JP2597439Y2 - 創離開防止用当て具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】本考案は切開手術後の縫合時に使用するた
めの、創離開防止用当て具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】例えば、従来の閉腹時の縫合方法は、殆
どが図３に示す様に先ず腱膜１６、腹膜１８を糸で縫合
してしばり、次に皮膚１７を糸で縫合する二層縫合が一
般的であった。

【０００３】しかし創口の感染例、低栄養例、糖尿病
例、ステロイド長期使用例及び乳児例においては、創離
開（きず口が開いてしまうこと）をきたし、例えば腸管
の脱出による腸穿孔を生じること等があり、治療に難渋
することが多かった。従来、創離開防止のための適切な
器具はなく、創離開例に対しては大きく結節縫合する事
が行われて来たが、縫合部の皮膚の壊死をきたし患者の
苦痛も大きく、問題があった。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】縫合時に細い糸に力が
集中せず組織の壊死を起こさない様にするため、患部へ
の接触面積の大きい当て具を用意して、患部及び組織へ
の応力集中を緩和させたい。縫合糸を容易に、しかも緩
みにくく縛り付けたい。

【０００５】

【課題を解決するための手段】患部に接触する面に通気
性の良い不織布等の布を貼りつけた当て具を用意し、こ
の当て具に、患部を縫合した糸をかけやすい構造とし、
且つ張力をかけて巻きつけて切開部が開かない様にす
る。

【０００６】縫合操作を容易にし且つ手術後糸がほどけ
ない様にするために、当て具には糸の巻きつけに際し、
糸を当て具に喰込ませるためのスリットを設け、且つ、
糸を例えば「８の字」に巻きつけて、糸同志の摩擦抵抗
を増すことにより、糸が緩むことのない様にする。この
ために、必要に応じてスリットを２ケ所以上設ける。

【０００７】

【実施例】本考案による当て具は、図１に示す様に、例
えばプラスチック等で成形した当て具本体１の底面に、
例えば不織布等の通気性に富む材料で形成したパッド２
を貼りつけて成る。

【０００８】当て具１は、図４、５、６に示す実施例で
は「くの字」をしており、曲り部１１を支点にしてその
弾性により、糸が一定の張力で患部をしめつけることが
出来る様になっている。当て具に上記弾性を与えるに
は、この実施例に限らず、例えばゴムのような弾性体材
料で当て具本体を作る方法等でも実現可能である。

【０００９】患部に接触する面には、下部ガイドスリッ
ト７が設けられており、患部を縫合した糸をこの下部ガ
イドスリット７を通して、当て具を患部にガイドする。

【００１０】当て具上部には、上部ガイドスリット１０
が設けられており糸をガイドする。

【００１１】当て具上部には、他に細い固定スリット
３、３´及び糸の端部を留める糸留めノッチ４、４´が
設けられている。

【００１２】固定スリット３は糸を固定する必要上、図
５に示す様に上部片５の先端からスリット３の部分に向
ってスリット片１２を裏側から徐々に削り込み、薄くす
る構造となっており、本体部１３との間に、糸の直径よ
り少し狭いわずかな隙間を形成してスリット３を形づく
っている。固定スリット３´も同様である。

【００１３】また糸留めノッチ４、４´は、当て具の固
定スリットに糸を巻きつけた後、最後に糸を留めるノッ
チであり、ノッチの根本巾は糸の直径より少し狭くなっ
ている。

【００１４】実施例に示す当て具本体は「くの字」形に
なっている。使用材料はこの形状を利用して一定の糸の
張力で変形を示す弾性を有するものが望ましく、ブラス
チックはその１例である。又、このような弾性効果が得
られる限り「くの字」形に限らず、例えば「Ｎ字」形、
「Ｗ字」形等の任意の形状にしても良い。

【００１５】当て具本体の他の材料としては、例えばゴ
ムのような弾性材料のブロックを利用しても良い。この
場合には、「８の字」形に糸を巻き付ける位置の付近ま
で、底面と平行に、水平のスリットを形成すると良い。
縫合糸を導くためのガイドスリット、及び縫合糸の一端
を留めるための固定スリットを設けることは、図１に示
す実施例と同様である。

【００１６】図１に本考案の当て具の使用方法を示す。
患部を縫合して空中に出て来た糸１５は、イ．下部ガイ
ドスリット７を通り、上部ガイドスリット１０を通っ
て、当て具上部片５を下に押して一定の張力をかけた
後、ロ．固定スリット３の間を通し、糸を強く引いて根
本迄糸を入れる。ハ．次に、当て具上部片５の裏側を巻
いて、上部ガイドスリット１０を下から上に通し、ニ．
当て具上部片５の上を通して、固定スリット３´に通
し、ホ．更に当て具上部片５の下側を通して、上部ガイ
ドスリット１０の下から上に通し、同様に「８の字」形
に、当て具に複数回巻いた上で、へ．最後に、糸留めノ
ッチ４又は４´に糸を強く挟み込む。

【００１７】この様に巻くと、糸は「８の字」に巻かれ
ているため、糸が緩もうとすると互いに接触している糸
が反対方向に動こうとするので、糸同志の摩擦で糸は緩
みにくくなる。

【００１８】また、当て具本体に糸を巻くとき、７の部
分がスリット状になっているために、当て具への糸のガ
イドがスムーズに出来て、便利である。

【００１９】手術縫合時の使用状態断面を図２に示す。

【００２０】先ず一方の当て具１に、前述の方法により
予め糸１５を巻きつけておき、縫合側の糸につけた針を
縫合部に通し縫合する。

【００２１】縫合し終った糸１５は、前述の当て具１に
相対する位置に準備した当て具１´に張力をかけて、前
述の方法により巻きつけられる。

【００２２】なお、糸が１本では不充分と思われる場合
には、糸を接近して２本以上縫合し１個の当て具に巻き
つける方法もある。

【００２３】図７は、糸を２本使う場合の当て具を示し
ている。

【００２４】上部ガイドスリットは１個でよいが、下部
ガイドスリットは２個とする。

【００２５】この場合は、縫合時の針の位置のずれを考
慮し、下部ガイドスリットの内側部に対して、図７に示
す様な拡大部１４、１４´を設けてある。

【００２６】かける糸の本数を増加する場合には、下部
ガイドスリットの本数も糸の本数に見合った数となるよ
うに増設すると共に、糸留めノッチの数も、同様に増加
させる。

【００２７】

【考案の効果】本考案はこの様な構造となっている為、
切開部を縫合するに際し切開部を一定張力で締めつける
ことが出来、且つ従来の様な糸による患部組織への応力
集中もなく、当て具の患部への接触部全体で糸の張力を
受けるので、患部組織へ糸が喰い込んで組織が壊死する
こともない。

【００２８】また、縫合時に当て具へ糸を巻きつける操
作を、容易に行うことが出来る。

【００２９】また患部接触面には通気性の良いパッドが
貼りつけられているため、患部がむれる恐れもない。

【００３０】尚、長期に亘り当て具を使用しなければな
らない場合は、消毒や一時的に患部を乾燥させる必要が
ある時に、当て具を容易に交換することが出来る。しか
も、上部及び下部のスリットが設けてあるので、糸を手
で張った侭で当て具を交換することも出来る。

【００３１】また従来の縫合方法によれば、手術後の糸
の跡はムカデの様な模様で患部に残ったが、本考案では
皮膚のみの縫合にも使用出来るので、糸の跡は糸が患部
より空中に出て来る部分のみが点として残るだけであ
り、美容上も好ましい。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の当て具の構造、及び糸を巻きつける方
法を示す斜視図である。

【図２】本考案の当て具を使用した縫合方法を示す図で
ある。

【図３】従来の手術時の縫合方法を示す図である。

【図４】本考案の当て具の正面図である。

【図５】本考案の当て具の側面図である。

【図６】本考案の当て具の裏面図である。

【図７】本考案の他の実施例の、２本の糸を巻きつける
場合の当て具の裏面図である。

【符号の説明】

１ 当て具 ２ パッド ３、３´ 固定スリット ４、４´ 糸留めノッチ ５ 上部片 ７ 下部ガイドスリット １０ 上部ガイドスリット １１ 曲り部 １５ 糸

Claims (2)

(57)【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 切開部の両側の縫合糸口の上にそれぞれ
   独立して配置される当て具であって、それぞれが、 縫合糸を導くためのガイドスリット部及び縫合糸の一端
   を留めるための固定スリット部を有する本体部分と、上
   記本体部分の底面の患部に接する面に配設した通気性の
   良好なパッドとを含み、 上記本体部分が弾性材料をくの字形、Ｎ字形又はＷ字形
   に折り曲げて形成されて、縫合糸に加わる張力により変
   形しうるようになっていることと、 上記本体部分が２個で一対の当て具を構成することと、 を特徴とする創離開防止用当て具。
2. 【請求項２】 切開部の両側の縫合糸口の上にそれぞれ
   独立して配置される当て具であって、それぞれが、 縫合糸を導くためのガイドスリット部及び縫合糸の一端
   を留めるための固定スリット部を有する本体部分と、上
   記本体部分の底面の患部に接する面に配設した通気性の
   良好なパッドとを含み、 上記本体部分が弾性材料よりなり、上記縫合糸を導くた
   めのガイドスリット部を並行して２個設け、それぞれの
   内側部（奥部）にそれらと直交する方向の拡大スリット
   部を設けたことと、 上記本体部分が２個で一対の当て具を構成することと、 を特徴とする創離開防止用当て具。