WO2020195210A1 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

単純な操作で処置器具の突出状態を保つことができ、また、処置器具の突出量を一定にすることができる内視鏡用処置具を提供する。　内視鏡用処置具（１）において、操作部は、筒状部材に固定されている操作部本体（５０）と、線状物に固定され、操作部本体（５０）に対して長軸方向に摺動可能であるスライダー（６０）と、を有しており、操作部は、操作部本体（５０）とスライダー（６０）との相対的な移動によって、操作部本体（５０）とスライダー（６０）とが接触する箇所である、第１次停止箇所および第１次停止箇所より遠位側の第１次停止解除箇所を備え、スライダー（６０）が第１次停止箇所にあるとき、および、スライダー（６０）が第１次停止解除箇所にあるとき、導電性先端チップの遠位端部は、筒状部材の遠位端よりも遠位側にある第１位置に配置されるよう構成されている。

Description

内視鏡用処置具

　本発明は、内視鏡を用いた手術や処置において、内視鏡を経由して生体内に導入される処置具に関するものである。より詳しくは、内視鏡用高周波処置具であって、高周波電流が供給され、組織の切開等に用いる導電性先端チップを備えるものに関する。

　内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）や内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）等の内視鏡を用いた処置に、高周波を用いて病変部を切除するためのナイフ等の処置器具である内視鏡用処置具が使用されている。ＥＳＤやＥＭＲ等の内視鏡を用いた処置では、内視鏡用の処置器具の突出している量を一定にしておき、病変部を徐々に剥離または切除していく。

　ＥＳＤ等の病変部を徐々に剥離させていく手技では、病変部の状態等によっては手技時間が１時間以上にも及ぶ場合がある。手技中は、内視鏡用処置具の処置器具の突出している量を常に一定としておく必要がある。従来では、処置器具の突出量を一定にするために術者が内視鏡用処置具の操作部へ力を加え続ける必要があり、術者の操作ミスや疲労によって手技中に処置器具の突出量が変わることや処置器具が突出している状態にならないということがあった。

　例えば、特許文献１には、先端処置部材が可撓性シース内に挿通された可撓性の操作ワイヤを操作部において軸線方向に進退操作することにより可撓性シースの先端から前方に突出して進退するように構成されており、可撓性シースの先端から前方に突出する方向に付勢する付勢手段が設けられるとともに先端処置部材が付勢手段の付勢力に抗して可撓性シースの先端側に引き寄せられた状態においてスライド操作部を操作部本体に対し係止および係止解除自在な操作部材ロック手段が操作部に設けられている内視鏡用前方突出型処置具が記載されている。特許文献２には、シースと、シースの内部に配置される操作ワイヤと、シースと連結され、その内部に操作ワイヤが配置されるハンドル本体と、ハンドル本体の外周上に装着され、操作ワイヤを軸方向に移動させるスライダーと、操作ワイヤがシースの先端から一定長さを突出した状態で操作ワイヤを一時的に固定するワイヤ位置固定機構とを有し、スライダーを軸方向に移動させてシース内の操作ワイヤをシースの延在方向に移動させるクリップ処置具が記載されている。特許文献３には、操作ワイヤがシースの内部を進退可能に挿通されており、処置部が操作ワイヤの先端部に設けられ、操作ワイヤがシースの遠位側に前進したときに動作状態となり、操作ワイヤがシースの近位側に後退したときに非動作状態となり、操作本体部がシースの近位側に設けられており、操作ワイヤの先端部を進退移動させることにより処置部を非動作状態または動作状態に遷移させる医療用器具が記載されている。

特開２００８－２９５６０９号公報 特開２０１０－４２２００号公報 特開２０１３－８５８５９号公報

　しかしながら、特許文献１～３のような内視鏡用処置具では、処置器具の先端部に他物が接触した際に処置器具が筒状部材内に後退してしまうという問題や、処置器具の突出量を一定にするための操作に手間がかかるという問題、操作部の構成が複雑であるために製造時の不良率が大きくコストが高いという問題があり、改善の余地があると考えられる。

　本発明は、前記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、単純な操作で処置器具の突出状態を保つことができ、また、処置器具の突出量を一定にすることができる内視鏡用処置具を提供することにある。

　前記課題を解決することができた第１の内視鏡用処置具は、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有する筒状部材と、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、筒状部材の内腔に配置されている線状物と、線状物の遠位側に設けられている導電性先端チップと、線状物の近位側に設けられている操作部と、を備える内視鏡用処置具であって、操作部は、筒状部材の近位端部が固定されている操作部本体と、線状物の近位端部が固定されており、操作部本体に対して長軸方向に摺動可能であるスライダーと、を有しており、操作部は、操作部本体とスライダーとの相対的な移動によって、操作部本体とスライダーとが接触する箇所である、第１次停止箇所および第１次停止箇所より遠位側の第１次停止解除箇所を備え、スライダーを近位側から遠位側へ移動させることによって導電性先端チップを筒状部材から突出させることが可能であり、かつ下記の［条件１］および［条件２］を満たすことを特徴とするものである。
　［条件１］
　線状物に導電性先端チップを設けていない状態において、（１）操作部本体に対してスライダーを遠位側に向かって動かすことにより、スライダーの可動範囲内に配置される第１次停止箇所において、スライダーの少なくとも一部が操作部本体の少なくとも一部に当接することによって、スライダーの遠位方向への移動が停止され、（２）スライダーに所定以上の押込力を付加することにより、スライダーが第１次停止箇所から遠位方向へ移動し、（３）スライダーの可動範囲内に配置される第１次停止解除箇所において、スライダーに付加する押込力が所定未満であってもスライダーの遠位方向への移動が可能である。
　［条件２］
　線状物に導電性先端チップを設けている状態において、スライダーが第１次停止箇所にあるとき、およびスライダーが第１次停止解除箇所にあるとき、導電性先端チップの遠位端部は、筒状部材の遠位端よりも遠位側にある第１位置に配置されている。

　本発明の第１の内視鏡用処置具において、操作部は、操作部本体とスライダーとの相対的な移動によって、操作部本体とスライダーとが接触する箇所である、第２次停止箇所をさらに備え、第２次停止箇所は、第１次停止箇所よりもスライダーの可動範囲内の近位側に配置されており、スライダーに導電性先端チップを設けていない状態において、スライダーを近位側に向かって牽引することにより、第２次停止箇所にてスライダーの少なくとも一部が操作部本体の少なくとも一部に当接してスライダーの近位方向への移動が停止されることが好ましい。

　本発明の第１の内視鏡用処置具は、線状物に導電性先端チップを設けている状態において、スライダーが第２次停止箇所に位置しているとき、導電性先端チップの遠位端は、筒状部材の遠位端よりも近位側に配置されていることが好ましい。

　本発明の第１の内視鏡用処置具は、線状物に導電性先端チップを設けている状態において、スライダーが第１次停止箇所よりも近位側にあるとき、導電性先端チップの遠位端は、第１位置よりも近位側に配置されていることが好ましい。

　本発明の第１の内視鏡用処置具において、操作部本体は、スライダーに対向する面に操作部本体側突起部を有し、スライダーは、操作部本体に対向する面にスライダー側突起部を有しており、スライダーの少なくとも一部と操作部本体の少なくとも一部との当接は、操作部本体側突起部とスライダー側突起部との当接であることが好ましい。

　前記課題を解決することができた第２の内視鏡用処置具は、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有する筒状部材と、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、筒状部材の内腔に配置されている線状物と、線状物の遠位側に設けられている導電性先端チップと、線状物の近位側に設けられている操作部と、を備える内視鏡用処置具であって、操作部は、筒状部材の近位端部が固定されている操作部本体と、線状物の近位端部が固定されており、操作部本体に対して長軸方向に摺動可能であるスライダーと、を有しており、スライダーを近位側から遠位側へ移動させることによって導電性先端チップを筒状部材から突出させることが可能であり、導電性先端チップは、導電性先端チップの近位側において、筒状部材の最小内径よりも最大外径が大きい拡大部を有し、筒状部材は、拡大部の遠位端と当接する当接部を有し、操作部本体は、操作部本体側突起部を有し、スライダーは、スライダー側突起部を有しており、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定以上の距離があいている場合、拡大部と当接部とが当接しておらず、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定未満の距離があいている場合、拡大部と当接部とが当接しており、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部とが当接している場合、拡大部と当接部とが当接していることを特徴とするものである。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも遠位側に位置している場合、拡大部と当接部とが当接していることが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、操作部本体側突起部の遠位側面とスライダー側突起部の近位側面とが当接した状態での導電性先端チップの遠位端部は、筒状部材の遠位端よりも遠位側である第１位置に配置されており、操作部本体側突起部の近位側面とスライダー側突起部の遠位側面とが当接した状態での導電性先端チップの遠位端部は、第１位置に配置されていることが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、スライダーを可動範囲の最近位に移動させたとき、導電性先端チップの遠位端は、筒状部材の遠位端よりも近位側に配置されていることが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、スライダー側突起部を操作部本体側突起部の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力は、スライダー側突起部を操作部本体側突起部の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きいことが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、スライダー側突起部は、スライダー側突起部の遠位側面にはテーパー部を有しており、近位側面にはテーパー部を有しておらず、操作部本体側突起部は、操作部本体側突起部の近位側面にはテーパー部を有しており、遠位側面にはテーパー部を有していないことが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、線状物および導電性先端チップの少なくとも一方は、近位側から遠位側へ力を加えられることにより、線状物および導電性先端チップの少なくとも一方の長軸方向の長さを短縮する長さ吸収部を有していることが好ましい。

　本発明の第２の内視鏡用処置具において、操作部本体は、操作部本体側突起部よりも近位側に突起部を有していないことが好ましい。

　本発明の第１の内視鏡用処置具によれば、［条件１］および［条件２］を満たすことにより、筒状部材からの導電性先端チップの突出量を容易に一定とすることができ、また、処置器具の突出状態を保つことができる。また、本発明の第２の内視鏡用処置具によれば、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定以上の距離があいている場合、拡大部と当接部とが当接しておらず、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定未満の距離があいている場合、拡大部と当接部とが当接しており、スライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ操作部本体側突起部とスライダー側突起部とが当接している場合、拡大部と当接部とが当接していることにより、簡単な操作によって導電性チップの筒状部材からの突出量を一定に保つことができ、また、処置器具の突出状態を保つことができる。

本発明の一実施の形態における内視鏡用処置具の全体図を表す。 図２（ａ）はスライダーが第１次停止箇所にある状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図２（ｂ）はスライダーが第１次停止箇所にある状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 図３（ａ）はスライダーが第１次停止解除箇所にある状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図３（ｂ）はスライダーが第１次停止解除箇所にある状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 図４（ａ）はスライダーが第２次停止箇所にある状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図４（ｂ）はスライダーが第２次停止箇所にある状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 本発明の他の実施の形態におけるスライダーが第１次停止箇所にある状態の操作部の長軸を含む断面図を表す。 図６（ａ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定以上の距離があいている状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図６（ｂ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定以上の距離があいている状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 図７（ａ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定未満の距離があいている状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図７（ｂ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部との間に所定未満の距離があいている状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 図８（ａ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部とが当接している状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図８（ｂ）は操作部本体側突起部とスライダー側突起部とが当接している状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。 図９（ａ）はスライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも遠位側に位置している状態の操作部の長軸を含む断面図を表し、図９（ｂ）はスライダー側突起部が操作部本体側突起部よりも遠位側に位置している状態の内視鏡用処置具の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。

　以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

　本発明の内視鏡用処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通され、体腔内の病変部の切開等の処置に用いられるものである。本発明の内視鏡用処置具は、手元側から電力を供給して電流を発生させ、体腔表面の切除、焼灼等を行う高周波処置具として用いられる。

　本発明において、軸方向とは筒状部材の長軸方向を指し、軸方向において近位側とは使用者（術者）の手元側の方向を指し、遠位側とは処置部側の方向であって、近位側の反対方向を指す。また、本発明において径方向とは筒状部材の径方向を指し、径方向において内方とは筒状部材の中心側に向かう方向を指し、外方とは筒状部材の放射方向を指す。

　まず、本発明の実施の形態における第１の内視鏡用処置具について説明する。図１は内視鏡用処置具１の全体図を表し、図２～図４は内視鏡用処置具１の長軸を含む断面図を表す。図１～図４に示すように、内視鏡用処置具１は、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有する筒状部材１０と、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、筒状部材１０の内腔に配置されている線状物２０と、線状物２０の遠位側に設けられている導電性先端チップ３０と、線状物２０の近位側に設けられている操作部４０と、を備えている。

　筒状部材１０は、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有しており、筒状部材１０の内腔に線状物２０が配置されている。筒状部材１０は、筒状部材１０の内腔に導電性先端チップ３０の少なくとも一部を収納する。

　筒状部材１０は、例えば、合成樹脂から形成された筒体、コイル状の金属や合成樹脂によって形成された筒体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体等が用いられる。中でも、筒状部材１０は、合成樹脂から形成された筒体であることが好ましい。筒状部材１０が合成樹脂から形成された筒体であることにより、筒状部材１０が可撓性と剛性の両方を兼ね備えているため、体腔内の形状に沿って屈曲することができる。さらに、筒状部材１０が合成樹脂から形成された筒体であることによって、内視鏡用処置具１の手元側から加えられた力が先端側に伝わりやすく、内視鏡用処置具１を処置対象部位まで到達させやすくなる。

　筒状部材１０を構成する合成樹脂としては、例えば、ナイロン等のポリアミド系樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等のポリエステル系樹脂、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）等の芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリイミド系樹脂、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、テトラフルオロエチレン－パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体（ＰＦＡ）、エチレン－テトラフルオロエチレン共重合体（ＥＴＦＥ）等のフッ素系樹脂等が挙げられる。中でも、筒状部材１０を構成する材料は、フッ素系樹脂であることが好ましく、ＰＴＦＥやＰＦＡであることがより好ましい。筒状部材１０がフッ素系樹脂から構成されていることにより、筒状部材１０の表面の滑り性を向上させることができ、内視鏡の処置具挿通チャンネルに内視鏡用処置具１を挿通して処置対象部位まで送り込むことが容易となる。

　筒状部材１０を構成する材料は、透明または半透明であることが好ましい。筒状部材１０が透明または半透明な材料から構成されていることにより、筒状部材１０の内腔に配置されている導電性先端チップ３０と筒状部材１０との位置関係を使用者が目視にて確認することができ、導電性先端チップ３０を筒状部材１０から突没させやすくなる。筒状部材１０は、内視鏡の視野内に入る部分に、他部の色とは異なる色を持つ部分を設けて、この他部とは色が異なる部分を視認マーカーとして用いてもよい。

　筒状部材１０の長軸方向の長さは、内視鏡の鉗子口から処置対象部位までの距離等を考慮して適切な長さを選択することができ、例えば、１０００ｍｍ以上３０００ｍｍ以下とすることができる。

　線状物２０は、遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、筒状部材１０の内腔に配置されており、遠位側に導電性先端チップ３０が接続されている。線状物２０は、線状物２０を長軸方向へ進退させることにより、導電性先端チップ３０を筒状部材１０の遠位端１０ｄから突没可能としている。

　線状物２０は、中実状であることが好ましいが、長軸方向に延在する内腔を有している筒状であってもよい。線状物２０が中実状であることにより、筒状のものよりも小さい外径であっても線状物２０の剛性を高めることができ、内視鏡用処置具１の挿通性を高めつつ、内視鏡用処置具１の外径を小さくすることができる。

　線状物２０を構成する材料は、導電性材料であればよく、金属線材であることが好ましい。線状物２０が金属線材から構成されていることにより、導電性先端チップ３０に電力を供給するための導線の役割を線状物２０が兼ねることができ、筒状部材１０の内腔に導線を設ける必要がなく、内視鏡用処置具１の外径の小型化を図ることができる。

　線状物２０を構成する金属線材は、ステンレス鋼、医療用ステンレスである３１６Ｌステンレス、タンタル、Ｎｉ－Ｔｉ系合金、Ｆｅ－Ｍｇ－Ｓｉ系合金、Ｃｏ－Ｃｒ系合金、Ｃｏ－Ｎｉ系合金、炭素鋼等が挙げられる。中でも、線状物２０を構成する材料は、ステンレス鋼の線材であることが好ましい。線状物２０がステンレス鋼の線材から構成されていることにより、線状物２０を安価に製造することができ、また、線状物２０の安全性や安定性を高くすることができる。

　線状物２０は、単線であっても、単線をより合わせた撚線であってもよい。線状物２０が撚線であることにより、線状物２０の柔軟性を高めることができる。その結果、内視鏡用処置具１も柔軟なものとなって、内視鏡用処置具１の挿通性を向上させることができる。

　図示していないが、線状物２０は、表面にコーティング層を有していてもよい。線状物２０がコーティング層を有していることにより、線状物２０と筒状部材１０との間の摩擦を低減して摺動性を高めることが可能となり、導電性先端チップ３０を筒状部材１０の遠位端１０ｄから突没させるための線状物２０の長軸方向への移動が容易となる。線状物２０のコーティング層としては、例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ、四フッ化エチレン・六フッ化プロピレン共重合体（ＦＥＰ）等のフッ素系樹脂等が挙げられる。また、線状物２０へのコーティング層の形成方法としては、例えば、コーティング層を形成する材料を線状物２０の表面へ被覆すればよく、浸漬法、スプレー法、流動床法、ニーダーコーター法等を用いることができる。

　線状物２０は、１種の線材から形成されていてもよいが、長軸方向の途中で複数の線材を接合する等、複数の部材から形成されていることが好ましい。複数の線材を途中で接合する方法としては、例えば、金属管でかしめて結合する、溶接する、接着する、圧入する等の方法が挙げられる。線状物２０が複数の部材から形成されていることにより、例えば、近位側の線材の外径を遠位側の線材の外径よりも大きくして近位側の剛性を高め、内視鏡用処置具１の手元側から先端側に加えられた力を効率的に先端側へ伝えやすくする等、長軸方向において線状物２０の物性等を変化させることが可能となる。

　導電性先端チップ３０は、線状物２０の遠位側に設けられている。導電性先端チップ３０は、内視鏡用処置具１の手元側から供給された電力により、電流を発生させた状態で導電性先端チップ３０を病変部に接触させ、病変部の切除または焼灼等を行う。導電性先端チップ３０の先端は、線状物２０を長軸方向へ移動させることにより、筒状部材１０の遠位端１０ｄから突没可能である。導電性先端チップ３０は、少なくとも一部が筒状部材１０の内腔に配置可能であればよい。つまり、導電性先端チップ３０の近位端３０ｐが筒状部材１０の内腔に配置可能であればよい。

　導電性先端チップ３０と線状物２０との固定は、例えば、金属管でかしめて結合する、溶接する、接着する、圧入する等の方法が挙げられる。中でも、導電性先端チップ３０と線状物２０とは、溶接によって固定されていることが好ましい。導電性先端チップ３０と線状物２０とが溶接によって固定されていることにより、導電性先端チップ３０と線状物２０とを強固に固定することができる。

　図２～図４に示すように、導電性先端チップ３０の近位端３０ｐは、線状物２０の遠位端２０ｄよりも近位側にあることが好ましい。導電性先端チップ３０の近位端３０ｐが線状物２０の遠位端２０ｄよりも近位側にあることにより、長軸方向において、導電性先端チップ３０と線状物２０とが接触している長さを長くすることができる。その結果、導電性先端チップ３０と線状物２０との接合力を高めることができる。なお、導電性先端チップ３０の近位端３０ｐを線状物２０の遠位端２０ｄよりも近位側に位置するためには、例えば、導電性先端チップ３０の近位側に穴を設け、この穴に線状物２０の遠位端２０ｄを挿入して固定すること等が挙げられる。また、導電性先端チップ３０の近位端３０ｐと、線状物２０の遠位端２０ｄを直接接合することや、導電性先端チップ３０および線状物２０の外周に固定チューブを配置する等して、導電性先端チップ３０と線状物２０とを固定することもできる。

　導電性先端チップ３０を構成する材料は、例えば、ステンレス鋼、３１６Ｌステンレス、タンタル、Ｎｉ－Ｔｉ系合金、Ｆｅ－Ｍｇ－Ｓｉ系合金、Ｃｏ－Ｃｒ系合金、Ｃｏ－Ｎｉ系合金、炭素鋼等が挙げられる。中でも、導電性先端チップ３０を構成する材料は、ステンレス鋼であることが好ましい。導電性先端チップ３０がステンレス鋼から構成されていることにより、導電性先端チップ３０を安価に製造することができ、また、導電性先端チップ３０の安全性や安定性を高くすることができる。

　導電性先端チップ３０を構成する材料は、線状物２０を構成する材料と同じであることが好ましい。導電性先端チップ３０を構成する材料と線状物２０を構成する材料とが同じ材料であることにより、例えば、導電性先端チップ３０と線状物２０とを溶接すること等によって、導電性先端チップ３０と線状物２０との固定強度を高めることが可能となる。

　図２～図４に示すように、導電性先端チップ３０は、導電性先端チップ３０の近位側において、筒状部材１０の最小内径よりも最大外径が大きい拡大部３１を有していることが好ましい。なお、拡大部３１は、筒状部材１０の最小内径である部分よりも近位側に配置されていることが好ましい。導電性先端チップ３０が拡大部３１を有していることにより、拡大部３１が筒状部材１０の最小内径である部分に接触することで導電性先端チップ３０の遠位側への移動を制限することができる。そのため、導電性先端チップ３０の筒状部材１０の遠位端１０ｄからの突出量を適切な量に制御することが可能となる。

　拡大部３１は、導電性先端チップ３０の近位端３０ｐに配置されていることが好ましい。導電性先端チップ３０の近位端３０ｐに拡大部３１が設けられていることにより、導電性先端チップ３０の遠位側への移動を効率的に制限することが可能となり、手元側から線状物２０を伝って導電性先端チップ３０に過度な遠位方向への力が加わった場合であっても、導電性先端チップ３０の突出量を制御することができる。

　拡大部３１の外径は、筒状部材１０の最小内径の１．５倍以上であることが好ましく、１．７倍以上であることがより好ましく、２倍以上であることがさらに好ましい。拡大部３１の外径と筒状部材１０の最小内径との比率の下限値を上記範囲に設定することにより、拡大部３１と筒状部材１０との接触面積を十分に確保することができる。そのため、導電性先端チップ３０の突出量を制御しやすくなる。また、拡大部３１の外径は、筒状部材１０の最小内径の５倍以下であることが好ましく、４倍以下であることがより好ましく、３倍以下であることがさらに好ましい。拡大部３１の外径と筒状部材１０の最小内径との比率の上限値を上記範囲に設定することにより、内視鏡用処置具１の遠位端部の外径が過度に大きくなることを防ぎ、内視鏡の鉗子チャンネル内での挿通性を向上させることができる。

　導電性先端チップ３０の拡大部３１に線状物２０が固定されていることが好ましい。拡大部３１に線状物２０が固定されていることにより、導電性先端チップ３０と線状物２０との接触面積を十分に確保することができ、導電性先端チップ３０と線状物２０との接合強度を高めて耐久性を向上させることができる。

　操作部４０は、線状物２０の近位側に設けられている。操作部４０は、内視鏡用処置具１の手元側に配置されており、内視鏡用処置具１を作動させる際に使用者が把持、操作する部材である。

　図１に示すように、操作部４０は、操作部本体５０とスライダー６０とを備える。操作部本体５０は、筒状部材１０の近位端部が固定されており、スライダー６０は、線状物２０の近位端部が固定されており、操作部本体５０に対して長軸方向に摺動可能である。筒状部材１０の近位端部と操作部本体５０とは、直接固定されていてもよく、部材を介する等して間接的に固定されていてもよい。スライダー６０を近位側から遠位側へ移動させることによって導電性先端チップ３０を筒状部材１０から突出させることが可能である。つまり、内視鏡用処置具１の使用者がスライダー６０を操作部本体５０に対して遠位側に移動させることによって、筒状部材１０の遠位端１０ｄから導電性先端チップ３０を突出させることが可能である。スライダー６０を操作部本体５０に対して近位側に移動させることによって、導電性先端チップ３０の近位側の少なくとも一部を筒状部材１０の内腔に収容することが可能であり、導電性先端チップ３０の突出量を調節することができる。

　操作部４０は、操作部本体５０とスライダー６０との相対的な移動によって、操作部本体５０とスライダー６０とが接触する箇所である、第１次停止箇所および第１次停止箇所より遠位側の第１次停止解除箇所を備えている。

　操作部本体５０およびスライダー６０を構成する材料は、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等のポリエステル系樹脂、ポリカーボネート系樹脂、ＡＢＳ系樹脂、ポリウレタン系樹脂等の合成樹脂等が挙げられる。中でも、操作部本体５０およびスライダー６０の少なくとも一方を構成する材料は、ＡＢＳ樹脂であることが好ましい。操作部本体５０およびスライダー６０の少なくとも一方を構成する材料がＡＢＳ樹脂であることにより、操作部４０の強度を高め、耐久性の高い内視鏡用処置具１とすることができる。操作部本体５０を構成する材料とスライダー６０を構成する材料は、同じであってもよく、異なっていてもよい。

　内視鏡用処置具１は、下記の［条件１］および［条件２］を満たすものである。
　［条件１］
　線状物２０に導電性先端チップ３０を設けていない状態において、
　（１）操作部本体５０に対してスライダー６０を遠位側に向かって動かすことにより、スライダー６０の可動範囲内に配置される第１次停止箇所において、スライダー６０の少なくとも一部が操作部本体５０の少なくとも一部に当接することによって、スライダー６０の遠位方向への移動が停止され、
　（２）スライダー６０に所定以上の押込力を付加することにより、スライダー６０が第１次停止箇所から遠位方向へ移動し、
　（３）スライダー６０の可動範囲内に配置される第１次停止解除箇所において、スライダー６０に付加する押込力が所定未満であってもスライダー６０の遠位方向への移動が可能である。
　［条件２］
　線状物２０に導電性先端チップ３０を設けている状態において、
　スライダー６０が第１次停止箇所にあるとき、およびスライダー６０が第１次停止解除箇所にあるとき、導電性先端チップ３０の遠位端部は、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側にある第１位置Ｐ１に配置されている。

　図２（ａ）はスライダー６０が第１次停止箇所にある状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表す。図２（ａ）に示すように、線状物２０に導電性先端チップ３０を設けていない状態において、操作部本体５０に対してスライダー６０を遠位側に向かって動かすことにより、スライダー６０の可動範囲内に配置される第１次停止箇所において、スライダー６０の少なくとも一部が操作部本体５０の少なくとも一部に当接してスライダー６０の遠位方向への移動が停止される｛［条件１］の（１）｝。

　線状物２０に導電性先端チップ３０を設けていない状態であって、スライダー６０が第１次停止箇所に位置している際に、スライダー６０に所定以上の押込力を付加することにより、スライダー６０が第１次停止箇所から遠位方向へ移動する｛［条件１］の（２）｝。

　図３（ａ）はスライダー６０が第１次停止解除箇所にある状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表す。図３（ａ）に示すように、線状物２０に導電性先端チップ３０を設けていない状態において、スライダー６０の可動範囲内に配置される第１次停止解除箇所において、スライダー６０に付加する押込力が所定未満であってもスライダー６０の遠位方向への移動が可能である｛［条件１］の（３）｝。

　つまり、内視鏡用処置具１は、線状物２０に導電性先端チップ３０を設けていない状態で、スライダー６０が第１次停止箇所よりも近位側にある状態において、操作部本体５０に対してスライダー６０に遠位方向への所定未満の押込力を加えることにより、スライダー６０が第１次停止箇所に位置する。スライダー６０が第１次停止箇所に位置している状態において、スライダー６０に遠位方向への所定以上の押込力を加えることによりスライダー６０が第１次停止箇所よりも遠位側へ移動し、第１次停止解除箇所に位置する。なお、スライダー６０が第１次停止解除箇所に位置している状態では、スライダー６０に近位側へ所定以上の力を加えることによって、スライダー６０が第１次停止解除箇所から第１次停止箇所に戻ることができる。

　図２（ｂ）はスライダー６０が第１次停止箇所にある状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表し、図３（ｂ）はスライダー６０が第１次停止解除箇所にある状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。図２（ｂ）および図３（ｂ）に示すように、線状物２０に導電性先端チップ３０を設けている状態において、スライダー６０が第１次停止箇所にあるとき、およびスライダー６０が第１次停止解除箇所にあるとき、導電性先端チップ３０の遠位端部は、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側にある第１位置Ｐ１に配置されている（［条件２］）。

　詳細には、線状物２０に導電性先端チップ３０が設けられている場合、スライダー６０が第１次停止箇所に位置しているときに、図２（ｂ）に示すように、導電性先端チップ３０の遠位端部は第１位置Ｐ１に配置されている。また、線状物２０に導電性先端チップ３０が設けられている場合、スライダー６０が第１次停止解除箇所に位置しているときも、図３（ｂ）に示すように、導電性先端チップ３０の遠位端部は第１位置Ｐ１に配置されている。スライダー６０が第１次停止箇所から第１次停止解除箇所に移動した分の距離を線状物２０や導電性先端チップ３０等の内視鏡用処置具１を構成する部品に吸収させることにより、スライダー６０が第１次停止箇所および第１次停止解除箇所に位置しているときの両方において、導電性先端チップ３０の遠位端部を第１位置Ｐ１に配置させることができる。

　スライダー６０が第１次停止箇所から第１次停止解除箇所に移動した分の距離を内視鏡用処置具１を構成する部品に吸収させることの具体例としては、線状物２０を、弾性を有する構成として線状物２０をたわませること、線状物２０と導電性先端チップ３０の少なくとも一方にバネ等の長軸方向の長さを短くすることができる部品を組み込むこと等が挙げられる。中でも、弾性を有する線状物２０を用いて線状物２０をたわませることによって、スライダー６０が第１次停止箇所から第１次停止解除箇所に移動した分の距離を吸収させることが好ましい。線状物２０をたわませてスライダー６０が第１次停止箇所から第１次停止解除箇所に移動した分の距離を吸収させることにより、内視鏡用処置具１を構成する部品の数を減らして内視鏡用処置具１の構成を単純なものとすることができるため、内視鏡用処置具１の耐久性を高め、かつ、内視鏡用処置具１の生産コストを低減することができる。

　内視鏡用処置具１が［条件１］および［条件２］を満たすことにより、筒状部材１０の遠位端１０ｄから導電性先端チップ３０を一定量突出させた状態を保ちやすくすることができる。また、スライダー６０が第１次停止箇所に位置している際に、スライダー６０に所定以上の押込力を付加することによって、スライダー６０が第１次停止解除箇所に位置するということは、スライダー６０が第１次停止解除箇所に位置している状態では、スライダー６０に近位側への所定以上の力が加わらないと導電性先端チップ３０の遠位端部が第１位置Ｐ１よりも近位側へ移動しないということでもある。これにより、処置器具である導電性先端チップ３０の突出状態を保つことができ、導電性先端チップ３０の突出状態が意図せず解除されてしまうことを防止できる。即ち、導電性先端チップ３０の遠位端部を第１位置Ｐ１に配置している状態において、導電性先端チップ３０に他物が接触する等して導電性先端チップ３０が近位側に押された場合に、使用者が意図せずに、導電性先端チップ３０の突出量が減少してしまうことや、導電性先端チップ３０が筒状部材１０の内腔に収容されてしまうことを防ぐことができる。さらに、使用者がスライダー６０を牽引し、スライダー６０に近位側への所定以上の力を加えることによって、導電性先端チップ３０の突出量を減少させる操作や導電性先端チップ３０を筒状部材１０の内腔に収容させる操作を行うことが可能である。

　なお、スライダー６０が第１次停止箇所で停止することは、導電性先端チップ３０の遠位端部が筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側にある第１位置Ｐ１に配置されたことを示す合図となる。例えば、病変部の切開を行うことに適した導電性先端チップ３０の突出量となる位置を第１位置Ｐ１とすることによって、第１次停止箇所よりも近位側に位置しているスライダー６０を遠位側に向かって動かしていき、スライダー６０が第１次停止箇所に到達してスライダー６０の遠位方向への移動が停止したことによって、導電性先端チップ３０の突出量が病変部の切開に適したものとなったことを感知することができる。また、スライダー６０の遠位方向への移動が停止していない、スライダー６０が第１次停止箇所よりも近位側にある状態とすることによって、導電性先端チップ３０の突出量を通常の病変部の切開を行うために適した量よりも小さいことを感知することができ、病変部等の組織の表面をより浅く削ぎ落とすような手技を行うことも可能となる。

　図４（ａ）はスライダー６０が第２次停止箇所にある状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表す。図４（ａ）に示すように、操作部４０は、操作部本体５０とスライダー６０との相対的な移動によって、操作部本体５０とスライダー６０とが接触する箇所である、第２次停止箇所をさらに備え、第２次停止箇所は、第１次停止箇所よりもスライダー６０の可動範囲内の近位側に配置されており、スライダー６０に導電性先端チップ３０を設けていない状態において、スライダー６０を近位側に向かって牽引することにより、第２次停止箇所にてスライダー６０の少なくとも一部が操作部本体５０の少なくとも一部に当接してスライダー６０の近位方向への移動が停止されることが好ましい。内視鏡用処置具１が、スライダー６０の近位方向への移動が停止される第２次停止箇所を有していることにより、導電性先端チップ３０が筒状部材１０の内腔に収容されている、または導電性先端チップ３０の突出量を小さくしている際に、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄと筒状部材１０の遠位端１０ｄとの距離が大きく開き過ぎることを防ぐことが可能となる。そのため、迅速に導電性先端チップ３０の突出量を増加させて病変部の切開に適した突出量とすることが可能となり、手技を素早く行うことができる。

　第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離は、第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離よりも大きいことが好ましい。第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離が第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離よりも大きいことにより、スライダー６０の近位側への可動域を大きくすることができる。そのため、導電性先端チップ３０の近位側への可動域も大きくすることができ、筒状部材１０の遠位端１０ｄからの導電性先端チップ３０の突出量を減らす調節を行いやすくすることができる。

　第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離は、第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離の２倍以上であることが好ましく、３倍以上であることがより好ましく、５倍以上であることがさらに好ましい。第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離と、第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離との比率の下限値を上記の範囲に設定することにより、導電性先端チップ３０を筒状部材１０の遠位端１０ｄから突出させるための導電性先端チップ３０の遠位側への可動域に対して、導電性先端チップ３０の突出量を減少させるための導電性先端チップ３０の近位側への可動域を十分に大きくすることができる。その結果、導電性先端チップ３０の突出量の調節が行いやすくなる。また、第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離は、第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離の２０倍以下であることが好ましく、１５倍以下であることがより好ましく、１０倍以下であることがさらに好ましい。第１次停止箇所から第２次停止箇所までの距離と、第１次停止箇所から第１次停止解除箇所までの距離との比率の上限値を上記の範囲に設定することにより、導電性先端チップ３０の近位側への可動域が大きくなりにくく、操作部４０が大型化することを防止できる。そのため、内視鏡用処置具１の操作性を向上させることができる。

　図４（ｂ）はスライダー６０が第２次停止箇所にある状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。線状物２０に導電性先端チップ３０を設けている状態において、スライダー６０が第２次停止箇所に位置しているときに導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄが筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側に配置されていてもよいが、図４（ｂ）に示すように、スライダー６０が第２次停止箇所に位置しているとき、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄは、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも近位側に配置されていることが好ましい。線状物２０に導電性先端チップ３０を設けている状態において、スライダー６０が第２次停止箇所に位置しているときに導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄが筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも近位側に配置されていることにより、スライダー６０を近位側に向かって牽引してスライダー６０を第２次停止箇所に配置することによって、導電性先端チップ３０の全体を筒状部材１０の内腔に収容することができる。そのため、内視鏡用処置具１が内視鏡の鉗子口から鉗子チャンネル内を通って病変部がある処置対象部位に搬送されるまでの間に、導電性先端チップ３０が内視鏡の鉗子口や鉗子チャンネル内、処置対象部位以外の体内組織等を傷つけることを防止することが可能となる。

　線状物２０に導電性先端チップ３０を設けている状態において、スライダー６０が第１次停止箇所よりも近位側にあるとき、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄは、第１位置Ｐ１よりも近位側に配置されていることが好ましい。スライダー６０の位置が第１次停止箇所よりも近位側にある際に導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄが第１位置Ｐ１よりも近位側に配置されていることにより、筒状部材１０の遠位端１０ｄからの導電性先端チップ３０の突出量を、第１位置Ｐ１に導電性先端チップ３０の遠位端部が位置しているときよりも減少させることが可能となる。その結果、病変部の状態等に応じて導電性先端チップ３０の突出量を調節することができ、手技を行いやすい内視鏡用処置具１とすることができる。

　操作部本体５０およびスライダー６０は、操作部本体５０とスライダー６０とが互いに対向している面に突起や窪み等の接触部を有しており、これらの接触部が互いに接触することにより、第１次停止箇所および第２次停止箇所にてスライダー６０の移動を停止することが可能となる。つまり、操作部本体５０がスライダー６０に対向する面に接触部を有し、スライダー６０が操作部本体５０に対向する面に接触部を有しており、操作部本体５０の接触部とスライダー６０の接触部とが接触することによって、第１次停止箇所ではスライダー６０の遠位方向への移動が停止され、第２次停止箇所ではスライダー６０の近位方向への移動が停止される。

　図２～図４に示すように、操作部本体５０は、スライダー６０に対向する面に操作部本体側突起部５１を有し、スライダー６０は、操作部本体５０に対向する面にスライダー側突起部６１を有しており、スライダー６０の少なくとも一部と操作部本体５０の少なくとも一部との当接は、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との当接であることが好ましい。スライダー６０の少なくとも一部と操作部本体５０の少なくとも一部との当接が操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との当接であることにより、操作部本体５０とスライダー６０の構造を単純なものとしながら、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との当接によってスライダー６０の移動を確実に停止することができる。

　操作部本体５０は、操作部本体側突起部５１を１つのみ有していてもよく、複数有していてもよい。また、スライダー６０は、スライダー側突起部６１を１つのみ有していてもよく、複数有していてもよい。中でも、図２～図４に示すように、操作部本体５０は、複数の操作部本体側突起部５１を有しており、スライダー６０は、１つのスライダー側突起部６１を有していることが好ましい。操作部本体５０が複数の操作部本体側突起部５１を有していることにより、スライダー６０の移動を複数箇所で停止させることが可能となる。また、スライダー６０が１つのスライダー側突起部６１を有していることにより、スライダー６０を長軸方向に移動させる際に、スライダー側突起部６１と操作部本体５０との間に生じる摩擦力を最小限に抑え、スライダー６０の移動を円滑に行うことが可能となる。

　図５は、本発明の他の実施の形態におけるスライダー６０が第１次停止箇所にある状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表す。操作部４０は、図２～図４に示すように、操作部本体５０が複数の操作部本体側突起部５１を有しており、スライダー６０が１つのスライダー側突起部６１を有している構成であることが好ましいが、図５に示すように、操作部本体５０が１つの操作部本体側突起部５１を有しており、スライダー６０が複数のスライダー側突起部６１を有している構成であってもよい。

　次に、本発明の実施の形態における第２の内視鏡用処置具について説明する。なお、下記の説明において、上記の説明と重複する部分は説明を省略する。

　図６（ａ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定以上の距離があいている状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表し、図６（ｂ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定以上の距離があいている状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表し、図７（ａ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定未満の距離があいている状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表し、図７（ｂ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定未満の距離があいている状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表し、図８（ａ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接している状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表し、図８（ｂ）は操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接している状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。

　図６～図８に示すように、導電性先端チップ３０は、導電性先端チップ３０の近位側において、筒状部材１０の最小内径よりも最大外径が大きい拡大部３１を有しており、筒状部材１０は、拡大部３１の遠位端３１ｄと当接する当接部１２を有し、操作部本体５０は、操作部本体側突起部５１を有し、スライダー６０は、スライダー側突起部６１を有している。

　図６（ａ）に示すように、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも近位側に位置しており、かつ、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定以上の距離があいている場合、図６（ｂ）に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接していない。

　図７（ａ）に示すように、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも近位側に位置しており、かつ、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定未満の距離があいている場合、図７（ｂ）に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接している。

　図８（ａ）に示すように、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも近位側に位置しており、かつ、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接している場合、図８（ｂ）に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接している。

　つまり、図６に示すような、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との距離Ｄ１が所定以上である場合には、拡大部３１と当接部１２とが当接しておらず、この状態のスライダー６０に遠位側への力を加えて遠位方向へ移動させると、図７に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接した状態となるが、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定未満の距離があいており、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とは当接していない状態となる。即ち、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接するよりも先に、拡大部３１と当接部１２とが当接し、導電性先端チップ３０の突出量が最大となる。そして、図７に示すような状態のスライダー６０にさらに遠位側への力を加えて遠位方向へ移動させると、図８に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接した状態のまま、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１も当接する。

　操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定以上の距離があいている場合は拡大部３１と当接部１２とが当接していない。操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１との間に所定未満の距離があいている場合は拡大部３１と当接部１２とが当接している。操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接している場合は、拡大部３１と当接部１２とが当接していることにより、スライダー６０を遠位方向へ移動させて操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とが当接する前に、導電性先端チップ３０の突出量が最大となるため、筒状部材１０が湾曲している場合等の線状物２０にたわみが発生している状態であっても導電性先端チップ３０を最大突出量まで突出させることが可能となり、病変部の切開を行いやすくすることができる。また、拡大部３１と当接部１２とが当接して導電性先端チップ３０の突出量が最大となってから、さらに、操作部本体側突起部５１とスライダー側突起部６１とを当接させるためにスライダー６０へ遠位方向への力が加えられているため、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄに他物が接触する等の近位側への力が加わった場合であっても、導電性先端チップ３０が近位側へ後退しにくく、内視鏡用処置具１の使用者が意図せずに導電性先端チップ３０の突出量が減少することや導電性先端チップ３０が筒状部材１０の内腔に収容されてしまうことを防止することができる。即ち、処置器具である導電性先端チップ３０の突出状態を保つことができ、意図せずに導電性先端チップ３０が筒状部材の内部に後退してしまうことを防ぐことができる。

　図９（ａ）はスライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に位置している状態の操作部４０の長軸を含む断面図を表し、図９（ｂ）はスライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に位置している状態の内視鏡用処置具１の遠位端部の長軸を含む断面図を表す。図９（ａ）に示すように、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に位置している場合、図９（ｂ）に示すように、拡大部３１と当接部１２とが当接していることが好ましい。スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に位置している場合に拡大部３１と当接部１２とが当接していることにより、導電性先端チップ３０の突出量が最大となっている状態において、スライダー６０の近位側への移動を妨げ、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄへ近位方向の力が加わった場合であっても、導電性先端チップ３０が近位側へ後退しにくくなる。さらに、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に位置している場合に拡大部３１と当接部１２とが当接していることによって、スライダー６０に遠位方向への力を加え続けなくても導電性先端チップ３０の突出量を最大とすることが可能となる。

　図８に示すように、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接した状態での導電性先端チップ３０の遠位端部は、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側である第１位置Ｐ１に配置されており、図９に示すように、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接した状態での導電性先端チップ３０の遠位端部は、第１位置Ｐ１に配置されていることが好ましい。つまり、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接している状態から、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態となるために長軸方向へスライダー６０を移動させるが、スライダー６０を長軸方向に移動させても導電性先端チップ３０の遠位端部の位置が第１位置Ｐ１のままであることが好ましい。操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接している状態にて導電性先端チップ３０の遠位端部が第１位置Ｐ１に配置されており、かつ、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態でも導電性先端チップ３０の遠位端部が第１位置Ｐ１に配置されていることにより、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接して導電性先端チップ３０の遠位端部が第１位置Ｐ１に配置されてから、さらに、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態となるためにスライダー６０へ遠位方向への力が加えられている。そのため、第１位置Ｐ１に位置している導電性先端チップ３０の遠位端部に近位方向への力が加わった際に導電性先端チップ３０が近位側へ後退しにくく、使用者が意図せずに導電性先端チップ３０の突出量が減少することや筒状部材１０の内腔に導電性先端チップ３０が収容されることを防止できる。

　操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接している状態、および、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態の両方において、導電性先端チップ３０の遠位端部を第１位置Ｐ１に配置するには、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接している状態から、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態となるまでにスライダー６０を移動させた分の距離を線状物２０や導電性先端チップ３０等の内視鏡用処置具１を構成する部品に吸収させることにより、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面とが当接している状態、および、操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面とが当接している状態の両方において、導電性先端チップ３０の遠位端部を第１位置Ｐ１に配置することが可能となる。

　図示していないが、線状物２０および導電性先端チップ３０の少なくとも一方は、近位側から遠位側へ力を加えられることにより、線状物２０および導電性先端チップ３０の少なくとも一方の長軸方向の長さを短縮する長さ吸収部を有していることが好ましい。つまり、線状物２０が長さ吸収部を有している場合には、線状物２０に遠位方向へ力を加えられた際に長さ吸収部が線状物２０の長軸方向の長さを吸収する。導電性先端チップ３０が長さ吸収部を有している場合には、導電性先端チップ３０に遠位方向へ力を加えられた際に長さ吸収部が導電性先端チップ３０の長軸方向の長さを吸収する。線状物２０および導電性先端チップ３０の少なくとも一方が長さ吸収部を有していることにより、導電性先端チップ３０が筒状部材１０の遠位端１０ｄから突出した状態において導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄに近位方向への力が加わった場合に、導電性先端チップ３０の突出量が減少しにくくなり、また、導電性先端チップ３０が筒状部材１０の内腔に収容されにくくなる。

　長さ吸収部としては、例えば、長軸方向の長さを圧縮し、また元の長さに戻すことができるバネや、弾力性のある樹脂部材等が挙げられる。長さ吸収部は、中でも、バネであることが好ましい。長さ吸収部にバネを用いることにより、長さ吸収部を有している線状物２０および導電性先端チップ３０の少なくとも一方に遠位方向への力が加わって長さ吸収部の長軸方向の長さが圧縮されること、および、長さ吸収部を有している線状物２０および導電性先端チップ３０の少なくとも一方に加えられていた遠位方向への力がなくなって長さ吸収部の長軸方向の長さが元に戻ることを繰り返しても、長さ吸収部が破損しにくく、内視鏡用処置具１の耐久性を高めることができる。

　スライダー６０を可動範囲の最近位に移動させたとき、導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄは、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側に配置されていてもよく、筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも近位側に配置されていてもよい。スライダー６０を可動範囲の最近位に移動させたときに導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄが筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側に配置されていることにより、体組織をごく浅く焼灼して、必要な箇所にマーキングをすることが容易となる。その場合、筒状部材１０の遠位端１０ｄから突出する導電性先端チップ３０の遠位部分は、０．２ｍｍから１．０ｍｍ程度のごくわずかであることが好ましい。導電性先端チップ３０の遠位端３０ｄが筒状部材１０の遠位端１０ｄよりも遠位側に配置されていることによって、導電性先端チップ３０の遠位端部が筒状部材１０から常に露出した状態となる。そのため、病変部の切開を素早く行うことができ、手技にかかる時間を短縮することが可能となる。

　スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力は、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きいことが好ましい。スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力が、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きいことにより、スライダー６０を近位方向へ移動させて導電性先端チップ３０の突出量を減少させる、または導電性先端チップ３０を筒状部材１０の内腔に収容するために必要な力が、スライダー６０を遠位方向へ移動させて導電性先端チップ３０を突出させるために必要な力よりも大きくなる。そのため、導電性先端チップ３０に他物が接触する等によって近位方向への力が導電性先端チップ３０に意図せず加わった場合であっても、導電性先端チップ３０の突出量が減少することや、導電性先端チップ３０が筒状部材１０内に収容されてしまうことを防止することができる。

　スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力を、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きくするには、例えば、スライダー側突起部６１の遠位側面にテーパー部を有し、近位側面にはテーパー部を有していない構成とすること、スライダー側突起部６１の近位側面の表面の摩擦係数を高めること、操作部本体側突起部５１の近位側面にテーパー部を有し、遠位側面にはテーパー部を有していない構成とすること、操作部本体側突起部５１の遠位側面の表面の摩擦係数を高めること等が挙げられる。

　スライダー側突起部６１は、スライダー側突起部６１の遠位側面にはテーパー部を有しており、近位側面にはテーパー部を有しておらず、操作部本体側突起部５１は、操作部本体側突起部５１の近位側面にはテーパー部を有しており、遠位側面にはテーパー部を有していないことが好ましい。操作部本体側突起部５１の近位側面とスライダー側突起部６１の遠位側面にテーパー部を有していることにより、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも近位側に配置されているときに、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１を乗り越えて遠位側へ移動しやすく、導電性先端チップ３０を筒状部材１０から突出させやすくすることができる。また、操作部本体側突起部５１の遠位側面とスライダー側突起部６１の近位側面にテーパー部を有していないことにより、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも遠位側に配置されているときに、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１を乗り越えて近位側へ移動させるために必要な力が、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１を乗り越えて遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きくなり、使用者が意図せずに導電性先端チップ３０の突出量が減少することや、導電性先端チップ３０が筒状部材１０内に収容されることを防止できる。

　スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力は、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力の１．１倍以上であることが好ましく、１．２倍以上であることがより好ましく、１．３倍以上であることがさらに好ましい。スライダー側突起部６１を近位側へ移動させるために必要な力と、スライダー側突起部６１を遠位側へ移動させるために必要な力の比率の下限値を上記の範囲に設定することにより、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力を、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力と比較して十分に大きくすることができる。そのため、導電性先端チップ３０の遠位端部に近位方向への力が加わった際に導電性先端チップ３０の突出量が減少してしまうことや導電性先端チップ３０が筒状部材１０の内腔に収容されてしまうことを防止することができる。また、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力は、スライダー側突起部６１を操作部本体側突起部５１の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力の３倍以下であることが好ましく、２．５倍以下であることがより好ましく、２倍以下であることがさらに好ましい。スライダー側突起部６１を近位側へ移動させるために必要な力と、スライダー側突起部６１を遠位側へ移動させるために必要な力の比率の上限値を上記の範囲に設定することにより、使用者が導電性先端チップ３０の突出量を減少させる操作や、導電性先端チップ３０を筒状部材１０の内腔に収容する操作を行う際に、スライダー６０を近位側に移動させやすくなる。

　操作部本体５０は、操作部本体側突起部５１よりも近位側に突起部を有していないことが好ましい。操作部本体５０が操作部本体側突起部５１よりも近位側に突起部を有していないことにより、スライダー側突起部６１が操作部本体側突起部５１よりも近位側にある状態で、スライダー６０を近位側に移動させる操作を行いやすくなる。そのため、導電性先端チップ３０の突出量を減少させる必要や導電性先端チップ３０を筒状部材１０の内腔に収容する必要がある場合には、スライダー６０を近位側に移動させやすくなる。

　図６～図９に示すように、導電性先端チップ３０は、遠位端部に筒状部材１０の最小内径よりも最大外径が大きい先端部３２を有していることが好ましい。導電性先端チップ３０が先端部３２を有していることにより、導電性先端チップ３０の遠位端を病変部に押し当てた際等に導電性先端チップ３０の全体が筒状部材１０の内腔に収納されて病変部の組織の切開が行えなくなることを防止して、手技を円滑に行うことができる。

　先端部３２の最大外径は、筒状部材１０の最小内径の１．１倍以上であることが好ましく、１．３倍以上であることがより好ましく、１．５倍以上であることがさらに好ましい。先端部３２の最大外径と筒状部材１０の最小内径との比率の下限値を上記の範囲に設定することにより、先端部３２と筒状部材１０の最小内径の部分とが接触している面積を十分に確保することができる。そのため、導電性先端チップ３０の遠位端に近位側に向かう力が強く加わった場合であっても、導電性先端チップ３０を筒状部材１０の遠位端１０ｄから露出した状態とすることができる。また、先端部３２の最大外径は、筒状部材１０の最小内径の３．５倍以下であることが好ましく、３倍以下であることがより好ましく、２．５倍以下であることがさらに好ましい。先端部３２の最大外径と筒状部材１０の最小内径との比率の上限値を上記の範囲に設定することにより、先端部３２の外径が過度に大きくなることを防ぎ、病変部の組織の切開場所を精密に制御しやすくなる。

　本願は、２０１９年３月２２日に出願された日本国特許出願第２０１９－５５５６５号に基づく優先権の利益を主張するものである。２０１９年３月２２日に出願された日本国特許出願第２０１９－５５５６５号の明細書の全内容が、本願に参考のため援用される。

　１：内視鏡用処置具
　１０：筒状部材
　１０ｄ：筒状部材の遠位端
　１２：当接部
　２０：線状物
　２０ｄ：線状物の遠位端
　３０：導電性先端チップ
　３０ｐ：導電性先端チップの近位端
　３０ｄ：導電性先端チップの遠位端
　３１：拡大部
　３１ｄ：拡大部の遠位端
　３２：先端部
　４０：操作部
　５０：操作部本体
　５１：操作部本体側突起部
　６０：スライダー
　６１：スライダー側突起部
　Ｐ１：第１位置
　Ｄ１：操作部本体側突起部とスライダー側突起部との距離

Claims (13)

1. 　遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有する筒状部材と、
   　遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、前記筒状部材の前記内腔に配置されている線状物と、
   　前記線状物の遠位側に設けられている導電性先端チップと、
   　前記線状物の近位側に設けられている操作部と、を備える内視鏡用処置具であって、
   　前記操作部は、前記筒状部材の近位端部が固定されている操作部本体と、前記線状物の近位端部が固定されており、前記操作部本体に対して長軸方向に摺動可能であるスライダーと、を有しており、
   　前記操作部は、前記操作部本体と前記スライダーとの相対的な移動によって、前記操作部本体と前記スライダーとが接触する箇所である、第１次停止箇所および前記第１次停止箇所より遠位側の第１次停止解除箇所を備え、
   　前記スライダーを近位側から遠位側へ移動させることによって前記導電性先端チップを前記筒状部材から突出させることが可能であり、
   　かつ下記の［条件１］および［条件２］を満たすことを特徴とする内視鏡用処置具。
   　［条件１］
   　前記線状物に前記導電性先端チップを設けていない状態において、
   　（１）前記操作部本体に対して前記スライダーを遠位側に向かって動かすことにより、前記スライダーの可動範囲内に配置される前記第１次停止箇所において、前記スライダーの少なくとも一部が前記操作部本体の少なくとも一部に当接することによって、前記スライダーの遠位方向への移動が停止され、
   　（２）前記スライダーに所定以上の押込力を付加することにより、前記スライダーが前記第１次停止箇所から遠位方向へ移動し、
   　（３）前記スライダーの可動範囲内に配置される前記第１次停止解除箇所において、前記スライダーに付加する押込力が所定未満であっても前記スライダーの遠位方向への移動が可能である。
   　［条件２］
   　前記線状物に前記導電性先端チップを設けている状態において、
   　前記スライダーが前記第１次停止箇所にあるとき、および前記スライダーが前記第１次停止解除箇所にあるとき、前記導電性先端チップの遠位端部は、前記筒状部材の遠位端よりも遠位側にある第１位置に配置されている。
2. 　前記操作部は、前記操作部本体と前記スライダーとの相対的な移動によって、前記操作部本体と前記スライダーとが接触する箇所である、第２次停止箇所をさらに備え、
   　前記第２次停止箇所は、前記第１次停止箇所よりも前記スライダーの可動範囲内の近位側に配置されており、
   　前記スライダーに前記導電性先端チップを設けていない状態において、前記スライダーを近位側に向かって牽引することにより、前記第２次停止箇所にて前記スライダーの少なくとも一部が前記操作部本体の少なくとも一部に当接して前記スライダーの近位方向への移動が停止される請求項１に記載の内視鏡用処置具。
3. 　前記線状物に前記導電性先端チップを設けている状態において、前記スライダーが前記第２次停止箇所に位置しているとき、前記導電性先端チップの遠位端は、前記筒状部材の遠位端よりも近位側に配置されている請求項２に記載の内視鏡用処置具。
4. 　前記線状物に前記導電性先端チップを設けている状態において、前記スライダーが前記第１次停止箇所よりも近位側にあるとき、前記導電性先端チップの遠位端は、前記第１位置よりも近位側に配置されている請求項１～３のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
5. 　前記操作部本体は、前記スライダーに対向する面に操作部本体側突起部を有し、
   　前記スライダーは、前記操作部本体に対向する面にスライダー側突起部を有しており、
   　前記スライダーの少なくとも一部と前記操作部本体の少なくとも一部との当接は、前記操作部本体側突起部と前記スライダー側突起部との当接である請求項１～４のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
6. 　遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在する内腔を有する筒状部材と、
   　遠位端と近位端とを有し、長軸方向に延在し、前記筒状部材の前記内腔に配置されている線状物と、
   　前記線状物の遠位側に設けられている導電性先端チップと、
   　前記線状物の近位側に設けられている操作部と、を備える内視鏡用処置具であって、
   　前記操作部は、前記筒状部材の近位端部が固定されている操作部本体と、前記線状物の近位端部が固定されており、前記操作部本体に対して長軸方向に摺動可能であるスライダーと、を有しており、
   　前記スライダーを近位側から遠位側へ移動させることによって前記導電性先端チップを前記筒状部材から突出させることが可能であり、
   　前記導電性先端チップは、前記導電性先端チップの近位側において、前記筒状部材の最小内径よりも最大外径が大きい拡大部を有し、
   　前記筒状部材は、前記拡大部の遠位端と当接する当接部を有し、
   　前記操作部本体は、操作部本体側突起部を有し、
   　前記スライダーは、スライダー側突起部を有しており、
   　前記スライダー側突起部が前記操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ前記操作部本体側突起部と前記スライダー側突起部との間に所定以上の距離があいている場合、前記拡大部と前記当接部とが当接しておらず、
   　前記スライダー側突起部が前記操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ前記操作部本体側突起部と前記スライダー側突起部との間に所定未満の距離があいている場合、前記拡大部と前記当接部とが当接しており、
   　前記スライダー側突起部が前記操作部本体側突起部よりも近位側に位置しており、かつ前記操作部本体側突起部と前記スライダー側突起部とが当接している場合、前記拡大部と前記当接部とが当接していることを特徴とする内視鏡用処置具。
7. 　前記スライダー側突起部が前記操作部本体側突起部よりも遠位側に位置している場合、前記拡大部と前記当接部とが当接している請求項６に記載の内視鏡用処置具。
8. 　前記操作部本体側突起部の遠位側面と前記スライダー側突起部の近位側面とが当接した状態での前記導電性先端チップの遠位端部は、前記筒状部材の遠位端よりも遠位側である第１位置に配置されており、
   　前記操作部本体側突起部の近位側面と前記スライダー側突起部の遠位側面とが当接した状態での前記導電性先端チップの遠位端部は、前記第１位置に配置されている請求項６または７に記載の内視鏡用処置具。
9. 　前記スライダーを可動範囲の最近位に移動させたとき、前記導電性先端チップの遠位端は、前記筒状部材の遠位端よりも近位側に配置されている請求項６～８のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
10. 　前記スライダー側突起部を前記操作部本体側突起部の遠位側から近位側へ移動させるために必要な力は、前記スライダー側突起部を前記操作部本体側突起部の近位側から遠位側へ移動させるために必要な力よりも大きい請求項６～９のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
11. 　前記スライダー側突起部は、前記スライダー側突起部の遠位側面にはテーパー部を有しており、近位側面にはテーパー部を有しておらず、
    　前記操作部本体側突起部は、前記操作部本体側突起部の近位側面にはテーパー部を有しており、遠位側面にはテーパー部を有していない請求項６～１０のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
12. 　前記線状物および前記導電性先端チップの少なくとも一方は、近位側から遠位側へ力を加えられることにより、前記線状物および前記導電性先端チップの少なくとも一方の長軸方向の長さを短縮する長さ吸収部を有している請求項６～１１のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
13. 　前記操作部本体は、前記操作部本体側突起部よりも近位側に突起部を有していない請求項６～１２のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。

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