WO2021221257A1 - 용종 제거용 시술기구 - Google Patents

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WO2021221257A1
WO2021221257A1 PCT/KR2020/016727 KR2020016727W WO2021221257A1 WO 2021221257 A1 WO2021221257 A1 WO 2021221257A1 KR 2020016727 W KR2020016727 W KR 2020016727W WO 2021221257 A1 WO2021221257 A1 WO 2021221257A1
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WO
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chemical solution
solution supply
frequency current
polyp
core wire
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PCT/KR2020/016727
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English (en)
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장영현
Original Assignee
장영현
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
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    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor

Definitions

  • the present invention prevents necrosis and bleeding of normal tissues by selectively operating a chemical solution supplying means for supplying a medicinal solution to a polyp in order to remove a polyp generated in an organ and a polyp extraction means for extracting a polyp by allowing a high-frequency current to flow through the polyp extraction means It relates to a surgical instrument for removing polyps that allows polyps to be extracted while reducing or minimizing them.
  • a general polyp removal procedure is to insert a punch forceps or a special metal snare through a narrow hole in the endoscope and then cut the polyp.
  • EMR ESD endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection
  • the snare used during polypectomy is made of a tension rope, and the tension rope at this time enters a snare similar to a semicircle at the front end and ends, and the snare has a peak.
  • the tension rope is easily guided in movement in a bushing and a corresponding pipe-shaped stopper member disposed at the end of the bushing, and one end of the two snare legs is fixedly connected to the tension rope, so that the snare is stretched by the tension rope as a result. It can be moved from a storage position, which is placed inside the bushing, to a use position, where the snare is placed in front of the end of the bushing.
  • the end of the other snare leg inside the bushing is connected to a stopper that moves towards the corresponding stopper during the process of pulling the snare out of the bushing, so that if the other snare leg continues to move, the snare expands into a semicircle .
  • a radiofrequency ablation device capable of supplying an electric current to a snare of the type described above may be applied.
  • the snare acts as an electrode, and is used to excise polyps such as one or more adenoids in the abdominal cavity, particularly in the intestine, using high-frequency current.
  • the endoscopic surgeon usually cuts the polyp after catching it with a snare inserted into the abdominal cavity using an endoscope.
  • the conventional snare for polyp resection has a problem in that it is difficult to cut by sucking the stalk of the polyp close to the head of the polyp.
  • the snare (ring) used in the past is provided on the outer diameter of the snare and then discharged, so there is a gap between the time the polyp is sucked and the time it is fixed with the snare (ring). There is also a problem in that it is difficult to fix through the ring).
  • the present invention was invented to solve the above problems, and its purpose is to
  • the structure of the polyp removal surgical instrument is simplified to reduce the manufacturing cost by facilitating the manufacture, and to enable easy and accurate operation of the drug solution supply means and the polyp extraction means,
  • the polyp removal procedure device is used to prevent or minimize necrosis and bleeding of normal tissues and to extract the polyp when the polyp is extracted by the snare. is in providing.
  • the problem solving means configuration of the present invention for achieving the above object is,
  • a guide body 100 having a hollow inside and a fixing body 110 fixed by hand at the top is formed, and each guide hole 120 is formed in the longitudinal direction of both sides;
  • a body entry tube 200 connected to the rear end of the guide body
  • a chemical solution supplying means ( 300)
  • polyp removal means 400 By installing a snare 450 for extracting polyps in a state in which the high-frequency current supplied from the high-frequency current supply port 430 flows while moving forward/backward with the operation of the second operating unit 420 installed on the other side of the guide body.
  • a fixed tip 210 formed so that only one of the needle of the drug supply means and the snare of the polyp removal means is exposed to the outside of the tip of the body entry tube; It consists of a composition comprising
  • the polyp removal surgical instrument configured as described above reduces the manufacturing cost by facilitating manufacturing by simplifying the polyp removal surgical instrument structure, and makes the operation of the drug solution supply means and the polyp extraction means easy and accurate.
  • the polyp removal operator prevents or minimizes necrosis and bleeding of normal tissue and has the effect of removing the polyp by administering the drug to the polyp and removing the polyp by the snare.
  • FIG. 1 is a perspective view of a surgical instrument for removing polyps of the present invention
  • FIG. 2 is a cross-sectional configuration diagram of the surgical instrument for removing polyps of the present invention
  • FIG. 3 is a cross-sectional view of a state in which the drug supply means is operated in the surgical instrument for removing polyps of the present invention
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of a state in which the polyp extraction means is operated in the surgical instrument for removing polyps of the present invention
  • FIG. 5 is a cross-sectional view of an excerpt of the connection installation structure of the chemical solution supply pipe and the first operating tool and the core wire and the second operating tool in the surgical instrument for removing polyps of the present invention
  • Figure 6 is an excerpted perspective view showing the configuration of the fixing tip installed on the body entry tube in the surgical instrument for removing polyps of the present invention.
  • the present invention prevents necrosis and bleeding of normal tissues by selectively operating a chemical solution supplying means for supplying a medicinal solution to a polyp in order to remove a polyp generated in an organ and a polyp extraction means for extracting a polyp by allowing a high-frequency current to flow through the polyp extraction means It relates to a surgical instrument for removing a polyp so that it can be extracted while minimizing or reducing the polyp, and an embodiment thereof will be described with reference to the accompanying drawings.
  • the surgical instrument for removing polyps of the present invention is, as shown in FIGS. 1 to 6, a hollow inside and a fixing body 110 fixed by hand at the top is formed, and each guide hole ( 120) to form a guide body 100;
  • a body entry tube 200 connected to the rear end of the guide body
  • a chemical solution supplying means ( 300)
  • polyp removal means 400 By installing a snare 450 for extracting polyps in a state in which the high-frequency current supplied from the high-frequency current supply port 430 flows while moving forward/backward with the operation of the second operating unit 420 installed on the other side of the guide body.
  • a fixed tip 210 formed so that only one of the needle of the drug supply means and the snare of the polyp removal means is exposed to the outside of the tip of the body entry tube; It consists of a composition comprising
  • the guide body 100 moves the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means 400 forward/backward in a state that accommodates the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means 400 to be described below. It serves to safely and easily move forward / backward when performing the procedure, and the fixture 110 in the configuration of the guide body 100 allows the polyp operator to hold the guide body 100 by hand and safely support it. As shown in FIG. 1, an embodiment of the fixture 110 is formed in a ring shape, and the polyp operator (doctor)'s finger is inserted into the ring and then fixed.
  • the fixing body 110 as described above may be separated from the upper end of the guide body 100 or to be able to change direction.
  • the fixture 110 is not limited to a ring shape as shown in FIG. 1, and any shape is possible as long as the polyp operator can easily and firmly hold and fix the guide body 100 in his hand. .
  • each guide hole 120 formed in the longitudinal direction of both sides of the guide body 100 when moving the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means 400 forward/backward in a straight line forward/backward and At the same time, it also serves to limit the amount (width) of the liquid supply means 300 and the polyp removal means 400 forward / backward.
  • the guide body 100 of the present invention as described above may be formed into a cylindrical or polygonal shape having a hollow inside.
  • a partition wall 130 may be formed along the longitudinal direction of the guide body 100 to separately accommodate the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means 400, respectively. .
  • the body entry tube 200 of the present invention is connected to the rear end of the guide body 100 and formed of a resin that can be easily bent. This is to enable easy insertion and entry along the curved endoscope when inserted.
  • the chemical solution supplying means 300 of the present invention is installed inside the guide body 100 and the body entry tube 200 and moves forward/backward with the operation of the first operating unit 320, and the chemical solution supply port 330
  • the drug solution (saline solution) supplied from is supplied to the polyp through the injection needle 350 to inflate the polyp.
  • a chemical solution supply pipe 310 is installed inside the guide body 100 , and the chemical solution supply pipe 310 of the A first operating port 320 is installed on the upper portion, and the chemical solution supply pipe 310 in the lower chemical solution supply pipe 310 of the first operating member 320 moves along the guide hole 120 and communicates with the chemical solution supply pipe 310 .
  • a drug delivery member 340 accommodated in the body entry tube 200 is installed at the rear end of the drug solution supply pipe 310, and the tip of the drug delivery member 200 has an injection needle
  • the chemical solution supply pipe 310, the chemical solution supply port 330, the chemical solution delivery member 340, and the injection needle 350 are interlocked according to the operating direction of the first operating member 320. .
  • the first operation tool 320 is installed in connection with the chemical solution supply pipe 310 to push or pull the chemical solution supply pipe 310 to move, and the chemical solution supply pipe ( 310) serves to deliver the chemical solution injected from the chemical solution supply port 330 to the chemical solution delivery member 340, and the chemical solution delivery member 340 receives the chemical solution delivered from the chemical solution supply pipe 310 with an injection needle 350 ), and the injection needle 350 serves to inflate the polyp by injecting the drug into the polyp.
  • the chemical solution supply pipe 310 is a hollow pipe made of a hard material, and the material is preferably stainless.
  • the chemical delivery member 340 is a soft tube with a hollow inside, and the material is preferably made of resin.
  • the chemical solution supply pipe 310 is made of a hard material, and the chemical solution delivery member 340 is made of a soft material. Since the delivery member 340 has to be moved forward/backward, the shape change should not be made, and the drug delivery member 340 can be easily inserted and entered into the bent endoscope when the endoscope is inserted along the curves of the organs in the body. because there must be
  • the first operation member 320 is formed in a ring shape that allows a finger to be inserted and gripped, and the chemical solution supply port 330 is preferably installed to be exposed to the outside of the guide body 100 .
  • the reason is to form the first operating member 320 in a ring shape to facilitate the operation of the first operating member 320 by easily inserting and gripping the finger, and the chemical solution supply port 330 is This is because the drug solution can be easily injected using a syringe only when exposed to the outside of the guide body 100 .
  • a first coupling part 311 which is either a coupling hole or a coupling hole is formed at the upper end of the chemical solution supply pipe 310 .
  • a first fastening part 321 which is any one of a coupler or a coupling hole coupled to the coupling part 311 is formed in the first operation member 320 to form the first coupling part 311 and the first coupling part 311
  • a first coupling jaw 311a is formed on the first coupling part 311 so as not to be separated until artificially separated. It is preferable that a first fastening groove 321a for accommodating the first coupling jaw 311a is formed in the first fastening part 321 .
  • the polyp removal means 400 of the present invention is installed inside the guide body 100 and the body entry tube 200 and moves forward/backward together with the operation of the second operating member 420, and the high frequency current supply port 430 ), the high-frequency current supplied from the flow serves to extract the polyp by the snare 450 that allows the polyp to be extracted. This is to minimize bleeding as bleeding occurs during extraction.
  • a core wire 410 through which electricity is conducted forward/reverse is installed inside the guide body 100, and the core wire 410 has a first
  • a high-frequency current supply port ( 430) is installed, and at the rear end of the core wire 410, a high-frequency current transfer wire 440 accommodated in the body entry tube 200 is installed, and the tip of the high-frequency current transfer wire 440 has a snare ( 450) is installed so that the core wire 410, the high-frequency current supply port 430, the high-frequency current transfer wire 440, and the snare 450 are interlocked according to the operating direction of the second operating member 420. is done
  • the second operation tool 420 is connected to the core wire 410 and serves to push or pull the core wire 410 and move the core wire 410, and the core wire 410 is a high-frequency current supply port. It serves to advance the high-frequency current supplied from 430 to the high-frequency current transfer wire 440, and the high-frequency current transfer wire 440 transfers the high-frequency current received from the core wire 410 to the snare 450 to the snare. (450) catch the polyp in a state where high-frequency current flows, and remove it by cutting it slowly.
  • the part of the polyp to be extracted can be extracted while minimizing bleeding by the snare 450 through which a high-frequency current flows.
  • the core wire 410 is preferably made of stainless steel that conducts electricity while being a hard material.
  • the wire 440 may also be made of any material that conducts electricity and is easily bent.
  • the core wire 410 is made of a hard material and the high-frequency current transfer wire 440 is made of a material that conducts electricity and is curved is that the core wire 410 is in the operating direction of the second operation tool 420 . Since the high-frequency current transmission wire 440 must be moved forward/backward and interlocked according to each other, the shape change must not be made, and the high-frequency current transmission wire 440 is inserted into the bent endoscope when the endoscope is inserted along the internal organ curve. It should be easy to insert and enter.
  • the second actuating member 420 is preferably formed in a ring shape that allows a finger to be inserted and gripped, and the high frequency current supply port 430 is preferably installed to be exposed to the outside of the guide body 100 .
  • the reason is that the second actuating member 420 is formed in a ring shape to facilitate the operation of the second actuating member 420 by easily inserting and gripping the finger, and the high frequency current supply port 430 ) should be exposed to the outside of the guide body 100 because the high-frequency current injection is easily made using the high-frequency current injector.
  • a second coupling part 411 which is either a coupling hole or a coupling hole, is formed at the upper end of the core wire 410
  • a second fastening part 421 which is any one of a coupler or a coupling hole coupled to the second coupling part 411 is formed in the second operation member 420 , and the second coupling part 411 and the second fastening part are formed.
  • the second coupling part 411 and the first fastening part 42 like the first coupling part 311 and the first fastening part 321, once combined, so as not to be separated until artificially separated. It is preferable that a second coupling protrusion 411a is formed in the second coupling part 411 and a second fastening groove 421a for accommodating the second coupling jaw 411a is formed in the second coupling part 421 . .
  • a partition wall 130 is installed in the central part so that the chemical solution supply pipe 310 and the core wire 410 are separately accommodated, so that the chemical solution supply pipe 310 is located.
  • the second accommodating part 140a in which 140 and the core wire 410 are located, separated around the partition wall 130, the chemical solution supply pipe 310 and the core wire 410 are safely transferred to each receiving part. /can move backwards.
  • a stopper 500 for limiting the upper movement of the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means 400 is installed, so that the chemical solution supply means 300 and the polyp removal means are installed.
  • the upper movement of the means 400 does not move more than the stopper 500 .
  • a method of removing a polyp using the surgical instrument for removing a polyp of the present invention as described above is briefly described as follows.
  • the body entry tube 200 of the present invention is inserted through the endoscope, and then the first operation tool 320 is inserted.
  • the supplied chemical solution is transferred to the chemical solution supply pipe 310 and the chemical solution delivery member ( 340) and the injection needle 350 is injected into the polyp, and the polyp swells and becomes larger.
  • the first operating member 320 is reversely operated to withdraw the injection needle 350 from the polyp, enter the body entry tube 200, and then operate the second operating member 420 to
  • the high-frequency current is supplied to the high-frequency current supply port 430 using a high-frequency current supply device after wrapping the lower part of the swollen polyp with a snare 450
  • the supplied high-frequency current is transferred to the core wire 410 and the high-frequency current wire 440 and snare 450 .
  • the drug solution supplying means 300 for supplying the drug to the polyps is linked to the first operation tool 320 with the polyp removal means 400 and
  • the polyp removal means 400 which is separately installed and excised and excising polyps, is separately installed from the chemical solution supply means 300 to interlock with the second operation tool 420, so that the first operation tool 320 and the first operation tool 320 are installed separately.
  • the procedure for removing the polyp of the present invention reduces the manufacturing cost by simplifying the structure of the procedure for removing the polyp as described in the above effect and facilitating the manufacture, and facilitates and accurately operates the chemical solution supply means and the polyp extraction means. It has the advantage of preventing or minimizing necrosis and bleeding of normal tissues and removing polyps when the polyp remover administers the drug to the polyp and removes the polyp by the snare in controlling the polyp removal procedure device.

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Abstract

본 발명은 장기에 발생한 용종을 제거하기 위한 용종 제거용 시술기구에 관한 것으로, 그 구성은, 내부가 중공인 가이드 몸체와, 가이드 몸체의 후단에 연결 설치되는 체내진입튜브와, 상기 가이드 몸체의 일 측에 설치되어 전/후진 되며 이동하여 용종에 약액을 공급하는 약액공급수단과, 상기 가이드 몸체의 타 측에 설치되어 전/후진하며 용종을 적출하는 용종제거수단으로 이루어져 상기 약액공급수단의 주사바늘과 용종제거수단의 올가미 중 어느 하나만 상기 체내진입튜브의 선단 외부로 노출되게 형성된 것으로 이루어진다.

Description

용종 제거용 시술기구
본 발명은 장기에 발생한 용종을 제거하기 위하여 약액을 용종으로 공급하는 약액공급수단과 용종적출수단에 고주파전류가 흐르게 하여 용종을 적출하는 용종적출수단을 선택적으로 작동시켜 정상조직의 괴사 및 출혈을 방지하거나 최소화하면서 용종을 적출할 수 있도록 한 용종 제거용 시술기구에 관한 것이다.
일반적인 용종 제거시술은, 집게(Punch forcep)나 특수금속으로 된 올가미(Snare)를 내시경에 있는 가느다란 구멍을 통해 집어넣은 후, 용종을 잘라내는 시술이다.
이러한 대장 내시경 용종 절제 시술시 작은 용종은 집게로 잘라내지만 큰 용종은 올가미로 잡고 전기를 통과시키거나 물리적으로 절단하여 제거 한다.
그리고 용종이 크고 넓적하게 대장점 막에 붙어 있는 경우에는 대장 벽의 전기 손상을 줄이기 위해서 주사침으로 점막 밑에 식염수를 주입한 후 올가미로 절제(EMR, ESD endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection) 하기도 한다.
보통 용종절제 시술 시 사용하는 스네어는 인장 로프로 이루어지고, 이때의 인장 로프는 전방 단부에서 반원과 유사한 형태의 올가미 속으로 들어가서 끝나며, 올가미는 피크(Peak)를 갖는다.
상기 인장 로프는 부싱 그리고 부싱 단부에 배치된 파이프 모양의 대응 스토퍼 부재 안에서 이동이 용이하게 가이드 되고, 두 개의 올가미 레그의 한 단부가 인장 로프에 고정 연결됨으로써, 결과적으로 올가미는 인장 로프에 의하여 신장 된 상태로 부싱 내부에 놓이게 되는 저장 위치로부터 올가미가 부싱의 단부 앞에 놓이게 되는 사용위치로 옮겨질 수 있게 된다.
그리고 부싱 내부에 있는 다른 올가미 레그의 단부는 올가미를 부싱으로부터 밖으로 빼내는 과정 중에 대응 스토퍼를 향하여 이동하는 스토퍼에 연결되어 있으며, 그 결과 다른 올가미 레그가 계속해서 이동하는 경우에는 올가미가 반원 모양으로 확장된다.
다른 예로서, 전술한 유형의 올가미에 전류를 공급할 수 있는 고주파 절제 장치가 적용될 수도 있다.
이 경우 올가미는 전극으로서 작용하게 되며, 복강 내부, 특히 장 내부에 있는 하나 또는 다수의 아데노이드(adenoids)와 같은 용종을 고주파 전류를 이용하여 절제하기 위해서 이용된다.
따라서, 절제 시에 내시경 시술 의사는 통상적으로 내시경을 이용하여 복강 내부에 삽입되는 올가미로 용종을 잡은 다음에 잘라내게 된다.
Stalk 을 가진 유경성 용종 (Ip polyp)을 제거시에는 stalk 의 굵기에 따라 5mm 이하는 통전하여 응고시켜 제거하지만 굵기가 8mm 이상 용종의 경우에는 단순한 통전을 통한 절제시에 feeding vessel (stalk 내의 동맥)이 충분히 응고되지 않아 급성, 지연 출혈을 야기할 수 있다.
또한, 출혈이 생기는 경우에 절단 후 남아 있는 stalk이 계속 움직이기 때문에 지혈이 어려운 경우가 많다.
이러한 합병증을 예방하기 위해서 올림프스(일본국) 사의 endo-loop 가 개발되었으나 초심자에게는 시술이 어렵고 stalk 이 가는 경우에는 기계적으로 절단되어 출혈이 생기는 경우도 있다. 따라서 stalk 의 굵기에 관계없이 하여 유경성 용종을 제거하는 방법이 필요하다.
또한, 용종 폴립의 자루(stalk)는 꼬인 형태로 존재하므로, 종래의 용종절제 시술용 스네어는 폴립의 헤드와 가까운 폴립의 자루(stalk)를 흡입하여 잘라내기가 어렵다는 문제점이 존재한다.
또한, 기존에 이용되는 올가미(링)은 스네어의 외경에 구비되었다가 배출됨으로써, 폴립을 흡입한 시간과 올가미(링)로 고정시키는 시간 사이의 간격이 있어 사용자가 원하는 폴립의 부분을 올라미(링)를 통해 고정하기 어렵다는 문제점도 존재한다.
본 발명은 상기의 문제점을 해소하고자 발명한 것으로, 그 목적은,
첫째, 용종 제거 시술기구를 구조를 단순화하여 제조를 용이하게 함에 따른 제조원가를 줄이고, 약액공급수단과 용종적출수단의 작동을 용이하고 정확하게 할 수 있도록 하며,
둘째, 용종 제거 시술자가 용종 제거 시술기구를 컨트롤함에 있어 용종으로의 약액 투약과 올가미에 의한 용종 적출시 정상조직의 괴사 및 출혈을 방지하거나 최소화하며 용종의 적출할 수 있도록 한 용종 제거용 시술기구를 제공함에 있다.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 과제 해결 수단 구성은,
내부가 중공이며 상단에 손으로 고정하는 고정체(110)가 형성되고, 양 측면 길이방향으로는 각각의 가이드 홀(120)을 형성시켜 된 가이드 몸체(100);
상기 가이드 몸체의 후단에 연결 설치되는 체내진입튜브(200);
상기 가이드 몸체의 일 측에 설치된 제1작동구(320)의 작동과 함께 전/후진 되며 약액공급구(330)에서 공급되는 약액을 주사바늘(350)을 통하여 용종에 공급하도록 하는 약액공급수단(300);
상기 가이드 몸체의 타 측에 설치된 제2작동구(420)의 작동과 함께 전/후진 되며 고주파전류공급구(430)에서 공급되는 고주파전류가 흐르는 상태에서 용종을 적출하는 올가미(450)를 설치하여 된 용종제거수단(400);
상기 약액공급수단의 주사바늘과 용종제거수단의 올가미 중 어느 하나만 상기 체내진입튜브의 선단 외부로 노출되게 형성시켜 된 고정 팁(210); 을 포함하는 구성으로 이루어진다.
상기와 같은 구성의 용종 제거용 시술기구는 상기 목적에서 설명한 바와 같이 용종 제거 시술기구를 구조를 단순화하여 제조를 용이하게 함에 따른 제조원가를 줄이고, 약액공급수단과 용종적출수단의 작동을 용이하고 정확하게 할 수 있도록 하며, 용종 제거 시술자가 용종 제거 시술기구를 컨트롤함에 있어 용종으로의 약액 투약과 올가미에 의한 용종 적출시 정상조직의 괴사 및 출혈을 방지하거나 최소화하며 용종의 적출할 수 있는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 용종 제거용 시술기구의 사시도,
도 2는 본 발명의 용종 제거용 시술기구 단면 구성도,
도 3은 본 발명의 용종 제거용 시술기구에서 약액공급수단을 작동시킨 상태의 단면도,
도 4는 본 발명의 용종 제거용 시술기구에서 용종적출수단을 작동시킨 상태의 단면도,
도 5는 본 발명의 용종 제거용 시술기구에서 약액공급관과 제1작동구 및 심선과 제2작동구의 연결 설치구조 발췌 단면도,
도 6은 본 발명의 용종 제거용 시술기구에서 체내진입튜브에 설치된 고정 팁의 구성을 나타낸 발췌 사시도.
본 발명은 장기에 발생한 용종을 제거하기 위하여 약액을 용종으로 공급하는 약액공급수단과 용종적출수단에 고주파전류가 흐르게 하여 용종을 적출하는 용종적출수단을 선택적으로 작동시켜 정상조직의 괴사 및 출혈을 방지하거나 최소화하면서 용종을 적출할 수 있도록 한 용종 제거용 시술기구에 관한 것으로, 이를 첨부도면을 참조하여 실시 예를 설명하면 아래와 같다.
- 아 래 -
본 발명의 용종 제거용 시술기구는, 도 1 내지 도 6에 나타낸 바와 같이, 내부가 중공이며 상단에 손으로 고정하는 고정체(110)가 형성되고, 양 측면 길이방향으로는 각각의 가이드 홀(120)을 형성시켜 된 가이드 몸체(100);
상기 가이드 몸체의 후단에 연결 설치되는 체내진입튜브(200);
상기 가이드 몸체의 일 측에 설치된 제1작동구(320)의 작동과 함께 전/후진 되며 약액공급구(330)에서 공급되는 약액을 주사바늘(350)을 통하여 용종에 공급하도록 하는 약액공급수단(300);
상기 가이드 몸체의 타 측에 설치된 제2작동구(420)의 작동과 함께 전/후진 되며 고주파전류공급구(430)에서 공급되는 고주파전류가 흐르는 상태에서 용종을 적출하는 올가미(450)를 설치하여 된 용종제거수단(400);
상기 약액공급수단의 주사바늘과 용종제거수단의 올가미 중 어느 하나만 상기 체내진입튜브의 선단 외부로 노출되게 형성시켜 된 고정 팁(210); 을 포함하는 구성으로 이루어진다.
상기의 구성에서 가이드 몸체(100)는, 아래에서 설명되는 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)을 수용한 상태에서 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)을 전/후진시킬 때에 안전하고 용이하게 전/후진 될 수 있도록 하는 역할을 하는 것이며, 상기 가이드 몸체(100)의 구성에서 고정체(110)는, 용종 시술자가 가이드 몸체(100)를 손으로 잡고 안전하게 지지할 수 있도록 하는 역할을 하는 것이고, 이와 같은 고정체(110)의 일실시 예는 도 1에 나타낸 바와 같이 링 형태로 형성시켜 그 링에 용종 시술자(의사)의 손가락을 삽입한 후 고정하도록 하였다.
상기와 같은 고정체(110)는, 가이드 몸체(100)의 상단으로부터 분리 결합되게 하거나 방향 전환할 수 있도록 할 수도 있다.
또한, 상기 고정체(110)는, 도 1에 나타낸 바와 같은 링 형태로 한정되는 것이 아니며, 용종 시술자가 가이드 몸체(100)를 손에 용이하고 견고하게 파지하고 고정시킬 수 있는 형상이면 모두 가능하다.
그리고 상기 가이드 몸체(100)의 양 측면 길이방향으로 형성된 각 가이드 홀(120)은, 상기 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)을 전/후진시킬 때에 일직선으로 전/후진 되게 함과 동시에 상기 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)의 전/후진되는 양(폭)을 제한하는 역할도 한다.
이상과 같은 본 발명의 가이드 몸체(100)는, 내부가 중공인 원통형 또는 다각형으로 형성시켜 사용할 수도 있다.
그리고 상기 가이드 몸체(100)의 내부 중앙에는 상기 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)을 각각 분리 수용되도록 가이드 몸체(100)의 길이방향을 따라 격벽(130)을 형성시켜 사용할 수도 있다.
또 본 발명의 체내진입튜브(200)는, 상기 가이드 몸체(100)의 후단에 연결 설치되어 굴곡이 용이하게 이루어는 수지로 형성시킴이 바람직한데, 그 이유는, 내시경이 체내의 장기 굴곡을 따라 삽입되었을 때 그 굴곡 된 내시경을 따라 용이하게 삽입되고 진입할 수 있도록 하기 위함이다.
본 발명의 약액공급수단(300)은, 상기 가이드 몸체(100)와 체내진입튜브(200)의 내부에 설치되어 제1작동구(320)의 작동과 함께 전/후진 되며 약액공급구(330)에서 공급되는 약액(식염수)을 주사바늘(350)을 통하여 용종에 공급하여 용종을 부풀리도록 하는 것이다.
상기와 같은 약액공급수단(300)의 일실시 예 구성은, 도 2 및 도 5에 나타낸 바와 같이 상기 가이드 몸체(100)의 내부에 약액공급관(310)이 설치되고, 그 약액공급관(310)의 상부에는 제1작동구(320)가 설치되며, 그 제1작동구(320)의 하부 약액공급관(310)에는 상기 가이드 홀(120)을 따라 이동하며 약액공급관(310)과 연통되는 약액공급구(330)가 설치되고, 상기 약액공급관(310)의 후단에는 상기 체내진입튜브(200)의 내부에 수용되는 약액전달부재(340)가 설치되며, 그 약액전달부재(200)의 선단에는 주사바늘(350)을 설치하여 상기 제1작동구(320)의 작동방향에 따라 상기 약액공급관(310), 약액공급구(330), 약액전달부재(340), 주사바늘(350)이 연동하도록 구성된다.
상기의 약액공급수단(300) 일실시 예 구성에서, 제1작동구(320)는 약액공급관(310)과 연결 설치되어 약액공급관(310)을 밀거나 당겨 이동시키는 역할을 하고, 상기 약액공급관(310)은 약액공급구(330)에서 주입되는 약액을 약액전달부재(340)로 진달하는 역할을 하며, 약액전달부재(340)는, 상기 약액공급관(310)으로부터 전달받은 약액을 주사바늘(350)로 전달하는 역할을 하고, 주사바늘(350)은 용종 속으로 약액을 주입하여 용종을 부풀리는 역할을 하는 것이다.
상기의 각 역할을 하는 구성에서 약액공급관(310)은, 경질의 재질로 이루어진 내부가 중공인 관으로써, 그 재질은 스테인레스로 함이 바람직하나 그 외에도 약액에 악영향을 주지 않는 경질의 재질이면 모두 가능하고, 상기 약액전달부재(340)는, 내부가 중공인 연질의 관으로써, 그 재질은 수지로 함이 바람직하나, 그 외에도 약액에 악영향을 주지 않는 연질의 재질이면 모두 가능하다.
상기 약액공급관(310)은 경질의 재질로 하고, 약액전달부재(340)는 연질의 재질로 하는 이유는, 상기 약액공급관(310)은 제1작동구(320)의 작동방향에 따라 연동하며 약액전달부재(340)를 전/후진시켜야 하기 때문에 형상변화가 이루어지면 안되고, 상기 약액전달부재(340)는 내시경이 체내의 장기 굴곡을 따라 삽입되었을 때 그 굴곡 된 내시경에 용이하게 삽입되고 진입할 수 있어야 하기 때문이다.
그리고 상기 제1작동구(320)는, 손가락을 삽입하고 파지할 수 있도록 하는 링 형태로 형성됨이 바람직하고, 상기 약액공급구(330)는 가이드 몸체(100)의 외부로 노출되게 설치됨이 바람직하데, 그 이유는, 제1작동구(320)를 링 형태로 형성시켜 손가락을 용이하게 삽입하고 파지하여 제1작동구(320)의 작용을 용이하게 하기 위함이고, 상기 약액공급구(330)는 가이드 몸체(100)의 외부로 노출되어야 주사기를 이용하여 약액을 용이하게 주입할 수 있기 때문이다.
또한, 상기 약액공급관(310)의 상부와 제1작동구(320)간의 연결 설치구조는, 약액공급관(310)의 상단에 결합 홀 또는 결합구 중 어느 하나인 제1결합부(311)가 형성되고, 상기 제1작동구(320)에는 상기 결합부(311)와 결합되는 결합구 또는 결합 홀 중 어느 하나인 제1체결부(321)가 형성되어 상기 제1결합부(311)와 제1체결부(321)가 상호 결합되게 함으로써 상기 제1작동구(320)의 작동력이 약액공급관(310)으로 정확하게 전달되도록 하였다.
한편, 상기 제1결합부(311)와 제1체결부(321)는 한번 결합되면 인위적으로 분리하기 전에는 분리되지 않도록 하기 위하여 제1결합부(311)에 제1결합턱(311a)이 형성되고 상기 제1체결부(321)에 상기 제1결합턱(311a)을 수용하는 제1체결홈321a)이 형성됨이 바람직하다.
또 본 발명의 용종제거수단(400)은, 가이드 몸체(100)와 체내진입튜브(200)의 내부에 설치되어 제2작동구(420)의 작동과 함께 전/후진 되며 고주파전류공급구(430)에서 공급되는 고주파전류가 흐르며 용종을 적출하도록 하는 올가미(450)에 의해 용종을 적출하는 역할을 하는 것으로, 상기 올가미(450)에 고주파전류가 흐르게 하는 이유는, 올가미(450)로 용종을 잡아 적출할 때에 출혈이 발생함으로 그 출혈을 최소화하도록 하기 위함이다.
상기와 같은 역할을 하는 용종제거수단(400)의 일실시 예 구성은, 가이드 몸체(100)의 내부에 전/후진 되는 전기가 통하는 심선(410)이 설치되고, 그 심선(410) 상부에는 제2작동구(420)가 설치되며, 상기 제2작동구(420)의 하부 심선(410)에는 상기 가이드 홀(120)을 따라 이동하며 심선(410)으로 고주파전류를 공급하는 고주파전류공급구(430)가 설치되고, 상기 심선(410)의 후단에는 상기 체내진입튜브(200)의 내부에 수용되는 고주파전류전달와이어(440)가 설치되며, 그 고주파전류전달와이어(440)의 선단에는 올가미(450)를 설치하여 상기 제2작동구(420)의 작동 방향에 따라 심선(410), 고주파전류공급구(430), 고주파전류전달와이어(440), 올가미(450)가 연동하도록 구성시켜 된 것으로 이루어진다.
상기의 용종제거수단(400) 구성에서 제2작동구(420)는 심선(410)과 연결 설치되어 심선(410)을 밀거나 당겨 이동시키는 역할을 하고, 상기 심선(410)은 고주파전류공급구(430)에서 공급되는 고주파전류를 고주파전류전달와이어(440)로 진달하는 역할을 하며, 고주파전류전달와이어(440)는 상기 심선(410)으로부터 전달받은 고주파전류를 올가미(450)로 전달하여 올가미(450)가 고주파전류가 흐르는 상태에서 용종을 잡아 서서히 옥죄며 절단하는 방법으로 적출한다.
이때 상기 적출되는 용종 부분은 고주파전류가 흐르는 올가미(450)에 의해 출혈을 최소화하며 적출할 수 있는 것이다.
상기의 각 역할을 하는 용종제거수단(400)에서 심선(410)은, 경질의 재질이면서 전기가 통하는 스테인레스로 함이 바람직하나 그 외에도 전기가 통하며 경질의 재질이면 모두 가능하고, 상기 고주파전류전달와이어(440)도 전기가 통하며 굴곡이 용이하게 이루어지는 재질이면 모두 가능하다.
상기 심선(410)은 경질의 재질로 하고, 고주파전류전달와이어(440)는 전기가 통하며 굴곡이 이루어지는 재질로 하는 이유는, 상기 심선(410)은 제2작동구(420)의 작동방향에 따라 연동하며 고주파전류전달와이어(440)를 전/후진시켜야 하기 때문에 형상변화가 이루어지면 않 되고, 상기 고주파전류전달와이어(440)는 내시경이 체내의 장기 굴곡을 따라 삽입되었을 때 그 굴곡 된 내시경에 용이하게 삽입되고 진입할 수 있어야 하기 때문이다.
그리고 상기 제2작동구(420)는, 손가락을 삽입하고 파지할 수 있도록 하는 링 형태로 형성됨이 바람직하고, 상기 고주파전류공급구(430)는 가이드 몸체(100)의 외부로 노출되게 설치됨이 바람직하데, 그 이유는, 제2작동구(420)를 링 형태로 형성시켜 손가락을 용이하게 삽입하고 파지하여 제2작동구(420)의 작용을 용이하게 하기 위함이고, 상기 고주파전류공급구(430)는 가이드 몸체(100)의 외부로 노출되어야 고주파전류 주입기를 이용하여 고주파전류 주입이 용이하게 이루어지기 때문이다.
또한, 상기 심선(410)의 상부와 제2작동구(420)간의 연결 설치구조는, 심선(410)의 상단에 결합 홀 또는 결합구 중 어느 하나인 제2결합부(411)가 형성되고, 제2작동구(420)에는 상기 제2결합부(411)와 결합되는 결합구 또는 결합 홀 중 어느 하나인 제2체결부(421)가 형성되어 상기 제2결합부(411)와 제2체결부(421)가 상호 결합되게 함으로써 상기 제2작동구(420)의 작동력이 심선(410)으로 정확하게 전달되도록 하였다.
한편, 상기 제2결합부(411)와 제1체결부(421)는, 상기 제1결합부(311)와 제1체결부(321) 처럼 한번 결합되면 인위적으로 분리하기 전에는 분리되지 않도록 하기 위하여 제2결합부(411)에 제2결합턱(411a)이 형성되고 상기 제2체결부(421)에 상기 제2결합턱(411a)을 수용하는 제2체결홈(421a)이 형성됨이 바람직하다.
또 상기 가이드 몸체(100)의 중공 된 내부에는, 상기 약액공급관(310)과 심선(410)이 분리 수용되도록 중앙부에 격벽(130)을 설치하여 상기 약액공급관(310)이 위치하는 제1수용부(140)와 심선(410)이 위치하는 제2수용부(140a)를 상기 격벽(130)을 중심으로 분리 형성시킴으로써, 상기 약액공급관(310)과 심선(410)이 각각의 수용부에 안전하게 전/후진 이동할 수 있는 것이다.
상기 체내진입튜브(200)의 후단에는, 도 6에 나타낸 바와 같이 주사바늘(350)이 설치되는 약액전달부재(340)와, 올가미(450)가 설치되는 고주파전류전달와이어(440) 중 어느 하나만 인출되는 인출 홀(220)이 형성된 고정 팁(210)이 설치됨으로써, 용종 시술자의 착오 또는 실로로 인하여 제1작동구(320)와 제2작동구(420)를 동시에 작동시켜도 주사바늘(350) 또는 올가미(450) 중 어느 하나만 인출되거나 아니면 주사바늘(350)과 올가미(450) 모두가 인출되지 않음으로 용종 시술의 실수를 예방할 수 있는 것이다.
또 본 발명의 상기 가이드 몸체(100)의 내부에는, 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)의 상부 이동을 제한하는 스토퍼(500)가 설치됨으로써 상기 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)의 상부 이동은 스토퍼(500) 이상 이동되지 않는다.
이상과 같은 본 발명의 용종 제거용 시술기구를 이용하여 용종을 제거하는 방법은 간략하게 설명하면 다음과 같다.
사람의 인체 장기에 형성된 용종을 발견하고 그 발견된 용종을 제거하기 위하여 내시경을 삽입한 후 그 내시경을 통하여 본 발명의 체내진입튜브(200)를 삽입하고, 그 후 제1작동구(320)를 작동시켜 주사바늘(350)을 용종의 선택된 부분에 시침한 후 주사기를 이용하여 약액공급구(330)에 약액(식염수 등)을 공급하면 그 공급된 약액이 약액공급관(310)과 약액전달부재(340) 및 주사바늘(350)을 통하여 용종에 주사되면서 용종 부풀어 커지게 된다.
이와 같은 상태에서 상기 제1작동구(320)를 역 작동시켜 용종으로부터 주사바늘(350)을 인출하며 상기 체내진입튜브(200) 속으로 진입시키고, 그 후 제2작동구(420)를 작동시켜 올가미(450)로 상기 부풀어진 용종의 하부를 감싸게 한 후 고주파전류 공급장치를 이용하여 고주파전류공급구(430)로 고주파전류를 공급하게 되면 그 공급되는 고주파전류는 심선(410)과 고주파전류전달와이어(440) 및 올가미(450)로 흐르게 된다.
이와 같은 상태에서 제2작동구(420)를 역 작동시켜 올가미(450)를 당기게 되면 용종에 고주파전류가 미치면서 용종의 절제부위에 고주파전류가 미쳐 출혈을 최소화하면서 용종을 적출할 수 있는 것이다.
상기와 같은 방법으로 용종을 적출하는 본 발명의 용종 제거용 시술기구는, 용종에 약액을 공급하는 약액공급수단(300)은 제1작동구(320)와 연동되게 상기 용종제거수단(400)과 별도로 구분 설치되고 또 용종을 절제 적출하는 용종제거수단(400)은 제2작동구(420)와 연동되게 상기 약액공급수단(300)과 별도로 구분 설치됨으로써, 상기 제1작동구(320)와 제2작동구(420)에 서로 다른 각각의 손가락을 이용하여 작동할 수 있도록 함으로써, 상기 약액공급수단(300)과 용종제거수단(400)을 정확하고 용이하게 컨트롤 제어할 수 있어 용종 제거 시술의 신속하고 용이하게 할 수 있는 것이다.
이상에서 설명한 본 발명의 용종 제거용 시술기구는 상기 효과에서 설명한 바와 같이 용종 제거 시술기구를 구조를 단순화하여 제조를 용이하게 함에 따른 제조원가를 줄이고, 약액공급수단과 용종적출수단의 작동을 용이하고 정확하게 할 수 있도록 하며, 용종 제거 시술자가 용종 제거 시술기구를 컨트롤함에 있어 용종으로의 약액 투약과 올가미에 의한 용종 적출시 정상조직의 괴사 및 출혈을 방지하거나 최소화하며 용종의 적출할 수 있는 장점이 있다.

Claims (10)

  1. 내부가 중공이며 상단에 손으로 고정하는 고정체(110)가 형성되고, 양 측면 길이방향으로는 각각의 가이드 홀(120)을 형성시켜 된 가이드 몸체(100);
    상기 가이드 몸체의 후단에 연결 설치되는 체내진입튜브(200);
    상기 가이드 몸체의 일 측에 설치된 제1작동구(320)의 작동과 함께 전/후진 되며 약액공급구(330)에서 공급되는 약액을 주사바늘(350)을 통하여 용종에 공급하도록 하는 약액공급수단(300);
    상기 가이드 몸체의 타 측에 설치된 제2작동구(420)의 작동과 함께 전/후진 되며 고주파전류공급구(430)에서 공급되는 고주파전류가 흐르는 상태에서 용종을 적출하는 올가미(450)를 설치하여 된 용종제거수단(400);
    상기 약액공급수단의 주사바늘과 용종제거수단의 올가미 중 어느 하나만 상기 체내진입튜브의 선단 외부로 노출되게 형성시켜 된 고정 팁(210); 을 포함하는 구성을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 약액공급수단(300)은, 상기 가이드 몸체의 내부에 약액공급관(310)이 설치되고, 그 약액공급관의 상부에는 제1작동구(320)가 설치되며, 그 제1작동구의 하부 약액공급관에는 상기 가이드 홀을 따라 이동하며 약액공급관과 연통되는 약액공급구(330)가 설치되고, 상기 약액공급관의 후단에는 상기 체내진입튜브의 내부에 수용되는 약액전달부재(340)가 설치되며, 그 약액전달부재의 선단에는 주사바늘(350)을 설치하여 상기 제1작동구의 작동방향에 따라 상기 약액공급관, 약액공급구, 약액전달부재, 주사바늘이 연동하도록 구성시켜 된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 제1작동구(320)는, 손가락을 삽입하고 파지할 수 있도록 하는 링 형태로 형성되고, 상기 약액공급구는 가이드 몸체의 외부로 노출되게 설치된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  4. 제2항에 있어서,
    상기 약액공급관(310)의 상부와 제1작동구(320)간의 연결 설치구조는, 약액공급관의 상단에 결합 홀 또는 결합구 중 어느 하나인 제1결합부(311)가 형성되고, 제1작동구에는 상기 결합부와 결합되는 결합구 또는 결합 홀 중 어느 하나인 제1체결부(321)가 형성되어 상기 제1결합부와 제1체결부가 상호 결합되게 구성된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 용종제거수단(400)은, 상기 가이드 몸체의 내부에 전/후진 되는 전기가 통하는 심선(410)이 설치되고, 그 심선 상부에는 제2작동구(420)가 설치되며, 상기 제2작동구의 하부 심선에는 상기 가이드 홀을 따라 이동하며 심선으로 고주파전류를 공급하는 고주파전류공급구(430)가 설치되고, 상기 심선의 후단에는 상기 체내진입튜브의 내부에 수용되는 고주파전류전달와이어(440)가 설치되며, 그 고주파전류전달와이어의 선단에는 올가미(450)를 설치하여 상기 제2작동구의 작동 방향에 따라 심선, 고주파전류공급구, 고주파전류전달와이어, 올가미가 연동하도록 구성시켜 된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 제2작동구(420)는, 손가락을 삽입하고 파지할 수 있도록 하는 링 형태로 형성되고, 상기 고주파전류공급구는 가이드 몸체의 외부로 노출되게 설치된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  7. 제5항에 있어서,
    상기 심선(410)의 상부와 제2작동구(420)간의 연결 설치구조는, 심선의 상단에 결합 홀 또는 결합구 중 어느 하나인 제2결합부(411)가 형성되고, 제2작동구에는 상기 제2결합부와 결합되는 결합구 또는 결합 홀 중 어느 하나인 제2체결부(421)가 형성되어 상기 제2결합부와 제2체결부가 상호 결합되게 구성된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 가이드 몸체의 중공 된 내부에는, 상기 약액공급관과 심선이 분리 수용되도록 중앙부에 격벽(130)을 설치하여 상기 약액공급관이 위치하는 제1수용부(140)와 심선이 위치하는 제2수용부(140a)를 상기 격벽을 중심으로 분리 형성시켜 된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 고정 팁(210)은, 상기 체내진입튜브의 선단에 설치되어 주사바늘이 설치되는 약액전달부재와, 올가미가 설치되는 고주파전류전달와이어 중 어느 하나만 인출되는 내경을 갖는 인출 홀(220)이 형성된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 가이드 몸체(100)의 내부에는, 약액공급수단과 용종제거수단의 상부 이동을 제한하는 스토퍼(500)가 설치된 것을 특징으로 하는 용종 제거용 시술기구.
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