WO2021075209A1 - 調節眼内レンズ - Google Patents

調節眼内レンズ Download PDF

Info

Publication number
WO2021075209A1
WO2021075209A1 PCT/JP2020/035585 JP2020035585W WO2021075209A1 WO 2021075209 A1 WO2021075209 A1 WO 2021075209A1 JP 2020035585 W JP2020035585 W JP 2020035585W WO 2021075209 A1 WO2021075209 A1 WO 2021075209A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
optical
support
plate portion
bag
intraocular lens
Prior art date
Application number
PCT/JP2020/035585
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
淳介 飽浦
Original Assignee
株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ filed Critical 株式会社Ｍｉｒａｉ Ｅｙｅ
Priority to US17/762,167 priority Critical patent/US20220362010A1/en
Priority to EP20876448.0A priority patent/EP4046598A4/en
Publication of WO2021075209A1 publication Critical patent/WO2021075209A1/ja

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A61F2/1635—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside for changing shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A61F2/1632—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside for changing radial position, i.e. perpendicularly to the visual axis when implanted
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1601—Lens body having features to facilitate aqueous fluid flow across the intraocular lens, e.g. for pressure equalization or nutrient delivery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1648—Multipart lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/1682—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics having mechanical force transfer mechanism to the lens, e.g. for accommodating lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/1689—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics having plate-haptics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/169—Surrounding optic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2240/00—Manufacturing or designing of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2240/001—Designing or manufacturing processes

Definitions

  • the present invention relates to an adjustable intraocular lens inserted into the anterior capsular incised lens in ophthalmic surgery such as cataract surgery, refractive surgery or presbyopia correction surgery.
  • the crystalline lens L is a convex transparent lens having a diameter of about 9 to 11 mm and a thickness of about 4 to 5 mm, and is wrapped in a transparent crystalline lens sac S behind the iris I. It is fixed to the ciliary body C via the zonule Z of Zin, and the focus is adjusted mainly by changing the curvature of the front surface of the crystalline lens L according to the movement of the ciliary body C at the time of adjustment.
  • the curvature of the front surface of the crystalline lens L is mainly changed, and the focus is adjusted by refracting the light entering the eye. ..
  • this regulation mechanism it is known that the contraction function and relaxation function of the ciliary muscle Cm of the ciliary body C are relatively well maintained even in old age, but on the other hand, the crystalline lens L
  • cataract that becomes cloudy mainly due to aging
  • many patients undergo cataract surgery to treat this cataract In this operation, a circular hole is usually incised in the anterior capsule Sf, the contents of the opaque lens L are removed by phacoemulsification, and only the incised transparent lens capsule S is removed.
  • a method of inserting an intraocular lens into the capsular S of the lens is applied. Cataract surgery by this method is currently performed on more than 1 million patients a year in Japan and more than 3 million patients a year in the United States, and various intraocular lenses used here have been proposed.
  • the intraocular lens described in Patent Document 1 is a so-called adjustable intraocular lens, which is composed of an optical portion (optical lens 42) and a support portion (optical lens positioning component 46), and the support portion is anterior. It is provided with a curved portion that connects the portion, the posterior portion, the anterior portion, and the posterior portion, and the optical portion and the anterior portion of the support portion are connected via a tactile arm. As a result, the support portion bends according to the movement of the capsular bag during far vision and near vision, so that the optical portion moves in the anteroposterior direction (see Patent Document 1).
  • the adjustable intraocular lens has a structure in which the support portion (particularly the curved portion) simply expands or narrows in the radial direction according to the movement of the capsular bag, and therefore can exert only a weak focus adjustment function.
  • the support portion particularly the curved portion
  • it captures the minute movement of the capsular bag caused by the weak force of contraction and relaxation of the ciliary muscle, and amplifies it to the relatively large movement of the optical part to express a practical focus adjustment function.
  • an adjustable intraocular lens There was a longing for an adjustable intraocular lens.
  • the present invention has been made in view of the above-mentioned technical background, and can capture a minute movement of the capsular bag and amplify it to a large change in curvature of the optical portion, and thus provide a practical focus adjustment function. It is an object of the present invention to provide an adjustable intraocular lens that can be exerted.
  • the present invention is an accommodative intraocular lens installed in a lens capsule incised in the anterior capsule in surgery, and is arranged around a deformable convex lens-shaped optical portion and the optical portion to support the optical portion. It is provided with one or more support parts.
  • the optical portion is located between the anterior optical plate portion arranged on the anterior side in the crystalline lens sac, the posterior optical plate portion arranged on the posterior side in the crystalline lens sac, and the anterior optical plate portion and the posterior optical plate portion. It has an optical main body portion to be arranged, and at least the front optical plate portion is formed in a convex shape that gently projects forward from the peripheral portion to the central portion.
  • the support portion extends radially inward from the outer support plate portion arranged radially outward in the crystalline lens sac and the front end portion of the outer support plate portion, and the tip portion is the peripheral edge of the front optical plate portion of the optical portion.
  • the front support plate portion connected to the portion and the front end portion extending radially inward from the rear end portion of the outer support plate portion and the tip portion being continuously provided to the peripheral edge portion of the rear side optical plate portion of the optical portion. It has a side support plate portion, and is formed in such a manner that at least the front side support plate portion extends diagonally rearward from the front end portion of the outer support plate portion to the peripheral edge portion of the front optical plate portion.
  • the anterior support of the support portion When the crystalline lens sac is in a near vision state, when the equatorial portion of the crystalline lens sac moves radially inward and the outer support plate portion of the support portion moves radially inward, the anterior support of the support portion The tip of the plate moves inward in the radial direction while approaching the rear support plate, and the peripheral edge of the front optical plate of the optical portion moves inward in the radial direction while approaching the rear optical plate.
  • the front side of the optical body portion bulges forward and the curvature increases. It transforms like this.
  • the crystalline lens sac when the crystalline lens sac is in a distance-viewing state, when the equatorial portion of the crystalline lens sac moves radially outward and the lateral support plate portion of the support portion moves radially outward, the front side of the support portion The tip of the support plate moves radially outward while being separated from the rear support plate, and the peripheral edge of the front optical plate of the optical portion is separated from the rear optical plate accordingly. While moving outward in the radial direction, the central portion of the front optical plate portion of the optical portion returns to the rear and deforms so that the curvature becomes small, so that the front side of the optical main body portion returns to the rear and the curvature becomes small. It transforms to become.
  • the outer support plate portion of the support portion moves radially inward or radially outward. Then, at least the tip of the front support plate of the support moves radially inward or radially outward while approaching or separating from the rear support plate, and accordingly, the peripheral edge of the front optical plate of the optical portion. Moves radially inward or radially outward while approaching or separating from the rear optical plate portion, and the central portion of the front optical plate portion of the optical portion expands or returns while greatly changing the curvature in the front-rear direction. , The front side of the optical body can swell and return while greatly changing the curvature in the front-rear direction.
  • the support portion is formed in such a manner that the rear support plate portion extends diagonally forward from the rear end portion of the outer support plate portion to the peripheral edge portion of the rear optical plate portion, and the crystalline sac is viewed in the near view.
  • the tip portion of the rear support plate portion of the support portion is moved. It moves radially inward while approaching the front support plate portion, and accordingly, the peripheral edge portion of the rear optical plate portion of the optical portion moves radially inward while approaching the front optical plate portion.
  • the rear side of the optical body portion bulges rearward and deforms so as to increase the curvature.
  • the posterior support of the support portion is supported.
  • the tip of the plate moves radially outward while being separated from the front support plate, and accordingly, the peripheral edge of the rear optical plate of the optical is separated from the front optical plate and has a diameter.
  • the rear side of the optical main body portion returns to the front and the curvature becomes small. It may be deformed as follows.
  • the outer support plate portion of the support portion moves radially inward or radially outward.
  • the tip of the rear support plate of the support moves radially inward or radially outward while approaching or separating from the front support plate, and accordingly, the peripheral edge of the rear optical plate of the optical portion.
  • the rear side of the optical main body can swell and return while greatly changing the curvature in the front-rear direction.
  • the optical portion and the support portion include the front side optical plate portion of the optical portion, the front side support plate portion of the support portion, and the rear optical plate portion of the optical portion and the rear support plate of the support portion.
  • the portions may be continuously and integrally formed by one plate-shaped member.
  • the front side optical plate portion and the outer peripheral portion of the rear side optical plate portion of the optical portion are sandwiched between the front side support plate portion and the rear side support plate portion of the support portion. It may be configured as a separate body in the manner described above. According to this, in a simple configuration, the central portion of the front optical plate portion of the optical portion can swell and return while greatly changing the curvature in the front-rear direction.
  • the support portions may be connected to each other along the circumferential direction by a deformable support portion connecting portion. According to this, since the adjustable intraocular lens can be stably reduced in diameter inward in the radial direction or expanded in diameter outward in the radial direction, the optical main body portion can be stably deformed.
  • the connecting portion for the support portion is deformed into a chevron shape protruding radially outward or radially inward.
  • the intraocular lens body shifts from the near-viewing state to the far-viewing state and the diameter is expanded, the intraocular lens body may be deformed into a gentle chevron shape or a linear shape extending in the circumferential direction. According to this, with a simple configuration, the adjustable intraocular lens can be more stably reduced in diameter in the radial direction or expanded in diameter outward in the radial direction.
  • a recess is formed between the support portion connecting portions, so that the member of the support frame is formed into a recess between the support portion connecting portions. It can be placed stably while being fitted.
  • the optical unit may be provided with a fluidity member inside, and a filling port portion for filling the fluidity member may be provided. According to this, the fluid member can be easily and surely filled in the inside of the optical portion.
  • the optical unit may be provided with a rigid core member at the center. According to this, the optical portion can be stably deformed with a predetermined curvature.
  • the accommodative intraocular lens includes a support frame installed in the capsular bag, and the support frame is arranged on the anterior side in the capsular bag to support the anterior capsule of the capsular bag and the anterior support frame portion in the capsular bag. It is provided with a posterior support frame portion that is arranged on the posterior side and supports the posterior capsule of the capsular bag, and one or more connecting portions that connect the anterior support frame portion and the posterior support frame portion, and the inside of the support frame.
  • the optical portion and the support portion may be installed in the lens. According to this, it is possible to capture a slight movement of the capsular bag and reliably transmit it to the support portion of the intraocular lens.
  • the accommodative intraocular lens includes a capsular bag expansion bag installed in the capsular bag, and the capsular bag dilation bag has an elastic force and is provided in an annular shape in contact with the anterior capsule of the capsular bag. It projects radially outward from the anterior bag portion, the annular posterior bag portion provided in contact with the posterior capsule of the capsular bag, and the outer peripheral edge of the anterior bag portion and the posterior bag portion, and contacts the equatorial portion of the capsular bag.
  • An annular intermediate bag portion provided in an embodiment may be provided, and the optical portion and the support portion may be installed inside the capsular expansion bag.
  • the support portion having the natural shape of the capsular bag in the state of distance vision and the optical portion having the natural shape of the capsular bag in the state of near vision.
  • the optical portion is characterized by having a step of deforming the optical portion from a state having a large curvature to a state having a small curvature by naturally expanding the diameter outward in the radial direction as a whole by the restoring force possessed by the self.
  • the optical part and the supporting part are reduced in diameter inward in the radial direction as a whole due to the capsular bag. Since it tries to return to the original natural shape, the optical portion can be reliably deformed with an appropriate curvature. Further, in the state of distance vision, since the support portion pulls the optical portion radially outward by the restoring force possessed by itself, the optical portion can be stably deformed with an appropriate curvature.
  • the outer support plate portion of the support portion when moved, at least the tip of the front support plate of the support moves radially inward or radially outward while approaching or separating from the rear support plate, and accordingly, the peripheral edge of the front optical plate of the optical portion.
  • the portion moves inward or radially outward while approaching or separating from the rear optical plate portion, and the central portion of the front optical plate portion of the optical portion expands or returns while greatly changing the curvature in the front-rear direction.
  • At least the front side of the optical main body can swell and return while greatly changing the curvature in the front-rear direction. Therefore, it is possible to capture a minute movement of the capsular bag and amplify it to a large change in curvature of the optical portion, and by extension, it is possible to exert a practical focus adjustment function.
  • FIG. It is a perspective view of the capsular bag expansion bag of the adjustment intraocular lens which concerns on this embodiment. It is sectional drawing of the capsular bag expansion bag of FIG. It is a perspective view of the support frame of the adjustment intraocular lens which concerns on this embodiment. It is sectional drawing of the support frame of FIG. It is a perspective view of the intraocular lens body of the adjustment intraocular lens which concerns on this embodiment. It is sectional drawing of the intraocular lens body of FIG. It is a perspective view which shows the state which installed the intraocular lens body inside the support frame. It is sectional drawing which shows (a) the state of the near view and (b) the state of the distance view when the capsular bag expansion bag, the support frame and the intraocular lens body are installed in the capsular bag.
  • FIGS. 1 to 8 An embodiment of the adjustable intraocular lens according to the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 8.
  • the upper side (upper side) of each drawing will be described as the front side (front side) of the human eye, and the lower side (lower side) will be described as the rear side (rear side) of the human eye.
  • This accommodative intraocular lens includes a crystalline lens sac expansion bag 1 installed in the crystalline lens sac S in which the anterior capsule Sf is incised in eye surgery, a support frame 2 installed inside the crystalline lens sac expansion bag 1, and the support. It includes an intraocular lens body 3 installed inside the frame 2.
  • the configurations of the capsular bag expansion bag 1, the support frame 2, and the intraocular lens body 3 will be specifically described.
  • the capsular bag expansion bag 1 is formed in a donut shape having a hollow overall shape by a flexible thin film-like or plate-like elastic member (for example, silicon).
  • An annular insertion port 11c for inserting the support frame 2 or the like is formed in the inner peripheral portion.
  • the capsular bag expansion bag 1 has an annular anterior bag portion 11 provided in contact with the anterior capsule Sf of the capsular bag S and an annular posterior bag portion 12 provided in contact with the posterior capsule Sb of the capsular bag S. And an annular intermediate bag portion 13 that protrudes radially outward from the outer peripheral edge portion of the front bag portion 11 and the rear bag portion 12 and is provided in contact with the equatorial portion Se of the capsular bag S, and these front bag portions 11 , The rear bag portion 12 and the intermediate bag portion 13 are integrally molded by the above-mentioned elastic member.
  • the front bag portion 11 extends from the outer peripheral edge portion 11a on the outer side in the radial direction while gently curving toward the inner front in the radial direction, and then extends while gently curving toward the inner rear in the radial direction. It is formed in a shape that reaches the inner peripheral edge portion 11b of the above.
  • the front bag portion 11 is formed to have an outer diameter R1 of 9.6 mm, an inner diameter R2 of 5.0 mm, a height H1 of 1.2 mm, and a thickness (excluding the inner peripheral edge portion) of 0.09 mm. ..
  • linear openings 111 extending in the radial direction and elliptical openings 112 extending in the radial direction are alternately formed along the circumferential direction.
  • the anterior bag portion 11 tends to bend according to the movement of the anterior capsule Sf of the capsular capsule S.
  • the rear bag portion 12 is formed in a shape that extends from the outer peripheral edge portion 12a on the outer side in the radial direction while gently curving toward the inner peripheral portion in the radial direction, and then reaches the inner peripheral edge portion 12b on the inner side in the radial direction.
  • the rear bag portion 12 has an outer diameter R1 of 9.6 mm, an inner diameter R3 of 5.0 mm, a height H2 of 1.7 mm, and a thickness (excluding the inner peripheral edge portion) of 0.09 mm. ..
  • linear openings 121 extending in the radial direction and elliptical openings 122 extending in the radial direction are alternately formed along the circumferential direction.
  • the posterior bag portion 12 tends to bend according to the movement of the posterior capsule Sb of the capsular bag S.
  • the front bag portion 11 and the rear bag portion 12 are formed so that the thickness of the inner peripheral edges 11b and 12b is thicker than the thickness of the portions other than the inner peripheral edges 11b and 12b.
  • the inner peripheral edges 11b and 12b are configured as ring-shaped members having higher rigidity than the portions other than the inner peripheral edges 11b and 12b. Therefore, the front bag portion 11 and the rear bag portion 12 respond to the movement of the capsular bag S. When the entire surface of the bag is bent, the inner peripheral edges 11b and 12b of the front bag portion 11 and the rear bag portion 12 are prevented from being inadvertently deformed in the radial direction, and the front bag portion 11 and the rear bag portion 12 are formed into a capsular bag. It can be greatly bent according to the small movement of S.
  • the intermediate bag portion 13 extends from the outer peripheral edge portion 11a of the front bag portion 11 while gently curving outward and forward in the radial direction, and then extends as it is while gently curving outward and rearward in the radial direction, and then has a diameter. It is formed in a shape that gently extends toward the inner rear in the direction and extends while gently curving toward the inner front in the radial direction to reach the outer peripheral edge portion 12a of the rear bag portion 12.
  • the intermediate bag portion 13 is formed to have a radial width W1 of 0.7 mm, a height H3 of 1.2 mm, and a thickness of 0.06 mm.
  • the intermediate bag portion 13 is formed to be substantially equal to or slightly larger than the diameter of the equatorial portion Se of the capsular bag S, so that when the intermediate bag portion 13 is installed inside the capsular bag S, the equatorial portion Se of the capsular bag S is formed.
  • the intermediate bag portion 13 is formed so that the thickness is thinner than the thickness of the front bag portion 11 and the rear bag portion 12, so that the rigidity of the intermediate bag portion 13 is smaller than that of the front bag portion 11 and the rear bag portion 12. As a result, the intermediate bag portion 13 is easily deformed according to the movement of the equatorial portion Se of the capsular bag S.
  • linear openings 131 extending in the front-rear direction and three circular openings 132 arranged in the front-rear direction are alternately formed along the circumferential direction.
  • the intermediate bag portion 13 is likely to be deformed according to the movement of the equatorial portion Se of the capsular bag S.
  • these openings 131 and 132 are formed by a laser, the cost can be reduced and the delivery time can be shortened.
  • the support frame 2 has a front support frame portion 21 arranged on the anterior side in the capsular bag S and a posterior support frame portion 22 arranged on the posterior side in the capsular bag S. And a connecting portion 23 that connects the front support frame portion 21 and the rear support frame portion 22.
  • the front support frame portion 21 is formed in an annular shape having an opening 21a in the center, and when installed inside the capsular bag expansion bag 1 in the capsular bag S, the front surface 21b is on the inner surface of the capsular bag expansion bag 1. It abuts and indirectly presses the anterior capsule Sf of the capsular capsule S forward.
  • the front support frame portion 21 is made of an elastic material and is slightly deformed according to the force received from the anterior capsule Sf to further reduce the contact load on the anterior capsule Sf.
  • the rear support frame portion 22 is formed in an annular shape having an opening 22a in the center, and when installed inside the capsular bag expansion bag 1 in the capsular bag S, the rear surface 22c hits the inner surface of the capsular bag expansion bag. In contact, the posterior capsule Sb of the capsular capsule S is indirectly pressed posteriorly.
  • the rear support frame portion 22 is made of an elastic material and is slightly deformed according to the force received from the posterior capsule Sb to further reduce the contact load on the posterior capsule Sb.
  • the connecting portion 23 is composed of eight connecting pieces provided at regular intervals along the circumferential direction of the front support frame portion 21 and the rear support frame portion 22.
  • This connecting piece is a thin plate-shaped member made of an elastic material such as synthetic resin, and one end portion is fixed to the rear surface 21c of the front support frame portion 21 in a radial direction outward, and the other end portion is fixed. It is fixed to the front surface 22b of the rear support frame portion 22 in a manner slightly outward in the radial direction, and is formed so as to be curved so that the intermediate portion protrudes outward in the radial direction.
  • the connecting portion 23 connects the front support frame portion 21 and the rear support frame portion 22 at predetermined intervals in a natural state in which the connecting piece is not elastically deformed. This predetermined interval is long enough to allow the connecting piece to bend slightly when the support frame 2 is installed inside the capsular bag expansion bag 1.
  • the connecting portion 23 is moved outward in the radial direction when the front support frame portion 21 and the rear support frame portion 22 move in a direction close to each other.
  • a restoring force is generated that bends in a spreading manner and tries to return to the original direction in the direction of separating the front support frame portion 21 and the rear support frame portion 22. Therefore, the anterior support frame portion 21 and the posterior support frame portion 22 urge the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb by the restoring force of the connecting portion 23, so that the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb are extended and expanded in the anteroposterior direction.
  • the equatorial section Se of the capsular bag S can be opened to give a moderate amount of tension to the zonule Z of Zin and the capsular bag S.
  • a plurality of connecting pieces are arranged side by side at equal intervals along the circumferential direction in the connecting portion 23, the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb are evenly extended and expanded over the entire circumference. Can be made to.
  • a lens is fitted to supplement the focus adjustment force of the optical portion 31 and to secure the refractive power of the entire accommodative intraocular lens according to the case. You may combine them.
  • the intraocular lens body 3 includes a deformable convex lens-shaped synthetic resin or silicon optical portion 31 arranged in the center, and a radial outer side of the optical portion 31. It is provided with eight synthetic resin or silicon support portions 32 arranged around the lens.
  • the optical portion 31 includes a front optical plate portion 311 arranged on the front side in the capsular bag S, a rear optical plate portion 312 arranged on the rear side in the capsular bag S, and an anterior optical plate portion 311 and a rear side. It is composed of an optical main body portion 313 arranged between the optical plate portions 312.
  • the front optical plate portion 311 is a disk-shaped plate member having a predetermined rigidity having a thickness of about 0.15 mm, and is formed in a convex shape that gently projects forward from the peripheral portion to the central portion.
  • the rear optical plate portion 312 is a disk-shaped plate member having a predetermined rigidity having a thickness of about 0.15 mm, and is formed in a convex shape that gently projects rearward from the peripheral portion to the central portion. There is.
  • the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 are formed to have the same size and the same shape as each other, and are arranged substantially in parallel with a predetermined gap in a manner in which the peripheral portions completely match.
  • front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 are too thin like a film or a film, they become too soft and difficult to be deformed into an appropriate shape, while if they are too thick, they are difficult to be deformed.
  • a thickness of 0.05 mm to 0.5 mm, preferably a thickness of 0.08 to 0.4 mm, and more preferably 0.1 mm to 0.2 mm is preferable.
  • the optical body portion 313 is made of an elastic gel-like member (for example, silicon gel), and the front optical plate portion 311 and the rear optical plate are formed in a gap between the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312. It is arranged so as to be in close contact with the inner surface of the portion 312.
  • the optical main body 313 does not leak from between the peripheral edges of the front optical plate 311 and the rear optical plate 312, and the front optical plate 311 and the rear optical plate 312 are deformed in the front-rear direction. It has the elasticity to follow.
  • the support portion 32 is provided on the outer support plate portion 323 arranged radially outward in the capsular bag S, the anterior support plate portion 321 arranged on the anterior side in the capsular bag S, and the posterior side in the capsular bag S. It has a rear support plate portion 322 to be arranged.
  • the outer support plate portion 323 is a rigid plate-like member formed so as to extend in the front-rear direction, and is locked to the connecting portion 23 of the support frame 2 as described later.
  • the front support plate portion 321 is a rigid plate-like member formed in a manner extending linearly from the front end portion of the outer support plate portion 323 toward the diagonally rearward side in the radial direction, and is on the front side of the optical portion 31. It is integrally formed with the peripheral edge of the optical plate portion 311 and is integrally formed with the front optical plate portion 311 to form a single plate-shaped member.
  • the rear support plate portion 322 is a rigid plate-like member formed in a manner extending linearly from the rear end portion of the outer support plate portion 323 toward the diagonally forward direction on the inner side in the radial direction, and is an optical portion 31. It is integrally formed with the peripheral edge of the rear optical plate portion 312, and constitutes a single plate-shaped member with the rear optical plate portion 312.
  • the intraocular lens body 3 receives a force from the periphery of the support portion 32 toward the inside in the radial direction, the intraocular lens body 3 shifts from a state in which the diameter is expanded to a state in which the diameter is reduced in the radial direction. Specifically, when the outer support plate portion 323 of the support portion 32 is forcibly moved inward in the radial direction, the front side support plate portion 321 of the support portion 32 and the tip portions of the rear support plate portion 322 are close to each other. Move inward in the radial direction.
  • the peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 move inward in the radial direction while being close to each other, and the central portion of the front optical plate portion 311 of the optical portion 31. Is bulged forward and deformed so as to have a large curvature, and the central portion of the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 is bulged rearward and deformed so as to have a large curvature.
  • the optical main body 313 of the optical unit 31 is deformed into a steep convex shape while expanding in the front-rear direction so as to follow the deformation of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 in the front-rear direction.
  • the intraocular lens body 3 shifts from a state in which the diameter is reduced inward in the radial direction to a state in which the diameter is expanded. Specifically, when the outer support plate portion 323 of the support portion 32 is moved so as to return to the outer side in the radial direction from the state where the outer support plate portion 323 is forcibly moved inward in the radial direction, the front support plate portion 321 and the rear support plate of the support portion 32 are moved. The tip portions of the portion 322 move outward in the radial direction while being separated from each other.
  • the peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 move radially outward while being separated from each other, and the central portion of the front optical plate portion 311 of the optical portion 31 Is deformed so that the curvature is reduced by returning to the rear, and the central portion of the rear optical plate portion 312 of the optical unit 31 is deformed so as to be returned to the front and the curvature is reduced.
  • the optical main body 313 of the optical unit 31 is deformed into a gently convex shape while returning to the front-rear direction so as to follow the deformation of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 in the front-rear direction.
  • the front support plate portion 321 has a recess 321a formed along the circumferential direction on the front surface of the connection portion of the optical portion 31 with the front optical plate portion 311.
  • a recess 322a is formed along the circumferential direction on the rear surface of the connection portion with the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31.
  • connection angle ⁇ between the front optical plate portion 311 and the front support plate portion 321 and the connection angle ⁇ between the rear optical plate portion 312 and the rear support plate portion 322 are the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312.
  • it is preferably in the range of 135 degrees to 175 degrees, more preferably in the range of 145 degrees to 170 degrees.
  • the capsular expansion bag 1 is inserted into the capsular bag S in which the anterior capsule Sf is incised in eye surgery by an injector or tweezers, and the anterior bag portion 11 of the capsular expansion bag 1 is the inner surface of the anterior capsule Sf of the capsular bag S.
  • the posterior bag portion 12 is in contact with the inner surface of the posterior capsule Sb of the capsular bag S, and the intermediate bag portion 13 is installed so as to be in contact with the inner surface of the equatorial portion Se of the capsular bag S.
  • the capsular bag expansion bag 1 is formed so that the height in the anterior-posterior direction is slightly larger than the height in the anterior-posterior direction of the capsular bag S, it flexes slightly in the anterior-posterior direction in the capsular bag S.
  • the anterior bag portion 11 is in contact with the anterior capsule Sf by the elastic force of the capsular bag expansion bag 1
  • the posterior bag portion 12 is in contact with the posterior capsule Sb.
  • the support frame 2 is inserted into the capsular bag expansion bag 1 installed in the capsular bag S by an injector or tweezers, and the front support frame portion 21 of the support frame 2 is the front bag portion of the capsular bag expansion bag 1. It is installed so as to be in contact with the inner surface of 11 and the rear support frame portion 22 is in contact with the inner surface of the rear bag portion 12 of the capsular bag expansion bag 1.
  • the peripheral portion of the equatorial section Se of the capsular bag S extends in the anteroposterior direction.
  • the equatorial section Se of the capsular bag S expands in an attempt to expand, the equatorial section Se of the capsular bag S moves to the afferent inside in the radial direction, and the diameter of the equatorial section Se of the capsular bag S shrinks.
  • the zonule Z is pulled in both directions of the capsular S side and the ciliary body C side, and tension is continuously applied to the zonule Z, and as a result, tension is applied to the capsular S. Therefore, the zonule Z is in a state where the slight contraction and relaxation of the ciliary muscle Cm of the ciliary body C can be transmitted to the capsular bag S.
  • the intraocular lens body 3 is inserted into the support frame 2 installed inside the capsular expansion bag 1 by an injector or tweezers, and the support portion 32 (outer support plate portion 323) of the intraocular lens body 3 is inserted. Is locked to the inner surface of the connecting portion 23 of the support frame 2, so that the optical portion 31 of the intraocular lens body 3 is installed so as to be perpendicular to the anteroposterior direction at a height position near the equatorial portion Se of the capsular bag S. (See FIG. 7).
  • the capsular bag expansion bag 1, the support frame 2, and the intraocular lens body 3 are sequentially installed in the capsular bag S, but all or a part of them are incorporated in advance and then the capsular bag S is incorporated. It may be installed inside.
  • FIG. 8 is a vertical cross-sectional view showing a state of near vision of the adjustable intraocular lens, and (b) is a vertical cross-sectional view showing a state of far vision of the adjustable intraocular lens.
  • the ciliary muscle Cm of the ciliary body C relaxes and the ciliary body C is radially laterally as shown in FIG. 8 (b).
  • FIG. 8A from the state in which the degree of tension of the chin zonule Z is increased (distance vision state) by pulling the capsular bag S through the chin zonule Z by being located at The ciliary muscle Cm of the ciliary body C contracts and afferently protrudes inward in the radial direction, resulting in a state in which the degree of tension of the zonule Z of Zin is reduced. Therefore, the tension in the peripheral portion of the equatorial portion Se of the capsular bag S is relaxed, so that the pressing force of the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb on the anterior bag portion 11 and the posterior bag portion 12 is reduced.
  • the outer support plate portion 323 of the support portion 32 is forcibly moved inward in the radial direction as the central portion of the connecting portion 23 of the support frame 2 moves inward in the radial direction
  • the front side support of the support portion 32 is supported.
  • the tip portions of the plate portion 321 and the rear support plate portion 322 move inward in the radial direction while being close to each other.
  • the peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 move inward in the radial direction while being close to each other, and the central portion of the front optical plate portion 311 of the optical portion 31.
  • the optical main body 313 of the optical unit 31 is deformed into a steep convex shape while expanding in the front-rear direction so as to follow the deformation of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 in the front-rear direction.
  • the capsular bag S changes from a near vision state to a far vision state, as shown in FIG. 8A, the ciliary muscle Cm of the ciliary body C contracts and is afferent in the radial direction.
  • the ciliary muscle Cm of the ciliary body C relaxes and becomes hair-like from the state in which the degree of tension of the zonule Z of Zin is reduced (in the state of near vision). Since the body C is located laterally in the radial direction, the capsular bag S is pulled through the zonule Z, and the tension of the zonule Z is increased. Therefore, the tension in the peripheral portion of the equatorial portion Se of the capsular bag S becomes high, and the pressing force of the anterior capsule Sf and the posterior capsule Sb on the anterior bag portion 11 and the posterior bag portion 12 increases.
  • the support portion 32 tries to return to the natural state, and the outer support plate portion 323 of the support portion 32 moves radially outward.
  • the front support plate portion 321 of the support portion 32 and the tip portion of the rear support plate portion 322 are separated from each other and move outward in the radial direction from the forcibly moved state, the front support plate portion 321 and the rear support plate portion 322 move outward in the radial direction.
  • the peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 move radially outward while being separated from each other, and the central portion of the front optical plate portion 311 of the optical portion 31 Is deformed so that the curvature is reduced by returning to the rear, and the central portion of the rear optical plate portion 312 of the optical unit 31 is deformed so as to be returned to the front and the curvature is reduced.
  • the optical main body 313 of the optical unit 31 is deformed into a gently convex shape while returning to the front-rear direction so as to follow the deformation of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 in the front-rear direction.
  • the central portion of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 swells and returns while greatly changing the curvature in the front-rear direction, so that the minute movement of the capsular bag S is captured.
  • It can be amplified to a large change in curvature of the optical unit 31, and as a result, a practical focus adjustment function (10 diopters or more in the experiment) can be exhibited.
  • the capsular bag expansion bag 1 is installed in the capsular bag S, but it does not have to be installed.
  • the support frame 2 was installed in the capsular bag expansion bag 1, it is not necessary to install it.
  • the support portion 32 of the intraocular lens body 3 is locked to the inner surface of the capsular bag expansion bag 1 or the equatorial section Se of the capsular bag S.
  • intraocular lens body 3 is provided with eight support portions 32, other support portions 32 may be provided.
  • both the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 are deformed in the front-rear direction, but even if only the front optical plate portion 311 is deformed in the front-rear direction. Good.
  • the optical portion 31 and the support portion 32 include a front optical plate portion 311 and a rear optical plate portion 312 of the optical portion 31, and a front support plate portion 321 and a rear support plate portion 322 of the support portion 32.
  • the outer peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 are the support portion 32. It may be configured as a separate body so as to be sandwiched between the front support plate portion 321 and the rear support plate portion 322.
  • the optical portion 31 and the support portion 32 may be joined by an adhesive or the like, or may be mechanically joined by uneven fitting or the like.
  • the optical main body 313 may be provided with a rigid core material 314 at the center.
  • the optical main body 313 includes an elastic capsule member 313a and a fluid member (gel, oil, etc.) 313b filled inside the capsule member 313a, and is an optical unit. It may be arranged between the front side optical plate part 311 and the rear side optical plate part 312 of 31.
  • the support portions 32 may be connected to each other along the circumferential direction by a deformable support portion connecting portion 33.
  • the shape of the supporting portion connecting portion 33 is not particularly limited, but as shown in FIG. 12, the intraocular lens body 3 shifts from the far-viewing state to the near-viewing state and has a reduced diameter.
  • the intraocular lens body 3 is deformed into a chevron shape protruding outward in the radial direction
  • a gentle chevron shape extending in the circumferential direction is formed. It may be transformed into a shape or a linear shape.
  • the support portion connecting portion 33 is deformed into a mountain-shaped shape protruding inward in the radial direction when the intraocular lens body 3 shifts from the far-viewing state to the near-viewing state and the diameter is reduced. You may.
  • the optical main body portion 313 may be provided with a filling port portion 34 for filling a fluid member.
  • the filling port 34 is made of an elastic member such as a silicon member, and a slit 341 is formed by making an incision in the circumferential direction.
  • a tube (not shown) is inserted into the slit 341 of the filling port 34 to fill the fluid member, and then the tube is filled from the slit 341 of the filling port 34.
  • the slits are in close contact with each other due to the elasticity of the silicon member or the like.
  • the degree of adhesion of the slit 341 of the filling port portion 34 may be increased to surely prevent the fluid member from leaking out.
  • the materials of the front optical plate portion 311, the rear optical plate portion 312, the optical main body portion 313, and the support portion 32 are not particularly limited, but for example, the front optical plate portion 311 and the rear
  • the side optical plate portion 312 include silicon, polyurethane, acrylic, silicon hydrogel, and collamer.
  • Examples of the optical main body 313 include silicone oil, silicone gel, polyurethane gel, and glycerin.
  • examples of the support portion 32 include silicon, polyurethane, acrylic, polyimide, polypropylene and the like.
  • the following steps can be mentioned.
  • a support portion 32 having a natural shape when the capsular bag S is in a distance view and an optical portion 31 having a natural shape when the capsular bag S is in a near view are prepared.
  • the support portions 32 are preferably connected to each other along the circumferential direction by the deformable support portion connecting portion 33.
  • the support portion 32 has a natural shape when the capsular bag S has a distant view, not only when the capsular bag S has a completely natural shape when the lens sac S has a distant view, but also when the capsular bag S has a distant shape. It also includes cases where the diameter is slightly different from the diameter of the natural shape in the visual state. Further, the fact that the capsular bag S has a natural shape in the state of near vision is not only when the capsular bag S has a completely natural shape in the state of near vision, but also when the capsular bag S has a near vision. It also includes cases where the diameter is slightly different from the diameter of the natural shape in the state.
  • the diameter of the support portion 32 as a whole is forcibly reduced inward in the radial direction so that the support portion 32 shifts from the far-viewing state to the near-viewing state.
  • ⁇ Step 3> The support portion 32 and the optical portion 31 are joined while maintaining the near-view state of the support portion 32.
  • the outer peripheral portions of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 of the optical portion 31 are the front support plate portion 321 of the support portion 32. And the mode of being sandwiched between the rear support plate portion 322.
  • the optical unit is formed by naturally expanding the diameter of the support unit 32 outward in the radial direction as a whole by the restoring force of the support unit 32 so that the support unit 32 and the optical unit 31 shift from the near-viewing state to the far-viewing state. 31 is transformed from a state having a large curvature to a state having a small curvature.
  • the optical portion 31 and the support portion 32 are reduced in the radial direction as a whole by the capsular bag S. Then, since the optical unit 31 tries to return to the original natural shape state, the optical unit 31 can be reliably deformed with an appropriate curvature. Further, in the state of distance vision, since the support portion 32 pulls the optical portion 31 radially outward by the restoring force possessed by itself, the optical portion 31 can be stably deformed with an appropriate curvature.
  • FIG. 13 is a diagram showing an experiment on 3D data of the intraocular lens main body 3, and FIGS. 13 (a) and 13 (b) show the case where a low-viscosity oil is used as the fluid member of the optical main body 313.
  • 13 (c) and 13 (d) show a case where a gel having a relatively high viscosity is used as the fluid member of the optical main body 313, and
  • FIGS. 13 (a) and 13 (c) show a state of a distance view, FIG. 13 (b).
  • ) (D) indicate the state of near vision, respectively.
  • the curvature of the front optical plate portion 311 of the optical portion 31 changes significantly between the far-viewing state and the near-viewing state.
  • FIG. 14 shows from a silicon gel having an intraocular lens body having a diameter of 9 mm in a natural state and having a refractive index similar to that of the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 made of silicon having a refractive index of 1.41.
  • FIG. 14 shows the result of the bench test of the curvature change (adjustment force) of the front side optical plate part 311 in the prototype of the intraocular lens body 3 which has the optical body part 313, and
  • FIG. 14 (b) is a graph of the results of the bench test (horizontal axis: diameter, vertical axis: bulge height). As shown in FIG.
  • the front optical plate when the diameter of the entire prototype is reduced from 9 mm (natural state) to 8.6 mm (in a cylinder with an inner diameter of ⁇ 8.6 mm) with a jig, the front optical plate is used. It can be seen that the radius of curvature of the portion 311 changes from 8.2 mm to 4.4 mm, and a change (adjustment force) in the refractive power of 7.8D is exhibited. In the same bench test, the rear optical plate portion 312 also showed a similar change in the radius of curvature. Therefore, in the entire intraocular lens body 3 in which the front optical plate portion 311 and the rear optical plate portion 312 are combined, the rear optical plate portion 312 shows a similar change in radius of curvature. It can be seen that the change (adjustment power) of the refractive power of about 15.6D is exhibited.
  • Rear optical Plate part 313 Optical body part 313a ... Capsule member 313b ... Fluid member 314 ... Core material 32 ... Support part 321 ... Front side support plate part 322 . Rear side support plate part 323 ... Outer support plate part 33 ... Connecting part for support part 34 ... Filling port

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Fluid Mechanics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

本発明は、水晶体嚢の微小な動きを捉えて、光学部の大きな曲率変化に増幅することができる調節眼内レンズを提供することを目的とする。光学部（３１）と、該光学部（３１）の周囲に配置された支持部（３２）とを備える。光学部（３１）は、水晶体嚢（Ｓ）内の前側および後側に配置される前側光学板部（３１１）および後側光学板部（３１２）と、前側光学板部（３１１）と後側光学板部（３１２）の間に配置される光学本体部（３１３）とを有し、前側光学板部（３１１）と後側光学板部（３１２）が凸状に形成される。支持部（３２）は、外側支持板部（３２３）と、外側支持板部（３２３）の前端部および後端部から径方向内側に延び、光学部（３１）の前側光学板部（３１１）および後側光学板部（３１２）の周縁部に接続される前側支持板部（３２１）および後側支持板部（３２２）とを有し、前側支持板部（３２１）と後側支持板部（３２２）が径方向内側の斜め前方または斜め後方に延びる態様で形成される。

Description

調節眼内レンズ
　本発明は、白内障手術、屈折矯正手術あるいは老視矯正手術として行われる水晶体嚢外摘出手術のような眼科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に挿入される調節眼内レンズに関するものである。
　通常、人の眼の焦点調節は、水晶体の厚みを変化させることによって行われている。水晶体Ｌは、図１５に示すように、直径が約９～１１ｍｍ、厚みが約４～５ｍｍの凸形状をした透明なレンズであり、虹彩Ｉの後方において透明な水晶体嚢Ｓに包まれた状態でチン小帯Ｚを介して毛様体Ｃに固定され、調節時に毛様体Ｃの動きに応じて、主に水晶体Ｌの前面の曲率を変化させることにより焦点を調節している。
　具体的な調節のメカニズムを説明すると、例えば遠方を見る場合では、図１５（ａ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍは弛緩しており、毛様体Ｃが水晶体嚢Ｓから離間する方向に引っ込んだ位置にある。この状態であることにより、毛様体Ｃと水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの間に位置するチン小帯Ｚには比較的強い張力が生じる。このことによって、水晶体嚢赤道部Ｓｅは径方向外側に引っ張られるため、これに伴って水晶体嚢Ｓ内の水晶体Ｌの前面の曲率が小さくなることによって、遠方視時における焦点調節を行っている。
　一方、近くの物を見るように調節努力すると、図１５（ｂ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍは収縮して毛様体Ｃが求心性（水晶体嚢赤道部Ｓｅ方向）に突出し、毛様体Ｃが水晶体嚢Ｓに近接する方向に位置する。これによりチン小帯Ｚの張力が弱まるため、水晶体Ｌが本来持つ弾力性により前面の曲率が大きくなることによって、近方視時における焦点調節を行っている。
　このように毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮および弛緩することに応じて、主に水晶体Ｌの前面の曲率を変化させ、眼に入る光を屈折させることによって焦点調節を行っている。なお、この調節のメカニズムにおいて、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍによる収縮機能および弛緩機能は、高齢になっても比較的よく保たれていることがわかっているが、その一方で水晶体Ｌの内容物である皮質や核は高齢になると硬化して柔軟性が失われ、水晶体Ｌの前面の曲率が変化しにくくなるため、遠方視時から近方視時にかけて随意に焦点を調節する力が失われてしまうこと（これを老視という）がわかっている。
　ところで、上記水晶体Ｌに生じる病気には、主に加齢が原因となって混濁する白内障という病気があり、多くの患者がこの白内障を治療するための白内障手術を受けている。この手術は、通常、前嚢Ｓｆに円形状の孔を切開して、そこから超音波水晶体乳化吸引術により混濁した水晶体Ｌの内容物を摘出し、切開した状態の透明な水晶体嚢Ｓだけを残してこの水晶体嚢Ｓ内に眼内レンズを挿入するという方法が適用されている。この方法による白内障手術は、現在日本で年間１００万人以上、米国で年間３００万人以上の患者に対して施されており、ここに用いられる眼内レンズには様々なものが提案されている
　例えば、特許文献１に記載の眼内レンズは、いわゆる調節眼内レンズと呼ばれるものであって、光学部（光学レンズ４２）と支持部（光学レンズ位置決め部品４６）からなり、該支持部は前方部分、後方部分、前方部分および後方部分を連結する湾曲部を備え、光学部と支持部の前方部分が触覚腕を介して連結されている。これにより、遠方視および近方視のときの水晶体嚢の動きに応じて支持部が撓むことによって、光学部が前後方向に移動するようになっている（特許文献１参照）。　
特表２００６－５０３６６１号公報
　しかしながら、上記調節眼内レンズは、支持部（特に湾曲部）が水晶体嚢の動きに応じて、単純に径方向に広がったり狭まったりする構造に過ぎないため、微弱な焦点調節機能しか発揮できず、読書から車の運転までメガネなしで見ることのできる実用的な焦点調節機能を発現させにくかった。このため、毛様体筋の収縮や弛緩という微弱な力でひき起こされる水晶体嚢の微小な動きを捉えて、それを光学部の比較的大きな動きに増幅して実用的な焦点調節機能を発現する調節眼内レンズが切望されていた。
　本発明は、上述の技術的背景に鑑みてなされたものであって、水晶体嚢の微小な動きを捉えて、光学部の大きな曲率変化に増幅することができ、ひいては実用的な焦点調節機能を発揮することが可能な調節眼内レンズを提供することを目的とする。
　本発明は、外科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に設置される調節眼内レンズであって、変形可能な凸レンズ状の光学部と、該光学部の周囲に配置され、該光学部を支持する一ないし複数の支持部とを備える。前記光学部は、水晶体嚢内の前側に配置される前側光学板部と、水晶体嚢内の後側に配置される後側光学板部と、前記前側光学板部と前記後側光学板部の間に配置される光学本体部とを有し、少なくとも前記前側光学板部が周縁部から中心部にかけて前方に緩やかに突出する凸状に形成される。前記支持部は、水晶体嚢内の径方向外側に配置される外側支持板部と、前記外側支持板部の前端部から径方向内側に延び、先端部が前記光学部の前記前側光学板部の周縁部に連設される前側支持板部と、前記外側支持板部の後端部から径方向内側に延び、先端部が前記光学部の前記後側光学板部の周縁部に連設される後側支持板部とを有し、少なくとも前記前側支持板部が前記外側支持板部の前端部から前記前側光学板部の周縁部にかけて斜め後方に延びる態様で形成される。水晶体嚢が近方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向内側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向内側に移動すると、前記支持部の前記前側支持板部の先端部が前記後側支持板部に近接しながら径方向内側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記前側光学板部の周縁部が前記後側光学板部に近接しながら径方向内側に移動し、前記光学部の前記前側光学板部の中央部が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形することにより、前記光学本体部の前側が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する。一方、水晶体嚢が遠方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向外側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向外側に移動すると、前記支持部の前記前側支持板部の先端部が前記後側支持板部から離間しながら径方向外側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記前側光学板部の周縁部が前記後側光学板部から離間しながら径方向外側に移動し、前記光学部の前記前側光学板部の中央部が後方に戻って曲率が小さくなるように変形することにより、前記光学本体部の前側が後方に戻って曲率が小さくなるように変形する。
　これによれば、水晶体嚢が近方視または遠方視の状態において、赤道部の径方向内側または径方向外側に移動した際、支持部の外側支持板部が径方向内側または径方向外側に移動すると、少なくとも支持部の前側支持板部の先端部が後側支持板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、それに伴って、光学部の前側光学板部の周縁部が後側光学板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、光学部の前側光学板部の中央部が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることにより、光学本体部の前側が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることができる。
　また、前記支持部は、前記後側支持板部が前記外側支持板部の後端部から前記後側光学板部の周縁部にかけて斜め前方に延びる態様で形成され、水晶体嚢が近方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向内側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向内側に移動すると、前記支持部の前記後側支持板部の先端部が前記前側支持板部に近接しながら径方向内側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記後側光学板部の周縁部が前記前側光学板部に近接しながら径方向内側に移動し、前記光学部の前記後側光学板部の中央部が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形することにより、前記光学本体部の後側が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する一方、水晶体嚢が遠方視になる状態の場合、水晶体嚢の赤道部が径方向外側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向外側に移動すると、前記支持部の前記後側支持板部の先端部が前記前側支持板部から離間しながら径方向外側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記後側光学板部の周縁部が前記前側光学板部から離間しながら径方向外側に移動し、前記光学部の前記後側光学板部の中央部が前方に戻って曲率が小さくなるように変形することにより、前記光学本体部の後側が前方に戻って曲率が小さくなるように変形してもよい。
　これによれば、水晶体嚢が近方視または遠方視の状態において、赤道部の径方向内側または径方向外側に移動した際、支持部の外側支持板部が径方向内側または径方向外側に移動すると、支持部の後側支持板部の先端部が前側支持板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、それに伴って、光学部の後側光学板部の周縁部が後側光学板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、光学部の後側光学板部の中央部が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることにより、光学本体部の後側が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることができる。
　また、前記光学部と前記支持部は、前記光学部の前記前側光学板部と前記支持部の前記前側支持板部、並びに前記光学部の後側光学板部と前記支持部の後側支持板部がそれぞれ一枚の板状部材により連続して一体的に構成されてもよい。また、前記光学部と前記支持部は、前記光学部の前記前側光学板部および前記後側光学板部の外周部が前記支持部の前記前側支持板部および前記後側支持板部に挟着される態様で別体に構成されてもよい。これによれば、簡易な構成にして、光学部の前側光学板部の中央部が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることができる。
　また、前記支持部は、変形可能な支持部用連結部によって周方向に沿って互いに連結されてもよい。これによれば、調節眼内レンズが安定して径方向内側に縮径または径方向外側に拡径し得るため、光学本体部が安定して変形することができる。
　また、前記支持部用連結部は、眼内レンズ本体が遠方視の状態から近方視の状態に移行して縮径した場合、径方向外側または径方向内側に突出した山型形状に変形する一方、眼内レンズ本体が近方視の状態から遠方視の状態に移行して拡径した場合、周方向に延びた緩やかな山型形状または直線形状に変形してもよい。これによれば、簡易な構成にして、調節眼内レンズがより一層安定して径方向内側に縮径または径方向外側に拡径することができる。また、支持部用連結部の径方向外側に突出した山型形状の場合、支持部用連結部の間に窪みが形成されるため、支持フレームの部材を支持部用連結部の間の窪みに嵌めながら安定して配置することができる。
　また、前記光学部は、内部に流動性部材が設けられ、該流動性部材を充填するための充填口部が設けられてもよい。これによれば、流動性部材を光学部の内部に簡単かつ確実に充填することができる。
　また、前記光学部は、中心部に剛性を有する芯部材が設けられてもよい。これによれば、光学部が所定の曲率で安定して変形することができる。
　また、前記調節眼内レンズは、水晶体嚢内に設置される支持フレームを備え、前記支持フレームは、水晶体嚢内の前側に配置され、水晶体嚢の前嚢を支持する前側支持フレーム部と、水晶体嚢内の後側に配置され、水晶体嚢の後嚢を支持する後側支持フレーム部と、前側支持フレーム部と後側支持フレーム部とを連結する一ないし複数の連結部とを備え、該支持フレームの内部に前記光学部および前記支持部が設置されてもよい。これによれば、水晶体嚢の僅かな動きをとらえて、眼内レンズの支持部に確実に伝達することができる。
　また、前記調節眼内レンズは、水晶体嚢内に設置される水晶体嚢拡張バッグを備え、前記水晶体嚢拡張バッグは、弾性力を有しており、水晶体嚢の前嚢に接する態様で設けられる環状の前方バッグ部と、水晶体嚢の後嚢に接する態様で設けられる環状の後方バッグ部と、前記前方バッグ部と前記後方バッグ部の外周縁部から径方向外側に突出し、水晶体嚢の赤道部に接する態様で設けられる環状の中間バッグ部とを備え、該水晶体嚢拡張バッグの内部に前記光学部および前記支持部が設置されてもよい。これによれば、水晶体嚢拡張バッグと水晶体嚢の赤道部の間に隙間がなく、水晶体嚢の赤道部が常に前後方向に開いた状態となって、水晶体嚢の癒着と、それに続く水晶体上皮細胞の増殖と線維化による水晶体嚢の硬化を確実に防止することができる。
　また、本発明に係る調節眼内レンズの製造方法は、水晶体嚢が遠方視の状態において自然の形状を有する前記支持部と、水晶体嚢が近方視の状態において自然の形状を有する前記光学部とを準備する工程と、前記支持部が遠方視の状態から近方視の状態に移行するように、前記支持部を全体として径方向内側に強制的に縮径させる工程と、前記支持部の近方視の状態を維持しながら、前記支持部と前記光学部を接合する工程と、前記支持部および前記光学部が近方視の状態から遠方視の状態に移行するように、前記支持部を自己が有する復元力により全体として径方向外側に自然に拡径させることによって、前記光学部を曲率の大きい状態から小さい状態に変形させる工程とを有することを特徴とする。
　これによれば、調節眼内レンズを水晶体嚢内において遠方視の状態から近方視の状態に移行する際、水晶体嚢により光学部および支持部が全体として径方向内側に縮径すると、光学部は本来の自然な形状の状態に戻ろうとするため、光学部を適正な曲率で確実に変形させることができる。また、遠方視の状態において、支持部は自己が有する復元力により光学部を径方向外側に引っ張るため、光学部を適正な曲率で安定して変形させることができる。
　本発明によれば、水晶体嚢が近方視または遠方視の状態において、赤道部の径方向内側または径方向外側に移動した際、支持部の外側支持板部が径方向内側または径方向外側に移動すると、少なくとも支持部の前側支持板部の先端部が後側支持板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、それに伴って、光学部の前側光学板部の周縁部が後側光学板部に接近または離間しながら径方向内側または径方向外側に移動し、光学部の前側光学板部の中央部が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることにより、少なくとも光学本体部の前側が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりすることができる。このため、水晶体嚢の微小な動きを捉えて、光学部の大きな曲率変化に増幅することができ、ひいては実用的な焦点調節機能を発揮することが可能となる。
本実施形態に係る調節眼内レンズの水晶体嚢拡張バッグの斜視図である。 図１の水晶体嚢拡張バッグの断面図である。 本実施形態に係る調節眼内レンズの支持フレームの斜視図である。 図３の支持フレームの断面図である。 本実施形態に係る調節眼内レンズの眼内レンズ本体の斜視図である。 図５の眼内レンズ本体の断面図である。 支持フレームの内部に眼内レンズ本体を設置した状態を示す斜視図である。 水晶体嚢内に水晶体嚢拡張バッグ、支持フレームおよび眼内レンズ本体を設置したときの（ａ）近方視の状態、（ｂ）遠方視の状態を示す断面図である。 他の実施形態（別体）に係る支持フレームおよび眼内レンズ本体を示す断面図である。 他の実施形態（芯材）に係る支持フレームおよび眼内レンズ本体を示す断面図である。 他の実施形態（カプセル部材）に係る支持フレームおよび眼内レンズ本体を示す断面図である。 他の実施形態（支持部用連結部）に係る支持フレームおよび眼内レンズ本体を示す斜視図である。 眼内レンズ本体が３Ｄデータ上で変形するときの状態を示す断面図である。 眼内レンズ本体の曲率変化（調節力）のベンチテストの結果を示す図である。 人の眼における焦点調節時の動きを示す模式断面図である。
　次に、本発明に係る調節眼内レンズの実施形態について図１～図８を参照しつつ説明する。なお、各図面の上側（上方）を人の眼の前側（前方）、下側（下方）を人の眼の後側（後方）として説明する。
　本調節眼内レンズは、眼科手術において前嚢Ｓｆ切開された水晶体嚢Ｓ内に設置される水晶体嚢拡張バッグ１と、該水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置される支持フレーム２と、該支持フレーム２の内部に設置される眼内レンズ本体３とを備える。以下、水晶体嚢拡張バッグ１、支持フレーム２および眼内レンズ本体３の構成について、具体的に説明する。
[水晶体嚢拡張バッグ]
　前記水晶体嚢拡張バッグ１は、図１および図２に示すように、可撓性の薄い膜状または板状の弾性部材（例えば、シリコン）により全体形状が中空のドーナツ状に形成されており、内周部には支持フレーム２等を挿入するための環状の挿入口１１ｃが形成されている。
　また、前記水晶体嚢拡張バッグ１は、水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆに接する態様で設けられる環状の前方バッグ部１１と、水晶体嚢Ｓの後嚢Ｓｂに接する態様で設けられる環状の後方バッグ部１２と、前方バッグ部１１と後方バッグ部１２の外周縁部から径方向外側に突出し、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅに接する態様で設けられる環状の中間バッグ部１３とを備え、これら前方バッグ部１１、後方バッグ部１２および中間バッグ部１３が上述の弾性部材により一体的に成形されている。
　前記前方バッグ部１１は、径方向外側の外周縁部１１ａから径方向内側前方に向けて緩やかに湾曲しながら延びたあと、径方向内側後方に向けて緩やかに湾曲しながら延びて、径方向内側の内周縁部１１ｂに達する形状に形成されている。また、前方バッグ部１１は、外径Ｒ１が９．６ｍｍ、内径Ｒ２が５．０ｍｍ、高さＨ１が１．２ｍｍ、厚み（内周縁部除く）が０．０９ｍｍの大きさに形成されている。
　また、前記前方バッグ部１１は、径方向に延びる線状の開口部１１１と、径方向の延びる長円形状の開口部１１２が周方向に沿って交互に形成されている。これにより、水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆの動きに応じて前方バッグ部１１が撓み易くなる。
　前記後方バッグ部１２は、径方向外側の外周縁部１２ａから径方向内側後方に向けて緩やかに湾曲しながら延びたあと、径方向内側の内周縁部１２ｂに達する形状に形成されている。また、後方バッグ部１２は、外径Ｒ１が９．６ｍｍ、内径Ｒ３が５．０ｍｍ、高さＨ２が１．７ｍｍ、厚み（内周縁部除く）が０．０９ｍｍの大きさに形成されている。
　また、前記後方バッグ部１２は、径方向に延びる線状の開口部１２１と、径方向の延びる長円形状の開口部１２２が周方向に沿って交互に形成されている。これにより、水晶体嚢Ｓの後嚢Ｓｂの動きに応じて後方バッグ部１２が撓み易くなる。
　また、前記前方バッグ部１１および前記後方バッグ部１２は、内周縁部１１ｂ、１２ｂの厚みが内周縁部１１ｂ、１２ｂ以外の部分の厚みよりも厚くなるように形成されている。これにより、内周縁部１１ｂ、１２ｂが当該内周縁部１１ｂ、１２ｂ以外の部分より剛性の大きいリング状部材として構成されるため、水晶体嚢Ｓの動きに応じて前方バッグ部１１と後方バッグ部１２の全体が撓む際、前方バッグ部１１と後方バッグ部１２の内周縁部１１ｂ、１２ｂが径方向に不用意に変形することを防止して、前方バッグ部１１と後方バッグ部１２が水晶体嚢Ｓの小さな動きに応じて大きく撓むことができる。
　前記中間バッグ部１３は、前方バッグ部１１の外周縁部１１ａから径方向外側前方に向けて緩やかに湾曲しながら延びて、そのまま径方向外側後方に向けて緩やかに湾曲しながら延びたあと、径方向内側後方に向けて緩やかに延びて、そのまま径方向内側前方に向けて緩やかに湾曲しながら延びて後方バッグ部１２の外周縁部１２ａに到達する形状に形成されている。また、中間バッグ部１３は、径方向の幅Ｗ１が０．７ｍｍ、高さＨ３が１．２ｍｍ、厚みが０．０６ｍｍの大きさに形成されている。
　このように前記中間バッグ部１３は、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの直径とほぼ同等か、やや大きく形成されることにより、水晶体嚢Ｓの内部に設置された際、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅを軽く押圧することとなり、水晶体嚢拡張バッグ１と水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの間に常に隙間がなく、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅがより確実に前後方向に開いた状態となって、水晶体嚢Ｓの癒着と、それに続く水晶体上皮細胞の増殖と線維化による水晶体嚢Ｓの硬化を確実に防止することができる。
　また、前記中間バッグ部１３は、厚みが前方バッグ部１１および後方バッグ部１２の厚みより薄くなるように形成されることによって、前方バッグ部１１および後方バッグ部１２よりも剛性が小さいものとなされており、これにより水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの動きに応じて中間バッグ部１３が変形し易くなっている。
　また、前記中間バッグ部１３は、前後方向に延びる線状の開口部１３１と、前後方向に並んだ３個の円形状の開口部１３２が周方向に沿って交互に形成されている。これにより、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの動きに応じて中間バッグ部１３が変形し易くなる。また、これら開口部１３１、１３２をレーザーにより形成すると、コストを削減することができるとともに、納期を短縮化することができる。
[支持フレーム]
　前記支持フレーム２は、図３および図４に示すように、水晶体嚢Ｓ内の前方側に配置される前方支持フレーム部２１と、水晶体嚢Ｓ内の後方側に配置される後方支持フレーム部２２と、前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２を連結する連結部２３とを備えている。
　前記前方支持フレーム部２１は、中央に開口部２１ａを有する円環状に形成され、水晶体嚢Ｓ内の水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置された際、前面２１ｂが水晶体嚢拡張バッグ１の内面に当接して、水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆを間接的に前方に押圧する。なお、前方支持フレーム部２１は弾性素材から形成されており、前嚢Ｓｆから受ける力に応じて多少変形し、前嚢Ｓｆに対する接触負荷をより軽減するものとなされている。
　前記後方支持フレーム部２２は、中央に開口部２２ａを有する円環状に形成され、水晶体嚢Ｓ内の水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置された際、後面２２ｃが水晶体嚢拡張バッグの内面に当接して、水晶体嚢Ｓの後嚢Ｓｂを間接的に後方に押圧する。なお、後方支持フレーム部２２は弾性素材から形成されており、後嚢Ｓｂから受ける力に応じて多少変形し、後嚢Ｓｂに対する接触負荷をより軽減するものとなされている。
　前記連結部２３は、図３に示すように、前方支持フレーム部２１および後方支持フレーム部２２の周方向に沿って一定間隔で設けられた８個の連結片からなる。この連結片は、合成樹脂等の弾性素材からなる薄い板状部材であり、一方端部が前方支持フレーム部２１の後面２１ｃに径方向外側に向かう態様で固定されているとともに、他方端部が後方支持フレーム部２２の前面２２ｂにやや径方向外側に向かう態様で固定され、中間部が径方向外側に突出する態様で湾曲して形成されている。
　また、前記連結部２３は、連結片が弾性変形していない自然な状態では、前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２を所定間隔で連結する。この所定間隔は、本支持フレーム２が水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置されたときに連結片が僅かに曲がることができる程度の長さである。
　また、この前記連結部２３は、支持フレーム２が水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置された際、前方支持フレーム部２１および後方支持フレーム部２２が互いに近接する方向に移動すると、径方向外側に広がる態様で曲がって、前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２を離間させる方向に元に戻ろうとする復元力が生じる。このため、前方支持フレーム部２１および後方支持フレーム部２２は、当該連結部２３の復元力によって前嚢Ｓｆと後嚢Ｓｂを付勢するため、前嚢Ｓｆと後嚢Ｓｂを前後方向に伸展拡張させて水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅを開き、チン小帯Ｚおよび水晶体嚢Ｓに適度な強さの緊張を与えることができる。特に本実施形態では、この連結部２３は、複数の連結片が周方向に沿って等間隔に並んで配置されているため、前嚢Ｓｆと後嚢Ｓｂを全周に亘って均等に伸展拡張させることができる。
　而して、水晶体嚢拡張バッグ１の前方バッグ部１１および後方バッグ部１２による支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２に対する押圧力が低下すると、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２が互いに離間して、支持フレーム２の連結部２３の中央部（湾曲部分）の曲率が小さくなりながら経方向内側に移動する。
　一方、前方バッグ部１１および後方バッグ部１２による支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２に対する押圧力が増大すると、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２が互いに近接して、支持フレーム２の連結部２３の中央部（湾曲部分）の曲率が大きくなりながら径方向外側に移動する。
　なお、支持フレーム２の後方支持フレーム部２２の開口部２２ａにおいて、光学部３１の焦点調節力を補完し、症例に合わせた本調節眼内レンズ全体としての屈折力を確保するためのレンズを嵌合させてもよい。
[眼内レンズ本体]　
　前記眼内レンズ本体３は、図５および図６に示すように、中央部に配置された変形可能な凸レンズ状の合成樹脂製またはシリコン製の光学部３１と、該光学部３１の径方向外側の周囲に配置された８本の合成樹脂製またはシリコン製の支持部３２とを備える。
　前記光学部３１は、水晶体嚢Ｓ内の前側に配置される前側光学板部３１１と、水晶体嚢Ｓ内の後側に配置される後側光学板部３１２と、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の間に配置される光学本体部３１３とからなる。
　前記前側光学板部３１１は、厚みが０．１５ｍｍ程度の所定の剛性を有する円盤状の板部材であって、周縁部から中心部にかけて前方に緩やかに突出する凸状に形成されている。また、前記後側光学板部３１２は、厚みが０．１５ｍｍ程度の所定の剛性を有する円盤状の板部材であって、周縁部から中心部にかけて後方に緩やかに突出する凸状に形成されている。これら前側光学板部３１１および後側光学板部３１２は、互いに同大同形に形成されており、周縁部が完全に一致する態様で所定の隙間を空けて略平行に配置されている。　
　なお、前記前側光学板部３１１および前記後側光学板部３１２は、膜やフィルムのように薄すぎると柔らかくなりすぎて適正な形状に変形しにくく、一方、厚すぎると変形が難しくなることから、適正な剛性を保つために０．０５ｍｍ～０．５ｍｍの厚み、好ましくは０．０８～０．４ｍｍの厚み、さらに好ましくは０．１ｍｍ～０．２ｍｍの厚みがよい。
　前記光学本体部３１３は、弾性を有するゲル状の部材（例えば、シリコンゲル）からなり、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の間の隙間において前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の内面に密着する態様で配置されている。この光学本体部３１３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の周縁部の間から漏れ出ることがなく、かつ前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の前後方向の変形に追随する程度の弾性を有している。
　前記支持部３２は、水晶体嚢Ｓ内の径方向外側に配置される外側支持板部３２３と、水晶体嚢Ｓ内の前側に配置される前側支持板部３２１と、水晶体嚢Ｓ内の後側に配置される後側支持板部３２２とを有する。
　前記外側支持板部３２３は、前後方向に延びる態様に形成された剛性を有する板状部材であって、後述するように支持フレーム２の連結部２３に係止される。
　前記前側支持板部３２１は、外側支持板部３２３の前端部から径方向内側の斜め後方に向けて直線的に延びる態様に形成された剛性を有する板状部材であって、光学部３１の前側光学板部３１１の周縁部に一体成形により連設され、前側光学板部３１１と一枚の板状部材を構成している。
　前記後側支持板部３２２は、外側支持板部３２３の後端部から径方向内側の斜め前方に向けて直線的に延びる態様に形成された剛性を有する板状部材であって、光学部３１の後側光学板部３１２の周縁部に一体成形により連設され、後側光学板部３１２と一枚の板状部材を構成している。
　而して、眼内レンズ本体３は、支持部３２の周囲から径方向内側に向けて力を受けると、拡径した状態から径方向内側に縮径した状態に移行する。具体的に説明すると、支持部３２の外側支持板部３２３が強制的に径方向内側に移動すると、支持部３２の前側支持板部３２１と後側支持板部３２２の先端部が互いに近接しながら径方向内側に移動する。そして、それに伴って、光学部３１の前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の周縁部が互いに近接しながら径方向内側に移動して、光学部３１の前側光学板部３１１の中央部が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形するとともに、光学部３１の後側光学板部３１２の中央部が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する。このとき、光学部３１の光学本体部３１３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の前後方向の変形に追随するように前後方向に膨らみながら急峻な凸状に変形する。
　一方、眼内レンズ本体３は、支持部３２の周囲から径方向内側に向けて受けている力が解除されると、径方向内側に縮径した状態から拡径した状態に移行する。具体的には、支持部３２の外側支持板部３２３が径方向内側に強制的に移動した状態から径方向外側に戻るように移動すると、支持部３２の前側支持板部３２１と後側支持板部３２２の先端部が互いに離間しながら径方向外側に移動する。そして、それに伴って、光学部３１の前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の周縁部が互いに離間しながら径方向外側に移動して、光学部３１の前側光学板部３１１の中央部が後方に戻って曲率が小さくなるように変形するとともに、光学部３１の後側光学板部３１２の中央部が前方に戻って曲率が小さくなるように変形する。このとき、光学部３１の光学本体部３１３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の前後方向の変形に追随するように前後方向に戻りながら緩やかな凸状に変形する。
　また、本実施形態では、前側支持板部３２１は、光学部３１の前側光学板部３１１との接続部分の前面において凹部３２１ａが周方向に沿って形成されている。また、後側支持板部３２２は、光学部３１の後側光学板部３１２との接続部分の後面において、凹部３２２ａが周方向に沿って形成されている。このため、支持部３２と光学部３１の接続部分が屈曲し易い状態となるため、光学部３１の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２の中央部が前後方向に容易に変形することができる。
　なお、前側光学板部３１１と前側支持板部３２１の接続角度α、並びに後側光学板部３１２と後側支持板部３２２の接続角度βは、前側光学板部３１１および後側光学板部３１２の中央部の効率的な曲率変形を考慮すると、好ましくは１３５度～１７５度の範囲内、さらに好ましくは１４５度～１７０度の範囲内であるのが好ましい。
[調節眼内レンズの設置方法]
　次に、前記調節眼内レンズを水晶体嚢Ｓ内に設置する方法について説明する。
　まず、眼科手術において前嚢Ｓｆが切開された水晶体嚢Ｓ内にインジェクターやピンセットにより水晶体嚢拡張バッグ１を挿入し、水晶体嚢拡張バッグ１の前方バッグ部１１が水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆの内面に接し、かつ後方バッグ部１２が水晶体嚢Ｓの後嚢Ｓｂの内面に接するとともに、中間バッグ部１３が水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの内面に接するように設置する。
　このとき、水晶体嚢拡張バッグ１は、前後方向の高さが水晶体嚢Ｓの前後方向の高さよりも僅かに大きくなるように形成されているため、水晶体嚢Ｓ内において僅かに前後方向に撓む状態となり、水晶体嚢拡張バッグ１が有する弾性力によって前方バッグ部１１が前嚢Ｓｆを支持するように接するとともに、後方バッグ部１２が後嚢Ｓｂを支持するように接する。
　次に、水晶体嚢Ｓ内に設置された水晶体嚢拡張バッグ１の内部に、インジェクターやピンセットにより支持フレーム２を挿入し、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１が水晶体嚢拡張バッグ１の前方バッグ部１１の内面に接し、かつ後方支持フレーム部２２が水晶体嚢拡張バッグ１の後方バッグ部１２の内面に接するように設置する。
　このとき、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２が水晶体嚢Ｓの前嚢Ｓｆと後嚢Ｓｂを押圧するため、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの周辺部分が前後方向に伸展拡張しようとして水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅが広がると同時に、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅが径方向内側の求心性に移動して、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの径が縮まる。これによりチン小帯Ｚは水晶体嚢Ｓ側と毛様体Ｃ側の両方向に引っ張られ、チン小帯Ｚに緊張が持続的に付与され、その結果、水晶体嚢Ｓに緊張が付与される。このため、チン小帯Ｚが毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍの僅かな収縮および弛緩を水晶体嚢Ｓに伝達し得る状態となる。
　次に、水晶体嚢拡張バッグ１の内部に設置された支持フレーム２の内部に、インジェクターやピンセットにより眼内レンズ本体３を挿入し、眼内レンズ本体３の支持部３２（外側支持板部３２３）を支持フレーム２の連結部２３の内面に係止させることにより、眼内レンズ本体３の光学部３１を水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅ付近の高さ位置において前後方向に垂直となるように設置する（図７参照）。
　なお、本実施形態では、水晶体嚢拡張バッグ１、支持フレーム２および眼内レンズ本体３を水晶体嚢Ｓ内に順次設置するものとしたが、あらかじめこれらの全部または一部を組み込んでから水晶体嚢Ｓ内に設置してもよい。
[調節眼内レンズの動作]
　次に、前記調節眼内レンズの遠方視および近方視の状態の場合の動作について、図８を参照しつつ説明する。なお、図８において、（ａ）は調節眼内レンズの近方視の状態を示す縦断面図であり、（ｂ）は調節眼内レンズの遠方視の状態を示す縦断面図である。
　水晶体嚢Ｓが遠方視の状態から近方視の状態になる場合、図８（ｂ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが弛緩して毛様体Ｃが径方向外側に位置することによりチン小帯Ｚを介して水晶体嚢Ｓを引っ張ることによって、チン小帯Ｚの緊張の度合いが高まった状態（遠方視の状態）から、図８(ａ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮して径方向内側に求心性に突出し、チン小帯Ｚの緊張の度合いが低下した状態になる。このため、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの周辺部分の緊張が弛むため、前嚢Ｓｆおよび後嚢Ｓｂによる前方バッグ部１１および後方バッグ部１２に対する押圧力が低下する。
　そして、前方バッグ部１１および後方バッグ部１２による支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２に対する押圧力が低下するため、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２が互いに離間して、支持フレーム２の連結部２３の湾曲度合いが小さくなって、連結部２３の中央部が径方向内側に移動する。
　そして、支持フレーム２の連結部２３の中央部が径方向内側に移動するのに伴って、支持部３２の外側支持板部３２３が径方向内側に強制的に移動すると、支持部３２の前側支持板部３２１と後側支持板部３２２の先端部が互いに近接しながら径方向内側に移動する。そして、それに伴って、光学部３１の前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の周縁部が互いに近接しながら径方向内側に移動して、光学部３１の前側光学板部３１１の中央部が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形するとともに、光学部３１の後側光学板部３１２の中央部が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する。このとき、光学部３１の光学本体部３１３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の前後方向の変形に追随するように前後方向に膨らみながら急峻な凸状に変形する。
　一方、水晶体嚢Ｓが近方視の状態から遠方視の状態になる場合、図８（ａ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが収縮して径方向内側に求心性に突出し、チン小帯Ｚの緊張の度合いが低下した状態（近方視の状態）から、図８（ｂ）に示すように、毛様体Ｃの毛様体筋Ｃｍが弛緩して毛様体Ｃが径方向外側に位置することによりチン小帯Ｚを介して水晶体嚢Ｓを引っ張ることによって、チン小帯Ｚの緊張の度合いが高まった状態になる。このため、水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅの周辺部分の緊張が高くなり、前嚢Ｓｆおよび後嚢Ｓｂによる前方バッグ部１１および後方バッグ部１２に対する押圧力が増大する。
　そして、前方バッグ部１１および後方バッグ部１２による支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２に対する押圧力が増大するため、支持フレーム２の前方支持フレーム部２１と後方支持フレーム部２２が互いに近接して、支持フレーム２の連結部２３の湾曲度合いが大きくなって、連結部２３の中央部が径方向外側に移動する。
　そして、支持フレーム２の連結部２３の中央部が径方向外側に移動するのに伴って、支持部３２が自然の状態に戻ろうとして、支持部３２の外側支持板部３２３が径方向外側に強制的に移動した状態から径方向外側に移動すると、支持部３２の前側支持板部３２１と後側支持板部３２２の先端部が互いに離間しながら径方向外側に移動する。そして、それに伴って、光学部３１の前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の周縁部が互いに離間しながら径方向外側に移動して、光学部３１の前側光学板部３１１の中央部が後方に戻って曲率が小さくなるように変形するとともに、光学部３１の後側光学板部３１２の中央部が前方に戻って曲率が小さくなるように変形する。このとき、光学部３１の光学本体部３１３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の前後方向の変形に追随するように前後方向に戻りながら緩やかな凸状に変形する。
　このように、光学部３１の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２の中央部が前後方向に大きく曲率を変化させながら膨らんだり戻ったりするため、水晶体嚢Ｓの微小な動きを捉えて、光学部３１の大きな曲率変化に増幅することができ、ひいては実用的な焦点調節機能（実験上では１０ジオプタ以上）を発揮することが可能となる。
　なお、本実施形態では、水晶体嚢Ｓ内に水晶体嚢拡張バッグ１を設置するものとしたが、設置しなくてもよい。
　また、水晶体嚢拡張バッグ１内に支持フレーム２を設置するものとしたが、設置しなくてもよい。この場合、眼内レンズ本体３は、支持部３２が水晶体嚢拡張バッグ１の内面あるいは水晶体嚢Ｓの赤道部Ｓｅに係止される。
　また、前記眼内レンズ本体３は、８個の支持部３２が設けられるものとしたが、その他の個数の支持部３２が設けられてもよい。
　また、前記眼内レンズ本体３は、前側光学板部３１１と後側光学板部３１２のいずれもが前後方向に変形するものとしたが、前側光学板部３１１のみが前後方向に変形してもよい。
　また、前記光学部３１と前記支持部３２は、光学部３１の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２と支持部３２の前側支持板部３２１および後側支持板部３２２とが一枚の板状部材により連続して一体的に構成されるものとしたが、図９に示すように、光学部３１の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２の外周部が支持部３２の前側支持板部３２１および後側支持板部３２２に挟着される態様で別体に構成されてもよい。このとき、前記光学部３１と前記支持部３２は、接着剤等により接合されてもよいし、あるいはさらに凹凸嵌合等により機械的に接合されてもよい。
　また、前記光学本体部３１３は、図１０に示すように、中心部に剛性を有する芯材３１４が設けられてもよい。
　また、前記光学本体部３１３は、図１１に示すように、弾性を有するカプセル部材３１３ａと、該カプセル部材３１３ａの内部に充填された流動性部材（ゲル、オイルなど）３１３ｂとを備え、光学部３１の前側光学板部３１１と後側光学板部３１２の間に配置されてもよい。　
　また、前記支持部３２は、図１２に示すように、変形可能な支持部用連結部３３によって周方向に沿って互いに連結されていてもよい。この支持部用連結部３３は、特に形状が限定されるものではないが、図１２に示すように、眼内レンズ本体３が遠方視の状態から近方視の状態に移行して縮径した場合、径方向外側に突出した山型形状に変形する一方、眼内レンズ本体３が近方視の状態から遠方視の状態に移行して拡径した場合、周方向に延びた緩やかな山型形状または直線形状に変形することが挙げられる。なお、支持部用連結部３３は、眼内レンズ本体３が遠方視の状態から近方視の状態に移行して縮径する場合、径方向内側に突出した山型形状に変形するものであってもよい。
　また、前記光学本体部３１３は、図１２に示すように、流動性の部材を充填するための充填口部３４が設けられていてもよい。この充填口部３４は、シリコン部材などの弾性部材から構成されており、周方向に切開されることによりスリット３４１が形成されている。光学本体部３１３の内部に流動性部材を充填するに際しては、図示略の管を充填口部３４のスリット３４１に差し込んで流動性部材を充填したあと、当該管を充填口部３４のスリット３４１から引き抜くと、シリコン部材などの弾性によってスリットが密着して閉じる。また、充填口部３４の周囲に環状部材３４２を嵌め込むことにより、充填口部３４のスリット３４１の密着度を高めて、流動性部材が漏れ出すことを確実に防止してもよい。
　また、前記前側光学板部３１１、前記後側光学板部３１２、前記光学本体部３１３、前記支持部３２の材質は特に限定されるものではないが、例えば、前記前側光学板部３１１および前記後側光学板部３１２はシリコン、ポリウレタン、アクリル、シリコンハイドロゲル、コラマーなどが挙げられる。また、前記光学本体部３１３は、シリコンオイル、シリコンゲル、ポリウレタンゲル、グリセリンなどが挙げられる。また、前記支持部３２は、シリコン、ポリウレタン、アクリル、ポリイミド、ポリプロピレンなどが挙げられる。
　また、前記眼内レンズ本体３の製造方法として、例えば、以下の工程が挙げられる。
＜工程１＞
　水晶体嚢Ｓが遠方視の状態において自然の形状を有する支持部３２と、水晶体嚢Ｓが近方視の状態において自然の形状を有する光学部３１とを準備する。このとき、支持部３２は、図１２に示すように、変形可能な支持部用連結部３３によって周方向に沿って互いに連結されているのがよい。
　なお、支持部３２は、水晶体嚢Ｓが遠方視の状態において自然の形状を有するとは、水晶体嚢Ｓが遠方視の状態において完全に自然な形状を有する場合のみならず、水晶体嚢Ｓが遠方視の状態において自然な形状の直径よりも多少異なる直径の場合も含まれる。また、水晶体嚢Ｓが近方視の状態において自然の形状を有するとは、水晶体嚢Ｓが近方視の状態において完全に自然な形状を有する場合のみならず、水晶体嚢Ｓが近方視の状態において自然な形状の直径よりも多少異なる直径の場合も含まれる。
＜工程２＞
　支持部３２が遠方視の状態から近方視の状態に移行するように、支持部３２を全体として径方向内側に強制的に縮径させる。
＜工程３＞
　支持部３２の近方視の状態を維持しながら、支持部３２と光学部３１を接合する。支持部３２と光学部３１の接合については、例えば、図９に示すように、光学部３１の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２の外周部が支持部３２の前側支持板部３２１および後側支持板部３２２に挟着される態様が挙げられる。
＜工程４＞
　支持部３２および光学部３１が近方視の状態から遠方視の状態に移行するように、支持部３２を自己が有する復元力により全体として径方向外側に自然に拡径させることによって、光学部３１を曲率の大きい状態から小さい状態に変形させる。
 これによれば、調節眼内レンズを水晶体嚢Ｓ内において遠方視の状態から近方視の状態に移行する際、水晶体嚢Ｓにより光学部３１および支持部３２が全体として径方向内側に縮径すると、光学部３１は本来の自然な形状の状態に戻ろうとするため、光学部３１を適正な曲率で確実に変形させることができる。また、遠方視の状態において、支持部３２は自己が有する復元力により光学部３１を径方向外側に引っ張るため、光学部３１を適正な曲率で安定して変形させることができる。
　また、図１３は、眼内レンズ本体３の３Ｄデータ上の実験を示す図であり、図１３(ａ）（ｂ）は光学本体部３１３の流動性部材として粘性の低いオイルを用いた場合、図１３（ｃ）（ｄ）は光学本体部３１３の流動性部材として粘性が比較的高いゲルを用いた場合であって、図１３（ａ）（ｃ）が遠方視の状態、図１３（ｂ）（ｄ）が近方視の状態をそれぞれ示す。本図からも明らかなとおり、遠方視の状態と近方視の状態の間において光学部３１の前側光学板部３１１の曲率が大きく変化していることがわかる。
　また、図１４は、自然の状態で眼内レンズ本体の直径が９ｍｍで、屈折率１．４１のシリコン製の前側光学板部３１１および後側光学板部３１２と同様の屈折率のシリコンゲルからなる光学本体部３１３を持つ眼内レンズ本体３の試作品において、前記前側光学板部３１１の曲率変化（調節力）のベンチテストの結果を示す図であり、図１４（ａ）はベンチテストに用いた試作品の写真、図１４（ｂ）はベンチテストの結果のグラフ（横軸：直径、縦軸：膨らみ高さ）である。図１４（ｂ）に示すように、本試作品の全体を冶具で直径を９ｍｍ（自然状態）から８．６ｍｍ（φ８．６ｍｍの内径の円柱に入れた状態）に縮径すると、前側光学板部３１１の曲率半径が８．２ｍｍから４．４ｍｍに変化し、７．８Ｄの屈折力の変化（調節力）を発揮することがわかる。同様のベンチテストで後側光学板部３１２も同様な曲率半径の変化を示したことから、前記前側光学板部３１１と前記後側光学板部３１２を合わせた本件眼内レンズ本体３の全体では、約１５．６Ｄの屈折力の変化（調節力）を発揮することがわかる。
　以上、図面を参照して本発明の実施形態を説明したが、本発明は、図示した実施形態のものに限定されない。図示された実施形態に対して、本発明と同一の範囲内において、あるいは均等の範囲内において、種々の修正や変形を加えることが可能である。
１…水晶体嚢拡張バッグ
　１１…前方バッグ部
　　１１ａ…外周縁部
　　１１ｂ…内周縁部
　　１１ｃ…挿入口
　　　１１１…線状の開口部
　　　１１２…長円形状の開口部
　１２…後方バッグ部
　　１２ａ…外周縁部
　　１２ｂ…内周縁部
　　　１２１…線状の開口部
　　　１２２…長円形状の開口部
　１３…中間バッグ部
　　　１３１…線状の開口部
　　　１３２…円形状の開口部
２…支持フレーム
　２１…前方支持フレーム部
　　２１ａ…開口部
　　２１ｂ…前面
　　２１ｃ…後面
　２２…後方支持フレーム部
　　２２ａ…開口部
　　２２ｂ…前面
　　２２ｃ…後面
　２３…連結部
３…眼内レンズ本体
　３１…光学部
　　３１１…前側光学板部
　　３１２…後側光学板部
　　３１３…光学本体部
　　　３１３ａ…カプセル部材
　　　３１３ｂ…流動性部材
　　３１４…芯材
　３２…支持部
　　３２１…前側支持板部
　　３２２…後側支持板部
　　３２３…外側支持板部
　３３…支持部用連結部
　３４…充填口部
　

Claims (11)

  1. 　外科手術において前嚢切開された水晶体嚢内に設置される調節眼内レンズであって、
    　変形可能な凸レンズ状の光学部と、該光学部の周囲に配置され、該光学部を支持する一ないし複数の支持部とを備え、
    　前記光学部は、水晶体嚢内の前側に配置される前側光学板部と、水晶体嚢内の後側に配置される後側光学板部と、前記前側光学板部と前記後側光学板部の間に配置される光学本体部とを有し、少なくとも前記前側光学板部が周縁部から中心部にかけて前方に緩やかに突出する凸状に形成され、
    　前記支持部は、水晶体嚢内の径方向外側に配置される外側支持板部と、前記外側支持板部の前端部から径方向内側に延び、先端部が前記光学部の前記前側光学板部の周縁部に連設される前側支持板部と、前記外側支持板部の後端部から径方向内側に延び、先端部が前記光学部の前記後側光学板部の周縁部に連設される後側支持板部とを有し、少なくとも前記前側支持板部が前記外側支持板部の前端部から前記前側光学板部の周縁部にかけて斜め後方に延びる態様で形成され、
    　水晶体嚢が近方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向内側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向内側に移動すると、前記支持部の前記前側支持板部の先端部が前記後側支持板部に近接しながら径方向内側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記前側光学板部の周縁部が前記後側光学板部に近接しながら径方向内側に移動し、前記光学部の前記前側光学板部の中央部が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形することにより、前記光学本体部の前側が前方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する一方、
    　水晶体嚢が遠方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向外側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向外側に移動すると、前記支持部の前記前側支持板部の先端部が前記後側支持板部から離間しながら径方向外側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記前側光学板部の周縁部が前記後側光学板部から離間しながら径方向外側に移動し、前記光学部の前記前側光学板部の中央部が後方に戻って曲率が小さくなるように変形することにより、前記光学本体部の前側が後方に戻って曲率が小さくなるように変形することを特徴とする調節眼内レンズ。
  2. 　前記支持部は、前記後側支持板部が前記外側支持板部の後端部から前記後側光学板部の周縁部にかけて斜め前方に延びる態様で形成され、
    　水晶体嚢が近方視の状態になる場合、水晶体嚢の赤道部が径方向内側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向内側に移動すると、前記支持部の前記後側支持板部の先端部が前記前側支持板部に近接しながら径方向内側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記後側光学板部の周縁部が前記前側光学板部に近接しながら径方向内側に移動し、前記光学部の前記後側光学板部の中央部が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形することにより、前記光学本体部の後側が後方に膨らんで曲率が大きくなるように変形する一方、
    　水晶体嚢が遠方視になる状態の場合、水晶体嚢の赤道部が径方向外側に移動した際、前記支持部の前記外側支持板部が径方向外側に移動すると、前記支持部の前記後側支持板部の先端部が前記前側支持板部から離間しながら径方向外側に移動し、それに伴って、前記光学部の前記後側光学板部の周縁部が前記前側光学板部から離間しながら径方向外側に移動し、前記光学部の前記後側光学板部の中央部が前方に戻って曲率が小さくなるように変形することにより、前記光学本体部の後側が前方に戻って曲率が小さくなるように変形する請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  3. 　前記光学部と前記支持部は、前記光学部の前記前側光学板部と前記支持部の前記前側支持板部、並びに前記光学部の前記後側光学板部と前記支持部の前記後側支持板部がそれぞれ一枚の板状部材により連続して一体的に構成されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  4. 　前記光学部と前記支持部は、前記光学部の前記前側光学板部および前記後側光学板部の外周部が前記支持部の前記前側支持板部および前記後側支持板部に挟着される態様で別体に構成されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  5. 　前記支持部は、変形可能な支持部用連結部によって周方向に沿って互いに連結されている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  6. 　前記支持部用連結部は、前記光学部および前記支持部が遠方視の状態から近方視の状態に移行して径方向内側に縮径した場合、径方向外側または径方向内側に突出した山型形状に変形する一方、前記光学部および前記支持部が近方視の状態から遠方視の状態に移行して径方向外側に拡径した場合、周方向に延びた緩やかな山型形状または直線形状に変形する請求項５に記載の調節眼内レンズ。
  7. 　前記光学部は、内部に流動性部材が設けられ、該流動性部材を充填するための充填口部が設けられている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  8. 　前記光学部は、中心部に剛性を有する芯部材が設けられている請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  9. 　前記調節眼内レンズは、水晶体嚢内に設置される支持フレームを備え、
    　前記支持フレームは、水晶体嚢内の前側に配置され、水晶体嚢の前嚢を支持する前側支持フレーム部と、水晶体嚢内の後側に配置され、水晶体嚢の後嚢を支持する後側支持フレーム部と、前側支持フレーム部と後側支持フレーム部とを連結する一ないし複数の連結部とを備え、該支持フレームの内部に前記光学部および前記支持部が設置される請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  10. 　前記調節眼内レンズは、水晶体嚢内に設置される水晶体嚢拡張バッグを備え、
    　前記水晶体嚢拡張バッグは、弾性力を有しており、水晶体嚢の前嚢に接する態様で設けられる環状の前方バッグ部と、水晶体嚢の後嚢に接する態様で設けられる環状の後方バッグ部と、前記前方バッグ部と前記後方バッグ部の外周縁部から径方向外側に突出し、水晶体嚢の赤道部に接する態様で設けられる環状の中間バッグ部とを備え、該水晶体嚢拡張バッグの内部に前記光学部および前記支持部が設置される請求項１に記載の調節眼内レンズ。
  11. 　請求項１から請求項１０のいずれかに記載の調節眼内レンズの製造方法であって、
    　水晶体嚢が遠方視の状態において自然の形状を有する前記支持部と、水晶体嚢が近方視の状態において自然の形状を有する前記光学部とを準備する工程と、
    　前記支持部が遠方視の状態から近方視の状態に移行するように、前記支持部を全体として径方向内側に強制的に縮径させる工程と、
    　前記支持部の近方視の状態を維持しながら、前記支持部と前記光学部を接合する工程と、
    　前記支持部および前記光学部が近方視の状態から遠方視の状態に移行するように、前記支持部を自己が有する復元力により全体として径方向外側に自然に拡径させることによって、前記光学部を曲率の大きい状態から小さい状態に変形させる工程とを有することを特徴とする調節眼内レンズの製造方法。
    　
PCT/JP2020/035585 2019-10-17 2020-09-18 調節眼内レンズ WO2021075209A1 (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US17/762,167 US20220362010A1 (en) 2019-10-17 2020-09-18 Accommodating intraocular lens
EP20876448.0A EP4046598A4 (en) 2019-10-17 2020-09-18 ACCOMMODATIVE INTRAOCULAR LENS

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2019-190327 2019-10-17
JP2019190327A JP2021065250A (ja) 2019-10-17 2019-10-17 調節眼内レンズ

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2021075209A1 true WO2021075209A1 (ja) 2021-04-22

Family

ID=75537597

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2020/035585 WO2021075209A1 (ja) 2019-10-17 2020-09-18 調節眼内レンズ

Country Status (4)

Country Link
US (1) US20220362010A1 (ja)
EP (1) EP4046598A4 (ja)
JP (1) JP2021065250A (ja)
WO (1) WO2021075209A1 (ja)

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006503661A (ja) 2002-10-25 2006-02-02 クエスト ヴィジョン テクノロジー， アイエヌシー． 調節可能型人工水晶体の埋め込み
JP2006516002A (ja) * 2002-10-25 2006-06-15 クエスト ヴィジョン テクノロジー， アイエヌシー． 内部に屈折性液体を有するカプセル型埋込人工水晶体
JP2010520011A (ja) * 2007-03-08 2010-06-10 キョン・ジン・パク 眼内レンズ組立体
US20120010704A1 (en) * 2008-10-14 2012-01-12 Abbott Medical Optics Inc. Intraocular lens and capsular ring
JP2015131105A (ja) * 2013-12-13 2015-07-23 株式会社Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ 調節眼内レンズ
JP2017099874A (ja) * 2015-11-25 2017-06-08 株式会社Ｘｌｅｎｓ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ 調節眼内レンズ
JP2017525525A (ja) * 2014-08-26 2017-09-07 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調節式眼内レンズ
JP2018519981A (ja) * 2015-05-29 2018-07-26 ロゼック カンパニー リミテッドＬｏｓｅｃ Ｃｏ．，Ｌｔｄ． 眼内レンズ組立体

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20170049560A1 (en) * 2015-08-21 2017-02-23 Scott A. Cherne Intraocular Lens Holder
US11083567B2 (en) * 2016-12-12 2021-08-10 Richard F. Honigsbaum Bifurcated haptic aligner-actuators for accommodative intraocular lenses and exemplary AIOLS aligned and actuated thereby

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006503661A (ja) 2002-10-25 2006-02-02 クエスト ヴィジョン テクノロジー， アイエヌシー． 調節可能型人工水晶体の埋め込み
JP2006516002A (ja) * 2002-10-25 2006-06-15 クエスト ヴィジョン テクノロジー， アイエヌシー． 内部に屈折性液体を有するカプセル型埋込人工水晶体
JP2010520011A (ja) * 2007-03-08 2010-06-10 キョン・ジン・パク 眼内レンズ組立体
US20120010704A1 (en) * 2008-10-14 2012-01-12 Abbott Medical Optics Inc. Intraocular lens and capsular ring
JP2015131105A (ja) * 2013-12-13 2015-07-23 株式会社Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ 調節眼内レンズ
JP2015131104A (ja) * 2013-12-13 2015-07-23 株式会社Ｆｒｏｎｔｉｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ 調節眼内レンズ
JP2017525525A (ja) * 2014-08-26 2017-09-07 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調節式眼内レンズ
JP2018519981A (ja) * 2015-05-29 2018-07-26 ロゼック カンパニー リミテッドＬｏｓｅｃ Ｃｏ．，Ｌｔｄ． 眼内レンズ組立体
JP2017099874A (ja) * 2015-11-25 2017-06-08 株式会社Ｘｌｅｎｓ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ 調節眼内レンズ

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP4046598A4

Also Published As

Publication number Publication date
JP2021065250A (ja) 2021-04-30
US20220362010A1 (en) 2022-11-17
EP4046598A4 (en) 2024-03-27
EP4046598A1 (en) 2022-08-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3662256B2 (ja) Ｔ字形の結合部を有する遠近調節型の眼内レンズ
JP6959244B2 (ja) 固定された非調節時の屈折力状態を有する二重光学部型曲率変化調節可能ｉｏｌ
JP4892156B2 (ja) 眼内レンズ用ホルダ
JP5668111B2 (ja) 調節眼内レンズおよび使用方法
WO2015087931A1 (ja) 調節眼内レンズ
US9198752B2 (en) Intraocular lens implant having posterior bendable optic
JP4982495B2 (ja) 変形可能な眼内レンズおよびレンズ系
US6299641B1 (en) Intraocular lens implant having eye accommodating capabilities
US6217612B1 (en) Intraocular lens implant having eye accommodating capabilities
US20040111152A1 (en) Accommodating multifocal intraocular lens
EP2623067B1 (en) Accommodating intraocular lens
TW201632151A (zh) 雙鏡片、曲率變化調節式ｉｏｌ
US6932839B1 (en) Intraocular lens assembly and method
JP2009518148A (ja) 調節アーチレンズ
JP2010501276A (ja) 眼内レンズ及びビジネス方法
JP2013525028A (ja) 調節型眼内レンズ・デバイス
JP2009518146A (ja) 水力調節眼内レンズ
JP7020651B2 (ja) 調節眼内レンズ
WO2021075209A1 (ja) 調節眼内レンズ
JP6824576B2 (ja) 調節眼内レンズ
JP7056970B2 (ja) 調節眼内レンズ

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 20876448

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2020876448

Country of ref document: EP

Effective date: 20220517