DE2438245B2 - Geraet zur arteriellen blutprobenentnahme - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur arteriellen Blutprobenentnahme, bei dem eine mit einer zur Einführung in Arterien geeigneten angeschärften Nadelspitze versehene Spritze im Bereich des zur

ίο Nadelspitze führenden Kanals mit einer das Voi handensein arteriellen Blutdrucks in dem Kanal visuell anzeigenden und auf venösen Blutdruck nicht anspre chenden Vorrichtung aus einem elastischen, nur durch den Druck arteriellen Bluts verformbaren Material versehen ist.

Es ist bereits bekannt, Blutproben mit venösem Blut durchzuführen. Die r.rterielle Blutprobenentnahme hat jedoch gleichfalls an Wichtigkeit gewonnen. Bei Patienten mit Herz- oder Lungenkrankheiten ist es wichtig, den Sauerstoffgehalt des Blutes /u bestimmen. Dieser Gehalt wird durch Blutgasanalyse mit arteriellem Blut bestimmt. Es ist daher wichtig, zu einer derartigen Analyse arterielles Blaut statt venösen Blutes zu entnehmen. Bisher wurde dies mit einer üblicher; hypodermischen Spritze durchgefühlt. Dcbei besteht ein Problem darin, daß es schwierig ist. festzustellen, ob sich die Nadelspitze in einer Arterie oder einer Vene befindet. Arterien liegen allgemein tief im Körpergewebe, wodurch diese Bestimmung nach Gefühl oder Beobachtung schwierig ist. Dies betrifft insbesondere fettleibige Patienten oder Kinder. Wenn die entnommene Blutprobe nicht arterielles Blut enthält, so muß ein weiterer Versuch durchgeführt werden, was für den Patienten unangenehm ist. In einigen Füllen wird dabei auch viel Zeit für die Diagnose verloren.

Durch die US-PS 37 85 267 ist ein Gerät bekannt, mit dem es möglich ist, v_ine Unterscheidung darüber zu treffen, ob em Einsetzen einer Nadel in ein Blutgefäß eine Arterie oder eine Vene getroffen wurde. Abhängig von dem Druck des im Blutgefäß vorhandenen Blutes kanu sich ein in einem Rohr befindlicher elastischer Beutel gegebenenfalls aufblähen, wodurch eine Anzeige darüber erfolgt, daß eine Arterie getroffen wurde. Wenn eine Vene getroffen wurde, bläht sich der Beutel infolge unzureichenden Drucks nicht auf. Soll Blut aus einer Vene entnommen werden, so muß das Gerät aus der Vene herausgezogen und eine normale Blutentnahmevorrichtung angeschlossen werden. Nachteilig an dem bekannten Gerät ist, daß zur zuverlässigen Anzeige einer Arterie eine bestimmte Mindestmenge an Blut in den Beutel einströmen muß und daß arterielles bzw venöses Blut nicht in vorgegebener oder beliebiger Menge aus dem jeweils getroffenen Blutgefäß entnommen werden kann, sondern im Falle einer Vene sogai erneut ein Blutentnahmegerät angeschlossen werder muß.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine z.uverlässige arterielle Blutprobenentnahme zu ermöglichen. Dies bedeutet, daß arterielles Blut in genai vorgegebenen Mengen entnommen werden soll, wobc diese Mengen je nach Art der mit dem BIu durchzuführenden Analyse durchaus unterschiedlicl sein können. Zwecks zuverlässiger und rascher Arbeits weise soll eine Signalisierung darüber, ob ein arterielle:

oder ein venöses Blutgefäß getroffen wurde, möglichs unverzüglich erfolgen, um nicht unzweckmäßig großi Blutmer.gen zu entnehmen, bevor gegebenenfalls eil falsches Ergebnis über die Art des Blutes vorliegt

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Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein Gerät der eingangs genannten Art erfindungsgemäß derart ausgebildet, daß die Spritze nahe der Nadel von einem sie eng anliegend umgebenden Ring des genannten Materials umgeben ist, unter dem in dem Spritzenkörper mindestens eine Öffnung vorgesehen ist, und daß unmittelbar hinter dem Ring im Spritzenkörper eine Abschlußwand angeordnet ist, in die ein Flüssigkeitskanal eingesetzt ist, der am Ende des Spritzenkörpers in eine zur Durchbrechung des Verschlußstopfens einer relativ zum Versch'iußstopfen auf den Spulenkörper aufschiebbaren Phiole geeignete Spitze ausläuft.

Dadurch, daß ein elastischer Ring den Spritzenkörper umgibt und der Spritzenkörper unter dem Ring mit mindestens einer Öffnung versehen ist, kann der arterielle Blutdruck auf den Ring einwirken und ihn geringfügig verformen. Mit dieser Konstruktion wird erreicht, daß im Bereich des Nadelanschlusses in der Spritze eine nur sehr kleine Kammer gebildet werden muß, um die Anzeige eines arteriellen Blutdrucks zuverlässig hervorzurufen. In dieser Kammer sind keinerlei elastische Elemente vorgesehen, die bei einer eventuellen Reinigung erhebliche Schwierigkeiten bereiten würden. Die nach der unmittelbaren Signalisierung der Art des zu entnehmenden Blutes erfolgende Blutentnahme ist mit ein und demselben Gerät dadurch möglich, daß sich an die sehr klein ausführbare Kammer für die Signalisierung der Blutart der Flüssigkeilskanal anschließt, der am Ende des Spriizenkörpers eine Spitze aufweist. Wird mit der Spitze der Verschlußstopfen einer Phiole durchbrochen und die Phiole auf den Spntzenkörper aufgeschoben, so entsteht zwischen der Spit/.· und dem Boden der Phiole ein nur sehr kleines Volumen, in das das arterielle Blut durch den Flüssigkeitskanal hindurch einströmen kann. Der Druck des arteriellen Blutes führt dazu, daß die Phiole auf dem Spritzenkörper wieder zurückgeschoben wird. Durch eine Eichung der Phiole kann sehr leicht jede gewünschte Menge arteriellen Bluts entnommen werden bzw. die Blutabnahme kann genau bei Erreichen der gewünschten Blutmenge unterbrochen werden.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im folgenden anhand der Figuren beschrieben. Es /eigen:

F i g. 1 die Seitenansicht eines Geräts nach der Erfindung im auseinandergenommenen Zustand, F i g. 2 den Längsschnitt 11-11 aus F i g. 1,

F i g. 3 den Querschnitt 111—111 aus Fi g. 1,

F i g. 4 einen Längsschnitt der in F i g. 1 bis 3 gezeigten Vorrichtung bei der Benutzung,

F i g. 5 den Längsschnitt der in F i g. 1 bis 4 gezeigten Vorrichtung nach der Blutprobenentnahme,

Fig. 6 eine perspektivische Darstellung des Einsetzens der in F i g. I bis 5 gezeigten Vorrichtung,

F i g. 7 eine perspektivische Darstellung der Vorrichtung bei der Anzeige arteriellen Blutdrucks während der in F i g. 5 gezeigten Benutzung und

F i g. 8 eine perspektivische Darstellung während des Füllvorgangs mit arteriellem Blut.

Das in den Figuren dargestellte Gerät hat eine Außenhiilse 10, die ein offenes Ende 12 und ein geschlossenes Ende 14 aufweist. In dieser Hülse 10 ist ein Rohr 16 angeordnet an dessen offenem Ende 22, welches im Bereich des offenen Endes 12 der Hülse 10 liegt, eine Nadel oder Kanüle 18 mit einem angeschärften Ende 20 endet. Das Ende 22 des Rohrs 16 ist mit Gewinde 24 und Zähnen 26 versehen. Eine auf das Rohr 16 autzuschiebende Phiole 28 ist an ihrem offenen Ende mit einem GummistoDfen 30 versehen. Der Stopfen 30 hat mehrere abdichtende Ringe 32, eine dünne zentrale Membran 33 und einen darauf angeordneten Vorsprung 34, der gleichfalls mit Gewinde versehen ist. An der Stirnfläche des Vorsprungs 34 sind gleichfalls Zähne 38 angeordnet Die Gewinde 24 und 36 passen ineinander und sind miteinander zu verschrauben, bis die Zähne 38 in die Zähne 26 eingreifen, wonach der Eingriff der .iinge 32 des Stopfens 30 an der Wandung der Phiole 28 beseitigt werden kann. Die Wand der Phiole 28 ist gleichfalls mit einem integralen, aus dem Glas der Phiole gebildeten Ring 29 nahe dem offenen Ende versehen, dieser Ring dient zur Begrenzung einer Bewegung des Stopfens 30 aus der Phiole 28 heraus. Eine Scheibe 40 hat ein zentrales Loch 42, sie dient als Mischelement. Ihre Verwendung ist nicht unbedingt erforderlich. Eine geringe Menge eines die Blutgerinnung verhindernden Mittels 44 kann in der Phiole vorhanden sein, bevor eine Blutprobe entnommen wird. Dieses Mine! muß gleichfalls nicht unbedingt vorgesehen sein.

In der Seite der Außenhülse 10 ist eine Fingeröffnung 46 vorgesehen. Durch die Stärke eines seitlichen Fingerdrucks auf die Außenseite der Phiole 28 durch diese Öffnung 46 hindurch kann die Bewegung der Phiole nach außen und damit ihre Füllung mit Blut durch den arteriellen Blutdruck verhindert werden, bis die Bedienungsperson eindeutig festgestellt hat, daß sich das Gerät in einer Arterie befindet, wie noch beschrieben wird.

Die Nadel 18 ist mit ihrem anderen Ende in einer Kammer 48 angeordnet, die von dem geschlossenen Ende 14 der Außenhülse 10 ausgeht und an ihr befestigt ist, Die Kammer 48 hat in ihren Wandungen eine oder mehrere Bohrungen 50. Konzentrisch ist die Kammer 48 mit einer Außenhulsc 52 versehen, die gleichfalls an dem geschlossenen Ende 14 der Außenhiilse 10 befestigt ist. Innerhalb des ringförmigen Raums /wischen der Außenseite der Kammer 48 und der Innenseite der Hülse 52 ist ein dünner Gummiring 54 ungeordnet, der auf arteriellen Blutdruck anspricht. Er kann auch aus anderem flexiblem Material bestehen. Der Ring 54 liegt normalerweise dicht an der Außenseite der Kammer 48 an und bedeckt die Bohrungen 50. FJn kleiner Abstand ist zwischen der Innenseite der Hülse 52 und der Außenseite des Rings 54 im Bereich der Bohrungen 50 gebildet, so daß ein Teil des Rings 54 über den Bohrungen 50 sich unter dem Einfluß des arteriellen Blutdrucks in der Kammer 48 nach außen durchbiegen kann. Der Ring 54 ist so dick, daß er auf den wesentlich niedrigeren venösen Blutdruck nicht anspricht und sich bei Einwirkung dieses Drucks innerhalb der Kammer 48 nicht durchbiegt.

Das freie Ende der Kammer 48 ist mit einem Ansatz 56 mit einem zentralen Kanal 58 versehen. Der Ansatz 56 ist mit einem Anschluß 60 üblicher Art versehen, der eine Nadel oder Kanüle 62 aufnimmt, welche einen kegelförmigen Ansatz 64 üblicher Art sowie Vorsprünge 66 aufweist, die in das Innengewinde 68 des Anschlusses 60 passen.

Bei der Benutzung des Geräts werden die in F i g. 1 gezeigten Teile zunächst zusammengesetzt, wobei die Nadel 62 befestigt wird und die Gewinde 24 und 36 miteinander verschraubt werden, so daß die angeschärfte Spitze 20 der Nadel 18 die Membran 33 durchsticht. Die Zähne 26 und 38 greifen ineinander, und die Haftung der Ringe 32 des Stopfens 30 an der Wand der Phiole 28 wird durch die auf die Phiole 28 einwirkende Drehkraft beseitigt. Das Gerät wird dann gehalten, wobei der Daumen seitlich durch die Daumenöffnung 46 hindurch

gemäß Fig. 6 auf die Phiole 28 einwirkt. Die Bedienungsperson versucht dann das freie Ende der Nadel 62 in die Arterie des Patienten einzusetzen. Wenn dies geschieht und das Gerät in beschriebener Weise gehalten wird, so wird der Ring 54 unter dem Einfluß des arteriellen Blutdrucks nach außen durchgebogen, wie es in Fig. 4 gezeigt ist. Dieses Durchbiegen wird visuell leichter erkennbar, weil derjenige Teil des Rings 54, der im Bereich der Bohrung 50 gegen die Innenfläche der Hülse 52 gedruckt wird, einen ringförmigen dunkleren Bereich 53 erzeugt, der durch die durchscheinende oder durchsichtige Hülse 52 hindurch erkannt werden kann. Es sei bemerkt, daß die Hülse 52 nicht unbedingt vorhanden sein muß, da es auch möglich ist, das Durchbiegen des Rings 54 direkt zu beobachten. Ein Durchbiegen des Rings 54 tritt deshalb auf, weil in dem geschlossenen System bestehend «us der Innenseite der Nadel 62, der Kammer 48, der Nadel 18 und der Phiole 28 ein bestimmtes Luftvolumen eingeschlossen ist. Der Ring 54 ist so dick, daß er auf den niedrigeren venösen Blutdruck nicht anspricht. Somit ist das beschriebene Gerät sehr gut dazu geeignet, sicher den Unterschied zwischen zwei grundsätzlich verschiedenen Blutarten innerhalb des menschlichen Körpers festzustellen.

Der durch die Öffnung 56 ausgeübte Fingerdruck ₂j wird dann beseitigt, wie in F i g. 8 gezeigt, und die Phiole 28 kann sich dann aus der Hülse 10 herausbcwegcr wobei sie sich mit arteriellem Blut infolge de Blutdrucks füllt. Diese Relativbewegung set/i sich fort bis der äußere Teil des Stopfens 30 gegen den Ring 2' stößt, welcher als Anschlag wirkt und somit erübrigt daß die Bedienungsperson das gewünschte Blutvolumei abschätzen muß. Das norn:alc-iweise erwünschte Blut volumen bestimmt sich durch die Positilon des Rings 29 der einen vorbestimmten Abstand /um geschlossene! Ende der Phiole 28 hat. so daß das Volumen zwischen dem Ring 29 und dem geschlossenen Ende der Phiole 2fl dem gewünschten Bluivolumcn ungefähr entspricht, abgesehen vor dem Volumen des Stopfens 30 ohne den Vorsprung 24. Auch ist eine Überwachung der Phiole 28 /ur Feststellung, ob sie durch den arteriellen Blutdruck vielleicht nicht vollständig aus der Hülse 10 herausbewegt wurden, nicht erforderlich. Ein Verspritzen des Bluts auf den Patienten, das Bett oder den Boden und gleichfalls vermieden.

Es sei darauf hingewiesen, daß die Kanüle 62 auch tesi mit der Spritze verbunden sein kann. Ferner kann das Gerät auch mit solchen Spritzen verwirklicht werden, an denen die Druckanzeigevorrichtung nachträglich befestigt wird. In diesem Falle wird der Kolben und nicht die Phiole von Hand festgehalten, um die Anzeige des arteriellen Blutdrucks zu ermöglichen.

Hierzu 3 Blatt Zeichnungen

Claims (9)

Patentansprüche:

1. Gerät zur arteriellen Blutprobenentnahme, bei dem eine mit einer zur Einführung in Arterien geeigneten angeschärften Nadelspitze versehene Spritze im Bereich des zur Nadelspitze führenden Kanals mit einer das Vorhandensein arteriellen Blutdrucks in dem Kanal visuell anzeigenden und auf venösen Blutdruck nicht ansprechenden Vorrichtung aus einem el .tischen, nur durch den Druck arteriellen Bluts verformbaren Material versehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Spritze (10) nahe der Nadel (62) von einem sie eng anliegend umgebenden Ring (54) des genannten Materials umgeben ist, unter dem in dem Spritzenkörper mindestens eine öffnung (50) vorgesehen ist, und daß unmittelbar hinter dem Ring (54) im Spritzen- Itörper eine Abschlußwand (14) angeordnet isi. in die fin Flüssigkeitskanal (18) eingesetzt ist, der am Ende ties Spritzenkörpers in eine zur Durchbrechung des Verschlußstopfens (30) einer relativ zum Verschluß-Stopfen (30) auf den Spritzenkörper aufschiebbaren Phiole (28) geeignete Spitze _v20) ausläuft.

2. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch «in in der Spritze (10) angeordnetes Führungsrohr (16), auf das die Phiole (28) aufschiebbar ist und «dessen freies Ende (22) nahe dem offenen Ende (12) «jer Spritze (10) angeordnet ist. durch an dem freien Ende (22) des Führungfrohrs (16) und an dem Verschlußstopfen (30) vorgesehene Verbindungselemente (24, 26, 34, 36) und durch eine von der Abschlußwand (14) der Spritze (10) ausgehende !Kammer (48), die mit den Flüssigkeitskanal (18) in Verbindung steht und an ihrer Seitenwand mit einer oder mehreren der genannter Öffnungen (50) versehen ist.

3. Gerat nach Anspruci 2. dadurch gekennzeichnet, daß der elastische Ring (54) unter einem Abstand von einer äußeren durchsichtigen oder durchscheinenden Hülse (52) umgeben ist, an der er bei Einwirkur g arteriell ?n Blutdrucks durch die Kammer (48) anliegt und eine visuelle Anzeige des Blutdrucks ermöglicht.

4. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Phiole (28) mit einer ringförmigen Innenkante (29) versehen ist, die nahe ihrem offenen Ende angeordnet ist und bei Füllung der Phiole (28) mit arteriellem Blut die Bewegung des Verschlußstopfens (30) nach außen begrenzt.

5. Gerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die ringförmige Kante (29) unter einem vorbestimmten Abstand von dem geschlossenen Ende der Phiole (28) angeordnet ist.

6. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Spritze (10) mit einer seitlichen Fingeröffnung (46) versehen ist.

7. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschlußstopfen (30) und das Führungsrohr (16) durch Gewinde (24, 34) und gegenseitige Verzahnung (26, 36) miteinander verbunden sind.

8. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß eine Kanüle (62) mit der Kammer (48) iosbar verbunder: ist.

9. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Flüssigkeitskanal (18) innerhalb des Führungsrohrs (16) eine Kanüle ist