CN101035473A - 器官固定装置和器官固定装置组 - Google Patents
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Abstract
一种器官固定装置(10)，包括，通过将缝合线捆扎成棒而形成并且适于布置在器官的内壁侧上的锁紧部(11)，和具有形成锁紧部(11)的缝合线和一连续缝合线的固定部(12)。而且，通过用不小于预定大小的力相对于锁紧部(11)拉拔固定部(12)，能够使形成锁紧部(11)的缝合线拆开。一组器官固定装置设有用于插入器官固定装置的插入装置(20)，和用于从患者身体取出器官固定装置(10)的取出装置(30)。
Description
技术领域
本发明涉及用于暂时限制体组织的设备，并涉及将用于将患者体内的预定器官固定到皮肤侧部分上的器官固定装置以及器官固定装置组。
背景技术
在现有技术中，已经使用具有器官固定装置的器官固定装置组用于固定患者体内要缝合的部分，尤其是皮肤和诸如内部器官的器官。例如，由于年龄或者疾病的原因，用嘴吞咽食物功能低下的人要借助于胃造口管来喂给诸如营养品的流质食物或饮料。通过在患者腹部形成孔来安装这种胃造口管。为了在该情况下正确地安装胃造口管，预先借助于具有器官固定装置的器官固定装置组固定腹壁和胃壁(例如，参见JP-A-5-161655)。
该器官固定装置组设有以一间隔平行布置的两枚穿刺针。在要固定腹壁和胃壁的情况下，首先将两枚穿刺针同时刺入患者的要缝合的部分。其次，将缝合线穿入一枚穿刺针，而其引导端部分上连接有线圈的内部针穿入另一枚穿刺针。在缝合线在胃壁中缠绕成圈的状态下，将内部针从穿刺针中取出。在缝合线的引导端部分正从另一穿刺针中突出的状态下，将两枚穿刺针从要缝合的部分中取出，而突出到患者体外的缝合线的两侧部分打结以完全固定腹壁和胃壁。
发明内容
然而，现有技术的上述器官固定装置组受到操作复杂这一问题的困扰，因为必须同时穿刺两枚穿刺针并将内部针或缝合线穿入各个穿刺针。另一方面，如果将穿刺针插入内部针中不是有技巧的，线圈的突出方向或形状将不正确，并且缝合线可能将不缠绕。这产生了操作需要技巧的问题。另一方面，在要缝合的部分内侧没有足够的空间的情况下，产生了一个问题，即，通过线圈使缝合线缠绕将很困难并且不可靠。
本发明已经构想以解决那些问题，并且其目的是提供一种通过简单操作就能够可靠地固定器官的器官固定设备和一组器官固定设备。
为了实现上面指定的目的，根据本发明，提供了一种用于将患者体内的预定器官固定在皮肤侧壁部分上的器官固定装置。该器官固定装置包括：锁紧部，该锁紧部通过将缝合线捆扎成棒而形成并且适于布置在所述器官的内侧壁上；以及固定部，其具有形成所述锁紧部的缝合线和一连续的缝合线，该固定部通过形成在所述器官和所述皮肤侧壁部分中的孔部分从所述锁紧部的轴向上的大体中心延伸到所述患者体外。
因而根据本发明如此构成的器官固定装置包括：布置在器官内壁侧上的棒状锁紧部；和通过形成在患者中的孔部分从锁紧部的大体中心延伸到体外的固定部。在此，沿着锁紧部轴向的大体中心位于纵向上的这样一种中心，即，当锁紧部布置在器官中时，锁紧部相对于固定部打开。因此，当锁紧部通过孔部分布置在器官中时，锁紧部沿着器官内壁延伸，从而锁紧部和固定部呈现字母“T”的形状，由此固定器官和皮肤侧壁部分。结果，器官固定装置的构造得到简化，并且安装器官固定装置的操作得到显著的简化。
而且，通过捆扎缝合线而将锁紧部形成为棒状。因此，通过拆开锁紧部并通过拉拔固定部能够容易地从孔部分中将器官固定装置取出。在这种情况下，例如，能够使用生物吸收材料作为粘合剂以将锁紧部形成为棒状。根据该修改方案，当锁紧部布置在体内预定的器官中之后过去预定时间段时，锁紧部变得拆开。因此，如果连接诸如胃造口管的另一医疗工具的预定布置结束该过去的时间，那么仅通过拉拔固定部就可以取出器官固定工具。
而且，还能够构成器官固定装置使得形成锁紧部的缝合线能够通过用不小于预定大小的力相对于锁紧部拉拔固定部而拆开。在该情况中该不小于预定大小的力大于用于锁紧部固定器官的力。而且，该力还可以仅在锁紧部固定器官之后恒定时间段大于用于锁紧部固定器官的力，并且在该恒定时间阶段之后是比用于固定器官更弱的力或者接近“0”的力。据此，在诸如胃造口管的医疗装置连接之后取出器官固定装置的取出操作能够得到便利并且可靠。
根据本发明的器官固定装置的另一构成特征是，锁紧部包括：芯部分，其通过将所述缝合线以预定长度向后折叠多次的方式捆扎而形成；和线圈部分，其通过围绕所述芯部分缠绕所述缝合线而形成。根据该特征，易于制造该器官固定装置和拆开锁紧部。
根据本发明的器官固定装置组的构成特征，其包括器官固定装置；以及插入装置，当所述器官固定装置要连接到所述器官时，要使用该插入装置，其中，所述插入装置包括一构件，该构件可在所述器官固定装置的锁紧部被容纳的状态下插入所述患者体内，并且可在所述锁紧部留在所述器官内侧的状态下从所述患者中拔出。该情况的插入装置可以由要刺入患者体内的针或圆柱形构件构成，其具有非尖锐的引导端部分，但可以插入到预先形成在患者体内的中空部分。根据该构造，易于将器官固定装置连接到器官内侧。
根据本发明的器官固定装置组的另一构成特征是，其包括器官固定装置；以及取出装置，当所述器官固定装置要从所述器官中取出时，要使用该取出装置，其中，所述取出装置包括圆柱形部分，该圆柱形部分可在容纳所述固定部的至少一部分的同时将其插入所述孔部分，并且可在引导端部分正应用于所述锁紧部的同时，在拉拔所述固定部以使锁紧部拆开之后将所述固定部从所述孔部分拔出。根据该构造，易于取出器官固定装置。
根据本发明的器官固定装置组的另一构成特征是，所述取出装置包括圆柱形部分和布置在所述圆柱形部分的基部端部分处的握持部分，并且其中一螺旋槽部分通过所述圆柱形部分在外圆周和内圆周之间形成，该螺旋槽部分在在轴向上延伸同时从圆柱形部分的引导端部分到基部端部分在圆周方向上盘旋。根据该构造，取出装置能够在被旋转以使固定部进入槽部分的同时被插入患者体内并在其引导端部分处被推动到锁紧部和固定部之间的边界上，从而锁紧部可以在拆开的同时取出到患者体外。
附图说明
图1是示出根据本发明一个实施例的器官固定装置的前视图。
图2是图1中所示的器官固定装置的侧视图。
图3是沿着图1中3-3的剖视图。
图4是示出插入装置的局部剖视图。
图5是示出了器官固定装置连接到图4中所示的插入装置的状态的局部剖视图。
图6是示出了图5中所示的插入装置插入腹部的状态的剖视图。
图7是示出了锁紧部借助于圆柱形突出部分推入胃壁内侧的状态的剖视图。
图8是示出了锁紧部推入胃壁内侧的状态的剖视图。
图9是示出了锁紧部与胃壁内侧接合的状态的剖视图。
图10是示出了通过缝合部分将胃壁固定在腹壁上的状态的剖视图。
图11是示出了在腹部形成两个缝合部分的状态的俯视图。
图12是示出取出装置的前视图。
图13是图12的仰视图。
图14是示出取出装置沿着固定部插入孔部分的状态的剖视图。
图15是示出锁紧部拆开的状态的剖视图。
图16是示出具有拆开的锁紧部的器官固定装置被取出的状态的剖视图。
图17是示出用在根据另一实施例的器官固定装置中的插入装置的透视图。
具体实施方式
将参考附图详细描述本发明的一个实施例。图1示出了根据该实施例的器官固定装置10。该器官固定装置10用于例如通过缝合腹壁A和胃壁B而固定患者的腹壁A和胃壁B(入参考图6等)。该器官固定装置10由形成为棒状的锁紧部11，以及从锁紧部11的轴向中心部分垂直于锁紧部11延伸的固定部12构成。器官固定装置10成形为字母“T”，从而棒状锁紧部11通过捆扎尼龙缝合线而形成，而通过从缝合线的中间部分相对于锁紧部11成直角地延伸缝合线的端部分侧形成固定部12。
锁紧部11被构造成使得芯部分13通过将缝合线的一个端部侧向后折叠多次的方式捆扎而形成，而线圈部分14通过围绕芯部分13缠绕缝合线而形成。图2示出了锁紧部11的侧面，而图3示出了锁紧部11的截面。另一方面，固定部12从锁紧部11的中心部分延伸，而其位于锁紧部11一侧的端部分这样连接到芯部分13使得它固定在线圈部分14中。在这样构成的器官固定设备10中，当使用预定的或更大的力相对于锁紧部11拉拔固定部12时，芯部分13顺序地从线圈部分14中出来从而形成锁紧部11的缝合线拆开。
当该器官固定装置10要连接到患者腹部时，使用插入装置20，如图4中所示。该插入装置20包括要插入的穿刺针21和要插入到穿刺针21中的圆柱形突出部分22。穿刺针21由其中具有通孔23的金属圆柱体形成，而握持部分24连接到基部端部分(即，图4中的上端部分)。该握持部分24形成为这样的圆柱形形状，其在上部部分侧具有较大直径而在下部部分侧具有较小直径，并且其中设有与通孔23连通的引导孔(未示出)。
该引导孔具有设置为大于通孔23的直径的直径，使得圆柱形突出部分22易于从穿刺针21的上端部分插入。另一方面，通孔23的直径设置成这样的尺寸，使得器官固定装置10的锁紧部11和固定部12能够以直线形状插入。而且，穿刺针21沿倾斜于轴向的方向在其引导端部分25切割锋利，并且在其开口处指向横向方向。
该圆柱形突出部分22包括：由金属形成并且其中具有通孔26的圆柱形构件；握持部分27，其连接到圆柱体突出部分22的基部端部分(或上端部分)。而且，在握持部分27中，形成有与通孔26相通的引导孔(未示出)。而且，圆柱形突出部分的外直径尺寸设置成能够插入穿刺针21的通孔23中，而通孔26的直径尺寸设置成能够通过固定部12，但是不能通过锁紧部11。
当器官固定装置10将连接到这样构建的插入装置20时，锁紧部11首先从通孔23的上端侧纵向地插入到穿刺针21的通孔23中，圆柱形突出部分22已经从该通孔23中取出。接着，固定部12的引导端部分从圆柱形突出部分22的引导端开口插入，并且从握持部分27的引导孔的上端部分突出。然后，处于该状态的圆柱形突出部分22的引导端部分22a从握持部分24的引导孔的上端部分插入，从而圆柱形突出部分22插入穿刺针21中。
这时，在固定部12的端部分侧轻微地拉拔固定部12，从而其可以不变得松弛。然后，在利用其引导端部分22a推动锁紧部11的同时，圆柱形突出22朝向穿刺针21的引导端部分25一侧移动。当锁紧部11的引导端部分(即，插入通孔23中的下端部分)到达通孔23的引导端部分附近时，圆柱形突出部分22的插入停止在图5的状态。
接着，其上连接有器官固定装置10的插入装置20从皮肤表面穿刺入患者腹部，由此使穿刺针21穿过腹壁A和胃壁B，如图6中所示。在这种情况下，该插入装置20推动这么远，使得穿刺针21的引导端部分25的开口到达胃壁B的内侧。接着，该圆柱形突出部分22被推到穿刺针21的内侧，由此使得锁紧部11从穿刺针21的引导端部分25突出，如图7中所示。
然后，该圆柱形突出部分22进一步被推入穿刺针21的内侧，由此以将其引导端部分22a定位在穿刺针21的引导端部分25处，如图8中所示。结果，固定部11被推到穿刺针21的外侧，使得其位于胃壁B的内侧。在该状态下，穿刺针21与圆柱形突出部分22一起被拉拔，同时将器官固定装置10留在患者体内，从而将穿刺针21从患者身体中拔出。此时，锁紧部11沿着胃壁B横向延伸以与胃壁B接合，如图9所示。
接着，通过重复前述操作而将另一器官固定装置10这样连接到具有器官固定装置10连接其上的患者腹部的器官固定装置10附近。然后，延伸到患者体外的器官固定装置10的固定部12的端部分打结以形成缝合部分28，如图10中所示。结果，胃壁B固定在腹壁A上。作为选择，如果必要，还能够在缝合部分28附近形成另一缝合部分28，如图11中所示。在胃壁B固定在腹壁A的状态下，执行下列操作以连接胃造口管等。
而且，当在预定操作结束之后从患者体内取出器官固定装置10时，使用如图12中所示的取出装置30。该取出装置30包括：由金属制成并且其中形成有孔31的圆柱形部分32(如参考图13)；以及布置在圆柱形部分32的基部端部分处的握持部分33。而且，在该握持部分32中，形成有槽部分34，其在外周边和内周边之间从下端部分延伸到上端部分。该槽部分34在其下侧部分处设有轴向延伸同时在圆周方向上盘旋的螺旋槽34a，而在其上端部分处设有轴向延伸的直槽34b。而且，握持部分33形成为柱形，在其周边具有防滑凸缘35。
当通过使用这样构成的取出装置30将器官固定装置10从患者身体取出时，固定部12从缝合部分28的暴露的部分首先被切掉，从而释放器官固定装置10的固定部12的端部分。接着，如图14所示，槽部分34的下端部分应用到固定部12，而在该固定部12的一部分插入槽部分34的同时，该固定部12缠绕在取出装置30的圆柱形部分32的周边上并插入槽部分34，并且圆柱形部分32插入形成在腹壁A和胃壁B中的孔部分29中。
接着，当圆柱形部分32的引导端部分接触锁紧部11时，停止圆柱形部分32插入孔部分29，并且在取出装置30保持固定的同时拉拔固定部12。结果，锁紧部11的芯部分13从线圈部分14出来，使得锁紧部11拆开。而且，通过进一步拉拔固定部12，拆开的锁紧部11顺序地通过圆柱形部分32的内侧取出到外侧，如图16中所示。当所有构成器官固定装置10的缝合线被取出时，从患者身体中取出取出装置30。同样地，从患者身体取出其余器官固定装置10，由此结束器官固定装置10的取出操作。在此，在该实施例中，器官固定装置10、插入装置20和取出装置30构成根据本发明的一组器官固定装置。
在迄今描述的器官固定装置10中，捆扎一缝合线以形成棒状锁紧部11和固定部12。当锁紧部11位于胃壁B内侧时，锁紧部11沿着胃壁B的内壁延伸，并且锁紧部11和固定部12形成为T形，从而固定部12的端部分侧的部分突出到患者体外。因此，通过将两个器官固定装置10连接到腹壁的预定位置和通过连接突出到体外的固定部12，能够形成缝合部分28以将胃壁B固定在腹壁A上。当要取出器官固定装置10时，能够通过简单操作来拆开锁紧部11并拉动固定部12而将器官固定装置10从孔部分29中取出。
当器官固定装置10要连接到患者腹部时，根据本发明的器官固定装置组，在锁紧部11和固定部12部分地容纳在穿刺针21中的同时，将插入装置20的穿刺针21穿刺入患者腹部，从而锁紧部11能够插入胃壁B中。而且，当穿刺针21的位于引导端部分25一侧上的部分留在胃壁B中时，借助于圆柱形突出部分22将锁紧部11从穿刺针21中推出，并且从患者体中拔出插入装置20，从而能够连接器官固定装置10。因而，通过简单的操作，器官固定装置10能够连接到患者身体。
而且，根据本发明的器官固定装置组，通过使用取出装置30的简单操作，能够将器官固定装置10从患者腹部取出。特别地，在固定部12的暴露部分缠绕在取出装置30的圆柱形部分32的圆周上时，将固定部12的暴露部分插入握持部分34，并且将圆柱形部分32插入孔部分29中。在圆柱形部分32的引导端部分应用到锁紧部11时，拉拔锁紧部12从而能够简单地取出器官固定装置10。
另一方面，图17示出了用于根据本发明另一实施例的器官固定装置组的插入装置40。该插入装置40由其中形成有孔41的圆柱体构件制成，并且其引导端部分41在倾斜于轴向的方向上切割为锋利。而且，形成槽部分44从引导端部分45的开口的上端部分朝向插入装置40的上部分侧笔直延伸。当通过使用该插入装置40而将器官固定装置10连接到患者身体时，在将固定部12留在外部的同时，将锁紧部11从插入装置40的引导端部分45插入槽部分44。然后，将插入装置40穿刺入患者身体，并且将锁紧部11推入胃壁B。通过从患者身体拔出插入装置40能够连接器官固定装置10。借助于插入装置40也能够简单地和可靠地连接器官固定装置10。
在又一实施例中，还能够使用由生物吸收材料制成的粘合剂来固定形成器官固定装置10的锁紧部11的缝合线，当掩埋在体内过去预定时间段之后该生物吸收材料将消失。在这种情况下，在连接器官固定装置10之后过去预定时间段后，锁紧部11松弛并且拆开。因此，不通过使用取出装置30，而仅仅通过拉拔固定部12就能够从身体中取出器官固定装置10。
另一方面，根据本发明的器官固定装置和器官固定装置组应当不局限于迄今描述的实施例，而能够实践为合适的修改方案。例如，在前述实施例中，形成器官固定装置10的缝合线由尼龙制成，而其材料不限于尼龙。例如，缝合线可以由聚酯、丝、聚烯烃或者生物可吸收材料制成。而且，锁紧部11的捆扎方法应当不限于前述实施例，而可以是任意能够将锁紧部11形成棒状的方法。
在该修改方案中，通过使用生物可吸收材料等的粘合剂可以将锁紧部11形成为棒状。而且，插入装置和取出装置的形状和材料的构造也能够适当地修改。例如，用于制成插入装置的材料可以是不锈钢、镍钛合金或钛。而且，用于制成取出装置的材料可以是诸如不锈钢、镍钛合金或钛的金属材料，或者诸如聚碳酸酯、尼龙或含氟树脂的树脂材料。而且，本发明的器官固定装置和器官固定装置组不仅能够用于缝合腹壁A和胃壁B，还能缝合体内的另一部分，诸如肾或膀胱。
Claims (7)
1、一种用于将患者体内的预定器官固定在皮肤侧壁部分上的器官固定装置，其包括：锁紧部，该锁紧部通过将缝合线捆扎成棒而形成并且适于布置在所述器官的内侧壁上；以及固定部，其具有形成所述锁紧部的缝合线和一连续的缝合线，该固定部通过形成在所述器官和所述皮肤侧壁部分中的孔部分从所述锁紧部的轴向上的大体中心延伸到所述患者体外。
2、根据权利要求1的器官固定装置，其特征在于，形成所述锁紧部的缝合线可以通过利用不小于预定大小的力相对于所述锁紧部拉拔固定部而拆开。
3、根据权利要求1或2的器官固定装置，其特征在于，所述锁紧部包括：芯部分，其通过将所述缝合线以预定长度向后折叠多次的方式捆扎而形成；和线圈部分，其通过围绕所述芯部分缠绕所述缝合线而形成。
4、一种用于暂时限制身体组织的由一段缝合线形成的装置，其中该段缝合线的一端是线圈部分，另一端是拉拔部分，而中间部分是芯部分，该芯部分通过重复对折连续的短段的缝合线形成，以形成其中多段缝合线互相平行的棒，该线圈部分放射性地围绕芯部分，并且拉拔部分在沿着棒的长度的中间位置处从线圈部分以字母“T”的水平线下方的竖直笔划的方式脱出。
5、一种器官固定装置组，包括：如权利要求1至4中任意一项的器官固定装置；以及插入装置，当所述器官固定装置要连接到所述器官时，要使用该插入装置，其中，所述插入装置包括一构件，该构件可在所述器官固定装置的锁紧部被容纳的状态下插入所述患者体内，并且可在所述锁紧部留在所述器官内侧的状态下从所述患者中拔出。
6、一种器官固定装置组，包括：根据权利要求1至5中任意一项的器官固定装置；以及取出装置，当所述器官固定装置要从所述器官中取出时，要使用该取出装置，其中，所述取出装置包括圆柱形部分，该圆柱形部分可在容纳所述固定部的至少一部分的同时将其插入所述孔部分，并且可在引导端部分正应用于所述锁紧部的同时，在拉拔所述固定部以使锁紧部拆开之后将所述固定部从所述孔部分拔出。
7、根据权利要求6中所述的器官固定装置组，其特征在于，所述取出装置包括圆柱形部分和布置在所述圆柱形部分的基部端部分处的握持部分，并且其中一螺旋槽部分通过所述圆柱形部分在外圆周和内圆周之间形成，该螺旋槽部分在轴向上延伸同时从圆柱形部分的引导端部分到基部端部分在圆周方向上盘旋。
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