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Die vorliegende Erfindung bezieht
sich auf eine Brückenverbindung,
die von der lingualen Seite und von der buccalen Seite angebracht
wird. Die Prothese kann ohne Rücksicht
auf die Form oder Beschaffenheit des Zahnmaterials, das dem zahnlosen Bereiches
benachbarten ist, fest angebracht werden kann.
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Bei der herkömmlichen Methode erfolgt die Anbringung
der Prothese 11 wie in 1 dargestellt. Hierbei
muß der überwiegende
Teil des Zahnmaterials 10 auf beiden Seiten des zahnlosen
Bereiches abgenommen werden, damit er eine parallele oder eine doppelseitig
formschräge
Oberfläche
bildet. Durch Aufsetzen der Stützpfeiler
der Prothese 12 auf das Zahnmaterial 10 wird die
Prothese 11 am zahnlosen Bereich angebracht. Die beiden
Stützpfeiler der
Prothese 12 haben eine Aussparung 121, so daß sie auf
das zurecht geschliffene Zahnmaterial 10 aufgesetzt werden
können.
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Bei der herkömmlichen Methode muß ein Großteil des
Zahnmaterials 10 entfernt werden, dies dauert sehr lange
und bedeutet für
den Zahnarzt einen großen
Aufwand. Während
des Zurechtschleifens des Zahnmaterials 10 ist eine lokale
Anästhesie notwendig.
Von größerer Bedeutung
ist, daß ein Großteil des
Zahnmaterials 10 der benachbarten Zähnen entfernt werden muß. Zusätzlich muß ein Zahnabdruck
zur Anfertigung der Prothese hergestellt werden. Hierdurch entsteht
eine gewisse Wartezeit. Um die Beschädigung des Zahnmaterials 10 während dieser
Zeit zu vermeiden, muß ein
Provisorium angefertigt werden. Des weiteren ist die Anfertigung
der Prothese und der Stützpfeiler
der Prothese kostenintensiv.
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Eine weitere Methode ist die lingual-buccal Stützspange,
die über
eine Schraube angebracht wird. Da aber die Stützspange nur durch eine Schraube
auf dem Zahnmaterial, auf der Seite wo sich die Stützspange
befindet, angebracht wird, ist die Stützspange nicht in vertikaler
Ausrichtung gesichert, so daß die
Schraube bei der Okklusion brechen könnte. Die gelockerte Stützspange
könnte
herunterfallen oder eine Verletzung der Wurzelhaut, des PDLs oder
des Zahnfleisches nach sich ziehen. Da die Stützspange sowohl buccal als
auch lingual angebracht wird, tritt sie vom Zahnmaterial etwas hervor. Aus
diesem Grund treten Maxilla und Mandibula bei der Okklusion auf
den Oberflächen
nicht auf natürliche
Art und Weise mit der Prothese in Kontakt, dies gilt auch bucco
lingual. Die Prothese wird mittels Splints auf der Vorder- und auf
der Rückseite
fixiert, so daß keine
proximalen Zwischenräume
am Zahnmaterial seitlich der Prothese bestehen. Lebensmittelablagerungen
können
deshalb nicht durch Verwendung der Zunge entfernt werden. Dies wiederum führt zu schlechtem
Atem.
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Eine weitere Methode wird in der
WO 99/09909 offenbart. Hier ist die Brückenkonstruktion, die über Schrauben
angebracht wird, in eine verbliebene Wurzel eingesetzt. Auch hier
werden die Seiten des Zahnmaterials durch die Verbindung über Schrauben
beschädigt
und so wird die Methode nicht vom Markt akzeptiert.
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Das primäre Ziel der vorliegenden Erfindung ist
es, eine Brückenverbindung
zur Verfügung
zu stellen, die mittels einer lingual Restauration und einer buccal
Restauration befestigt wird. Die buccal Restauration hat zwei Flügel an beiden
seitlichen Enden, so daß die
beiden Seiten der Brücke
mit den beiden inneren Seiten des Zahnmaterials in Verbindung treten.
Die lingual Restauration kann über
zwei Flügel verfügen und
hat wenigstens eine Hinterschneidung, die entsprechend der lingualen
Oberfläche,
der mesio-distal Seite und der okklusalen Oberfläche des Zahnmaterials auf beiden
Seiten der Brücke
ausgeformt ist. Zur Verbindung der lingual Restauration und der
buccal Restauration wird eine Schraube verwendet. Die lingual Restauration
und die buccal Restauration können
auf das Zahnmaterial aufgesetzt werden, ohne daß zuviel Zahnmaterial entfernt
werden muß.
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Ein weiteres Anliegen der vorliegenden
Erfindung ist es, eine Brückenverbindung
zur Verfügung
zu stellen, bei der der Patient keine lokale Anästhesie benötigt und auch nicht über einen
längeren Zeitraum
ein Provisorium tragen muß.
Bei der vorliegenden Brückenverbindung
muß der
Patient keine Schmerzen erleiden und die Brückenverbindung ist einfach
herzustellen.
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Die vorliegende Erfindung wird durch
die folgende Beschreibung genauer erläutert und stellt sich klarer
dar, wenn die beigefügten
Zeichnungen, die zum Zwecke der Illustration, nur eine Ausführungsform
der Erfindung wiedergeben, mit zur Erläuterung herangezogen werden.
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1 zeigt
die herkömmliche
Methode zur Anbringung einer Prothese und der beiden zurecht geschliffenen
Zähne;
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2 zeigt
eine Explosionsansicht der erfindungsgemäßen Prothese für den Oberkiefer
(Maxilla);
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3 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
vorliegenden Erfindung der Prothese für den Unterkiefer (Mandibula);
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4 stellt
eine Explosionsansicht einer weiteren erfindungsgemäßen Ausführungsform
der Prothese für
den Oberkiefer (Maxilla) dar;
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5 zeigt
eine perspektivische Ansicht, um die erfindungsgemäße Prothese
für den
Oberkiefer (Maxilla) wie in 4 beschrieben
darzustellen;
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6 zeigt
eine weitere Ausführungsform der
erfindungsgemäßen Prothese
für den
Unterkiefer (Mandibula);
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7 ist
eine perspektivische Ansicht . der erfindungsgemäßen Prothese für den Unterkiefer (Mandibula),
und
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8 zeigt
die Anordnung menschlicher Zähnen.
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In 2 und 3 wird die erfindungsgemäße Brückenverbindung,
die zwei lingual Restaurationen 25 und eine buccal Restauration 35 umfaßt, dargestellt.
Zwischen den beiden lingual Restaurationen 25 befindet
sich ein Verbindungselement 252. Jede lingual Restauration 25 hat
eine Hinterschneidung 251, so daß sie auf das Zahnmaterial 45 und 46,
das sich auf beiden Seiten des zahnlosen Bereiches befindet, aufgesetzt
werden kann. Die Ausgestaltung der Hinterschneidung 251 ist
der Ausformung der Oberflächenkontur
des Zahnmaterials 45, 46 und der mesio-distal
Seite komplementär.
Da die okklusale Oberfläche
geneigt ist, befindet sich eine speziell geformte Aussparung 451/452 an
beiden Zahnmaterialien 45, 46, um mit dem Einrastelement 254/255 der beiden
lingual Restaurationen verbunden zu werden. Diese Art der Verbindung
verteilt die Kraft bei der Benutzung der Prothese und verhindert
die Verletzung des Zahnfleisches. Am Verbindungselement 252, das
sich zwischen den beiden lingual Restaurationen 25 befindet,
ist eine Bohrung 253 angebracht. In der buccal Restauration 35 befindet
sich eine Verbindungsnut 351, die mit dem Verbindungselement 252 der
lingual Restauration 25 verbunden wird. Die beiden seitlichen
Flügel 352 der
buccal Restauration 35 sind derart gestaltet, daß sie mit
den beiden Seiten des Zahnmaterials 45, 46 passgenau
verbunden werden können.
Des weiteren ist an der Positionierungsnut 351 eine Gewindebohrung 353 vorgesehen,
so daß mittels
der Schraube 56 die beiden Gegenstände über die Bohrung 253 und
die Gewindebohrung 353 miteinander verbunden werden. Die Aussparung
des Verbindungsbereiches kann mit einer Harzfüllung gefüllt werden.
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Die in 3 dargestellte
Brückenverbindung ist
der der 2 ähnlich.
Der einzige Unterschied ist, daß die
Bohrung 253 am unteren Ende des Verbindungselementes 252 der
lingual Restauration 25 angebracht ist. Die Gewindebohrung 353 der
buccal Restauration 35 ist entsprechend der Position der Bohrung 253 angebracht.
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Die 4 und 5 zeigen eine weitere erfindungsgemäße Ausführungsform,
die zwei lingual Restaurationen 2 und eine buccal Restauration 3 umfassen.
Die lingual Restauration 2 ist aus metallischem Material
und kann in den Situationen verwendet werden, in denen 1, 2 und
4 Zähne
fehlen. Die erste lingual Restauration 21, die für die Situation
vorgesehen ist, daß zwei
Zähne fehlen,
wird in einem Stück gefertigt
und beinhaltet die Hinterschneidung 211. Die Ausgestaltung
der Hinterscheidung entspricht der Kontur der lingualen Zahnseite,
der mesio-distal Seite und der okklusalen Oberfläche des Zahnmaterials 41.
Der Hinterschneidung 211 ist das Verbindungselement 212 benachbart.
Die Hinterschneidung 211 wird auf das Zahnmaterial 41 aufgesetzt. Im
Verbindungselement 212 befindet sich eine Gewindebohrung 213.
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Zum Überbrücken der Situation, in der
in direkter Nachbarschaft zu intakten Zähnen, zwei zahnlose Bereiche
anschließen,
in der in einem Bereich vier Zähne
fehlen, gibt es eine zweite lingual Restauration 22, bei
der neben der Hinterschneidung 221 und dem Verbindungselement 222,
in direkter Folge eine weitere Hinterschneidung 224 mit
einem Vorsprung 223 vorhanden ist, die die Verbindung des Zahnmaterials 42 mit
der lingual Restauration 22 gewährleistet. Das Zahnmaterial 42 hat
eine speziell ausgestaltete Aussparung 421, die dem Vorsprung 223 entspricht,
so daß die
lingual Restauration 22 passgenau auf das Zahnmaterial 42 aufgesetzt
werden kann.
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Für
die dritte Möglichkeit
der lingual Restauration 23, bei der ein Zahn im zahnlosen
Bereich fehlt, ist neben der Hinterschneidung 231 und dem Verbindungselement 232 eine
vorbestimmte Anzahl von Hinterschneidungen 233, seitlich
des Verbindungselementes 232, vorgesehen. An der Innenseite der
Hinterschneidung der dritten lingual Restauration 23 befindet
sich ein Vorsprung 234. Am Zahnmaterial 43 ist
eine speziell ausgestaltete Aussparung 431 zur Verbindung
mit dem Vorsprung 234 in der Hinterschneidung 233 vorgesehen.
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Die erste buccal Restauration 31 beinhaltet zwei
Positionierungsnuten 311, 312 und je eine Gewindebohrung 313,
die sich in den beiden Positionierungsnuten 311, 312 befindet,
so daß sie
mit den entsprechenden Gewindebohrungen 213 im Verbindungselement 212 und
der Gewindebohrung 226 im Verbindungselement 222 der
lingual Restaurationen 21/22 verbunden werden können. Auf
den beiden seitlichen Enden der ersten buccal Restauration 31 treten
zwei Flügel 314 hervor
und treten mit der Innenseite des Zahnmaterials 42 in Kontakt.
Die Befestigung der ersten buccal Restauration 31 mit dem Zahnmaterial
wird mittels der beiden Verbindungselemente 212, 222 und
der Positionierungsnuten 311, 312 in der Art hergestellt,
daß diese
ineinander eingesetzt werden. Zwei Schrauben 51, 52 sind
in die beiden Gewindebohrungen 213, 226 der beiden
lingual Restaurationen 21/22 eingeschraubt, um diese von
der Innenseite des Mundes her nach außen mit der ersten buccal Restauration 31, über deren
Gewindebohrungen 313, zu verbinden. Die Flügel 314 der
ersten buccal Restauration 31 treten mit dem Zahnmaterial 41, 42 passend
in Kontakt. Diese Befestigung gewährleistet, daß die erste
lingual Restauration 21, die zweite lingual Restauration 22 und
die erste buccal Restauration 31 fest mit dem Zahnmaterial 41, 42 verbunden
sind, ohne daß sich
ein Zwischenraum bildet, wie dies in 5 dargestellt
ist.
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Im Falle der zweiten buccal Restauration 32, wo
vier Zähne
im zahnlosen Bereich fehlen, ist aufgrund der große Lücke eine
Extraprothese notwendig. Die Verbindung der zweiten lingual Restauration 22 und
der zweiten buccal Restauration 32 erfolgt über die
Schraube 53. Die Restauration verfügt über seitliche Flügel 322, über die
sie mit dem Zahnmaterial 42, 43 passend in Kontakt
tritt. Die zweite buccal Restauration kann nicht durch den zahnlosen
Bereich hindurchgeführt
werden, so daß sich
kein Zwischenraum ergibt, wie dies in 5 dargestellt
ist.
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Für
die Situation, daß im
zahnlosen Bereich ein Zahn fehlt, gibt es die dritte buccal Restauration 33,
diese buccal Restauration 33 hat seitlich zwei Flügel 331,
die ihrerseits wiederum mit dem Zahnmaterial 43, 44 in
Kontakt treten. Der Unterschied zur ersten buccal Restauration 31 ist,
daß die
Positionierungsnuten 332 auf beiden Seiten der Restauration zusammengeführt werden,
so daß die
dritte buccal Restauration 33 mit dem Verbindungselement 232 der
dritten Lingualrestauration 32 über diese gemeinsame Nut 332 verbunden
werden kann. Die Flügel 331 haben
Kontakt zu dem benachbarten Zahnmaterial 43, 44 und
die Schraube 54 verbindet die dritte lingual Restauration 23 mit
der dritten buccal Restauration 33 am Zahnmaterial 43,
44. Eine weitere Schraube 55 verbindet die dritte
lingual Restauration und die zweite buccal Restauration miteinander,
wie dies in 5 dargestellt
ist.
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Die 6 und 7 zeigen die buccal Restauration 3 mit
der Führungsnut 311,
den Flügeln 314 und der
Gewindebohrung 313. Die lingual Restauration 2 verfügt über eine
erste lingual Restauration 21 und eine Hinterschneidung 211,
die dadurch definiert ist, daß sie
sich an der Innenseite der ersten lingual Restauration 21 befindet.
Das Verbindungselement 212 ist mit der Führungsnut 311 der
buccal Restauration 3 mittels der Schraube 56 miteinander
verbindbar. Die Hinterschneidung 211 bewirkt eine passgenaue okklusal
Oberfläche
des Zahnmaterials und die buccal Restauration 3 kontaktiert
mit ihren beiden seitlichen Flügeln 314 das
Zahnmaterial 41, 42. Ein Füllmittel 50 kann dazu
verwendet werden, die Fuge zwischen den beiden Kontaktbereichen
der Schraube 56 auszufüllen.
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Die lingual Restauration und die
buccal Restauration sind mittels einer Schraube verbunden. Die lingual
Restauration hat eine Hinterschneidung, die passgenau auf das Zahnmaterial
aufgesetzt werden kann, so daß die
Krafteinwirkung auf das Zahnmaterial verteilt wird. Dies schützt sowohl
die Schraube als auch die Prothese, die nicht heruntergedrückt wird
oder das Zahnfleisch verletzt. Die Beschädigung des Zahnmaterials ist
beim Abschleifen auf 0.2 mm bis 0.5 mm reduziert, so daß auch der
zeitaufwendige Abschleifvorgang reduziert ist und keine lokale Anästhesie
mehr notwendig ist. Die buccal Restauration hat eine Kontur, die
passgenau an die geschwungene Kontur der Innenseite des Zahnmaterials
angepaßt
ist (mesio-distal Seite). Die zwei Flügel der buccal Restauration
sind an die Kontur des Zahnmaterials angepaßt und die okklusale Oberfläche bleibt
erhalten. Während
der Benutzung der Zähne
und der Prothese dient die Schraube lediglich der Verbindung und
trägt nicht
die vollständige
Krafteinwirkung, was den Mangel der herkömmlichen Prothesen deutlich verbessert.
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Obgleich die Erfindung an einem konkreten Ausführungsbeispiel
erläutert
und beschrieben wird, sollte für
den Fachmann klar sein, daß weitere Ausführungsformen
möglich
sind, ohne den Schutzbereich der vorliegenden Verbindung zu verlassen.