DE2743900C3

DE2743900C3 - Chirurgische Klammer und Klammermagazin zur Aufnahme und Verformung derselben

Info

Publication number: DE2743900C3
Application number: DE2743900A
Authority: DE
Inventors: David Thomas Norwalk Conn. Green (V.St.A.)
Original assignee: United States Surgical Corp
Current assignee: United States Surgical Corp
Priority date: 1976-10-08
Filing date: 1977-09-29
Publication date: 1980-07-10
Also published as: CA1109749A; JPS5347184A; JPS5642938B2; DE2743900A1; GB1587848A; GB1587849A; DE2743900B2; US4127227A

Description

Die Erfindung betrifft eine chirurgische Klammer mit zwei parallelen Schenkeln, die an ihren freien Enden zugespitzt sind und die über einen Quersteg verbunden sind. Ein zur Aufnahme und Verformung einer zuvor beschriebenen chirurgischen Klammer bestimmtes Klammermagazin für ein chirurgisches Klammerinstrument mit einem Stößel und einem Amboß zum Verformen der freien, an den zu klammernden Gewebeschichten angreifenden Klammernschenkel weist ein im Magazin längs verschiebbares Tragband auf, das mehrere Klammern aufnimmt und zum Ausgeben vorschiebt, sowie mindestens einen Vorsprung am Amboß hat, der gegen das Tragband gerichtet ist und in die Aulnahmeebene der Klammern im Tragband zum Entnehmen einer Klammer ragt, die über geneigte Führungsflächen zum Amboß gelangt.

Eine chirurgische Klammer und ein Klammermagazin der eingangs genannten Art zur Aufnahme und Verformung derselben ist aus der DE-PS 21 61 482 bekannt. Die dort beschriebene chirurgische Klammer ist im Grundzustand im wesentlichen U-förmig ausgebildet. Die freien Enden der Schenkel der Klan^ner sind zugespitzt. Mit Hilfe des Klammermagazins und eines Klammerinstruments werden diese Klammern derart verformt, daß die im Grundzustand parallel verlaufenden Schenkel im wesentlichen parallel zum Quersteg derart umgebogen werden, daß die Spitzen der Schenkelenden aneinanderstoßen. Somit nimmt die Klammer im verformten Gebrauchszustand eine im wesentlichen rechteckförmige Gestalt ein.

Nach der DE-AS 26 25 991 ist eine chirurgische Klammer mit zwei Schenkeln vorgeschlagen worden, die an ihren freien Enden zugespitzt und über einen Quersteg verbunden sind. Ein gerader Mittelabschnitt des Quersteges liegt im unverformten Grundzustand der chirurgischen Klammer etwa in Höhe der Verbindungsgeraden der Schenkelspitzen. Relativ zu diesem geraden Mittelabschnitt sind äußere Abschnitte abgewinkelt. Diese äußeren Abschnitte sind in jeweils zwei Unterabschnitte unterteilt, die im Bezug zum geradlinigen Mittelabschnitt nach außen und oben oder nach außen und unten derart gebogen sind, daß die an den Schenkelspitzen austretenden Mittellinien der beiden Unterabschnitte divergieren.

Somit verlaufen die Schenkel der chirurgischen Klammer inv unverformten Grundzus.and divergierend und sind zu dem geradlinigen Mittelabschnitt des Quersteges stumpfwinkelig angeordnet.

Es hat sich jedoch erwiesen, daß die nach der DE-PS 21 61482 bekannten chirurgischen Klammern nur kleine Gewebeschichten umschließen können und im Gebrauchszjstand dazu neigen, von dem Gewebe auseinandergezogen zu werden.

Von daher liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine chirurgische Klammer zu schaffen, die auch große bzw. dicke Gewebeschichten sicher umgreifen und festhalten kann, sowie dem öffnen der eingesetzten Klammer durch das Gewebe einen ausreichenden Widerstand entgegensetzt. Auch soll ein Klammermagazin zur Aufnahme und Verformung einer derartigen chirurgischen Klammer weitergebildet werden.

Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Klammer der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Quersteg der Klammer im Grundzustand einer; Mittclabschnitt, der etwa in Höhe der Verbindungsgeraden der Schcnkelspitzen liegt und zu diesem senkrecht -.erläuft, und bogenförmige Abschnitte umfaßt, die den Mittclabschnitt mit den Schenkeln verbinden.

Die erfindungsgemäße chirurgische Kl.immcr bildet im verformten Gebrauchszustand zwei Taschen, wobei die freien Schenkel mit ihren Spitzen die Gewebeschichten durchziehen und schließlich gegen den Quersteg anliegen. Somit bietet diese Klammer einen ausreichenden Widerstand gegen ein Lösen der Klammer durch Zugkräfte der Gewebeschicht. Gleichzeitig wird erreicht, daß die erfindungsgemäße chirurgische Klammer

ίο so ausgelegt werden kann, daß die Schenkel weit voneinander entfernt liegen, was zur Folge hat, daß die chirurgische Klammer einen relativ großen Flächenbereich der durchtrennten Gewebeschicht erfassen und ergreifen und diese sicher festhalten kann.

Zweckmäßigerweise ist die erfindungsgemäße chirurgische Klammer vom Grundzustand zum Gewebeschichten umschließenden Gebrauchszustand derart verformbar, daß der Mittelabschnitt des Quersteges etwa auf einer Geraden zu liegen kommt, die die

_>n Mittelpunkte der bogenförmigen Ab .hnitte verbindet und die Schenkelspitzen gegen den Mittelabschnitt anliegen. Das erfindungsgemäße Klammermagazin zur Aufnahme und Verformung einer chirurgischen Klammer für ein chirurgisches Klammerinstrument mit einem

;s Stößel und einem Amboß zum Verformen der freien, an den zu klammernden Gewebeschichten angreifenden Klammernschenkel, mit einem im Magazin längs verschiebbaren Tragband, das mehrere Klammern aufnimmt und zum Ausgeben vorschiebt und mit

in mindestens einem Vorsprung am Amboß, der gegen das Tragband gerichtet ist und in die Aufnahmeebene der Klammer im Tragband zum Entnehmen einer Klammer ragt, die über geneigte Führungsflächen zum Amboß gelangt, zeichnet sich durch wenigstens eine Federklin-

Ji ke aus, die dem Stößel derart zugeordnet ist, daß sie das Tragband und die davon getragenen Klammern im Klammermagazin vorschiebt. Dieses erfindungsgemäße Klammermagazin besitzt eine einfache und funktionssichere Ausgestaltung.

4» Weitere Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen KIa nmermagazins sind in den Ansprüchen 4 bis 17 wiedergegeben.

Die Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung an einem Beispiel näher erläutert. Darin zeigt

4·) Fig. I eine Seitenansicht eines Klarnmermagazins mit einem eingesetzten Klammerinstrument, das mit strichpunktierten Linien eingetragen ist,

Fig. 2 eine Draufsicht auf das Klammermagazin in Blickrichtung der Linie 2/2 in Fig. 1,

ΐη Fig. 3 eine Draufsicht des Klammermagazins bei abgenommenem Deckelteil,

Fig. 4 eine Unteransicht des Deckelteils des Klammermagazins,
Fig. 5 eine Seitenansicht des Stößels und seine

ν-, Zuordnung zum strichpunktiert dargestellten chirurgischen Klammerinstrument,

Fig. 6 eine Unteransicht des Stößels unter Zuordnung zu dem Deckelteil des Klammermagazins, wobei mehrere chirurgische Klammern in ihren Stellungen im

M) Tragband gezeigt sind,

Fig. 7 eine Draufsicht auf das Klammermagar.in bei abgenommenem Deckelteil zur Verdeutlichung der Lage der chirurgischen Klammern,
Fig.8 eine Draufsicht auf das Klammermagazin mit

M abgenommenem Deckelteil zur Verdeutlichung der Zuordnung der vordersten Klammer zu dem Stößel und dem Amboß,

Fig. 8a eine Draufsicht auf das Klammermagazin

ohne Deckelteil, ohne Stößel und Klammern zur Verdeutlichung der Führungsflächen, längs denen die chirurgischen Klammern aus der Ebene des Tragbandes in die Ebene des Stößels gebracht werden,

Fig.9 eine Schnittansicht längs der Linie 9-9 in F i g. 8a.

Fig. IO eine Schnittansicht längs der Linie 10-10 in F i g. 8a.

F i g. 1 ί eine Vertikalschnittansicht der dem Klammermagazin zugeordneten Federklinke,

Fig. 11a eine Draufsicht mit Blickrichtung auf die Linie 1 l.i-11;i in F-' i g. II.

F-'ig. 12—I¹J Vcrtikalschnittansichtcn des Klammermagazins in verschiedenen Arbcitsstcllungen und

I' ig. 16 eine schematische Ansicht zur Verdeutlichung der Zuordnung von Stößel und chirurgische Klammern in dem Klammermagazin.

Nach F-" i g. 1 ist ein Klammermagazin 10 mil einem an den Klammeraufnahmenuten 44 in dem Tragband 4( derart aufgenommen, daß die Spitzen 54 jeder Klamme 50 mit Ausnahme der vordersten Klammer SOi schenkelartig auf den Schenkeln 52 der nächst vorderei

^r> Klammer liegen.

Nach Fig.5 ist über dem Tragband 40 und den voi diesem aufgenommenen Klammern 50 ein im wesentli chen ebener Stößel 70 angeordnet, der in den Klammermagazin in Längsrichtung bewegbar ist.

ίο Nach Fig.9 liegt der Stößel 70 oberhalb der Ebeni der oberen Fläche der Mittelabschnitte 58 de Klammern 50. Der Stößel 70 weist an seinem vorderei Ende zwei Flansche 72 auf. die außerhalb des Bandes 4( in einem Abstand angeordnet sind und in die Ebene de

i^r' Querslege 56 nach unten ragen. Die Flansche kommet beim Vorschieben der vordersten Klammer 50,-j ai deren Quersteg 56 zur Anlage.

Die Flächen 73 an der Rückseile der Flansche 72 sim

iiklinknn

vorderstcs Ende aus der Ebene des Tragbandes 40 ai der Ebene der Klammern 50 hcrausbewcgl wird.

Nach F i g. 8 besitzt der Stößel 70 an seinem vorderei Ende eine l.ängsausnchmiing 74, die von nach innei abgeschrägten Flächen 76. Seitenflächen 77 und eine Grundfläche 78 gebildet wird. Die Längsausnehmung 7< arbeitet mit den chirurgischen Klammern 50 bei derei Verformung zusammen. Von der Grundfläche 78 de Ausnchr ung 74 erstreckt sich in der Längsrichtung cini weitere Ausnehmung 79 nach hinten, die zur Aufnahmt einer federnden und nachgiebigen Fiinrichtung bestimm ist.

Nach den F i g. 8 und 12 bis '.5 ist eine abgestuft Federklinke 80 vorgesehen, die im gespannten Zustanc in eine Längsöffnung 82 des Stößels 70 eingreift Während der Vorschubbewegung des Stößels 70 komm die erste Stufe 84 der Federklinke 80 zum Eingrifl wodurch die Federklinkc 80 in die Ebene de chirurgischen Klammern 50 gedrückt wird. Mit Hilfe de zweiten Stufe 86 der Federklinke 80. kann sich das Endi 88 derselben derart an eine chirurgische Klamme anlegen, daß die Federklinke 80 die Bewegung de restlichen Klammern 50 nicht behindert. In gespanntci Zustand der Federklinke 80 greift ihr Ende 88 in di Längsnut 46 des Tragbandes 40 ein und kommt gegei die hintere Fläche des Mittelabschnittes 58 eine chirurgischen Klammer zu liegen.

Das Ende 88 der Federklinke 80 ist in Längsabstani zu den Flanschen 72 des Stößels 70 derart angeordnet daß es beim Herunterdrücken des Endes 88 an de ¹ zweiten Klammer 50 in dem Klammermagazin K angreift und das Tragband 40 um ein Klammei.cil · vorwärts bewegt wird, während dem der Stößel 70 eins chirurgische Klammer 50 verformt (vergleiche F i g. 7).

Nach den Fi g. 1, 2 und 4 umfaßt der Magazinkörpe

> 40 zum Abschluß einen Deckelteil 100 und unten eini Platte 102. Der Deckelteil 100 weist an seinem vorderei Ende einen Amboß 104 auf, der aus zwei in Querabstand zueinander angeordneten Amboßteilei 106 und 108 besteht. Die Amboßteile 106 und 108 sine

) derart in Querrichtung in einem Abstand angeordnet daß sich der Mittelabschnitt 58 jeder chirurgische! Klammer 50 derart an die Innenfläche der Amboßteil 106 und 108 anlegen kann, daß die Klammern vor um während ihrer endgültigen Verformung festgelegt um

> zentriert sind. Die Amboßteile 106 und 108 sind derar abgestuft, daß sie bei der Verformung mit de chirurgischen Klammer 50 und dem Stößel 7 zusammenarbeiten.

verbunden.

Nach den Fig. I bis J. 7. II, 11a und 12 besitzt das Klammermagazin 10 einen Magazinkörper 14, der beispielsweise aus starrem Kunststoff bestehen kann. Der Magazinkörper 14 hat zwei Seitenwände 16 und 18. eine Vorderwand 20 und eine Bodenwand 22. Der Mittelteil der Bodenwand 22 ist als eine Längsführung 24 ausgebildet, die nach oben ragt. Im Magazinkörper 14 ist an der Vorder- und Hinterseite der Längsführung 24 jeweils eine Durchgangsöffnung 26, 28 für das Tragband 40 vorgesehen. Zwischen den Seitenwänden 16 und 18 und den benachbart dazu liegenden Seiten der Längsführung 24 sind mehrere quer verlaufende Verstärkungsrippen 30 vorgesehen. In der Vorderwand 20 sind zwei konkave Verliefungen 32 ausgebildet, die zum Auswerfen einer verformten chirurgischen Klammer dienen. Der Magazinkörper 14 besitzt ferner zwei Federklinken 33. die beim Rückzug des Stößels 70 eine Mitnahme der vordersten Klammer 50a verhindern. Aus Übersichtlichkeitsgründen sind die Federklinken 33 in den Fig. 11 und 11a in durchgezogenen Linien und in F i g. 7 in strichpunktierten Linien eingetragen. In den äußeren Seitenwänden 16 und 18 sind Schlitze 34 zum Festlegen des Deckelteils des Magazins vorgesehen.

Auf der Längsführung 24 ist ein aus flexiblem Kunststoff bestehendes Tragband 40 gelagert. Das Tragband 40 bildet im wesentlichen eine Ebene und es besitzt an einer Längsseite mehrere in Längsabständen voneinander angeordnete Zähnepaare 42. zwischen denen mehrere Klammeraufnahmenuten 44 ausgebildet sind. Die Zähnepaare 42 bilden zwei Längsreihen, zwischen denen jeweils eine Längsnut 46 vorgesehen ist.

In jeder dritten Klammeraufnahmenut 44 des Tragbandes 40 befindet sich eine chirurgische Klammer 50. Nach F i g. 7 besitzt jede Klammer 50 zwei Schenkel 52. die in Längsrichtung des Magazinkörpers 14 weisen und an ihren freien Enden Schenkelspitzen 54 haben. Des weiteren umfaßt jede chirurgische Klammer 50 einen Quersteg 56 mit einem Mittelabschnitt 58, der quer zum Schenke! 52 und zu dem Tragband 40 verläuft. Mit diesem Mittelabschnitt 58 liegen die Klammern 50 in den Klammeraufnahmenuten 44. Bei 59 sind die Mittelabschnitte 58 etwa in der Mitte abgeflacht. Ein bogenförmiger Abschnitt 60 verbindet den Mittelabschnitt 58 mit den Schenkeln 52. Im unverformten Zustand der chirurgischen Klammer 50 liegen die Spitzen 54 weit auseinander und die Mittelabschnitte 58 in der Nähe einer Geraden, die die Spitzen 54 miteinander verbindet. Die Klammern 50 sind mittels

Nach Kig. 12 ist am vorderen Ende des Deckeiteiles 100 eine eine Auswerfeinrichtung bildende Klinkenfeder 120 angebracht, die sich in Längsrichtung des Klammermagazins 10 erstreckt. An der Spitze 122 der Federklinke 120 ist eine Auswerfeinrichtung vorgese- ^r> hen, mittels der die um den Amboß 104 verformte chirurgische Klammer 50 ausgeworfen werden kann. \y.j Federklinke 120 besitzt des weiteren im Bereich ihrer Spitze 122 einen nach unten vorspringenden Teil 124, der an der Rückseite des Mittelabschnittes 58 der jeweils an dem Amboß 104 befindliciian chirurgischen Klammer 50 angreift und diese während ihrer Verformung festhält.

An ihrem hinteren Ende bildet die I-'ederklinkc 120 zwei Federkliiikcnelcmente 130 und 132. Das Federklirv ' '■ kenelenient 130 ist kürzer als das Federklinkcnelemcnt 132. Mittels öffnungen 134 und 136 im Deckelteil 100 ist die Federklinke 120 sicher festgelegt. Die Fedcrklinken-ClCuKHtC !3C und !32 verhindern bei der K::ck;i;gsbewegung des Stößels 70 eine Bewegung des Tragbandes > 40 von dem Amboß 104 weg. In ihrem entspannten Zustand erstrecken sich die Fedcrklinkencleincntc 130, 1 32 durch die Öffnung 82 des Stößels 70 in die F.bcne der Zahnepaare 42 und liegen mit ihren linden 138 b/w. 140 an den Zähnen 42 an. so daß sich das Tragband 40 in y< bezug zu dem Klammermagazin nicht zurückbewegen kann. Da die Fcderklinkcnelementc 130 und 132 verschieden lang bemessen sind, lassen sich Hcrstellungstolcranz.cn in Verbindung mit der Ausbildung der Zähnepaare 42 ausgleichen. Die Federklinkenelementc «' .30, 132 sind biegeelastisch, so daß bei einer Bewegung des Tragbandes 40 in Richtung auf den Amboß 104 die Federklinkenelemente 130, 132 aus der Ebene der Zähnepaare 42 des Tragbandes 40 ausklinkbar sind. Die Federklinke 80 kann sich hierbei zwischen den π Federklinkenelementen 130,132 durchbewegen.

Der Deckelteil 100 umfaßt einen erhabenen Teil 150 an einer überstehenden Fläche 152. Des weiteren ist ein Teil 151 mit einem Tand 153 vorgesehen. Ein weiterer erhabener Teil 154 des Dsckelteils 100 begrenzt einen -»n Raum 155. in dem sich das vordere Ende des Stößels 70 bei seiner Rückzuesbeweeune aufwärts bewegen kann, wenn die Flansche 72 aus der Ebene der chirurgischen Klammern 50 herausbewegen. Zur Führung des Stößels 70 weist die Unterseite des Deckelteils 100 Vorsprünge ^ > 156 aufziehe F ig. 1.4 und 10 bis 15).

Weitere mit 160, 162, 164 und 180 bezeichnete Einzelheiten dienen zur Befestigung des Mittelteiles 100 an dem Magazinkörper 40 und zur Verbindung mit dem chirurgischen Klammerinstrument 12. vi

Unter Bezugnahme auf die Fig. 8a und 9 wird die Arbeitsweise des Klammermagazins 14 näher erläutert.

Die Querstege 56 der chirurgischen Klammern 50 werden an Längsleisten 170 am Vorderteil des Magazinkörpers 14 geführt, die zu den benachbarten Seitenwänden 16, 18 in einem Abstand liegen. In der Nähe der Vorderwand 20 des Magazinkörpers 14 greifen an den Klammern 50 zwei Sätze von schrägen Führungsflächen 172 und 174 an. Die Führungsflächen 172, 174 sind zu den Seitenwänden 16 und 18 derart in einem Abstand angeordnet, daß sie mit den Klammerschenkeln 52 in Berührung kommen. Die Führungsflächen 174 sind zu den Seitenwänden 16 und 18 derart in einem Abstand angeordnet, daß sie mit den Querstegen 56 der Klammern 50 in Berührung kommen. Die Führungsflächen 172 und 174 sind in Längsrichtung zueinander in einem derartigen Abstand angeordnet daß die vorderste Klammer 50a während ihrer Vorbewegung zum Amboß 104 zuerst an den Führungsflächen 172 und dann an den Führungsflächen 174 angreift, so daß die Klammerschenkel 52 von der Unterseite der darauffolgenden chirurgischen Klammer 50 wegbewegt werden, ehe die Klammer in die Ebene des Stößels 70 gelangt.

Bei der Bewegung des Stößels 70 relativ zu dem Deckelteil 100 in Richtung auf den Amboß 104 greifen die nach unten weisenden Flansche 72 an dem Quersteg 56 der vordersten chirurgischen Klammer 50a an, so daß diese vorgeschoben wird. Das Schubteil 92 des Klammerinstrumentes 12 bewegt sich hierbei in Richtung des Pfeiles 180 relativ zu dem Klammermagazin 10.

Bei einer weiteren Vorwärtsbewegung des Stößels 70 in Richtung des Pfeiles 180 werden die Schenkel 52 der vordersten Klammer 50,·/ auf den Führungsflächen 172 nach oben geführt und anschließend kommt der Miüeläbschniu 58 /^|lr Anlagp gen tür Fühmngsflächen 174. Bei ei;ier weiteren Bewegung des Stößels 70 wird die vorderste Klammer 50a in Richtung des Pfeiles 184 längs ilen F'ührungsflächen 172 und 174 aus der Ebene des Tragbandes 40 in die Ebene des Stößels 70 nach oben geschoben und der Quersteg 56 gleitet an den vorderen Flächen der nach unten weisenden Flansche 72. Anschließend kommt der Mittelabschnitt 58 der chirurgischen Klammer zur Anlage gegen die Amboßteile 106 und 108. Zu diesem Zeitpunkt hat sich der Vorsprung 124 der Federklinke 120 in die in den F i g. 6. 13 und 16 gezeigte Stellung bewegt und die chirurgische Klammer 50;) kommt an dem Amboß 104 zum Stillstand. Anschließend wird der eigentliche unter Bezugnahme auf Fig. 16 erläuterte Verformungsvorgang der chirurgischen Klammer vorgenommen.

Während der Verformung der vordersten chirurgischen Klammer 50;) am Amboß 104 greift das Ende 88 der Federklinke 80 an den Mittelabschnitt 58 der chirurgischen Klammer 50b an (vergleiche F i g. 14 und 16). Auf diese Art und Weise werden die chirurgischen Klammern 50a, 50 baufeinander folgend vorgeschoben.

Die Rückzugsbewegung des Stößels erfolgt solange unbehindert, bis die Schrägflächen 73 der nach unten vorspringenden Flansche 72 an der vordersten chirurgischen Klammer 50 am Tragband 40 angreifen. Bei einer weitergehenden Rückzugsbewegung des Stößels 70 drückt die vorderste Klammer 50 die nach unten vorspringenden Flansche 72 in Richtung des Pfeiles 186 aus der Ebene der Klammern 50 heraus. Auch werden das sich in der Nut 46 des Tragbandes 40 bewegende Ende 88 der Federklinke 80 und die Flansche 72 des Stößels 70 aus der Ebene der Klammern 50 herausgedrückt. Am Ende der Rückzugsbewegung wird nach F i g. 7 eine Stellung erreicht, in der die Flansche 72 des Stößels 70 in der Ebene der vordersten Klammer 50a hinter derselben sich oberhalb des Quersteges 56 der chirurgischen Klammer 50.

Wenn bei der Rückzugsbewegung des Stößels 70 die Schrägflächen 73 der Flansche 72 an dem Quersteg 56 der vordersten Klammer 50a angreifen, entstehen Kräfte, die das Tragband 40 und die Klammern 50 von dem Amboß 104 wegzubewegen versuchen. Da die Federklinkenelemente 130 und 132 an den Zähnepaaren 42 des Tragbandes 40 angreifen, kann eine derartige Bewegung unterbunden werden. Da die beiden Federklinken 33 des weiteren an den bogenförmigen Abschnitten 60 der vordersten Klammer 50a angreifen, kann sich diese vorderste Klammer nicht nach hinten bewegen.

Unter Bezugnahme auf die Fig. 6, 8 und 9 wird das Verformen der Klammern 50 mittels des Ambosses 104 und das anschließende Auswerfen der verformten chirurgischen Klammer näher beschrieben. In der in Fig.8 gezeigten Stellung des Stößels 70 ist die Klammer 50a soeben in Berührung mit den Amboßteilen 106 und 108. Pci einer Bewegung des Stößels 70 in Richtung des Pfeils 180 wird über die abgesetzten Bereiche der Teile 106 und 108 des Ambosses 104 auf die Klammer 50a Kräfte ausgeübt, so daß eine Verbiegung in Richtung des Pfeiles 188 in I- ig. Ib erfolgt. Nach einer weiteren Bewegung des Stößels 70 nimmt die chirurgische Klammer ihren in I·' i g. h mit durchgezogener Linie dargestellte (".estalt ein. Der Verformiingsvorgang wird durch Kräfte abgeschlossen, die von dem Stößel 70, insbesondere der Grundfläche 78 und ilen Seitenwandimgen 77 der Ausnehmung 74 und von den Amboßteilen 106 und 108 auf die chirurgische klammer einwirken.

Wie in den F i g. b und 8 gezeigt is(, umgreifen die Schenkel 52 der chirurgischen Klammer 50 bei der Verformung einen großen Gewebebereich 191 und die .Schenkelspitzen 54 bewegen sich bei der Verformung längs einem dem f Teil 188 angedeuteten Bogen. Im verformten Zustand liegen die Schenkelspitzen 54 der Klammer an dem M.ittelabschnitt 58 an, so daß sie in Richtung des Pfeiles 192 wirkenden Reaktionskräften

'> der Gewebeschicht einen ausreichenden Widerstand entgegensetzt. Die aus einem Draht mit rundem Querschnitt ausgeformte Klammer 50 hat in der Mitte des Mittelabschnittes 58 eine Abflachung 59 an der in der letzten Phase des Verformungsvorganges der

in Klammer die Schenkelspitzen 54 angreifen, so daß sie nicht zur Seile abrutschen können Im verformten Zustand bildet die Klammer 50 zwei im wesentlichen bogenförmige Abschnitte 195 mit Mittelpunkten 197. [>■[■ Mitlelabschnitt 58 liegt hierbei in der Nähe einer

i'i Geraden, die die Mittelpunkte 197 der bogenförmigen Abschnitte 195 verbindet.

Nach Abschluß des Verformimgsvorgangcs der chirurgischen Klammer wird diese aus dem Klammermagazin 10 ausgeworfen. Hierzu wird die Spitze 122 der

.'o Federklipke 120 abwärts bewegt, so dal' die chirurgische Klammer auf der hinteren Fläche des Ambosses 104 nach unten geschoben und aus dem Klammermagazin 10 ausgestoßen wird (vergleiche F i g. 12).

Hierzu 6 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Chirurgische Klammer mit zwei parallelen Schenkeln, die an ihren freien Enden zugespitzt sind, und die über einen Quersteg verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß der Quersteg (56) der Klammer (50) im Grundzustand einen Mittelabschnitt (58), der etwa in Höhe der Verbindungsgeraden der Schenkelspitzen (54) liegt und zu diesen senkrecht verläuft und bogenförmige Abschnitte (60) umfaßt, die den Mittelabschnitt (58) mit den Schenkeln (52) verbinden.

2. Chirurgische Klammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammer (50) vom Grundzustand zum Gewebeschichten umschließenden Gebrauchszustand derart verformbar ist, daß der Mittelabschnitt (58) des Quersteges (56) etwa auf einer Geraden zu liegen kommt, die die Mittelpunkte der bogenförmigen Abschnitte (60) verbindet und die Schenkelspitzen (54) gegen den Mittelabschnitt (58) anliegen.

3. Klammermagazin zur Aufnahme und Verformung einer chirurgischen Klammer nach Anspruch 1 für ein chirurgisches Klammerinstrument mit einem Stößel und einem Amboß zum Verformen der freien, an den zu klammernden Gewebeschichten angreifenden Klammernschenkel, mit einem im Magazin längs verschiebbaren Tragband, das mehrere Klammern aufnimmt und zum Ausgeben vorschiebt, und mit mindestens einem Vorsprung am Amboß, der gegen das Tragband gerichtet ist und in die Aufnahnn'ebene der Klammern im Tragband zum Entnehmen einer Klammer ragt, die über geneigte Führungsflächen zum Amboß gelangt, gekennzeichnet durch wenigstens eine Federklinke (80), die dem Stößel derart zugtordnet ist, daß sie das Tragband (40) und die davon getragenen Klammern (50) im Klammermagazin (14) vorschiebt.

4. Klammermagazin nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Tragband (40) an einer Seite in Längsabständen zueinander angeordnete Zähnepaare (42) hat, und daß dazwischen Klammeraufnahmenuten (44) vorgesehen sind.

5. Klammermagazin nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammeraufnahmenuten (44) jeweils einen Mittelabschnitt (58) des Quersteges (56) der Klammer (50) aufnehmen und daß die Schenkel (52) der Klammern (50) in Längsrichtung des Magazinkörpers (14) weisen.

6. Klammermagazin nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Klammern (50) mit Ausnahme der vordersten Klammer (5OaJ in dem Tragband (40) derart aufgenommen sind, daß ihre Schenkelspitzen (54) schindelartig auf den Schenkeln (52) der vorhergehenden Klammer liegen.

7. Klammermagazin nach einem der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Stößel (70) als Mitnehmerfläche zwei Flansche (72) hat, die an dem Quersteg (56) der vordersten Klammer (5OaJ im Tragband (40) angreifen und derart ausgebildet sind, daß sie am vorderen Ende des Stößels (70) nach unten gerichtet in die Ebene der Klammern (50) ragen und in Querrichtung in einem Abstand zu dem Tragband (40) liegen.

8. Klammermagazin nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Flansche (72) an ihrer Rückseite schräg verlaufende Flächen (73) besitzen, die das vordere Ende des Stößels (70) bei seiner Rückzugbewegung aus der Ebene der vordersten Klammer (5OaJ herausdrücken.

9. Klammermagazin nach einem der Ansprüche 3 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Stößel (70) an seinem vorderen Ende zum Verformen der vordersten Klammer (5OaJ eine Längsausnehmung (74), hat die von einer nach innen schräg verlaufenden Fläche (76), Seitenflächen (77) und einer Grundfläche (78) gebildet wird.

10. Klammermagazin nach Anspruch 3, dadurch ίο gekennzeichnet, daß die Rückseite des Mittelabschnitts (58) der vordersten Klammer (5Qd) von einer Federklinke (80) beaufschlagt ist, die in eine Längsnut (46) des Tragbandes (40) eingreift und mit dem Magazinkörper (14) derart zusammenarbeitet, daß die Feder nachgiebig in die Rückseite des Mittelabschnitts (58) der vordersten Klammer (5OaJ anliegt.

11. Klammermagazin nach einem der Ansprüche 3 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Mittelabschnitt (58) der vordersten Klammer (5OaJ vor ihrer endgültigen Verformung mittels den Innenflächen zweier im Abstand liegender Amboßteile (106, 108) des Ambosses (104) festgelegt und lagegerecht ausgerichtet ist.

12. Klammermagazin nach einem der Ansprüche 3 bis 11, gekennzeichnet durch eine am vorderen Ende (22) des Magazmkörpers (14) befestigte und zwischen den Amboßteilen (106,108) liegende Feder (120), die die vorderste Klammer (5OaJ nach ihrer Verformung um den Amboß (104) auswirft.

13. Klammermagazin nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Feder (120) nahe ihres freien Endes (122) einen nach unten vorspringenden Teil (124) hat, der gegen die Rückseite des

J5 Mitteiabschnittes (58), der sich am Amboß (104) befindenden vordersten Klammer (5OaJ während der Verformung am Amboß (104) zum Festhalten zur Anlage kommt.

14. Klammermagazin nach eine, 7 der Ansprüche 3 ■to bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Sätze im Abstand voneinander liegender und schräg verlaufender Führungsflächen (172, 174) vorgesehen sind, die an den Schenkeln (52) und/oder dem Mittelabschnitt (58) der vordersten Klammer (SOaJangrcifen.

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15. Klammermagazin nach Anspruch 14, dadurch

gekennzeichnet, daß die Führungsflächen (172, 174) in Längsrichtung derart in einem Abstand zueinander angeordnet sind, daß die vorderste Klammer (5OaJ mit ihren Schenkeln (52) zuerst an einem Satz

v> Führungsflächen (172) und dann mit ihrem Mitlelabschnitt (58) an dem anderen Sat/ von Führungsflächen (174) angreift, so daß sie unter der nächst folgenden Klammer (50) weg in die Ebene des Stößels (70) befördert wird.

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16. Klammermagazin nach einem der Ansprüche I

bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Federklinken (130, 132) in die Ebene des Tragbandes (40) bei der Rückzugsbewegung des Stößels (70) derart ragen, daß sich das Tragband (40) und die von diesem

M) aufgenommenen Klammern (50) nicht von dem Amboß (104) weg bewegbar sind.

17. Klammermagazin nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Federklinken (130, 132) biegeelastisch sind und die Klammern (50) aus

f>⁵ dem Tragband (40) bei der Bewegung desselben in Richtung auf den Amboß (104) herausdrücken.