KR101750654B1 - 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프에 관한 것이다. 구체적으로 본 발명은 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에 있어서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술 시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 하는 시술기구에 관한 것이다. 본 발명의 일 양상인 수술용 나이프는 관 모양의 카테터(catheter); 상기 카테터의 말단에 연결되고, 전류를 이용하여 제 1 조직을 절제하기 위한 나이프; 및 상기 나이프의 말단에 연결되고, 상기 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지하기 위한 절연체;을 포함하되, 상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우, 상기 나이프의 형태를 휘게 하여 상기 제 1 조직과 상기 나이프가 접촉하는 면적을 넓힘으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원할 수 있다.

Description

내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프 {Knife for Endoscopic Submucosal Dissection(ESD)}
본 발명은 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프에 관한 것이다. 구체적으로 본 발명은 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에 있어서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술 시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 하는 시술기구에 관한 것이다.
내시경을 이용한 치료내시경 분야는 소화기계통의 진료영역에서 중요한 분야로 인정되어 있으며, 전자내시경을 이용한 치료내시경, 즉 내시경 치료술은 초소형 고체촬상소자(CCD, Charge Coupled Device)의 출현으로부터 전자 소자의 소형화, 영상기술의 발전, 워킹채널(Working Channel)을 통한 다양한 진단, 치료기술의 발전 및 진료 의사의 수기의 숙련에 힘입어 발전하고 있다.
과거에는 위암 또는 대장암과 같은 경우 외과적 수술 방법에 의존하였던 것에 반하여 내시경의 등장과 더불어 내시경에 구비되는 워킹채널을 통하여 삽입되는 처치구를 통하여 내시경 점막하 박리(ESD)는 내시경 절제시술(Endoscopic Resection)을 수행함으로써 임상적으로는 진단과 치료를 동시에 시행하여 조기위암 또는 대장암 등의 치료율이 높아지고 있다.
한편, 상기 내시경 점막하 박리(Endoscopic Submucosal Dissection; ESD) 또는 내시경 점막절제술(Endoscopic Mucosal Resection; EMR)시술 시 내시경의 워킹채널을 통하여 삽입되는 처치구에 사용되는 처치용 툴은 다양한 종류의 것이 사용되고 있다.
즉, 처치구를 구성하는 처치바디와 연결되고 내시경에 구비되는 워킹채널에 삽입되는 튜브를 통하여 처치툴을 신체 내부로 진입시켜 사용하게 되는 데, 통상적으로 조직의 점막절제에 사용하는 나이프(Knife)와, 점막절제 등의 과정에서 출혈시 지혈을 목적으로 사용하는 코어귤레이터(Coagulator)와, 절제의 용이성을 제공하도록 조직을 부풀리기 위한 수단으로 식염수 등을 주입하는 데 필요한 약물 주입을 위한 니들(Needle) 및 출혈 등으로 인한 시야 확보의 용이성을 위한 워셔액의 주입 등 다양한 종류의 처치툴을 사용하게 된다.
그러나 종래의 내시경용 처치구는 내시경적 점막하 박리술에 따라 점막하층을 절개시 절연체의 두께로 인해 조직에 닿는 면이 좁은 이유로 조직 절제를 실질적으로 수행할 수 없는 문제점이 있었다.
또한, 종래의 내시경용 처치구는 나이프 만을 이용하여 조직 절제를 수행하므로, 시술시 조직을 끌어오는 것을 먼저 수행하지 않아 원하는 부분의 조직 절제를 하기 어렵다는 문제점이 있었다.
따라서 상기 문제점을 해소하기 위한 해결방안이 요구되고 있는 실정이다.
대한민국 특허청 등록번호 제10-1022553호
본 발명의 목적은 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에 있어서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 하는 것이다.
또한, 본 발명의 목적은 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여, 박리 절제 시술시 조직을 끌어오는 것을 더 용이하게 지원하는 기능을 제공하는 것이다.
본 발명에서 이루고자 하는 기술적 과제들은 이상에서 언급한 기술적 과제들로 제한되지 않으며, 언급하지 않은 또 다른 기술적 과제들은 아래의 기재로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기의 기술적 과제를 달성하기 위한 본 발명의 일 양상인 수술용 나이프는 관 모양의 카테터(catheter); 상기 카테터의 말단에 연결되고, 전류를 이용하여 제 1 조직을 절제하기 위한 나이프; 및 상기 나이프의 말단에 연결되고, 상기 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지하기 위한 절연체;을 포함하되, 상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우, 상기 나이프의 형태를 휘게 하여 상기 제 1 조직과 상기 나이프가 접촉하는 면적을 넓힘으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원할 수 있다.
또한, 상기 나이프는 곡선 및 직선 중 적어도 하나의 형태로 휠 수 있다.
또한, 상기 절연체와 나이프 사이에는 톱니모양의 제 1 구조물;을 더 포함하고, 상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우, 상기 톱니 모양으로 인해 상기 제 1 조직에 걸린 제 1 구조물이 상기 제 1 조직을 끌어당김으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원할 수 있다.
또한, 상기 수술용 나이프는 내시경 점막하 박리(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)에 이용되고, 상기 절연체는 세라믹으로 형성될 수 있다.
한편, 상기의 기술적 과제를 달성하기 위한 본 발명의 다른 양상인 관 모양의 카테터(catheter); 상기 카테터의 말단에 연결되고, 전류를 이용하여 제 1 조직을 절제하기 위한 나이프; 및 상기 나이프의 말단에 연결되고, 상기 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지하기 위한 절연체;를 포함하는 나이프를 이용하여 수술하는 방법에 있어서, 상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 단계; 상기 나이프의 형태를 휘게 하여 상기 제 1 조직과 상기 나이프가 접촉하는 면적을 넓히는 단계; 및 상기 제 1 조직을 절제하는 단계;를 포함할 수 있다.
또한, 상기 나이프는 곡선 및 직선 중 적어도 하나의 형태로 휠 수 있다.
또한, 상기 절연체와 나이프 사이에는 톱니모양의 제 1 구조물;을 더 포함하고, 상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우, 상기 톱니 모양으로 인해 상기 제 1 조직에 걸린 제 1 구조물이 상기 제 1 조직을 끌어당김으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원하는 단계;를 더 포함할 수 있다.
또한, 상기 나이프는 내시경 점막하 박리(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)에 이용되고, 상기 절연체는 세라믹으로 형성될 수 있다.
본 발명은 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 할 수 있다.
또한, 본 발명은 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여, 박리 절제 시술시 조직을 끌어오는 것을 더 용이하게 지원하는 기능을 제공할 수 있다.
한편, 본 발명에서 얻을 수 있는 효과는 이상에서 언급한 효과들로 제한되지 않으며, 언급하지 않은 또 다른 효과들은 아래의 기재로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
도 1은 종래 기술이 적용된 고주파나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 2는 본 발명과 관련된 가변 절개부를 구비한 고주파나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 3a 및 도 3b는 본 발명이 제안하는 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 한 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 4는 본 발명에 따른 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여 박리 절제 시술시 조직을 끌어올 수 있는 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 5는 도 3a 내지 도 4에 도시된 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프를 이용하여 조직 절제를 수행하는 단계를 설명하기 위한 순서도이다.
종래부터, 소화관 병변의 일반적 치료법으로서, 내시경적으로 병변부를 절제하는 내시경적 점막 절제술(EMR: Endoscopic Mucosal Resection)이 행해지고 있다. 특히, 내시경적 점막 하층 박리술(이하, ESD: Endoscopic Submucosal Dissection이라 함)은 병변부 주위의 점막을 절개한 후, 점막 하층을 박리하여 병변부를 절제하는 방법으로, 병변부를 일괄 절제할 수 있는 확실한 내시경 치료로서 알려져 있다.
이러한 ESD를 행할 때에는, 주사침으로 병변부 주위의 정상 점막에 생리 식염수 등을 주입하여 병변부를 부풀어 오르게 하고, 그 상태에서 고주파 나이프나 올가미(snare) 등의 고주파 절개 도구를 이용하여 병변부와 정상 점막 사이를 절제하고 있다. 이때, 병변부를 충분한 위치까지 들어올려, 병변부와 정상 조직과의 경계의 절제 부분을 충분히 확보하거나, 병변부가 편평한 형상인 경우에 절제 부분을 만들어내기 위해, 내시경의 선단에 장착한 투명 캡을 점막 아래로 들어가게 하여 점막을 들어올리면서, 고주파 절개 도구에 의해 점막 하층의 절개를 진행하고 있다.
본 발명의 구체적인 설명을 하기에 앞서, 처치구를 구성하는 처치바디에 구비되는 툴홀에 삽입시켜 환부를 내시경을 통하여 시각적으로 보면서 환부를 절개하거나 취출하는 처치를 수행할 수 있도록 하는 나이프에 대해 설명한다.
도 1은 종래 기술이 적용된 고주파나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 1을 참조하면, 종래 기술이 적용되는 나이프(1)는 적어도 외주면에 절연성을 갖는 통형의 본체부재(2)와, 상기 본체부재(2)에 내부 삽입되어 상기 본체부재(2)의 선단부에 대한 돌출량을 조정 가능한 선단부와, 이 선단부와 함께 동작하는 기단부를 갖고, 상기 선단부에 나이프부(5)를 갖는 도전성 축 부재(3,4)를 구비할 수 있다.
또한, 축 부재(3,4)의 기단부에 설치되어 시술자의 조작에 의해 상기 본체부재(2)에 대해 상기 축 부재(3,4)를 돌출 및 인입하게 하는 동시에, 상기 축 부재(2,3)에 전력을 공급 가능한 조작부(6)를 구비할 수 있다.
또한, 본체부재(2)의 선단부에 대해 이격된 위치에서 상기 축 부재(3,4)의 선단부에 설치되고, 상기 나이프부(5)의 횡단면의 가장 긴 축선 이상의 길이의 축선을 갖는 전기 절연체(7)를 구비할 수 있다.
또한, 나이프부(5)를 구성하는 제1전극(8)의 선단에 절연체(7)를 고정하고, 상기 제1전극(8)의 선단에는 제1전극(8)의 축 방향에 대해 적어도 직교하는 방향으로 복수 연장 돌출되고, 상기 본체부재(2)의 선단부에 대해 접착 분리 가능한 제2전극(10)을 구비할 수 있다.
이러한 종래의 나이프는, 전극의 선단에 절연체가 고정된 상태로 구성되기 때문에 병변 부위를 절개 또는 절취하는 과정에서 나이프부위가 병변 이외의 신체조직과 연접되더라도 절연체에 의하여 조직이나 신체가 손상되는 것을 방지할 수 있는 장점은 있으나, 병변부위를 직접 뚫고 들어가지 못하기 때문에 별도의 절개 또는 마킹용 나이프와 함께 사용하여야 하는 불편이 따른다는 문제점이 있었다.
또한, 종래 기술이 적용된 나이프는 병변부위를 시술하기 위하여 마킹도구를 삽입하여 병변부위를 마킹하고 다시 침형의 나이프를 삽입하여 절연체를 가지는 나이프가 삽입될 수 있는 구멍을 형성한 후 다시 절연체를 가지는 나이프를 재삽입하여 환부를 처치하여야 하는 번거로움이 있기 때문에 시술시간이 많이 소요된다는 문제점이 있었다.
따라서 도 2에 도시된 것과 같은 가변 절개부를 구비한 고주파나이프가 이용될 수도 있다.
도 2는 본 발명과 관련된 가변 절개부를 구비한 고주파나이프의 일례를 도시한 것이다.
통상적인 고주파나이프(100)는, 선단에 나이프(101)를 가지는 처치튜브(102)를 전방에 연결한 제어바디(103)를 구비하고, 상기 제어바디(103)의 중간위치에는 나이프(101)를 제어하기 위한 제어수단(104)을 구비한다.
상기 제어수단(104)은 제어바디(103)에 결합 되는 나이프슬라이더(105)와 결합하고, 상기 나이프슬라이더(105)는 제어바디(103)와 결합하여 전,후 방향으로 움직일 수 있도록 바디홀(106)을 중앙에 관통되게 형성하고, 상,하측에는 시술자의 손가락을 결합하여 제어작동시키기 위한 손잡이(107)를 형성한 슬라이더바디(108)를 구비한다.
또한, 슬라이더바디(108)에는 나이프슬라이더(105)의 전,후진 상태를 단속하기 위한 스토퍼(109)와 나이프(101)로 전원공급을 위한 단자(110)를 가지도록 구성됨은 당연할 것이다.
또한, 상기 처치튜브(102)의 선단에 구비되는 나이프(101)를 개선하여 하나를 이용하여 병변부위 마킹과 프리커팅 및 커팅을 자유롭게 실시할 수 있도록 하는 것을 특징으로 한다.
이를 위한 나이프(101)는, 절연성의 처치튜브(102)의 내부에서 단자(110)와 도전되게 와이어 또는 코일과 같은 작동부재(111)로 연결되는 바형상의 1나이프(112)를 구비하여 제어수단(104)에 의하여 처치튜브(102)를 출입할 수 있도록 한다.
상기 1나이프(112)의 선측에는 원통 형상의 도전체로 이루어지고 내측 위치 처치튜브 방향)에는 융기부(113)를 형성한 2나이프(114)를 고정하고, 상기 1나이프(112)의 선단과 2나이프(114)에는 절연체(115)를 결합하여 1,2나이프(112,114)와 절연체(115)가 서로 움직일 수 있는 가변상태를 유지하도록 한다. 상기 절연체(115)의 축 중심 내측 위치에는 2나이프(114)가 수용되면서 절연체(115)가 더 이상 내측 방향으로 이동하는 것을 제한할 수 있도록 2나이프홈(116)을 형성하고, 상기 2나이프홈(116)의 외측 방향으로는 1나이프(112)의 선단부가 결합될 수 있는 1나이프홀(117)을 형성한다.
상기 2나이프홈(116)과 1나이프홀(117)과 2나이프(114) 및 1나이프(112)는 치수오차를 두어 가변에 지장이 없도록 함은 당연할 것이며, 1나이프(112)의 선단부에는 절연체(115)를 결합한 후 용융 등과 같은 통상적인 방법으로 스토퍼(118)를 일체로 형성하여 1나이프홀(117)의 내부에 형성하는 걸림턱(119)에 걸림 되어 절연체(115)가 이탈되는 것을 방지할 수 있도록 한다.
상기 스토퍼(118)는 도면에서는 원형으로 표현하고 있으나 십자, 다각형 또는 별 형상 등과 같이 다양한 형상과 모양으로 구성될 수 있음은 당연할 것이다.
상기 2나이프홈(116)은 1나이프(112)의 선단부에 형성하는 스토퍼(118)를 돌출시키고자 하는 길이(L)만큼의 여유공간(L1)을 형성하여 2나이프(114)의 선단부가 2나이프홈(116)의 선측과 연접시 최대 돌출상태를 유지하여 1나이프(112)의 선단에 형성되는 스토퍼(118)를 이용하여 병변 부위의 마킹 또는 프리커팅을 수행할 수 있도록 할 수 있다.
또한, 상기 1나이프홀(117)의 선단에서 걸림턱(119)까지 거리(L2)는 2나이프(114)의 내측 위치에 일체로 형성하는 융기부(113)가 절연체(115)로부터 노출될 수 있을 정도로 유지하여 1,2나이프(112,114)를 이용하여 병변을 절개 또는 채취하는 데 지장이 없도록 한다.
그러나 도 2에서 설명한 내시경용 처치구도 내시경적 점막하 박리술에 따라 점막하층을 절개시 절연체의 두께로 인해 조직에 닿는 면이 좁은 이유로 조직 절제를 실질적으로 수행할 수 없는 문제점이 있다.
또한, 도 1 및 도 2에서 제시하는 내시경용 처치구는 나이프 만을 이용하여 조직 절제를 수행하므로, 시술시 조직을 끌어오는 것을 먼저 수행하지 않아 원하는 부분의 조직 절제를 하기 어렵다는 문제점이 있다.
따라서 본 발명에서는 전술한 문제점들을 해소하기 위해, 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에 있어서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 하고자 한다.
또한, 본 발명은 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여, 박리 절제 시술시 조직을 끌어오는 것을 더 용이하게 지원하는 기능을 제공하고자 한다.
이하에서는 도면을 참조하여 본 발명이 제안하는 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프의 구조에 대해 설명한다.
기본적으로 본 발명이 제안하는 기구에는 전술한 도 2의 고주파나이프(100)의 기본 구성이 적용될 수 있다.
본 발명에서는 전술한 도 1 및 도 2의 구조를 기초로 헤드부에 존재하는 나이프 및 절연체의 새로운 구조를 제안하고자 한다.
또한, 본 발명이 제안하는 카테터는 도 2의 처치튜브(102) 등에 대응될 수 있다.
도 3a 및 도 3b는 본 발명이 제안하는 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 한 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 3a를 참조하면, 본 발명이 제안하는 내시경 점막하 박리술용 나이프(200)는 세라믹 절연체(210), 나이프(220) 및 카테터(catheter, 230)를 포함할 수 있다.
단, 본 발명이 제안하는 절연체(210)는 반드시 세라믹일 필요는 없고, 세라믹과 같이 절연 기능을 제공하는 다양한 소재로 구성될 수 있다.
본 발명에 따른 나이프(220)는 도 3a와 같이, 곡선으로 휘는 구조가 될 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 나이프(220)는 도 3b와 같이, 직선으로 휘는 구조가 될 수 있다.
본 발명에 따른 나이프(220)의 탄성은 경성(hard)와 연성(soft)의 탄성으로 분류될 수 있는데, 본 발명에서는 연성에 의한 신축성을 이용하는 것이 더 바람직할 수 있다.
탄성을 갖는 나이프(200)의 재질로는 고무, 플라스틱 군 등이 될 수 있다.
PE, PP, PVC, PS, ABS, 엔지니어링 플라스틱류(Nylon, acetal, polyester) 등이 이에 해당할 수 있다.
또한, PE, PP같은 올레핀류나 우레탄류를 개질하여 고무 같이 만든 것도 이용될 수 있다.
또한, 실리콘과 같은 재질도 이에 해당할 수 있고, 탄성이 적용될 수 있는 모둔 재질은 본 발명에 따른 나이프(200)의 일 유형으로 구현될 수 있다.
종래의 내시경용 처치구는 내시경적 점막하 박리술에 따라 점막하층을 절개시 조직에 닿는 면이 좁은 이유로 인해 조직 절제를 실질적으로 수행할 수 없었다.
즉, 큰 조직 또는 특이한 형태의 조직을 절개하고자 하는 경우에는 나이프를 상기 조직에 닿는 면적이 넓어야 하는데, 곧은 나이프로 절개하면 조직에 닿는 면이 좁은 이유로 인해 조직 절제를 할 수 없었다.
그러나 본 발명이 제안하는 구조에 따르면, 도 3a와 같이, 곡선으로 휘는 나이프(220) 또는 직선으로 휘는 나이프(220)를 통해 박리절제 시술 시 조직에 닿는 면이 넓어져서 조직 절제를 용이하게 할 수 있게 된다.
더 나아가 본 발명에서는 세라믹 절연체(210)의 하단을 톱니(sawtooth) 구조로 구비함으로써 박리절제 시술 시 조직을 끌어오는 것을 지원할 수 있다.
도 4는 본 발명에 따른 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여 박리 절제 시술시 조직을 끌어올 수 있는 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프의 일례를 도시한 것이다.
도 4를 참조하면, 도 3a 및 도 3b의 구조에 추가적으로 세라믹 절연체(210)의 하단에 톱니 구조(240)가 추가된 것을 볼 수 있다.
따라서 나이프 만을 이용하여 조직 절제를 수행하는 것이 아니라 시술시 세라믹 절연체(210)의 하단에 구비된 톱니 구조(240)가 조직을 먼저 끌어오고, 나이프(220)를 이용하여 조직 절제를 수행함으로써, 사용자가 원하는 부분의 절제를 손쉽게 할 수 있게 된다.
이하에서는 전술한 본 발명의 구성을 기초로 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프를 이용하여 조직 절제를 수행하는 방법을 설명한다.
도 5는 도 3a 내지 도 4에 도시된 내시경 점막하 박리술에 이용되는 나이프를 이용하여 조직 절제를 수행하는 단계를 설명하기 위한 순서도이다.
도 5를 참조하면, 가장 먼저, 내시경 점막하 박리술을 위해 시술 기구가 인체로 삽입되는 단계(S100)가 수행된다.
이후, 커팅하고자 하는 조직에 시술 기구가 도달되는 단계(S200)가 수행된다.
또한, 사용자가 세라믹 절연체(210) 하단의 톱니(240)를 이용하여 조직을 끌어 당기는 단계(S300)가 수행된다.
이후, 사용자가 시술 기구의 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 구부리는 단계(S400)가 수행된 후, 구부러진 나이프를 이용하여 대상 조직을 절제하는 단계(S500)가 수행된다.
따라서 사용자는 곡선으로 휘는 나이프(220) 또는 직선으로 휘는 나이프(220)를 통해 박리절제 시술 시 조직에 닿는 면이 넓어져서 조직 절제를 용이하게 할 수 있게 됨과 동시에, 시술시 세라믹 절연체(210)의 하단에 구비된 톱니 구조(240)가 조직을 먼저 끌어오고, 나이프(220)를 이용하여 조직 절제를 수행함으로써, 사용자가 원하는 부분의 절제를 손쉽게 할 수 있게 된다.
따라서 본 발명은 세라믹 절연체, 나이프 및 카테터로 구성된 수술용 나이프에서, 나이프 부분을 곡선 또는 직선으로 휠 수 있게 함으로써, 박리 절제 시술시 조직에 접촉하는 면적을 넓혀 수술을 용이하게 할 수 있다.
또한, 본 발명은 나이프와 연결된 세라믹 절연체의 하단을 톱니 모양으로 하여, 박리 절제 시술시 조직을 끌어오는 것을 더 용이하게 지원하는 기능을 제공할 수 있다.
상술한 바와 같이 개시된 본 발명의 바람직한 실시예들에 대한 상세한 설명은 당업자가 본 발명을 구현하고 실시할 수 있도록 제공되었다. 상기에서는 본 발명의 바람직한 실시예들을 참조하여 설명하였지만, 해당 기술 분야의 숙련된 당업자는 본 발명의 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다. 예를 들어, 당업자는 상술한 실시예들에 기재된 각 구성을 서로 조합하는 방식으로 이용할 수 있다. 따라서, 본 발명은 여기에 나타난 실시형태들에 제한되려는 것이 아니라, 여기서 개시된 원리들 및 신규한 특징들과 일치하는 최광의 범위를 부여하려는 것이다.
본 발명은 정신 및 필수적 특징을 벗어나지 않는 범위에서 다른 특정한 형태로 구체화될 수 있다. 따라서, 상기의 상세한 설명은 모든 면에서 제한적으로 해석되어서는 아니 되고 예시적인 것으로 고려되어야 한다. 본 발명의 범위는 첨부된 청구항의 합리적 해석에 의해 결정되어야 하고, 본 발명의 등가적 범위 내에서의 모든 변경은 본 발명의 범위에 포함된다. 본 발명은 여기에 나타난 실시형태들에 제한되려는 것이 아니라, 여기서 개시된 원리들 및 신규한 특징들과 일치하는 최광의 범위를 부여하려는 것이다. 또한, 특허청구범위에서 명시적인 인용 관계가 있지 않은 청구항들을 결합하여 실시예를 구성하거나 출원 후의 보정에 의해 새로운 청구항으로 포함할 수 있다.

Claims (8)

  1. 관 모양의 카테터(catheter);
    상기 카테터의 말단에 연결되고, 전류를 이용하여 제 1 조직을 절제하기 위한 나이프; 및
    상기 나이프의 말단에 연결되고, 상기 전류에 의해 정상조직이 괴사되는 것을 방지하기 위한 절연체;를 포함하되,
    상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우,
    상기 나이프의 형태를 휘게 하여 상기 제 1 조직과 상기 나이프가 접촉하는 면적을 넓힘으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원하고,
    상기 절연체와 나이프 사이에는 톱니모양의 제 1 구조물;을 더 포함하며,
    상기 절연체가 상기 제 1 조직과 인접한 거리에 위치하는 경우,
    상기 톱니 모양으로 인해 상기 제 1 조직에 걸린 제 1 구조물이 상기 제 1 조직을 끌어당김으로써, 상기 제 1 조직의 절제를 지원하는 것을 특징으로 하는 수술용 나이프.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 나이프는 곡선 및 직선 중 적어도 하나의 형태로 휘는 것을 특징으로 하는 수술용 나이프.
  3. 삭제
  4. 제 1항에 있어서,
    상기 수술용 나이프는 내시경 점막하 박리(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)에 이용되고,
    상기 절연체는 세라믹으로 형성되는 것을 특징으로 하는 수술용 나이프.
  5. 삭제
  6. 삭제
  7. 삭제
  8. 삭제
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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JP2008504849A (ja) * 2004-04-05 2008-02-21 マノア メディカル， インコーポレイテッド 組織切断デバイス
CN204765898U (zh) * 2015-05-10 2015-11-18 李连勇 一种可以调整刀头方向的esd电刀

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