SU1291138A1 - Способ ушивани раны - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине , а именно к хирургии, и может быть применено при наложении швов иа раны. Цель изобретени  - улучшение косметического эффекта и повьше- ние прочности рубца путем дополнительного прошивани  круговым возвращающимс  швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью. Дл  этого тщательно , выдел ют кра  раны. Вкалывают иглу с нитью в точке 1 через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны в противоположный край 4 раны и вывод т в точке 5, расположенной в зеркальном слое 6, эпидермис 7 не захватыва . Прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дер- мальном слое, далее через основание 3 раны и вывод т косо кнаружи к точке 9 на некотором удалении от раны. Концы нитей захватывают и нат гивают , петли II кра  раны ст гиваютс , точки прокола основани  раны , а также точки 5, 8 прокола дер- мального сло  совмещаютс . При этом соотнос щиес  слои эпидермиса, дер- мального сло  и подкожно-жировой клетчатки совмещаютс  встык, без перекоса . 1 з.п.ф-лы, 2 ил. 9 СЛ и 12 rt г СС 00

Description

11

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении швов на раны .

Цель изобретени  - улучшение кос- метического эффекта и повьшение прочности рубца, что достигаетс  дополнительным прошиванием круговым возвращающимс  швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

На фиг.1 представлена схеца проведени  нити через рану; на фиг.2 - схема сопоставлени  краев раны и закреплени  концов нити.

Способ осуществл ют следующим образом .

Тщательно выдел ют кра  раны. Иглу с нитью вкалывают в кожу в точке 1 на некотором рассто нии от кра  раны (20-30 мм), провод т косо кнут- ри через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны, захватывают его, затем вкалывают в противоположный край 4 раны, вывод т из нее в точке 5, расположенной в дермаль- ном слое 6, при этом эпидермис 7 не захватывают. После этого вновь про- калывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое 6, при этом также эпидермис не захватывают. Далее нить провод т через подкожно- жировую клетчатку этого кра  раны,

основание 3 раны и вывод т косо кнаружи путем прокалывани  поверхности кожи в точке 9 на некотором удалении от кра  раны. Затем концы нитей захватывают и нат гивают в направле- НИИ 10.

За счет нат жени  ветвей петли 11 кра  раны ст гиваютс , точки прокола основани  раны, а также точки 5 и 8 прокола дермального сло  6 совме . щаютс . При этом соотнос щиес  слои эпидермиса 7, дермального сло  6 и подкожно-жировой клетчатки совмещаютс  встьпс, без перекоса. Усилие сдавливани  тканей внутри петли 11 при ее ст гивании направл етс  к ее центральной зоне (показано стрелками на фиг.2), расположенной в подкожно- жировой клетчатке, поэтому наруж- ньй поверхностный слой кожи не ис- пытьгоает давлени  снизу, не выворачиваетс  и совмещаетс  без образовани  ступенек и;валиков. Нат нутые конщэ нити 12 и 13 прочно закрепл 0

5

11

0 5 О jr

Q

45 Q

382

ютс  эла стичными трубками 14 и 15 с клиновидными прорез ми, выполненными в боковой стенке или в торцовой части путем введени  нитей в прорези или их заклинивани . Шов накладывают последовательно по всей длине раны.

Пример. Больной Г. 58-ми лет поступил с диагнозом: острый аппендицит. Во врем  операции вы влена картина флегмозного аппендицита . Произведена аппендэктоми . На кожу и подкожную клетчатку наложен кожный шов предлагаемым способом. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным нат жением. Внешних признаков воспалени  операционной раны в виде гиперемии, отечности и инфильтрации ее краев не наблюдалось. Шов сн т на 5 день после операции. Прочность рубца хороша . Выписан на 6 день после операции . Послеоперационный рубец (наблюдали 2 мес ца) ровный, тонкий, бледно-розового цвета, при пальпации м гкий, безболезненный.

Предложенный кожный шов апробиро- ван при лечении больных с различными хирургическими заболевани ми (холецистит, апендицит).

Равномерное одновременное нат гивание концов нити с двух краев раны прзвол ет точно сопоставить слои ткани соедин емой раны, ликвидировать замкнутое пространство и карманы в подложно-жировой клетчатке .

При соединении краев раны не происходит их вворачивани  и выворачивани , что позвол ет достичь хорошую адаптацию краев раны, создает оптимальные услови  дл  ее заживлени  .

Предлагаемый способ позвол ет надежно и прочно сблизить кра  раны, как правило, в послеоперационном периоде не наблюдаютс  гипереми , отек и инфильтраци  краев раны, исключаетс  вли ние сдавливани  краев раны нитью и узлом, тем самым не нарушаетс  кровоснабжение стенок раны , что приводит к ускорению ее заживлени  и более раннему созреванию послеоперационного рубца, образуетс  ровный ,тонкий, безболезненный послеоперационный рубец бледно-розового цвета.

Техника наложени  кожного шва проста, безопасна, доступна дл  любого хирурга.

Способ рекомендован в хирургическую практику..

Claims (2)

1. Способ ушивани  раны, включающий прокалывание кожи на одной ее стороне,проведение нити через толщу подкожной клетчатки и Дно раны с выведением на кожу противоположной стороны, отличающийс 

тем, что, с целью улучшени  косметического эффекта и повьш1ени  прочности рубца, после прошивани  дна раны захватывают подкожную клетчатку и дерму обоих краев раны круговым возвращающимс  швом, после чего нить вывод т на противоположную сторону, при этом оба конца нити фиксируют . на коже.

2. Способ поп.1,отличаю- щ и и с   тем, что концы нитей фиксируют на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

Редактор И, Горна 

Составитель Т. 1Чахматова

Техред В;Кадар Корректор Т. Колб

Заказ 62/6Тираж 596Подписное

ВНИИГШ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предпри тие, г. Ужгород, ул. Проектна , 4.