WO2015133006A1 - 超音波処置具、プローブ - Google Patents

超音波処置具、プローブ Download PDF

Info

Publication number
WO2015133006A1
WO2015133006A1 PCT/JP2014/079236 JP2014079236W WO2015133006A1 WO 2015133006 A1 WO2015133006 A1 WO 2015133006A1 JP 2014079236 W JP2014079236 W JP 2014079236W WO 2015133006 A1 WO2015133006 A1 WO 2015133006A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
probe
screw
ultrasonic
vibration generating
vibration
Prior art date
Application number
PCT/JP2014/079236
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
之彦 沢田
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパス株式会社 filed Critical オリンパス株式会社
Priority to EP14884292.5A priority Critical patent/EP3115010A4/en
Priority to CN201480068337.4A priority patent/CN105848600B/zh
Priority to JP2015531186A priority patent/JP5869188B1/ja
Publication of WO2015133006A1 publication Critical patent/WO2015133006A1/ja
Priority to US15/158,975 priority patent/US9839796B2/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B17/320092—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with additional movable means for clamping or cutting tissue, e.g. with a pivoting jaw
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473—Distal part, e.g. tip or head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477—Coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B2017/22014—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement the ultrasound transducer being outside patient's body; with an ultrasound transmission member; with a wave guide; with a vibrated guide wire
    • A61B2017/22015—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement the ultrasound transducer being outside patient's body; with an ultrasound transmission member; with a wave guide; with a vibrated guide wire with details of the transmission member
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/32007—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with suction or vacuum means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320071—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with articulating means for working tip
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320072—Working tips with special features, e.g. extending parts
    • A61B2017/320078—Tissue manipulating surface
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320089—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic node location

Definitions

  • the present invention relates to an ultrasonic treatment instrument for performing treatment on a living tissue by ultrasonic vibration.
  • Patent Document 1 JP-A-10-5238 discloses a general ultrasonic treatment instrument.
  • This ultrasonic treatment instrument includes a probe, and the probe includes a horn, a vibration transmission rod, and a tip piece that performs treatment on a living tissue.
  • Male screws are provided at both ends of the vibration transmitting rod, and are fixed to female screws respectively provided on the horn and the tip piece.
  • Patent Document 2 Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2005-40222 (Patent Document 2) also discloses a general ultrasonic treatment instrument.
  • This ultrasonic treatment instrument includes an ultrasonic transmission member, a horn, and a ring-shaped member that fixes them. By fitting the convex part of the horn into the concave part of the ultrasonic transmission member and screwing the ring-shaped member into the male screw part of the ultrasonic transmission member, the rotation of the ultrasonic transmission member around the axis is restricted.
  • An object of the present invention is to provide an ultrasonic treatment instrument with improved versatility.
  • an ultrasonic treatment device includes a vibration generator having a first screw portion and generating ultrasonic vibration, and extending along a longitudinal axis and the vibration generator.
  • the first direction It comprises a connecting portion for separating the probe and the vibration generating portion by rotating in a second direction opposite the.
  • an ultrasonic treatment instrument with improved versatility can be provided.
  • FIG. 1 is a schematic view showing the inside of the ultrasonic treatment instrument according to the first embodiment, with a part thereof broken.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing a connecting portion of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG.
  • FIG. 3 is a side view showing the vibration generating unit, the probe, and the connecting unit of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG.
  • FIG. 4 is a side view showing a state in which the probe and the connecting portion of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG. 3 are removed from the vibration generating portion.
  • FIG. 5 is a side view showing a process of fastening the connecting portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 4 to the first engaging portion of the vibration generating portion.
  • FIG. 1 is a schematic view showing the inside of the ultrasonic treatment instrument according to the first embodiment, with a part thereof broken.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing a connecting portion of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG.
  • FIG. 3 is a side
  • FIG. 6 is a side view showing a state in which the probe in which the position of the treatment portion shown in FIG. 5 has been changed is fixed to the vibration generating portion.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view illustrating a first modification of the ultrasonic treatment device according to the first embodiment.
  • FIG. 8 is a schematic diagram illustrating a second modification of the ultrasonic treatment device according to the first embodiment.
  • FIG. 9 is a schematic diagram illustrating a third modification of the ultrasonic treatment device according to the first embodiment.
  • FIG. 10 is a schematic diagram illustrating a fourth modified example of the ultrasonic treatment instrument according to the first embodiment with a part thereof broken.
  • FIG. 11 is a side view in which the vibration generating unit, the probe, and the coupling unit of the ultrasonic treatment instrument according to the second embodiment are partially broken.
  • FIG. 12 is a perspective view showing a spacing member and a fastening member of the connecting portion shown in FIG.
  • FIG. 13 is a side view showing a process of fastening the connecting part to the first engaging part and the second engaging part in a state where the position of the treatment part of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 11 is changed.
  • FIG. 14 is a side view showing a state after the connecting portion of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG. 13 is fastened to the first screw portion and the second screw portion.
  • FIG. 15 is a schematic diagram illustrating a fourth modified example of the ultrasonic treatment instrument according to the second embodiment, partially broken away, and shown from the side surface direction.
  • FIG. 16 is a schematic diagram illustrating a fifth modified example of the ultrasonic treatment instrument according to the second embodiment, partially broken away, and shown from the side surface direction.
  • FIG. 17 is a perspective view showing a state before the knob portion of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG. 16 is rotated.
  • FIG. 18 is a perspective view showing a state where the clutch portion is engaged with the claw portion during rotation in the knob portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 17.
  • FIG. 19 is a perspective view showing a state in which the clutch portion is disengaged from the claw portion during rotation in the knob portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG.
  • FIG. 20 is a side view illustrating a vibration generating unit, a probe, and a chuck unit of the ultrasonic treatment apparatus according to the third embodiment.
  • FIG. 21 is a cross-sectional view showing the periphery of the chuck portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 20 cut along a plane passing through the longitudinal axis.
  • FIG. 22 is a side view in which the vibration generating unit, the probe, and the chuck unit of the ultrasonic treatment apparatus according to the fourth embodiment are partially broken.
  • FIG. 23 is a cross-sectional view showing the vibration generating unit, the probe, and the connecting unit shown in FIG. 22 cut along a plane including the longitudinal axis.
  • FIG. 24 is a side view showing a process of fastening the connecting portion to the first engaging portion and the second engaging portion in a state where the position of the treatment portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 22 is changed.
  • FIG. 25 is a side view showing a state after the connecting portion of the ultrasonic treatment device shown in FIG. 24 is fastened to the first engaging portion and the second engaging portion.
  • FIG. 26 is a side view showing a state in which the second connection end of the ultrasonic treatment device of the fifth embodiment is removed from the first connection end.
  • FIG. 27 is a side view showing a state where the second connection end is fixed to the first connection end of the ultrasonic treatment instrument shown in FIG. 26.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 includes a handpiece 12 and a power supply unit 13.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 has a longitudinal axis C.
  • one of the two directions parallel to the longitudinal axis C is defined as a distal direction C1 (see FIG. 1), and a direction opposite to the distal direction is defined as a proximal direction C2 (see FIG. 1).
  • the longitudinal axis C coincides with the longitudinal axis C of the probe 14 described later.
  • the handpiece 12 includes a gripping part 15 constituting an outer shell, a vibration generating part 16 accommodated in the gripping part 15, a probe 14 connected to the vibration generating part 16, and vibration generation. And a connecting portion 17 that connects the portion 16 and the probe 14.
  • One end of a cable 18 is connected to the grip portion 15. The other end of the cable 18 is connected to the power supply unit 13.
  • the holding part 15 includes a cylindrical holding case 15A.
  • a doctor who is a user can use the ultrasonic treatment instrument 11 while holding the holding case 15A.
  • the vibration generator 16 is housed inside the holding case 15A.
  • a waterproof packing 21 is provided between the holding case 15 ⁇ / b> A and the probe 14.
  • An energy operation input button is attached to the holding case 15A. The doctor can apply ultrasonic vibration to the biological tissue to be treated by operating the energy operation input button.
  • a buffer material (elastic material) for absorbing vibration generated from the vibration generating unit 16 may be provided.
  • the vibration generating unit 16 includes an ultrasonic transducer 22, a horn member 23, and a first screw portion 24.
  • the ultrasonic transducer 22 is provided with (four in this embodiment) piezoelectric elements 25 that change the current into ultrasonic vibration.
  • One end of an electrical wiring is connected to the ultrasonic transducer 22.
  • the electrical wiring passes through the inside of the cable 18 and is connected to the power supply unit 13 at the other end.
  • the ultrasonic transducer 22 is attached to the horn member 23.
  • the horn member 23 is made of a metal material.
  • the horn member 23 is provided with a cross-section changing portion 26 in which the cross-sectional area perpendicular to the longitudinal axis C decreases in the distal direction C1.
  • the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 22 is transmitted to the horn member 23.
  • the amplitude of the ultrasonic vibration is expanded by the cross-section changing unit 26.
  • the first screw portion 24 is provided at the tip of the horn member 23.
  • the first screw portion 24 is configured by a male screw, and more specifically, is configured by a right-hand screw (a screw that moves forward in the clockwise direction).
  • the probe 14 is made of, for example, a biocompatible metal material (for example, a titanium alloy). As shown in FIG. 3, the probe 14 includes a probe main body 27 extending along the longitudinal axis C, a second screw portion 31 provided on the probe main body 27 so as to face the first screw portion 24, and a probe And a treatment portion 28 provided on the distal direction side of the main body 27.
  • a biocompatible metal material for example, a titanium alloy.
  • the probe main body 27 extends in a rod shape along the longitudinal axis C direction.
  • the treatment portion 28 extends, for example, in a direction in which the blade intersects the longitudinal axis C, and has a so-called hook shape.
  • the second screw portion 31 is provided on the proximal end side of the probe main body 27.
  • the 2nd screw part 31 is comprised by the external thread, and is specifically comprised by the left-handed screw (screw which advances to the back counterclockwise). In other words, the second screw portion 31 has a spiral in the opposite direction to the first screw portion 24.
  • the connecting portion 17 is formed in an annular shape (cylindrical shape) using, for example, a material (for example, titanium alloy, aluminum alloy, steel, metallic glass, resin, fiber reinforced resin, etc.) used for a normal mechanical structure Has been.
  • the connecting portion 17 has a through hole 17A extending in the longitudinal axis direction at the center.
  • the connecting portion 17 includes a first engagement portion 32 that engages with the first screw portion 24, a second engagement portion 33 that engages with the second screw portion 31, and a first engagement.
  • a hollow clearance portion 34 located between the joint portion 32 and the second engagement portion 33.
  • the connecting portion 17 is provided at a position deviated from the node position of ultrasonic vibration (for example, the antinode position of ultrasonic vibration and its vicinity).
  • the first engagement portion 32 is configured by a female screw corresponding to the first screw portion 24 that is a right-hand thread.
  • the 2nd engaging part 33 is comprised by the internal thread corresponding to the 2nd thread part 31 which is a left-hand thread.
  • the second engaging portion 33 has a spiral in the opposite direction to the first engaging portion 32.
  • the connecting portion 17 can connect the vibration generating portion 16 and the probe 14 in a state where the first screw portion 24 on the vibration generating portion 16 side and the second screw portion 31 on the probe 14 side are abutted.
  • the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 22 is transmitted to the probe main body 27 of the probe 14 via the horn member 23. Further, since the first screw portion 24 and the second screw portion 31 are abutted against each other in the connecting portion 17 and fixed with a certain pressure applied thereto, the ultrasonic vibration on the vibration generating portion 16 side is detected by the probe 14. Smoothly transmitted to the side.
  • the ultrasonic vibration is transmitted to the treatment unit 28 via the probe main body 27, and the treatment target (living tissue) can be treated in the treatment unit 28.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 of this embodiment will be described with reference to FIGS.
  • the distal end of the treatment section 28 protrudes upward in the drawing as shown in FIG. 3, for example.
  • the doctor When the doctor wants to change the position of the distal end of the treatment section 28 during the operation, the doctor performs the probe 14 and the connecting section 17 in the clockwise direction (second direction) about the longitudinal axis C as viewed from the proximal direction C2. And the engagement between the first screw portion 24 and the first engagement portion 32 is released as shown in FIG. Further, as shown in FIG. 5, the treatment portion 28 is disposed at a desired position (for example, a position where the distal end of the treatment portion 28 protrudes downward in the drawing), and the connecting portion 17 and the first screw portion 24 are opposed to each other. . In this state, the angle of the probe 14 is held by holding the probe 14 with one hand (for example, the left hand).
  • the connecting portion 17 is seen around the longitudinal axis C when viewed from the proximal direction C2 with the thumb and index finger of the other hand.
  • first direction the second screw portion 31 on the probe 14 side is pulled into the back side (clearance portion 34 side) of the connecting portion 17.
  • the first screw part 24 on the vibration generating part 16 side is similarly drawn into the back side (clearance part 34 side) of the connecting part 17.
  • the connecting portion 17 When the connecting portion 17 is rotated by a predetermined angle, the end surface of the first screw portion 24 is abutted against the end surface of the second screw portion 31. As shown in FIG. 6, when the end surface of the first screw portion 24 is abutted against the end surface of the second screw portion 31 and a predetermined pressure is applied, ultrasonic vibration is generated from the vibration generating portion 16 to the probe 14 side. Can be transmitted. In this way, the doctor can easily change the angle (position) of the treatment section 28. After changing the angle of the treatment unit 28, the doctor can quickly resume treatment.
  • the length of the probe 14 and the vibration generator 16 (horn member 23) along the longitudinal axis C direction that most affects the drive frequency (resonance frequency of ultrasonic vibration) is such that the end face of the first screw portion 24 is the second.
  • a constant value is obtained by being abutted against the end face of the threaded portion 31.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 has the first screw portion 24 and generates the ultrasonic vibration and the vibration generating portion 16 that extends along the longitudinal axis C and is generated by the vibration generating portion 16.
  • the vibration generating unit 16 is capable of transmitting ultrasonic vibrations to the probe 14 side by rotating in the first direction around the longitudinal axis C with respect to the vibration generating unit 16 and the treatment unit 28.
  • probe 14 are connected Comprises, a connecting portion 17 for separating the vibration generating unit 16 and the probe 14 by rotating in the second direction of the first direction and the opposite direction.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 capable of arbitrarily changing the angular position of the probe 14 (treatment section 28) about the axis can be realized with a simple structure.
  • the degree of freedom when the practitioner proceeds with the procedure can be increased and access to the operative field can be facilitated, so that the reliability and safety of the operation can be improved and the fatigue of the practitioner can be reduced.
  • the vibration generating unit 16 and the probe 14 can be connected by the connecting unit 17 so that ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side, the ultrasonic vibration is lost at the position of the boundary between the vibration generating unit 16 and the probe 14. Can be prevented as much as possible.
  • the connecting portion 17 is provided at a position deviating from the node position of the ultrasonic vibration. According to this configuration, it is possible to prevent loss of ultrasonic vibration as much as possible in the portion where the vibration generating unit 16 and the probe 14 are connected. Since the stress is maximum at the node position, the node position is a portion where vibration energy is easily lost.
  • Each of the first screw portion 24 and the second screw portion 31 is constituted by a male screw, and each of the first engagement portion 32 and the second engagement portion 33 is constituted by a female screw. According to this configuration, the ultrasonic treatment instrument 11 capable of arbitrarily changing the angle of the probe 14 can be realized with an extremely simple structure.
  • the probe 14 is a single-use product, if at least a part of the connecting portion 17 is made of a material having no resistance to sterilization such as an autoclave (for example, a resin material having a low melting point or softening point), the probe 14 Unintended reuse can be prevented.
  • a material having no resistance to sterilization such as an autoclave (for example, a resin material having a low melting point or softening point)
  • a concave portion 35 is provided on the proximal end direction C2 side of the probe main body 27.
  • the concave portion 35 is provided at a position adjacent to the second screw portion 31.
  • the concave portion 35 is provided in a ring shape from the outer peripheral portion of the probe main body 27.
  • the connecting part 17 has a fitting part 36 protruding toward the center.
  • the connecting portion 17 can be formed in a single cylindrical shape by joining two arc-shaped members (members having a semicircular cross section) by brazing or the like.
  • the fitting portion 36 is fitted in the recess 35 and prevents the connecting portion 17 from falling off the probe 14.
  • the connecting portion 17 does not fall off the probe 14, and when the doctor changes the angular position of the probe 14 about the axis during surgery, the connecting portion 17 is dropped and lost. It can prevent danger.
  • the concave portion 35 of this modification may be provided in the vicinity of the first screw portion 24 of the vibration generating portion 16 so that the connecting portion 17 is not dropped from the vibration generating portion 16.
  • the probe 14 is usually a so-called single-use product that is used only once, and the vibration generating unit 16 is re-processed and used repeatedly. For this reason, it is preferable to provide an annular structure like the connecting portion 17 on the probe 14 side. As a result, when the vibration generating unit 16 is reprocessed, the burden on the operator can be reduced, and a structure in which reprocessing failure is unlikely to occur can be achieved.
  • the first screw portion 24 has, for example, a conical depression 37 at the center of the end surface.
  • the shape of the recessed portion 37 is not limited to a conical shape, and may be other shapes such as a hemispherical shape or a cylindrical shape. According to this modification, the depression 37 can escape the protrusions often found in the cutting part of the lathe. Accordingly, the pressure can be applied by firmly abutting the second screw portion 31 against the first screw portion 24, so that the transmission loss of ultrasonic vibration between the vibration generating portion 16 and the probe 14 can be reduced. it can.
  • the hollow part 37 is provided in the 1st screw part 24, you may provide the hollow part 37 in the center part of the end surface of the 2nd screw part 31, or the 1st screw part 24. And you may provide the hollow part 37 in the center part of both the end surfaces of the 2nd screw part 31, respectively. That is, the depression 37 may be provided at the center of at least one of the end surface of the first screw portion 24 and the end surface of the second screw portion 31.
  • the first screw portion 24 has a cylindrical first convex portion 41 protruding toward the second screw portion 31 side (probe 14 side).
  • the second screw part 31 has a cylindrical second convex part 42 protruding to the first screw part 24 side (vibration generating part 16 side).
  • the end surface of the first convex portion 41 is abutted against the end surface of the second convex portion 42 in the clearance portion 34.
  • the first screw portion 24 and the second screw portion 31 can be brought into contact with each other even at a position away from the clearance portion 34.
  • the first screw portion 24 and the second screw portion 31 are brought into contact with each other at a position overlapping the first engagement portion 32. Can do.
  • the 1st convex part 41 and the 2nd convex part 42 do not necessarily need to be provided in both, and any one may be provided.
  • a fourth modification of the ultrasonic treatment instrument 11 in which the structure of the peripheral portion associated with the probe 14 is deformed will be described with reference to FIG.
  • This modification differs from the first embodiment in that the probe 14 has a columnar shape and a gripping member 44 that can grip a living tissue between the probe 14 and the other parts. The same as in the first embodiment.
  • the probe 14 has a treatment portion 28, but the treatment portion 28 is formed in a rod shape, for example.
  • the handpiece 12 includes a sheath 43 that surrounds the periphery of the probe 14 and a gripping member 44 that is rotatably attached to the distal end of the sheath 43 via a pin. The gripping member 44 can rotate between a position engaged with the probe 14 and a position separated from the probe 14.
  • the doctor rotates the probe 14, the sheath 43, and the connecting portion 17 clockwise about the longitudinal axis C as viewed from the proximal direction C2.
  • the engagement between the first screw portion 24 and the first engagement portion 32 is released.
  • the gripping member 44 is arranged at a desired position, and the angle of the gripping member 44 is held by holding the sheath 43 with one hand (for example, the left hand).
  • the connecting portion 17 is seen around the longitudinal axis C when viewed from the proximal direction C2 with the thumb and index finger of the other hand. Rotate counterclockwise to.
  • the end surface of the first screw portion 24 is abutted against the end surface of the second screw portion 31, and the vibration generating portion 16 and the probe 14 are coupled so that ultrasonic vibration can be transmitted from the vibration generating portion 16 to the probe 14 side.
  • the doctor can easily change the angles (positions) of the treatment section 28 and the grasping member 44 about the axis. After changing the angle of the treatment unit 28, the doctor can quickly resume treatment.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 according to the second embodiment will be described with reference to FIGS.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 of the second embodiment is different from that of the first embodiment in that the shapes of the first screw portion 24, the second screw portion 31, the first engagement portion 32, and the second engagement portion 33 are different.
  • other parts are common to the first embodiment. For this reason, parts different from the first embodiment will be mainly described, and illustrations or descriptions of parts common to the first embodiment will be omitted.
  • the vibration generating unit 16 includes an ultrasonic transducer 22, a horn member 23, and a first screw portion 24.
  • the configurations of the ultrasonic transducer 22 and the horn member 23 are the same as those in the first embodiment.
  • the first screw portion 24 is provided at the tip of the horn member 23.
  • the 1st screw part 24 is comprised with the internal thread, and is comprised with the internal thread corresponding to the 1st engaging part 32 comprised with a right-hand thread more specifically.
  • the probe 14 includes a probe main body 27 extending along the longitudinal axis C, a second screw portion 31 provided on the probe main body 27 so as to face the first screw portion 24, and a tip direction C1 side of the probe main body 27. And a treatment unit 28 provided in the device.
  • the configurations of the probe main body 27 and the treatment section 28 are the same as those in the first embodiment.
  • the second screw portion 31 is constituted by a female screw, more specifically, a female screw corresponding to the second engaging portion 33 constituted by a left-hand screw. In other words, the second screw portion 31 has a spiral in the opposite direction to the first screw portion 24.
  • the connecting portion 17 has an annular spacing member 51 and a fastening member 52 passed through the inside of the spacing member 51.
  • Each of the spacing member 51 and the fastening member 52 is annular (cylindrical) made of, for example, a metal material used for a mechanical structure and desirably a material with low ultrasonic attenuation (eg, titanium alloy, aluminum alloy, steel, metallic glass). Shape).
  • the spacing member 51 is rectangular or oval.
  • the spacing member 51 has a rectangular through hole 51A provided so as to penetrate the longitudinal axis C in the direction of the longitudinal axis C.
  • the spacing member 51 can be rotated using a finger or a spanner.
  • the connecting portion 17 is provided at a position deviated from the node position of ultrasonic vibration (for example, the antinode position of ultrasonic vibration and its vicinity).
  • the fastening member 52 includes a fastening member main body 53, a first engagement portion 32 projecting from the fastening member main body 53 toward the base end direction C ⁇ b> 2 in the longitudinal axis C direction, and a length from the fastening member main body 53. And a second engaging portion 33 projecting toward the tip direction C1 side in the axis C direction.
  • the fastening member main body 53 has a substantially quadrangular prism shape, and is formed by chamfering four ridge lines along the longitudinal axis C direction.
  • the first engaging portion 32 is constituted by a male screw, more specifically, a right-hand screw.
  • the 2nd engaging part 33 is comprised with the external thread, and is specifically comprised with the left-hand thread. In other words, the second engaging portion 33 has a spiral in the opposite direction to the first engaging portion 32.
  • the fastening member main body 53 can fit tightly inside the through-hole 51A of the spacing member 51.
  • the fastening member 52 is fitted inside the through hole 51 ⁇ / b> A so as to be movable in the direction of the longitudinal axis C with respect to the spacing member 51.
  • the fastening member 52 rotates with the spacing member 51 in the direction of rotation about the longitudinal axis C.
  • the connecting portion 17 connects the vibration generating portion 16 and the probe 14 in a state where a spacing member 51 is sandwiched between the vibration generating portion 16 and the probe 14 and a certain pressure is applied. can do. For this reason, the connection part 17 can connect the vibration generation part 16 and the probe 14 so that ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side.
  • the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 22 is transmitted to the probe main body 27 of the probe 14 via the horn member 23. Since the connecting member 17 is fixed with the spacing member 51 sandwiched between the vibration generating unit 16 and the probe 14, the ultrasonic vibration on the vibration generating unit 16 side is smoothly transmitted to the probe 14 side. Is done.
  • the ultrasonic vibration is transmitted to the treatment unit 28 via the probe main body 27, and the treatment target (living tissue) can be treated in the treatment unit 28.
  • the operation of the ultrasonic treatment instrument 11 of the present embodiment will be described.
  • the distal end (hook-shaped protruding end) of the treatment portion 28 protrudes upward in the drawing as shown in FIG. 11, for example.
  • the doctor wants to change the position of the distal end of the treatment unit 28 during the operation, the doctor uses a finger or a tool to rotate clockwise (second direction) about the longitudinal axis C as viewed from the proximal direction C2.
  • the connecting portion 17 is rotated.
  • the engagement between the first screw portion 24 and the first engagement portion 32 is released, and the engagement between the second screw portion 31 and the second engagement portion 33 is released.
  • the treatment portion 28 is disposed at a desired position (for example, a position where the distal end of the treatment portion 28 protrudes downward in the drawing), and the connecting portion 17 and the first screw portion 24 are opposed to each other. .
  • the angle of the probe 14 is held by holding the probe 14 with one hand (for example, the left hand).
  • the connecting portion 17 is seen around the longitudinal axis C when viewed from the proximal direction C2 with the thumb and index finger of the other hand.
  • the second screw portion 31 on the probe 14 side is pulled toward the connecting portion 17 side.
  • the first screw part 24 on the vibration generating part 16 side is similarly drawn into the back side of the connecting part 17.
  • the spacing member 51 of the connecting portion 17 is sandwiched between the vibration generating portion 16 and the probe 14.
  • the spacing member 51 is sandwiched between the vibration generator 16 and the probe 14 and a predetermined pressure is applied, ultrasonic vibration is transmitted from the vibration generator 16 to the probe 14 side. It becomes possible. In this way, the doctor can easily change the angle (position) of the treatment section 28 about the axis. After changing the angular position of the treatment unit 28, the doctor can quickly resume treatment.
  • each of the first screw portion 24 and the second screw portion 31 is constituted by a female screw, and each of the first engagement portion 32 and the second engagement portion 33 is constituted by a male screw.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 capable of arbitrarily changing the angle of the probe 14 can be realized with an extremely simple structure.
  • the connecting portion 17 includes an annular spacing member 51 sandwiched between the vibration generating portion 16 and the probe 14 in a state where the vibration generating portion 16 and the probe 14 are connected, the first engaging portion 32 and the second engaging portion 32.
  • the engaging portion 33 is provided, and is movable in the longitudinal axis C direction with respect to the spacing member 51, and is passed through the inside of the spacing member 51 so as to be able to rotate with the spacing member 51 in a direction rotating around the longitudinal axis C.
  • a fastening member 52 According to this configuration, it is possible to easily realize a structure in which the diameter is the same among the connecting portion 17, the distal end portion of the vibration generating portion 16, and the probe 14. As a result, the ultrasonic treatment instrument 11 in which rigidity is maintained at all of the connecting portion 17, the distal end portion of the vibration generating portion 16, and the probe 14 can be realized.
  • the structures of the first modification (FIG. 7), the second modification (FIG. 8), and the third modification (FIG. 9) of the first embodiment are defined as the first to third modifications. Can be adopted.
  • the 4th modification of 2nd Embodiment is shown in FIG.
  • a structure having a columnar probe 14 and a grasping member 44 capable of grasping a living tissue is employed, as in the fourth modification example of the first embodiment. be able to.
  • the fourth modification of the second embodiment is different from the second embodiment in the probe 14 and the gripping member 44, but the other parts are the same as those in the second embodiment.
  • the handpiece 12 of the ultrasonic treatment instrument 11 has a knob portion 61, and the knob portion 61 is attached around the spacing member 51 of the connecting portion 17.
  • the knob portion 61 is formed in a substantially “P” shape by, for example, an alloy such as duralumin or other metal or alloy.
  • the material of the knob part 61 is not limited to this, For example, you may form with the resin material and the fiber reinforced resin material.
  • the knob portion 61 connects the annular portion 62 positioned around the coupling portion 17, the finger hook portion 63 protruding from the annular portion 62, and the annular portion 62 and the finger hook portion 63 and exhibits flexibility.
  • the annular portion 62, the finger hook portion 63, the spring portion 66, the claw portion 64, and the clutch portion 65 are integrally formed.
  • the operation of the knob portion 61 will be described with reference to FIGS.
  • the doctor when changing the position (angle) of the probe 14 about the axis, the doctor holds the finger hook portion 63 of the knob portion 61 and is long as viewed from the proximal direction C2.
  • the connecting portion is rotated clockwise about the axis C (second direction).
  • the engagement between the first screw portion 24 and the first engagement portion 32 is released, and the engagement between the second screw portion 31 and the second engagement portion 33 is released.
  • the torque applied to the finger hook 63 by the doctor is all transmitted to the annular portion 62 side via the claw portion 64 that contacts the annular portion 62 as shown in FIG.
  • the probe 14 and the gripping member 44 are arranged at desired positions (angles) around the axis, and the connecting portion 17 and the first screw portion 24 are opposed to each other.
  • the angle of the probe 14 is held by holding the probe 14 and the sheath 43 with one hand (for example, the left hand).
  • the finger hook 63 with the thumb and index finger of the other hand, Rotate counterclockwise (first direction) around the longitudinal axis C as viewed from C2.
  • the second screw portion 31 on the probe 14 side is pulled toward the connecting portion 17 side.
  • the first screw part 24 on the vibration generating part 16 side is similarly drawn into the back side of the connecting part 17.
  • the connecting portion 17 is rotated by a predetermined angle via the knob portion 61
  • the spacing member 51 of the connecting portion 17 is sandwiched between the vibration generating portion 16 and the probe 14.
  • the knob portion 61 is deformed from the state shown in FIG. 17 to the state shown in FIG. 18 when rotating in the counterclockwise direction around the longitudinal axis C as viewed from the base end direction C2.
  • the clutch portion 65 since the clutch portion 65 is engaged with the claw portion 64, a constant torque is applied to the connecting portion 17 while the knob portion 61 is rotating.
  • the connecting portion 17 When the connecting portion 17 is fastened by the knob portion 61 and the spacing member 51 is sandwiched between the vibration generating portion 16 and the probe 14 and a predetermined pressure is applied (see FIG. 15 and the like), the vibration generating portion 16 Thus, the ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side. After changing the angle of the treatment unit 28, the doctor can quickly resume treatment.
  • the knob portion 61 is provided on the connecting portion 17 and fastens the connecting portion 17 to the vibration generating portion 16 and the probe 14 with a constant torque.
  • the connecting portion 17 can be fastened to the vibration generating portion 16 and the probe 14 with a specified value of torque. For this reason, a tool such as a torque wrench for fastening the connecting portion 17 can be made unnecessary, and management of cleanliness of the torque wrench can be made unnecessary.
  • the connecting portion 17 is not fastened beyond the specified torque, and it is possible to prevent problems such as damage to the connecting portion 17.
  • the configuration in which the knob portion 61 and the connecting portion 17 are directly fitted is shown, but the knob portion 61 and the connecting portion 17 are fixed by interposing a fixing member such as a clip or a pin. May be.
  • a fixing member such as a clip or a pin.
  • knob portion 61 is combined with the connecting portion 17 of the second embodiment.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 according to the third embodiment will be described with reference to FIGS.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 according to the third embodiment includes a chuck portion 70 instead of the connecting portion 17, a point where a connection portion 71 is provided on the vibration generating portion 16, and a chuck portion 70 on the proximal end side of the probe 14.
  • a screw portion 72 for fixing is provided, the other parts are common to the first embodiment. For this reason, parts different from the first embodiment will be mainly described, and illustrations or descriptions of parts common to the first embodiment will be omitted.
  • the chuck portion 70 includes a contact member 73 that directly contacts the connection portion 71 of the vibration generating unit 16, and a base member 74 that supports the contact member 73 and is fixed to the screw portion 72 of the probe 14 (probe body 27). And an annular operation member 75 for operating the contact member 73 in contact with the contact member 73.
  • the contact member 73, the base member 74, and the operation member 75 are formed of, for example, a metal material for machine structure, desirably a material having a small specific gravity and a small attenuation of ultrasonic waves (for example, a titanium alloy, an aluminum alloy, etc.). ing.
  • the contact member 73 is provided integrally with the base member 74.
  • the contact member 73 includes a plurality of (for example, four) finger-like portions 76 projecting from the base member 74 in the proximal direction C2 of the longitudinal axis C, and a hooking portion 79 provided at the base of each finger-like portion 76. And having.
  • a slit 77 is provided between adjacent finger portions 76.
  • the plurality of finger-like portions 76 have a circular shape as a whole, and can receive the connection portion 71 on the vibration generating portion 16 side in the opening 78 provided inside. As shown in FIG.
  • the plurality of finger portions 76 have a longitudinal axis between a contact position S ⁇ b> 1 that contacts the outer peripheral surface of the connection portion 71 and a separation position S ⁇ b> 2 separated from the outer peripheral surface of the connection portion 71. It is movable (deformable) in the direction intersecting with C.
  • the vibration generating unit 16 has a connecting portion 71 on the tip direction C1 side.
  • the connecting portion 71 extends in a rod shape from the main body portion of the vibration generating portion 16 along the longitudinal axis C toward the distal direction C1.
  • the connecting portion 71 has a so-called reverse taper shape so that the diameter gradually increases toward the distal end side.
  • the operation member 75 has a so-called hat shape, and has a through-hole portion 75A along the longitudinal axis C at the center.
  • the finger-like portion 76 of the contact member 73 can be passed inside the through-hole portion 75A.
  • the operating member 75 has a protrusion 81 that protrudes in an annular shape toward the center on the inner surface of the through hole 75A.
  • the operation member 75 is slidable in the direction of the longitudinal axis C with respect to the contact member 73.
  • the operation member 75 contacts the contact member 73 and urges the contact member 73 to the contact position S1.
  • the operation member 75 moves to the base member 74 side so as to be disengaged from the contact member 73.
  • the member 73 can be moved between the second position P2 and the separation position S2.
  • the contact member 73 firmly grasps the connection portion 71, whereby the probe 14 is locked to the vibration generating portion 16.
  • the outer periphery of the distal end portion 71 has a reverse taper shape, the distal end portion 71 and the probe 14 are abutted against each other, and a constant pressure is applied. Therefore, the ultrasonic vibration on the vibration generating unit 16 side is smoothly transmitted to the probe 14 side.
  • the operation member 75 is at the first position P ⁇ b> 1, the protrusion 81 fits inside the hook portion 79. For this reason, the free movement of the operating member 75 at the first position P1 is restricted, and the operating member 75 is prevented from moving unintentionally while the ultrasonic treatment instrument 11 is in use, and the probe 14 is prevented from dropping off. Is done.
  • the protrusion part 81 becomes the C2 direction of the operation member 75 because the outer periphery of the front-end
  • the doctor wants to change the angular position about the axis of the distal end portion of the treatment section 28 during the operation, the doctor moves the operation member of the chuck section 70 from the first position P1 to the second position as shown in FIG. It moves to P2, and the locked state of the connecting portion 71 by the contact member 73 is released. Then, the treatment portion 28 is disposed at a desired position (angle), and the connection portion 71 is inserted inside the contact member 73 (finger-like portion 76) of the chuck portion 70. In this state, the angle of the probe 14 is held by holding the probe 14 with one hand (for example, the left hand).
  • the operating member 75 is moved from the second position P2 to the first position P1 by the thumb and forefinger of the other hand while supporting the vicinity of the tip of the vibration generating unit 16 with the ring finger and the little finger of the other hand (for example, the right hand).
  • the connection part 71 on the vibration generating part 16 side is drawn to the probe 14 side.
  • the end surface of the connecting portion 71 is abutted against the end surface of the screw portion 72 of the probe 14 and a predetermined pressure is applied, ultrasonic vibration is applied from the vibration generating portion 16 to the probe 14 side. It becomes possible to communicate.
  • the doctor can easily change the angle (position) of the treatment section 28. After changing the angle of the treatment unit 28, the doctor can quickly resume treatment.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 has a connection portion 71 and generates a vibration generator 16 that generates ultrasonic vibrations, and an ultrasonic vibration that extends along the longitudinal axis C and is generated by the vibration generator 16.
  • a probe 14 having a probe main body 27 to which is transmitted, and a treatment section 28 provided at the distal end of the probe main body 27, and a chuck section 70 fixed to the probe main body 27, and the ultrasonic wave on the probe 14 side.
  • a chuck portion 70 capable of gripping the connection portion 71 so as to be able to transmit vibration and opening the connection portion 71.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 capable of arbitrarily changing the angle of the probe 14 can be realized with a simple structure.
  • the vibration generating unit 16 and the probe 14 can be connected by the connecting unit 17 so that ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side, the ultrasonic vibration is lost at the position of the boundary between the vibration generating unit 16 and the probe 14. Can be prevented as much as possible.
  • the chuck part 70 is fixed to the probe main body 27, a complicated structure like the chuck part 70 can be arranged on the probe 14 side which is a single use product. As a result, when reprocessing the vibration generator 16 that is repeatedly used, the work load can be reduced, and a structure in which reprocessing failure is unlikely to occur can be achieved.
  • the chuck portion 70 is movable in a direction intersecting the longitudinal axis C between a contact position S1 that contacts the outer peripheral surface of the connection portion 71 and a separation position S2 separated from the outer peripheral surface of the connection portion 71.
  • a second position P2 where the separation position S2 is set, and an operation member 75 movable in the direction of the longitudinal axis C.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 of the fourth embodiment is different from that of the first embodiment in that holes are respectively provided inside the vibration generator 16 and the probe 14, but the other parts are the first embodiment. Common with form. For this reason, parts different from the first embodiment will be mainly described, and illustrations or descriptions of parts common to the first embodiment will be omitted.
  • the vibration generating unit 16 includes an ultrasonic transducer 22, a horn member 23, a first threaded portion 24, and a first hole provided therein so as to pass therethrough. 82.
  • the first hole 82 is provided so as to extend from the proximal direction C2 of the vibration generating unit 16 to the entire length of the distal direction C1 along the longitudinal axis C direction.
  • the probe 14 includes a probe main body 27 extending along the longitudinal axis C, a second screw portion 31 provided on the probe main body 27 so as to face the first screw portion 24, and a tip direction C1 side of the probe main body 27. And a second hole 83 provided inside so as to penetrate therethrough.
  • the second hole 83 is provided so as to extend from the proximal direction C2 to the distal direction C1 of the probe 14 along the longitudinal axis C direction.
  • the treatment portion 28 has a rod shape.
  • the structure of the 1st screw part 24, the 2nd screw part 31, and the connection part 17 is the same as that of 1st Embodiment.
  • the first hole 82 and the second hole 83 can be used to perform suction from the treatment unit 28 via a pump for suction connected thereto.
  • water can be supplied to the treatment portion 28 via a water supply pump connected thereto.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 of the present embodiment will be described with reference to FIGS.
  • the distal end of the treatment section 28 protrudes downward in the drawing as shown in FIG. 22, for example.
  • the doctor When the doctor wants to change the position of the distal end of the treatment section 28 during the operation, the doctor performs the probe 14 and the connecting section 17 in the clockwise direction (second direction) about the longitudinal axis C as viewed from the proximal direction C2. Is rotated to release the engagement between the first screw portion 24 and the first engagement portion 32. Further, as shown in FIG. 24, the treatment portion 28 is disposed at a desired position (for example, a position where the distal end of the treatment portion 28 protrudes upward in the drawing), and the connecting portion 17 and the first screw portion 24 are opposed to each other. . In this state, the angle of the probe 14 is held by holding the probe 14 with one hand (for example, the left hand).
  • the connecting portion 17 is seen around the longitudinal axis C when viewed from the proximal direction C2 with the thumb and index finger of the other hand.
  • first direction the second screw portion 31 on the probe 14 side is pulled into the back side (clearance portion 34 side) of the connecting portion 17.
  • the first screw part 24 on the vibration generating part 16 side is similarly drawn into the back side (clearance part 34 side) of the connecting part 17.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 capable of arbitrarily changing the angle of the probe 14 can be realized with a simple structure.
  • the vibration generating unit 16 and the probe 14 can be connected by the connecting unit 17 so that ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side, the ultrasonic vibration is lost at the position of the boundary between the vibration generating unit 16 and the probe 14. Can be prevented as much as possible.
  • the first hole portion 82 and the second hole portion 83 are built in the probe 14 and the vibration generating portion 16, when adjusting the position (angle) of the treatment portion 28, piping for suction or water supply is provided. It is possible to prevent problems such as kinking.
  • the ultrasonic treatment instrument 11 of 5th Embodiment With reference to FIG. 26 and FIG. 27, the ultrasonic treatment instrument 11 of 5th Embodiment is demonstrated.
  • the probe 14 is divided into a first portion 14A and a second portion 14B, the probe 14 includes a connecting portion 17, and the connecting portion 17 is the first portion.
  • the connecting portion 17 is the first portion.
  • the vibration generating unit 16 includes an ultrasonic transducer 22, a horn member 23, and a first connection end 84.
  • the configurations of the ultrasonic transducer 22 and the horn member 23 are the same as those in the first embodiment.
  • the first connection end portion 84 is provided on the distal end direction C1 side in the longitudinal axis C direction.
  • the first connection end 84 is constituted by a female screw and corresponds to the second connection end 85 constituted by a male screw.
  • the probe 14 is made of, for example, a biocompatible metal material (for example, a titanium alloy). As shown in FIG. 27, the probe 14 is located on the vibration generating unit 16 side and extends along the longitudinal axis C, and the first screw portion 24 provided on the distal direction side of the first portion 14A. A second connecting end portion 85 provided on the proximal end direction C2 side of the first portion 14A, and a second portion 14B extending along the longitudinal axis C and positioned on the distal end direction C1 side with respect to the first portion 14A.
  • a biocompatible metal material for example, a titanium alloy
  • the second screw portion 31 provided on the proximal end direction C2 side of the second portion 14B so as to face the first screw portion 24, the treatment portion 28 provided on the distal end direction C1 side of the second portion 14B, and the first A connecting portion 17 that connects the portion 14A and the second portion 14B.
  • the first portion 14A and the second portion 14B extend in a bar shape along the longitudinal axis C direction.
  • the treatment portion 28 extends, for example, in a direction in which the blade intersects the longitudinal axis C, and has a so-called hook shape.
  • the configurations of the first screw portion 24, the second screw portion 31, and the connecting portion 17 are the same as those in the first embodiment.
  • the second connection end 85 is configured with a male screw, and more specifically with a right-hand screw.
  • the probe 14 can be fixed to the vibration generating unit 16 by fastening the second connection end 85 to the first connection end 84.
  • the operation of the ultrasonic treatment instrument 11 of the present embodiment is substantially the same as that of the first embodiment. That is, the doctor can easily change the angle (position) of the treatment portion 28 by operating the connecting portion 17.
  • the probe 14 is further rotated clockwise about the longitudinal axis C as viewed from the proximal direction C2, and the engagement between the first connection end 84 and the second connection end 85 is performed. Can be removed from the vibration generating unit 16.
  • the probe 14 is rotated counterclockwise around the longitudinal axis C when viewed from the proximal direction C2, and the second connection is made to the first connection end 84 as shown in FIG.
  • the probe 14 can be fixed to the vibration generating portion 16 by fastening the end portion 85.
  • the length of the probe 14 and the vibration generator 16 (horn member 23) along the longitudinal axis C direction that most affects the drive frequency is such that the end surface of the first screw portion 24 abuts the end surface of the second screw portion 31. As a result, it takes a certain value.
  • the probe 14 extends along the longitudinal axis C, the ultrasonic vibration is transmitted, the first portion 14A having the first screw portion 24, and the second portion extending along the longitudinal axis C.
  • the portion 14B, the second portion 14B are provided so as to face the first screw portion 24, the second screw portion 31 has a spiral opposite to the first screw portion 24, and the tip of the second portion 14B.
  • a connecting portion 17 having a treatment portion 28 provided, a first engaging portion 32 that engages with the first screw portion 24, and a second engaging portion 33 that engages with the second screw portion 31;
  • the first portion 14A and the second portion 14B can transmit the ultrasonic vibration to the second portion 14B side.
  • the first It includes a connecting portion 17 for separating the partial 14A and the second portion 14B, the.
  • a configuration capable of adjusting the position (angle) of the second portion 14B relative to the first portion 14A in the so-called probe 14 can be realized with a simple structure.
  • the vibration generating unit 16 and the probe 14 can be connected by the connecting unit 17 so that ultrasonic vibration can be transmitted to the probe 14 side, the ultrasonic vibration is lost at the position of the boundary between the vibration generating unit 16 and the probe 14. Can be prevented as much as possible.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment, and can be appropriately modified without departing from the gist thereof. Furthermore, it is naturally possible to configure one ultrasonic treatment instrument by combining the ultrasonic treatment instruments 11 of the above embodiments.

Abstract

　超音波処置具１１は、第１ねじ部２４を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部１６と、長手軸Ｃに沿って延びるとともに振動発生部１６で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７に第１ねじ部２４と対向するように設けられ第１ねじ部２４とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部３１と、プローブ本体２７の先端部に設けられる処置部２８と、を有するプローブ１４と、を備える。超音波処置具１１は、第１ねじ部２４と係合する第１係合部３２と、第２ねじ部３１と係合する第２係合部３３と、を有する連結部１７を備える。連結部１７は、振動発生部１６および処置部２８に対して長手軸Ｃ周りの第１方向に回転させることでプローブ１４側に前記超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結し、第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで振動発生部１６とプローブ１４とを分離させる。

Description

超音波処置具、プローブ
　本発明は、超音波振動によって生体組織に処置を行う超音波処置具に関する。
　特開平１０－５２３８号公報（特許文献１）には、一般的な超音波処置具が開示されている。この超音波処置具は、プローブを備え、プローブは、ホーンと、振動伝達棒と、生体組織に処置を行う先端ピースと、を有する。振動伝達棒の両端部には、雄ねじが設けられており、ホーンおよび先端ピースにそれぞれ設けられた雌ねじと固定される。
　特開２００５－４０２２２号公報（特許文献２）にも、一般的な超音波処置具が開示されている。この超音波処置具は、超音波伝達部材と、ホーンと、これらを固定するリング状部材と、を備える。ホーンの凸部を超音波伝達部材の凹部にはめ込み、リング状部材を超音波伝達部材の雄ねじ部に螺合することで、超音波伝達部材の軸周りの回転が規制される。
特開平１０－５２３８号公報 特開２００５－４０２２２号公報
　超音波処置具によって処置する対象となる生体組織は様々である。また、医師によっても超音波処置具の使用方法は様々である。このため、様々な処置に柔軟に対応できる超音波処置具に対するニーズが存在する。
　本発明の目的は、汎用性を向上した超音波処置具を提供することにある。
　前記目的を達成するため、本発明の一つの形態に係る超音波処置具は、第１ねじ部を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部と、長手軸に沿って延びるとともに前記振動発生部で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体と、前記プローブ本体に前記第１ねじ部と対向するように設けられ前記第１ねじ部とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部と、前記プローブ本体の先端部に設けられる処置部と、を有するプローブと、前記第１ねじ部と係合する第１係合部と、前記第２ねじ部と係合する第２係合部と、を有する連結部であって、前記振動発生部および前記処置部に対して前記長手軸周りの第１方向に回転させることで前記プローブ側に前記超音波振動を伝達可能に前記振動発生部と前記プローブとを連結し、前記第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで前記振動発生部と前記プローブとを分離させる連結部と、を備える。
　上記の構成によれば、汎用性を向上した超音波処置具を提供できる。
図１は、第１実施形態の超音波処置具を一部破断して内部を示した模式図である。 図２は、図１に示す超音波処置具の連結部を示す断面図である。 図３は、図１に示す超音波処置具の振動発生部、プローブおよび連結部を一部破断して示した側面図である。 図４は、図３に示す超音波処置具のプローブおよび連結部を振動発生部から取り外した状態を示した側面図である。 図５は、図４に示す超音波処置具の連結部を振動発生部の第１係合部に締結する工程を示した側面図である。 図６は、図５に示す処置部の位置が変更されたプローブを振動発生部に固定した状態を示した側面図である。 図７は、第１実施形態の超音波処置具の第１変形例を示した断面図である。 図８は、第１実施形態の超音波処置具の第２変形例を示した模式図である。 図９は、第１実施形態の超音波処置具の第３変形例を示した模式図である。 図１０は、第１実施形態の超音波処置具の第４変形例を一部破断して示した模式図である。 図１１は、第２実施形態の超音波処置具の振動発生部、プローブおよび連結部を一部破断して示した側面図である。 図１２は、図１１に示す連結部の間隔部材および締結部材を示した斜視図である。 図１３は、図１１に示す超音波処置具の処置部の位置を変更した状態で、連結部を第１係合部および第２係合部に締結する工程を示した側面図である。 図１４は、図１３に示す超音波処置具の連結部を第１ねじ部および第２ねじ部に締結した後の状態を示した側面図である。 図１５は、第２実施形態の超音波処置具の第４変形例を一部破断して側面方向から示した模式図である。 図１６は、第２実施形態の超音波処置具の第５変形例を一部破断して側面方向から示した模式図である。 図１７は、図１６に示す超音波処置具のノブ部を回転させる前の状態を示した斜視図である。 図１８は、図１７に示す超音波処置具のノブ部において、回転中に爪部に対してクラッチ部が係合している状態を示した斜視図である。 図１９は、図１７に示す超音波処置具のノブ部において、回転中に爪部に対してクラッチ部が係合が外れた状態を示した斜視図である。 図２０は、第３実施形態の超音波処置具の振動発生部、プローブおよびチャック部を示した側面図である。 図２１は、図２０に示す超音波処置具のチャック部周りを長手軸を通る面で切断して示した断面図である。 図２２は、第４実施形態の超音波処置具の振動発生部、プローブおよびチャック部を一部破断して示した側面図である。 図２３は、図２２に示す振動発生部、プローブおよび連結部を長手軸を含む面で切断して示した断面図である。 図２４は、図２２に示す超音波処置具の処置部の位置を変更した状態で、連結部を第１係合部および第２係合部に締結する工程を示した側面図である。 図２５は、図２４に示す超音波処置具の連結部を第１係合部および第２係合部に締結した後の状態を示した側面図である。 図２６は、第５実施形態の超音波処置具の第２接続端部を第１接続端部から取り外した状態を示した側面図である。 図２７は、図２６に示す超音波処置具の第１接続端部に対して第２接続端部を固定した状態を示した側面図である。
　［第１の実施形態］　
　本発明の第１の実施形態について、図１乃至図６を参照して説明する。
　超音波処置具１１は、ハンドピース１２と、電源ユニット１３とを備える。超音波処置具１１は、長手軸Ｃを有する。ここで、長手軸Ｃに平行な２方向の一方を先端方向Ｃ１（図１参照）とし、先端方向とは反対方向を基端方向Ｃ２（図１参照）とする。長手軸Ｃは、後述するプローブ１４の長手軸Ｃと一致する。
　図１に示すように、ハンドピース１２は、外殻を構成する把持部１５と、把持部１５内に収納された振動発生部１６と、振動発生部１６に接続されたプローブ１４と、振動発生部１６とプローブ１４とを連結した連結部１７と、を備える。把持部１５には、ケーブル１８の一端が接続されている。ケーブル１８の他端は、電源ユニット１３に接続されている。
　図１に示すように、把持部１５は、筒状の保持ケース１５Ａを含んでいる。ユーザである医師は、保持ケース１５Ａを把持して超音波処置具１１を使用することができる。振動発生部１６は、保持ケース１５Ａの内部に収納されている。保持ケース１５Ａとプローブ１４との間に、防水用のパッキン２１が設けられている。保持ケース１５Ａには、エネルギー操作入力ボタンが取付けられている。医師は、エネルギー操作入力ボタンを操作することで、処置対象の生体組織に超音波振動を付与することができる。保持ケース１５Ａの内周面と振動発生部１６との間に、振動発生部１６から発生する振動を吸収するための緩衝材（弾性材）を設けてもよい。
　図１、図３に示すように、振動発生部１６は、超音波振動子２２と、ホーン部材２３と、第１ねじ部２４と、を備える。超音波振動子２２には、電流を超音波振動に変化させる（本実施形態では４つの）圧電素子２５が設けられている。超音波振動子２２には、電気配線の一端が接続されている。電気配線は、ケーブル１８の内部を通り他端で電源ユニット１３に接続されている。電源ユニット１３から電気配線を介して超音波振動子２２に電力が供給されることにより、超音波振動子２２で超音波振動が発生する。
　超音波振動子２２は、ホーン部材２３に取付けられる。ホーン部材２３は、金属材料によって形成されている。ホーン部材２３には、先端方向Ｃ１へ向かうにつれて長手軸Ｃに垂直な断面積が減少する断面変化部２６が設けられている。超音波振動子２２で発生した超音波振動は、ホーン部材２３に伝達される。断面変化部２６によって、超音波振動の振幅が拡大される。
　第１ねじ部２４は、ホーン部材２３の先端部に設けられている。本実施形態では、第１ねじ部２４は、雄ねじで構成されており、より具体的には右ねじ（時計回りで奥に前進するねじ）で構成される。
　プローブ１４は、例えば生体適合性のある金属材料（例えば、チタン合金等）によって形成されている。図３に示すように、プローブ１４は、長手軸Ｃに沿って延設されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７に第１ねじ部２４と対向するように設けられる第２ねじ部３１と、プローブ本体２７の先端方向側に設けられる処置部２８と、を備える。
　プローブ本体２７は、長手軸Ｃ方向に沿って棒状に延びている。処置部２８は、例えば刃物が長手軸Ｃと交差する方向に延びており、いわゆるフック形状をなしている。第２ねじ部３１は、プローブ本体２７の基端側に設けられている。第２ねじ部３１は、雄ねじで構成されており、より具体的には左ねじ（反時計回りで奥に前進するねじ）で構成される。すなわち、第２ねじ部３１は、第１ねじ部２４とは逆向きのらせんを有する。
　図２に示すように、連結部１７は、例えば通常の機械構造に用いる材料（例えば、チタン合金、アルミニウム合金、鋼、金属ガラス、樹脂、繊維強化樹脂等）により、環状（円筒形状）に形成されている。連結部１７は、中央に長手軸方向に延びる貫通孔１７Ａを有している。この貫通孔１７Ａに沿って、連結部１７は、第１ねじ部２４と係合する第１係合部３２と、第２ねじ部３１と係合する第２係合部３３と、第１係合部３２と第２係合部３３との間に位置する空洞状のクリアランス部３４と、を有する。連結部１７は、超音波振動の節位置から外れた位置（例えば超音波振動の腹位置及びその近傍）に設けられている。
　第１係合部３２は、右ねじである第１ねじ部２４に対応した雌ねじで構成される。第２係合部３３は、左ねじである第２ねじ部３１に対応した雌ねじで構成される。すなわち、第２係合部３３は、第１係合部３２とは逆向きのらせんを有する。連結部１７は、振動発生部１６側の第１ねじ部２４とプローブ１４側の第２ねじ部３１とを突き当てた状態で、振動発生部１６とプローブ１４とを連結することができる。
　超音波振動子２２で発生した超音波振動は、ホーン部材２３を介して、プローブ１４のプローブ本体２７に伝達される。また、連結部１７において、第１ねじ部２４と第２ねじ部３１とが突き当てられて一定の圧力が加えられた状態で固定されるため、振動発生部１６側の超音波振動がプローブ１４側にも円滑に伝達される。超音波振動は、プローブ本体２７を介して処置部２８に伝達され、処置部２８において処置対象（生体組織）を処置することができる。
　図３から図６を参照して、本実施形態の超音波処置具１１の作用について説明する。本実施形態において、超音波処置具１１が組み立てられた状態において、処置部２８の先端は、例えば、図３に示すように、紙面上方向に突出している。
　医師が手術に際して、処置部２８の先端の位置を変更したい場合には、医師は、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向（第２方向）にプローブ１４および連結部１７を回転させて、図４に示すように、第１ねじ部２４と第１係合部３２との係合を解除する。さらに、図５に示すように、処置部２８を所望の位置（例えば、処置部２８の先端が紙面下方向に突出する位置）に配置させ、連結部１７と第１ねじ部２４とを対向させる。この状態で、一方の手（例えば、左手）でプローブ１４を持ってプローブ１４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指によって連結部１７を基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向（第１方向）に回転させる。これによって、プローブ１４側の第２ねじ部３１は、連結部１７の奥側（クリアランス部３４側）に引き込まれる。これと同時に、振動発生部１６側の第１ねじ部２４も同様に、連結部１７の奥側（クリアランス部３４側）に引き込まれる。そして、連結部１７を所定の角度回転させると、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられる。図６に示すように、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられて所定の圧力が加えられた状態になると、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能な状態になる。このようにして、医師は、処置部２８の角度（位置）を簡単に変えることができる。処置部２８の角度を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
　なお、駆動周波数（超音波振動の共振周波数）に最も影響する長手軸Ｃ方向に沿ったプローブ１４および振動発生部１６（ホーン部材２３）の長さは、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられることで、一定の値をとる。
　第１実施形態によれば、超音波処置具１１は、第１ねじ部２４を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部１６と、長手軸Ｃに沿って延びるとともに振動発生部１６で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７に第１ねじ部２４と対向するように設けられ第１ねじ部２４とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部３１と、プローブ本体２７の先端部に設けられる処置部２８と、を有するプローブ１４と、第１ねじ部２４と係合する第１係合部３２と、第２ねじ部３１と係合する第２係合部３３と、を有する連結部１７であって、振動発生部１６および処置部２８に対して長手軸Ｃ周りの第１方向に回転させることでプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結し、前記第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで振動発生部１６とプローブ１４とを分離させる連結部１７と、を備える。
　この構成によれば、軸周りについてのプローブ１４（処置部２８）の角度位置を任意に変更可能な超音波処置具１１を、簡単な構造によって実現することができる。これによって、施術者が手技を進める際の自由度を高めて術野へのアクセスを容易にできるため、手術の確実性・安全性を向上するとともに施術者の疲労軽減を実現することができる。また、連結部１７によってプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結できるため、振動発生部１６・プローブ１４間の境界の位置で超音波振動をロスしてしまうことを極力防止できる。
　連結部１７は、超音波振動の節位置から外れた位置に設けられる。この構成によれば、振動発生部１６とプローブ１４とを連結した部分において、超音波振動をロスしてしまうことを極力防止することができる。なお、節位置では、応力が最大となるため、節位置は、振動エネルギーがロスし易い部分である。
　第１ねじ部２４および第２ねじ部３１のそれぞれは、雄ねじで構成され、第１係合部３２および第２係合部３３のそれぞれは、雌ねじで構成される。この構成によれば、プローブ１４の角度を任意に変更可能な超音波処置具１１を、極めて簡単な構造によって実現することができる。
　なおプローブ１４が単回使用品である場合、連結部１７の少なくとも一部をオートクレーブ等の滅菌に対する耐性を持たない材料（例えば融点あるいは軟化点が低い樹脂材料等）で構成すれば、プローブ１４の意図しない再使用を防止することができる。
　続いて、図７を参照して、連結部１７の一部を変形した超音波処置具１１の第１変形例について説明する。本変形例では、連結部１７およびプローブ１４の形状の一部が異なるが、他の部分は第１実施形態と同じである。
　本変形例では、プローブ本体２７の基端方向Ｃ２側に凹部３５が設けられている。凹部３５は、第２ねじ部３１と隣接した位置に設けられている。凹部３５は、プローブ本体２７の外周部から環状に窪んで設けられている。
　連結部１７は、中心に向かって突出した嵌合部３６を有する。連結部１７は、例えば、２個の円弧状の部材（断面半円形の部材）をろう付け等で接合して、１個の円筒形状に形成することができる。嵌合部３６は、凹部３５内に嵌っており、連結部１７がプローブ１４から脱落することを防止する。
　本変形例によれば、連結部１７がプローブ１４から脱落することがなく、医師が手術中に軸回りについてのプローブ１４の角度位置を変更する際に、連結部１７を落として紛失してしまう危険を防止できる。なお、本変形例の凹部３５を振動発生部１６の第１ねじ部２４の近傍に設けて、連結部１７を振動発生部１６から脱落しないように構成してもよい。しかしながら、通常、プローブ１４は１回のみ使用されるいわゆる単回使用品であり、振動発生部１６はリプロセスして繰り返し使用される仕様となる。このため、プローブ１４側に連結部１７のような環状の構造を持たせることが好ましい。これによって、振動発生部１６をリプロセスする際に、作業者の負担を低減できるとともにリプロセス不良を生じにくい構造にすることができる。
　続いて、図８を参照して、第１ねじ部２４の一部を変形した超音波処置具１１の第２変形例について説明する。本変形例では、第１ねじ部２４の形状の一部が異なるが、他の部分は第１実施形態と同じである。
　第１ねじ部２４は、その端面の中央部に、例えば円錐形の窪み部３７を有する。なお、窪み部３７の形状は、円錐形に限定されるものではなく、半球形や円柱形など、他の形状でもよい。本変形例によれば、窪み部３７によって、旋盤での切断部に多く見られる突起を逃げることができる。これによって、第１ねじ部２４に対して第２ねじ部３１をしっかりと突き当てて圧力を加えることができるため、振動発生部１６・プローブ１４間の超音波振動の伝達ロスを小さくすることができる。なお、本変形例では、第１ねじ部２４に窪み部３７を設けるようにしているが、第２ねじ部３１の端面の中央部に窪み部３７を設けてもよいし、第１ねじ部２４および第２ねじ部３１の両方の端面の中央部にそれぞれ窪み部３７を設けてもよい。すなわち、窪み部３７は、第１ねじ部２４の端面および第２ねじ部３１の端面の少なくとも一方の中央部に設けられていればよい。
　続いて、図９を参照して、第１ねじ部２４および第２ねじ部３１の一部を変形した超音波処置具の第３変形例について説明する。本変形例では、第１ねじ部２４および第２ねじ部３１の形状の一部が異なるが、他の部分は第１実施形態と同じである。
　第１ねじ部２４は、第２ねじ部３１側（プローブ１４側）に突出した円柱形の第１凸部４１を有する。第２ねじ部３１は、第１ねじ部２４側（振動発生部１６側）に突出した円柱形の第２凸部４２を有する。プローブ１４と振動発生部１６とが接続された状態において、第１凸部４１の端面は、クリアランス部３４において第２凸部４２の端面に突き当てられる。この変形例によれば、クリアランス部３４から外れた位置でも第１ねじ部２４と第２ねじ部３１とが突き合わされることが可能となる。例えば、第１ねじ部２４が第１係合部３２の途中にある状態でも、第１係合部３２とオーバーラップした位置で第１ねじ部２４と第２ねじ部３１とを当接させることができる。このように、本変形例では、クリアランス部３４の寸法を厳密に管理する必要がなくなり、クリアランス部３４の寸法公差の厳密性を緩和できる。なお、第１凸部４１と第２凸部４２は、必ずしも両者が設けられている必要はなく、いずれか一方が設けられているだけでもよい。
　続いて、図１０を参照して、プローブ１４に付随する周辺部の構造を変形した超音波処置具１１の第４変形例について説明する。本変形例では、プローブ１４の形状が柱状である点、およびプローブ１４との間に生体組織を把持することが可能な把持部材４４を有する点で第１実施形態と異なるが、他の部分は第１実施形態と同じである。
　本変形例では、プローブ１４は、処置部２８を有しているが、処置部２８は、例えばロッド状に形成されている。ハンドピース１２は、プローブ１４の周囲を取り囲むシース４３と、シース４３の先端にピンを介して回転可能に取り付けられる把持部材４４と、を有している。把持部材４４は、プローブ１４と係合した位置とプローブ１４から分離した位置との間で回転することができる。
　本変形例において、把持部材４４の位置を変更したい場合には、医師は、プローブ１４、シース４３および連結部１７を、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向に回転させて、第１ねじ部２４と第１係合部３２との係合を解除する。そして、把持部材４４を所望の位置に配置させ、一方の手（例えば左手）でシース４３を持って把持部材４４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指によって連結部１７を基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向に回転させる。これによって、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられ、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とが連結される。したがって、医師は、軸回りについての処置部２８及び把持部材４４の角度（位置）を簡単に変えることができる。処置部２８の角度を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
［第２実施形態］　
　図１１から図１４を参照して、第２実施形態の超音波処置具１１について説明する。第２実施形態の超音波処置具１１は、第１ねじ部２４、第２ねじ部３１、第１係合部３２、および第２係合部３３の形状が異なる点で第１の実施形態のものと異なっているが、他の部分は第１実施形態と共通している。このため、主として第１実施形態と異なる部分について説明し、第１実施形態と共通する部分については図示或いは説明を省略する。
　図１１に示すように、振動発生部１６は、超音波振動子２２と、ホーン部材２３と、第１ねじ部２４と、を備える。超音波振動子２２およびホーン部材２３の構成は第１実施形態と同様である。
　第１ねじ部２４は、ホーン部材２３の先端部に設けられている。本実施形態では、第１ねじ部２４は、雌ねじで構成されており、より具体的には右ねじで構成される第１係合部３２に対応した雌ねじで構成される。
　プローブ１４は、長手軸Ｃに沿って延設されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７に第１ねじ部２４と対向するように設けられる第２ねじ部３１と、プローブ本体２７の先端方向Ｃ１側に設けられる処置部２８と、を備える。プローブ本体２７および処置部２８の構成は、第１実施形態と同様である。
　第２ねじ部３１は、雌ねじで構成されており、より具体的には左ねじで構成される第２係合部３３に対応する雌ねじで構成される。すなわち、第２ねじ部３１は、第１ねじ部２４とは逆向きのらせんを有する。
　図１１、図１２に示すように、連結部１７は、環状をなした間隔部材５１と、間隔部材５１の内側に通された締結部材５２と、を有している。間隔部材５１および締結部材５２のそれぞれは、例えば機械構造に用いる金属材料であって望ましくは超音波の減衰が少ない材料（例えば、チタン合金、アルミニウム合金、鋼、金属ガラス等）により、環状（円筒形状）に形成されている。間隔部材５１は、四角形あるいは長円形（oval）をなしている。間隔部材５１は、長手軸Ｃ方向にこれを貫通するように設けられた四角形の通孔５１Ａを有している。間隔部材５１は、指やスパナ等を用いて回転させることができる。連結部１７は、超音波振動の節位置から外れた位置（例えば超音波振動の腹位置及びその近傍）に設けられている。
　図１２に示すように、締結部材５２は、締結部材本体５３と、締結部材本体５３から長手軸Ｃ方向の基端方向Ｃ２側に突出した第１係合部３２と、締結部材本体５３から長手軸Ｃ方向の先端方向Ｃ１側に突出した第２係合部３３と、を有する。締結部材本体５３は、略四角柱形をなしており、長手軸Ｃ方向に沿った４個の稜線部分を面取りした形状をなしている。第１係合部３２は、雄ねじで構成されており、より具体的には右ねじで構成されている。第２係合部３３は、雄ねじで構成されており、より具体的には左ねじで構成されている。すなわち、第２係合部３３は、第１係合部３２とは逆向きのらせんを有する。
　締結部材本体５３は、間隔部材５１の通孔５１Ａの内側にきっちりと嵌ることができる。締結部材５２は、間隔部材５１に対して長手軸Ｃ方向に移動可能に通孔５１Ａの内側に嵌っている。締結部材５２は、長手軸Ｃを中心に回転する方向において、間隔部材５１と連れ回りするようになっている。
　図１１に示すように、連結部１７は、振動発生部１６とプローブ１４との間に間隔部材５１が挟まれて一定の圧力が加えられた状態で、振動発生部１６とプローブ１４とを連結することができる。このため、連結部１７は、プローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結することができる。
　超音波振動子２２で発生した超音波振動は、ホーン部材２３を介して、プローブ１４のプローブ本体２７に伝達される。そして、連結部１７において、振動発生部１６とプローブ１４との間に間隔部材５１が挟まれた状態で固定されるため、振動発生部１６側の超音波振動がプローブ１４側にも円滑に伝達される。超音波振動は、プローブ本体２７を介して処置部２８に伝達され、処置部２８において処置対象（生体組織）を処置することができる。
　図１１、図１３、図１４を参照して、本実施形態の超音波処置具１１の作用について説明する。本実施形態において、超音波処置具１１が組み立てられた状態において、処置部２８の先端（フック形状の突出端）は、例えば、図１１に示すように、紙面上方向に突出している。
　医師が手術に際して、処置部２８の先端の位置を変更したい場合には、医師は、指や工具を用いて、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向（第２方向）に連結部１７を回転させる。これによって、第１ねじ部２４と第１係合部３２との係合を解除するとともに、第２ねじ部３１と第２係合部３３との係合を解除する。さらに、図１３に示すように、処置部２８を所望の位置（例えば、処置部２８の先端が紙面下方向に突出する位置）に配置させ、連結部１７と第１ねじ部２４とを対向させる。この状態で、一方の手（例えば、左手）でプローブ１４を持ってプローブ１４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指によって連結部１７を基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向（第１方向）に回転させる。これによって、プローブ１４側の第２ねじ部３１は、連結部１７側に引き込まれる。これと同時に、振動発生部１６側の第１ねじ部２４も同様に、連結部１７の奥側に引き込まれる。そして、連結部１７を所定の角度回転させると、連結部１７の間隔部材５１が振動発生部１６とプローブ１４との間に挟まれる。図１４に示すように、間隔部材５１が振動発生部１６とプローブ１４との間に挟まれて所定の圧力が加えられた状態になると、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能な状態になる。このようにして、医師は、軸周りについての処置部２８の角度（位置）を簡単に変えることができる。処置部２８の角度位置を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
　第２実施形態によれば、第１ねじ部２４および第２ねじ部３１のそれぞれは、雌ねじで構成され、第１係合部３２および第２係合部３３のそれぞれは、雄ねじで構成される。この構成によれば、プローブ１４の角度を任意に変更可能な超音波処置具１１を、極めて簡単な構造によって実現することができる。
　また、連結部１７は、振動発生部１６とプローブ１４とが連結された状態で振動発生部１６とプローブ１４との間に挟まれる環状の間隔部材５１と、第１係合部３２および第２係合部３３が設けられるとともに、間隔部材５１に対して長手軸Ｃ方向に移動可能で、長手軸Ｃ周りに回転する方向において間隔部材５１と連れ回り可能に間隔部材５１の内側に通される締結部材５２と、を備える。この構成によれば、連結部１７、振動発生部１６の先端部、およびプローブ１４の間で直径を同じにする構造を容易に実現することができる。これによって、連結部１７、振動発生部１６の先端部、およびプローブ１４のすべてで剛性を維持した超音波処置具１１を実現することができる。
　第２実施形態では、第１実施形態の第１変形例（図７）、第２変形例（図８）、第３変形例（図９）の構造を第１変形例～第３変形例として採用することができる。また、第２実施形態の第４変形例を図１５に示す。第２実施形態の第４変形例では、第１実施形態の第４変形例と同様に、柱状のプローブ１４と、生体組織を把持することが可能な把持部材４４と、を有する構造を採用することができる。第２実施形態の第４変形例は、プローブ１４および把持部材４４において第２実施形態と異なるが、他の部分は第２実施形態と同じである。
　続いて、図１６から図１９を参照して、第２実施形態の超音波処置具１１の第５変形例について説明する。本変形例では、連結部１７を回転させるためのノブ部６１を有する点で第２実施形態の第４変形例と異なるが、他の部分は第２実施形態の第４変形例と同じである。
　超音波処置具１１のハンドピース１２は、ノブ部６１を有し、ノブ部６１は、連結部１７の間隔部材５１の周囲に取り付けられている。ノブ部６１は、例えば、ジュラルミン等の合金やその他の金属或いは合金等によって、略「Ｐ」字状に形成されている。ノブ部６１の材質は、これに限定されるものではなく、例えば樹脂材料や繊維強化樹脂材料によって形成されていてもよい。
　ノブ部６１は、連結部１７の周囲に位置される環状部６２と、環状部６２から突出した指掛部６３と、環状部６２と指掛部６３とを接続するとともに可撓性を発揮するバネ部６６と、指掛部６３から環状部６２の方向に向かって突出した爪部６４と、環状部６２側から指掛部６３（爪部６４）に向かって延びたクラッチ部６５と、を有する。環状部６２、指掛部６３、バネ部６６、爪部６４、およびクラッチ部６５は、一体に形成されている。
　続いて、図１７から図１９を参照して、ノブ部６１の作用について説明する。第２実施形態で説明したように軸周りについてのプローブ１４の位置（角度）を変更する際には、医師は、ノブ部６１の指掛部６３を持って、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向（第２方向）に連結部を回転させる。これによって、第１ねじ部２４と第１係合部３２との係合を解除するとともに、第２ねじ部３１と第２係合部３３との係合を解除する。なお、この際には、医師が指掛部６３に加えるトルクは、図１７に示すように、環状部６２に接触する爪部６４を介して、すべて環状部６２側に伝えられる。
　さらに、図１６に示すように、軸周りについてプローブ１４および把持部材４４を所望の位置（角度）に配置させ、連結部１７と第１ねじ部２４とを対向させる。この状態で、一方の手（例えば、左手）でプローブ１４およびシース４３を持ってプローブ１４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指で指掛部６３を持って、ノブ部６１を基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向（第１方向）に回転させる。これによって、プローブ１４側の第２ねじ部３１は、連結部１７側に引き込まれる。これと同時に、振動発生部１６側の第１ねじ部２４も同様に、連結部１７の奥側に引き込まれる。そして、ノブ部６１を介して連結部１７を所定の角度回転させると、連結部１７の間隔部材５１が振動発生部１６とプローブ１４との間に挟まれる。このとき、ノブ部６１は、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向に回転する際に、図１７に示す状態から図１８に示す状態に変形する。図１８に示す状態では、爪部６４に対してクラッチ部６５が係合しているため、ノブ部６１の回転中も一定のトルクが連結部１７に付与される。第１係合部３２を第１ねじ部２４に締結するトルクと第２係合部３３を第２ねじ部３１に締結するトルクとが規定値に到達すると、爪部６４に対するクラッチ部６５の係合が解除され、ノブ部６１は図１９に示す状態になる。これによって、連結部１７にこれ以上トルクが付与されない状態となり、振動発生部１６およびプローブ１４に対して規定値のトルクで連結部１７が締結される。
　ノブ部６１によって連結部１７を締結し、間隔部材５１が振動発生部１６とプローブ１４との間に挟まれて所定の圧力が加えられた状態（図１５等参照）になると、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能な状態になる。処置部２８の角度を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
　本変形例によれば、連結部１７に設けられるとともに、振動発生部１６およびプローブ１４に対して連結部１７を一定のトルクで締結するノブ部６１を備える。この構成によれば、振動発生部１６およびプローブ１４に対して規定値のトルクで連結部１７を締結することができる。このため、連結部１７を締結するためのトルクレンチ等の工具を不要とすることができ、トルクレンチの清浄性の管理を不要にすることができる。また、規定値のトルクを超えて連結部１７を締結してしまうことがなく、連結部１７を破損したりする等の不具合を生ずることを防止できる。
　なお、本変形例では、ノブ部６１と連結部１７とが直接に嵌合する構成を示しているが、クリップやピン等の固定部材を介在させてノブ部６１と連結部１７とを固定してもよい。またプローブ１４が単回使用品である場合、連結部１７およびノブ部６１の少なくとも一つについて、一部又はその全体をオートクレーブ等の滅菌に対する耐性を持たない材料（例えば融点あるいは軟化点が低い樹脂材料等）で構成すれば、プローブ１４の意図しない再使用を防止することができる。
　また本例では、ノブ部６１を第２の実施例の連結部１７と組み合わせる場合について記載したが、第１の実施例の連結部１７と組み合わせることも、同様に可能である。
［第３実施形態］　
　図２０から図２１を参照して、第３実施形態の超音波処置具１１について説明する。第３実施形態の超音波処置具１１は、連結部１７に代えてチャック部７０を有する点、振動発生部１６に接続部７１が設けられる点、およびプローブ１４の基端側にチャック部７０を固定するためのネジ部７２が設けられる点で第１の実施形態のものと異なっているが、他の部分は第１実施形態と共通している。このため、主として第１実施形態と異なる部分について説明し、第１実施形態と共通する部分については図示或いは説明を省略する。
　チャック部７０は、振動発生部１６の接続部７１に直接当接する当接部材７３と、当接部材７３を支持するとともにプローブ１４（プローブ本体２７）のネジ部７２に固定されるベース部材７４と、当接部材７３に接触して当接部材７３を操作するための環状の操作部材７５と、を有している。当接部材７３、ベース部材７４、および操作部材７５は、例えば機械構造用の金属材料であって望ましくは比重が小さく超音波の減衰が少ない材料（例えば、チタン合金、アルミニウム合金等）で形成されている。
　当接部材７３は、ベース部材７４と一体的に設けられている。当接部材７３は、ベース部材７４から長手軸Ｃの基端方向Ｃ２に突出する複数（例えば、４個）の指状部７６と、各指状部７６の付け根の位置に設けられる引掛部７９と、を有する。隣接する指状部７６同士の間には、スリット７７が設けられている。複数の指状部７６は、全体として円形をなしており、内側に設けられた開口部７８に振動発生部１６側の接続部７１を受容することができる。図２１に示すように、複数の指状部７６は、接続部７１の外周面に当接した当接位置Ｓ１と、接続部７１の外周面から分離した分離位置Ｓ２と、の間で長手軸Ｃと交差する方向に移動可能（変形可能）である。
　振動発生部１６は、先端方向Ｃ１側に接続部７１を有している。接続部７１は、振動発生部１６の本体部分から長手軸Ｃに沿って先端方向Ｃ１側に向かって棒状に延びている。接続部７１は、先端側に行くにつれて徐々に直径が大きくなるようにいわゆる逆テーパー形をなしている。
　図２０に示すように、操作部材７５は、いわゆるハット形をなしており、中央部に長手軸Ｃに沿った貫通孔部７５Ａを有している。貫通孔部７５Ａの内側に当接部材７３の指状部７６を通すことができる。図２１に示すように、操作部材７５は、貫通孔部７５Ａの内面に、中心方向に向けて環状に突出した突起部８１を有する。操作部材７５は、当接部材７３に対して長手軸Ｃ方向にスライド移動可能である。操作部材７５は、当接部材７３に接触して当接部材７３を当接位置Ｓ１に付勢する第１位置Ｐ１と、当接部材７３から外れるようにベース部材７４側に移動して当接部材７３を分離位置Ｓ２にする第２位置Ｐ２と、の間で移動することができる。操作部材７５が第１位置Ｐ１にあるときには、当接部材７３が接続部７１をしっかりと掴むことで、プローブ１４が振動発生部１６に固定されたロック状態となる。このとき同時に、先端部７１は外周が逆テーパー形であるために、閉じた指状部７６によりＣ１方向に引っ張られるので、先端部７１とプローブ１４とが突き当てられて一定の圧力が加えられた状態で固定されるため、振動発生部１６側の超音波振動がプローブ１４側にも円滑に伝達される。また、操作部材７５が第１位置Ｐ１にあるときに、突起部８１は、引掛部７９の内側に嵌る。このため、第１位置Ｐ１にある操作部材７５の自由な移動が規制され、超音波処置具１１を使用中に意図せず操作部材７５が移動して、プローブ１４が脱落してしまうことが防止される。
　なお突起部８１は、操作部７１が第1位置Ｐ１にある場合に、先端部７１の外周と指状部７６と操作部材７５とが圧入相当の関係となることで、操作部材７５のＣ２方向への移動が規制される寸法関係にすることにより、これを省略することができる。
　本実施形態の超音波処置具１１の作用について説明する。医師が手術に際して、処置部２８の先端部の軸周りについての角度位置を変更したい場合には、医師は、図２１に示すように、チャック部７０の操作部材を第１位置Ｐ１から第２位置Ｐ２に移動させ、当接部材７３による接続部７１のロック状態を解除する。そして、処置部２８を所望の位置（角度）に配置させ、チャック部７０の当接部材７３（指状部７６）の内側に接続部７１を挿入する。この状態で、一方の手（例えば、左手）でプローブ１４を持ってプローブ１４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指によって操作部材７５を第２位置Ｐ２から第１位置Ｐ１に移動させる。これによって、振動発生部１６側の接続部７１は、プローブ１４側に引き込まれる。図２１に示すように、接続部７１の端面がプローブ１４のネジ部７２の端面に突き当てられて所定の圧力が加えられた状態になると、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能な状態になる。このようにして、医師は、処置部２８の角度（位置）を簡単に変えることができる。処置部２８の角度を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
　本実施形態によれば、超音波処置具１１は、接続部７１を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部１６と、長手軸Ｃに沿って延びるとともに振動発生部１６で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７の先端部に設けられる処置部２８と、を有するプローブ１４と、プローブ本体２７に固定されるチャック部７０であって、プローブ１４側に前記超音波振動を伝達可能に接続部７１を掴んだり、接続部７１を開放したりすることが可能なチャック部７０と、を備える。
　この構成によれば、プローブ１４の角度を任意に変更可能な超音波処置具１１を、簡単な構造によって実現することができる。また、連結部１７によってプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結できるため、振動発生部１６・プローブ１４間の境界の位置で超音波振動をロスしてしまうことを極力防止できる。さらに、チャック部７０がプローブ本体２７に固定されるため、チャック部７０のような複雑な構造を単回使用品であるプローブ１４側に配置することができる。これによって、繰り返し使用される振動発生部１６をリプロセスする際に、作業負担を低減できるとともに、リプロセス不良を生じにくい構造にすることができる。
　チャック部７０は、接続部７１の外周面に当接した当接位置Ｓ１と、接続部７１の外周面から分離した分離位置Ｓ２と、の間で長手軸Ｃと交差する方向に移動可能な当接部材７３と、当接部材７３の外側から当接部材７３に接触して当接部材７３を当接位置Ｓ１に付勢する第１位置Ｐ１と、当接部材７３から外れて当接部材７３を分離位置Ｓ２にする第２位置Ｐ２と、の間で長手軸Ｃ方向に移動可能な操作部材７５と、を有する。
　この構成によれば、プローブ１４をワンタッチで着脱することが可能な構成を、当接部材７３および操作部材７５を用いた簡単な構造で実現することができる。
［第４実施形態］　
　図２２から図２５を参照して、第４実施形態の超音波処置具１１について説明する。第４実施形態の超音波処置具１１は、振動発生部１６およびプローブ１４の内側にそれぞれ孔部が設けられる点で第１の実施形態のものと異なっているが、他の部分は第１実施形態と共通している。このため、主として第１実施形態と異なる部分について説明し、第１実施形態と共通する部分については図示或いは説明を省略する。
　図２２、図２３に示すように、振動発生部１６は、超音波振動子２２と、ホーン部材２３と、第１ねじ部２４と、これらを貫通するように内部に設けられた第１孔部８２と、を備える。第１孔部８２は、長手軸Ｃ方向に沿って振動発生部１６の基端方向Ｃ２から先端方向Ｃ１の全長に亘るように設けられている。
　プローブ１４は、長手軸Ｃに沿って延設されるプローブ本体２７と、プローブ本体２７に第１ねじ部２４と対向するように設けられる第２ねじ部３１と、プローブ本体２７の先端方向Ｃ１側に設けられる処置部２８と、これらを貫通するように内部に設けられた第２孔部８３と、を備える。第２孔部８３は、長手軸Ｃ方向に沿ってプローブ１４の基端方向Ｃ２から先端方向Ｃ１の全長に亘るように設けられている。処置部２８は、本実施形態では、ロッド状をなしている。第１ねじ部２４、第２ねじ部３１、および連結部１７の構成は、第１実施形態と同様である。
　本実施形態では、第１孔部８２および第２孔部８３を利用して、これらに接続される吸引用のポンプを介して処置部２８から吸引を行うことができる。同様に、第１孔部８２および第２孔部８３を利用して、これらに接続される送水用のポンプを介して、処置部２８に対して送水を行うこともできる。
　図２２、図２４、図２５を参照して、本実施形態の超音波処置具１１の作用について説明する。本実施形態において、超音波処置具１１が組み立てられた状態において、処置部２８の先端は、例えば、図２２に示すように、紙面下方向に突出している。
　医師が手術に際して、処置部２８の先端の位置を変更したい場合には、医師は、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向（第２方向）にプローブ１４および連結部１７を回転させて、第１ねじ部２４と第１係合部３２との係合を解除する。さらに、図２４に示すように、処置部２８を所望の位置（例えば、処置部２８の先端が紙面上方向に突出する位置）に配置させ、連結部１７と第１ねじ部２４とを対向させる。この状態で、一方の手（例えば、左手）でプローブ１４を持ってプローブ１４の角度を保持する。同時に、他方の手（例えば、右手）の薬指と小指で振動発生部１６の先端付近を支持しながら、他方の手の親指と人差し指によって連結部１７を基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃ周りに反時計回り方向（第１方向）に回転させる。これによって、プローブ１４側の第２ねじ部３１は、連結部１７の奥側（クリアランス部３４側）に引き込まれる。これと同時に、振動発生部１６側の第１ねじ部２４も同様に、連結部１７の奥側（クリアランス部３４側）に引き込まれる。そして、連結部１７を所定の角度回転させると、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられる。第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられて所定の圧力が加えられた状態になると、振動発生部１６からプローブ１４側に超音波振動を伝達可能な状態になる。このようにして、医師は、処置部２８の角度（位置）を簡単に変えることができる。処置部２８の角度を変更した後、医師は速やかに処置を再開することができる。
　本実施形態によれば、プローブ１４の角度を任意に変更可能な超音波処置具１１を、簡単な構造によって実現することができる。また、連結部１７によってプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結できるため、振動発生部１６・プローブ１４間の境界の位置で超音波振動をロスしてしまうことを極力防止できる。さらに、第１孔部８２、第２孔部８３がプローブ１４および振動発生部１６内に内蔵されるため、処置部２８の位置（角度）を調整する際にも、吸引或いは送水用の配管がよじれる等の不具合を生ずることを防止できる。
［第５実施形態］　
　図２６、図２７を参照して、第５実施形態の超音波処置具１１について説明する。第５実施形態の超音波処置具１１は、プローブ１４が第１部分１４Ａと第２部分１４Ｂとに分割される点、プローブ１４に連結部１７が含まれる点、および連結部１７が第１部分１４Ａと第２部分１４Ｂとを連結する点で第１の実施形態のものと異なっているが、他の部分は第１実施形態と共通している。このため、主として第１実施形態と異なる部分について説明し、第１実施形態と共通する部分については図示或いは説明を省略する。
　図２７に示すように、振動発生部１６は、超音波振動子２２と、ホーン部材２３と、第１接続端部８４と、を備える。超音波振動子２２およびホーン部材２３の構成は、第１実施形態と同様である。第１接続端部８４は、長手軸Ｃ方向における先端方向Ｃ１側に設けられている。第１接続端部８４は、雌ねじで構成されており、雄ねじで構成される第２接続端部８５に対応している。
　プローブ１４は、例えば生体適合性のある金属材料（例えば、チタン合金等）によって形成されている。図２７に示すように、プローブ１４は、振動発生部１６側に位置して長手軸Ｃに沿って延びる第１部分１４Ａと、第１部分１４Ａの先端方向側に設けられた第１ねじ部２４と、第１部分１４Ａの基端方向Ｃ２側に設けられた第２接続端部８５と、第１部分１４Ａよりも先端方向Ｃ１側に位置して長手軸Ｃに沿って延びる第２部分１４Ｂと、第２部分１４Ｂの基端方向Ｃ２側に第１ねじ部２４と対向するように設けられる第２ねじ部３１と、第２部分１４Ｂの先端方向Ｃ１側に設けられる処置部２８と、第１部分１４Ａと第２部分１４Ｂとを連結する連結部１７と、を備える。
　第１部分１４Ａおよび第２部分１４Ｂは、長手軸Ｃ方向に沿って棒状に延びている。処置部２８は、例えば刃物が長手軸Ｃと交差する方向に延びており、いわゆるフック形状をなしている。第１ねじ部２４、第２ねじ部３１および連結部１７の構成は、第１実施形態と同様である。
　第２接続端部８５は、雄ねじで構成されており、より具体的には右ねじで構成される。本実施形態では、第２接続端部８５を第１接続端部８４に締結することで、振動発生部１６に対してプローブ１４を固定することができる。
　本実施形態の超音波処置具１１の作用は、第１実施形態と概ね同様である。すなわち、医師は、連結部１７を操作することで、処置部２８の角度（位置）を簡単に変えることができる。本実施形態では、さらに、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に時計回り方向にプローブ１４を回転させて、第１接続端部８４と第２接続端部８５との間の係合を解除することで、振動発生部１６からプローブ１４を取り外すことができる。また、図２６に示すように、基端方向Ｃ２から見て長手軸Ｃを中心に半時計回り方向にプローブ１４を回転させて、図２７に示すように第１接続端部８４に第２接続端部８５を締結して、振動発生部１６にプローブ１４を固定することができる。
　なお、駆動周波数に最も影響する長手軸Ｃ方向に沿ったプローブ１４および振動発生部１６（ホーン部材２３）の長さは、第１ねじ部２４の端面が第２ねじ部３１の端面に突き当てられることで、一定の値をとる。
　第５実施形態によれば、プローブ１４は、長手軸Ｃに沿って延び、超音波振動が伝達されるとともに第１ねじ部２４を有する第１部分１４Ａと、長手軸Ｃに沿って延びる第２部分１４Ｂと、第２部分１４Ｂに第１ねじ部２４と対向するように設けられ、第１ねじ部２４とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部３１と、第２部分１４Ｂの先端部に設けられる処置部２８と、第１ねじ部２４と係合する第１係合部３２と、第２ねじ部３１と係合する第２係合部３３と、を有する連結部１７であって、第１部分１４Ａおよび第２部分１４Ｂに対して長手軸Ｃ周りの第１方向に回転させることで第２部分１４Ｂ側に前記超音波振動を伝達可能に第１部分１４Ａと第２部分１４Ｂとを連結し、前記第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで第１部分１４Ａと第２部分１４Ｂとを分離させる連結部１７と、を備える。
　この構成によれば、いわゆるプローブ１４内において、第１部分１４Ａに対する第２部分１４Ｂの位置（角度）を調整可能な構成を簡単な構造によって実現することができる。また、連結部１７によってプローブ１４側に超音波振動を伝達可能に振動発生部１６とプローブ１４とを連結できるため、振動発生部１６・プローブ１４間の境界の位置で超音波振動をロスしてしまうことを極力防止できる。
　本発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で適宜変形実施することができる。さらに、上記各実施形態の超音波処置具１１を組み合わせて一つの超音波処置具を構成することも当然に可能である。
１１…超音波処置具、１４…プローブ、１４Ａ…第１部分、１４Ｂ…第２部分、Ｃ…長手軸、１６…振動発生部、１７…連結部、２４…第１ねじ部、Ｃ１…先端方向、Ｃ２…基端方向、２７…プローブ本体、２８…処置部、３１…第２ねじ部、３２…第１係合部、３３…第２係合部、３５…凹部、３６…嵌合部、３７…窪み部、４１…第１凸部、４２…第２凸部、５１…間隔部材、５２…締結部材、６１…ノブ部、７０…チャック部、７１…接続部、７３…当接部材、７５…操作部材、Ｓ１…当接位置、Ｓ２…分離位置、Ｐ１…第１位置、Ｐ２…第２位置。

Claims (13)

  1. 　第１ねじ部を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部と、
    　長手軸に沿って延びるとともに前記振動発生部で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体と、前記プローブ本体に前記第１ねじ部と対向するように設けられ前記第１ねじ部とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部と、前記プローブ本体の先端部に設けられる処置部と、を有するプローブと、
    　前記第１ねじ部と係合する第１係合部と、前記第２ねじ部と係合する第２係合部と、を有し、前記振動発生部および前記処置部に対して前記長手軸周りの第１方向に回転させることで前記プローブ側に前記超音波振動を伝達可能に前記振動発生部と前記プローブとを連結し、前記第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで前記振動発生部と前記プローブとを分離させる連結部と、
    　を備える超音波処置具。
  2. 　前記連結部は、超音波振動の節位置から外れた位置に設けられる請求項１に記載の超音波処置具。
  3. 　前記連結部に取り付けられるとともに、前記振動発生部および前記プローブに対して前記連結部を一定のトルクで締結するノブ部を備える請求項１に記載の超音波処置具。
  4. 　前記連結部は、前記プローブに設けられた凹部に対して篏合可能な嵌合部を有する請求項１に記載の超音波処置具。
  5. 　前記第１ねじ部の端面は、前記連結部によって前記振動発生部と前記プローブとが連結された状態で前記第２ねじ部の端面に当接され、
    　前記第１ねじ部の端面および前記第２ねじ部の端面の少なくとも一方の中央部に、窪み部が設けられる請求項１に記載の超音波処置具。
  6. 　前記第１ねじ部の端面は、前記連結部によって前記振動発生部と前記プローブとが連結された状態で前記第２ねじ部の端面に当接され、
    　前記第１ねじ部の端面から突出して前記第２ねじ部の端面に当接する第１凸部、および前記２ねじ部の端面から突出して前記第１ねじ部の端面に当接する第２凸部、の少なくとも一方が設けられる請求項１に記載の超音波処置具。
  7. 　前記第１ねじ部および第２ねじ部のそれぞれは、雄ねじで構成され、
    　前記第１係合部および前記第２係合部のそれぞれは、雌ねじで構成される請求項１に記載の超音波処置具。
  8. 　前記第１ねじ部および第２ねじ部のそれぞれは、雌ねじで構成され、
    　前記第１係合部および前記第２係合部のそれぞれは、雄ねじで構成される請求項１に記載の超音波処置具。
  9. 　前記連結部は、
    　前記振動発生部と前記プローブとが連結された状態で前記振動発生部と前記プローブとの間に挟まれる環状の間隔部材と、
    　前記第１係合部および前記第２係合部が設けられるとともに、前記間隔部材に対して前記長手軸方向に移動可能で、前記長手軸周りに回転する方向において前記間隔部材と連れ回り可能に前記間隔部材の内側に通される締結部材と、
    　を備える請求項８に記載の超音波処置具。
  10. 　接続部を有するとともに超音波振動を発生する振動発生部と、
    　長手軸に沿って延びるとともに前記振動発生部で発生した超音波振動が伝達されるプローブ本体と、前記プローブ本体の先端部に設けられる処置部と、を有するプローブと、
    　前記プローブ本体に固定されるチャック部であって、前記プローブ側に前記超音波振動を伝達可能に前記接続部を掴んだり、前記接続部を開放したりすることが可能なチャック部と、
    　を備える超音波処置具。
  11. 　前記チャック部は、
    　前記接続部の外周面に当接した当接位置と、前記接続部の外周面から分離した分離位置と、の間で前記長手軸と交差する方向に移動可能な当接部材と、
    　前記当接部材の外側から前記当接部材に接触して前記当接部材を前記当接位置に付勢する第１位置と、前記当接部材から外れて前記当接部材を前記分離位置にする第２位置と、の間で前記長手軸方向に移動可能な操作部材と、
    　を有する請求項１０に記載の超音波処置具。
  12. 　長手軸に沿って延び、超音波振動が伝達されるとともに第１ねじ部を有する第１部分と、
    　前記長手軸に沿って延びるとともに前記第１部分よりも先端方向側に位置する第２部分と、
    　前記第２部分に前記第１ねじ部と対向するように設けられ、前記第１ねじ部とは逆向きのらせんを有する第２ねじ部と、
    　前記第２部分の先端部に設けられる処置部と、
    　前記第１ねじ部と係合する第１係合部と、前記第２ねじ部と係合する第２係合部と、を有し、前記第１部分および前記第２部分に対して前記長手軸周りの第１方向に回転させることで前記第２部分側に前記超音波振動を伝達可能に前記第１部分と前記第２部分とを連結し、前記第１方向と逆向きの第２方向に回転させることで前記第１部分と前記第２部分とを分離させる連結部と、
    　を備えるプローブ。
  13. 　請求項１２に記載のプローブと、
    　前記プローブに固定されるとともに前記プローブに伝達する超音波振動を発生する振動発生部と、
    　を備える超音波処置具。
PCT/JP2014/079236 2014-03-03 2014-11-04 超音波処置具、プローブ WO2015133006A1 (ja)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP14884292.5A EP3115010A4 (en) 2014-03-03 2014-11-04 Ultrasound instrument and probe
CN201480068337.4A CN105848600B (zh) 2014-03-03 2014-11-04 超声波处理器具、探头
JP2015531186A JP5869188B1 (ja) 2014-03-03 2014-11-04 超音波処置具、プローブ
US15/158,975 US9839796B2 (en) 2014-03-03 2016-05-19 Ultrasonic treatment device and probe

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014040689 2014-03-03
JP2014-040689 2014-03-03

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US15/158,975 Continuation US9839796B2 (en) 2014-03-03 2016-05-19 Ultrasonic treatment device and probe

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2015133006A1 true WO2015133006A1 (ja) 2015-09-11

Family

ID=54054830

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2014/079236 WO2015133006A1 (ja) 2014-03-03 2014-11-04 超音波処置具、プローブ

Country Status (5)

Country Link
US (1) US9839796B2 (ja)
EP (1) EP3115010A4 (ja)
JP (1) JP5869188B1 (ja)
CN (1) CN105848600B (ja)
WO (1) WO2015133006A1 (ja)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018039410A3 (en) * 2016-08-25 2018-04-12 Ethicon Llc Ultrasonic transducer to waveguide joining
WO2018207289A1 (ja) * 2017-05-10 2018-11-15 オリンパス株式会社 医療機器
WO2020152783A1 (ja) * 2019-01-22 2020-07-30 オリンパス株式会社 超音波処置具および振動伝達部材
US11419625B2 (en) * 2016-07-12 2022-08-23 Olympus Corporation Probe, treatment instrument and treatment device
WO2023084661A1 (ja) * 2021-11-10 2023-05-19 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波処置具、及び超音波処置具の製造方法

Families Citing this family (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
MX2007004151A (es) 2004-10-08 2007-09-11 Johnson & Johnson Instrumento quirurgico ultrasonico.
US20070191713A1 (en) 2005-10-14 2007-08-16 Eichmann Stephen E Ultrasonic device for cutting and coagulating
US7621930B2 (en) 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8142461B2 (en) 2007-03-22 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
AU2008308606B2 (en) 2007-10-05 2014-12-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ergonomic surgical instruments
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US9700339B2 (en) 2009-05-20 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US8486096B2 (en) 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
US10946421B2 (en) * 2015-11-24 2021-03-16 Living Legacy Pty Ltd Process for producing a biocompatible soil mixture from cremated ash remains and ground penetrating apparatus therefor
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10893883B2 (en) 2016-07-13 2021-01-19 Ethicon Llc Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments
US10842522B2 (en) 2016-07-15 2020-11-24 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments having offset blades
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
US10603064B2 (en) 2016-11-28 2020-03-31 Ethicon Llc Ultrasonic transducer
US10820920B2 (en) 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
ES2898442T3 (es) * 2018-12-17 2022-03-07 Ceratizit Como Cuchilla ultrasónica y sistema de corte ultrasónico
KR20230011983A (ko) * 2020-05-18 2023-01-25 보소닉 아게 초음파 도구 및 도구 제조 방법
USD974558S1 (en) 2020-12-18 2023-01-03 Stryker European Operations Limited Ultrasonic knife

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH105238A (ja) * 1996-06-26 1998-01-13 Olympus Optical Co Ltd 超音波処置具
JP3051999U (ja) * 1998-02-06 1998-09-11 株式会社土井製作所 合成樹脂管の継手装置
JP2008289876A (ja) * 2007-05-25 2008-12-04 Olympus Medical Systems Corp 超音波処置装置
JP2011505194A (ja) * 2007-11-30 2011-02-24 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 有効長さを増加させた折り畳み超音波エンドエフェクタ

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4638667A (en) 1984-01-20 1987-01-27 Westinghouse Electric Corp. Remote probe positioning apparatus
JP2532780B2 (ja) * 1991-01-11 1996-09-11 オリンパス光学工業株式会社 超音波治療装置
CN2088853U (zh) * 1991-03-27 1991-11-20 杨传德 伸缩式四肢关节外固定器
US5695510A (en) * 1992-02-20 1997-12-09 Hood; Larry L. Ultrasonic knife
US5906628A (en) * 1996-06-26 1999-05-25 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment instrument
CN2265767Y (zh) * 1996-09-10 1997-10-29 侯孝廉 一种跟骨骨折外固定装置
US6497714B1 (en) * 1998-07-16 2002-12-24 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic trocar
US6204592B1 (en) * 1999-10-12 2001-03-20 Ben Hur Ultrasonic nailing and drilling apparatus
JP2005040222A (ja) 2003-07-24 2005-02-17 Olympus Corp 超音波処置装置
ITBO20050097A1 (it) * 2005-02-24 2006-08-25 Italia Medica S R L Manipolo per apparecchiature eletromedicali ad ultrasuoni
US8676290B2 (en) * 2010-05-11 2014-03-18 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Multi-directional catheter control handle
CN201356639Y (zh) * 2009-03-11 2009-12-09 刘涛 长骨复位把持器
CN201624758U (zh) * 2009-10-15 2010-11-10 孟茜 骨折复位固定器
CN103596512B (zh) * 2011-06-20 2016-05-04 奥林巴斯株式会社 超声波处理装置
EP2859857B1 (en) * 2012-06-06 2017-10-25 Olympus Corporation Connection mechanism for ultrasound-vibration generating/transmitting unit, and production method for ultrasound-vibration generating/transmitting unit

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH105238A (ja) * 1996-06-26 1998-01-13 Olympus Optical Co Ltd 超音波処置具
JP3051999U (ja) * 1998-02-06 1998-09-11 株式会社土井製作所 合成樹脂管の継手装置
JP2008289876A (ja) * 2007-05-25 2008-12-04 Olympus Medical Systems Corp 超音波処置装置
JP2011505194A (ja) * 2007-11-30 2011-02-24 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 有効長さを増加させた折り畳み超音波エンドエフェクタ

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3115010A4 *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11419625B2 (en) * 2016-07-12 2022-08-23 Olympus Corporation Probe, treatment instrument and treatment device
WO2018039410A3 (en) * 2016-08-25 2018-04-12 Ethicon Llc Ultrasonic transducer to waveguide joining
EP3636179A1 (en) * 2016-08-25 2020-04-15 Ethicon LLC Ultrasonic transducer to waveguide joining
WO2018207289A1 (ja) * 2017-05-10 2018-11-15 オリンパス株式会社 医療機器
WO2020152783A1 (ja) * 2019-01-22 2020-07-30 オリンパス株式会社 超音波処置具および振動伝達部材
WO2023084661A1 (ja) * 2021-11-10 2023-05-19 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波処置具、及び超音波処置具の製造方法

Also Published As

Publication number Publication date
JP5869188B1 (ja) 2016-02-24
US9839796B2 (en) 2017-12-12
EP3115010A4 (en) 2017-10-18
JPWO2015133006A1 (ja) 2017-04-06
CN105848600B (zh) 2019-05-03
US20160263403A1 (en) 2016-09-15
CN105848600A (zh) 2016-08-10
EP3115010A1 (en) 2017-01-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5869188B1 (ja) 超音波処置具、プローブ
JP5208761B2 (ja) 超音波医療器具および医療器具接続組立体
US11497520B2 (en) Ultrasonic surgical instrument with replaceable clamp pad
CN104540461B (zh) 具有定位在远侧的换能器的超声外科器械
EP2644144B1 (en) Bipolar treatment device
US5810859A (en) Apparatus for applying torque to an ultrasonic transmission component
WO2019015502A1 (zh) 可重复使用的超声手术器械
JP6165389B2 (ja) 超音波プローブ
CN107847228B (zh) 双钩超声外科手术刀头
US9907565B2 (en) Activation features for ultrasonic surgical instrument
US11723673B2 (en) Method and apparatus to select vibration
JP5829359B2 (ja) プローブユニット、処置具及び処置システム
JP5933874B1 (ja) 処置具、先端側プローブユニット及び基端側プローブユニット
JP2010167084A (ja) 超音波手術装置
US20110290082A1 (en) Asymmetric-torque phacoemulsification needle wrench
US10456157B2 (en) Ultrasonic surgical instrument clamp arm with snap-on clamp pad
KR20210076923A (ko) 사전 흡인 홀을 규정하는 돌출부를 갖는 초음파 팁
WO2019016945A1 (ja) 超音波処置具
JP6858753B2 (ja) 超音波外科器具の起動機構
JP2005288024A (ja) 超音波処置装置
WO2019016946A1 (ja) トランスデューサユニット及び超音波処置具

Legal Events

Date Code Title Description
ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2015531186

Country of ref document: JP

Kind code of ref document: A

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 14884292

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

REEP Request for entry into the european phase

Ref document number: 2014884292

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2014884292

Country of ref document: EP