DK143588B - Sproejte til udtagning af arterieblodproever - Google Patents

Description

as) DANMARK (®

|p (12) FREMLÆGGELSESSKRIFT od 143588 B

DIREKTORATET FOR PATENT- OG VAREMÆRKEVÆSENET

(21) Ansøgning nr. 4l 62/74 (51) int.CI.3 A 61 B 5/14 (22) Indleveringsdag 5· aug. 1974 (24) Løbedag 5· aug. 1974 (41) Aim. tilgængelig 29· aug. 1975 (44) Fremlagt 14. sep. 1 981 (86) International ansøgning nr. - (86) International indleveringsdag - (85) Videreførelsesdag - (62) Stamansøgning nr. -

(30) Prioritet 28. feb. 1974, 446664, US

(71) Ansøger IMS LIMITED, South El Monte, US.

(72) Opfinder Robert Walter Ogle, US.

(74) Fuldmægtig Ingeniørfirmaet Lehmann & Ree.

(54) Sprøjte til udtagning af arterie= blodprøver.

Opfindelsen angår en sprøjte til udtagning af arterieblodprøver.

Udtagning af venøse blodprøver er velkendt. Udtagning af arterielle blodprøver er ligeledes blevet anerkendt som værende af betydning. Hos patienter, der lider af sygdomme i lunger eller hjerte, er det vigtigt at kende blodets oxygenindhold. Dette indhold bestem-I mes ved gasanalyse af arterialblodet. Det er derfor af væsentlig be- j tydning, at der udtages arterialblod i stedet for venøst blod til ) denne analyse. Tidligere tilvejebragtes dette blod ved anvendelse af ) en almindelig subcutan sprøjte. Problemet er, at det er vanskeligt at sige, om nålens spids er i en arterie eller i en vene. Arterier ligger almindeligvis dybt i legemsvævet, hvilket vanskeliggør bestem- ! melse ved føling eller iagttagelse. Dette gælder specielt meget fede 143588 2 patienter og børn. Hvis blodprøven ikke som planlagt indeholder arteri-alblod, må endnu et forsøg gennemføres til ubehag for patienten. I visse tilfælde mistes også betydningsfuld tid i den diagonostiske procedure.

Fra beskrivelsen til U.S.A. patent nr. 3.785.367 kendes et blodprøveudtagningsudstyr til arterialblod, hvilket udstyr omfatter en fladlagt, flexibel blodpose, som af arterialblodtrykket, men ikke af veneblodtrykket, bringes i opblæst tilstand. Posen i dette prøveudtagningsudstyr er fremstillet af et elastisk materiale og er uegnet til opbevaring af blodprøverne.

Formålet med den foreliggende opfindelse er at tilvejebringe et pålideligt instrument til udtagnina af prøver af arterialblod, hvilket instrument er indrettet på en sådan måde, at blodprøven kan afmåles og opbevares i prøveudtagningsudstyret eller en del af dette.

Dette opnås ifølge opfindelsen med en sprøjte, hvilken sprøjte er ejendommelig ved, at den omfatter en ydre cylinder med en åben og en lukket ende, en trykdel anbragt i cylinderen og med en fri ende i nærheden af den åbne ende på cylinderen, en ampul med en åben og en lukket ende og en lukkeprop, som er anbragt i ampullen, midler anbragt ved den frie ende af trykdelen og på proppen til sammenføjning af disse dele, en væskepassage anbragt aksialt i trykdelen og afsluttet med en skarp ende nær den åbne ende af trykdelen, hvilken skarp ende er indrettet til at gennemtrænge lukkeproppen, et kammer, som står i væskeforbindelse med passagen og har sidevægge, der strækker sia fra den lukkede ende af cylinderen, hvilke sidevægge har én eller flere åbninaer og er omgivet af en eftergivende manchet, som normalt lukker åbningerne og befinder sig i en afstand fra et ydre, gennemsigtigt eller gennemskinneligt hylster, som manchetten ligger an mod, når den buler ud fra ydersiden af kammeret ved åbningerne under påvirknina af blodtrykket fra en arterie men ikke under påvirkning af blodtrykket fra en vene, hvorved der fremkommer en synlig markering i form af et mørkt område på hylsteret, og en kanyle, som strækker sig fra den frie ende af kammeret og står i væskeforbindelse med det indre af dette, hvilken kanyle har en skarpt tilskåret fri ende til indføring i en arterie.

Med prøveudtagningsudstyret ifølge opfindelsen tilvejebringes et nyt blodprøveudtagningsudstyr med et indikationsmiddel, som viser sygeplejersken, om nålens spids er i patientens arterie eller ej; samtidig tilvejebringes et mere sikkert prøveudtagningsudstyr for arterialblod, som sygeplejersken ikke kan behandle på en sådan måde, 3 143588 at blodprøven går tabt, hvis hun bliver optaget på anden måde. Prøveudtagningsudstyret ifølge opfindelsen for arterialblod kan ydermere let forsynes med midler til hindrinn- af uønsket størkning af blodprøven.

En udførelsesform for sprøjten ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at ampullen har en ringformet indsnævring i vægcen nær den åbne ende til begrænsning af en udadgående bevægelse af lukkeproppen fra ampullen, når denne fyldes med arterieblod.

En anden udførelsesform for sprøjten ifølcre opfindelsen er ejendommelig ved en fingeråbning i siden af cylinderen, hvilken fingeråbning tillader, at man med en finger kan hindre ampullen i at bevæge sig i forhold til cylinderen under påvirkning af blodtrykket i en arterie, før den nævnte udbulina indtræder ved påvirkning af det angivne tryk.

En tredie udførelsesform for sprøjten ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at proppen og trykdelen er indrettet til at kunne sammenføjes ved hjælp af til hinanden passende gevind oct til at kunne blive låst sammen ved hjælp af tænder til løsgørelse af proppen fra ampullen ved udøvelse af yderligere drejningskraft efter sammenskruningen.

En fjerde uførelsesform for sprøjten ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at væskepassagen i trvkdelen er en kanyle.

Opfindelsen vil nu blive belyst yderligere i nedenstående detaljerede del af beskrivelsen i forbindelse med tegningen, hvor: fig. 1 er et billede set fra siden af en udførelsesform for opfindelsen i demonteret form; fig. 2 et længdesnit af udstyret på fig. 1 taget langs linien 2-2; fig. 3 et tværsnit af udstyret på fig. 2 taget langs linien 3-3; fig. 4 et længdesnit af udstyret på figurerne 1 - 3 i anvendelse visende ophævelsen af arterialblodtrykket; fig. 5 et længdesnit af udstyret på figurerne 1-4 efter udtagningen af arterialblodprøven; fig. 6 et perspektivbillede, der viser indføring af udstyret på figurerne 1 - 5 i patienten; fig. 7 et perspektivbillede af udstyret på det tidspunkt, hvor arterialblodtrykket påvises og på samme tidspunkt som fig. 4; 143588 4 fig. 8 et perspektivbillede af udstyret på et tidspunkt lige forud for det tidspunkt, der er vist på fig. 5» d.v.s. når udstyret er under opfyldning med arterialblod.

Idet tegningen betragtes i detailler ses» at prøveudtagnings-udstyret ifølge opfindelsen for arterialblod omfatter en ydercylinder 10 med en åben ende 12 og en lukket ende 14» et trykområde 16 i cylinderen 10, en nål eller kanyle 18 med en skærpet ende eller spids, der slutter nær den åbne ende 22 af trykområdet 16 og den åbne ende 12 af cylinderen 10. Enden 22 er forsynet med hungevind 24 og tænder 26. Kappeglasset 28 har en gummiprop 30 i sin åbne ende. Proppen 30 indeholder en flerhed af tætningsringe 32, en tynd, central membran 33 og et fremspring 34 med hangevind 36. Der er også tilvejebragt tænder 38 ved foden af fremspringet 34. Gevindene 24 og 26 er komplementære og beregnet til sammenskruning med hinanden, indtil tænderne 38 griber ind i tænderne 26, hvorefter enhver rivning af ringene 32 på proppen 30 mod væggene af glasset 28 kan brydes. Væggene af glasset 28 er også forsynet med en fast, ringformet glasring 29 nær den åbne ende af kappeglasset, som tjener til at begrænse den udadgående bevægelse af proppen 30 fra glasset 28. Pladen 40 indeholder et midterhul 42, der tjener som blandingsudstyr. Dens anvendelse er valgfri. En lille mængde antikoagule-ringsmiddel 44 kan også være til stede i glasset inden udtagningen af blodprøven. Anvendelse heraf er også valgfri.

Tommelfingeråbningen 46 i siden af cylinderen 10 er beregnet til, ved hjælp af det laterale tommelfingertryk, hvormed ydersiden af glasset som vist på fig. 4 påvirkes, at hindre den udadgående bevægelse af glasset og dets opfyldning med blod under indflydelse af arterial-blodtrykket,til sygeplejersken eller en anden bruger har konstateret, at udstyret befinder sig i en arterie, hvilket vil blive forklaret mere indgående i det følgende.

Målen 18 ender i den anden ende i kammeret 48, som strækker sig fra og er fastgjort til den lukkede ende 14 af den udvendige cylinder 10. Kammeret 48 har ét eller flere huller 50 i væggen. Koncentrisk anbragt omkring kammeret 48 er den udvendige cylinder 52, som også er gjort fast til den lukkede ende 14 af den udvendige cylinder 10. I det ringformede rum mellem ydersiden af kammeret 48 og indersiden af kappen 52 findes en tynd ring 54 af gummi (eller andet fleksibelt materiale), som er følsom for trykket i arterialblod. Ringen 54 passer normalt tæt til ydersiden af kammeret 48 og dækker hullerne 50. Der er et lille rum mellem indersiden af kappen 52 og den udvendige overflade af ringen 54 tæt ved hullerne 50, således at det område af ringen 54, der dækker _ ___ a 5 143588 hullerne 50, er frit, så det kan udbule eller bøje udad under indflydelse af trykket af arterialblodet i kammeret 48, Ringen 54 er af tilstrækkelig tykkelse til ikke at reagere på det betydeligt lavere tryk i venøst blod, og vil derfor ikke udbule eller bøje under påvirkning af trykket af venøst blod i kammeret 48.

Strækkende sig fra den frie ende af kammeret 48 findes et fremspring 56 med en hul midterpassage 58. Et "Luer"-låsestykke 60 af sædvanlig type omgiver fremspringet 56 og er beregnet til at modtage en nål eller kanyle 62 med en sædvanlig Luer-tilspidsning 64 og fremspring 66, som går i indgreb med og låser med det indvendige gevind 68 i låsestykket 60.

Når prøveudtagningsudstyret skal anvendes, samles de på fig.

1 viste dele først ved fastgøring af nålen 62 og samling af gevindene 24 og 36, således at spidsen af nålen 18 bringes til at gennemhulle membranen 33. Tænderne 26 og 38 danner en fastlåsning, og den eventuelle rivning af ringene 32 på proppen 30 mod væggene af glasset 28 brydes ved at påvirke glasset 28 med rotationskraft. Udstyret holdes derefter idet tommelfingeren presses lateralt mod glasset 28 gennem tommelfingeråbningen 46 som vist på fig. 6. Sygeplejersken prøver derefter at indføre den frie ende af nålen 62 i patientens arterie. Når den frie ende af nålen 62 indføres i en arterie medens udstyret holdes på denne måde, vil ringen 54 bule udad under påvirkning af arterialblodets tryk som vist på fig. 4. Denne udbulnen gøres kraftigere eller synlig for øjet på grund af, at den del af ringen 54, der ligger nær hullet 50, presses mod den inderste overflade af kappen 52, således at der dannes et ringformet, mørkere område 53, der kan ses gennem kappen 52, som er gennemskinnelig eller gennemsigtig. Det skal bemærkes, at kappen 52 ikke behøver være til stede, da det er muligt at iagttage denne udbulnen ved direkte visuel observation. Udbulningen forårsages, som det vil være klart for fagfolk, ved betragtning af den heri viste konstruktion af den indesluttede luft i det lukkede system bestående af indersiden af nålen 62, kammeret 48, nålen 18 og glasset 28. Ringen 54 er af tilstrækkelig tykkelse til ikke at reagere på det lavere tryk af venøst blod, og som følge heraf tilvejebringer udstyret et tåbesikret middel til at skelne mellem de to fundamentalt forskellige blodkilder i det menneskelige legeme.

Det tommelfingertryk, der udøves via åbningen 56, ophæves derefter som vist på fig. 8, og glasset 28 får lov til at bevæge sig ud af cylinderen 10 under arterialblodets tryk, idet det under bevægelsen fyldes med arterialblod. Denne relative bevægelse fortsætter, indtil den udvendige del af proppen 30 mødes med den ringformede del 29,

Claims (2)

1. 6 143588 der tjener som stopper og forhindrer, at sygeplejersken enten skal bestemme, hvornår det ønskede volumen af arterialblod er udtaget (det ønskede standardvolumen er indbygget ved passende anbringelse af ringen 29 i en bestemt afstand fra den lukkede ende af glasset 28, således at rumfanget mellem ringen 29 og den lukkede ende af glasset 28 er nær det ønskede volumen af blodprøven, idet der er taget hensyn til rumfanget af proppen 30 fraregnet fremspringet 24), eller holde øje med, at glasset 28 ikke skubbes helt ud af cylinderen 10 af arterialblodtrykket, således at blodet tømmes ud over patienten, sengen eller gulvet. Det skal bemærkes, at kanylen 62 ikke behøver være aftagelig. Den kan være permanent fastgjort. Opfindelsen er også anvendelig til sædvanlige sprøjter, hvortil arterialblodtryksdetekteringsudstyret er blevet knyttet, i hvilket tilfælde stemplet afspærres manuelt i stedet for glasset til frembringelse af visningen af arterialblodtrykket. Patentkrav.
2. 1. Sprøjte til udtagning af arterieblodprøver, kendetegnet ved, at den omfatter en ydre cylinder (10) med en åben og en lukket ende (12,14), en trykdel (16) anbragt i cylinderen (101 og med en fri ende' (22) i nærheden af den åbne ende (12) på cylinderen (10), en ampul (28) med en åben og en lukket ende og en lukkeprop (30), som er anbragt i ampullen (28), midler (24,36) anbragt ved den frie ende (22) af trykdelen (16) oa på proppen (30) - til sammenføjning af disse dele, en væskepassage (18) anbragt ak-sialt i trykdelen (16) og afsluttet med en skarp ende (20) nær den åbne ende (22) af trykdelen (16), hvilken skarp ende (20) er indrettet til at gennemtrænge lukkeproppen (30) , et kammer (48), som står i væskeforbindelse med passagen (18) og har sidevægge, der strækker sig fra den lukkede ende af cylinderen (10), hvilke sidevægge har én eller flere åbninaer (50) og er omgivet af en eftergivende manchet (54), som normalt lukker åbningerne (50) og befinder sig i en afstand fra et ydre, gennemsigtigt eller gennemskinneligt hylster (52), som manchetten (54) ligger an mod, når den buler ud fra ydersiden af kammeret (48) ved åbningerne (50) under påvirkning af blodtrykket fra en arterie men ikke under påvirkning af blodtrykket fra en vene, hvorved der fremkommer en synlig markering (53, fig.4) i form af et mørkt område på hylsteret,