CN105166901B

CN105166901B - 一种透析患者用营养组合物

Info

Publication number: CN105166901B
Application number: CN201510592916.5A
Authority: CN
Inventors: 谭荣韶; 刘岩; 冉建民; 韦建瑞; 何育勤; 曾彤梅; 邱静娴; 何惠君; 覃丹平; 钟小仕
Original assignee: GUANGZHOU CITY RED CROSS HOSPITAL
Current assignee: GUANGZHOU CITY RED CROSS HOSPITAL
Priority date: 2015-09-17
Filing date: 2015-09-17
Publication date: 2018-02-27
Anticipated expiration: 2035-09-17
Also published as: CN105166901A

Abstract

本发明公开了一种透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精270~300份、栗子粉80~100份、玉米糖浆135~145份、浓缩乳清蛋白65~75份、酪蛋白酸钙25~45份、酪蛋白酸钠15~20份、葵花籽油27~35份、红甜菜粉15~20份、三氯蔗糖5~10份、食用香料3~7份。本发明的营养组合物提供给透析患者部分营养，配合以低蛋白饮食，达到对透析患者进行营养干预，改善患者营养不良的状况，提高生活质量的目的。

Description

一种透析患者用营养组合物

技术领域

本发明涉及临床营养学领域，尤其涉及一种透析患者用营养组合物。

背景技术

慢性肾脏病被定义为由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降超过3个月。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低慢性肾脏病患者的并发症，明显的提高生存率。对于慢性肾脏病的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当慢性肾脏病患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式也在发生变化，可有的生活方式却是对人体有害的。如碳水化合物、脂肪等进食过多、体力活动过少，同时工作压力加大，精神过度紧张，睡眠不足，酗酒以及环境污染等，不良的生活习惯会使得人体的免疫力下降，使得原发性肾脏病和继发性肾脏病的发病率也随之增加，如若对此不加以重视，病情将会持续加重，并最终导致肾功能不全甚至出现肾衰竭。据卫生部的调查显示，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率大于10%，知晓率却不足5%，在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾脏病患者最多，占40%。随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其它的继发性慢性肾病正不断增多，加上我国现有医疗水平有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。

当慢性肾脏病发展到肾功能不全或肾衰竭阶段时，此时肾脏已经失去功能，患者不能将体内的代谢产物充分排出体外，需要使用透析治疗的方式来协助排除体内毒素及废物，使身体内环境达到基本平衡，使生命能够得到维持，为下一步的治疗带来了时机。进行透析治疗的患者普遍存在着营养不良的状况，而营养不良的患者一般均有免疫功能降低，贫血加重等现象，且易于感染，心、肺、脑等器官功能相对较差，患者生活质量降低，死亡率明显升高，因此积极有效地防止或纠正营养不良能提高患者的生活质量，并降低死亡率。血透患者需要进行科学的饮食并根据自身的并发症、经济条件等加以调整，尽量做到个体化。但是由于血透患者营养需求的特殊性，例如蛋白质的摄取要加以限制，并尽量摄取优质的蛋白质等，而患者和家属并没有足够的专业知识进行营养的搭配，或由于心理压力而抵触进食，很容易导致患者的病情加重。

申请号为201410355472.9的专利公开了一种需要透析的慢性肾病患者适用的营养液及制备方法，所述营养液的组成如下：麦芽糊精1~20%、蛋白质1~9%、植物混合油1~10%、鱼油0.1~1%、玻璃苣油0.1~1%、糖1~5%、玉米糖浆固体1~15%、纤维素1~2%、矿物质0.1~1%、乳化剂0.01~0.1%、L-肉碱和L-牛磺酸0.01~0.05%，余量为水。虽然该发明使得复杂的营养搭配变得简单，但是其更偏向于全营养食品，一般主要用于对患者的全营养补充，对于某些食欲尚可，需补充特殊营养素的患者尚存在不足。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种简单的，适合透析患者进行部分营养补充的营养组合物，该组合物能有效抑制透析患者的并发症的发生。

为了解决上述技术问题，本发明采用如下方案实现：

一种透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精270~300份、栗子粉80~100份、玉米糖浆135~145份、浓缩乳清蛋白65~75份、酪蛋白酸钙25~45份、酪蛋白酸钠15~20份、葵花籽油27~35份、红甜菜粉15~20份、三氯蔗糖5~10份、食用香料3~7份。

在该营养组合物中，按照科学的配比一方面提高了患者的食欲，促进其对营养合理的吸收，另一方面可以降低各种并发症副作用的影响。浓缩乳清蛋白、酪蛋白酸钙和酪蛋白酸钠的配合满足了患者对蛋白质的需求，浓缩乳清蛋白提供给人体的必需氨基酸最为齐全，且其能提供人体所需的优质蛋白质，浓缩乳清蛋白不但容易消化，而且利用率也高。透析患者通常钙磷代谢紊乱，肠道对钙吸收减少，肾小管重吸收钙减少，引起血钙降低，加重低钙血症，而本技术方案中添加了酪蛋白酸钙，钙与酪蛋白中的丝氨酸的磷酸残基稳定结合，是一种理想的补钙物质，易于人体吸收利用，无需配合维生素D，有利于体内血钙浓度保持在一个良好的水平，并且对磷的浓度也有所抑制。葵花籽油含有大量的亚油酸等人体必需的不饱和脂肪酸，可以促进人体细胞的再生和成长，并能减少胆固醇在血液中的淤积，降低甘油三酯的水平，减少肠道的负担，伴有降血压的作用，防止患者中出现的高血压和高脂血症对肾功能的进一步损害。红甜菜粉有助于血红蛋白的合成，改善了患者的贫血状况，随之增进了患者食欲，进一步增加了患者对蛋白质的摄入，此外，本发明中红甜菜粉对体内的白蛋白有积极的影响，使其浓度有所增加。本发明的营养组合物为各原料组分均质后进行喷雾干燥，后高温灭菌后包装即可，此技术为常用技术，本发明不做过多阐述。

优选地，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精280~290份、栗子粉85~95份、玉米糖浆138~142份、浓缩乳清蛋白68~72份、酪蛋白酸钙27~43份、酪蛋白酸钠16~19份、葵花籽油30~32份、红甜菜粉17~18份、三氯蔗糖7~9份、食用香料4~6份。

进一步优选地，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精285份、栗子粉90份、玉米糖浆140份、浓缩乳清蛋白70份、酪蛋白酸钙35份、酪蛋白酸钠18份、葵花籽油31份、红甜菜粉18份、三氯蔗糖8份、食用香料5份。

还包括核桃油，所述核桃油10~20份。虽然添加的葵花籽油对能减少胆固醇在血液中的淤积，并有降血压的作用，但是由于尿素、尿酸等有毒物质对血管的刺激，患者极有可能出现动脉粥样硬化等并发症，发明人发现，核桃油能与葵花籽油协同作用，有效延缓这种病变，发明人猜测，可能是由于葵花籽油与核桃油对有毒物质起拮抗作用。

所述栗子粉为膨化栗子粉。膨化栗子粉使用常规膨化工艺制备，膨化栗子粉除了提供充足的热量外，其能在冲调后提升进食的口感，不容易结块。

所述食用香料为L-苏氨酸或L-丝氨酸。L-苏氨酸除了能调味外，其还是一种必需氨基酸。L-丝氨酸有助于免疫血球素和抗体的产生，维持健康的免疫系统。

与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

1．本发明采用科学的配比，低钠、低钾和适量的蛋白质，增进了患者的食欲，在不增加患者身体负担的前提下，促进患者对饮食中营养的吸收，肠道吸收速度快、吸收率高，有效地对患者进行营养干预，提高了患者的生活质量；

2．本发明的组分之间存在着协同作用，提高机体对氨基酸、钙离子和维生素的吸收，有效延缓或抑制透析患者出现贫血、低钙血症等并发症的发生；

3．本发明的营养组合物为粉末状固体，食用时冲调方便，且添加的栗子粉使得其不容易结块，提高了食用时的口感。

具体实施方式

为了让本领域的技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面对本发明作进一步阐述。

实施例1

一种透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精270份、栗子粉80份、玉米糖浆135份、浓缩乳清蛋白65份、酪蛋白酸钙25份、酪蛋白酸钠15份、葵花籽油27份、红甜菜粉15份、三氯蔗糖5份、食用香料5份。

对本实施例进行试验：

病例选择：28名血透时间2年以上的患者，男性15名，女性13名；

治疗方法：给予本实施例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周结束后，对试验组进行理化参数测试。

实施例2

一种透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精300份、栗子粉100份、玉米糖浆145份、浓缩乳清蛋白75份、酪蛋白酸钙45份、酪蛋白酸钠20份、葵花籽油35份、红甜菜粉20份、三氯蔗糖10份、食用香料5份。

对本实施例进行试验：

病例选择：28名血透时间2年以上的患者，男性17名，女性11名；

实施例3

除了还添加有核桃油10份外，其它条件同实施例1；

对本实施例进行试验：

病例选择：26名血透时间2年以上的患者，男性17名，女性9名；

实施例4

除了还添加有核桃油20份外，其它条件同实施例2。

对本实施例进行试验：

病例选择：22名血透时间2年以上的患者，男性13名，女性9名；

治疗方法：给予本实施例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周后，对试验组进行理化参数测试。

实施例5

一种透析患者用营养组合物，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精285份、栗子粉90份、玉米糖浆140份、浓缩乳清蛋白70份、酪蛋白酸钙35份、酪蛋白酸钠18份、葵花籽油31份、红甜菜粉18份、三氯蔗糖8份、食用香料5份、核桃油15份。

对本实施例进行试验：

病例选择：22名血透时间2年以上的患者，男性14名，女性8名；

治疗方法：给予本实施例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周后，对本试验组进行理化参数测试。

对比例1

除了葵花籽油为20份外，其它条件同实施例3。

对本对比例进行试验：

病例选择：26名血透时间2年以上的患者，男性17名，女性9名。

治疗方法：给予本对比例营养组合物，开水冲调服用，每天1次，每次135g，并适当进行低蛋白饮食，服用周期50周；50周后，对本试验组进行理化参数测试。

对比例2

除了葵花籽油为40份外，其它条件同实施例4；

对本对比例进行试验：

对比例3

除了酪蛋白酸钙15份，酪蛋白酸钠10份外，其它条件同实施例3；

对本对比例进行试验：

病例选择：28名血透时间2年以上的患者，男性18名，女性10名；

对比例4

除了酪蛋白酸钙55份，酪蛋白酸钠30份外，其它条件同实施例4；

对本对比例进行试验：

对比例5

除了红甜菜粉为8份外，其它条件同实施例1；

对本对比例进行试验：

病例选择：30名血透时间2年以上的患者，男性20名，女性10名；

对比例6

除了红甜菜粉为30份外，其它条件同实施例2。

对本对比例进行试验：

此外，随机选择38名健康者作为对照组1；随机选择30名血透时间2年以上的患者作为对照组2，只进行低蛋白饮食；测试结果如表一和表二。

表一：

表二：

本发明的营养组合物能促进患者的食欲，50周结束后，患者的生化指标较只进行低蛋白饮食的对照组2均有所提升，其中肱三头肌皮皱厚度(TSF)、臂中部肌围周径（AMC）和上臂周径（AC）提升明显，虽然不及健康者，但是大大优于对照组2，本发明能促进患者的营养吸收，改善其营养状况，其中以实施例5的结果为最优；从实施例1~4和对比例1~2得出，核桃油的添加对原料中的其它组分起到协同作用，进一步的降低了动脉压，并且双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）相对于对照组2也进一步的降低，葵花籽油和核桃油的变化均影响到最终的结果；从实施例3~4和对比例3~4可看出，Ca和P的浓度均优于对照组2，酪蛋白酸钙和酪蛋白酸钠的变化会致使钙磷乘积变大；从实施例1~2和5~6可看出，红甜菜粉的变化对血清白蛋白（ALB）和血清前白蛋白（PA）产生负面影响，实施例1~2中ALB和PA水平与健康者差异不大，进一步显示出本发明的营养组合物能改善患者的营养不良状况。

Claims

1.一种透析患者用营养组合物，其特征在于，包括下述重量份的各原料组分：

麦芽糊精270~300份、栗子粉80~100份、玉米糖浆135~145份、浓缩乳清蛋白65~75份、酪蛋白酸钙25~45份、酪蛋白酸钠15~20份、葵花籽油27~35份、红甜菜粉15~20份、三氯蔗糖5~10份、食用香料3~7份；核桃油10~20份。

2.根据权利要求1所述的透析患者用营养组合物，其特征在于，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精280~290份、栗子粉85~95份、玉米糖浆138~142份、浓缩乳清蛋白68~72份、酪蛋白酸钙27~43份、酪蛋白酸钠16~19份、葵花籽油30~32份、红甜菜粉17~18份、三氯蔗糖7~9份、食用香料4~6份。

3.根据权利要求1所述的透析患者用营养组合物，其特征在于，包括下述重量份的各原料组分：麦芽糊精285份、栗子粉90份、玉米糖浆140份、浓缩乳清蛋白70份、酪蛋白酸钙35份、酪蛋白酸钠18份、葵花籽油31份、红甜菜粉18份、三氯蔗糖8份、食用香料5份。

4.根据权利要求1~3任一项所述的透析患者用营养组合物，其特征在于，所述栗子粉为膨化栗子粉。

5.根据权利要求1~3任一项所述的透析患者用营养组合物，其特征在于，所述食用香料为L-苏氨酸或L-丝氨酸。