WO2018230825A1 - 내시경용 하이브리드 나이프 - Google Patents

내시경용 하이브리드 나이프 Download PDF

Info

Publication number
WO2018230825A1
WO2018230825A1 PCT/KR2018/004292 KR2018004292W WO2018230825A1 WO 2018230825 A1 WO2018230825 A1 WO 2018230825A1 KR 2018004292 W KR2018004292 W KR 2018004292W WO 2018230825 A1 WO2018230825 A1 WO 2018230825A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
knife
endoscope
handle
pipe
hybrid
Prior art date
Application number
PCT/KR2018/004292
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
전성우
김도훈
Original Assignee
주식회사 파인메딕스
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 주식회사 파인메딕스 filed Critical 주식회사 파인메딕스
Priority to EP18817076.5A priority Critical patent/EP3639780B1/en
Priority to ES18817076T priority patent/ES2905964T3/es
Priority to CN201880038426.2A priority patent/CN110730636B/zh
Priority to US16/620,425 priority patent/US20200390494A1/en
Publication of WO2018230825A1 publication Critical patent/WO2018230825A1/ko

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1482Probes or electrodes therefor having a long rigid shaft for accessing the inner body transcutaneously in minimal invasive surgery, e.g. laparoscopy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/04Macromolecular materials
    • A61L31/048Macromolecular materials obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00029Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids open
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00059Material properties
    • A61B2018/00071Electrical conductivity
    • A61B2018/00083Electrical conductivity low, i.e. electrically insulating
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00166Multiple lumina
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00184Moving parts
    • A61B2018/00196Moving parts reciprocating lengthwise
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00482Digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00601Cutting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/0094Types of switches or controllers
    • A61B2018/00946Types of switches or controllers slidable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00958Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device for switching between different working modes of the main function
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00982Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206Generators therefor
    • A61B2018/124Generators therefor switching the output to different electrodes, e.g. sequentially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405Electrodes having a specific shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1412Blade
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1412Blade
    • A61B2018/1415Blade multiple blades
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1467Probes or electrodes therefor using more than two electrodes on a single probe
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1475Electrodes retractable in or deployable from a housing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/002Irrigation

Definitions

  • the present invention relates to an endoscope hybrid knife, and more particularly, to an endoscope hybrid knife, which includes different kinds of knives, which can easily cut and peel submucosal tissue in a vertical and horizontal direction without replacement.
  • ESD Endoscopic submucosa
  • the conventional endoscope high frequency knife has an elongated insertion portion and an operation portion for manipulating the same, and the insertion portion is inserted into the body through the channel of the endoscope.
  • the insertion portion has an operation wire inserted into the flexible tube and the flexible tube so as to be movable in the axial direction, and a knife portion extending in the axial direction is provided at the tip of the operation wire.
  • the operation unit may be connected to the proximal end of the insertion unit to move the operation wire in the axial direction by an operation handle installed at one end.
  • the high frequency current passes through the manipulation wire to the knife portion.
  • the operation handle and the knife portion connected to the operation wire can be moved from the flexible tube to the position protruding out of the flexible tube.
  • the high-frequency current flows to the knife portion protruding out of the flexible tube at the position where the procedure is necessary, so that the biological tissue in contact with the knife portion may be cauterized.
  • the knife portion is provided with an insulating tip, for example, a ceramic tip, by cutting the submucosal tissue in the horizontal direction by the insulating tip knife, but has the advantage of preventing the perforation, but generally due to the ceramic tip Smooth incisions are not made, in particular, there is a problem that marking and vertical incision are difficult.
  • an insulating tip for example, a ceramic tip
  • a non-insulating knife such as a hook knife made of a non-insulating material may be provided and replaced so that the submucosal tissue may be cut more quickly.
  • the non-insulated knife as described above requires a higher precision because of the risk of perforation.
  • the replacement of an endoscope treatment device that is, a high-frequency knife, is required for the submucosal ablation. Insertion and re-extraction in the body has to be repeated because it takes a long time and troublesome.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and an object of the present invention is to provide an endoscope hybrid knife capable of easily cutting and detaching submucosal tissue in a vertical and horizontal direction without replacement, including different kinds of knives.
  • the present invention for solving the above problems, having a hollow, the first side and the handle portion is formed with an opening connected to the hollow, the first and the rear coupled to the front and rear slide along the longitudinal direction on the outer peripheral surface of the handle portion;
  • a second handle slider a pipe disposed in the hollow of the handle portion and connected to the first handle slider integrally, and a second knife disposed to penetrate the pipe and connected to the second handle slider integrally;
  • a fluid injector coupled to one end of the handle part and configured to inject fluid into the inner part, an inner tube connected to one end of the fluid injector and having the pipe disposed therein, and a first end coupled to the end of the pipe.
  • An insulating tip coupled to the end of the knife and the first knife, wherein the first knife and the second knife Possible sliding movement to neutral, there is provided a hybrid knife endoscope.
  • the second knife may be protruded or accommodated in the outside of the first knife.
  • the apparatus may further include a first stopper coupled to the second knife, wherein the first stopper may contact the first knife and limit a length of the second knife protruding toward the front end of the first knife.
  • the apparatus may further include a second stopper coupled to the inside of the pipe, wherein the second stopper may contact the first stopper and limit a length of the second knife entering the inside of the pipe.
  • the apparatus may further include a discharge guide inserted into an end of the inner tube and having a fluid discharge hole through which the first knife penetrates.
  • the discharge guide includes a plurality of third stoppers disposed along a circumference of the fluid discharge hole, the third stoppers contacting the pipe and extending the length of the first knife toward the front end of the inner tube. You can limit it.
  • it may further include an inner coil formed on the inner circumferential surface of the inner tube.
  • the fluid injected through the fluid injector may flow through a space between the inner coil and the pipe and be discharged to the front end of the first knife through the fluid discharge hole.
  • the second handle slider may be coupled to the handle portion in a ratchet structure.
  • the apparatus may further include an electrode part connected to the pipe through the opening of the handle part.
  • Part of the pipe may be made of a bendable flexible tube.
  • the insulating tip may be formed of a ceramic head protruding outward in the radial direction of the first knife.
  • the second knife may be protruded in the range of 1mm or more and 3mm or less from the front end of the first knife.
  • the first knife may be protruded in the range of 4mm or more and 6mm or less from the front end of the inner tube.
  • it may further include an outer tube coupled to one end of the fluid injection portion and formed to surround a portion of the inner tube.
  • the outer tube may be made of a Teflon tube.
  • a handle ring may be formed at the end of the handle portion.
  • the endoscope hybrid knife of the present invention once the hybrid knife is inserted through the channel of the endoscope, the submucosal tissue can be easily cut and peeled in the vertical and horizontal directions without replacement.
  • first knife including an insulating tip
  • second knife when the second knife is projected to the outside of the first knife, it is perpendicular to the marking. Cutting in the direction can be facilitated.
  • FIG. 1 is a front view showing a hybrid knife for an endoscope according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of FIG.
  • FIG. 3 is a cross-sectional view showing another state of FIG.
  • FIG. 4 is an enlarged perspective view of a portion A of FIG. 3.
  • FIG. 5 is a partial cross-sectional view of the portion B of FIG. 1.
  • FIG. 6 is an enlarged cross-sectional view of part C of FIG. 5;
  • FIG. 7 is a cross-sectional view showing another state of FIG.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view showing still another state of FIG.
  • FIG. 9 is a perspective view of an inner tube excluding the portion D of FIG. 6; FIG.
  • FIG. 1 is a front view showing an endoscope hybrid knife according to an embodiment of the present invention
  • Figure 2 is a cross-sectional view of Figure 1
  • Figure 3 is a cross-sectional view showing another state of Figure 2
  • FIG. 6 is an enlarged cross-sectional view of part C of FIG. 5
  • FIG. 7 is a cross-sectional view showing another state of FIG. 6, and
  • FIG. 8 is another state of FIG. 6.
  • FIG. 9 is a sectional view of FIG. 9 except for an inner tube in part D of FIG. 6.
  • the endoscope hybrid knife of the present invention is used for marking and incision of the lesion site by inserting it into the body, and used for ESD (endoscopic submucosal dissection), or to remove early gastric cancer or adenoma from the esophagus, stomach, and colon. Can be.
  • the endoscope hybrid knife may be composed of the insertion portion inserted into the body and the operation portion coupled to the insertion portion for manipulating it, the handle portion 100 large ), The first handle slider 120, the second handle slider 140, the pipe 200, the second knife 300, the fluid inlet 400, the outer tube 500, the inner tube 600, and the first handle slider 120. It may include one knife 700.
  • the handle part 100 forms an axis of the operation part, and has a shape of a pillar having a hollow therein, and an opening part connected to the hollow is formed at one side.
  • the cross section of the handle unit 100 may have any shape, such as a circle, a rectangle, or a triangle, but in the present embodiment, the cross section of the handle unit 100 is formed as a cross section of a rectangle, and an opening is formed along one of the four sides of the rectangle along the length direction. .
  • a handle ring 102 may be formed at an end of the handle part 100, and the handle ring 102 may have any shape such as a circular ring and a rectangular ring. By inserting the thumb into the handle ring 102, the operation is made, it is easy to operate.
  • the first handle slider 120 and the second handle slider 140 are coupled to the outer circumferential surface of the handle part 100 to enable forward and rearward slide along the length direction of the handle part. That is, the handle part 100 passes through the first and second handle sliders 120 and 140, and the first handle slider 120 and the second handle slider 140 are each independently slidable.
  • the second handle slider 140 is positioned behind the first handle slider 120.
  • the second handle slider 140 may be formed in a pillar shape so as to be grasped and moved by hand.
  • the present invention is not limited thereto, and the first handle slider 120 and the second handle slider 140 may have various shapes.
  • a plurality of grooves may be formed at one side of the first handle slider 120 to fix and organize the tube and the electrode wire in the storage state after the procedure.
  • the pipe 200 is connected to the first handle slider 120 to be integrally movable to the first handle slider 120, and the second knife 300 is connected to the second handle slider 140 to be integrally movable to the second handle slider 140. Accordingly, the pipe 200 and the second knife 300 are disposed in the hollow of the handle part 100, and the second knife 300 is disposed to penetrate the pipe 200.
  • the pipe 200 and the second knife 300 are independently movable sliding, and will be described in detail below.
  • the second knife 300 may protrude to the outside of the first knife 700 or may be accommodated therein. In this case, in consideration of safety during the procedure, when the first knife 700 protrudes, the second knife 300 may maintain a stored state.
  • the front and rear movements of the first handle slider 120 may be transmitted to the first knife 700 to be described later through the pipe 200.
  • the second knife 300 may be formed of a metal such as stainless steel, it is preferable that the second knife 300 is formed in the shape of a strand such as a wire having flexibility and excellent transmission force.
  • the reinforcement wraps the second knife 300 by a predetermined length to move the second knife 300 while maintaining the straightness without being bent, even when the second handle slider 140 receives a force before and after moving.
  • An addition can be formed.
  • the electrode part 122 is a place where a high frequency connection line is connected to receive a high frequency from a high frequency generator used for a separate medical use, and the electrode part 122 is one side of the first handle slider 120. It is connected to the pipe 200 through the opening of the handle portion 100 from.
  • a high frequency current when a high frequency current is applied through the electrode part 122, a high frequency current is transmitted to the first knife 700 of the end to be described later through the pipe 200, and the pipe also in the second knife 300. Due to the interference with the 200, a high frequency current may be transmitted.
  • the fluid injection unit 400 is coupled to the front end of the handle unit 100 and is a portion for injecting fluid into the inside.
  • the fluid injection unit 400 may include an injection tube in the form of a protruding tube for receiving a fluid such as water, saline, etc. from the outside to the inside, the fluid injected through the inner tube as will be described later Flow to the front of the 600 may be discharged.
  • the fluid injection unit 400 may be connected to the handle unit 100 by a separate connector 402, and a hollow is formed therein so that the pipe 200 may be disposed as well as the fluid may flow therethrough. Can be.
  • An outer tube 500 may be coupled to the front of the fluid injection unit 400, and an inner tube 600 may be disposed to penetrate the outer tube 500. That is, the inner tube 600 is formed to be connected to one end of the fluid injecting unit 400 or to extend from the inside of the fluid injecting unit 400 and disposed in the hollow of the outer tube 500.
  • the outer tube 500 and the inner tube 600 may be fixed to the fluid injection part 400, and the outer tube 500 may be made of a material having rigidity than that of the inner tube 600.
  • the inner tube 600 is firmly maintained and buckling prevention is possible.
  • the outer tube 500 may be formed of a Teflon tube
  • the inner tube 600 may be formed in a tubular shape having insulation and flexibility made of a resin or the like.
  • an inner coil 620 may be wound around an inner circumferential surface of the inner tube 600.
  • the pipe 200 may be disposed inside the inner coil 620, and a space may be formed between the inner coil 620 and the pipe 200 to allow fluid to flow.
  • the pipe 200 is connected to the first handle slider 120 so that the handle part 100, the fluid injection part 400, the outer tube 500, and the inner tube ( 600 is disposed penetrating through the interior.
  • the pipe 200 is connected to the first handle slider 120 and is integrally moved.
  • the pipe 200 is moved forward and backward by sliding the first handle slider 120 forward and backward. Can be.
  • the end of the pipe 200 is coupled to the first knife 700 for cutting and detaching the submucosal tissue is integrally movable before, backward.
  • the first knife 700 is coupled to the inside of the front end of the pipe 200, and a hollow is formed therein so that the second knife 300 penetrates the first knife 700. Can move backwards.
  • an insulating tip may be coupled to the end of the first knife 700.
  • the insulating tip is formed of a ceramic head 720 protruding outward in the radial direction of the first knife 700.
  • the ceramic head 720 has a rounded shape in the forward direction, and a hollow is formed in the center thereof, so that the end of the first knife 700 is disposed through the hollow, so that the ceramic head 720 has the first knife 700. Join around the ends of the).
  • the ceramic head 720 serves to protect the incision through the first knife 700 to prevent perforation due to contact of the front part of the first knife 700 with the normal tissue.
  • the horizontal knife may be easily cut using the first knife 700, and the insulating ceramic head 720 may be inserted when the endoscope hybrid knife of the present invention is inserted into or taken out of the body through the endoscope channel. You can move it safely through.
  • the second knife 300 is disposed to penetrate the inside of the pipe 200, the second knife 300 is similarly connected to the second handle slider 140 to handle the handle part 100, the fluid injection part 400, and an outer tube. 500 and the inner tube 600 are disposed to penetrate.
  • the second knife 300 is connected to the second handle slider 140 to move integrally, and the front and rear of the second knife 300 by sliding the second handle slider 140 forward, backward, You can move it backwards.
  • the second handle slider 140 in order to prevent the second knife 300 from moving together by friction due to interference when the pipe 200 moves forward and backward, the second handle slider 140. ) May be coupled to the handle portion 100 in a ratchet structure.
  • the ratchet structure is coupled to have a toothed projection (tooth). Accordingly, since the second handle slider 140 does not move with respect to the handle part 100 unless a predetermined force is applied, even when the pipe 200 moves, the second knife 300 is fixed. Can be.
  • the insulating tip is not coupled to the second knife 300, so that marking of the lesion and cutting in the vertical direction are easy.
  • the second knife (as shown in FIGS. 6 and 7) when the endoscope hybrid knife of the present invention is inserted or cut in the horizontal direction. 300 to be placed and received in the inner hollow of the first knife (700).
  • the second knife slider 140 is moved forward to move the second knife 300 of the first knife 700 as shown in FIG. 8. Protruding forward can be safely and easily performed.
  • the second knife 300 protrudes from the inside of the first knife 700 to mark and cut vertically on a lesion to be peeled off. Can be carried out. Subsequently, as shown in FIG. 7, the second knife 300 is received inside the first knife 700 and is stably cut in the horizontal direction by the first knife 700 including an insulating tip. Cutting may be made.
  • the end of the second knife 300 is formed as a date, but is not limited thereto and may be formed by bending at an angle.
  • the second knife 300 may further include a first stopper 340 coupled to the second knife 300 to limit the length of the second knife 300 protruding toward the front end of the first knife 700.
  • the first stopper 340 moves one end of the first knife 700 as the second knife 300 moves forward together with the second handle slider 140.
  • the length of the second knife 300 protruding toward the front end of the first knife 700 may be limited.
  • the second knife 300 protrudes from the first knife 700 too much, the risk of perforation increases, so in the present embodiment, the second knife 300 is moved from the front end of the first knife 700. It may be formed to protrude in the range of 1mm or more and 3mm or less.
  • the second knife 300 is completely received toward the rear side of the pipe 200 to the front This may make it difficult to discharge.
  • a second stopper 240 coupled to the inside of the pipe 200 may be further included.
  • the second stopper 240 contacts the first stopper 340 when the second knife 300 is moved backward with the second handle slider 140. Accordingly, the length of the second knife 300 entering the inside of the pipe 200 may be limited.
  • a discharge guide 640 is inserted into an end of the inner tube 600, and a fluid discharge hole for penetrating the first knife 700 is inserted into the discharge guide 640. 642).
  • the fluid discharge hole 642 is preferably formed in the center of the discharge guide 640, the size of the diameter of the fluid discharge hole 642 is larger than the diameter of the first knife 700, the first Knife 700 can be penetrated, but smaller than the diameter of the pipe 200, the pipe 200 should be formed in a size that can not penetrate.
  • the fluid injected through the fluid injector 400 flows through the space between the inner coil 620 and the pipe 200 to allow the first knife 700 to pass through the fluid discharge hole 642.
  • the fluid may be discharged by the clearance between the pipe 200 and the discharge guide 640 generated when the pipe 200 contacts the third stopper 644 which will be described later.
  • the discharge of the fluid during the procedure may be mainly made in the state in which the first knife 700 protrudes to the front end of the inner tube (600).
  • the discharge guide 640 may include a plurality of third stoppers 644 disposed along the circumference of the fluid discharge hole 642, and the third stopper 644 may be disposed on the pipe 200 side. It may be formed to protrude toward.
  • the plurality of third stoppers 644 are disposed at regular intervals, but in the present embodiment, the plurality of third stoppers 644 may be disposed at 90 ° to each other along the circumference of the fluid discharge hole 642. It is formed by four protrusions.
  • the third stopper 644 contacts one end of the pipe 200 as the pipe 200 moves forward with the first handle slider 120. Accordingly, the length of the first knife 700 coupled to the pipe 200 may protrude toward the front end of the inner tube 600.
  • the first knife 700 may be formed to protrude from a front end of the inner tube 600 in a range of 4mm or more and 6mm or less.
  • a portion of the pipe 200 may be formed of a flexible pipe 220 that can be bent. This occurs when the hybrid knife of the present invention is bent by a certain angle when entering the body through the endoscope channel, in which the bending force is small, the length of the first knife 700 is not constant or is not discharged It is to improve the problem.
  • a portion of the pipe 200 in particular, a portion of the front of the pipe 200 may be formed as a flexible tube 220 having good straightness and a good bending force.
  • the front of the pipe 200 About 20 cm is made of the flexible tube 220.
  • the present invention is not limited thereto, and the length may be changed within a predetermined range according to the specification of the endoscope scope and the preference of the operator, and preferably, about 20 to 50 cm.
  • the second stopper 240 may be coupled to the inside of the flexible tube 220, and the first knife 700 may be coupled to one end of the flexible tube 220. .
  • the present invention relates to an endoscope hybrid knife, and more particularly, to an endoscope hybrid knife capable of easily cutting and peeling submucosal tissue in a vertical and horizontal direction without replacement, including different kinds of knives.

Abstract

본 발명은 서로 다른 종류의 나이프를 포함하여 교체 없이도 수직 및 수평 방향으로 점막하의 조직을 용이하게 절개 및 박리 가능한 내시경용 하이브리드 나이프에 관한 것으로, 본 발명은, 중공을 갖으며, 일측에는 상기 중공에 연결된 개구부가 형성된 핸들부와, 상기 핸들부의 외주면에 길이 방향을 따라 전, 후방 슬라이드가 가능하도록 결합된 제1 및 제2 핸들 슬라이더와, 상기 핸들부의 중공에 배치되며 상기 제1 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 파이프와, 상기 파이프를 관통하도록 배치되며 상기 제2 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 제2 나이프와, 상기 핸들부의 일단에 결합되며, 내부로 유체를 주입하기 위한 유체 주입부와, 상기 유체 주입부의 일단에 연결되며 내부에는 상기 파이프가 배치되는 이너 튜브와, 상기 파이프의 끝단에 결합되는 제1 나이프 및 상기 제1 나이프의 끝단에 결합되는 절연성 팁(tip)을 포함하며, 상기 제1 나이프와 제2 나이프는 서로 독립적으로 슬라이드 이동 가능한, 내시경용 하이브리드 나이프를 제공한다.

Description

내시경용 하이브리드 나이프
본 발명은 내시경용 하이브리드 나이프에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 서로 다른 종류의 나이프를 포함하여 교체 없이도 수직 및 수평 방향으로 점막하의 조직을 용이하게 절개 및 박리 가능한 내시경용 하이브리드 나이프에 관한 것이다.
근래에는 식도나 위, 소장, 대장과 같은 생체 체강의 점막 속의 악성 및 양성 병변부위에 대해 개복수술을 하지 않고 내시경을 이용해서 전기 메스의 일종인 고주파 나이프 등을 삽입하여 병변부를 절제하는 이른바 내시경 점막하절제술(ESD)이 널리 행해지고 있다.
종래의 내시경용 고주파 나이프는 가늘고 긴 삽입부와 이를 조작하기 위한 조작부를 갖으며, 삽입부는 내시경의 채널 내를 통하여 체내에 삽입된다. 삽입부는 가요관과 가요관 내에 축 방향으로 이동 가능하게 삽입된 조작와이어를 갖으며, 조작와이어의 선단부에는 축방향으로 연장되는 나이프부가 설치되어 있다. 조작부는 상기 삽입부의 기단부에 연결되어 일단에 설치된 조작핸들에 의해 상기의 조작와이어를 축 방향으로 이동시킬 수 있다. 고주파 전류는 상기 조작 와이어를 통해 상기 나이프부까지 통한다.
고주파 나이프를 통한 시술 시, 조작핸들을 조작함으로써 상기 조작와이어와 이에 연결된 나이프부를 가요관 내에서부터 가요관의 밖으로 돌출된 위치까지 이동시킬 수 있다. 상기와 같이 시술이 필요한 위치에서 가요관의 밖으로 돌출된 나이프부에 고주파전류를 흐르게 함으로써 나이프부와 접촉하는 생체조직을 소작 절개할 수 있다.
통상적으로, 상기 나이프부에는 절연성 팁, 예를 들면 세라믹 팁이 제공되며, 이와 같은 절연성 팁 나이프에 의하여 수평 방향을 따라 점막하 조직을 절개하되, 천공 방지가 가능하다는 장점이 있으나 보편적으로 세라믹 팁으로 인하여 원활한 절개가 이루어지지 않으며, 특히 마킹(Marking) 및 수직방향의 절개가 어렵다는 문제점이 있다.
이때, 점막하 조직을 더욱 빠르게 절개할 수 있도록, 상기 나이프부가 비절연성 재질로 구성되는 후크 나이프(Hook knife) 등의 비절연성 나이프가 제공되어 교체될 수 있다.
하지만, 상기와 같은 비절연성 나이프는 천공의 위험이 있어 더욱 높은 정밀도가 필요하며, 상기와 같이 점막하의 절제를 위해 내시경 치료기기, 즉 고주파 나이프의 교체가 필요함에 따라, 이를 내시경의 채널 내를 통하여 체내에 삽입하고 다시 꺼내는 것을 반복해야 하므로 시간이 오래걸리며 번거롭다는 문제점이 있다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위한 것으로, 서로 다른 종류의 나이프를 포함하여 교체 없이도 수직 및 수평 방향으로 점막하의 조직을 용이하게 절개 및 박리 가능한 내시경용 하이브리드 나이프를 제공하는 것에 목적이 있다.
상기의 과제를 해결하기 위한 본 발명은, 중공을 갖으며, 일측에는 상기 중공에 연결된 개구부가 형성된 핸들부와, 상기 핸들부의 외주면에 길이 방향을 따라 전, 후방 슬라이드가 가능하도록 결합된 제1 및 제2 핸들 슬라이더와, 상기 핸들부의 중공에 배치되며 상기 제1 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 파이프와, 상기 파이프를 관통하도록 배치되며 상기 제2 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 제2 나이프와, 상기 핸들부의 일단에 결합되며, 내부로 유체를 주입하기 위한 유체 주입부와, 상기 유체 주입부의 일단에 연결되며 내부에는 상기 파이프가 배치되는 이너 튜브와, 상기 파이프의 끝단에 결합되는 제1 나이프 및 상기 제1 나이프의 끝단에 결합되는 절연성 팁(tip)을 포함하며, 상기 제1 나이프와 제2 나이프는 서로 독립적으로 슬라이드 이동 가능한, 내시경용 하이브리드 나이프를 제공한다.
상기 제2 나이프는 상기 제1 나이프의 외부로 돌출 또는 내부로 수납 가능할 수 있다.
또한, 상기 제2 나이프에 결합되는 제1 스토퍼를 더 포함하며, 상기 제1 스토퍼는 상기 제1 나이프에 접촉되며 상기 제2 나이프가 상기 제1 나이프의 전단으로 돌출되는 길이를 제한할 수 있다.
또한, 상기 파이프의 내부에 결합되는 제2 스토퍼를 더 포함하며, 상기 제2 스토퍼는 상기 제1 스토퍼에 접촉되며 상기 제2 나이프가 상기 파이프의 내부로 들어가는 길이를 제한할 수 있다.
또한, 상기 이너 튜브의 끝단부에 삽입되며, 상기 제1 나이프가 관통하는 유체 배출홀이 형성된 배출 가이드를 더 포함할 수 있다.
상기 배출 가이드는, 상기 유체 배출홀의 주위로 둘레를 따라 배치되는 복수의 제3 스토퍼를 포함하며, 상기 제3 스토퍼는 상기 파이프에 접촉되며 상기 제1 나이프가 상기 이너 튜브의 전단으로 돌출되는 길이를 제한할 수 있다.
또한, 상기 이너 튜브의 내주면에 감겨 형성되는 이너 코일을 더 포함할 수 있다.
상기 유체 주입부를 통해 주입된 유체는 상기 이너 코일과 상기 파이프 사이의 공간을 통해 유동되어 상기 유체 배출홀을 통해 상기 제1 나이프의 전단으로 배출될 수 있다.
상기 제2 핸들 슬라이더는 상기 핸들부에 래칫(ratchet) 구조로 결합될 수 있다.
또한, 상기 핸들부의 개구부를 통해 상기 파이프에 접속되는 전극부를 더 포함할 수 있다.
상기 파이프의 일부는 굽힘 가능한 플렉서블(flexible) 관으로 이루어질 수 있다.
상기 절연성 팁은 상기 제1 나이프의 반경방향의 외측으로 돌출 형성되는 세라믹(ceramic) 헤드로 이루어질 수 있다.
상기 제2 나이프는 상기 제1 나이프의 전단으로부터 1mm 이상 3mm 이하의 범위에서 돌출 가능할 수 있다.
상기 제1 나이프는 상기 이너 튜브의 전단으로부터 4mm 이상 6mm 이하의 범위에서 돌출 가능할 수 있다.
또한, 상기 유체 주입부의 일단에 결합되며 상기 이너 튜브의 일부를 감싸도록 형성되는 아우터 튜브를 더 포함할 수 있다.
상기 아우터 튜브는 테프론(Teflon) 튜브로 이루어질 수 있다.
상기 핸들부의 끝단에는 핸들 고리가 형성될 수 있다.
본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프에 따르면, 하이브리드 나이프를 내시경의 채널 내를 통하여 한 번 삽입하면 교체 없이도 수직 및 수평 방향으로 점막하의 조직을 용이하게 절개 및 박리 가능하다는 효과가 있다.
구체적으로, 절연성 팁(tip)을 포함하는 제1 나이프에 의하여 안정성 있게 수평방향으로 컷팅(cutting)할 수 있으며, 제2 나이프를 상기 제1 나이프의 외부로 돌출시켜 사용하면 마킹(marking)과 수직방향의 컷팅(cutting)을 용이하게 할 수 있다.
이와 같이, 나이프를 내시경의 채널 내를 통하여 체내에 삽입하고 교체를 위해 다시 꺼내는 것을 반복해야 할 필요가 없으므로 시술시간이 단축될 수 있으며, 더욱 안전하다.
본 발명의 효과는 상기한 효과로 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 상세한 설명 또는 특허청구범위에 기재된 발명의 구성으로부터 추론 가능한 모든 효과를 포함하는 것으로 이해되어야 한다.
도 1은 본 발명의 일 실시 예에 따른 내시경용 하이브리드 나이프를 도시한 정면도.
도 2는 도 1의 단면도.
도 3은 도 2의 다른 상태를 도시한 단면도.
도 4는 도 3의 A 부분의 확대 사시도.
도 5는 도 1의 B 부분의 일부 단면도.
도 6은 도 5의 C 부분의 확대 단면도.
도 7은 도 6의 다른 상태를 나타낸 단면도.
도 8은 도 6의 또 다른 상태를 나타낸 단면도.
도 9는 도 6의 D 부분에서 이너 튜브를 제외한 사시도.
이하, 본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프에 대한 바람직한 실시 예를 첨부된 도 1 내지 9를 참조하여 설명하도록 한다.
또한, 후술되는 용어들은 본 발명에서의 기능을 고려하여 정의된 용어들로서 이는 사용자, 운용자의 의도 또는 관례에 따라 달라질 수 있으며, 아래의 실시 예는 본 발명의 권리범위를 한정하는 것이 아니라 본 발명의 청구범위에 제시된 구성요소의 예시적인 사항에 불과하다.
본 발명을 명확하게 설명하기 위해서 설명과 관계없는 부분은 생략하였으며, 명세서 전체를 통하여 동일 또는 유사한 구성요소에 대해서는 동일한 참조 부호를 붙이도록 한다. 명세서 전체에서, 어떤 부분이 어떤 구성요소를 "포함"한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 구비할 수 있다는 것을 의미한다.
도 1은 본 발명의 일 실시 예에 따른 내시경용 하이브리드 나이프를 도시한 정면도, 도 2는 도 1의 단면도, 도 3은 도 2의 다른 상태를 도시한 단면도, 도 4는 도 3의 A 부분의 확대 사시도, 도 5는 도 1의 B 부분의 일부 단면도, 도 6은 도 5의 C 부분의 확대 단면도, 도 7은 도 6의 다른 상태를 나타낸 단면도, 도 8은 도 6의 또 다른 상태를 나타낸 단면도이며, 도 9는 도 6의 D 부분에서 이너 튜브를 제외한 사시도이다.
이하, 도면을 참고하여 본 발명의 일 실시 예에 따른 내시경용 하이브리드 나이프의 구조에 관하여 설명하도록 한다.
참고로, 아래에서 본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프를 설명함에 있어서는, 체외에서 조작하기 위한 조작부가 위치한 쪽을 후방, 상기 조작부에 연결되어 체내에 삽입되어지는 삽입부가 위치한 쪽을 전방으로 규정하여 설명하도록 한다.
본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프는 체내에 삽입하여 병변부위를 마킹 및 절개하기 위한 것으로, ESD(내시경 점막하 박리절제술)에 이용되거나, 식도, 위장, 대장 등에 발생한 조기 위암 또는 선종 등을 제거하기 위해 사용될 수 있다.
도 1 내지 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시 예에 따른 내시경용 하이브리드 나이프는 체내에 삽입되는 삽입부와 이를 조작하기 위해 삽입부에 결합되는 조작부로 이루어질 수 있으며, 크게 핸들부(100), 제1 핸들 슬라이더(120), 제2 핸들 슬라이더(140), 파이프(200), 제2 나이프(300), 유체 주입부(400), 아우터 튜브(500), 이너 튜브(600) 및 제1 나이프(700)를 포함할 수 있다.
상기 핸들부(100)는 조작부의 축을 이루는 것으로, 내부에 중공을 갖는 기둥의 형상이며, 일측에는 상기 중공에 연결된 개구부가 형성된다. 상기 핸들부(100)의 단면은 원형, 사각형, 삼각형 등 어떤 형상이라도 무관하나, 본 일 실시 예에서는 사각형의 단면으로 형성되었으며, 사각형의 네 면 중 하나의 면에 길이방향을 따라 개구부가 형성된다.
상기 핸들부(100)의 끝단에는 핸들고리(102)가 형성될 수 있으며, 상기 핸들고리(102)는 원형 고리, 사각형 고리 등 어떤 형상이라도 무관하다. 상기 핸들고리(102)에 엄지 손가락을 삽입하여 조작이 이루어짐으로써, 용이한 조작이 가능하다.
상기 핸들부(100)의 외주면에는 핸들부의 길이 방향을 따라 전, 후방 슬라이드가 가능하도록 제1 핸들 슬라이더(120) 및 제2 핸들 슬라이더(140)가 결합된다. 즉, 상기 핸들부(100)가 상기 제1 및 제2 핸들 슬라이더(120, 140)를 관통하게 되며, 상기 제1 핸들 슬라이더(120)와 제2 핸들 슬라이더(140)는 각각 독립적으로 슬라이드 이동 가능하고, 본 일 실시 예에서는 상기 제2 핸들 슬라이더(140)가 상기 제1 핸들 슬라이더(120)보다 후단에 위치한다.
이때, 상기 제1 핸들 슬라이더(120)의 형상을 구체적으로 살펴보면, 상기 핸들고리(102)에 엄지 손가락을 끼웠을 때를 기준으로 상, 하측에 각각 검지와 중지 손가락이 삽입될 수 있는 고리가 구비된다. 또한, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)는 손으로 잡고 움직일 수 있도록 기둥 형상으로 형성될 수 있다. 하지만, 이에 한정되는 것은 아니며 상기 제1 핸들 슬라이더(120)와 제2 핸들 슬라이더(140)의 형상은 다양하게 형성될 수 있다.
또한, 상기 제1 핸들 슬라이더(120)의 일측에는 시술 후 보관상태에서 튜브와 전극선 등을 고정하여 정리하기 위한 복수의 홈이 형성될 수도 있다.
상기 제1 핸들 슬라이더(120)에는 이와 일체로 이동 가능하도록 파이프(200)가 연결되며, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)에는 이와 일체로 이동 가능하도록 제2 나이프(300)가 연결된다. 이에 따라, 상기 파이프(200)와 제2 나이프(300)는 상기 핸들부(100)의 중공에 배치되되, 상기 제2 나이프(300)가 상기 파이프(200)를 관통하도록 배치된다.
상기 제1 핸들 슬라이더(120)와 제2 핸들 슬라이더(140)는 각각 독립적으로 슬라이드 이동 가능하므로, 상기 파이프(200)와 제2 나이프(300)는 서로 독립적으로 슬라이드 이동 가능하며, 아래에서 자세히 살펴볼 바와 같이 상기 제2 나이프(300)는 제1 나이프(700)의 외부로 돌출 또는 내부로 수납 가능할 수 있다. 이때, 시술 시 안전을 고려하여 상기 제1 나이프(700)가 돌출될 경우 상기 제2 나이프(300)는 수납된 상태를 유지할 수 있다.
상기 파이프(200)를 통해 상기 제1 핸들 슬라이더(120)의 전, 후방 이동이 후술할 제1 나이프(700)로 전달될 수 있다. 상기 제2 나이프(300)는 스테인레스강 등의 금속으로 형성될 수 있고, 유연성을 지니면서 전달력이 우수한 철사와 같은 한 가닥의 형상으로 형성되는 것이 바람직하다.
이때, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)의 전, 후방 이동 시 힘을 받더라도 상기 제2 나이프(300)가 휘어지지 않고 직진성을 유지하면서 이동하기 위해 상기 제2 나이프(300)를 일정 길이만큼 감싸는 보강부가 형성될 수 있다.
또한, 상기 전극부(122)는 별도의 의료용으로 사용되는 고주파 발전기에서 고주파를 공급받기 위해 고주파 연결선 등이 연결되기 위한 곳으로, 상기 전극부(122)는 상기 제1 핸들 슬라이더(120)의 일측으로부터 상기 핸들부(100)의 개구부를 통해 상기 파이프(200)에 접속된다.
이에 따라, 상기 전극부(122)를 통해 고주파전류를 인가하면 상기 파이프(200)를 통해 후술할 끝단의 제1 나이프(700)까지 고주파전류가 전달되며, 상기 제2 나이프(300)에도 상기 파이프(200)와의 간섭으로 인해 고주파전류가 전달될 수 있다.
유체 주입부(400)는 상기 핸들부(100)의 전방 일단에 결합되며, 내부로 유체를 주입하기 위한 부분이다. 이를 위해, 상기 유체 주입부(400)는 외부로부터 내부로 물, 식염수 등의 유체를 공급받기 위한 돌출된 관 형태의 주입관을 포함할 수 있고, 이를 통해 주입된 유체는 후술할 바와 같이 이너 튜브(600)의 전방까지 유동되어 배출될 수 있다.
상기 유체 주입부(400)는 상기 핸들부(100)와 별도의 커넥터(402)에 의해 연결될 수 있으며, 내부에는 중공이 형성되어 있어 상기 파이프(200)가 배치될 수 있을 뿐만 아니라 유체가 유동될 수 있다.
상기 유체 주입부(400)의 전방에는 아우터 튜브(500)가 결합될 수 있으며, 상기 아우터 튜브(500)를 관통하도록 이너 튜브(600)가 배치된다. 즉, 상기 이너 튜브(600)는 상기 유체 주입부(400)의 일단에 연결 또는 상기 유체 주입부(400)의 내부로부터 뻗어나오도록 형성되어 상기 아우터 튜브(500)의 중공 내에 배치된다.
이와 같이, 상기 아우터 튜브(500)와 이너 튜브(600)는 상기 유체 주입부(400)에 고정될 수 있으며, 상기 아우터 튜브(500)를 상기 이너 튜브(600)의 재료보다 강성을 갖는 재료로 형성함으로써 이너 튜브(600)를 견고하게 유지시키며 좌굴 방지가 가능하도록 한다.
상기 아우터 튜브(500)는 테프론(Teflon) 튜브로 이루어질 수 있으며, 상기 이너 튜브(600)는 수지 등으로 이루어지는 절연성 및 가요성을 갖는 관 형태로 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 도 5 내지 8에 도시된 바와 같이 상기 이너 튜브(600)의 내주면에는 이너 코일(620)이 감겨 형성될 수 있다.
이에 따라, 상기 이너 코일(620)의 내부에는 상기 파이프(200)가 배치될 수 있으며, 이때 상기 이너 코일(620)과 파이프(200) 사이에는 유체가 유동될 수 있도록 공간이 형성될 수 있다.
도 2 및 3에 도시된 바와 같이, 상기 파이프(200)는 상기 제1 핸들 슬라이더(120)에 연결되어 상기 핸들부(100), 유체 주입부(400), 아우터 튜브(500) 및 이너 튜브(600)의 내부를 관통하며 배치된다. 상기 파이프(200)는 상기 제1 핸들 슬라이더(120)에 연결되어 일체로 운동되는바, 상기 제1 핸들 슬라이더(120)를 전, 후방으로 슬라이드 시킴으로써 상기 파이프(200)를 전, 후방으로 이동시킬 수 있다.
이때, 상기 파이프(200)의 끝단에는 점막하 조직의 절개 및 박리를 위한 제1 나이프(700)가 결합되어 일체로 전, 후방 이동 가능하다. 본 실시 예에서 상기 제1 나이프(700)는 상기 파이프(200)의 전방 끝단 내부에 결합되며, 내부에 중공이 형성되어 상기 제2 나이프(300)가 상기 제1 나이프(700)를 관통하며 전, 후방으로 이동할 수 있다.
또한, 상기 제1 나이프(700)의 끝단에는 절연성 팁(tip)이 결합될 수 있다. 본 실시 예에서 상기 절연성 팁은 상기 제1 나이프(700)의 반경방향의 외측으로 돌출 형성되는 세라믹(ceramic) 헤드(720)로 이루어진다.
상기 세라믹 헤드(720)는 전방으로 둥근 형상을 하고 있으며, 중앙에는 중공이 형성되어 상기 제1 나이프(700)의 끝단이 상기 중공을 통해 배치됨으로써 상기 세라믹 헤드(720)가 상기 제1 나이프(700)의 끝단을 둘러싸며 결합한다.
이에 따라, 상기 제1 나이프(700)를 통한 절개 시 상기 세라믹 헤드(720)가 보호하는 역할을 하여 상기 제1 나이프(700)의 전면부와 정상조직이 접촉되는 것에 의한 천공을 방지할 수 있다. 또한, 상기 제1 나이프(700)를 이용하여 수평방향의 절개를 용이하게 할 수 있고, 본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프를 내시경 채널 내를 통해 체내에 삽입하거나 꺼낼 때 상기 절연성의 세라믹 헤드(720)를 통해 안전하게 이동시킬 수 있다.
또한, 상기 제2 나이프(300)는 상기 파이프(200)의 내부를 관통하도록 배치되므로 마찬가지로 상기 제2 핸들 슬라이더(140)에 연결되어 상기 핸들부(100), 유체 주입부(400), 아우터 튜브(500) 및 이너 튜브(600)의 내부를 관통하며 배치된다. 상기 제2 나이프(300)는 상기 제2 핸들 슬라이더(140)에 연결되어 일체로 운동되는바, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)를 전, 후방으로 슬라이드 시킴으로써 상기 제2 나이프(300)를 전, 후방으로 이동시킬 수 있다.
이때, 도 4에 도시된 바와 같이, 상기 파이프(200)가 전, 후방 이동할 때 상기 제2 나이프(300)가 간섭에 의한 마찰에 의해 함께 이동하는 것을 방지하기 위해, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)는 상기 핸들부(100)에 래칫(ratchet) 구조로 결합될 수 있다. 여기서, 래칫 구조란 톱니모양의 돌기부(tooth)를 갖도록 결합되는 것이다. 이에 따라, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)는 일정 이상의 힘을 가하지 않으면 상기 핸들부(100)에 대하여 움직이지 않게 되므로, 상기 파이프(200)가 이동하는 경우에도 상기 제2 나이프(300)는 고정될 수 있다.
상기 제2 나이프(300)에는 상기 제1 나이프(700)와 달리 절연성 팁(tip)이 결합되지 않으므로, 병변의 마킹(Marking) 및 수직방향의 절개가 용이하다. 다만, 절연체를 포함하지 않아 정상조직과의 접촉 시 천공의 위험이 있으므로, 본 발명의 내시경용 하이브리드 나이프의 삽입 시 또는 수평방향의 절개 시에는 도 6 및 7에 도시된 바와 같이 상기 제2 나이프(300)가 상기 제1 나이프(700)의 내부 중공에 배치 수납되도록 한다. 이와 같이, 병변의 마킹 및 수직방향의 절개가 필요할 시에만 도 8에 도시된 바와 같이 상기 제2 핸들 슬라이더(140)를 전방으로 움직여 상기 제2 나이프(300)를 상기 제1 나이프(700)의 전방으로 돌출시킴으로써 안전하면서도 용이하게 시술할 수 있다.
구체적으로 시술 순서에 의하면, 도 8에 도시된 바와 같이 상기 제1 나이프(700)의 내측에서 상기 제2 나이프(300)가 돌출되어 박리할 병변에 마킹(marking)과 수직방향의 컷팅(cutting)을 실시할 수 있다. 이후, 도 7에 도시된 바와 같이 상기 제2 나이프(300)는 상기 제1 나이프(700)의 내측으로 수납되고, 절연성 팁을 포함하는 상기 제1 나이프(700)에 의해 안정성있게 수평방향의 컷팅(cutting)이 이루어질 수 있다.
본 일 실시 예에서 상기 제2 나이프(300)의 끝단은 일자로 형성되었으나, 이에 한정되는 것은 아니며 일정 각도 꺾여서 형성될 수도 있다.
상기 제2 나이프(300)가 상기 제1 나이프(700)의 전단으로 돌출되는 길이를 제한하기 위해, 상기 제2 나이프(300)에 결합되는 제1 스토퍼(340)를 더 포함할 수 있다.
상기 제1 스토퍼(340)는 도 8에 도시된 바와 같이, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)와 함께 상기 제2 나이프(300)를 전방으로 이동시킴에 따라 상기 제1 나이프(700)의 일단부에 접촉하게 되며, 이에 따라 상기 제2 나이프(300)가 상기 제1 나이프(700)의 전단으로 돌출되는 길이를 제한할 수 있다.
상기 제2 나이프(300)가 상기 제1 나이프(700)로부터 너무 많이 돌출되면 천공의 위험성이 커지기 때문에, 본 일 실시 예에서 상기 제2 나이프(300)는 상기 제1 나이프(700)의 전단으로부터 1mm 이상 3mm 이하의 범위에서 돌출 가능하게 형성될 수 있다.
시술 시 본 발명의 내시경용 하이브리드 고주파 제품을 2바퀴 이상, 특히 상기 이너 튜브(600)를 2바퀴 이상 감게되는 경우, 상기 제2 나이프(300)가 상기 파이프(200)의 후방 측으로 완전히 수납되어 전방으로 배출이 어려워지는 현상이 나타날 수 있다. 이를 방지하기 위해, 상기 파이프(200)의 내부에 결합되는 제2 스토퍼(240)를 더 포함할 수 있다.
상기 제2 스토퍼(240)는 도 6에 도시된 바와 같이, 상기 제2 핸들 슬라이더(140)와 함께 상기 제2 나이프(300)가 후방으로 이동될 때, 상기 제1 스토퍼(340)에 접촉함에 따라 상기 제2 나이프(300)가 상기 파이프(200)의 내부로 들어가는 길이를 제한할 수 있다.
또한, 도 9에 도시된 바와 같이 상기 이너 튜브(600)의 끝단부에는 배출 가이드(640)가 삽입되며, 상기 배출 가이드(640)에는 상기 제1 나이프(700)가 관통하기 위한 유체 배출홀(642)이 형성된다.
상기 유체 배출홀(642)은 상기 배출 가이드(640)의 중앙에 형성되는 것이 바람직하며, 상기 유체 배출홀(642)의 지름의 크기는 상기 제1 나이프(700)의 지름보다는 크게 형성되어 제1 나이프(700)는 관통 가능하되, 상기 파이프(200)의 지름보다는 작게 형성되어 파이프(200)는 관통할 수 없는 크기로 형성되어야 한다.
이에 따라, 상기 유체 주입부(400)를 통해 주입된 유체는 상기 이너 코일(620)과 상기 파이프(200) 사이의 공간을 통해 유동되어 상기 유체 배출홀(642)을 통해 상기 제1 나이프(700)의 전단으로 배출될 수 있다. 구체적으로, 상기 파이프(200)가 후술할 제3 스토퍼(644)에 접촉함에 따라 발생되는 상기 파이프(200)와 상기 배출 가이드(640) 사이의 유격으로 유체가 배출될 수 있다.
이때, 시술 중 유체의 배출은 상기 제1 나이프(700)가 상기 이너 튜브(600)의 전단으로 돌출된 상태에서 주로 이루어질 수 있다.
상기 배출 가이드(640)는, 상기 유체 배출홀(642)의 주위로 둘레를 따라 배치되는 복수의 제3 스토퍼(644)를 포함하며, 상기 제3 스토퍼(644)는 상기 파이프(200) 측을 향해 돌출 형성될 수 있다. 상기 복수의 제3 스토퍼(644)는 일정 간격으로 배치되는 것이 바람직하되, 본 일 실시 예에서는 상기 복수의 제3 스토퍼(644)가 상기 유체 배출홀(642)의 둘레를 따라 서로 90°를 이루는 4개의 돌출부로 형성되고 있다.
상기 제3 스토퍼(644)는 도 7에 도시된 바와 같이, 상기 제1 핸들 슬라이더(120)와 함께 상기 파이프(200)를 전방으로 이동시킴에 따라 상기 파이프(200)의 일단부에 접촉하게 되며, 이에 따라 상기 파이프(200)에 결합된 상기 제1 나이프(700)가 상기 이너 튜브(600)의 전단으로 돌출되는 길이를 제한할 수 있다.
본 일 실시 예에서 상기 제1 나이프(700)는 상기 이너 튜브(600)의 전단으로부터 4mm 이상 6mm 이하의 범위에서 돌출 가능하게 형성될 수 있다.
도 5에 도시된 바와 같이, 상기 파이프(200)의 일부는 굽힘 가능한 플렉서블(flexible) 관(220)으로 이루어질 수 있다. 이는, 본 발명의 하이브리드 나이프가 내시경 채널을 통해서 체내로 진입될 때 일정 각도만큼 꺾이는 경우가 발생하게 되는데, 이때 굽힘력이 적어 상기 제1 나이프(700)가 배출되는 길이가 일정하지 않거나 배출이 안되는 문제점을 개선하기 위한 것이다.
이에 따라, 상기 파이프(200)의 일부, 특히 상기 파이프(200)의 전방 일부가 직진성과 굽힘력이 좋은 플렉서블관(220)으로 형성될 수 있으며, 본 일 실시 예에서는 상기 파이프(200)의 전방 약 20cm가 상기 플렉서블관(220)으로 이루어지고 있다.
하지만, 이에 한정되는 것은 아니며, 내시경 Scope의 사양 및 시술자의 선호에 따라 일정범위 내에서 길이 변경이 가능하고, 약 20 ~ 50cm로 형성되는 것이 바람직하다.
이로 인해, 상기 제2 스토퍼(240)는 상기 플렉서블관(220)의 내부에 결합될 수 있으며, 상기 제1 나이프(700)는 상기 플렉서블관(220)의 일단부에 결합될 수 있음은 물론이다.
본 발명은 상술한 특정의 실시예 및 설명에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 다양한 변형 실시가 가능하며, 그와 같은 변형은 본 발명의 보호 범위 내에 있게 된다.
본 발명은 내시경용 하이브리드 나이프에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 서로 다른 종류의 나이프를 포함하여 교체 없이도 수직 및 수평 방향으로 점막하의 조직을 용이하게 절개 및 박리 가능한 내시경용 하이브리드 나이프에 관한 것이다.

Claims (17)

  1. 중공을 갖으며, 일측에는 상기 중공에 연결된 개구부가 형성된 핸들부;
    상기 핸들부의 외주면에 길이 방향을 따라 전, 후방 슬라이드가 가능하도록 결합된 제1 및 제2 핸들 슬라이더;
    상기 핸들부의 중공에 배치되며 상기 제1 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 파이프;
    상기 파이프를 관통하도록 배치되며 상기 제2 핸들 슬라이더와 일체로 이동 가능하도록 연결된 제2 나이프;
    상기 핸들부의 일단에 결합되며, 내부로 유체를 주입하기 위한 유체 주입부;
    상기 유체 주입부의 일단에 연결되며 내부에는 상기 파이프가 배치되는 이너 튜브;
    상기 파이프의 끝단에 결합되는 제1 나이프; 및
    상기 제1 나이프의 끝단에 결합되는 절연성 팁(tip);을 포함하며,
    상기 제1 나이프와 제2 나이프는 서로 독립적으로 슬라이드 이동 가능한, 내시경용 하이브리드 나이프.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 제2 나이프는 상기 제1 나이프의 외부로 돌출 또는 내부로 수납 가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 제2 나이프에 결합되는 제1 스토퍼;를 더 포함하며,
    상기 제1 스토퍼는 상기 제1 나이프에 접촉되며 상기 제2 나이프가 상기 제1 나이프의 전단으로 돌출되는 길이를 제한하는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 파이프의 내부에 결합되는 제2 스토퍼;를 더 포함하며,
    상기 제2 스토퍼는 상기 제1 스토퍼에 접촉되며 상기 제2 나이프가 상기 파이프의 내부로 들어가는 길이를 제한하는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  5. 제3항에 있어서,
    상기 이너 튜브의 끝단부에 삽입되며, 상기 제1 나이프가 관통하는 유체 배출홀이 형성된 배출 가이드;
    를 더 포함하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 배출 가이드는, 상기 유체 배출홀의 주위로 둘레를 따라 배치되는 복수의 제3 스토퍼;를 포함하며,
    상기 제3 스토퍼는 상기 파이프에 접촉되며 상기 제1 나이프가 상기 이너 튜브의 전단으로 돌출되는 길이를 제한하는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 이너 튜브의 내주면에 감겨 형성되는 이너 코일;
    을 더 포함하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 유체 주입부를 통해 주입된 유체는 상기 이너 코일과 상기 파이프 사이의 공간을 통해 유동되어 상기 유체 배출홀을 통해 상기 제1 나이프의 전단으로 배출되는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 제2 핸들 슬라이더는 상기 핸들부에 래칫(ratchet) 구조로 결합되는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 핸들부의 개구부를 통해 상기 파이프에 접속되는 전극부;
    를 더 포함하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 파이프의 일부는 굽힘 가능한 플렉서블(flexible) 관으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 절연성 팁은 상기 제1 나이프의 반경방향의 외측으로 돌출 형성되는 세라믹(ceramic) 헤드로 이루어지는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  13. 제3항에 있어서,
    상기 제2 나이프는 상기 제1 나이프의 전단으로부터 1mm 이상 3mm 이하의 범위에서 돌출 가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  14. 제6항에 있어서,
    상기 제1 나이프는 상기 이너 튜브의 전단으로부터 4mm 이상 6mm 이하의 범위에서 돌출 가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  15. 제1항에 있어서,
    상기 유체 주입부의 일단에 결합되며 상기 이너 튜브의 일부를 감싸도록 형성되는 아우터 튜브;
    를 더 포함하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  16. 제15항에 있어서,
    상기 아우터 튜브는 테프론(Teflon) 튜브로 이루어지는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
  17. 제1항에 있어서,
    상기 핸들부의 끝단에는 핸들 고리가 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경용 하이브리드 나이프.
PCT/KR2018/004292 2017-06-13 2018-04-12 내시경용 하이브리드 나이프 WO2018230825A1 (ko)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP18817076.5A EP3639780B1 (en) 2017-06-13 2018-04-12 Endoscope hybrid knife
ES18817076T ES2905964T3 (es) 2017-06-13 2018-04-12 Cuchillo híbrido de endoscopio
CN201880038426.2A CN110730636B (zh) 2017-06-13 2018-04-12 内窥镜用混合刀
US16/620,425 US20200390494A1 (en) 2017-06-13 2018-04-12 Endoscope hybrid knife

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
KR1020170074427A KR102026938B1 (ko) 2017-06-13 2017-06-13 내시경용 하이브리드 나이프
KR10-2017-0074427 2017-06-13

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2018230825A1 true WO2018230825A1 (ko) 2018-12-20

Family

ID=64660579

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/KR2018/004292 WO2018230825A1 (ko) 2017-06-13 2018-04-12 내시경용 하이브리드 나이프

Country Status (6)

Country Link
US (1) US20200390494A1 (ko)
EP (1) EP3639780B1 (ko)
KR (1) KR102026938B1 (ko)
CN (1) CN110730636B (ko)
ES (1) ES2905964T3 (ko)
WO (1) WO2018230825A1 (ko)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2019191071A1 (en) * 2018-03-27 2019-10-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices and related methods
WO2019209921A1 (en) * 2018-04-25 2019-10-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Multifunctional electrosurgical instruments with dynamic electrode assemblies
CN116710012A (zh) * 2021-01-22 2023-09-05 奥林巴斯医疗株式会社 内窥镜用处置器具
KR102652179B1 (ko) * 2021-08-30 2024-03-29 주식회사 파인메딕스 내시경용 지혈 겸자

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001079017A (ja) * 1999-09-16 2001-03-27 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用処置具
JP2009240380A (ja) * 2008-03-28 2009-10-22 Fujifilm Corp 高周波ナイフおよび高周波ナイフシステム
JP2011206228A (ja) * 2010-03-29 2011-10-20 Fujifilm Corp 内視鏡処置具
KR101328473B1 (ko) * 2013-06-04 2013-11-13 정명준 3중 가변형 내시경하 점막하층 스마트 속시술기구
KR20140005806U (ko) * 2013-05-07 2014-11-17 더 차이니즈 유니버시티 오브 홍콩 내시경 치료기기 및 그를 포함한 외과용 의료기기

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1998029043A1 (en) * 1996-12-31 1998-07-09 Cook Urological Inc. Ureteral stone occluder having a braided filter
JP2002301088A (ja) * 2001-04-05 2002-10-15 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用治療装置
JP4455002B2 (ja) 2003-10-06 2010-04-21 オリンパス株式会社 高周波ナイフ
US7632266B2 (en) * 2004-02-17 2009-12-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic devices and related methods of use
JP4701833B2 (ja) * 2005-05-25 2011-06-15 富士フイルム株式会社 高周波処置具
JP5048391B2 (ja) * 2007-04-27 2012-10-17 直久 矢作 内視鏡用処置具
US8663221B2 (en) * 2007-06-08 2014-03-04 Olympus Medical Systems Corp. Endoscopic treatment tool
US10595711B2 (en) * 2009-12-16 2020-03-24 Boston Scientific Scimed, Inc. System for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment
EP2910212A4 (en) * 2012-10-17 2016-06-22 Olympus Corp SCALPEL WITH HIGH FREQUENCY
CN203861344U (zh) * 2014-05-26 2014-10-08 上海埃尔顿医疗器械有限公司 一种内窥镜用高频刀具
WO2016018457A1 (en) * 2014-07-31 2016-02-04 Smith & Nephew, Inc. Surgical endoscopic cutting system
CN105434038B (zh) * 2015-12-15 2018-07-06 安瑞医疗器械(杭州)有限公司 一种内窥镜用多功能高频刀具
CN206007355U (zh) * 2015-12-31 2017-03-15 凡梅迪克斯株式会社 内窥镜用手术刀
CN206007354U (zh) * 2016-02-01 2017-03-15 凡梅迪克斯株式会社 内窥镜用手术刀

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001079017A (ja) * 1999-09-16 2001-03-27 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用処置具
JP2009240380A (ja) * 2008-03-28 2009-10-22 Fujifilm Corp 高周波ナイフおよび高周波ナイフシステム
JP2011206228A (ja) * 2010-03-29 2011-10-20 Fujifilm Corp 内視鏡処置具
KR20140005806U (ko) * 2013-05-07 2014-11-17 더 차이니즈 유니버시티 오브 홍콩 내시경 치료기기 및 그를 포함한 외과용 의료기기
KR101328473B1 (ko) * 2013-06-04 2013-11-13 정명준 3중 가변형 내시경하 점막하층 스마트 속시술기구

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3639780A4 *

Also Published As

Publication number Publication date
CN110730636B (zh) 2023-08-11
EP3639780A1 (en) 2020-04-22
ES2905964T3 (es) 2022-04-12
KR20180135754A (ko) 2018-12-21
EP3639780A4 (en) 2021-03-24
CN110730636A (zh) 2020-01-24
EP3639780B1 (en) 2021-12-15
US20200390494A1 (en) 2020-12-17
KR102026938B1 (ko) 2019-09-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2018230825A1 (ko) 내시경용 하이브리드 나이프
EP2896379B1 (en) High frequency knife
US9387034B2 (en) High-frequency knife
US7785333B2 (en) Overtube and operative procedure via bodily orifice
US20140171833A1 (en) Endoscope treatment system
WO2018182101A1 (ko) 내시경 점막하 절개박리를 위한 고주파 나이프
US20120184954A1 (en) Endoscopic treatment instrument and tissue incision method
WO2016089002A1 (ko) 스네어
CN105395251A (zh) 一种内镜用高频电刀
US9943216B2 (en) Mucous membrane lifting instrument for endoscope and endoscopic treatment system
CN101711704A (zh) 内窥镜用处理器具
US20220096154A1 (en) Medical devices and related methods
WO2016104971A1 (ko) 내시경 시술용 인젝터 기구
WO2021221257A1 (ko) 용종 제거용 시술기구
JP5677985B2 (ja) 診査および/または処置のための多機能装置
WO2023033200A1 (ko) 내시경용 지혈 겸자
CN116570361A (zh) 内窥镜用处置器具及高频处置器具
WO2017003231A1 (ko) 조직 제거장치
WO2019022335A1 (ko) 오버튜브
KR101310371B1 (ko) 가변 절개부를 구비한 고주파나이프
WO2021167224A1 (ko) 내시경 점막하박리술용 가변형 캡장치
CN111904591B (zh) 消化内镜ercp手术多功能手术刀
WO2017039390A1 (ko) 신축적 소작기구

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 18817076

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2018817076

Country of ref document: EP

Effective date: 20200113