DE10026683A1 - Chirurgisches Klammersetzgerät - Google Patents
Chirurgisches KlammersetzgerätInfo
- Publication number
- DE10026683A1 DE10026683A1 DE10026683A DE10026683A DE10026683A1 DE 10026683 A1 DE10026683 A1 DE 10026683A1 DE 10026683 A DE10026683 A DE 10026683A DE 10026683 A DE10026683 A DE 10026683A DE 10026683 A1 DE10026683 A1 DE 10026683A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- magazine
- counter bearing
- clamp
- knife
- instrument according
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
- A61B2017/07214—Stapler heads
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
- A61B2017/07214—Stapler heads
- A61B2017/07221—Stapler heads curved
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
- A61B2017/07214—Stapler heads
- A61B2017/0725—Stapler heads with settable gap between anvil and cartridge, e.g. for different staple heights at different shots
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
- A61B2017/07214—Stapler heads
- A61B2017/07271—Stapler heads characterised by its cartridge
Abstract
Ein chirurgisches Klammersetzinstrument (1) weist einen Körperbereich (2, 3), einen Handgriff (4) und eine Klammerbefestigungsanordnung (8) auf. Die Klammerbefestigungsanordnung (8) enthält ein gebogenes Magazin (10), das wenigstens eine gebogene offene Klammerreihe aufweist, und ein gebogenes Gegenlager (22), das zur Zusammenwirkung mit dem Magazin (10) zum Umformen der Enden der aus dem Magazin (10) austretenden Klammern eingerichtet ist. Die Klammerbefestigungsanordnung (8) ist dazu eingerichtet, einen ungehinderten Zugang auf die konkaven inneren Flächen des Magazins (10) und des Gegenlagers (22) zu erlauben. Das Magazin (10) kann auf das Gegenlager (22) zu bewegt werden, und zwar von einer beabstandeten Position zum Positionieren von Gewebe dazwischen in eine geschlossene Position zum Klemmen des Gewebes. Vorzugsweise ist in dem Magazin (10) ein Messer enthalten und ist derart positioniert, dass sich wenigstens eine Klammerreihe auf wenigstens einer Seite des Messers befindet.
Description
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Klammersetzinstrument,
das z. B. bei der Diagnose und Therapie aller Pathologien
verwendet werden kann, die am besten mit einer gebogenen
geklammerten Resektion behandelt werden. Sie stellt ein Mittel
bereit, um die transluminale Ausnutzung mechanischer Nähvor
richtungen zu erweitern, die über den Analkanal, den Mund,
Stomaöffnungen und Servicezugänge eingeführt werden. Die
Behandlung rektaler Pathologien wird als häufigste, aber nicht
als einzige Verwendung der Erfindung beschrieben.
Das gegenwärtige transanale chirurgische Verfahren der Wahl ist
Transanale Endoskopische Mikrochirurgie, die jedoch mit Schwie
rigkeiten bei der Ausführung und Komplikationen wie Rissbildung
und Abszessen belastet ist. Gegenwärtige endoskopische Exzisionen
von z. B. gestielten Polypen erlauben üblicherweise nicht die
erforderliche histologische Untersuchung. Dies ist von besonderer
Bedeutung, wenn die Probe sich als bösartig herausstellt und der
Ort während einer nachfolgenden Operation nicht länger sichtbar
ist. Im Falle ungestielter Polypen zeigt die endoskopische
Exzision ähnliche Nachteile und zusätzlich Schwierigkeiten beim
Herausholen der Probe, einen damit verbundenen hohen Blutverlust
und ein Risiko, die Darmwand zu perforieren. Herkömmliche
chirurgische Exzisionen, z. B. über Transanale Endoskopische
Mikrochirurgie, sind kompliziert und schließen die intraluminale
Verbreitung neoplastischer Zellen ein.
WO 97/47231 zeigt ein endoskopisches Klammersetzgerät, das einen
Klammerkopf enthält, der sich entfernbar an dem distalen Ende
eines Endoskops befindet. Der Klammerkopf enthält einen stationä
ren Teil, der ein entfernbares Klammermagazin aufweist, und einen
bewegbaren Teil, der ein Gegenlager zum Empfangen und Verbiegen
der Enden der von dem Klammermagazin ausgestoßenen Klammern
aufweist. Der stationäre Teil hat einen Bereich mit kreisförmigem
Querschnitt, aber die Klammern sind in zwei halbkreisförmigen
Reihen angeordnet, in denen die Klammern relativ zueinander
versetzt sind. Die Querschnittsform des Gegenlagers ist halb
kreisförmig und allgemein an die Klammerreihen angepasst. Nachdem
auszuschneidendes Gewebe durch Bewegen des Gegenlagers auf den
stationären Teil zu eingeklemmt worden ist, werden die Klammern
nacheinander von dem Klammermagazin ausgestoßen, und ein Messer
schneidet das auszuschneidende Gewebe durch Bewegen entlang einer
Klammerlinie. Da der Zugang zum Handhaben des Gewebes, um es
korrekt zwischen dem Gegenlager und dem stationären Teil zu
platzieren, durch die Querschnittsform des stationären Teils
etwas behindert ist, ist eine ferngesteuerte Pinzettenvorrichtung
in dem Bereich der Klammern und des Gegenlagers vorgesehen.
In dem US-Patent Nr. 5 355 897 ist ein chirurgisches Klammersetz
gerät gezeigt, dass sich von den wohlbekannten zirkularen
Klammersetzgeräten zum Durchführen einer Anastomose herleitet.
Um anstelle einer zirkularen Anastomose die lokale Exzision von
Gewebe mit diesem Instrument zu ermöglichen, verhindert ein
Schild, der sich um einen Teil des Umfangs des Klammerbereichs
erstreckt, das unerwünschtes Gewebe in den Kopf der Vorrichtung
eintritt. Ein ähnliches Instrument ist aus dem US-Patent Nr.
5 360 154 bekannt. In beiden Fällen ist der Bereich zwischen dem
Gegenlager und dem Klammermagazin nicht leicht zugänglich.
Chirurgische Klammersetzgeräte, die ein Klammermagazin mit einer
oder mehreren geraden Reihen von Klammern und einem sich parallel
zu den Klammern erstreckenden Schneidblatt aufweisen, sind in den
US-Patenten Nr. 4 665 916 und Nr. 4 881 545 offenbart. Bei diesen
Instrumenten kann zu klammerndes und auszuschneidendes Gewebe
zwischen dem Klammermagazin und einem Gegenlager eingeklemmt
werden, das an einem seiner Enden schwenkbar mit dem Klammermaga
zin verbunden ist. Klammersetzgeräte mit geraden Reihen von
Klammern, in denen das Klammermagazin parallel zu einem stationä
ren Gegenlager bewegt werden kann, um das zu klammernde und
auszuschneidende Gewebe einzuklemmen, sind aus den US-Patenten
Nr. 4 527 724, Nr. 5 137 198 und Nr. 5 605 272 bekannt; diese
Klammersetzgeräte sind nicht mit einer automatischen Schneidvor
richtung versehen. Allgemein sind gerade Klammersetzgeräte bei
vielen Anwendungen nicht anatomisch korrekt, d. h. gerade
Klammerlinien passen nicht zu einer kreisförmigen Lumenkontur.
Das US-Patent Nr. 4 617 928 zeigt ein chirurgisches Instrument
zum Ausführen von mechanischen Nähten und Biopsien. Dieses
Instrument weist ein feststehendes Gegenlager und ein Klammerma
gazin (einschließlich eines Messers) auf, das auf das Gegenlager
zu bewegt werden kann, um Gewebe zwischen dem Gegenlager und dem
Klammermagazin einzuklemmen. In einer Ausführungsform sind zwei
Klammerreihen in einer V-förmigen Konfiguration um ein V-förmiges
Messer angeordnet. In einer anderen Ausführungsform umgibt eine
näherungsweise halbkreisförmige Doppelreihe von Klammern ein
näherungsweise halbkreisförmiges Messer. Bei dieser Ausführungs
form, die zum Ausführen von Lungenbiopsien geplant ist, ist ein
freier Zugang auf die Innenflächen des Magazins und des Gegen
lagers durch einen Arm behindert, der das Magazin trägt.
Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein wirtschaftliches
chirurgisches Klammersetzinstrument zum Klammern (und optional
Ausschneiden) von Gewebe, insbesondere innerhalb des Verdauungstrakts,
zu schaffen, das in einer sicheren, effizienten und
schnellen Weise bedient und verwendet werden kann.
Diese Aufgabe wird gelöst durch ein chirurgisches Klammersetz
instrument mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Vorteilhafte
Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den abhängigen
Ansprüchen.
Das erfindungsgemäße chirurgische Klammersetzinstrument weist
einen Rahmen auf, der einen Körperbereich und einen sich in dem
proximalen Endbereich des Instruments von dem Körperbereich
erstreckenden Handgriff hat. Im distalen Endbereich des Instru
ments ist eine Klammerbefestigungsanordnung montiert. Hier und
im Folgenden beziehen sich die Ausdrücke "proximal" und "distal"
auf den Benutzer als Bezug, was bedeutet, dass die unter normalen
Operationsbedingungen nahe bei dem Benutzer befindlichen Teile
des Instruments als "proximal" bezeichnet sind.
Die Klammerbefestigungsanordnung enthält ein gebogenes Magazin,
das wenigstens eine gebogene offene Klammerreihe aufweist, und
am distalen Ende des Instruments ein gebogenes Gegenlager, das
dazu eingerichtet ist, mit dem Magazin zum Formen der Enden der
aus dem Magazin austretenden Klammern zusammenzuwirken. Die
Klammerumformebene des Gegenlagers ist quer zu der Längsachse des
Körperbereichs des Instruments angeordnet. Die Klammerbefesti
gungsanordnung ist dazu eingerichtet, einen ungehinderten Zugang
auf die konkaven inneren Flächen des Magazins und des Gegenlagers
und somit auf das auszuschneidende Gewebe zu zu erlauben.
Eine Magazinbewegungseinrichtung ist dazu eingerichtet, das
Magazin in einer im Wesentlichen parallelen Beziehung von einer
beanstandeten Position zum Positionieren von Gewebe dazwischen
in eine geschlossene Position zum Klemmen des Gewebes auf das
Gegenlager zu zu bewegen. Die Klammern können mittels einer
Klammertreibeinrichtung aus dem Magazin auf das Gegenlager zu
ausgetrieben werden.
Der Begriff "Klammer" wird hier in einem sehr allgemeinen Sinne
verwendet. Er schließt Metallklammern oder Clips ein, aber auch
chirurgische Befestigungsmittel, die aus synthetischem Material
hergestellt sind, und ähnliche Befestigungsmittel. Synthetische
Befestigungsmittel haben üblicherweise ein Gegenteil (Halte
element), das am Gegenlager gehalten wird. In diesem Sinne haben
auch die Ausdrücke "Gegenlager" und "Klammerumformebene" eine
breite Bedeutung, die im Falle zweiteiliger synthetischer
Befestigungsmittel das gegenlagerähnliche Werkzeug und seine
Ebene, wo die Halteelemente gehalten werden, und ähnliche
Einrichtungen einschließen.
Vorzugsweise ist ein Messer innerhalb des Magazins enthalten und
ist so positioniert, dass sich wenigstens eine Klammerreihe auf
wenigstens einer Seite des Messers befindet. Das Messer wird
mittels einer Messerbetätigungseinrichtung auf das Gegenlager zu
bewegt. Wenn das Klammersetzinstrument kein Messer enthält, kann
das auszuschneidende Gewebe nach dem Klammern mittels eines
separaten chirurgischen Instruments geschnitten werden.
Der Hauptvorteil des erfindungsgemäßen chirurgischen Klammersetz
instruments ist seine Fähigkeit, endoluminale Gewebsresektionen
und Klammern unter direkter Sicht zu ermöglichen. Zusätzlich kann
als Option eine separate Optik (z. B. ein Endoskop) benutzt
werden. Wenn das Instrument z. B. in den Analkanal eingeführt ist,
werden eine freie Sicht auf und ein Zugang zu der Stelle mit dem
auszuschneidenden Gewebe nicht durch irgendwelche Teile des
Instruments behindert. Das auszuschneidende Gewebe kann mittels
eines separaten Greifinstruments in den Bereich zwischen dem
Gegenlager und dem Magazin gezogen werden. Wegen des ungehinder
ten Zugangs auf die konkaven inneren Flächen des Magazins und des
Gegenlagers zu kann das Greifinstrument leicht, effektiv und
sicher verwendet werden. Danach wird das Magazin auf das
Gegenlager zu bewegt, um das Gewebe einzuklemmen. Ein besonderer
Vorteil ist, dass der Chirurg den Klemmvorgang gut beobachten
kann, wenn sich das bewegbare Magazin dem ruhenden Gegenlager
nähert. Wenn das Magazin die geschlossene Position erreicht hat,
kann der Chirurg das Instrument "feuern", was bedeutet, dass die
Klammern aus dem Magazin getrieben werden, das Gewebe durch
dringen, woraufhin ihre Enden von dem Gegenlager umgebogen
werden, und das Messer auf das Gegenlager zu bewegt wird, um das
Gewebe zu schneiden. Wenn das Instrument zurückgezogen wird,
bleibt das vollständig ausgeschnittene Gewebe in der Klammerbefe
stigungsanordnung und kann somit sicher aus dem Körper des
Patienten entfernt werden.
Das erfindungsgemäße chirurgische Klammersetzinstrument er
möglicht z. B. die Entfernung eines gestielten Polypen und der
umgebenden Schleimhaut für eine optimale histologische Unter
suchung. Ferner wird eine wertvolle Spur in Form von Klammern im
Körper des Patienten zurückgelassen, die es ermöglicht, zu einem
späteren Zeitpunkt die Operationsstelle leicht wiederzufinden,
wenn eine nachfolgende Untersuchung erforderlich ist. Im Falle
ungestielter Polypen sind die Vorteile des Instruments der
schnelle Einsatz steriler Schließmittel (d. h. Klammern) und ein
niedriger Blutverlust. Optimale histologische Untersuchungs
ergebnisse sind möglich, weil eine gute Definition einer
möglichen muskulären und perirektalen Infiltration neoplastischer
Zellen möglich ist. Im Falle gutartiger Polypen und eines früh
diagnostizierten rektalen Krebses kann der chirurgische Eingriff
als heilend angesehen werden.
Beispiele für andere Anwendungen des erfindungsgemäßen chirur
gischen Instruments sind die Behandlung von Schleimhautvorfällen
des Rektums, Rektozelen, vorderen Prolapsen des Rektums,
reaktalen Prolapsen, rektalen Geschwüren, Stenosen (z. B. an einer
Anastomosestelle), Meckel-Divertikel, Speiseröhrenpathologien,
das transrektale Klammern von Verletzungswunden, die Intussuszep
tion des Rektums und die Resektion von Polypen über Service-
Enterotomie.
Vorzugsweise sind die äußeren Flächen des Magazins und des
Gegenlagers ergonomisch geformt, um sich an die Anatomie des
inneren Lumens des Verdauungstrakts anzupassen. Die Patrone und
das Gegenlager können in der Querschnittsebene eine allgemein
bogenähnliche Form haben, wobei sich der Bogen über einen Winkel
im Bereich von 90° bis 270° erstreckt.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung enthält die Klammerbefesti
gungsanordnung ein gekrümmtes Führungsteil, in dem das Magazin
für eine Bewegung zwischen dem distalen Ende des Führungsteils
und dem Gegenlager montiert ist. Vorzugsweise ist die Form des
Führungsteils in der Querschnittsebene bogenähnlich und ähnlich
zu der des Magazins und des Gegenlagers, was ebenso einen
ungehinderten Zugang auf die konkave innere Fläche des Führungs
teils erlaubt. Vorzugsweise sind das Führungsteil und das
Gegenlager mit Hilfe von wenigstens einem Arm fest verbunden, der
sich von wenigstens einem Ende des Gegenlagers erstreckt und
allgemein parallel zur Längsachse des Körperbereichs des
Instruments verläuft. Dieser Arm stört chirurgische Instrumente
nicht, die zum Handhaben von auszuschneidendem Gewebe benutzt
werden, und blockiert nicht den Blick des Chirurgen. Eine
Klammerbefestigungsanordnung, die auf diese Weise konstruiert
ist, erleichtert die chirurgischen Anwendungen des Instruments
wesentlich.
In einer vorteilhaften Ausführungsform ist wenigstens eine
Klammerreihe auf jeder Seite des Messers vorgesehen. Der Vorteil
dieser Anordnung ist, dass das Gewebe sicher auf beiden Seiten
des Messers gehalten wird, wenn das Messer das Gewebe schneidet,
womit eine saubere Exzision des Gewebes sichergestellt wird. Ein
anderer Vorteil ist, dass während des Vorgangs eine Hämostase der
ausgeschnittenen Stelle aufrechterhalten wird. Die in dem
ausgeschnittenen Gewebe steckenden Klammern werden zusammen mit
der Gewebsprobe aus dem Körper des Patienten entfernt.
Vorzugsweise ist der Abstand zwischen dem Magazin und dem
Gegenlager in der geschlossenen Position einstellbar. Zum
Beispiel kann die Magazinbewegungseinrichtung einen einstellbaren
Anschlag aufweisen, um zu verhindern, dass sich das Magazin über
die Anschlagsposition hinausbewegt und das Gewebe zu sehr klemmt.
Oder es kann eine Reihe von Magazinen mit unterschiedlichen
eingebauten Gewebeanschlägen gemäß der Gewebsdicke verwendet
werden. Es ist auch denkbar, eine Reihe von Magazinen zu
benutzen, die unterschiedliche Längsmaße haben, die an den
gewünschten Abstand zwischen dem Magazin und dem Gegenlager in
der geschlossenen Position angepasst sind. Durch das Einstellen
des Abstands zwischen dem Magazin und dem Gegenlager in der
geschlossenen Position kann das Instrument an die Dicke und den
Typ des auszuschneidenden Gewebes angepasst werden.
In einer vorteilhaften Ausführungsform ist die Klammertreiberein
richtung dazu eingerichtet, die Klammern gleichzeitig aus dem
Magazin auf das Gegenlager zu auszutreiben, und die Messerbetäti
gungseinrichtung ist dazu eingerichtet, eine vorwärtsgerichtete
Bewegung des Messers aus dem Magazin zu bewirken, nachdem die
Klammerspitzen aus dem Magazin herausbewegt worden sind. Bei
dieser Konstruktion sind die Klammertreibereinrichtung und die
Messerbetätigungseinrichtung vorzugsweise mechanisch für eine
Betätigung über einen gemeinsamen Auslöser gekoppelt. Diese Art
der Steuerung der Betriebsweise der Klammern und des Messers
stellt eine wohl definierte und saubere Schnittlinie im Gewebe
sicher, während die Handhabung einfach ist.
Vorzugsweise ist das Magazin entfernbar, so dass ein gebrauchtes
Magazin ohne Klammern durch ein neues ersetzt werden kann, falls
erforderlich. Dies ist besonders vorteilhaft, wenn das Instrument
mehrere Male während desselben chirurgischen Eingriffs verwendet
werden soll. Es ist auch denkbar, das Instrument als wiederver
wendbares Instrument zu konstruieren, das nach jedem chirur
gischen Eingriff sterilisiert wird. In diesem Fall kann ein neues
und steriles Magazin während des nächsten chirurgischen Ver
fahrens eingesetzt werden.
Wenn das Magazin entfernbar ist, kann es z. B. in einem Magazin
halter montiert sein, der das Magazin entlang der Peripherie
einer in der Querschnittsebene bogenähnlichen Form umfasst. Diese
Konstruktion erlaubt weiterhin einen ungehinderten Zugang auf die
konkave innere Fläche des Magazins zu, d. h. bis zu der konkaven
inneren Fläche des Magazinhalters, der in der Querschnittsebene
an die Form des Magazins angepasst ist.
In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung ist das Messer
entfernbar. Dies erlaubt die Auswahl eines Messers von gegebenen
Dimensionen oder Schneideigenschaften, das für den betreffenden
chirurgischen Eingriff optimiert ist, z. B. auf den erforderlichen
Zeitablauf, wann die Klammern das Gewebe durchdringen und das
Gewebe geschnitten wird, oder einfach einen Austausch des
Messers, falls erwünscht.
Vorzugsweise enthält die Magazinbewegungseinrichtung einen
Betätigungshebel (vorzugsweise in der Nähe des Handgriffs) zum
Auslösen der Bewegung des Magazins. Alternativ kann die Magazin
bewegungseinrichtung einen Gewindestab aufweisen, der in dem
Körperbereich gelagert und mit einem drehbaren Knopf gekoppelt
ist. In diesem Falle wird die Längsbewegung des Magazins, um sich
dem Gegenlager anzunähern, durch eine Drehbewegung des Knopfes
ausgelöst. Mechanismen zum Bewirken von diesen Arten von
Bewegungen sind im Stand der Technik allgemein bekannt, siehe
z. B. US-Patent Nr. 4 527 724.
Vorzugsweise hat das Gegenlager einen atraumatisch geformten
distalen Endbereich, der z. B. das Einsetzen des Instruments in
das Rektum und die Vorbewegung des Instruments innerhalb des
Lumens erleichtert.
In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung ist die
Klammerbefestigungsanordnung abnehmbar im distalen Endbereich des
Körperbereichs montiert. Dies ermöglicht es, dass der Rahmen des
Instruments und viele Teile der Magazinbewegungseinrichtung, der
Klammertreibereinrichtung und der Messerbetätigungseinrichtung
als wiederverwendbare Komponenten konstruiert sind, die nach
jedem chirurgischen Eingriff sterilisiert werden, während die
Klammerbefestigungsanordnung nach jedem chirurgischen Eingriff
ersetzt werden kann.
Im Folgenden werden einige Vorteile des erfindungsgemäßen
chirurgischen Klammerinstruments zusammengefasst: Es ist möglich,
einen chirurgischen Eingriff unter Lokalanästhesie oder Rücken
markssedierung durchzuführen. Allgemein sind die Eingriffe
schnell und relativ leicht. Der Blutverlust ist tendentiell
niedrig. Es ist möglich, sterile Klammern in einem septischen
Gebiet anzuwenden, was das Vorkommen von Rissbildung und
Abszessen vermindert. Tumoren mit einem Durchmesser von bis zu
etwa 3 cm können ausgeschnitten werden. Es ist möglich, den Typ
lokal fortgeschrittener Tumoren zu identifizieren und den Tumor-
"T"-Grad zu bestimmen, weil die Tumorstelle sichtbar ist, wenn
das Instrument benutzt wird, und das ausgeschnittene Gewebe mit
Hilfe des Instruments für eine pathologische Untersuchung sicher
entfernt werden kann. Ferner kann eine mögliche Schleimhaut- oder
Muskelinfiltration identifiziert werden (im Falle niedrigerer
Karzinome ist der Infiltrationsgrad ein nützliches Hilfsmittel
bei der Entscheidung, mit einer vorderen Resektion oder Amputa
tion fortzuschreiten). Die chirurgische Stelle, wo die Klammern
zurückgelassen wurden, kann schnell identifiziert werden, z. B.
unter Verwendung von Röntgenstrahlen. Das Instrument schafft die
Möglichkeit, fortgeschrittene wachsende oder stenotische rektale
Neoplasien bei Patienten in schlechtem Zustand, für die ein
radikaler Eingriff nicht angezeigt ist, über eine minimal
invasive Methode zu entfernen. Es ist auch denkbar, das In
strument nach Beendigung einer transanalen endoskopischen
Mikrochirurgie als Nähvorrichtung zu verwenden.
Ferner kann das Instrument bei der unteren vorderen Resektion als
Nähvorrichtung für den distalen Stumpf verwendet werden, wenn
eine Doppelklammertechnik durchgeführt wird. Zu diesem Zweck
erlaubt das Instrument einen Verschluss des rektalen Stumpfes,
wobei das Instrument über eine laparoskopische Methode eingeführt
wird. Das Instrument ermöglicht auch einen verbesserten Ver
schluss des rektalen Stumpfes, was nützlich ist, weil es den
"Hundeohr"-Effekt nach einer kolorektalen Anastomose ausschließt.
Schließlich ermöglicht das Instrument das Abdichten der Probe mit
einer Linie von Klammern.
Das erfindungsgemäße chirurgische Klammersetzinstrument kann
sogar für das Ausschneiden von Tumoren verwendet werden, die
größer als 3 cm sind. In diesem Fall ist eine Mobilisierung der
Gewebswand erforderlich, die über eine laparoskopische Methode
erreicht werden kann, über einen vorderen perinealen Zugang für
die vordere Wand oder über einen hinteren perinealen Zugang für
die hintere Wand, und mehrfache Anwendungen der wiederaufladbaren
Vorrichtung (d. h. des Instruments, wobei das Magazin nach jedem
Feuern von Klammern ersetzt wird, bei mehreren Betätigungen).
Im Folgenden wird die Erfindung mittels eines Ausführungsbei
spiels genauer beschrieben. Die Zeichnungen zeigen in
Fig. 1 eine isometrische Ansicht einer Ausführungsform des
erfindungsgemäßen chirurgischen Klammersetzinstruments,
das einen Rahmen und eine Klammerbefestigungsanordnung
mit einem Magazin und einem Gegenlager aufweist, wobei
das Magazin von dem Gegenlager beabstandet ist,
Fig. 2 eine isometrische Ansicht des Instruments nach einer
Bewegung des Magazins in eine geschlossene Position,
Fig. 3 eine isometrische Ansicht des Instruments nach dem
Feuern der Klammern,
Fig. 4 eine vergrößerte isometrische Ansicht der Klammerbe
festigungsanordnung des Instruments, wobei das Magazin
von dem Magazinhalter entriegelt ist,
Fig. 5 eine Ansicht wie in Fig. 4, wobei das Magazin voll
ständig eingesetzt ist,
Fig. 6 eine isometrische Ansicht auf die Klammerumformober
fläche des Gegenlagers des Instruments,
Fig. 7 eine isometrische Ansicht des Magazins des Instruments,
Fig. 8 einen Längsschnitt durch die Klammerbefestigungsanord
nung entlang der Linie V-V in Fig. 5 nach Bewegung des
Magazins in eine geschlossene Position, aber vor dem
Feuern der Klammern,
Fig. 9 einen Längsschnitt wie in Fig. 8, aber nach dem Feuern
der Klammern und dem Schneiden des Gewebes, und
Fig. 10 eine schematische isometrische Ansicht der Verwendung
des Instruments zum Entfernen eines Polyps im Rektum
eines Patienten.
Fig. 1 veranschaulicht eine bevorzugte Ausführungsform eines
chirurgischen Klammersetzinstruments 1. Das Instrument 1 hat
einen Rahmen, der einen Körperbereich, der einen proximalen
Abschnitt 2 und einen Schaft 3 einschließt, und einen Handgriff
4 aufweist. Der Handgriff 4 erstreckt sich von dem proximalen
Endbereich des Körperbereichs und ist in der Nähe eines Hebels
5 und eines Auslösers 6 zum Betätigen des Instruments 1, wie
unten genauer erklärt. Während der proximale Abschnitt 2, der
Handgriff 4, der Hebel 5 und der Auslöser 6 zum Erleichtern des
Gebrauchs und der Handhabung des Instruments 1 ergonomisch
geformt sind, hat der Schaft 3 eine kleine Querschnittsfläche,
so dass er die Sicht eines Chirurgen auf eine Klammerbefesti
gungsanordnung 8, die am distalen Ende 9 des Schafts 3 montiert
ist, nicht blockiert, und er stellt einen ausreichenden Halt für
den distalen Endbereich des Instruments bereit.
Fig. 1, Fig. 2 und Fig. 3 zeigen das Instrument 1 in drei
verschiedenen Betriebszuständen, die durch Betätigen (d. h. Drehen
auf den Handgriff 4 zu) des Hebels 5 bzw. des Auslösers 6
erreicht werden können. Die Details der verschiedenen Zustände
der Klammerbefestigungsanordnung 8 sind unten erklärt.
Fig. 4 ist eine vergrößerte Ansicht der Klammerbefestigungs
anordnung 8. Sie enthält ein gebogenes Magazin 10, das in der
Querschnittsebene eine bogenähnliche Form hat, wobei sich der
Bogen im Ausführungsbeispiel über einen Winkel von etwa 180°
erstreckt. Das Magazin 10 kann von dem Rest der Klammerbefesti
gungsanordnung 8 entfernt werden und ist mittels eines Bajonett
verschlusses 14 in einem Magazinhalter 12 montiert. In Fig. 4
ist das Magazin 10 in einem unverriegelten Zustand gezeigt, und
zwar leicht aus dem Magazinhalter 12 herausgezogen. Der Magazin
halter 12 ist in der Querschnittsebene an die bogenähnliche Form
des Magazins 10 angepasst und erstreckt sich ebenso über einen
Bogenwinkel von etwa 180°. In Fig. 5 ist das Magazin 10
vollständig in dem Magazinhalter 12 eingesetzt und in dem
Bajonettverschluss 14 verriegelt.
Der proximale Bereich des Magazinhalters 12 ist als Schiebeteil
16 konstruiert, das (in radialer Richtung gesehen) schmäler ist
als der distale Bereich des Magazinhalters 12. Das Schiebeteil
16 ist in einem Führungsteil 18 verschiebbar montiert, wie sich
aus den Fig. 4 und 5 ergibt. Durch Verschieben des Schiebe
teils 16 innerhalb des Führungsteils 18 kann der Magazinhalter
12 einschließlich des Magazins 10 in Richtung der Längsachse L
des Schafts 3 bewegt werden. Die Fig. 1 und 5 zeigen eine
beabstandete Position, wenn die Schulter des Magazinhalters 12
in enge Nachbarschaft zu dem distalen Ende 19 des Führungsteils
18 gelangt.
Die äußere Peripherie des Führungsteils 18 ist ähnlich der des
distalen Bereichs des Magazinhalters 12, aber wegen eines Arms
20 ist ihr Bogenwinkel etwas größer als der des Magazins 10. Der
Arm 20 ist fest mit einem Ende des Führungsteils 18 verbunden und
verläuft parallel zu der Längsachse L. Er trägt ein Gegenlager
22, das einen atraumatisch geformten distalen Endbereich 24 und
eine Klammerumformebene oder -oberfläche 26 aufweist, siehe
Fig. 6. Im Ausführungsbeispiel ist die Klammerumformebene 26
unter einem Winkel von 90° in Bezug auf die Längsachse L des
Schafts 3 angeordnet. Andere transversale Winkel sind jedoch
ebenfalls vorstellbar. Ferner ist die Verwendung von zwei Armen
zum Halten des Gegenlagers denkbar, z. B. einem Arm an jedem der
beiden Enden des Führungsteils.
Wie in Fig. 6 gezeigt, enthält die Klammerumformebene 26 des
Gegenlagers 22 eine Anzahl von Klammerumformvertiefungen 28, die
in drei kurvenförmigen oder bogenähnlichen offenen Reihen
angeordnet sind. Zwischen der innersten Reihe und der mittleren
Reihe ist eine fortlaufende bogenähnliche Vertiefung 30 zum
Aufnehmen des Endes eines bogenähnlichen Messers (siehe unten).
Wie in Fig. 7 veranschaulicht, ist das Magazin 10 mit einer
Anzahl von Schlitzen 32 versehen, die für eine Zusammenwirkung
mit den Klammerumformvertiefungen 28 angeordnet sind und in drei
kurvenförmigen oder bogenähnlichen offenen Reihen 34, 35 und 36
verlaufen. Eine Messerführung 38, die im montierten Zustand des
Magazins 10 mit der Messervertiefung 30 ausgerichtet ist, ist
zwischen den Reihen 34 und 35 sichtbar.
Bevor mit der Beschreibung der Einzelheiten der Klammerbefesti
gungsanordnung 8 anhand der Fig. 8 und 9 fortgefahren wird,
wird nochmals die Gesamtgeometrie der Klammerbefestigungsanord
nung 8 hervorgehoben. Wegen der allgemein bogenähnlichen Form (in
der Querschnittsebene) des Führungsteils 18, des Magazinhalters
12, des Magazins 10 sowie des Gegenlagers 22 und der Anordnung
des Arms 20 ermöglicht die Klammerbefestigungsanordnung 8 einen
freien und ungehinderten Zugang auf die konkaven inneren Flächen
40 des Magazinhalters 12 (und somit auch die konkave innere
Fläche 41 des Magazins 10), 42 des Gegenlagers 22 und 44 des
Führungsteils 18 zu, siehe Fig. 5. Folglich ist Gewebe in dem
Bereich der Lücke zwischen dem Magazin 10 und dem Gegenlager 22,
wenn sich das Magazin 10 in der beabstandeten oder offenen
Position befindet, wie in Fig. 5 gezeigt, leicht zugänglich und
kann leicht mittels separater chirurgischer Instrumente gehand
habt werden.
Die Fig. 8 und 9 sind Schnittansichten der Klammerbefesti
gungsanordnung 8 entlang der Linie V-V aus Fig. 5. Fig. 8
veranschaulicht, wie das Schiebeteil 16 des Magazinhalters 12 in
dem Führungsteil 18 geführt ist, was eine Längsbewegung des
Magazinhalters 12 einschließlich des Magazins 10 ermöglicht. Auf
diese Weise kann das Magazin 10 durch Betätigung des Hebels 5 von
der in den Fig. 1 und 5 gezeigten offenen Position in eine
geschlossene Position, wie in den Fig. 2 und 8 gezeigt, auf
das Gegenlager 22 zu bewegt werden. Ein Mechanismus zum Bewirken
dieser Bewegung mittels des Hebels 5 ist z. B. im US-Patent Nr.
5 605 272 beschrieben. Während der Bewegung behält das Magazin
10 seine parallele Beziehung in Bezug auf die Klammerumformebene
26 des Gegenlagers 22.
In der geschlossenen Position kann Gewebe zwischen dem Magazin
10 und dem Gegenlager 22 eingeklemmt werden. Es ist vorteilhaft,
wenn die Restlücke zwischen dem distalen Ende des Magazins 10 und
der Klammerumformebene 26 eingestellt werden kann, um zu
verhindern, dass das Gewebe übermäßig zusammengedrückt wird.
Details über den Mechanismus einer Einstelleinrichtung können
z. B. im US-Patent Nr. 4 527 724 gefunden werden. Als Alternative
zu einer Einstelleinrichtung im Mechanismus des Instruments ist
es möglich, einen Satz von Magazinen zu verwenden, bei dem jedes
Magazin für eine unterschiedliche Restlücke konstruiert ist. Dies
kann z. B. durch verschiedenen Dicken (d. h. Dimensionen entlang
der Richtung der Längsachse L) des distalen Abschnitts einer
Führung 50 (siehe nächster Absatz) erreicht werden.
Wie in den Fig. 7 und 8 gezeigt, weist das Magazin 10 eine
Führung 50 auf, die mit den Schlitzen 32 und der Messerführung
38 versehen ist. An seiner proximalen oder Unterseite ist das
Magazin 10 offen, so dass ein Schieber 52 mittels eines innerhalb
des Schiebeteils 16 geführten Stabs 53 verschoben werden kann.
Der Schieber 52 hält Klammern 54, 55 und 56, d. h. die Klammern
der Reihen 34, 35 und 36, sowie ein bogenähnliches Messer 58.
Wenn der Auslöser 6 durch Ziehen auf den Handgriff 4 zu betätigt
wird (siehe Fig. 3), werden der Stab 53 und der Schieber 52 in
distaler Richtung bewegt, siehe Fig. 9. Aus diese Weise werden
die Klammern 54, 55 und 56 aus dem Magazin 10 ausgestoßen. Ferner
wird das Messer 58 ebenso in distaler Richtung bewegt. Weil die
distale Kante des Messers 58 hinter den spitzen Enden der
Klammern 54, 55, 56 verläuft (siehe Fig. 8), erreicht das Messer
58 das zwischen dem Magazin 10 und dem Gegenlager 22 geklemmte
Gewebe, nachdem die Klammern 54, 55, 56 das Gewebe durchdrungen
haben. Dies verhindert, dass sich das Gewebe während des Schneid
prozesses verschiebt. Nachdem das Messer 58 das Gewebe ge
schnitten hat, enthält die ausgeschnittene Gewebsprobe die Reihe
34 der Klammern 54, während das im Patienten verbleibende Gewebe
von den beiden Reihen 35, 36 der versetzten Klammern 55, 56
zusammengehalten wird.
Ein Ausführungsbeispiel eines möglichen Mechanismus zum Erreichen
der Bewegung des Stabs 53, wenn der Auslöser 6 betätigt wird, ist
im US-Patent Nr. 5 605 272 beschrieben. Dieses Dokument offenbart
auch einige Sicherheitsmerkmale, die verhindern, dass das
Instrument 1 versehentlich betätigt oder gefeuert wird.
Fig. 10 veranschaulicht auf schematische Weise, wie das
Instrument 1 verwendet werden kann, um einen Polypen 62 aus dem
Rektum 60 eines Patienten herauszuschneiden. Das Instrument 1
wird über den Analkanal eingesetzt, wobei sich das Magazin 10 in
der beabstandeten oder offenen Position in Bezug auf das
Gegenlager 22 befindet, wie in Fig. 10 gezeigt. Nun kann der
Polyp, oder genauer gesagt, gesundes Gewebe in dem den Polyp
umgebenden Gebiet, mittels eines separaten chirurgischen Greif
instruments oder zuvor angelegter Zugnähte in die Lücke zwischen
dem Magazin 10 und dem Gegenlager 22 gezogen werden. Dieser
Vorgang wird durch die kurvenförmige Gestalt des Führungsteils
18, des Magazins 10 und des Gegenlagers 22 sowie die geringe
Querschnittsfläche des Schafts 3 wesentlich erleichtert, wie oben
bereits erläutert. Ein separates endoskopisches optisches System
kann hilfreich sein, ist aber nicht erforderlich. Nachdem der
Polyp gesichert ist, wird das Magazin 10 bis zu der geschlossenen
Position auf das Gegenlager 22 zu bewegt, um das Gewebe ein
zuklemmen, wie oben beschrieben. Danach wird das Instrument 1
gefeuert, d. h. der Auslöser 6 wird betätigt, was bewirkt, dass
die Klammern ausgetrieben werden und das Messer 58 das Gewebe
schneidet. Die spitzen Enden der Klammern werden von dem Gegenlager
22 umgebogen. Wenn das Instrument 1 von dem Patienten
zurückgezogen wird, wird der ausgeschnittene Polyp 62 ein
schließlich der Klammerreihe 34 zusammen mit der Klammerbefesti
gungsanordnung 8 für eine pathologische Untersuchung entfernt.
Andere chirurgische Verfahren unter Verwendung des Instruments
1 sowie deren Vorteile sind bereits im Einführungsteil der
Beschreibung erwähnt.
Claims (18)
1. Chirurgisches Klammersetzinstrument mit:
einem Rahmen, der einen Körperbereich (2, 3) und einen Handgriff (4) aufweist, der sich von dem Körperbereich (2) im proximalen Endbereich des Instruments (1) erstreckt,
einer Klammerbefestigungsanordnung (8) im distalen Endbereich des Instruments (1), wobei die Klammerbefesti gungsanordnung (8) ein gebogenes Magazin (10) enthält, das wenigstens eine gebogene offene Reihe (34, 35, 36) von Klammern (54, 55, 56) aufweist, und am distalen Ende des Instruments (1) ein gebogenes Gegenlager (22) enthält, das zur Zusammenwirkung mit dem Magazin (10) zum Formen der Enden der aus dem Magazin (10) austretenden Klammern (54, 55, 56) eingerichtet ist,
wobei die Klammerumformebene (26) des Gegenlagers (22) quer in Bezug auf die Längsachse (L) des Körperbereichs (3) des Instruments (1) angeordnet ist,
wobei die Klammerbefestigungsanordnung (8) zum Zulassen eines ungehinderten Zugangs auf die konkaven inneren Flächen (40, 41, 42) des Magazins (10) und des Gegenlagers (22) zu eingerichtet ist,
einer Magazinbewegungseinrichtung (5, 12, 16 18), die dazu eingerichtet ist, das Magazin (10) in im Wesentlichen paralleler Beziehung auf das Gegenlager (22) zu zu bewegen, von einer beabstandeten Position zum Positionieren von Gewebe dazwischen in eine geschlossene Position zum Klemmen des Gewebes, und
einer Klammertreibereinrichtung (6, 52, 53), die dazu eingerichtet ist, die Klammern (54, 55, 56) aus dem Magazin (10) auf das Gegenlager (22) zu zu treiben.
einem Rahmen, der einen Körperbereich (2, 3) und einen Handgriff (4) aufweist, der sich von dem Körperbereich (2) im proximalen Endbereich des Instruments (1) erstreckt,
einer Klammerbefestigungsanordnung (8) im distalen Endbereich des Instruments (1), wobei die Klammerbefesti gungsanordnung (8) ein gebogenes Magazin (10) enthält, das wenigstens eine gebogene offene Reihe (34, 35, 36) von Klammern (54, 55, 56) aufweist, und am distalen Ende des Instruments (1) ein gebogenes Gegenlager (22) enthält, das zur Zusammenwirkung mit dem Magazin (10) zum Formen der Enden der aus dem Magazin (10) austretenden Klammern (54, 55, 56) eingerichtet ist,
wobei die Klammerumformebene (26) des Gegenlagers (22) quer in Bezug auf die Längsachse (L) des Körperbereichs (3) des Instruments (1) angeordnet ist,
wobei die Klammerbefestigungsanordnung (8) zum Zulassen eines ungehinderten Zugangs auf die konkaven inneren Flächen (40, 41, 42) des Magazins (10) und des Gegenlagers (22) zu eingerichtet ist,
einer Magazinbewegungseinrichtung (5, 12, 16 18), die dazu eingerichtet ist, das Magazin (10) in im Wesentlichen paralleler Beziehung auf das Gegenlager (22) zu zu bewegen, von einer beabstandeten Position zum Positionieren von Gewebe dazwischen in eine geschlossene Position zum Klemmen des Gewebes, und
einer Klammertreibereinrichtung (6, 52, 53), die dazu eingerichtet ist, die Klammern (54, 55, 56) aus dem Magazin (10) auf das Gegenlager (22) zu zu treiben.
2. Klammersetzinstrument nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch
ein Messer (58), das in dem Magazin (10) enthalten ist und das derart positioniert ist, dass sich wenigstens eine Reihe (34, 35, 36) von Klammern (54, 55, 56) auf wenigstens einer Seite des Messers (58) befindet, und
eine Messerbetätigungseinrichtung (6, 52, 53), die zur Bewegung des Messers (58) auf das Gegenlager (22) zu eingerichtet ist.
ein Messer (58), das in dem Magazin (10) enthalten ist und das derart positioniert ist, dass sich wenigstens eine Reihe (34, 35, 36) von Klammern (54, 55, 56) auf wenigstens einer Seite des Messers (58) befindet, und
eine Messerbetätigungseinrichtung (6, 52, 53), die zur Bewegung des Messers (58) auf das Gegenlager (22) zu eingerichtet ist.
3. Klammersetzinstrument nach Anspruch 2, dadurch gekenn
zeichnet, dass wenigstens eine Reihe (34; 35, 36) von
Klammern (54; 55, 56) auf jeder Seite des Messers (58)
vorgesehen ist.
4. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, dass das Magazin (10) und das
Gegenlager (22) in der Querschnittsebene eine allgemein
bogenähnliche Form haben, wobei sich der Bogen über einen
Winkel im Bereich von 90° bis 270° erstreckt.
5. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet, dass die Klammerbefestigungsanord
nung (8) ein gebogenes Führungsteil (18) einschließt, in dem
das Magazin (10) für eine Bewegung zwischen dem distalen
Ende (19) des Führungsteils (18) und dem Gegenlager (22)
gelagert ist.
6. Klammersetzinstrument nach Anspruch 5, dadurch gekenn
zeichnet, dass das Führungsteil (18) und das Gegenlager (22)
mittels wenigstens eines Arms (20) fest verbunden sind, der
sich von wenigstens einem Ende des Gegenlagers (22) er
streckt und allgemein parallel zur Längsachse (L) des
Körperbereichs (3) des Instruments (1) verläuft.
7. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet, dass der Abstand zwischen dem
Magazin (10) und dem Gegenlager (22) in der geschlossenen
Position einstellbar ist.
8. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet, dass die Klammertreibereinrichtung
(6, 52, 53) dazu eingerichtet ist, die Klammern (54, 55, 56)
gleichzeitig aus dem Magazin (10) auf das Gegenlager (22) zu
auszutreiben.
9. Klammersetzinstrument nach Anspruch 2 oder 3 und nach
Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Messerbetäti
gungseinrichtung (6, 52, 53) dazu eingerichtet ist, eine
Vorbewegung des Messers (58) von dem Magazin (10) zu
veranlassen, nachdem die Klammerspitzen aus dem Magazin (10)
herausbewegt sind.
10. Klammersetzinstrument nach Anspruch 9, dadurch gekenn
zeichnet, dass die Klammertreibereinrichtung (6, 52, 53) und
die Messerbetätigungseinrichtung (6, 52, 53) für eine
Betätigung über einen gemeinsamen Auslöser (6) mechanisch
gekoppelt sind.
11. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 2 bis 10 in
Verbindung mit Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das
Messer (58) entfernbar ist.
12. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 11,
dadurch gekennzeichnet, dass die Magazinbewegungseinrichtung
(5, 12, 16, 18) einen Auslösehebel (5) zur Betätigung der
Bewegung des Magazins (10) aufweist.
13. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 11,
dadurch gekennzeichnet, dass die Magazinbewegungseinrichtung
eine Gewindestab aufweist, der mit einem drehbaren Knopf zum
Betätigen der Bewegung des Magazins gekoppelt ist.
14. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 13,
dadurch gekennzeichnet, dass das Gegenlager (10) einen
atraumatisch geformten distalen Endbereich (24) hat.
15. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 14,
dadurch gekennzeichnet, dass die Klammerbefestigungsanord
nung (8) entfernbar im distalen Endbereich (9) des Körperbe
reichs (2, 3) montiert ist.
16. Klammersetzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 15,
dadurch gekennzeichnet, dass das Magazin (10) entfernbar
ist.
17. Klammerbefestigungsanordnung, gekennzeichnet durch die
Merkmale der Klammerbefestigungsanordnung (8), wie in einem
der Ansprüche 1 bis 16 definiert.
18. Magazin, das an das Klammersetzinstrument (1) gemäß An
spruch 16 angepasst ist.
Priority Applications (10)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE10026683A DE10026683C2 (de) | 2000-05-30 | 2000-05-30 | Chirurgisches Klammersetzgerät |
DE60123049T DE60123049T2 (de) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Chirurgisches klammerinstrument |
AU2001254757A AU2001254757B2 (en) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Surgical stapling instrument |
CA002410559A CA2410559C (en) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Surgical stapling instrument |
AU5475701A AU5475701A (en) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Surgical stapling instrument |
JP2001587665A JP4566500B2 (ja) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | 手術用ステープリング器具 |
EP01927837A EP1289432B1 (de) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Chirurgisches klammerinstrument |
ES01927837T ES2272470T3 (es) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Instrumento grapador quirurgico. |
PCT/EP2001/003615 WO2001091646A1 (en) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Surgical stapling instrument |
US11/499,817 USRE40237E1 (en) | 2000-05-30 | 2006-08-07 | Surgical stapling instrument |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE10026683A DE10026683C2 (de) | 2000-05-30 | 2000-05-30 | Chirurgisches Klammersetzgerät |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE10026683A1 true DE10026683A1 (de) | 2001-12-13 |
DE10026683C2 DE10026683C2 (de) | 2003-07-10 |
Family
ID=7644029
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE10026683A Expired - Lifetime DE10026683C2 (de) | 2000-05-30 | 2000-05-30 | Chirurgisches Klammersetzgerät |
DE60123049T Expired - Lifetime DE60123049T2 (de) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Chirurgisches klammerinstrument |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE60123049T Expired - Lifetime DE60123049T2 (de) | 2000-05-30 | 2001-03-29 | Chirurgisches klammerinstrument |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP1289432B1 (de) |
JP (1) | JP4566500B2 (de) |
AU (2) | AU5475701A (de) |
CA (1) | CA2410559C (de) |
DE (2) | DE10026683C2 (de) |
ES (1) | ES2272470T3 (de) |
WO (1) | WO2001091646A1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CZ298754B6 (cs) * | 2004-06-10 | 2008-01-16 | Anděl@Petr | Kruhová střevní šička |
Families Citing this family (587)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7770773B2 (en) | 2005-07-27 | 2010-08-10 | Power Medical Interventions, Llc | Surgical device |
US8016855B2 (en) † | 2002-01-08 | 2011-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical device |
US6805273B2 (en) | 2002-11-04 | 2004-10-19 | Federico Bilotti | Surgical stapling instrument |
US9113878B2 (en) | 2002-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Pinion clip for right angle linear cutter |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
CN1859874A (zh) * | 2003-06-16 | 2006-11-08 | 伊西康内外科公司 | 带有吻合器械和牵引器的外科系统 |
US7434715B2 (en) * | 2003-09-29 | 2008-10-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having multistroke firing with opening lockout |
US20050143759A1 (en) * | 2003-12-30 | 2005-06-30 | Kelly William D. | Curved cutter stapler shaped for male pelvis |
US7134587B2 (en) * | 2003-12-30 | 2006-11-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Knife retraction arm for a curved cutter stapler |
US7549563B2 (en) | 2003-12-30 | 2009-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotating curved cutter stapler |
US20050139636A1 (en) * | 2003-12-30 | 2005-06-30 | Schwemberger Richard F. | Replaceable cartridge module for a surgical stapling and cutting instrument |
US7147140B2 (en) * | 2003-12-30 | 2006-12-12 | Ethicon Endo - Surgery, Inc. | Cartridge retainer for a curved cutter stapler |
US7766207B2 (en) | 2003-12-30 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating curved cutter stapler |
AU2011205154B2 (en) * | 2003-12-30 | 2012-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Replaceable cartridge module for a surgical stapling and cutting instrument |
US20050145672A1 (en) * | 2003-12-30 | 2005-07-07 | Schwemberger Richard F. | Curved cutter stapler with aligned tissue retention feature |
US7207472B2 (en) * | 2003-12-30 | 2007-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Cartridge with locking knife for a curved cutter stapler |
AU2011205180B2 (en) * | 2003-12-30 | 2012-07-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved cutter stapler shaped for male pelvis |
US7204404B2 (en) | 2003-12-30 | 2007-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Slotted pins guiding knife in a curved cutter stapler |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US8905977B2 (en) | 2004-07-28 | 2014-12-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser |
BRPI0419039B8 (pt) | 2004-09-10 | 2021-06-22 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento de grampeamento cirúrgico |
DE602004012622T2 (de) | 2004-09-30 | 2009-04-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc., Cincinnati | Chirurgisches klammerinstrument |
EP1885259B1 (de) * | 2005-05-11 | 2016-08-17 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Gerät für interne chirurgische verfahren |
JP2006346445A (ja) * | 2005-05-17 | 2006-12-28 | Ethicon Endo Surgery Inc | アルミニウム製の頭部を有する手術用ステープラー |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US20070194079A1 (en) | 2005-08-31 | 2007-08-23 | Hueil Joseph C | Surgical stapling device with staple drivers of different height |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US8800838B2 (en) | 2005-08-31 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled cable-based surgical end effectors |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US7673783B2 (en) | 2005-11-04 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US7799039B2 (en) | 2005-11-09 | 2010-09-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a hydraulically actuated end effector |
US7673780B2 (en) | 2005-11-09 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulation joint with improved moment arm extension for articulating an end effector of a surgical instrument |
US7670334B2 (en) | 2006-01-10 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having an articulating end effector |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US7568603B2 (en) | 2006-01-31 | 2009-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector |
US7770775B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback |
US7766210B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system |
US8161977B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US7644848B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electronic lockouts and surgical instrument including same |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
US8763879B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-07-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of surgical instrument |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US20070181631A1 (en) * | 2006-02-07 | 2007-08-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for performing trans-anal resection |
US8292904B2 (en) | 2006-02-15 | 2012-10-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Device, clip, endoscope and method for the intraluminal treatment of tissue, e.g. hemorrhoids |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US20070225562A1 (en) | 2006-03-23 | 2007-09-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating endoscopic accessory channel |
WO2007131110A2 (en) | 2006-05-03 | 2007-11-15 | Raptor Ridge, Llc | Systems and methods of tissue closure |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
DE602006013298D1 (de) | 2006-07-07 | 2010-05-12 | Ethicon Endo Surgery Inc | Einführsystem für ein chirurgisches Instrument |
US7740159B2 (en) | 2006-08-02 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist |
DE602006008783D1 (de) * | 2006-09-08 | 2009-10-08 | Ethicon Endo Surgery Inc | Chirurgisches Instrument und Betätigungsvorrichtung zur Bewegungsübertragung dafür |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US7665647B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force |
US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
DE602006012342D1 (de) * | 2006-12-04 | 2010-04-01 | Ethicon Endo Surgery Inc | Vorrichtung für das endoluminale oder laparoskopische Erfassen und Ausschneiden einer Gewebeprobe vom Körper eines Patienten |
DE602006012069D1 (de) * | 2006-12-04 | 2010-03-18 | Ethicon Endo Surgery Inc | Gewebeklemmvorrictung für transanale Hämorrhoidopexie oder Hämorrhoidektomie |
ATE468074T1 (de) * | 2006-12-14 | 2010-06-15 | Ethicon Endo Surgery Inc | Laparoskopische klammervorrichtung |
US7738971B2 (en) | 2007-01-10 | 2010-06-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Post-sterilization programming of surgical instruments |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US7900805B2 (en) | 2007-01-10 | 2011-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with enhanced battery performance |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8459520B2 (en) | 2007-01-10 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US7721936B2 (en) | 2007-01-10 | 2010-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interlock and surgical instrument including same |
US7721931B2 (en) | 2007-01-10 | 2010-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Prevention of cartridge reuse in a surgical instrument |
US7954682B2 (en) | 2007-01-10 | 2011-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US8540128B2 (en) | 2007-01-11 | 2013-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with a curved end effector |
US7735703B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-06-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Re-loadable surgical stapling instrument |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US8056787B2 (en) | 2007-03-28 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting instrument with travel-indicating retraction member |
US7798386B2 (en) | 2007-05-30 | 2010-09-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument articulation joint cover |
US7810693B2 (en) | 2007-05-30 | 2010-10-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting instrument with articulatable end effector |
US8157145B2 (en) | 2007-05-31 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback |
US7832408B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
US7905380B2 (en) | 2007-06-04 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US11857181B2 (en) | 2007-06-04 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US7819299B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a common trigger for actuating an end effector closing system and a staple firing system |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US8534528B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-09-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US20080308603A1 (en) | 2007-06-18 | 2008-12-18 | Shelton Frederick E | Cable driven surgical stapling and cutting instrument with improved cable attachment arrangements |
US8408439B2 (en) | 2007-06-22 | 2013-04-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
US7658311B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with a geared return mechanism |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US7766209B2 (en) | 2008-02-13 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
US8540133B2 (en) | 2008-09-19 | 2013-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge |
US7905381B2 (en) | 2008-09-19 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with cutting member arrangement |
US8453908B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
US7810692B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit with firing indicator |
US7819296B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with retractable firing systems |
US8584919B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-19 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism |
RU2493788C2 (ru) | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US7861906B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with articulatable components |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
US7793812B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus |
US7819297B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with reprocessible handle assembly |
US7913891B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-03-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit with user feedback features and surgical instrument for use therewith |
US8622274B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage |
US8459525B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device |
US8752749B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit |
US7857185B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit for surgical stapling apparatus |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US8608044B2 (en) | 2008-02-15 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Feedback and lockout mechanism for surgical instrument |
US20130153641A1 (en) | 2008-02-15 | 2013-06-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Releasable layer of material and surgical end effector having the same |
US8371491B2 (en) | 2008-02-15 | 2013-02-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical end effector having buttress retention features |
US20090206131A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument |
US7980443B2 (en) | 2008-02-15 | 2011-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effectors for a surgical cutting and stapling instrument |
US7959051B2 (en) | 2008-02-15 | 2011-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US7922061B2 (en) | 2008-05-21 | 2011-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector |
US8083120B2 (en) | 2008-09-18 | 2011-12-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument |
US7837080B2 (en) | 2008-09-18 | 2010-11-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue |
PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US9050083B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US8020743B2 (en) | 2008-10-15 | 2011-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member |
US7918377B2 (en) | 2008-10-16 | 2011-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with apparatus for providing anvil position feedback |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8414577B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-04-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and components for use in sterile environments |
US8485413B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising an articulation joint |
US8397971B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-03-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterilizable surgical instrument |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
RU2525225C2 (ru) | 2009-02-06 | 2014-08-10 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Усовершенствование приводного хирургического сшивающего инструмента |
US8453907B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism |
EP2398548B1 (de) | 2009-02-17 | 2017-04-19 | The Board Of Trustees Of The Leland | Verschlussvorrichtung |
US8066167B2 (en) | 2009-03-23 | 2011-11-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular surgical stapling instrument with anvil locking system |
US8353436B2 (en) | 2009-05-06 | 2013-01-15 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
US8141762B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler comprising a staple pocket |
US8353438B2 (en) | 2009-11-19 | 2013-01-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular stapler introducer with rigid cap assembly configured for easy removal |
US8136712B2 (en) | 2009-12-10 | 2012-03-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8267300B2 (en) | 2009-12-30 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Dampening device for endoscopic surgical stapler |
US8608046B2 (en) | 2010-01-07 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Test device for a surgical tool |
US8801735B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical circular stapler with tissue retention arrangements |
US8789740B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US8360296B2 (en) | 2010-09-09 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler |
US9289212B2 (en) | 2010-09-17 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and batteries for surgical instruments |
US8632525B2 (en) | 2010-09-17 | 2014-01-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Power control arrangements for surgical instruments and batteries |
US20120078244A1 (en) | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Worrell Barry C | Control features for articulating surgical device |
US8733613B2 (en) | 2010-09-29 | 2014-05-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge |
US9241714B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator and method for making the same |
US9480476B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-11-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising resilient members |
US8783542B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fasteners supported by a fastener cartridge support |
US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US9168038B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-10-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator |
AU2011308701B2 (en) | 2010-09-30 | 2013-11-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener system comprising a retention matrix and an alignment matrix |
US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
US9861361B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Releasable tissue thickness compensator and fastener cartridge having the same |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US9232941B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a reservoir |
US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9301752B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules |
US20120080498A1 (en) | 2010-09-30 | 2012-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a stapling instrument |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
USD650074S1 (en) | 2010-10-01 | 2011-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US9033204B2 (en) | 2011-03-14 | 2015-05-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular stapling devices with tissue-puncturing anvil features |
US9044229B2 (en) | 2011-03-15 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener instruments |
US8800841B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple cartridges |
US8926598B2 (en) | 2011-03-15 | 2015-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector |
US8857693B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-10-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with lockable articulating end effector |
US8540131B2 (en) | 2011-03-15 | 2013-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same |
BR112013027794B1 (pt) | 2011-04-29 | 2020-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US8789739B2 (en) | 2011-09-06 | 2014-07-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Continuous stapling instrument |
US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US9078653B2 (en) | 2012-03-26 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge |
US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
RU2014143258A (ru) | 2012-03-28 | 2016-05-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев |
RU2639857C2 (ru) | 2012-03-28 | 2017-12-22 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий капсулу для среды с низким давлением |
BR112014024194B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US20140005718A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-functional powered surgical device with external dissection features |
US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
US8747238B2 (en) | 2012-06-28 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors |
US11278284B2 (en) | 2012-06-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
BR112014032740A2 (pt) | 2012-06-28 | 2020-02-27 | Ethicon Endo Surgery Inc | bloqueio de cartucho de clipes vazio |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
US9386985B2 (en) | 2012-10-15 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting instrument |
US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
US10092292B2 (en) | 2013-02-28 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Staple forming features for surgical stapling instrument |
US9358003B2 (en) | 2013-03-01 | 2016-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electromechanical surgical device with signal relay arrangement |
BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
RU2669463C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-10-11 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический инструмент с мягким упором |
US20140263552A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9844368B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical system comprising first and second drive systems |
US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
MX369362B (es) | 2013-08-23 | 2019-11-06 | Ethicon Endo Surgery Llc | Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos. |
US9283054B2 (en) | 2013-08-23 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive displays |
US20140171986A1 (en) | 2013-09-13 | 2014-06-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical Clip Having Comliant Portion |
US10485545B2 (en) | 2013-11-19 | 2019-11-26 | Datascope Corp. | Fastener applicator with interlock |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US9681870B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-20 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems |
US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
US9549735B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a firing member including fastener transfer surfaces |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US9642620B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-05-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
US9775608B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Fastening system comprising a firing member lockout |
BR112016019387B1 (pt) | 2014-02-24 | 2022-11-29 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Sistema de instrumento cirúrgico e cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico de fixação |
US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
US20150272557A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Modular surgical instrument system |
US9750499B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-09-05 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument system |
US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
US9801627B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Fastener cartridge for creating a flexible staple line |
US10542988B2 (en) | 2014-04-16 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | End effector comprising an anvil including projections extending therefrom |
CN106456159B (zh) | 2014-04-16 | 2019-03-08 | 伊西康内外科有限责任公司 | 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构 |
JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US10111679B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-10-30 | Ethicon Llc | Circuitry and sensors for powered medical device |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
BR112017005981B1 (pt) | 2014-09-26 | 2022-09-06 | Ethicon, Llc | Material de escora para uso com um cartucho de grampos cirúrgicos e cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento cirúrgico |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
US9924943B2 (en) | 2014-10-01 | 2018-03-27 | Covidien Lp | Method of manufacturing jaw members for surgical stapling instrument |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US10004501B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical instruments with improved closure arrangements |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
MX2017008108A (es) | 2014-12-18 | 2018-03-06 | Ethicon Llc | Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas. |
US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US10226250B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Modular stapling assembly |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US10092290B2 (en) * | 2015-03-17 | 2018-10-09 | Covidien Lp | Surgical instrument, loading unit for use therewith and related methods |
US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
US10178992B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Push/pull articulation drive systems for articulatable surgical instruments |
ITUB20151790A1 (it) * | 2015-07-02 | 2017-01-02 | J M C S R L | Suturatrice chirurgica |
US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
JP6828018B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-02-10 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ステープルの特性変更を可能にし、カートリッジへの充填を容易にする外科用ステープルストリップ |
US10390829B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Staples comprising a cover |
MX2022006189A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
US10314587B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with improved staple driver configurations |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US20170086829A1 (en) | 2015-09-30 | 2017-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Compressible adjunct with intermediate supporting structures |
US11690623B2 (en) | 2015-09-30 | 2023-07-04 | Cilag Gmbh International | Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
CN106923881B (zh) * | 2015-12-31 | 2019-07-02 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 一种手术吻合器 |
US10245030B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
JP6911054B2 (ja) | 2016-02-09 | 2021-07-28 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 非対称の関節構成を備えた外科用器具 |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10675021B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Circular stapling system comprising rotary firing system |
US11284890B2 (en) | 2016-04-01 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Circular stapling system comprising an incisable tissue support |
US10376263B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Anvil modification members for surgical staplers |
US10307159B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US10363037B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising a magnetic lockout |
USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
US11000278B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
JP2020501779A (ja) | 2016-12-21 | 2020-01-23 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用ステープル留めシステム |
US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
US10537324B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with asymmetrical staples |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
US10881401B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout |
US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US10835245B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for attaching a shaft assembly to a surgical instrument and, alternatively, to a surgical robot |
US10448950B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Surgical staplers with independently actuatable closing and firing systems |
US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US10524789B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-07 | Ethicon Llc | Laterally actuatable articulation lock arrangements for locking an end effector of a surgical instrument in an articulated configuration |
US10682138B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-16 | Ethicon Llc | Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs |
US10588630B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features |
US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10588632B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and firing members thereof |
US11497507B2 (en) | 2017-02-19 | 2022-11-15 | Orpheus Ventures, Llc | Systems and methods for closing portions of body tissue |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10631859B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-04-28 | Ethicon Llc | Articulation systems for surgical instruments |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
EP4070740A1 (de) | 2017-06-28 | 2022-10-12 | Cilag GmbH International | Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kopplern |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US10786253B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-29 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with improved jaw aperture arrangements |
US11000279B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising an articulation system ratio |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
CN107693077B (zh) * | 2017-10-31 | 2019-12-03 | 无锡贝恩外科器械有限公司 | 一种改进型管型消化道吻合器 |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US10682134B2 (en) | 2017-12-21 | 2020-06-16 | Ethicon Llc | Continuous use self-propelled stapling instrument |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
JP7348199B2 (ja) | 2018-03-28 | 2023-09-20 | データスコープ コーポレイション | 心耳除外のためのデバイス |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11259804B2 (en) * | 2018-12-31 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Frame for surgical stapler and associated method of manufacture with stamping |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11229437B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
CN110251180A (zh) * | 2019-07-09 | 2019-09-20 | 北京博辉瑞进生物科技有限公司 | 一种钉砧组件及采用该钉砧组件的吻合器 |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
CN115697214A (zh) * | 2020-06-12 | 2023-02-03 | 柯惠有限合伙公司 | 一种缝合装置 |
US11864756B2 (en) | 2020-07-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with flexible ball chain drive arrangements |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US20220378424A1 (en) | 2021-05-28 | 2022-12-01 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a firing lockout |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Family Cites Families (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4527724A (en) * | 1983-06-10 | 1985-07-09 | Senmed, Inc. | Disposable linear surgical stapling instrument |
US4508253A (en) * | 1983-10-04 | 1985-04-02 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
US4617928A (en) * | 1984-09-17 | 1986-10-21 | Alfranca Jose Maria P | Surgical instrument for practicing mechanical sutures and biopsies |
US4665916A (en) * | 1985-08-09 | 1987-05-19 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus |
US4881545A (en) * | 1988-12-08 | 1989-11-21 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener cartridge with improved body tissue cutting knife assembly |
US5137198A (en) * | 1991-05-16 | 1992-08-11 | Ethicon, Inc. | Fast closure device for linear surgical stapling instrument |
US5355897A (en) * | 1992-04-16 | 1994-10-18 | Ethicon, Inc. | Method of performing a pyloroplasty/pylorectomy using a stapler having a shield |
JPH0647050A (ja) * | 1992-06-04 | 1994-02-22 | Olympus Optical Co Ltd | 組織縫合結紮器 |
US5360154A (en) * | 1992-07-17 | 1994-11-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus for creating partial anastomoses |
US5551622A (en) * | 1994-07-13 | 1996-09-03 | Yoon; Inbae | Surgical stapler |
US5605272A (en) * | 1996-03-12 | 1997-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trigger mechanism for surgical instruments |
US6119913A (en) * | 1996-06-14 | 2000-09-19 | Boston Scientific Corporation | Endoscopic stapler |
-
2000
- 2000-05-30 DE DE10026683A patent/DE10026683C2/de not_active Expired - Lifetime
-
2001
- 2001-03-29 EP EP01927837A patent/EP1289432B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-29 ES ES01927837T patent/ES2272470T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-29 AU AU5475701A patent/AU5475701A/xx active Pending
- 2001-03-29 DE DE60123049T patent/DE60123049T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-29 WO PCT/EP2001/003615 patent/WO2001091646A1/en active IP Right Grant
- 2001-03-29 AU AU2001254757A patent/AU2001254757B2/en not_active Expired
- 2001-03-29 CA CA002410559A patent/CA2410559C/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-29 JP JP2001587665A patent/JP4566500B2/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CZ298754B6 (cs) * | 2004-06-10 | 2008-01-16 | Anděl@Petr | Kruhová střevní šička |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU2001254757B2 (en) | 2004-11-18 |
CA2410559A1 (en) | 2001-12-06 |
WO2001091646A1 (en) | 2001-12-06 |
CA2410559C (en) | 2009-09-01 |
DE60123049D1 (de) | 2006-10-26 |
DE10026683C2 (de) | 2003-07-10 |
EP1289432B1 (de) | 2006-09-13 |
JP2003534089A (ja) | 2003-11-18 |
DE60123049T2 (de) | 2007-01-04 |
JP4566500B2 (ja) | 2010-10-20 |
EP1289432A1 (de) | 2003-03-12 |
AU5475701A (en) | 2001-12-11 |
ES2272470T3 (es) | 2007-05-01 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE10026683C2 (de) | Chirurgisches Klammersetzgerät | |
DE69735270T2 (de) | An fingerspitzen angebrachtes instrument für minimal-invasiven chirurgie | |
DE60309013T2 (de) | Knoten | |
DE69733648T2 (de) | Verfahren zum anbringen von verformbaren klemmen | |
DE69633750T2 (de) | Vorrichtung zur automatischen Biopsie- und Weichgewebeentnahme | |
DE69533454T2 (de) | Gerät zum endolumenalen Entfernen von unerwünschtem Lumengewebe und zum Sichern des übrigen Lumengewebes um die Stelle der Entfernung herum | |
EP2185061B1 (de) | Trokarrohr, trokar, obturator bzw. rektoskop für die transluminale endoskopische chirurgie über natürliche körperöffnungen | |
DE69735501T2 (de) | Systeme und instrumente zur minimal invasiven chirurgie | |
DE10325086B4 (de) | Endoskopiervorrichtung | |
US8029520B2 (en) | Method for performing trans-anal resection with a curved cutter stapler | |
DE69731921T2 (de) | Minimalinvasive Biopsieeinrichtung | |
DE3043298C2 (de) | Chirurgisches Nähgerät | |
DE10126062B4 (de) | Haube für ein Endoskop | |
AT393616B (de) | Chirurgisches heftinstrument zur durchfuehrung von intraluminalen anastomosen | |
DE69432971T2 (de) | Trokar und kanüle | |
DE69636839T2 (de) | Endochirurgisches instrument mit einem radialbeweglichem griff | |
EP0742695B1 (de) | Mikrochirurgisches instrument | |
DE112014004020B4 (de) | Endoskopisches chirurgisches Gerät und Überrohr | |
DE3490633T (de) | Bipolares elektrochirurgisches Gerät | |
DE2436666A1 (de) | Applikatorvorrichtung zum anlegen eines verschlussrings an anatomischen rohrfoermigen strukturen | |
AT501766A1 (de) | Einrichtung zur verwendung bei der behandlung eines hämorrhoidenprolaps | |
WO2007147439A1 (de) | Vorrichtung zum einführen und positionieren von chirurgischen instrumenten und entsprechendes verfahren | |
DE60015731T2 (de) | Chirurgisches biopsieinstrument | |
DE60107590T2 (de) | Chirurgisches klammerinstrument | |
WO2008128261A1 (de) | Einrichtung zur verwendung bei der behandlung eines hämorrhoidenprolaps |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
OP8 | Request for examination as to paragraph 44 patent law | ||
8304 | Grant after examination procedure | ||
8364 | No opposition during term of opposition | ||
R071 | Expiry of right |