen 24 bakåt efter frigöring av Luer-kopplingen 88.

En anordning för införing av terapeutisk vätska eller någon annan medicinsk anordning kan kopplas till miniatyrkateterns yttre ände för ytterligare medicinska behandlingar. Katetern 120 och ventilen 26 kan också dras av från organets 140 bakre ände, så att endast organet 140 är beläget i kroppen för fortsatt medicinskt behandling. 10 . sooozse-5 9 Pâ så sätt kan man säkert och snabbt införa mini- atyrkatetern till ett önskat ställe i ett fint blodkärl, t ex ett blodkärl i människans hjärna.

Andra vätsketillförselsanordningar äl den konven- tionella sprutan 1U6 kan fästas på konventionellt sätt vid sidostutsen 132 för àstadkommande av samma slags vätske~ tillförselsverkan.

Apparaten 20 kan framställas av ett billigt material, såsom en plast, eventuellt i engángsutförande.

Apparaten kan vara transparent, så att organet 140 kan observeras, medan det finns i apparaten och medan det in- förs.

Claims (9)

I sooozssv-s) 10 15 zo 25 30 35 10 PATENTKRAV

1. Apparat för införande av ett fint långsträckt böj- ligt organ i en kroppshålighet, innefattande en vid båda ändarna öppen behållare (22) inrättad att rymma i huvudsak (hela-längden av det för införande avsedda organet (140) med -ena änden utskjutande genom öppningen vid behâllarens (22) främre ände och den andra änden utskjutande genom öppningen vid behållarens (23) bakre ände, en vid behållarens bakre ände ~ anbragt första ventil (24) med en i förbindelse med be-g hållarens (22) inre varande genomgående kanal (34), så att organets (140) andra ände efter utdragning genom ventilen (24) och stängning av denna hâlles kvar i fixerat läge, ett vid behållarens främre ände anbragt munstycksaggregat (26) f med en i förbindelse med behällarens inre varande genom- gående kanal (138), k ä n n e t e c k n a d av en i mun- stycksaggregatet (26) ingående andra ventil (84, 98, 110, 112) inrättad för fixering av organets främre ände när denna skjuter* ut genom munstycksaggregatet (26), och ett fluidtryckorgan(132) inrättat att anslutas till en tryckfluidkälla (146) och att leda fluid genom munstycksaggregatet (26), så att när den andra ventilen är öppen organets (140) främre ände och en del av deti behållaren befintliga organet avges från appa- raten genom munstyckets (26) främre ände.

2, ' Apparat enligt patentkravet 1; k ä n n e tee c k n a d av att munstycket (26) vid sin främre ände har organ (126) för koppling till en inom en kroppshålighet belägen kateter (124), såatt organet (140) vid avgivning från munstycket ledes genom katetern och in i kroppshåligheten till ett önskat ställe.

3. I Apparat enligt patentkravet 1, k ä n nve t e c k n a d ¿ av att fluidtryckorganet (26) utgöres av en sidoöppning i munstycksaggregatet i förbindelse med kanalen (138) genom 7_munstycket och en anordning (132) för anslutning av en tryck- fluidkälla (146) till sidoöppningen.

4.^ - Apparat enligt patentkravet 3, k ä n n e t_e c k n a d av att anordningen för anslutning av tryckfluidkällan (146). innefattar medel för montering av en spruta i läge för att rikta ' fluid genom sflkßppningen och ut genom munstyckets (26) främre sände, så att ett trycktillstând alstras, varigenom organets (140) 10 15 20 25 30 aoooses-5 11 främre ändparti och en större del av organet inom behållaren (22) medbringas av fluiden och utdrives med denna när den lämnar munstyckets främre ände.

5. Apparat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d av att den andra ventilen (84, 98, 110, 112) behållaren (22) och fluidtryckorganet (132), tilen är stängd, organets främre ände förblir fixerad under är belägen mellan så att när ven- passage av fluid genom munstycket (26) i ena eller andra riktningen vid påverkan av fluidtrycksorganet.

6. Apparat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d av att behållaren (22) är utformad med ett mittparti av större diameter, vilket smalnar både framåt ochbakåt mot smalare utskjutande halsar, i vilka behållarens främre och bakre öppningar befinner sig, och det långsträckta organet (140) är löst lindat i behållaren.

7. Apparat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d av att det långsträckta organets (1H0) andra ände sträcker sig genom den första ventilen (2H) utanför apparaten, så att när organet är placerat i kroppshåligheten förbindelse er- hålles mellan den i kroppen befintliga änden och den andra änden, varvid organet är ihåligt så att vätskeförbindelse erhålles från organets andra ände till kroppshåligheten,varjämte apparaten kan'Bs av från organet när önskad del av detta finns i kropps- håligheten. 7

8. Apparat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d av att den är i huvudsak transparent.

9. Apparat enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d av att organet (1H0) är en fin ballongkateter utan väsentlig styvhet och med begränsad böjlighet samt anordnad att anbringas i ett blodkärl i kroppen.