CN103519769A - 导管内窥镜 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及导管内窥镜，其观察器不会直接接触到患者体内的患部环境，不需要灭菌处理，具有用于收集患部信息的充足光量，并能顺利地进行插入操作。导管内窥镜（100）具有：基端一侧敞开、且前端一侧密闭的有底的筒体状透明的观察容器（10）；插入到观察容器（10）内、且前端部具有物镜（21）的观察器（20）；与观察器（20）连接、且对观察器（20）收集到的信息进行处理并显示出影像的图像处理装置（30）。观察容器（10）包括：比具有投光性的密闭的底部（11）更向前端一侧突出、且前端进行了曲率加工R的突出部（12），并且还包括：用于向底部（11）的周围照射光的可装卸的光源（26）。
Description
技术领域
本发明涉及通过影像用肉眼检查患者体内的患部的导管内窥镜。
背景技术
内窥镜是通过将包括光学系统的内窥镜的插入部插入到患者体内，并通过影像用肉眼观察患部的医疗器械。
在内窥镜检查时，内窥镜的插入部被直接暴露在患者体内的环境中。因此，为了防止院内感染，在用内窥镜直接观察了患者体内的患部后，必须要在无菌状态对整个装置进行灭菌处理。内窥镜的灭菌处理要花费处理时间以及处理费用。尤其是在利用包括大型照相机的内窥镜的情况下，也需要将灭菌设备做成大型化，该灭菌设备的维修费用会增多。
因而近几年，已提出了内窥镜的插入部不会直接接触到患者体壁的各种技术。作为防止内窥镜污染的技术，已公开了一种防止内窥镜污染的装置，该装置具有：从外部来遮盖内窥镜的插入部，并以装卸自如的方式覆盖在插入部上的筒状罩（例如参照专利文献1）。
根据专利文献1，筒状罩是对基端开口之外部分进行堵塞的由具有弹性的材料构成的筒状体，并形成为，该筒状罩的内径尺寸大于插入部的外径尺寸。另外，还设置有可自由解除的罩固定单元，其是通过将插入了插入部状态下的筒状罩向基端一侧拉伸并使其缩径，形成与插入部整个表面密合的状态，从而将筒状罩固定在内窥镜上。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2003-126011号公报
发明内容
现有的内窥镜是从食道以及气管中插入，并对患部进行观察、处置，但该内窥镜是从体表直接插入到患部的装置。
可是，专利文献1的防止内窥镜污染的装置是，利用对基端开口之外部分进行堵塞的具有弹性的筒状罩，来覆盖内窥镜的插入部。由于用筒状罩来覆盖内窥镜的插入部，所以，存在无法获得用于观察患者体内患部的充足光量的情况。
另外，由于筒状罩的前端是被堵塞后的平面，所以，当筒状罩的前端被体液等污染时，可能会遮住内窥镜的视野。并且，筒状罩的前端平面与内脏等发生干扰，可能会妨碍内窥镜顺利地插入到患者体内。
专利文献1的筒状罩上，设置有作为可解除的固定单元的手动螺钉。由于筒状罩不是以一次性为前提，因此，即使不需要进行内窥镜的灭菌处理，也需要进行筒状罩的灭菌处理。
本发明是鉴于上述状况而发明的，其目的在于，提供一种导管内窥镜：该导管内窥镜的观察器不会直接接触到患者体内的患部环境，不需要灭菌处理，具有用于收集患部信息的充足光量，并能够顺利地进行插入操作。
为了达到上述目的，导管内窥镜具有：观察容器；由传像光纤观察器（imagefiberscope）和透镜构成的观察器；照相机等图像处理装置。
观察容器是基端一侧敞开、且前端一侧密闭的有底的筒体状的透明容器。
观察器被插入到上述观察容器内，观察器的前端部具有物镜。
图像处理装置与观察器连接，且对收集到的信息进行处理并显示出影像，所述观察器由上述传像光纤观察器和透镜构成。
上述观察容器包括突出部，并且还包括可装卸的光源，所述突出部比具有投光性的密闭的底部更向前端一侧突出，且其前端进行了曲率加工；所述光源用于向上述底部的周围照射光。
根据本发明的导管内窥镜，在前端部具有物镜且由传像光纤观察器和透镜构成的观察器上，安装有照相机等图像处理装置，所述观察器在底部密闭的透明的观察容器内。即、通过观察容器，使观察器从体表直接导入到患者体内的患部。
此时，由于光源的光从观察容器的底部照射出来，所以观察器在患者体内的患部处获得了充足的光量，并进行了信息收集。
由于观察容器包括可装卸的光源，所以，如果取出光源，观察容器就可以是一次性的。
因此，通过将观察容器做成一次性的，观察器就不会直接接触到患者体内的患部环境，并能够实现不需要灭菌处理的导管内窥镜。
另外，由于将突出部设置在比观察容器的底部更靠近前端一侧，所以底部不会被体内环境污染，能够维持良好的透光性。并且，由于对突出部的前端实施了曲率加工R，所以能够在患者体内顺利地进行插入操作，且不会损伤患者的脏器等。
附图说明
图1是本实施方式的导管内窥镜的结构示意图。
图2是本实施方式的直视用观察容器的剖面图以及立体图。
图3是本实施方式的侧视用观察容器的剖面图以及立体图。
图4是本实施方式的光源以及光源支承部件的结构示意图。
图5是本实施方式的密封件安装的立体示意图。
图6是本实施方式的观察器以及图像处理装置的立体示意图。
图7是本实施方式的打孔手术刀的立体示意图。
图8是本实施方式的导管内窥镜中的、直视用观察容器的使用例的示意图。
图9是本实施方式的导管内窥镜中的、侧视用观察容器的使用例的示意图。
附图标记的说明
10：观察容器
11：底部
13：扩径部
16：反射部
18：内径部
20：观察器
21：物镜
22：由传像光纤观察器和透镜构成的观察器的引导部
26：光源
30：图像处理装置
50：打孔手术刀
100：导管内窥镜
R：曲率加工
具体实施方式
下面参照附图，来说明本实施方式的导管内窥镜。
本实施方式的导管内窥镜是通过观察容器，将前端部具有物镜的观察器导入到患者体内的患部，所述观察容器是基端一侧敞开、且前端一侧密闭的有底的筒体状的透明容器。因此，如果将观察容器做成一次性的，观察器和图像摄影装置就不会直接接触到患者体内的患部环境，从而能够提供不需要灭菌处理的导管内窥镜。
[导管内窥镜的结构]
首先参照图1至图6，对本实施方式的导管内窥镜的结构进行说明。
图1是本实施方式的导管内窥镜的结构示意图。图2是本实施方式的直视用观察容器的剖面图以及立体图。图3是本实施方式的侧视用观察容器的剖面图以及立体图。
如图1所示，本实施方式的导管内窥镜100具有观察容器10、观察器20以及图像处理装置30。
如图1至图3所示，观察容器10由有底的筒体状的容器构成，其基端一侧敞开且前端一侧密闭。观察容器10在该观察容器10的前端部附近具有底部11。在观察容器10内，插入并安装了前端部具有物镜21的观察器20。因此，观察容器10由能够透过底部11看到外部的透明材质所形成。
由于观察容器10被直接暴露在患者体内的患部组织的环境中，因此，观察容器内部不会被浸染在体液等体内环境中，且由对人体无害的材质形成。本实施方式的观察容器10例如由无色透明的合成树脂等形成。此外，观察容器10的筒体部17的长度和外径，根据内窥镜的使用用途而进行适当设定。通过用具有柔软性的合成树脂来形成观察容器10，能够使筒体部17具有可挠性。
观察容器10的底部11由平面形成。例如优选为，观察容器10的底部11比该观察容器10的其他部位更薄等，从而具有优良的透光性。
将观察容器10的前端一侧、即底部11一侧插入到患者体内的患部。因此，在比该底部11更靠近前端一侧的位置设置有短管状的突出部12，以使观察容器10的底部11不会被体内环境污染。对突出部12的前端实施了曲率加工R，以便能容易地插入到患者体内、且不会损伤患者的脏器等。
将观察器20插入到观察容器10内。因此设定为，观察容器10的内径d大于观察器20的外径F。在观察容器10的内壁和观察器20的外壁之间形成间隙。
在观察容器10的基部形成扩径部13。观察容器10的扩径部13例如为，其截面形成为箭羽形状，其壁厚朝向基端部而逐渐增大并成为厚壁部。观察容器10的扩径部13的上表面例如形成为长圆形状、椭圆形状、圆形形状等。
扩径部13的外壁，作为用于防止观察容器10全部进入到患者体内的止动部而发挥功能，并且具有作为用于操作观察容器10的把持部的功能。扩径部13的内壁朝向基端部而逐渐进行扩径，并且具有作为用于将观察器20的前端引导至观察容器10内的导向部的功能。
用于收纳光源26的光源收纳部14在扩径部13的上表面开口。光源收纳部14形成为圆柱状的空间部。如图2（b）以及图3（b）所示，由于本实施方式的观察容器10的扩径部13的上表面是长圆形状，所以，光源收纳部14在长度方向上分成两处。在扩径部13的上表面是圆形形状的情况下，例如可以将光源收纳部14分成四处，并且不限定光源收纳部14的数量。
在光源收纳部14内，以可装卸的方式收纳有光源26，所述光源26用于使光照射到观察容器10的底部11的周围。作为光源26，例如可以列举出小型且电力消耗量很少的LED灯。
光源26以可装卸的方式收纳在观察容器10的光源收纳部14中。图4是本实施方式的光源以及光源支承部件的结构示意图。
如图4所示，光源26被收纳在观察容器10的光源收纳部14中，并且通过光源支承部件28而被支承于观察容器10的扩径部13的下表面。在观察容器10的扩径部13的下表面，形成有支承段部15。
光源支承部材28例如是由合成树脂形成的大致H状的部件。光源支承部材28由一对支脚部28b和一对解除部28c构成，所述一对支脚部28b比延伸至光源26两侧的一对支点部28a、支点部28a更向下方突出；所述一对解除部28c比支点部28a更向上方突出。在各支脚部28b的前端，分别形成面向内侧的爪部28d。爪部28d的内表面向上方倾斜。
在观察容器10的光源收纳部14中收纳有光源26时，光源支承部材28的各支脚部28b的前端爪部28d与支承段部15卡合。另一方面，如果用手指夹住光源支承部材28的解除部28c，就能够解除各支脚部28b的前端爪部28d，并能够从观察容器10的光源收纳部14中取出光源26。此外，后面再说明关于对光源26的供电结构。
观察容器10由图2所示的直视用观察容器10a、和侧视用观察容器10b构成。在使用直视用观察容器10a的情况下，观察器20可以透过该观察容器10a的底部11，间接地直视观察到患者体内的患部组织。
如图3所示，侧视用观察容器10b在该观察容器10b的底部11的下部设置有反射部16，所述反射部16面对该底部11倾斜。反射部16不会使光透过，并且是由镜子或进行了镜面加工后的不锈钢钢板等具有光反射性的部件所形成。例如从距离底部11数mm的部位以90～130度左右的朝上的倾斜角度，来设定本实施方式的反射部16，但对倾斜角度并没有限定。
在使用侧视用观察容器10b的情况下，观察器20通过该观察容器10b的底部11以及反射部16，从而间接地从侧面来观察患者体内的患部。
由于传像光纤（image fiber）22由软弹性的合成树脂形成，所以通过使观察容器10a、10b在体内倾斜，从而能够以各种角度进行观察。
然后，参照图1以及图5，对观察器20插入固定到观察容器10内的结构进行说明。图5是本实施方式的密封件安装的立体示意图。
如图1以及图5所示，在观察器20的前端部设置有物镜21。在由传像光纤观察器和透镜构成的观察器22的周围，安装有筒体状的密封件40，所述观察器的前端一侧具有该物镜21。
密封件40的外观大致呈截头圆锥状。即、在密封件40的前端一侧形成有插入式倾斜部41，在该插入式倾斜部41的后部形成有把持部42。作为密封件40的材质，例如列举出硅橡胶等合成橡胶材料，但并不限定于所列举的材质。
通过将密封件40的插入式倾斜部41插入到观察容器10的扩径部13的倾斜的内径部18（参照图2（a）以及图3（a）），能够将观察器20插入并固定在观察容器10内，所述密封件40安装在由传像光纤观察器和透镜构成的观察器22上。
然后，参照图1以及图6，对观察器20、图像处理装置30以及光源26的电源供给进行说明。图6是本实施方式的观察器以及图像处理装置的立体示意图。
如图1以及图6所示，观察器20是透过观察容器10的底部11，对患者体内的患部状况进行拍摄的装置。如上所述，观察器20被插入并固定在观察容器10内。
在观察器20的前端部设置有物镜21。观察器20的传像光纤22例如是光纤等光传导部件，并具有可挠性。
观察器20通过影像信号处理部23，与末端具有USB连接器24的USB电缆25进行连接。影像信号处理部23包括：未图示的图像输出电路。
影像信号处理部23与LED灯等光源26的供电电缆27进行电连接。光源26的电源通过USB电缆25以及影像信号处理部23，而由图像处理装置（PC）30的USB端子32进行供电。LED灯的电力消耗量很少，并且适合由PC供电。在设置数量很多的LED灯的情况下，由于仅由PC30供电而导致电力不足，所以，可以另外设置蓄电池电源。
图像处理装置30是对用观察器20的物镜21收集到的信息进行处理并显示出影像的装置。作为图像处理装置30，例如可使用包括液晶显示板等监视器31的个人电脑（PC）。USB电缆25的USB连接器24，与PC30的USB端子32进行连接。图像处理装置30还具有对图像进行存储、再生、解析的功能。
然后，对本实施方式的打孔手术刀进行说明。图7是本实施方式的打孔手术刀的立体示意图。
如图7所示，本实施方式的导管内窥镜100包括打孔手术刀50，所述打孔手术刀50是在该导管内窥镜100插入到体内时，用于对腹壁等体壁进行打孔。打孔手术刀50是前端部具有尖锐的打孔部51的圆棒状的部件。作为打孔手术刀50的材质，例如列举出硬质玻璃，但并不限定于所列举的材质。
在打孔手术刀50的上端部，形成作为该打孔手术刀50的手柄的把持部52。在打孔部51和把持部52之间的躯干部53上，标注了用于表示打孔深度的刻度54。由于在躯干部53上标注了刻度54，所以外科医生以刻度54为基准，而能够以适当的深度进行打孔。
由于在打孔手术刀50形成的打孔内插入观察容器10，所以设定为，打孔手术刀50的外径M大于观察容器10的外径D（参照图1）。
[导管内窥镜的动作]
然后，参照图1至图9，对本实施方式的导管内窥镜100的动作进行说明。图7是本实施方式的打孔手术刀的立体示意图。图8是本实施方式的导管内窥镜中的、直视用观察容器的使用例的示意图。图9是本实施方式的导管内窥镜中的、侧视用观察容器的使用例的示意图。
本实施方式的导管内窥镜100用于利用肉眼检查患者体内的患部状况。
首先，如图5所示，在由传像光纤观察器和透镜构成的观察器22的前端一侧的周围，安装有密封件40。其次，如图1至图3所示，将观察器20的前端一侧插入到观察容器10。由于观察容器10的扩径部13的内径部18朝向基端部而逐渐进行扩径，所以易于将观察器20的前端引导至观察容器10内。利用密封件40，将观察器20的前端一侧21插入并固定在观察容器10内。
在观察器20的前端部设置有物镜21。因此，在观察容器10内安装观察器20时，物镜21就会面对该观察容器10的底部11。
然后，如图1以及图4所示，在观察容器10的光源收纳部14中收纳有光源26，并且光源支承部材28的支脚部28b的爪部28d被支承在观察容器10的支承段部15上。
如图2以及图3所示，本实施方式的观察容器10具有：直视用观察容器10a和侧视用观察容器10b。
图8表示：利用本实施方式的导管内窥镜100的直视用观察容器10a，并用肉眼进行牙根诊断的状况。在进行图8所示的牙根诊断时，对患者实施麻醉，使用图7所示的打孔手术刀50或其他手术刀，对作为观察对象的牙60的牙根61侧面的牙龈63进行打孔。
在使用本实施方式的打孔手术刀50的情况下，以标注在该打孔手术刀50的躯干部53上的刻度54为基准，能够容易地获知打孔深度。另外，由于设定为，打孔手术刀50的外径M大于直视用观察容器10a的外径D，所以能够容易地形成比观察容器10的外径D更大的打孔（参照图1以及图7）。
在用打孔手术刀50形成的打孔内，插入直视用观察容器10a的前端，并开始进行牙根诊断。观察器20的物镜21通过直视用观察容器10a的底部11，对患者体内的患部状况进行拍摄和信息收集。
在直视用观察容器10a的光源收纳部14中，收纳有作为光源26的LED灯（参照图1）。沿着直视用观察容器10a的侧壁，来引导LED灯的光，并从底部11照射出来。观察器20能够对牙根61提供充足的光量，并对牙根61的状况进行信息收集。
物镜21的影像信号由影像信号处理部23进行信号转换，并通过USB电缆25输入到图像处理装置30（参照图6）。图像处理装置30对数字影像信号进行处理，例如用5～10倍的放大率进行放大并显示出牙根61。由于对影像进行放大并显示，所以能够用肉眼清楚地观察牙根61，但并不限于所列举的放大率。
另外，图9表示：利用本实施方式的导管内窥镜100的侧视用观察容器10b，对肝细胞进行肿瘤诊断的状况。在进行图9所示的肝细胞的肿瘤诊断时，对患者实施麻醉，使用图7所示的打孔手术刀50或其他手术刀，对腹壁70的相当于肝脏位置的部位进行打孔。
如上所述，在使用本实施方式的打孔手术刀50的情况下，能够容易地获知打孔深度，并能够容易地形成比观察容器10的外径D更大的打孔（参照图1以及图7）。
在用打孔手术刀50形成的打孔内，插入侧视用观察容器10b的前端，并开始进行肝细胞的肿瘤诊断。
如上所述，观察器20被安装在侧视用观察容器10b内，物镜21面对该侧视用观察容器10b的底部11。在侧视用观察容器10b的下部设置有反射部16，所述反射部16面对该侧视用观察容器10b的底部11而倾斜。观察器20的物镜21通过侧视用观察容器10b的底部11以及反射部16，从侧面对患者体内的患部组织进行拍摄和信息收集。
此时，LED灯的光从侧视用观察容器10b的底部11照射出来，并由反射部16进行反射（参照图1以及图3）。因此，观察器20能够对肝脏71的诊断部位提供充足的光量，并对肝细胞的状况进行信息收集。
另外，通过使侧视用观察容器10b倾斜，能够利用观察器20从各个方向观察体内组织。如果沿着圆周方向使侧视用观察容器10b进行旋转，还能够观察到肝脏71的周边状况。
根据本实施方式的导管内窥镜100，通过分开使用直视用观察容器10a和侧视用观察容器10b，能够利用观察器20从各个方向观察患者体内的患部状况。此时，由于LED灯的光照射到体内患部，所以观察器20能够对体内提供充足的光量，并对患部的状况进行信息收集。
LED灯以可装卸的方式收纳在光源收纳部14中。如果用手指夹住光源支承部材28的解除部28c，就能够解除各支脚部28b的前端爪部28d（参照图4），并能够容易地从光源收纳部14中拔出LED灯。因此，能够仅仅将观察容器10做成一次性的。
本实施方式的导管内窥镜100通过观察容器10，而将观察器20导入到患者体内的患部。观察器20可以间接地收集患者体内的患部信息，而不会直接接触到患者体内的患部环境。因而，如果每一次检查时都将观察容器10做成一次性的，就能够实现不需要灭菌处理的导管内窥镜100。由于每次手术，不需要对观察器20进行灭菌作业，所以可缩短手术时间，并降低手术费用。
另外，由于在比观察容器10的底部11更靠近前端一侧的位置设置有短管状的突出部12，所以底部11不会被体内环境污染，并能够维持良好的透光性。并且，由于对突出部12的前端实施了曲率加工R，所以能容易地插入到患者体内、且不会损伤患者的脏器等。
而且，在本实施方式的导管内窥镜100中仅仅是观察容器10以及观察器20的前端一侧被插入到患者体内，所以能够将患者的痛苦控制在最小的限度。
并且，本实施方式的导管内窥镜100包括LED灯，由于其装置结构简单、且设备费用下降、操作容易，所以能够期望通过缩短检查时间来获得费用下降的效果。
以上说明了本发明的优选实施方式，但这些实施方式只是用于说明本发明的示例，本发明的范围不受这些实施方式限制。在不超出本发明宗旨的范围，本发明能够实施与上述实施方式不同的各种方式。
Claims (6)
1.一种导管内窥镜，其特征在于，
所述导管内窥镜具有观察容器、观察器和图像处理装置，所述观察容器是基端一侧敞开、且前端一侧密闭的有底的筒体状透明容器；所述观察器插入到所述观察容器内，且其前端部具有物镜；所述图像处理装置与所述观察器连接，且对所述观察器收集到的信息进行处理并显示出影像，
所述观察容器包括突出部，并且还包括可装卸的光源，所述突出部比具有投光性的密闭的底部更向前端一侧突出，且其前端进行了曲率加工；所述光源用于向所述底部的周围照射光。
2.根据权利要求1所述的导管内窥镜，其特征在于，
在所述观察容器的基部的外壁，形成具有止动功能的扩径部，所述扩径部用于防止所述观察容器全部进入到患者体内。
3.根据权利要求1或2所述的导管内窥镜，其特征在于，
在所述扩径部的内径部形成倾斜部，所述倾斜部具有用于引导所述观察器前端部的导向部的功能且朝向所述观察容器的基端一侧逐渐进行扩径。
4.根据权利要求1或2所述的导管内窥镜，其特征在于，
在所述观察容器的突出部设置有反射部，所述反射部朝向所述观察容器的底部而向上倾斜。
5.根据权利要求1或2所述的导管内窥镜，其特征在于，
在所述观察器的传像光纤观察器的前端一侧的周围，安装有具有插入式倾斜部的密封件，所述密封件插入并固定在所述扩径部的内径部上。
6.根据权利要求1或2所述的导管内窥镜，其特征在于，
所述导管内窥镜包括打孔手术刀，所述打孔手术刀形成用于插入所述观察容器的打孔，
所述打孔手术刀具有：尖锐的打孔部；作为手柄的把持部；以及在所述打孔部和所述把持部之间的躯干部，
在所述躯干部上标注有用于表示打孔深度的刻度。
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