KR101491846B1 - 내시경적 점막하 박리술의 시술기구 - Google Patents

내시경적 점막하 박리술의 시술기구 Download PDF

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Abstract

내시경적 점막하 박리술의 시술기구가 개시된다. 본 발명의 내시경적 점막하 박리술의 시술기구는, 내시경적 점막하 박리술을 위한 시술기구로서, 일정한 길이를 가지며 일측에 시술자의 손가락을 삽입하기 위한 손가락 삽입부가 형성되는 몸체; 상기 몸체에 길이방향을 따라 이동가능하게 결합되며 고주파 전원을 공급하기 위한 접속구가 마련되는 슬라이드 핸들; 상기 몸체의 타측에 결합되며 약물을 투입할 수 있는 약물 투입부가 마련되는 튜브; 및 상기 튜브의 내부에 수용되어 상기 접속구와 전기적으로 연결되며 점막하층을 절개하여 박리할 수 있도록 상기 슬라이드 핸들의 이동에 따라 상기 튜브의 선단부로부터 출몰되는 와이어를 포함하며, 상기 와이어는, 상기 점막하층의 절개시 경화된 단단한 암 조직을 용이하게 절개할 수 있는 일정한 강성을 갖도록 스테인리스 재질로 형성되는 적어도 두 개의 강선을 서로 꼬아서 형성되되, 그 선단부는 위장 천공이나 정상조직의 손상을 방지할 수 있도록 유자(U) 형상으로 형성되는 것을 특징으로 한다. 본 발명에 의하면, 병변 조직인 점막하층을 절개하여 박리시 위장 천공을 방지하고 경화된 단단한 암 조직을 정학하고 용이하게 절개할 수 있다.

Description

내시경적 점막하 박리술의 시술기구{APPARATUS FOR ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION}
본 발명은 내시경적 점막하 박리술의 시술기구에 관한 것으로, 보다 상세하게는, 내시경적 점막하 박리술시 위장 천공을 방지하고 단단한 조직 절개에 유리할 수 있는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구에 관한 것이다.
최근에는 내시경을 이용한 치료내시경 분야는 소화기계 진료영역에서 중요한 분야로 인정되어 있으며, 전자현미경을 이용한 치료내시경, 즉 내시경 치료술은 초소형 고체촬상소자의 출현으로부터 전자 소자의 소형화, 영상기술의 발전, 워킹채널을 통한 다양한 진단, 치료기술의 발전 및 진료의사의 수기의 숙련에 힘입어 발전하고 있다.
예를 들면, 과거에는 위암 또는 대장암과 같은 경우 외과적 수술 방법에 의존하였으나, 최근에는 내시경의 등장과 더불어 내시경에 구비되는 워킹채널로 삽입되는 처치구를 통하여 내시경 점막하 박리술(ESD : Endoscopic Submucosal Dissection)을 수행함으로써 임상적으로는 진단과 치료를 동시에 시행하여 조기위암 또는 조기 대장암 등의 내시경적 치료율이 높아지고 있다.
이러한 내시경 점막하 박리술 또는 내시경 점막절제술(EMR : Endoscopic Mucosal Resection) 시술 시 내시경의 워킹채널을 통하여 삽입되는 처치구에 사용되는 처치용 툴은 다양한 종류의 것이 사용되고 있다.
즉 처치구를 구성하는 처치바디와 연결되고 내시경에 구비되는 워킹채널에 삽입되는 튜브를 통하여 처치구를 신체 내부로 진입시켜 사용하게 되는 데, 통상적으로 조직의 점막절제에 사용하는 나이프(Knife)와, 점막절제 등의 과정에서 출혈시 지혈을 목적으로 사용하는 코어귤레이터(Coagulator)와, 절제의 용이성을 제공하도록 조직을 부풀리기 위한 수단으로 식염수 등을 주입하는 데 필요한 약물 주입을 위한 니들(Needle) 및 출혈 등으로 인한 시야 확보의 용이성을 위한 워셔액의 주입 등 다양한 종류의 처치구를 사용하게 된다.
도 1은 종래의 내시경용 처치구의 개략적인 모식도이다.
도 1을 참조하면, 종래의 내시경용 처치구는 몸체(50)의 일측에 구비된 핸들(51)과, 슬라이드 핸들(60) 및 전원을 공급하기 위한 어뎁터(61)와, 중공형의 튜브(40), 튜브(40)의 단부 측에 구비되는 헤드부(10)와, 이 헤드부(10)에 구비되는 한 쌍의 블레이드(11)와, 핸들(60)의 조작으로 블레이드(11)를 작동하도록 상기 튜브(40)에 내설되는 와이어(20)를 포함한다.
이러한 구성에 따라, 핸들(60)을 조작하여 블레이드(11)가 오므려지면서 조직을 절제할 수 있고, 또한 블레이드(11)가 조직을 집은 상태에서 어뎁터(61)를 통하여 블레이드(11)에 공급되는 전원을 절제된 부위에 가하여 조직의 지혈이 가능하도록 구성되는 것이다.
하지만, 이러한 종래의 내시경용 처치구는 내시경적 점막하 박리술에 따라 점막하층을 절개시 끝이 날카로운 블레이드에 의해 정상조직이 손상되거나 위장이 천공될 수 있는 문제가 있다.
이에 따라, 암 의심 조직을 정상 조직으로부터 절개하여 박리할 경우에, 날카로운 블레이드의 끝부분으로 인해 근육층이 손상되거나 위장 천공이 발생할 수 있는 문제점이 있었기 때문에 매우 높은 숙련도가 요구되었다.
또한, 블레이드는 오므려 조직을 집는 동작으로 조직을 절제하는 구조를 채택하고 있기 때문에 비교적 단단한 조직을 쉽게 절개할 수 없는 문제가 있다.
대한민국 등록특허 제10-1010568호(등록일자: 2011년 01월 18일)
본 발명의 기술적 과제는, 내시경적 점막하 박리술시 위장 천공을 방지하고 단단한 조직 절개에 유리할 수 있는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구를 제공하는 것이다.
본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 기술적 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 기술적 과제들은 아래의 기재로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기 기술적 과제는, 본 발명에 따라, 내시경적 점막하 박리술을 위한 시술기구로서, 일정한 길이를 가지며 일측에 시술자의 손가락을 삽입하기 위한 손가락 삽입부가 형성되는 몸체; 상기 몸체에 길이방향을 따라 이동가능하게 결합되며 고주파 전원을 공급하기 위한 접속구가 마련되는 슬라이드 핸들; 상기 몸체의 타측에 결합되며 약물을 투입할 수 있는 약물 투입부가 마련되는 튜브; 및 상기 튜브의 내부에 수용되어 상기 접속구와 전기적으로 연결되며 점막하층을 절개하여 박리할 수 있도록 상기 슬라이드 핸들의 이동에 따라 상기 튜브의 선단부로부터 출몰되는 와이어를 포함하며, 상기 와이어는, 상기 점막하층의 절개시 경화된 단단한 암 조직을 용이하게 절개할 수 있는 일정한 강성을 갖도록 스테인리스 재질로 형성되는 적어도 두 개의 강선을 서로 꼬아서 형성되되, 그 선단부는 위장 천공이나 정상조직의 손상을 방지할 수 있도록 유자(U) 형상으로 굴곡 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구에 의해 달성된다.
상기 슬라이드 핸들은, 상기 몸체의 길이방향으로 슬라이딩 이동시 시술자의 손가락을 걸림할 수 있도록 마련되는 걸림부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
상기 걸림부는, 상기 슬라이드 핸들의 일측에 둘레를 따라 돌출 형성되는 걸림턱; 및 상기 걸림턱과 인접하도록 상기 슬라이드 핸들의 둘레를 따라 표면으로부터 오목하게 함몰 형성되는 걸림홈을 포함하는 것을 특징으로 한다.
상기 와이어의 선단부를 완전히 감싸도록 마련되는 절연체를 포함하는 것을 특징으로 한다.
상기 절연체는, 상기 와이어의 선단부와 상응하는 유자(U) 형상을 갖도록 별도로 형성된 뒤 상기 와이어에 일체화되도록 결합되는 것을 특징으로 한다.
상기 절연체는, 상기 와이어의 선단부에 도포되는 것을 특징으로 한다.
상기 절연체는, 인체에 무해하면서도 절연성이 높은 세라믹으로 형성되는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 의하면, 병변 조직인 점막하층을 절개하여 박리하는 수단으로 고주파 전류가 공급되고 피부조직과 접촉되는 선단부가 유자(U) 형상의 단면으로 형성되면서도 일정한 강성을 확보하는 와이어를 갖는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구를 제공함으로서, 위장 천공을 방지하고 경화된 단단한 암 조직을 정학하고 용이하게 절개할 수 있다.
도 1은 종래의 내시경용 처치구의 개략적인 모식도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 시술기구의 사시도이다.
도 3은 도 2에 도시된 시술기구의 단면도이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 시술기구의 작동상태를 나타낸 단면도이다.
도 5는 본 발명의 다른 실시예에 따른 시술기구를 나타낸 단면도이다.
도 6은 도 5에 도시된 시술기구의 절연체를 나타낸 단면도이다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예들을 상세하게 설명하면 다음과 같다. 다만, 본 발명을 설명함에 있어서, 이미 공지된 기능 혹은 구성에 대한 설명은 본 발명의 요지를 명료하게 하기 위하여 생략하기로 한다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 시술기구의 사시도이고, 도 3은 도 2에 도시된 시술기구의 단면도이며, 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 시술기구의 작동상태를 나타낸 단면도이고, 도 5는 본 발명의 다른 실시예에 따른 시술기구를 나타낸 단면도이며, 도 6은 도 5에 도시된 시술기구의 절연체를 나타낸 단면도이다.
본 발명의 일 실시예에 따른 내시경적 점막하 박리술의 시술기구(100)는, 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 일정한 길이로 형성되는 몸체(110)와, 몸체(110)에 이동가능하게 결합되는 슬라이드 핸들(120)과, 몸체(110)에 결합되는 튜브(130)와, 그리고 튜브(130)의 내부에 수용되며 슬라이드 핸들(120)의 이동에 따라 튜브(130)의 선단부로부터 출몰되는 와이어(140)를 포함한다.
몸체(110)는 시술기구(100)의 메인 프레임을 형성하며 일측에 손가락 삽입부(112)가 마련되는 구성이다.
여기서 몸체(110)는 슬라이드 핸들(120)의 이동구조를 위해 일정한 길이를 갖도록 형성된다. 즉, 슬라이드 핸들(120)은 시술자의 조작에 따라 몸체(110)의 길이방향으로 이동되는 것이다.
손가락 삽입부(112)는 몸체(110)의 일측에 마련되는 구성이다. 즉, 손가락 삽입부(112)는 시술자의 엄지손가락을 삽입할 수 있도록 링 형상으로 형성된다. 이에 따라 시술자는 엄지손가락을 손가락 삽입부(112)에 삽입하게 됨으로써 시술기구(100)를 사용시 강하게 지지할 수 있게 된다.
몸체(110)는 표면에 길이방향을 따라 일정 길이를 갖는 안내장공(114)이 관통 형성되며, 안내장공(114)에는 슬라이드 핸들(120)에 마련된 축 형상의 접속구(122)가 관통된다. 이에 따라 슬라이드 핸들(120)은 몸체(110)의 길이방향으로 이동 가능하면서도 임의로 회전되는 것이 방지되게 된다.
여기서 안내장공(114)은 슬라이드 핸들(120)에 마련된 접속구(122)를 몸체(110)의 길이방향으로 안내할 수 있도록 마련되는 구성이다.
슬라이드 핸들(120)은 몸체(110)에 이동가능하게 결합되는 구성이며, 고주파 전원을 공급하도록 마련되는 접속구(122)와, 그리고 시술자의 손가락을 걸림할 수 있도록 마련되는 걸림부(124)를 포함한다.
접속구(122)는 몸체(110)에 마련된 안내장공(114)을 관통하도록 슬라이드 핸들(120)에 결합되는 구성이다. 이러한 접속구(122)는 와이어(140)에 고주파 전원을 공급할 수 있도록 외부의 전원장치와 접속된다.
걸림부(124)는 시술자가 시술기구(100)를 사용시 손가락을 걸림할 수 있도록 마련되는 구성이다.
즉, 걸림부(124)는 걸림턱(124A) 및 걸림홈(124B)으로 구성되는데, 걸림턱(124A)은 슬라이드 핸들(120)의 일측에 둘레를 따라 돌출 형성되며, 걸림홈(124B)은 걸림턱(124A)과 인접하도록 슬라이드 핸들(120)의 둘레를 따라 표면으로부터 오목하게 함몰 형성된다.
이러한 걸림부(124)에는 시술자의 검지손가락과 중지손가락이 걸림되게 되며, 이에 따라 시술기구(100)를 사용시 몸체(110)에 마련된 손가락 지지부(112)에 엄지손가락을 삽입한 뒤 슬라이드 핸들(120)에 마련된 걸림부(124)에 검지손가락과 중지손가락을 걸림하게 됨으로써 시술자는 몸체(110)를 강하게 지지한 상태에서 슬라이드 핸들(120)을 안정적이고 편리하게 이동시킬 수 있게 된다.
튜브(130)는 몸체(110)의 타측에 결합되며 약물을 투입할 수 있는 약물 투입부(132)가 마련되는 구성이다.
약물 투입부(132)는 튜브(130)의 표면에 사선방향으로 돌출 형성되는 구성이다. 이러한 약물 투입부(132)는 튜브(130)를 통해 환부에 색소살포제, 생리식염수, 약물 등 다양한 상황에서 어느 하나를 선택해서 공급할 수 있는 역할을 담당한다.
이는 주사기 혹은 액체공급용 펌프에 색소살포제, 물, 생리식염수 중 어느 하나를 충전시킨 후, 약물 투입구(132)를 통해 튜브(130)로 공급한다.
여기서 색소살포제는 내시경하 점막하층 예상 시술부위 쪽에 색소를 살포하여 암덩어리와 같이 의심이 가는 부위와 정상부위를 구별하기 위해 살포되는 색소를 말한다.
물은 내시경하 점막하층 절개시술 중 세밀하고 빠른 시술을 위해, 주사역할과 세정역할을 하는데 사용된다.
생리식염수는 내시경하 점막하층 시술부위에서 근층으로부터 점막하층을 부풀리기 위해 사용된다. 이로서 근층으로부터 점막하층까지 절개하는 시술이 안전하고 용이할 수 있다.
와이어(140)는 튜브(130)의 내부에 수용되는 구성이며, 그 일단이 슬라이드 핸들(120)에 마련된 접속구(122)에 연결되고 그 타단은 몸체(110)의 길이방향으로 이동되는 슬라이드 핸들(120)의 조작에 따라 튜브(130)의 선단부로부터 출몰되는 구조를 갖는다.
즉, 와이어(140)는 몸체(110)의 길이방향으로 이동되는 슬라이드 핸들(120)의 이동에 따라 튜브(130)의 선단부로부터 일정길이로 인입 및 인출 가능하게 출몰되는 것이다.
이러한 와이어(140)는 내시경적 점막하 박리술시 병변 조직을 절개하여 박리하는 기능과 조직의 절개시 발생하는 과다 출혈을 지혈하기 위한 지혈기능이 마련된다.
즉, 와이어(140)는 접속구(122)로부터 인가되는 고주파 전원에 의해 병변 조직을 절개할 수 있을 뿐만 아니라, 조직 절개 시술시 출혈 부위를 응고 괴사시킴으로써 지혈을 수행할 수 있는 것이다.
와이어(140)는 점막하층의 절개시 일정한 강성을 갖도록 스테인리스 재질로 형성되는 적어도 두 개의 강선을 서로 꼬아서 형성되며, 이에 정상조직으로부터 경화된 단단한 암 조직을 정확하고 용이하게 절개할 수 있게 된다. 이때, 와이어(140)는 세 개 이상의 강성을 서로 꼬아서 형성하는 경우 그 강성은 더욱 극대화될 수 있을 것이다.
여기서 와이어(140)가 일정한 강성을 확보할 수 없는 경우에는 경화된 단단한 암 조직과 접촉시 미끄러지거나 움직이게 됨으로써 단단한 암 조직을 쉽게 절개할 수 없게 되는 것이다.
와이어(140)는 그 선단부가 유자(U) 형상의 형성되며, 점막하층을 절개하여 박리시 위장 천공이나 정상조직의 손상을 방지할 수 있게 된다.
즉, 와이어(140)는 두 개의 강선을 서로 꼬아서 형성된 상태에서 그 자유단이 슬라이드 핸들(120)의 접속구(122)에 고정되도록 연결됨으로써 그 선단부가 유자(U) 형상으로 형성될 수 있는 것이다.
이러한 와이어(140)의 선단부는 날카롭지 않은 유자(U) 형상으로 형성됨에 따라 피부조직과 접촉시 위장 천공을 방지하면서도 근육충 등과 같은 정상조직의 손상을 방지할 수 있는 것이다.
이하, 도 4를 참조하여 본 발명의 일 실시예에 따른 시술기구의 작용을 설명한다.
본 실시예의 시술기구(100)를 이용하여 내시경적 점막하 박리술을 시술하는 경우, 먼저 병변 조직의 점막하에 식염수를 주입하여 부풀어 오르게 한다. 그리고 내시경을 통하여 니들 나이프를 넣어 병변 조직 주변에 절개공을 천공한다.
도 4에 도시된 바와 같이, 절개공이 천공되면, 슬라이드 핸들(120)에 마련된 접속구(122)에 전원장치를 접속하여 와이어(140)에 고주파 전원이 인가된 상태에서, 슬라이드 핸들(120)을 튜브(130) 방향으로 이동시켜 와이어(140)를 튜브(130)의 선단부로부터 일정길이로 인출되도록 한다.
이때, 시술자는 몸체(110)에 마련된 손가락 지지부(112)에 엄지손가락을 삽입한 뒤 슬라이드 핸들(120)에 마련된 걸림부(124)에 검지손가락과 중지손가락을 걸림하게 됨으로써 시술기구(100)의 몸체(110)를 강하게 지지한 상태에서 슬라이드 핸들(120)을 안정적이고 편리하게 이동시킬 수 있게 된다.
와이어(140)가 튜브(130)의 선단부로부터 인출되면, 와이어(140)를 절개공으로 삽입한 후 조직에 접촉되도록 이동시키게 되며 이에 와이어(140)에 접촉된 조직은 고주파 전류에 의해 절개가 진행된다.
이러한 절개 시술시 와이어(140)가 이동할 때 와이어(140)의 표면에 조직이 걸리게 되면서 절개되므로 조직의 절개가 정확하고 용이하게 이루어질 수 있게 되는 것이다.
이때, 와이어(140)의 선단부는 유자(U) 형상으로 형성됨에 따라 위장 천공이나 정상조직의 손상을 방지할 수 있게 된다.
또한, 와이어(140)는 두 개의 강선을 서로 꼬아 일정한 강성을 갖도록 형성됨에 따라 점막하층의 절개시 경화된 단단한 암 조직을 정확하고 용이하게 절개할 수 있게 된다.
즉, 와이어(140)는 경화된 단단한 암 조직을 용이하게 절개할 수 있는 일정한 강성을 갖도록 형성되며 이에 경화된 단단한 암 조직과 접촉시 미끄러지거나 움직임 방지됨으로써 경화된 단단한 암 조직을 정확하고 쉽게 절개할 수 있는 것이다.
한편, 절개 시술시 적은 출혈은 절개와 동시에 지혈 가능하나, 많은 출혈이 발생할 경우에는 절개를 중단하고 곧바로 와이어(140)로 해당 출혈 부위의 지혈을 실시한다.
즉, 절개 시술로 인한 출혈 발생시 별도의 지혈용 처치구를 내시경으로 삽입하지 않고 절개를 실시하였던 와이어(140)로 해당 출혈 부위의 지혈을 실시할 수 있는 것이다.
이때, 출혈 부위는 고주파 전원이 공급되는 와이어에 의해 응고 괴사되어 지혈이 되는 것이다.
이상 설명한 바와 같이, 본 실시예의 내시경적 점막하 박리술의 시술기구(100)는 병변 조직인 점막하층을 절개하여 박리하는 수단으로 블레이드(11)를 사용하는 종래기술과 달리, 고주파 전류가 공급되고 피부조직과 접촉되는 선단부가 유자(U) 형상으로 형성되면서도 일정한 강성을 갖도록 형성되는 와이어(140)에 의해 절개를 진행하게 됨으로써 위장 천공을 방지하고 경화된 단단한 암 조직을 정학하고 용이하게 절개할 수 있다.
본 발명의 다른 실시예에 따른 내시경적 점막하 박리술의 시술기구(200)는, 도 5 및 도 6에 도시된 바와 같이, 일정한 길이로 형성되는 몸체(210)와, 몸체(210)에 이동가능하게 결합되는 슬라이드 핸들(220)과, 몸체(210)에 결합되는 튜브(230)와, 튜브(230)의 내부에 수용되며 슬라이드 핸들(220)의 이동에 따라 튜브(230)의 선단부로부터 출몰되는 와이어(240)와, 그리고 와이어(240)의 선단부에 마련되는 절연체(250)를 포함한다.
여기서 몸체(210), 슬라이드 핸들(220), 튜브(230) 및 와이어(240)는 본 발명의 일 실시예에서 설명한 몸체(110), 슬라이드 핸들(120), 튜브(130) 및 와이어(140)와 동일한 구성 및 기능을 갖는 것이므로 이하에서의 설명은 생략하기로 한다.
절연체(250)는 와이어(240)의 선단부를 완전히 감싸도록 마련되는 구성이다. 즉, 절연체(250)는 와이어(240)의 선단부와 대응되는 유자(U) 형상을 갖도록 별도로 형성된 뒤 와이어(240)와 절연접착제에 의해 일체화되도록 결합된다. 이때, 와이어(240)는 인체에 무해하면서도 절연성이 높은 세라믹으로 마련될 수 있다.
여기서 본 실시예의 절연체(250)는 유자(U) 형상을 갖도록 별도로 형성된 뒤 와이어(240)에 일체화되도록 결합되나, 본 발명의 다른 실시예로써 절연체(250)는 와이어(240)의 선단부에 코팅 방식으로 도포될 수도 있다.
이러한 절연체(250)는 와이어(240)의 선단부를 절연하게 됨으로써 병변 조직인 점막하층을 절개하여 박리시 숙련도가 낮은 시술자의 조작 미숙으로 와이어(240)의 선단부가 정상조직과 접촉되면서 와이어(240)에 공급되는 고주파 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지할 수 있는 것이다.
이상 설명한 바와 같이, 본 발명의 다른 실시예에 따른 내시경적 점막하 박리술의 시술기구(200)는, 절연체(250)를 통해 고주파 전류가 공급되는 와이어(240)의 선단부가 정상조직과 접촉되어 발생하는 정상조직의 괴사를 방지하게 됨으로써 시술자의 숙련도에 관계없이 점막하층을 용이하게 절개할 수 있다.
앞에서, 본 발명의 특정한 실시예가 설명되고 도시되었지만 본 발명은 기재된 실시예에 한정되는 것이 아니고, 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않고 다양하게 수정 및 변형할 수 있음은 이 기술의 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 자명한 일이다. 따라서, 그러한 수정예 또는 변형예들은 본 발명의 기술적 사상이나 관점으로부터 개별적으로 이해되어서는 안 되며, 변형된 실시예들은 본 발명의 특허청구범위에 속한다 하여야 할 것이다.
110: 몸체 112: 손가락 삽입부
120: 슬라이드 핸들 122: 접속구
124: 걸림부 130: 튜브
140: 와이어

Claims (7)

  1. 내시경적 점막하 박리술을 위한 시술기구로서,
    일정한 길이를 가지며 일측에 시술자의 손가락을 삽입하기 위한 손가락 삽입부가 형성되는 몸체;
    상기 몸체에 길이방향을 따라 이동가능하게 결합되며 고주파 전원을 공급하기 위한 접속구가 마련되는 슬라이드 핸들;
    상기 몸체의 타측에 결합되며 약물을 투입할 수 있는 약물 투입부가 마련되는 튜브; 및
    상기 튜브의 내부에 수용되어 상기 접속구와 전기적으로 연결되되, 점막하층의 절개시 경화된 단단한 암 조직을 용이하게 절개할 수 있는 일정한 강성을 갖도록 스테인리스 재질로 형성되는 적어도 두 개의 강선을 서로 꼬아서 형성되고 선단부는 위장 천공이나 정상조직의 손상을 방지할 수 있도록 유자(U) 형상으로 굴곡 형성되어 상기 접속구로부터 공급되는 고주파 전류에 의해 상기 점막하층을 절개하여 박리할 수 있도록 상기 슬라이드 핸들의 이동에 따라 상기 튜브의 선단부로부터 출몰되는 와이어를 포함하며,
    상기 와이어는, 상기 점막하층의 절개시 선단부가 정상조직과 접촉되는 경우 고주파 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지할 수 있도록 상기 선단부를 완전히 감싸도록 마련되는 절연체를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구.
  2. 삭제
  3. 삭제
  4. 삭제
  5. 제1항에 있어서,
    상기 절연체는,
    상기 와이어의 선단부와 상응하는 유자(U) 형상을 갖도록 별도로 형성된 뒤 상기 와이어에 일체화되도록 결합되는 것을 특징으로 하는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 절연체는,
    상기 와이어의 선단부에 도포되는 것을 특징으로 하는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구.
  7. 제1항, 제5항, 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 절연체는, 인체에 무해하면서도 절연성을 갖는 세라믹으로 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경적 점막하 박리술의 시술기구.
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Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN109077799A (zh) * 2018-08-20 2018-12-25 张建国 弹性剥离刀
KR20190106310A (ko) * 2018-03-08 2019-09-18 재단법인대구경북과학기술원 미세 수술도구
KR102301831B1 (ko) * 2020-04-28 2021-09-14 장영현 용종 제거용 시술기구
KR102476766B1 (ko) * 2021-09-24 2022-12-12 장영현 의료용 스네어장치

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100596554B1 (ko) * 2004-09-30 2006-07-06 (주)가주테크놀로지 내시경점막절제시술기구
JP3983904B2 (ja) * 1998-10-14 2007-09-26 ペンタックス株式会社 内視鏡用高周波スネア
KR100777992B1 (ko) * 2005-08-12 2007-11-29 후지논 가부시키가이샤 고주파 처치구
KR20120039522A (ko) * 2009-04-17 2012-04-25 도메인 서지컬, 인크. 유도가열된 외과용 기구

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3983904B2 (ja) * 1998-10-14 2007-09-26 ペンタックス株式会社 内視鏡用高周波スネア
KR100596554B1 (ko) * 2004-09-30 2006-07-06 (주)가주테크놀로지 내시경점막절제시술기구
KR100777992B1 (ko) * 2005-08-12 2007-11-29 후지논 가부시키가이샤 고주파 처치구
KR20120039522A (ko) * 2009-04-17 2012-04-25 도메인 서지컬, 인크. 유도가열된 외과용 기구

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20190106310A (ko) * 2018-03-08 2019-09-18 재단법인대구경북과학기술원 미세 수술도구
KR102070891B1 (ko) 2018-03-08 2020-01-29 재단법인 대구경북과학기술원 미세 수술도구
CN109077799A (zh) * 2018-08-20 2018-12-25 张建国 弹性剥离刀
KR102301831B1 (ko) * 2020-04-28 2021-09-14 장영현 용종 제거용 시술기구
KR102476766B1 (ko) * 2021-09-24 2022-12-12 장영현 의료용 스네어장치

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