DE2822535C2 - - Google Patents
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Description
Diese Erfindung betrifft ein verbessertes Abdicht- bzw.
Verschlußmaterial mit Klebeeigenschaften
für Ostomievorrichtungen, d. h. Vorrichtungen wie zum
Beispiel Behälter bzw. Beutel zum Verschluß von künstlichen
Darmöffnungen im Körper eines Patienten nach einer
chirurgischen Operation wie Kolostomie, Iliostomie,
Ureterostomie oder dergleichen.
In der Chirurgie wird, wie bereits erwähnt, ein als Stoma bezeichneter
Kanal bzw. eine Fistel von innen durch die Körperwandung gebildet,
durch die Fäkalien, Flüssigkeit,
Urin und/oder Gase ausgeschieden werden. Da es
nicht möglich ist, die Ausscheidung durch ein derartiges
künstliches Stoma zu kontrollieren, muß dieses irgendwie
verschlossen werden. Dies geschieht häufig durch Befestigen
eines Behälters oder Beutels, um die ausgeschiedenen Abfallstoffe
zu sammeln. Das Befestigen eines derartigen
Beutels kann mit Hilfe von Klebestreifen erfolgen, die
gleichzeitig eine Abdichtung zwischen dem Körper und dem
Beutel bilden und dadurch sicherstellen, daß die Abfallstoffe
nicht aus dem Beutel herauslaufen können.
Um die Anatomie einer künstlichen Körperöffnung der hier
in Frage kommenden Art und die Anbringung eines Sammelbeutels
und einer Verschlußdichtung zu erläutern, wird
auf die begleitende Zeichnung Bezug genommen, die in
schematischer Weise im Schnitt eine künstliche Darmöffnung
- das Stoma - im Körper des Patienten zusammen mit
einer Abschlußdichtung und einem Teil des Sammelbeutels
zeigt.
In der Zeichnung ist 1 die Epidermis, 2 Korium und Subkutis
und 3 eine Schicht von abdominalen Muskeln. Diese
begrenzen die inneren Hüllen oder Räume des Körpers durch
Schleimhäute und dergleichen, wie durch das Peritoneum 4.
Ein Darmstück 5 wird durch eine chirurgische Operation
durch die verschiedenen Gewebe der abdominalen Wandung
so gelegt, daß ein Stoma 6 gebildet wird. Es ist darauf
hinzuweisen, wie das Stoma 6 zum Herausragen aus der abdominalen
Wandung veranlaßt wird; diese Protrusion oder
Vorwölbung kann kleiner oder größer sein und ist nicht
immer so lang (senkrecht zur abdominalen Wandung), wie
dies in der Zeichnung gezeigt ist. Die Innenwandung des
Darms 5 ist mit einer Schleimhaut 7 bedeckt und es ist
darauf hinzuweisen, wie die Schleimhaut 7 die Vorwölbung
des Stoma abdeckt und zurückgezogen ist und so mit der
Epidermis vernäht ist, daß das gesamte vorwölbende Stoma
mit der Darmschleimhaut abgedeckt ist. Diese Schleimhaut
ist gegenüber den Darmflüssigkeiten resistent, die gegenüber
der normalen Haut (Epidermis) sehr aggressiv sind
und während die Darmflüssigkeiten für die Darmschleimhaut
keine Gefahr darstellen, ist es von Bedeutung, daß man
den Kontakt der Darmflüssigkeiten mit der Epidermis 1 vermeidet.
Die Zeichnung zeigt weiterhin in schematischer Weise
einen Teil eines Stomabeutels 12, normalerweise aus irgendeinem
plastischen Material wie Polyäthylen, um die Ausscheidungen
aus dem Darm 5 zu sammeln; da der Beutel als
solcher keinen Teil der vorliegenden Erfindung bildet,
ist nur ein Teil seiner Kontaktfläche mit dem Abdomen gezeigt.
Der Beutel kann durch irgendein anderes Verschlußmittel,
wie durch einen Pfropfen (beispielsweise Tampon),
ersetzt werden. Um einen dichten Verschluß zwischen dem
Beutel und der abdominalen Wandung zu erreichen und ebenso
den das Stoma umgebenden Teil der Epidermis zu schützen,
kann eine Verschlußdichtung oder ein Spüler 11 zwischen
dem Beutel 12 (oder einer anderen Verschlußvorrichtung)
und der abdominalen Wandung vorgesehen werden.
Wenn diese Dichtung in geeigneter Weise hergestellt und an dem Beutel
befestigt ist, sollte sie sicherstellen, daß die Darmabgaben, die in
den Beutel 12 abgegeben werden, nur minimal mit der Epidermis in Kontakt
kommen. In der Praxis konnte jedoch ein solcher Kontakt bislang
niemals vollständig vermieden werden. Die durch die Darmflüssigkeiten
verursachten Hautreizungen bilden eine konstante Belastung einer
großen Anzahl von Patienten. Es ist daher ein Bedürfnis,
ein verbessertes Abdicht- bzw. Verschlußmaterial
für die Dichtung oder den Spüler 11 zur Verfügung zu stellen, durch
das sichergestellt wird, daß die Darmflüssigkeiten nicht
mit der Epidermis (Haut) des Patienten in Kontakt kommen.
Während es allgemein bekannt ist, daß es notwendig ist,
einen Verschluß zwischen der Stomavorrichtung und dem
Körper des Patienten zu erzielen, um zu vermeiden, daß
das in der Stomavorrichtung gesammelte Darmmaterial in
das Freie austritt, wurde offensichtlich bisher nicht erkannt,
daß ein zweiter und für den Patienten gleich wichtiger
Verschluß erforderlich ist, um zu vermeiden, daß
das Darmmaterial mit der Haut des Patienten in Kontakt
kommt. Dies trifft sowohl zu, wenn das Stoma durch einen
Stomabeutel verschlossen ist und ebenso, wenn es durch
einen Pfropfen oder eine ähnliche Vorrichtung verschlossen
ist, weil in solchen Fällen immer das Risiko besteht,
daß die Darmflüssigkeiten zwischen dem Pfropfen und Teilen
des Körpers, die den Darmhals bilden und den Pfropfen halten,
austreten.
Bekannte Verschlußmaterialien, die für Osotomievorrichtungen
verwendet werden können, sind beispielsweise in der
U.S.-Patentschrift 33 39 546 für den Zweck beschrieben,
daß sie an feuchten Oberflächen, besonders bei Verwendung
in der Mundhöhle, haften sollen. Beansprucht wird eine
Bandage, die einen wasserundurchlässigen Film umfaßt,
der, gesichert an einer Oberfläche, eine klebende gummiähnliche
Bindezubereitung aufweist, die ein Gemisch eines
wasserlöslichen oder aufquellbaren Hydrokolloids, gemischt
mit einem wasserumlöslichen viskosen gummiähnlichen
elastischen Bindemittel umfaßt. Das Hydrokolloid stellt
sicher, daß die Zubereitung haftet und in Kontakt mit der
feuchten Oberfläche verbleiben kann, während das viskose
gummiähnliche Bindemittel für Trockenklebrigkeit und Kohäsion
sorgt. Das einzige angegebene gummiähnliche elastische
Bindemittel ist Polyisobutylen, wobei jedoch weiterhin
als elastisches Bindemittel die Verwendung von natürlichem
Kautschuk, Silikonkautschuk, Acrylnitrilkautschuk,
Polyurethankautschuk oder Saccharose-acetatisobutyrat beansprucht
wird. Es ist darauf hinzuweisen, obgleich die
Patentschrift die Bezeichnung "elastisch" verwendet, die
gewünschten Eigenschaften - soweit man sie für die Beispiele
Polyisobutylen und Saccharose-acetatisobutyrat
bestimmen kann - nicht "elastisch" im üblichen Sinne dieser
Bezeichbnung sind; die offenbarten Zubereitungen haben
eher die Eigenschaften von hoch viskosen Flüssigkeiten.
In der Patentschrift ist weiterhin zu der Zubereitung die
Zugabe einer geringen Menge eines Weichmachers oder Lösungsmittels,
wie Mineralöl oder Petrolatum, beschrieben.
Diese verbessern die Hafteigenschaften und tragen dazu
bei, daß die gewünschte Konsistenz erreicht wird.
Es wurde festgestellt, daß das in der U.S.-Patentschrift
33 39 546 beschriebene Verschlußmaterial ein plastisches
Material ohne Elastizität ist, daß es hart ist und daß
bedeutende Kräfte erforderlich sind, um es zu deformieren.
Das Material hat eine sehr geringe Dehnung bis zum Bruch
und kann nach Deformieren nicht in seine ursprüngliche
Form zurückkehren. Weil es hoch viskos ist, kann es
nicht den Körperbewegungen folgen und wenn man das Material
für Ostomiezwecke verwendet, führt dies unvermeidlich
zu Undichtigkeit.
In der U.S.-Patentschrift 39 08 658 ist ein Verschluß
und dessen Anwendung für Ostomiepatienten beschrieben,
wobei es sich um eine Verschlußvorrichtung handelt, die an der Haut des
Patienten um das Stoma haftet, wasserunlöslich ist und
im wesentlichen aus einem druckempfindlichen Adhäsions-Gelkörper
besteht, der eine einheitliche Oberfläche und
als innere Eigenschaft Klebrigkeit und kohäsive Festigkeit
aufweist, die dem Körper Elastizität, Flexibilität und
Zusammendrückbarkeit, sowie manuelle Knetbarkeit verleihen,
wobei das Gel im wesentlichen aus einem Gemisch
aus Mineralöl, Styrol-Isobutylenmischpolymerisat und
Äthylenvinylacetatmischpolymerisat besteht.
Das Äthylenvinylacetatmischpolymerisat kann
durch irgendein anderes Vinylpolymerisat ersetzt werden,
das mit dem Mineralöl (oder einer anderen öligen Flüssigkeit)
und mit den Gelen gut verträglich ist, daß die
Flüssigkeit in eine klebrige, geschmeidige, druckempfindliche
Masse überführt wird.
In der U.S.-Patentschrift 39 08 658 ist nicht beschrieben,
daß das Verschlußmaterial typischerweise Hydrokolloide
oder ähnliche Substanzen enthält; es ist aber
angegeben, daß hydrophile Mittel, wie vorgelatinierte
Stärke, zugegeben werden können. Der Zweck scheint ausschließlich
der zu sein, daß man eine vorausbestimmte
gesteuerte Lösungsgeschwindigkeit oder einen Lösungsgrad
der hydrophilen Komponenten erhält; dies kann beispielsweise
wünschenswert sein, wenn man medizinische Materialien
oder dergleichen aus dem Verschluß in den Bereich
des Stoma freisetzen will.
Bei der praktischen Anwendung wurde festgestellt, daß
die in der U.S.-Patentschrift 39 08 658 vorgeschlagenen
Zubereitungen, obgleich sie eine höhere Dehnung bis zum
Bruch aufweisen, im wesentlichen die gleichen Nachteile
wie die Materialien, die in de U.S.-Patentschrift
33 39 546 beschrieben sind, aufweisen.
In der DE-AS 20 32 268 wird ein Abdichtungsring zum Anbringen eines post-
operativen Drainage-Beutels an der Haut eines Patienten um ein Stoma
herum beschrieben. Dieser Abdichtungsring stellt einen laminierten Gegenstand
dar, der aus einer Klebstoffschicht einer dünnen Stabilisierungsschicht,
aus einem Block-Copolymer und einem Weichmacheröl
sowie aus einer dickeren und weicheren Schicht aus einem
Block-Copolymer besteht.
In der GB-PS 10 88 992 wird ein Schutzverband beschrieben,
der aus einem wasserlöslichen oder mit Wasser quellendem
Hydrokolloid und einem in Wasser unlöslichen, viskosen,
elastischen Bindemittel besteht. Dieses Material ist zur
Verwendung an feuchten Oberflächen, insbesondere zur Verwendung
in der Mundhöhle vorgesehen. Das bedeutet, daß das Material
bei dieser Verwendung sofort mit Wasser in Kontakt kommt
und das Hydrokolloid augenblicklich seine Klebwirkung
ausübt.
Ein weiterer Klebstoff ist gemäß der Lehre der GB-PS
10 88 992 nicht vorhanden. Vielmehr werden als klebende
Mittel dort beispielsweise Substanzen angegeben, die
eine außerordentlich schwache und nach einiger Zeit
ermüdende Klebewirkung aufweisen, wie z. B. Naturkautschuk.
Somit bietet ein solcher Schutzverband nur eine geringe
Trockenklebrigkeit.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein Abdicht-
bzw. Verschlußmaterial zur Verwendung bei Ostomievorrichtungen,
im besonderen Stomabeuteln, zum Einfassen
oder Abdecken eines Stomas am menschlichen Körper, bereitzustellen,
das sich auch zur Anbringung auf einer trockenen
Hautoberfläche eignet und ein Haften auf trockener Haut
gewährleistet. Darüber hinaus soll es eine zuverlässige
Abdichtung zwischen der Osotomievorrichtung und der Haut
(Epidermis) des menschlichen Körpers, als auch eine
Abdichtung zwischen dem Stoma und dem Teil der Epidermis
bilden, die sonst dem Entweichen von intestinalen Stoffen
ausgesetzt ist, und zudem geeignet sein, beide Verschlüsse
sogar während schneller Körperbewegung beizubehalten.
Diese Aufgabe wird mit der vorliegenden Erfindung gelöst.
Gegenstand der Erfindung ist ein Abdicht- bzw. Verschlußmaterial
gemäß Patentanspruch 1. Zweckmäßige Ausgestaltungen
davon sind Gegenstand der Ansprüche 2 bis 6.
Erfindungsgemäß wird als Abdicht-
bzw. Verschlußmittel ein Verschlußmaterial in Form einer geformten,
gelähnlichen Zubereitung verwendet, wobei die Zubereitung eines
oder mehrerer physikalisch vernetzter Elastomere, die eine kontinuierliche
Phase bilden, und eines oder mehrere Hydrokolloide, die darin
dispergiert sind, umfaßt. Diese Zubereitung weist einen geringen Widerstand
gegenüber einer schnellen Verformung auf und zeigt eine schnelle
Rückgewinnung ihrer ursprünglichen Formgebung nach Deformation. Es
wird dabei sowohl die Abdichtung zwischen der Ostomievorrichtung
und der Epidermis des menschlichen Körpers, als auch die Abdichtung
zwischen
dem Stoma und dem Teil der Epidermis, der sonst der
Abgabe aus dem Stoma ausgesetzt wäre, sogar bei schnellen
Körperbewegungen erreicht.
Unter der Bezeichnung "physikalisch vernetztes Elastomer"
ist zu verstehen, daß die Vernetzungen in dem
Elastomer, das natürlich ein Polymerisat ist, nicht
chemischer (kovalenter) Natur, sondern physikalischer Natur
sind, worunter zu verstehen ist, daß Bereiche innerhalb
des Elastomers mit einer hohen Kristallinität oder
Bereiche mit einer hohen Glasübergangstemperatur vorliegen.
Bei der Herstellung einer Abdichtung,
die die beiden Abdichtungsprobleme in Verbindung
mit einem Stoma lösen soll, ist es von großer Bedeutung,
daß das Abdicht- bzw. Verschlußmaterial sehr weich ist und
dennoch geeignete elastische Eigenschaften aufweist. Häufig
wird das Abdichtmaterial gemäß der Erfindung eine polygonale
oder kreisrunde Form mit einer zentralen, im wesentlichen
runden Öffnung, die im wesentlichen dem äußeren
Durchmesser eines vorgewölbten Stomas in dem Körper des
Patienten entspricht, aufweisen und es wird im besonderen
das Verschlußmittel ein ringförmiges oder rechtwinkliges
bis quadratisches Aussehen, jedoch mit gerundeten Ecken
und mit einer zentralen Öffnung aufweisen und so vorgesehen
sein, daß es sich rund um das Stoma anpaßt, das etwas
aus dem Körper des Patienten herausgewölbt ist. Bei dem
Verschluß nach der Erfindung kann der Verwender den Ring
ausweiten und rund um das vorgewölbte Stoma legen, wobei
dieser Ring später sich schnell wieder zu seiner Ausgangsform
und Größe zurückbildet und sich dicht an das Stoma
anlegt und dadurch den Verschluß zwischen dem Stoma und
der Haut bilden, wobei jedoch das Material einen so geringen
Elastizitätsmodul aufweist, daß der Verschluß nicht
irgendein unangenehmes Gefühl bewirkt oder die Blutzirkulation
in dem vorgewölbten Stoma oder sonstwo beeinträchtigt.
Aus diesen Ausführungen ist zu entnehmen, daß das Verschlußmaterial
elastisch ist, jedoch in einer besonderen
Weise. Es ist unter dem Einfluß schwacher und schnell wirkender
Kräfte deformierbar und kehrt sehr schnell in
seine Ausgangsform zurück, d. h. es hat einen niederen
Elastizitätsmodul und eine hohe Dehnung. Es fließt
nicht und zeigt nur geringe dauerhafte Verformung.
Das erfindungsgemäße Abdicht- bzw. Verschlußmaterial besitzt
weiterhin Klebeeigenschaften, die einen dichten Verschluß
zwischen der Haut und der Ostomievorrichtung sicherstellen,
so daß das zweite Abdichtungsproblem in Verbindung
mit Stomata gelöst wird, d. h. daß Material austritt und
daß austretendes Material mit der Haut (Epidermis)
des Patienten in Kontakt kommt. Die Klebeeigenschaften des
Materials können so geändert werden,
daß es für eine besondere Verwendung geeignet ist und
daß es beispielsweise eine sehr starke Adhäsion aufweist,
wenn das Gewicht einer sehr schweren Ostomievorrichtung
durch den Verschluß gehalten werden soll.
Es wird nachfolgend noch eingehender beschrieben, daß
die gelähnliche Zubereitung nach der Erfindung ein oder
mehrere Kohlenwasserstoff-Gel-Klebrigmacherharze enthält, die
einen Teil der kontinuierlichen Phase bilden; dadurch können
die adhäsiven Eigenschaften des Materials erhöht werden.
Weiterhin kann das Verschlußmaterial gemäß der Erfindung
einen oder mehrere Weichmacheröle enthalten, die gleichmäßig
verteilt und Teil der kontinuierlichen Phase sind.
Um die Aufbewahrungseigenschaften des gelähnlichen Materials
zu verbessern, kann dieses nach der Erfindung
weiterhin ein herkömmliches Antioxidationsmittel enthalten.
Nach den verschiedenen Ausführungsformen der Erfindung
wird in der gelähnlichen Zubereitung die Adhäsion auf
einer mehr oder weniger feuchten Körperoberfläche dadurch
erhöht, daß man ein Hydrokolloid oder ein Gemisch
aus Hydrokolloiden verwendet, die als Partikel in der kontinuierlichen
("kautschukähnlichen") Phase des gelähnlichen
Materials verteilt sind. Es ist darauf hinzuweisen,
daß festgestellt wurde, daß die mechanischen Eigenschaften,
die zu einer geeigneten Funktion, wie oben beschrieben,
erforderlich sind, in einer "kautschukähnlichen"
Zubereitung, in der ein Hydrokolloid dispergiert
ist, beibehalten werden.
Es dumfaßt daher im weitesten Sinne die gelähnliche Zubereitung
nach der Erfindung ein physikalisch vernetztes
Elastomer, zusammen mit einem Kohlenwasserstoff-Gel-Klebrigmacherharz
und darin dispergiert ein Hydrokolloid, wobei die
Zubereitung einen geringen Widerstand gegenüber schneller
Verformung und eine schnelle Rückgewinnung ihrer ursprünglichen
Form aufweist.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist ein
Weichmacheröl, nämlich Paraffinöl, Polybuten und/oder Pflanzenöl
einheitlich in der kontinuierlichen Phase verteilt,
so daß es einen Teil dieser Phase bildet.
Die Elastomere nach der Erfindung können als
Styrol-Olefin-Styrilblockmischpolymerisate bezeichnet werden.
Sie sind A-B-A-Blockmischpolymerisate mit Polystyrolendblöcken
und einem Polyolefinkautschukmittelblock. Die
Polystyrolendblöcke sind mit den Kautschukmittelblöcken
thermodynamisch unverträglich. Es besteht demzufolge eine
Phasentrennung im festen Zustand. Das Polystyrol nimmt
in den Styrol-Olefin-Styrolblockpolymerisaten etwa ein
Drittel des Gesamtmoleküls ein. Da es die geringere Komponente
ist, bilden die harten Polystyrolphasenbereiche
oder Domänen die diskontinuierliche Phase, die innerhalb
einer Kautschukmatrix verteilt ist.
Die harten Regionen oder Domänen bilden starke Vernetzungen,
wobei jedes Ende jedes Moleküls in einem Netzwerk
ähnlich dem einem herkömmlich vulkanisierten Kautschuk
gebunden ist. Es können jedoch die Vernetzungen temporär
durch Erhitzen oder Auflösen des Netzwerks aufgegeben bzw.
ausgeschaltet werden.
Wegen ihrer hohen kohäsiven Festigkeit, die sich eher aus
den physikalischen Vernetzungen wegen der Polystyroldomänen,
aus aus einer chemischen Vernetzung wie in vulkanisierten
Materialien ergibt, bieten die Styrol-Olefin-
Styrolblockmischpolymerisate Vorteile wegen ihrer leichteren und
anpassungsfähigeren Verarbeitung und Anwendung. Im Vergleich
zu den herkömmlichen Polymerisaten haben sie sehr
viel geringere Molekulargewichte.
Diese Blockmischpolymerisatmoleküle sind lineare Moleküle
mit Molekulargewichten für A-Blöcke im Bereich von etwa
2000 bis 100 000 und der B-Blöcke im Bereich von
etwa 25 000 bis 200 000.
In den Styrol-Olefin-Styrolblockmischpolymerisaten wird der Gehalt
an Styroleinheiten normalerweise bei 40 Gew.-% oder darunter
liegen. Solche Blockmischpolymerisate können ein
Elastomer sein mit zwei Glasübergangstemperaturen, wobei
eine unter Raumtemperatur und die andere beträchtlich
über Raumtemperatur liegt. Die aliphatischen Blöcke können
beispielsweise Isopren oder Butadien als Basis aufweisen.
Besonders geeignet sind Styrol-Isopren-Styrol
blockmischpolymerisate und Styrol-Butadien Styrolblock
mischpolymerisate. Die aliphatischen Blöcke können ebenso
Polyisobutylen sein oder irgend ein anderes kurzkettiges
Alkadien oder Alkamonoen als Grundlage haben, wie beispielsweise
Gemische von Äthylen und Butylen.
Im Gegensatz dazu ist das Styrol-Isobutylenmischpolymerisat,
wie es nach der U.S.-Patentschrift 39 08 658, wie
oben angegeben, verwendet wird, ein willkürliches Styrol-
Isobutylenmischpolymerisat mit einem höheren Gehalt an
Styroleinheiten (etwa 90%) als Isobutyleneinheiten. Das
Produkt ist ein Klebrigmacherharz mit einem Schmelzpunkt
um etwa 90°C.
Erfindungsgemäß ist als physikalisch vernetztes Elastomer ein Styrol-
Isopren-Styrolblockmischpolymerisat besonders bevorzugt zu verwenden.
Das sind oben erwähnte Styrol-Isopren-Styrolblockmischpolymerisate und
das Styrol-Butadien-Styrolelastomer (Blockmischpolymerisat), das keine
Vulkanisation erforderlich macht.
Weitere zur Verwendung nach der Erfindung bevorzugten
Elastomeren sind die Äthylen-Propylenblockmischpolymerisate.
Sie sind ebenso A-B-A-Blockmischpolymerisate, bei
denen die Endblöcke entweder aus Polyäthylen oder Polypropylen
hergestellt werden, während die elastomeren
Mittelblöcke aus einem willkürlichen Mischpolymerisat von
Äthylen-Propylen bestehen. Diese Elastomeren werden als
EPR-Kautschukarten bezeichnet.
Wie bereits erwähnt, enthält die erfindungsgemäße gelähnliche Zubereitung
mindestens einen oder mehrere Kohlenwasserstoff-Gel-Klebrigmacher, die
in der kontinuierlichen Phase der Zubereitung homogen verteilt sind
und einen Teil dieser Phase bilden. Der Klebrigmacher erhöht die
adhäsiven Eigenschaften der Zubereitung und
ist vorzugsweise ein Terpen-Klebrigmacherharz oder ein
Klebrigmacherharz auf Dicyclopentadienbasis. Besonders
bevorzugt als Kohlenwasserstoff-Gel-Kelbrigmacher werden
erfindungsgemäß Polymerisate und Mischpolymerisate von
Dicyclopentadien, α-Pinen und β-Pinen.
Darüberhinaus sollte nach der Erfindung vorzugsweise ein
Weichmacheröl in der gelähnlichen Zubereitung vorhanden sein.
Das Weichmacheröl soll den elastischen Modul des Materials
senken, wobei es mit dem weichen elastischen Teil des
Elastomers verträglich sein muß. Es wurde jedoch gefunden,
daß die Auswahl des Öls ein kritischer Faktor sein
kann, besonders wenn die Vernetzungen in dem vernetzten
Elastomer, wie oben beschrieben, physikalischer Art sind.
Es wurde gefunden, daß bei den erfindungsgemäßen Styrol-Olefin-Styrol
blockmischpolymerisaten als Weichmacheröle Paraffinöl,
Polybutenöle, und/oder Pflanzenöle verwendet werden
können. Öle mit starker polarer Natur neigen dazu, die
elastischen Eigenschaften abzubauen, insbesondere die
dauernde Verformung zu erhöhen. Eine mögliche Erklärung
für diesen Vorgang könnte darin bestehen, daß die polaren
Öle mit den Styrolblöcken der Polymerisatketten zu verträglich
sind und daß damit ihre Fähigkeit zur Funktion
als Vernetzungen verringert wird.
Weitere Komponenten können vorhanden sein, soweit sie
keinen Einfluß auf die erwünschten und erläuterten Eigenschaften
in unerwünschter Richtung ausüben. In den meisten
Fällen wird es wünschenswert sein, daß ein Antioxidationsmittel
in der Zubereitung vorhanden ist, wobei jedoch tatsächlich
in vielen im Handel erhältlichen Kautschukarten
Antioxidationsmittel vorhanden sind. Als weitere Komponenten
können Medikamente, Desinfektionsmittel, Bakterizide
und dergleichen vorhanden sein, bilden aber keinen Teil
der vorliegenden Erfindung.
Die relativen Mengen der drei Komponenten werden später noch
zu erörtern sein, jedoch sollte hier darauf hingewiesen
werden, daß die Art und Mengen der Komponenten darart
eingestellt werden müssen, daß sie ein adhäsives Gel mit
einem niederen Elastizitätsmodul, niederer bleibender Verformung
und hoher Dehnung bis zum Bruch und mit einem
Schmelzpunkt über 40°C bilden sollten. In diesem Zusammenhang
ist der Schmelzpunkt die Temperatur, bei der die
kristallinen oder glasähnlichen Segmente oder ein Teil
des Elastomers in dem Gel zur Schmelze kommt.
Eine bedeutede Wirkung des "harten" Blocks, der als Vernetzung
funktioniert, besteht darin, daß das Material und
die daraus geformten Gegenstände im Gemisch mit dem Hydrokolloid
seine bzw. ihre Integrität während dem Aufquellen
des Hydrokolloids in Wasser beibehalten kann, wodurch ein
derartiger Gegenstand von der Haut des Patienten nach Verwendung
entfernt werden kann, ohne daß er fließt. Im Gegensatz
dazu hat das nach der U.S.-Patentschrift 39 08 658
beschriebene Styrol-Isobutylenmischpolymerisat das Verhalten
einer viskosen Flüssigkeit und fließt, wobei die
Abdichtung ihre Integrität nach Aufquellen in Wasser
verlieren kann.
Der Zweck des Einbringens des Hydrokolloids in die kontinuierliche
Phase unter Bildung einer gelähnlichen Zubereitung
besteht darin, daß ein dichter Verschluß sowohl
zwischen dem geformten Abdichtmaterial und dem Stoma, als
auch zwischen dem Abdichtmaterial und der Haut (Epidermis)
auch in den Fällen beibehalten wird, wo größere Mengen an
Flüssigkeit und Feuchtigkeit in Form von intestinaler
Flüssigkeit und Schweiß freigesetzt werden.
Die bisherigen Klebeverbände, wie Heftpflaster, verlieren
Griffigkeit und Klebrigkeit, wenn sie Feuchtigkeit ausgesetzt
werden und bei Verwendung für Osotomievorrichtungen
führen sie häufig zu Schäden, wie zur Kauterisation der
Haut des Patienten. Die nach der vorliegenden Erfindung
verwendeten Hydrokolloide quellen auf, wenn sie Wasser
ausgesetzt werden und übernehmen nach einer gewissen Zeit,
beispielsweise nach ½ bis 4 Stunden die Klebewirkung.
Man erreicht eine permanente Klebwirkung des erfindungsgemäßen
Abdichtmaterials, wenn ein Gleichgewicht besteht zwischen
der Wassermenge, die von der Haut und dem Stoma abgegeben
wird, und der Wassermenge, die in die Abdichtscheibe
oder -platte eindringt.
Eine wichtige Eigenschaft eines Hydrokolloids, das zur
Verwendung in dem erfindungsgemäßen Abdichtmaterial geeignet
ist, besteht darin, daß es schnell aufquellen und schnell
Wasser weitergeben kann.
Beispiele geeigneter Hydrokolloide sind Carboxymethylstärken
oder Carboxymethylcellulosen und deren Alkalimetallderivate,
pulverisiertes Pectin, natürlicher Gummi, wie Guarkautschuk,
Gummi arabikum Johannisbrotgummi, Karayagummi und dergleichen,
Polyäthenlenglykol mit hohem Molekulargewicht, Carboxymethylen
und dergleichen.
Die besonders bevorzugten Hydrokolloide nach der Erfindung
sind Natriumcarboxymethylcellulose und Guargummi und im
besonderen deren Gemische. Es wurde gefunden, daß das beste
Gemisch an Hydrokolloiden, um erfindungsgemäß als Verschlußmaterial
zu dienen, ein Gemsich von etwa 36 Gew.-Teilen
Natriumcarboxymethylcellulose und 16 Gew.-Teilen Guargummi
ist.
Die Art des Antioxidationsmittels ist nicht sehr kritisch
und jeder Fachmann kann geeignete Beispiele in der Fachliteratur
finden. Als Beispiele sollen erwähnt werden butylierte
Hydroxytoluole wie Methylen-bis-(4-methyl-6-t-butylphenol)
oder 1-Hydroxy-2.6-di-t-butyl-4-methylbenzol.
In einigen Fällen ist das Antioxidationsmittel
überflüssig und auch wenn es vorhanden ist, ist es nicht
immer notwendig, es in das Material bei dessen Herstellung
einzubringen, weil ein Teil der im Handel erhältlichen
Elastomeren (einschließlich denen, die in der vorliegenden
Erfindung geeignet sind) bereits ein Antioxidationsmittel
enthalten.
Für ein Verschlußmaterial nach der Erfindung ist es wesentlich
und im besonderen für eine damit hergestellte
Abdichtung, daß die Komponenten in einer solchen Weise
ausgewählt werden, daß die anderen Komponenten sogar im
Gemisch mit der gewünschten Menge Hydrokolloid einen
niederen Elastizitätsmodul, eine große Dehnung und eine
geringe dauernde Dauerverformung aufweisen. So wurde zum Vergleich
durch Versuch gefunden, daß eine Kombination von
Vinylpolymerisat, Klebrigmacher und Mineralöl nach Beispiel
III der U.S.-Patentschrift 39 08 658 (wobei dieses
Beispiel 100 g Äthylen-Vinylacetatmischpolymerisat mit
einem Gehalt von 17,5 bis 18,5% Vinylacetateinheiten pro
200 g schweres Mineralöl, 300 g Styrol-Isobutylen zufälliges
Mischpolymerisat, das 90% Styroleinheiten enthält,
und 200 g vorgelatinierte Stärke als Hydrokolloid
vorsieht), jedoch ohne Füllstoff (Hydrokolloid) eine relativ
große Dehnung bis zum Bruch und, im Hinblick auf
den vorgesehenen Zweck, einen zu hohen Elastizitätsmodul
und eine zu hohe bleibende Verformung aufweist. Durch Zugabe
von Füllstoff (Hydrokolloid), um die Masse entsprechend
von Beispiel III der angegebenen Beschreibung herzustellen,
nimmt die Dehnung bis zum Bruch dramatisch ab
und es werden der Elastizitätsmodul und die bleibende Verformung
drastisch erhöht, sodaß das Material für den nach
der vorliegenden Erfindung vorgesehenen Zweck ungeeignet
ist.
Die Mengen der Komponenten können in weiten Grenzen variieren.
Die Menge des Antioxidationsmittels ist vergleichsweise klein
und wird normalerweise 2 Gew.-% nicht überschreiten. Die Menge
des Hydrokolloids oder des Hydrokolloidgemisches kann von etwa
20 bis etwa 80% bezogen auf das Gewicht der Gesamtmenge
der gelähnlichen Zubereitung, variieren. Vorzugsweise beträgt
die Menge Hydrokolloid oder Hydrokolloidgemisch 40 bis 65 Gew.-%,
besser 48 bis 57 Gew.-% und am besten 50 bis 55%, beispielsweise
etwa 52 Gew.-%, bezogen auf die Gesamtmenge.
Die relativen Mengen der anderen Komponenten hängen in
gewissem Ausmaß von der Menge Hydrokolloid ab, weil diese
die adhäsiven Eigenschaften, wie beschrieben, beeinflußt
und ebenso einen Einfluß auf die Weichheit und andere
Eigenschaften hat. Wenn man jedoch annimmt, daß 50 Gew.-%
Hydrokolloid oder Gemisch von Hydrokolloiden als Standard
anzusehen sind, so wird die Menge des physikalisch vernetzten
Elastomers normalerweise 2 bis 40 Gew.-%, bezogen
auf das Gesamtgewicht der gelähnlichen Zubereitung liegen, wobei die
Menge des physikalisch vernetzten Elastomers bevorzugt im
Bereich von 4 bis 15% und insbesondere etwa 9 bis 10 Gew.-%
liegt. Die Menge an Klebrigmacher
wird gewöhnlich etwas höher sein, üblicherweise in der
Größenordnung von 5 bis 50 Gew.-%, bevorzugt 10 bis 30%,
insbesondere 15 bis 25% und besonders bevorzugt etwa 19
bis 20 Gew.-%. Die Menge Weichmacheröl wird etwa in der gleichen
Größenordnung wie die beiden zuletzt erwähnten Komponenten
liegen. Die Menge kann 0 bis 50 Gew.-%, bevorzugt
15 bis 25% und insbesondere 19 bis 20 Gew.-% betragen.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung enthält
die gelähnliche Zubereitung 40 bis 65 Gew.-% Hydrokolloid,
5 bis 50 Gew.-% Kohlenwasserstoff-Klebrigmacher
und 2 bis 40 Gew.-% physikalisch vernetztes Elastomer.
Eine bevorzugte Zusammensetzung der gelähnlichen Zubereitung
enthält 48 bis 57 Gew.-% Hydrokolloid, 9 bis 10 Gew.-%
physikalisch vernetztes Elastomer, etwa 17 bis 20 Gew.-%
Kohlenwasserstoff-Klebrigmacher und 15 bis 25 Gew.-%
Weichmacheröl.
In einer weiteren bevorzugten Zubereitung
enthält die gelähnliche Zubereitung 9 bis 10 Gew.-%
Styrol-Isopren-Styrolblockcopolymerisat als physikalisch vernetztes
Elastomer, 17 bis 20 Gew.-% voll hydriertes Polydicyclopentadien-
Klebrigmacherharz, 17 bis 20 Gew.-%
flüssiges Paraffin (Paraffinöl) als Weichmacheröl, 33 bis
39 Gew.-% Natriumcarboxymethylcellulose als das eine und
15 bis 17 Gew.-% Guargummi als das andere Hydrokolloid.
Das Material liegt normalerweise in Form von runden oder polygonalen
Scheiben oder Platten, insbesondere in Form von rechtwinkligen oder
vorzugsweise in Form von quadratischen Platten mit abgerundeten Ecken
oder in Form von Ringen vor, wobei es in jedem Falle normalerweise
eine zentrale Öffnung mit einem geeigneten
Durchmesser enthält, so daß es um das vorgewölbte Stoma
angelegt werden kann, wobei das zur Verwendung vorgesehene
geformte Verschlußmaterial in Verbindung mit Stomabeuteln
oder anderen Stomavorrichtungen verwendet werden
kann. Die physikalische Struktur ist als solche kein Teil
der vorliegenden Erfindung, so daß auf eine weitere Beschreibung
verzichtet werden kann. Sie ist jedoch zu
Teilen in der die vorliegende Beschreibung begleitenden
Zeichnung aufgezeigt und die Anordnung der Kleberinge,
wie erwähnt, sind ebenso in der U.S.-Patentschrift
39 08 658, im besonderen in Fig. 4 dargestellt, auf die
hier für diesen begrenzten Zweck Bezug genommen wird.
Die Ringe, Scheiben oder Platten können als solche auf
den Markt gebracht werden, möglicherweise mit entfernbaren
Freigabeausfütterungen; oder sie können einen Teil
einer bestimmten Stomavorrichtung oder
irgendeines anderen Ostomiesystems darstellen.
Das geformte erfindungsgemäße Abdichtmaterial kann
in folgender Weise hergestellt werden: Man erhitzt das physikalisch
vernetzte Elastomer bei einer geeigneten Temperatur,
wobei diese normalerweise im Bereich von 80 bis
170°C liegen wird, die jedoch von der jeweiligen Natur
des Elastomers abhängen wird. Wenn die Zubereitung
einen Kohlenwasserstoff-Klebrigmacher und ein Weichmacheröl,
wie beschreiben, enthalten soll, wernden diese
normalerweise mit dem Elastomer vor dem Erhitzen gemischt.
Wenn die gewünschte Temperatur erreicht ist und das Gemsich
aus Elastomer, Klebrigmacher und ggf. Weichmacheröl
homogen ist, wird das Hydrokolloid oder das
Gemisch aus den gewünschten Hydrokolloiden bei der gleichen
Temperatur zugegeben und so lange gerührt, bis das Gemisch
im wesentlichen homogen ist.
Man kühlt dann die Masse ab, erhitzt sie später erneut und
formt sie in die gewünschte Form oder in Platten gewünschter
Stärke oder man formt sie unmittelbar zu
Ringen, Scheiben oder Platten der gewünschten Stärke, aus
denen die zum Endverbrauch vorgesehenen Ringe, Scheiben
oder Platten geschnitten oder gestanzt werden können.
Die Erfindung wird durch die folgenden, nicht einschränkenden
Beispiele erläutert.
In diesem Beispiel werden die Eigenschaften einer Anzahl
von Abdicht- bzw. Verschlußmaterialien verglichen. Die Verschlußmaterialien
A bis F sind die erfindungsgemäßen Verschlußmaterialien.
Die Materialien G, H und I stellt man
nach der Beschreibung der U.S.-Patentschrift 39 08 658 her
und das zuletzt benannte Material K entspricht der U.S.-
Patentschrift 33 39 546.
Die Ergebnisse der Untersuchtungen sind in der folgenden
Tabelle I angegeben. Die genaue Zusammensetzung der einzelnen Proben
ist in Tabelle III nach Beispiel 2 angegeben.
Die einzelnen Zubereitungen werden wie folgt hergestellt.
100 g eines Äthylen-Propylen-Äthylenblockmischpolymerisats von ziemlich
geringer Kristallinität und 100 g eines Äthylen-Propylen-Äthylenblockmischpolymerisats
von hoher Kristallinität
mischt man bei 90°C mit 200 g flüssigem Paraffin und 400 g
eines hydrierten Polycyclopentadien-Klebrigmacherharzes. Wenn das
Gemisch homogen ist, gibt man 800 g Guargummi zu und mischt
die Zubereitung, bis eine homogene Dispersion erreicht ist.
83 g eines Styrol-Isopren-Styrolblockmischpolymerisats mit einem Gehalt
von etwa 28% Styrol
mischt man bei 130°C mit 166 g hydriertem Polycyclopentadien-Klebrigmacherharz
und 250 g flüssigem Paraffin. Wenn das Gemisch homogen ist, mischt
man 500 g Hydrokolloid, ein Gemisch aus ²/₃ Guargummi
und ¹/₃ Polyäthylenoxid, zu.
haben in gleicher Weise ein Styrol-Isopren-Styrol-Blockmischpolymerisat
als physikalisch vernetztes Elastomer zur Basis und
werden in gleicher Weise hergestellt wie das Material B. Das Elastomer
und die anderen Komponenten, außer dem Hydrokolloid,
mischt man bei 130°C und wenn ein homogenes Gemsich errreicht
ist, mischt man das Hydrokolloid zu.
stellt man ebenso her wie das Material B mit dem Hauptunterschied,
daß man anstelle von Styrol-Isopren-Styrolblockmischpolymerisat
ein Polystyrol-Polyolefin-Polystyrolblockmischpolymerisat
verwendet.
200 g flüssiges Paraffin erhitzt man bei 163°C und mischt
100 g eines Äthylen-Vinylacetatmischpolymerisats mit einem Gehalt von etwa
27,2 bis 28,8% Vinylacetateinheiten ein, wobei
man so lange rührt, bis es gelöst ist. Danach gibt man
300 g eines zufälligen Mischpolymerisats aus Styrol und Isobutylen mit einem
Gehalt von 90% Styrol- und 10% Isobutyleneinheiten unter
Rühren zu, bis es gelöst ist.
100 g Gemisch, wie als Material G erhalten, mischt man
bei 110°C mit 100 g Guargummi.
100 g eines Äthylen-Vinylacetatmischpolymerisats mit 17,5 bis 18,5% Vinylacetateinheiten
erhitzt man bei 150°C zusammen mit 200 g
flüssigem Paraffin. Man gibt dann 300 g eines zufälligen Mischpolymerisats
aus Styrol und Isobutylen mit einem Gehalt von 90% Styrol- und 10% Isobutyleinheiten
zu dem homogenen Gemisch zu. Wenn
dieses gelöst ist, kühlt man das Gemisch auf 100°C ab und mischt
600 g Guargummi ein, bis die gesamte Masse homogen ist.
Ein im Handel erhältliches Produkt "Stomahesive"® von
Squibb Hospital Division, E.R. Squibb & Sons, Inc.,
New York, N.Y. 10022; das im Handel erhältliche Produkt
ist klebend an einer Seite mit einem Polyäthylenfilm verbunden;
man entfernt diesen, damit die Elastizitätseigenschaften
des Produkts gemessen werden können.
Nach der dieses Material betreffenden Beschreibung besteht
dieses aus einer Polyisobutylenmatrix, in die man
ein Hydrokolloidgemisch aus Gelatine, Pectin und Natriumcarboxymethylcellulose
eingemischt hat. Dies entspricht
Beispiel 1 der U.S.-Patentschrift 33 39 546.
Man bestimmt dann die mechanischen Eigenschaften dieser
zehn Materialien, wozu man eine Probe zwischen zwei Klemmen
in ein "Instron"-Untersuchungsgerät (Nach ASTM D
638-64 T) einbringt. (Länge zwischen den Klemmen 90 mm).
Festgehalten wird die Kraft gegen die Dehnung bei einer
gegebenen Dehnungsgeschwindigkeit.
Nach maximaler Dehnung entspannt man die Probe mit der
gleichen Geschwindigkeit und mißt die dauernde Verformung.
Es werden zwei Abläufe bei jedem Material vorgenommen.
Der erste Ablauf (I) wird mit einer Probe durchgeführt,
die vorher nicht gestreckt wurde. Der zweite Ablauf
(II) wurde mit einer Probe durchgeführt, die im Ablauf I
gestreckt und gespannt wurde. Die Ergebnisse sind
in der Tabelle I angegeben. Die erste Zahlenspalte gibt
die Geschwindigkeit an, bei der die Dehnung durchgeführt
wird, die dritte Spalte die Kraft, die erforderlich ist,
um die Dehnung bei dieser Geschwindigkeit durchzuführen.
Die zweite Spalte gibt die maximale Dehnung an, bis zu
der jeder Ablauf durchgeführt wird.
Die letzte Spalte der Tabelle zeigt die dauernde Verformung,
die nach Entspannen zurückbleibt; das Entspannen
erfolgt, wenn die zum Bewirken der Dehnung erforderliche
Kraft entfernt wird. Die dauernde Verformung wird ausgedrückt
in % Dehnung, die bei dem einzelnen Ablauf verwendet
wurde.
Aus der Tabelle ist zu ersehen, daß die Materialien der
Erfindung (A bis F) insgesamt eine geringe dauernde Verformung
aufweisen, die mit der Fähigkeit großer Dehnung
bei geringer Kraft kombiniert ist. Es ist weiterhin zu
ersehen, daß wiederholte Dehnung die dauernde Verformung
nicht erhöht.
Im Gegensatz dazu haben die bekannten Materialien H, I
und K eine hohe Dauerverformung und diese erhöht
sich mit wiederholter Dehnung. Die hohe dauernde Verformung
erläutert gut die manuelle Knetbarkeit, die Marsan
als wünschenswert ansieht, die jedoch das Material für
den vorliegenden Zweck als ungeeignet erscheinen läßt.
Das Material G enthält kein Hydrokolloid und es ergibt
sich, daß in dieser Form die Kraft bis zur maximalen Dehnung
relativ gering ist.
Wenn man jedoch ein Hydrokolloid zur Bildung von Material
H zugibt, wird das Material sehr steif.
Das Material K hat extrem schlechte Eigenschaften. Wenn
man es mit der gleichen Geschwindigkeit wie die anderen
Proben dehnt, bricht es vor 1%iger Dehnung. Obgleich man
die Zahlen in der Tabelle bei der sehr geringen Geschwindigkeit
von 0,4 cm/Min. erhalten hat, bricht dennoch das
Material bei etwa 1%iger Dehnung. Erläutert wird die
Steifheit des Materials durch die erforderliche hohe
Kraft und die dauernde Verformung ergibt sich aus der
viskosen flüssigen Natur der Zubereitung.
Aus den Materialien in der Tabelle I stellt man Verschlußmaterialien
in Form von ringförmigen Scheiben mit einer Stärke
von etwa 3 mm her. Diese geformten Abdichtungen verwendet
man bei Stomapatienten zusammen mit herkömmlichen
Stomabeuteln.
Die aus den Materialien A, B, C, D, E und F hergestellten
Verschlüsse stellen einen hervorragenden Verschluß
sowohl zwischen dem Stomabeutel und der Haut, als auch
zwischen dem Stoma und der Haut her und nach Verwendung
haben die Patienten keinerlei Anzeichen einer Hautreizung.
Mit den Materialien H, I und K tritt aus dem Inneren des
Stomabeutels Material zur Haut hin aus und es wurde Hautreizung
beobachtet. Es wurde weiterhin besonders bei dem
Material K gefunden, daß die intestinale Flüssigkeit das
Hydrokolloid des geformten Verschlusses so aufquillt, daß
dieser seine Integrität verliert und abfließt, wobei es
sehr schwierig war, nach Verwendung das Material von der
Haut zu entfernen. Diese Beobachtungen sind deutlich unterschiedlich
von den erfindungsgemäßen Abdichtungen.
Man stellt weitere Beispiele nach der Erfindung mit einem
Standardgehalt von 50% Hydrokolloid her, um Änderungen
der Zusammensetzung der diskontinuierlichen Phase zu erläutern. Die
Materialien testet man in der gleichen Weise, wie im Beispiel 1
beschrieben, wobei die Ergebnisse in der Tabelle II
angegeben sind. In dieser Tabelle sind zu Vergleichszwecken
ebenso die Ergebnisse der Untersuchung von Material
I, wie in Tabelle I (d. h. die Marsan-Probe, die
50% Guargummi enthält) angegeben.
Man vergleicht vier Proben von Verschlußmaterialien nach
dieser Erfindung, wie hier beschrieben, mit "Stomahesive"®
("Stomahesive"® ist ein im Handel erhältliches Produkt,
eine Dispersion eines Hydrokolloidgemischs, das Gelatine,
Natriumcarboxymethylcellulose und Pectin in Polyisobutylen
enthält, entsprechend der U.S.-Patentschrift 33 39 546).
Die Untersuchungen wurden bei einer Person durchgenommen,
bei der Ileostomie durchgeführt wurde. Das aus der
Ileostomie austretende Fäkalienmaterial ist zumeist
flüssig und hat einen hohen Gehalt an Enzymen, die gegenüber
der Außenhaut sehr aggressiv sind.
Der Versuch wurde zwei Tage durchgeführt. Der Patient
zeigte Hautreizung um das Stoma, wenn "Stomahesive"® verwendet
wurde. Weiterhin war das Verschlußmaterial schwierig
zu entfernen, wobei es an den Kanten gelöst war und
seine Integrität verloren hatte. Wenn man die Verschlußmaterialien
nach dieser Erfindung verwendet, konnte keine
Hautreizung nach der Versuchszeit festgestellt werden
und es konnte auch der Verschluß leicht als Ganzes entfernt
werden, obgleich ein gewisses Aufquellen unter den
sehr feuchten Bedingungen stattgefunden hatte.
Die Tabelle IV gibt schematisch die vier untersuchten
Zubereitungen an.
Da der Prozentsatz der einzelnen Bestandteile in dem
Stomahesive® nicht genau bekannt ist, wurde ein ähnliches
Produkt unter Verwendung der Angaben von Beispiel 1 der
U.S.Patentschrift 33 39 546 hergestellt. Dieses Material
wurde ebenso geprüft und lieferte genau die gleichen Ergebnisse
wie das im Handel erhältliche Material.
Claims (7)
1. Abdicht- bzw. Verschlußmaterial zur Verwendung bei Ostomievorrichtungen,
im besonderen Stomabeuteln, zum Einfassen oder Abdecken eines Stoma
im menschlichen Körper, wobei das Material zumindest schwach klebend
ist und mindestens ein Hydrokolloid und mindestens ein Elastometer enthält,
dadurch gekennzeichnet, daß das Material einen geringen Widerstand gegen schnelle Verformung
und eine schnelle Rückgewinnung seiner ursprünglichen Form nach Verformung
aufweist und aus einem gelähnlichen, zumindest schwach elastischen
Gemisch besteht, das
- I) eine kontinuierliche Phase aufweist, enthaltend
- a) ein Styrol-Olefin-Styrolblockmischpolymerisat oder ein Äthylen- Propylenblockmischpolymerisat als ein physikalisch vernetztes Elastometer und
- b) mindestens einen Kohlenwasserstoff-Gel-Klebrigmacher, der unter Polymerisaten und Mischpolymerisaten von Dicyclopentadien, α-Pinen und β-Pinen ausgewählt ist,
und in dieser kontinuierlichen Phase eine diskontinuierliche Phase
- II) dispergiert ist, bestehend aus wenigstens einem wasserquellbaren Hydrokolloid, das unter Guarkautschuk, Carboxymethylcellulose oder Carboxymethylstärke und deren Alkalimetallderivaten, Pectin, Gummi arabicum, Johannisbrotgummi, Karayagummi, Polyäthylenglykol mit hohem Molekulargewicht und Carboxypolymethylen ausgewählt ist.
2. Verschlußmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens
ein Teil des Hydrokolloids Guarkautschuk und Natriumcarboxymethylcellulose
ist.
3. Verschlußmaterial nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet,
daß das Gemisch als Weichmacheröl ein flüssiges Paraffin, ein
Polybuten und/oder ein Pflanzenöl enthält.
4. Verschlußmaterial nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet,
daß das gelähnliche Gemisch 20-80 Gew.-% Hydrokolloid, 2-40 Gew.-%
physikalisch vernetztes Elastomer und 5-50 Gew.-% Kohlenwasserstoff-
Klebrigmacherharz, vorzugsweise 40-65 Gew.-% Hydrokolloid, 4-15 Gew.-%
physikalisch vernetztes Elastomer und 15-35 Gew.-% Kohlenwasserstoff-
Klebrigmacherharz enthält.
5. Verschlußmaterial nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß das gelähnliche Gemisch 47-57 Gew.-% Hydrokolloid,
9-10 Gew.-% physikalisch vernetztes Elastomer, 17-20 Gew.-% Kohlenwasserstoff-
Klebrigmacherharz, 15-25 Gew.-% Weichmacheröl und maximal
2 Gew.-% Antioxidationsmittel enthält.
6. Verschlußmaterial nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß das gelähnliche Gemisch 9-10 Gew.-% Styrol-Isopren-
Styrol-Blockcopolymerisat als physikalisch vernetztes Elastomer,
17-20 Gew.-% voll hydriertes Polydicyclopentadien-Klebrigmacherharz,
17-20 Gew.-% flüssiges Paraffin als Weichmacheröl, 33-39 Gew.-% Natrium-
carboxymethylcellulose als das eine und 15-17 Gew.-% Guarkautschuk als
das andere Hydrokolloid und bis zu 2 Gew.-% butyliertes Hydroxytoluol
als Antioxidationsmittel umfaßt.
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Date | Code | Title | Description |
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8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
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Representative=s name: SCHWABE, H., DIPL.-ING. SANDMAIR, K., DIPL.-CHEM. |
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