WO2015019556A1 - 症例表示装置、症例表示方法およびプログラム - Google Patents

症例表示装置、症例表示方法およびプログラム Download PDF

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WO2015019556A1
WO2015019556A1 PCT/JP2014/003766 JP2014003766W WO2015019556A1 WO 2015019556 A1 WO2015019556 A1 WO 2015019556A1 JP 2014003766 W JP2014003766 W JP 2014003766W WO 2015019556 A1 WO2015019556 A1 WO 2015019556A1
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tomographic image
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display
tomographic
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和紀 小塚
近藤　堅司
和豊 高田
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    • G06T2207/20108—Interactive selection of 2D slice in a 3D data set

Definitions

  • This disclosure relates to a case display apparatus that can seamlessly browse examination images at a plurality of times.
  • a storage unit that stores time-series two-dimensional or three-dimensional first image data and second image data over a certain period, and the first image data for each of a plurality of time phases within the certain period
  • a setting unit configured to set a first target site with respect to the second target site anatomically substantially identical to the first target site with respect to the second image data by an instruction from the user or image processing;
  • an association unit associating the set first attention site and second attention site, and for each of the plurality of time phases, the associated first attention site and first
  • an apparatus that includes an alignment unit that aligns the first image data and the second image data in accordance with a relative positional relationship with the two regions of interest (see Patent Document 1).
  • An inspection information display device comprising: an acquisition unit configured to display; and a display unit configured to display the inspection information acquired in the acquisition unit, wherein one attribute information of the attribute information is a first axis, A generating unit that generates a history area defined by two axes having attribute information different from the one attribute information as a second axis, and the inspection information is stored in the first and second areas of the history area on the display screen of the display unit. And a display control unit that performs display control at a corresponding coordinate position of the second axis (see Patent Document 2).
  • Physicians make diagnoses by comparing not only the three-dimensional shape and pathology of lesions but also examination images taken in the past. For example, the past image and the current image are compared to determine whether or not the lesion tends to increase. This operation is called comparative interpretation. With the digitization of medical images, the number of images increases and efficient comparative interpretation is necessary.
  • This disclosure provides a case display device that can efficiently perform comparative interpretation.
  • a case display device that displays case data includes a display information generation unit that generates display information to be displayed on a display device, and a slice position shift when the display information includes a first tomographic image.
  • a user input acquisition unit that receives an image movement instruction including identification information indicating whether the imaging time is moved and a displacement amount, and a first tomographic image set including a first tomographic image when the identification information indicates slice position movement.
  • a slice position selection unit that identifies a second tomographic image that is a tomographic image after moving the slice position based on the position moving amount according to the displacement amount, and when the identification information indicates imaging time movement, Time shift according to the amount of displacement from the second tomographic image set in which the first tomographic image and the subject, the examination site and the modality are the same and the imaging time and imaging time of the first tomographic image set are different.
  • the imaging time selection unit for specifying the third tomographic image that is the tomographic image after the imaging time shift, and the tomographic image specified by the slice position selection unit or the imaging time selection unit from the image storage device, and display information
  • a display image acquisition unit to be provided to the generation unit.
  • the computer-readable recording medium includes a non-volatile recording medium such as a CD-ROM (Compact Disc-Read Only Memory).
  • the case display device according to the present disclosure can efficiently perform comparative interpretation.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the first embodiment.
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of the usage pattern of the case display system
  • FIG. 3 is a conceptual diagram of tomographic image display in the first embodiment.
  • FIG. 4 is a flowchart showing a tomographic image display process in the first embodiment.
  • FIG. 5 is a diagram showing an example of a patient list
  • FIG. 6 is a diagram showing an example of a past examination list
  • FIG. 7 is a conceptual diagram showing a tablet input operation.
  • FIG. 8 is a conceptual diagram of time movement of tomographic images in the first embodiment.
  • FIG. 9 is a flowchart showing image alignment processing.
  • FIG. 10 is a conceptual diagram showing problems in the first embodiment.
  • FIG. 10 is a conceptual diagram showing problems in the first embodiment.
  • FIG. 11 is a view showing an example of a screen display in a modification of the first embodiment.
  • FIG. 12 is a conceptual diagram showing the problems in the first embodiment in both (a) and (b).
  • FIG. 13 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 14 is a diagram showing an example of a display mode indicating that (a), (b), and (c) are all acute.
  • FIG. 15 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the second embodiment.
  • FIG. 16 is a conceptual diagram of tomographic image display in the second embodiment.
  • FIG. 17 is a flowchart showing a tomographic image display process in the second embodiment.
  • FIG. 18 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the third embodiment.
  • FIG. 19 is a conceptual diagram of tomographic image display in the third embodiment.
  • FIG. 20 is a flowchart showing processing of tomographic image display in the third embodiment.
  • FIG. 21 is a conceptual diagram of tomographic image display in the second embodiment.
  • Medical image data is generated by a medical image diagnostic device (modality) such as CT (Computerized Tomography), MRI (Magnetic Resonance Imaging), or an ultrasonic device.
  • a medical image diagnostic device modity
  • CT Computerized Tomography
  • MRI Magnetic Resonance Imaging
  • ultrasonic device At the time of diagnosis, the medical image data is displayed on a display device such as a monitor.
  • a doctor interprets and observes the detection of lesions, understanding of pathological conditions, and changes over time.
  • diagnosis using a captured tomographic image is currently used for diagnosis in many medical institutions because a three-dimensional shape and pathological condition can be grasped.
  • a case display device that displays case data includes a display information generation unit that generates display information to be displayed on a display device, and a slice when the display information includes a first tomographic image.
  • a user input acquisition unit that receives an image movement instruction including identification information indicating whether position movement or imaging time movement and a displacement amount, and includes the first tomographic image when the identification information indicates slice position movement.
  • a slice position selection unit that identifies a second tomographic image that is a tomographic image after moving the slice position based on the position movement amount corresponding to the displacement amount from the first tomographic image set, and the identification information is the imaging time
  • the first tomographic image is the same as the subject, the examination site, and the modality, and the imaging time and imaging time of the first tomographic image set are different.
  • an imaging time selection unit that identifies a third tomographic image that is a tomographic image after movement of the imaging time based on the amount of time movement according to the displacement amount, and the slice position selection unit or the imaging time selection unit
  • a display image acquisition unit that reads the identified tomographic image from the image storage device and supplies the read tomographic information to the display information generation unit.
  • the tomographic image after the slice position is moved according to the displacement amount Is identified.
  • the imaging time is moved, imaging is performed according to the amount of displacement from a tomographic image set in which the displayed tomographic image is the same as the patient (subject), the examination site, and the modality, and the imaging time is different.
  • the tomographic image after the time shift is specified.
  • the identified tomographic image is read from the image storage device and displayed on the display device. For this reason, it is possible to display the tomographic image by moving the imaging time as in the case of moving the slice position.
  • the image storage device includes a plurality of tomographic image sets having the same subject, examination site, and modality, and having different imaging times.
  • the display image acquisition unit reads out the tomographic image from the alignment image storage unit.
  • the display information generation unit in addition to the tomographic image received from the display image acquisition unit, includes information indicating a slice position and imaging time of the tomographic image. Is included in the display information.
  • the imaging time selection unit converts the displacement amount into a time variation amount that is a real time variation amount, and based on the time variation amount. Then, the tomographic image after the photographing time is moved is specified.
  • the imaging time selection unit calculates an imaging time after movement using the time change amount proportional to the displacement, and calculates the imaging time calculated The tomographic image is specified based on the above.
  • acute information indicating that a lesion included in the tomographic image is acute is added to a part of the tomographic image stored in the image storage device.
  • the display information generation unit adds a display mode indicating that the tomographic image is acute, and displays the display Generate information.
  • a seventh aspect of the present disclosure in the case display device according to the sixth aspect, another time image acquisition is performed in which a plurality of tomographic image sets having the same subject, examination site, and modality and different imaging times are read from the image storage device.
  • Volume of the lesion area is calculated from the tomographic image set read out by the imaging unit and the other time image acquisition unit, and the temporal change amount of the lesion area volume is calculated using the calculated volume and the imaging time of each tomographic image set
  • an acute determination unit that determines acute when the amount of change with time is equal to or greater than a predetermined threshold.
  • the display The image acquisition unit and the display information generation unit perform display control for moving the slice position of the tomographic image to be displayed up and down in the tomographic image set including the displayed tomographic image.
  • the vertical movement amount of the slice position in the display control is determined based on the size or range of the lesion in the tomographic image set.
  • the vertical movement amount of the slice position in the display control is the same in the tomographic image set, the subject, the examination site, and the modality, and the imaging times are mutually It is determined based on the size or range of lesions in different sets of tomographic images.
  • the case display device includes a browsing history recording unit that records a browsing history including the image movement instruction in the past, and the vertical movement amount of the slice position in the display control is It is determined from the history of slice position movement in the browsing history.
  • the display image acquisition unit includes the first tomographic image and the tomographic image specified by the imaging time selection unit in a tomographic image set having the same subject, examination site, and modality as the first tomographic image.
  • the tomographic image is read from the image storage device instead of the tomographic image specified by the imaging time selection unit.
  • another time image acquisition unit that reads, from the image storage device, a plurality of tomographic image sets having the same subject, examination site, and modality and different imaging times
  • a time-series change of a lesion area is detected by image processing from a plurality of tomographic image sets read by the other time image acquisition unit, and the time-series change is greater than a predetermined threshold, the lesion area is included.
  • An important image determination unit that determines a tomographic image as an important image.
  • an important image is determined according to a browsing history recording unit that records a browsing history of each tomographic image stored in the image storage device, and the browsing history. And an important image determination unit.
  • the case display apparatus includes an important image determination unit that receives the user's operation input and adds the important information to the tomographic image stored in the image storage device. .
  • a case display method for displaying case data by a computer generates display information to be displayed on a display device, and the display information includes a first tomographic image.
  • the display information includes a first tomographic image.
  • a second tomographic image which is a tomographic image after moving the slice position, is identified based on the amount of position movement corresponding to the amount of displacement, and when the identification information indicates imaging time movement,
  • a second tomographic image set having the same specimen, examination site, and modality, and having a different imaging time from the imaging time of the first tomographic image set is based on the amount of time movement according to the amount of displacement.
  • the third tomographic image that is the tomographic image after the imaging time shift is specified, and the specified tomographic image after the slice position movement or the tomographic image after the imaging time shift is read out from the image storage device and read out.
  • the display information including a tomographic image is newly generated.
  • the program causes a computer to execute the case display method according to the sixteenth aspect.
  • a “tomographic image set” refers to a collection of a series of tomographic images (slice images) taken at the same time by a certain modality for a certain examination site of a certain patient (subject). Further, when the image is taken within a predetermined period (for example, 60 minutes), it may be “taken at the same time”. For example, when 40 examination images of the same examination part of the same patient were taken from 8:30 to 9:15 on May 1, 2012 with the same modality, each imaging time of the 40 tomographic images was taken. May be 8:30 on May 1, 2012. In this case, the inspection image may be a tomographic image.
  • slice position movement refers to moving the slice position of the tomographic image to be displayed in the tomographic image set
  • imaging time movement means that the patient, the examination site, and the modality are the same, and the imaging time is This means that the imaging time of a tomographic image to be displayed is moved between a plurality of sets of tomographic images different from each other.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the first embodiment.
  • 1 includes a user input acquisition unit 20, a patient selection unit 21, an examination selection unit 22, a slice position selection unit 25, an imaging time selection unit 26, a display image acquisition unit 30, a display information generation unit 35, and an imaging.
  • the image acquisition part 40, the other time image acquisition part 42, and the alignment image generation part 45 are provided.
  • the case display apparatus 10 is connected to the input device 100, the display device 200, the image storage device 300, and the medical image capturing device 400, and constitutes a case display system.
  • FIG. 2 is an example of a usage form of the case display system.
  • the case display system is mainly used when a doctor who is a user performs an image interpretation work.
  • the case display apparatus 10 reads a medical image from the image storage device 300 and displays the medical image on the display device 200 in response to an operation of the input device 100 (mouse in FIG. 2) by the user. Further, the image captured by the medical image capturing device 400 is stored in the image storage device 300.
  • FIG. 3 is a conceptual diagram of tomographic image display in the present embodiment.
  • the imaging time can be moved according to the operation of the input device 100 with respect to the currently displayed tomographic image IM1.
  • the input device 100 is a device for a user to input a patient selection instruction, an examination selection instruction, a slice image movement instruction, and the like, and corresponds to a mouse, a keyboard, a touch panel, and the like.
  • Examples of information input by the input device 100 include a mouse click position, a scroll amount, a keyboard input value, and a touch position.
  • the user input acquisition unit 20 acquires input information from the operation of the input device 100 by the user. Depending on the content of the acquired input information, the user input acquisition unit 20 may send this input information or this input information to any of the patient selection unit 21, the examination selection unit 22, the slice position selection unit 25, and the imaging time selection unit 26. Output information based on.
  • the user input acquisition unit 20 receives information related to display information displayed on the display device 200 from the display information generation unit 35.
  • This information includes information about display contents (for example, a list or image displayed in a window) and information about a display position (for example, a display position of a window).
  • the user input acquisition unit 20 identifies the patient ID (patient identifying the patient shown at the designated position). Information) is output to the patient selection unit 21.
  • the user input acquisition unit 20 examines the examination ID of the examination indicated at the designated position. Is output to the examination selection unit 22.
  • the inspection ID is information uniquely assigned to the inspection, and corresponds to, for example, the DICOM information Series Instance UID.
  • the examination ID may include information for specifying the medical image diagnostic apparatus (modality) and information for specifying the examination site.
  • the patient selection unit 21 When the patient selection unit 21 receives a patient ID from the user input acquisition unit 20, the patient selection unit 21 sends information on the patient ID, for example, an examination list to the display information generation unit 35. In addition, the patient ID is sent to the examination selection unit 22.
  • the user input acquisition unit may store this patient ID.
  • the examination selection unit 22 When the examination selection unit 22 receives the examination ID from the user input acquisition unit 20, the examination selection unit 22 obtains information related to the examination ID from the examination information of the patient ID sent from the patient selection unit 21. The data is output to the generation unit 35.
  • the user input acquisition unit 20 may store this examination ID.
  • the user input acquisition unit 20 receives an image movement instruction as input information from the input device 100 when a tomographic image is displayed on the display device 200.
  • This image movement instruction includes identification information indicating whether the slice position movement for moving the slice position of the tomographic image or the imaging time movement for moving the imaging time of the tomographic image.
  • the image movement instruction includes a displacement amount by a user operation.
  • the identification information indicates slice position movement
  • the user input acquisition unit 20 outputs an image movement instruction to the slice position selection unit 25.
  • the identification information indicates shooting time movement
  • the user input acquisition unit 20 outputs to the shooting time selection unit 26. Outputs an image move instruction.
  • the moving direction (vertical direction or horizontal direction) of the mouse can be used as identification information.
  • the displacement amount a mouse scroll amount, a mouse movement amount at the time of dragging, or the like can be used.
  • the input device 100 is a touch panel, it is possible to use a finger movement direction (vertical direction or horizontal direction) at the time of touching as identification information.
  • the amount of displacement the amount of finger movement at the time of touch can be used. Note that the input method of the identification information and the displacement amount in the image movement instruction using the input device 100 is not limited to the one shown here.
  • the slice position selection unit 25 receives an image movement instruction from the user input acquisition unit 20, specifies the position of the tomographic image after movement, and determines an image ID to be displayed. That is, when the identification information indicates slice position movement, a tomographic image set including a tomographic image currently displayed on the display device 200 (that is, a collection of tomographic images taken at the same time as the displayed tomographic image) ), The tomographic image after moving the slice position is specified based on the displacement amount. For example, the displacement amount is converted into a movement amount in the position direction, the movement amount is added to the position of the currently displayed image, the image ID of the obtained position is determined, and the image ID is output to the display image acquisition unit 30. To do. Thereby, the vertical movement in FIG.
  • the conversion relationship between the displacement amount and the position movement amount may be set in advance, or may be determined separately by the user.
  • the image ID is information uniquely assigned to the image, and corresponds to, for example, SOP Instance UID of DICOM information.
  • the imaging time selection unit 26 receives an image movement instruction from the user input acquisition unit 20, specifies the imaging time of the tomographic image after movement, and determines an image ID to be displayed. That is, when the identification information indicates imaging time shift, the tomographic image currently displayed on the display device 200 is the same as the tomographic image set in which the patient, the examination site, and the modality are the same and the imaging time is different. Based on the amount, the tomographic image after moving the imaging time is specified. For example, the displacement amount is converted into a movement amount in the time direction, the image ID of the image moved in time from the currently displayed image by the amount of the movement amount is determined, and this image ID is displayed as the display image acquisition unit 30. Output to. Thereby, the horizontal movement in FIG. 3 is possible.
  • the conversion relationship between the displacement amount and the time movement amount may be set in advance, or may be determined separately by the user.
  • the patient that is the subject of the tomographic image currently displayed on the display device may be specified using the patient ID stored in the user input acquisition unit 20.
  • the modality of the tomographic image currently displayed on the display device and the examination site may be specified using the examination ID stored in the user input acquisition unit 20.
  • the tomographic image set in which the patient, the examination site, and the modality are the same as the tomographic image currently displayed on the display device 200 is the patient ID stored in the user input acquisition unit 20.
  • the information for specifying the displayed patient, the information for specifying the medical image diagnostic apparatus (modality) included in the examination ID, and the information for specifying the examination site may be the same tomographic image set.
  • the display image acquisition unit 30 When the display image acquisition unit 30 acquires the inspection ID from the inspection selection unit 22, the display image acquisition unit 30 reads one of the images captured in the inspection indicated by the inspection ID from the image storage device 300.
  • the image ID is acquired from the slice position selection unit 25 or the imaging time selection unit 26, the tomographic image indicated by the image ID is read from the image storage device 300.
  • the tomographic image is read from an alignment image storage unit 320 described later, but may be read from the inspection image storage unit 310 that stores the original inspection image.
  • the display image acquisition unit 30 outputs the read image to the display information generation unit 35.
  • the display information generation unit 35 acquires information about the patient ID from the patient selection unit 21, acquires information about the test ID from the test selection unit 22, and acquires an image from the display image acquisition unit 30. Then, the display information generation unit 35 generates display information using the acquired information and images and outputs the display information to the display device 200.
  • the display device 200 is a liquid crystal monitor, a tablet, or the like, and displays the display information received from the display information generation unit 35.
  • the image storage device 300 is a storage device and stores a captured inspection image.
  • the image storage device 300 includes an inspection image storage unit 310 and an alignment image storage unit 320.
  • the examination image storage unit 310 stores an original examination image taken
  • the alignment image storage unit 320 stores an examination image in which the positions of the organs indicated in the image are aligned over a plurality of times. By using the alignment image, the position of the organ is stabilized when the tomographic image is continuously changed in the time direction, and the image display becomes easier to see.
  • the medical image capturing device 400 captures various inspection images such as CT and MRI.
  • an operator of the medical imaging device 400 inputs information (patient identification information) for specifying a patient as a subject, information for specifying an examination site (examination site identification information), and the like to the medical imaging device 400. May be.
  • the captured image acquisition unit 40 acquires the inspection image captured by the medical image capturing device 400.
  • the medical image photographing device 400 examines patient identification information, which is information for identifying a patient as a subject, examination part identification information for identifying an examination part, modality identification information for specifying a modality, and photographed image identification information including a photographing time. You may give to.
  • the medical imaging device 400 may add information specifying each examination image to the examination image.
  • the captured image acquisition unit 40 may add the same specific information (tomographic image set specific information) to tomographic images having the same patient specifying information, examination site specifying information, modality specifying information, and imaging time.
  • the acquired inspection image is stored in the inspection image storage unit 310 of the image storage device 300.
  • the other time image acquisition unit 42 acquires from the examination image storage unit 310 a tomographic image set having the same patient, examination site, and modality and having different imaging times.
  • the tomographic image set acquired by the captured image acquisition unit 40 may be included.
  • the captured image specifying information may be referred to.
  • the alignment image generation unit 45 aligns the shape of the organ of the examination image for a plurality of times. That is, tomographic image sets having different imaging times are acquired from the other time image acquiring unit 42, and organ alignment is performed on these tomographic image sets. An image obtained as a result of the alignment is stored in the alignment image storage unit 320.
  • the user input acquisition unit 20 selects a patient to display a tomographic image from a user operation input by the input device 100 (S11). For example, when the patient list as shown in FIG. 5 is displayed on the display device 200, the user input acquisition unit 20 selects the patient ID of the patient designated by the input device 100, here “0002”.
  • the user input acquisition unit 20 selects an examination for displaying a tomographic image from the user's operation input by the input device 100 for the patient selected in step S11 (S12). For example, when the inspection list as shown in FIG. 6 is displayed on the display device 200, the user input acquisition unit 20 performs the inspection designated by the input device 100, here the inspection date is “2013.02.03”. Select.
  • a tomographic image is displayed for the examination selected in step S12 (S13).
  • the tomographic image displayed here is preferably a representative tomographic image in the set of tomographic images taken in this examination, but may be other tomographic images.
  • the user input acquisition unit 20 waits for an image movement instruction from the input device 100 (S14).
  • the image movement instruction here includes identification information indicating whether the slice position is moved (slice position movement) or the imaging time is moved (imaging time movement), and a displacement amount by a user operation.
  • identification information indicating whether the slice position is moved (slice position movement) or the imaging time is moved (imaging time movement)
  • a displacement amount by a user operation For example, when the input device 100 is a touch panel as shown in FIG. 7, for example, information indicating whether the drag operation is the vertical direction or the horizontal direction corresponds to the identification information, and the distance of the drag operation corresponds to the displacement amount.
  • step S15 it is determined whether the object of image movement is the position or time. That is, when the identification information indicates the movement of the slice position, the process proceeds to step S16. On the other hand, when the identification information indicates the movement of the photographing time, the process proceeds to step S18.
  • step S16 the slice position selection unit 25 converts the displacement amount included in the image movement instruction into a movement amount of the slice position. Then, the position of the tomographic image to be displayed next is specified according to the amount of movement (S17).
  • the tomographic image to be displayed next is specified from the tomographic image set including the currently displayed tomographic image, that is, the tomographic image group captured at the same time as the currently displayed tomographic image. .
  • the slice position selection unit 25 sends the image ID of the identified tomographic image to the display image acquisition unit 30.
  • the shooting time selection unit 26 converts the displacement amount included in the image movement instruction into a movement amount of the shooting time. Then, the time of the tomographic image to be displayed next is specified according to the amount of movement (S19).
  • the tomographic image to be displayed next is specified from a tomographic image set that has the same patient, examination site, and modality as the currently displayed tomographic image and has different imaging times. Here, for example, as shown in FIG. 8, the number of tomographic images that move with time is proportional to the amount of displacement.
  • the imaging time selection unit 26 sends the image ID of the identified tomographic image to the display image acquisition unit 30. Note that the imaging time of the tomographic image set may be the time when the image captured earliest among a plurality of tomographic images included in the tomographic image set.
  • the display image acquisition unit 30 reads out the tomographic image specified by the slice position selection unit 25 or the imaging time selection unit 26 from the image storage device 300 and gives it to the display information generation unit 35.
  • a tomographic image is read from the alignment image storage unit 320.
  • the display information generation unit 35 generates display information including the tomographic image received from the display image acquisition unit 30, and displays the display information on the display device 200 (S1A).
  • steps S15 to S1A are repeated. For example, when the user ends the case display using the input device 100 (YES in S1B), the process ends.
  • FIG. 9 is a flowchart showing processing for aligning images.
  • the captured image acquisition unit 40 acquires a tomographic image set captured by the medical image capturing device 400 (S21).
  • the other time image acquisition unit 42 acquires, from the examination image storage unit 310, a tomographic image set having the same patient, examination site, and modality and different imaging time as the tomographic image set obtained in step S21 (S22). ).
  • the alignment image generation unit 45 performs organ alignment between the tomographic image set (tomographic image set P) acquired in step S21 and the tomographic image set (tomographic image set Q) acquired in step S22 (S23). ).
  • the alignment may be performed by selecting a tomographic image having the highest correlation with the specific tomographic image included in the tomographic image set P from the tomographic image set Q. For example, there are 50 tomographic images included in the tomographic image set P, each tomographic image is identified in order by the numbers P1 to P50, and there are 50 tomographic images included in the tomographic image set Q. Are sequentially specified by numbers Q1 to Q50.
  • the tomographic image selected here is a tomographic image specified by Q20.
  • the tomographic image specified by Q1 is used for the tomographic image specified by P6
  • the tomographic image specified by Q2 is specified for the tomographic image specified by P7
  • Q20 is used for the tomographic image specified by P25.
  • the tomographic image identified by Q45 is associated with the tomographic image identified by P50.
  • the tomographic image specified by Qn is associated with the tomographic image specified by Pn + 5 (n is a natural number of 45 or less). Note that a tomographic image that does not include a lesion may be selected as the specific tomographic image. After the alignment is completed, the obtained image is stored in the alignment image storage unit 320.
  • the image alignment is performed when the tomographic image set is acquired, but is not limited to this.
  • the other time image acquisition unit 42 acquires, from the inspection image storage unit 310, a plurality of tomographic image sets having the same patient, examination site, and modality and different imaging times at any timing, and these tomographic images.
  • the alignment image generation unit 45 may align the organs.
  • the case display apparatus can display tomographic images of the same patient, the same examination site, and the same modality by moving them in time according to the amount of displacement input by the user. . For this reason, it becomes easy for the user to grasp the change with time of the lesion, and smooth comparative interpretation is possible.
  • the tomographic image is read from the alignment image storage unit 320 in step S1A.
  • the tomographic image may be read from the inspection image storage unit 310.
  • the tomographic images at a plurality of times can be browsed seamlessly. That is, since the tomographic images of the same patient, the same examination site and the same modality can be browsed continuously in time according to the amount of displacement input by the user without manipulating the examination list, Comparison between inspection images can be easily performed.
  • the display information generation unit 35 includes information indicating the slice position and imaging time of the tomographic image in addition to the tomographic image received from the display image acquisition unit 30 in the display information displayed on the display device 200.
  • FIG. 11 shows an example of display information in this modification.
  • the browsing slice position and the browsing shooting time are displayed together in correspondence with the browsing slice image. Thereby, the user can clearly grasp the slice position and imaging time of the currently displayed tomographic image.
  • the number of tomographic images that move in time is proportional to the input displacement amount. That is, the amount of movement in the time direction according to the amount of displacement is represented by the number of tomographic images.
  • the displacement amount may be converted into a time change amount that is a change amount in real time, and the tomographic image after moving the imaging time may be specified based on the time change amount.
  • the imaging time after movement is calculated using a time change amount proportional to the displacement, and a tomographic image to be displayed next is specified based on the calculated imaging time.
  • the conversion method from the displacement amount to the time change amount is not limited to the proportional relationship.
  • the interval of the tomographic imaging time varies depending on the patient or the examination.
  • the photographing is performed three times a year
  • the photographing is performed three times a month.
  • the actual amount of time movement changes according to the imaging interval.
  • the change in (b) for one month appear to be equivalent in time.
  • it may appear that the speed of lesion change is reversed between patients who have performed a small number of tests in a long period of time and patients who have performed a large number of tests in a short period of time.
  • the operation amount of the input device may not necessarily match the time sensation felt by looking at the tomographic image. Note that this problem does not occur with respect to the slice position of the tomographic image because it is usually taken at the same interval. On the other hand, with respect to movement in the time direction, this problem arises because the time interval for shooting is not necessarily constant.
  • the shooting time selection unit 26 calculates the shooting time after movement using the amount of time change proportional to the displacement included in the image movement instruction, and based on the calculated shooting time, Select the tomographic image to be displayed. At this time, for example, a tomographic image having an imaging time closest to the calculated imaging time may be selected. Alternatively, a tomographic image having an imaging time closest to the calculated imaging time may be selected from the tomographic images acquired between the imaging time of the currently displayed tomographic image and the calculated imaging time.
  • time movement proportional to the displacement amount is performed regardless of the photographing interval and the number of photographing times, and thus the user feels a time sensation that matches the operation amount of the input device in the time movement of the tomographic image. It becomes possible.
  • FIG. 13 is a block diagram illustrating a functional configuration of a case display apparatus according to Modification 3 of the first embodiment.
  • the case display apparatus 10 includes an acute determination unit 50 that adds acute information to a tomographic image.
  • Acute information is information indicating that the lesion included in the tomographic image is acute.
  • the display information generation unit 35 adds a display mode indicating that the tomographic image is acute to the display device 200. Display information to be displayed is generated.
  • FIG. 14 is an example of a display mode indicating acute.
  • FIG. 14A highlights the lesion area by changing the hue or the like.
  • FIG. 14B highlights the image frame.
  • FIG. 14C is a graph showing the amount of change in lesion size in addition to the tomographic image.
  • This operation may be performed when the captured image acquisition unit 40 acquires a tomographic image set, or may be performed at other timings.
  • the other time image acquisition unit 42 reads out, from the image storage device 300, a plurality of tomographic image sets having the same patient, examination site, and modality and different imaging times, and outputs them to the acute determination unit 50.
  • the acute determination unit 50 extracts a lesion area from each tomographic image set and calculates the volume of the lesion area.
  • the method of Non-Patent Document 1 may be used as a method for extracting a lesion area from a tomographic image.
  • the volume of the lesion area can be calculated from the number of pixels of the extracted lesion area and the pixel interval. For example, it may be calculated using the number of voxels.
  • the acute determination unit 50 calculates the temporal change amount of the lesion area volume using the calculated lesion area volume and the imaging time of each tomographic image set. When this amount of time change is equal to or greater than a predetermined threshold value, it is determined as acute. When it is determined as acute, acute information is added to the tomographic image including the lesion.
  • the user can surely recognize that the lesion is acute regardless of the time interval of the examination and the variation in the operation amount of the user, and the oversight of the acute lesion can be prevented.
  • FIG. 15 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the second embodiment.
  • the case display apparatus 10 of FIG. 15 includes a browsing history recording unit 60 that records a browsing history including past image movement instructions in addition to the components shown in FIG.
  • the display image acquisition unit 30A and the display information generation unit 35A In the tomographic image set including the tomographic image being displayed, that is, in the tomographic image group captured at the same time as the displayed tomographic image, display control is performed to move the slice position of the tomographic image to be displayed up and down.
  • the display image acquisition unit 30A and the display information generation unit 35A are the same as the display image acquisition unit 30 and the display information generation unit 35 in the first embodiment.
  • FIG. 16 is a conceptual diagram of tomographic image display in the present embodiment. As shown in FIG. 16, for example, when the shooting time is moved from the currently displayed image at time (t- ⁇ t3) to the image at time (t- ⁇ t5), a new image movement instruction is issued for a while thereafter. If there is no error, the slice position is moved up and down at that time (t- ⁇ t5).
  • the slice position is often moved up and down in order to grasp the three-dimensional form of the lesion at the imaging time.
  • the time and the position need to be frequently switched as the movement target, so that the operation becomes complicated.
  • the display image is likely to be shifted from the focused slice position, and there is a possibility that an accurate change with time cannot be grasped.
  • the present embodiment addresses such a problem.
  • the user input acquisition unit 20 determines whether a predetermined time has elapsed while waiting for an image movement instruction from the input device 100 (S31).
  • the predetermined time here is, for example, about 3 seconds in consideration of a normal user operation.
  • the predetermined time is, for example, about 3 seconds in consideration of a normal user operation.
  • the user input acquiring unit 20 notifies the display image acquiring unit 30A that a predetermined time has elapsed after the time moving operation, and proceeds to step S33.
  • the predetermined time has not yet elapsed (NO in S31), or when the immediately preceding operation is not the photographing time movement but the slice position movement (NO in S32)
  • the process returns to step S14.
  • step S33 the display image acquisition unit 30A and the display information generation unit 35A perform display control for moving the slice position up and down. Specifically, the display image acquisition unit 30A reads a predetermined number of tomographic images whose slice positions are adjacent to the currently displayed tomographic image from the image storage device 300, and outputs it to the display information generation unit 35A. Then, the display information generation unit 35A displays a predetermined number of tomographic images received from the display image acquisition unit 30A on the display device 200 by continuously moving up and down in the position direction.
  • the range of the tomographic image to be read at this time is determined with reference to the past slice position movement history recorded in the browsing history recording unit 60. That is, the vertical movement amount of the slice position is determined from the history of slice position movement in the browsing history. For example, an average value of the number of images whose slice position has been moved immediately after the imaging time is moved may be set, and this average value may be set as the number of tomographic images to be read.
  • the tomographic image is automatically moved in the slice position direction after changing the time of the tomographic image, the user can perform the tertiary of the lesion at each time without performing a complicated operation.
  • the original form can be easily grasped.
  • the vertical movement amount of the slice position after moving the photographing time is determined based on the past browsing history, but is not limited thereto.
  • the image may be moved up and down within a fixed range of the number of images, for example, about 5 including the displayed tomographic image.
  • it may be determined based on the volume of the lesion area calculated by the method described in the third modification of the first embodiment, or according to the number of tomographic images including the lesion in the tomographic image set. You may decide.
  • the vertical movement amount of the slice position after moving the imaging time is not only the information in the tomographic image set to be displayed, but also the tomographic image set and the patient, the examination site, and the modality are the same, and the imaging times are mutually different.
  • the determination may be made using information in a plurality of different tomographic image sets. For example, as shown in FIG. 21, regarding the tomographic image set (time t ⁇ t5) to be displayed, the size of the lesion in the tomographic image set at a plurality of times (time t ⁇ t6 to time t) of the display target patient.
  • the amount of vertical movement of the slice position may be determined based on the range. In the example of FIG.
  • the vertical movement amount of the slice position is determined according to the number of tomographic images including a lesion in the tomographic image set at the time (time t) at which the size of the lesion is maximum.
  • the determination may be made based on the volume of the lesion area calculated by the method described in the third modification of the first embodiment.
  • a tomographic image in a range necessary and sufficient for making a diagnosis is displayed by moving up and down.
  • Such a display makes it easy to grasp which part of normal tissue has changed to a lesion, so that doctors and the like can accurately grasp the degree of progression, the possibility of metastasis, and symptoms.
  • FIG. 18 is a block diagram showing a functional configuration of a case display apparatus according to the third embodiment.
  • the case display apparatus 10 of FIG. 18 includes an important image determination unit 70 that determines an important image among tomographic images stored in the image storage device 300 in addition to the components shown in FIG. .
  • the display image acquisition unit 30B is located between the currently displayed tomographic image and the tomographic image specified by the imaging time selection unit 26. Then, it is determined whether or not an important image exists. When an important image exists, this important image is read from the image storage device 300 instead of the tomographic image specified by the imaging time selection unit 26. Then, this important image is displayed on the display device 200 by the display information generation unit 35. Regarding other functions, the display image acquisition unit 30B is the same as the display image acquisition unit 30 in the first embodiment.
  • FIG. 19 is a conceptual diagram of tomographic image display in the present embodiment. As shown in FIG. 19, when an image movement instruction is used to move from the currently displayed time t to an image at time (t ⁇ t5), the image at time (t ⁇ t3) is an important image. To do. At this time, the important image at time (t- ⁇ t3) is displayed without moving until time (t- ⁇ t5).
  • the photographing time when moving the tomographic image capturing time, for example, when the user's operation amount is large, even if an important image exists between the currently displayed image and the image after the operation, the important image is skipped. Will be. Therefore, in the present embodiment, when the photographing time is moved, if an important image exists between the images before and after the movement, the movement is stopped and the important image is displayed. Thereby, it is possible to avoid the possibility that the user misses the important image. Further, it is easy to search for an important inspection image from a large number of inspection images.
  • the display image acquisition unit 30B receives the image ID of the tomographic image after the movement of the photographing time from the photographing time selection unit 26 (S19), the display image acquisition unit 30B is important between the currently displayed tomographic image and the tomographic image after the movement. It is determined whether there is a tomographic image to which information is added (S41). In this determination, a tomographic image set having the same patient, examination site, and modality as the currently displayed tomographic image stored in the image storage device 300 is targeted. If there is a tomographic image to which important information is added (YES in S41), the important image is selected and read from the image storage device 300 (S42). On the other hand, when there is no tomographic image to which important information is added (NO in S41), the tomographic image of the image ID received from the imaging time selection unit 26 is read from the image storage device 300.
  • the important image determination method in the important image determination unit 70 it may be determined in advance whether or not an important examination image is obtained by extracting, as a template, image features of a pathological condition having high malignancy at the time of diagnosis, such as a spicula, and comparing the template with the examination image. Or you may determine whether it is important by the magnitude
  • the other time image acquisition unit 42 reads out from the image storage device 300 a plurality of tomographic image sets having the same patient, examination site, and modality and different imaging times.
  • the important image determination unit 70 detects a time-series change of the lesion area by image processing from the plurality of read tomographic image sets, and when this time-series conversion is larger than a predetermined threshold value, A tomographic image including a lesion area may be determined as an important image. Note that the above processing may be performed when the captured image acquisition unit 40 acquires a tomographic image set, or may be performed at other timings.
  • the important image may be determined with reference to the browsing history of each tomographic image recorded in the browsing history recording unit 60.
  • the important image determination unit 70 may determine a tomographic image whose number of browsing exceeds a predetermined number as an important image with reference to the browsing history recording unit 60.
  • the important image determination unit 70 may receive the user's operation input and give important information to the tomographic image.
  • the above case display device may be configured as a computer system including a microprocessor, ROM, RAM, hard disk drive, display unit, keyboard, mouse, and the like.
  • a computer program is stored in the RAM or hard disk drive.
  • the case display apparatus achieves its functions by the microprocessor operating according to the computer program.
  • the computer program is configured by combining a plurality of instruction codes indicating instructions for the computer in order to achieve a predetermined function.
  • a part or all of the constituent elements constituting the above case display device may be constituted by one system LSI (Large Scale Integration).
  • the system LSI is an ultra-multifunctional LSI manufactured by integrating a plurality of components on a single chip, and specifically, a computer system including a microprocessor, ROM, RAM, and the like. .
  • a computer program is stored in the RAM.
  • the system LSI achieves its functions by the microprocessor operating according to the computer program.
  • a part or all of the constituent elements constituting the case display device may be constituted by an IC card or a single module that can be attached to and detached from the similar case search device.
  • the IC card or module is a computer system that includes a microprocessor, ROM, RAM, and the like.
  • the IC card or the module may include the super multifunctional LSI described above.
  • the IC card or the module achieves its function by the microprocessor operating according to the computer program. This IC card or this module may have tamper resistance.
  • the present disclosure may be the method described above. Further, the present invention may be a computer program that realizes these methods by a computer, or may be a digital signal composed of the computer program.
  • the present disclosure provides a non-transitory recording medium that can read the computer program or the digital signal, such as a flexible disk, a hard disk, a CD-ROM, an MO, a DVD, a DVD-ROM, a DVD-RAM, a BD ( It may be recorded on a Blu-ray (registered trademark) Disc), a semiconductor memory, or the like.
  • the digital signal may be recorded on these non-temporary recording media.
  • the present disclosure may transmit the computer program or the digital signal via an electric communication line, a wireless or wired communication line, a network represented by the Internet, a data broadcast, or the like.
  • the present disclosure may be a computer system including a microprocessor and a memory, and the memory may store the computer program, and the microprocessor may operate according to the computer program.

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Abstract

ユーザ入力取得部（２０）は、位置移動か時刻移動かを示す識別情報と変位量とを含む画像移動指示を受ける。スライス位置選択部（２５）は、識別情報が位置移動を示すとき、同一時刻に撮影された断層画像群の中から変位量に基づいて位置移動後の断層画像を特定する。撮影時刻選択部（２６）は、識別情報が時刻移動を示すとき、同一被検体、同一検査部位および同一モダリティで特定される断層画像群の中から変位量に基づいて時刻移動後の断層画像を特定する。表示画像取得部（３０）は特定された断層画像を画像格納デバイス（３００）から読み出し、表示情報生成部（３５）に与える。

Description

症例表示装置、症例表示方法およびプログラム
　本開示は、複数時刻の検査画像をシームレスに閲覧可能な症例表示装置に関する。
　従来、一定期間に亘る時系列の２次元又は３次元の第１画像データと第２画像データとを記憶する記憶部と、前記一定期間内の複数の時相の各々について、前記第１画像データに対して第１注目部位を、前記第２画像データに対して前記第１注目部位に解剖学的に略同一な第２注目部位を、ユーザからの指示又は画像処理により設定する設定部と、前記複数の時相の各々について、前記設定された第１注目部位と第２注目部位とを対応付ける対応付け部と、前記複数の時相の各々について、前記対応付けられた第１注目部位と第２注目部位との相対的な位置関係に従って前記第１画像データと前記第２画像データとを位置合わせする位置合わせ部とを具備するものがある（特許文献１を参照）。
　また、医用画像撮像装置によって撮像された医用画像を含む被検体の検査情報と、前記検査情報に付帯する検査日、検査種別の属性又は前記被検体の固有の属性とを含む属性情報とを取得する取得部と、前記取得部に取得された検査情報を表示する表示部と、を備えた検査情報表示装置であって、前記属性情報のうちの一の属性情報を第１の軸とし、前記一の属性情報と異なる属性情報を第２の軸とする２軸により定義されるヒストリエリアを生成する生成部と、前記検査情報を、前記表示部の表示画面における前記ヒストリエリアの前記第１及び第２の軸の該当する座標位置に表示制御する表示制御部と、を備えたものがある（特許文献２を参照）。
特開２０１１－１７７４９４号公報 国際公開第２０１１／１２２４０１号
山本ら,　"胸部三次元ＣＴ画像における結節状陰影の自動検出法の開発",　日本放射線技術學會雜誌,　62(4),　555-564,　2006年4月
　医師は病変の３次元の形状や病態だけでなく、過去に撮影された検査画像との比較を行い、診断を行っている。例えば、過去画像と現在画像の比較を行い、病変が増大傾向にあるか否かを判定する作業を行う。この作業を比較読影と呼ぶ。医用画像のデジタル化に伴い画像枚数が増加し、効率的な比較読影が必要である。
　本開示は比較読影を効率的に実行できる症例表示装置を提供する。
　本開示の一態様では、症例データを表示する症例表示装置は、表示デバイスに表示する表示情報を生成する表示情報生成部と、表示情報が第１断層画像を含んでいるとき、スライス位置移動か撮影時刻移動かを示す識別情報と、変位量とを含む画像移動指示を受ける、ユーザ入力取得部と、識別情報がスライス位置移動を示しているとき、第１断層画像を含む第１断層画像セットの中から、変位量に応じた位置移動量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像である第２断層画像を特定するスライス位置選択部と、識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ第１断層画像セットの撮影時刻と撮影時刻が異なる第２断層画像セットの中から、変位量に応じた時間移動量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像である第３断層画像を特定する撮影時刻選択部と、スライス位置選択部または撮影時刻選択部によって特定された断層画像を画像格納デバイスから読み出し、表示情報生成部に与える表示画像取得部とを備えている。
　なお、これらの包括的または具体的な態様は、システム、方法、集積回路、コンピュータプログラム、または、コンピュータ読み取り可能な記録媒体で実現されてもよく、システム、装置、方法、集積回路、コンピュータプログラムおよび記録媒体の任意な組み合わせで実現されてもよい。コンピュータ読み取り可能な記録媒体は、例えばＣＤ－ＲＯＭ（Ｃｏｍｐａｃｔ　Ｄｉｓｃ－Ｒｅａｄ　Ｏｎｌｙ　Ｍｅｍｏｒｙ）などの不揮発性の記録媒体を含む。
　本開示にかかる症例表示装置は、比較読影を効率的に実行できる。
図１は第１実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図 図２は症例表示システムの利用形態の例を示す図 図３は第１実施形態における断層画像表示の概念図 図４は第１実施形態における断層画像表示の処理を示すフローチャート 図５は患者リストの例を示す図 図６は過去検査リストの例を示す図 図７はタブレット入力操作を示す概念図 図８は第１実施形態における断層画像の時刻移動の概念図 図９は画像位置合わせの処理を示すフローチャート 図１０は第１実施形態における問題点を示す概念図 図１１は第１実施形態の変形例における画面表示の例を示す図 図１２は（ａ），（ｂ）ともに第１実施形態における問題点を示す概念図 図１３は第１実施形態の変形例に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図 図１４は（ａ），（ｂ），（ｃ）いずれも急性であることを示す表示態様の例を示す図 図１５は第２実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図 図１６は第２実施形態における断層画像表示の概念図 図１７は第２実施形態における断層画像表示の処理を示すフローチャート 図１８は第３実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図 図１９は第３実施形態における断層画像表示の概念図 図２０は第３実施形態における断層画像表示の処理を示すフローチャート 図２１は第２実施形態における断層画像表示の概念図
　（基礎となった知見）
　医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されつつある。医用画像データはＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄ　Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ　Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　Ｉｍａｇｉｎｇ）、超音波装置などの医用画像診断装置（モダリティ）により生成され、診断時には医用画像データがモニタ等の表示装置に表示され、ユーザである医師が読影を行い、病変の検出、病態の把握、経時変化などを観察している。特に、撮影された断層画像を用いた診断は、３次元的な形状や病態が把握可能であるため、現在多くの医療機関で診断に用いられている。
　現在、これら断層画像の閲覧方法として、スライス位置をユーザの入力変位に合わせて、連続表示する症例表示装置が存在する。例えば、マウススクロールによりスライス位置を変更して表示する症例表示装置が多数商用化されている。このような閲覧方法では、スライス位置を連続変化させて閲覧することにより、断層画像中の病変の３次元的な形状や病態を観察できる。
　ところが最近では、１人の患者に対して複数のモダリティで撮影された検査画像が存在し、また各検査においても撮影時刻が異なる複数の画像セットが存在する。医用画像のデジタル化に伴い、読影患者数や画像枚数が増える中で、ユーザである医師は、比較読影の際には、いくつもの検査リストを行き来して、必要な検査画像を探す作業を行っている。このため、医師は、的確な画像を探すための煩雑な操作に多くの時間が奪われており、比較読影の効率化が必要である。
　そこで、本開示の第１態様では、症例データを表示する症例表示装置は、表示デバイスに表示する表示情報を生成する表示情報生成部と前記表示情報が第１断層画像を含んでいるとき、スライス位置移動か撮影時刻移動かを示す識別情報と、変位量とを含む画像移動指示を受ける、ユーザ入力取得部と、前記識別情報がスライス位置移動を示しているとき、前記第１断層画像を含む第１断層画像セットの中から、前記変位量に応じた位置移動量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像である第２断層画像を特定するスライス位置選択部と、前記識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ第１断層画像セットの撮影時刻と撮影時刻が異なる第２断層画像セットの中から、前記変位量に応じた時間移動量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像である第３断層画像を特定する撮影時刻選択部と、前記スライス位置選択部または前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像を画像格納デバイスから読み出し、前記表示情報生成部に与える表示画像取得部とを備えている。
　この態様によると、表示デバイスに断層画像が表示されている場合において、入力デバイスの操作によって画像移動指示を受けたとき、スライス位置移動のときは、変位量に応じてスライス位置移動後の断層画像が特定される。一方、撮影時刻移動のときは、表示されている断層画像と患者（被検体）、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットの中から、変位量に応じて、撮影時刻移動後の断層画像が特定される。そして特定された断層画像が画像格納デバイスから読み出されて、表示デバイスに表示される。このため、断層画像を、スライス位置を移動させる場合と同様に、撮影時刻を移動させて表示することが可能になる。
　すなわち、複数時刻の検査画像が多数存在する場合に、現在診断中の検査画像と過去検査画像の間をシームレスに閲覧することができるため、複数時刻で行われた検査画像中の病変の病態変化、大きさ変化の比較読影が容易になる。
　本開示の第２態様では、第１態様の症例表示装置において、前記画像格納デバイスは、被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セットが、臓器の位置が合わされた状態で格納された位置合わせ画像格納部を備え、前記表示画像取得部は、前記位置合わせ画像格納部から、断層画像を読み出す。
　本開示の第３態様では、第１態様の症例表示装置において、前記表示情報生成部は、前記表示画像取得部から受けた断層画像に加えて、当該断層画像のスライス位置および撮影時刻を示す情報を、前記表示情報に含める。
　本開示の第４態様では、第１態様の症例表示装置において、前記撮影時刻選択部は、前記変位量を、実時間の変化量である時間変化量に変換し、この時間変化量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像を特定する。
　本開示の第５態様では、第４態様の症例表示装置において、前記撮影時刻選択部は、前記変位量に比例した前記時間変化量を用いて移動後の撮影時刻を算出し、算出した撮影時刻に基づいて断層画像を特定する。
　本開示の第６態様では、第１態様の症例表示装置において、前記画像格納デバイスに格納された断層画像の一部は、当該断層画像が含む病変が急性であることを示す急性情報が付加されており、前記表示情報生成部は、前記表示画像取得部から受けた断層画像に前記急性情報が付加されているとき、当該断層画像に急性であることを示す表示態様を付加して、前記表示情報を生成する。
　本開示の第７態様では、第６態様の症例表示装置において、被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを、前記画像格納デバイスから読み出す他時刻画像取得部と、前記他時刻画像取得部によって読み出された各断層画像セットから、病変領域の体積を算出し、算出した体積と各断層画像セットの撮影時刻とを用いて病変領域体積の時間変化量を算出し、この時間変化量が所定の閾値以上のとき、急性と判定する急性判定部とを備えている。
　本開示の第８態様では、第１態様の症例表示装置において、断層画像の撮影時刻移動後、所定時間内に、前記ユーザ入力取得部が新たな前記画像移動指示を受けなかったとき、前記表示画像取得部および前記表示情報生成部は、表示している断層画像を含む断層画像セットにおいて、表示する断層画像のスライス位置を上下に移動させる表示制御を行う。
　本開示の第９態様では、第８態様の症例表示装置において、前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、当該断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいて決定される。
　本開示の第１０態様では、第８態様の症例表示装置において、前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、当該断層画像セットと被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいて決定される。
　本開示の第１１態様では、第８態様の症例表示装置において、過去の前記画像移動指示を含む閲覧履歴を記録する閲覧履歴記録部を備え、前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、前記閲覧履歴におけるスライス位置移動の履歴から決定される。
　本開示の第１２態様では、第１態様の症例表示装置において、前記画像格納デバイスに格納された断層画像の一部は、当該断層画像が重要画像であることを示す重要情報が付加されており、前記表示画像取得部は、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一の断層画像セットの中で、前記第１断層画像と前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像との間に撮影された、前記重要情報が付加された断層画像が存在するとき、この断層画像を、前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像に代えて、前記画像格納デバイスから読み出す。
　本開示の第１３態様では、第１２態様の症例表示装置において、被検体、検査部位およびモダリティが同一で、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを、前記画像格納デバイスから読み出す他時刻画像取得部と、前記他時刻画像取得部によって読み出された複数の断層画像セットから、画像処理によって病変領域の時系列変化を検出し、この時系列変化が所定閾値よりも大きいとき、当該病変領域を含む断層画像を重要画像として決定する重要画像決定部とを備えている。
　本開示の第１４態様では、第１２態様の症例表示装置において、前記画像格納デバイスに格納された各断層画像の閲覧履歴を記録する閲覧履歴記録部と、前記閲覧履歴に従って、重要画像を決定する重要画像決定部とを備えている。
　本開示の第１５態様では、第１２態様の症例表示装置において、ユーザの操作入力を受けて、前記画像格納デバイスに格納された断層画像に前記重要情報を付与する重要画像決定部を備えている。
　本開示の第１６態様では、コンピュータによって、症例データを表示する症例表示方法は、表示デバイスに表示する表示情報を生成し、前記表示情報が第１断層画像を含んでいるとき、スライス位置移動か撮影時刻移動かを示す識別情報と、変位量とを含む画像移動指示を受け、前記識別情報がスライス位置移動を示しているとき、前記第１断層画像を含む第１断層画像セットの中から、前記変位量に応じた位置移動量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像である第２断層画像を特定し、前記識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ第１断層画像セットの撮影時刻と撮影時刻が異なる第２断層画像セットの中から、前記変位量に応じた時間移動量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像である第３断層画像を特定し、特定された、前記スライス位置移動後の断層画像または前記撮影時刻移動後の断層画像を、画像格納デバイスから読み出し、読み出した断層画像を含む前記表示情報を新たに生成する。
　本開示の第１７態様では、プログラムは、コンピュータに、第１６態様の症例表示方法を実行させる。
　本明細書において、「断層画像セット」とは、ある患者（被検体）のある検査部位について、あるモダリティによって同一時刻に撮影された一連の断層画像（スライス画像）の集まりのことをいう。また、所定の定められた期間（例えば６０分）内に撮影された場合は、「同一時刻に撮影された」としてもよい。例えば、２０１２年５月１日の８時３０分から９時１５分までで、同一モダリティによって、同一患者の同一検査部位の検査画像を４０枚撮影した場合、この４０枚断層画像の各々の撮影時刻を２０１２年５月１日８時３０分としてもよい。この場合、検査画像は断層画像であってもよい。また、「スライス位置移動」とは、断層画像セットにおいて、表示する断層画像のスライス位置を移動させることをいい、「撮影時刻移動」とは、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セット間で、表示する断層画像の撮影時刻を移動させることをいう。
　（第１実施形態）
　＜構成＞
　図１は第１実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図である。図１の症例表示装置１０は、ユーザ入力取得部２０、患者選択部２１、検査選択部２２、スライス位置選択部２５、撮影時刻選択部２６、表示画像取得部３０、表示情報生成部３５、撮影画像取得部４０、他時刻画像取得部４２、および位置合わせ画像生成部４５を備えている。そして、症例表示装置１０は、入力デバイス１００、表示デバイス２００、画像格納デバイス３００、および医用画像撮影デバイス４００と接続されており、症例表示システムを構成している。
　図２は症例表示システムの利用形態の一例である。図２に示すように、症例表示システムは主に、ユーザである医師が読影作業を行う際に使用される。症例表示装置１０は、ユーザによる入力デバイス１００（図２ではマウス）の操作に応じて、画像格納デバイス３００から医用画像を読み出し、表示デバイス２００に表示する。また、医用画像撮影デバイス４００で撮影された画像を画像格納デバイス３００に格納する。
　図３は本実施形態における断層画像表示の概念図である。本実施形態では、現在表示されている断層画像ＩＭ１に対して、入力デバイス１００の操作に応じて、スライス位置を変更できるだけでなく、撮影時刻も移動させることができる。これにより、ユーザは断層画像を時間方向に連続変化させることができるので、病変の経時変化を把握することが容易になり、スムーズな比較読影が可能となる。
　以下、図１の構成の各構成要素について説明する。
　入力デバイス１００は、ユーザが、患者選択指示、検査選択指示、およびスライス画像移動指示などを入力するためのデバイスであり、マウス、キーボード、タッチパネルなどが該当する。入力デバイス１００によって入力される情報には、例えば、マウスクリック位置、スクロール量、キーボード入力値、タッチ位置などが該当する。
　ユーザ入力取得部２０は、ユーザによる入力デバイス１００の操作から、入力情報を取得する。ユーザ入力取得部２０は取得した入力情報の内容に応じて、患者選択部２１、検査選択部２２、スライス位置選択部２５、撮影時刻選択部２６のいずれかに、この入力情報、またはこの入力情報に基づく情報を出力する。
　例えばユーザ入力取得部２０は、表示情報生成部３５から、表示デバイス２００に表示された表示情報に関する情報を受ける。この情報には、表示内容に関する情報（例えば、ウインドウに表示されているリストや画像）や、表示位置に関する情報（例えば、ウインドウの表示位置）が含まれている。表示デバイス２００に患者リストが表示されており、入力デバイス１００によって画面上の位置が指定されたとき、ユーザ入力取得部２０は、指定された位置に示された患者の患者ＩＤ（患者を特定する情報）を患者選択部２１に出力する。あるいは、表示デバイス２００にある患者の検査リストが表示されており、入力デバイス１００によって画面上の位置が指定されたとき、ユーザ入力取得部２０は、指定された位置に示された検査の検査ＩＤを検査選択部２２に出力する。ここで、検査ＩＤとは検査固有に付与された情報であり、例えば、DICOM情報のSeries　Instance　UIDなどが該当する。
　なお、検査ＩＤは医用画像診断装置（モダリティ）を特定する情報、検査部位を特定する情報を含んでもよい。
　患者選択部２１は、ユーザ入力取得部２０から患者ＩＤを受けたとき、この患者ＩＤに関する情報、例えば検査リストを表示情報生成部３５に送る。また、検査選択部２２に患者ＩＤを送る。ユーザ入力取得部はこの患者ＩＤを記憶してもよい。
　検査選択部２２は、ユーザ入力取得部２０から検査ＩＤを受けたとき、患者選択部２１から送られた患者ＩＤの検査情報中から、この検査ＩＤに関する情報を、表示画像取得部３０および表示情報生成部３５に出力する。ユーザ入力取得部２０は、この検査ＩＤを記憶してもよい。
　また、ユーザ入力取得部２０は、表示デバイス２００に断層画像が表示されているとき、入力デバイス１００による入力情報として、画像移動指示を受ける。この画像移動指示は、断層画像のスライス位置を移動させるスライス位置移動か、あるいは、断層画像の撮影時刻を移動させる撮影時刻移動かを示す識別情報を含んでいる。加えて、この画像移動指示は、ユーザ操作による変位量を含んでいる。ユーザ入力取得部２０は、識別情報がスライス位置移動を示すときは、スライス位置選択部２５に画像移動指示を出力し、一方、識別情報が撮影時刻移動を示すときは、撮影時刻選択部２６に画像移動指示を出力する。
　なお、例えば入力デバイス１００がマウスの場合には、識別情報として、マウスの移動方向（縦方向か横方向か）を利用可能である。また、変位量としては、マウススクロール量やドラッグ時のマウス移動量等を利用可能である。また、例えば入力デバイス１００がタッチパネルの場合には、識別情報として、タッチ時の指の移動方向（縦方向か横方向か）を利用可能である。また、変位量としては、タッチ時の指の移動量を利用可能である。なお、入力デバイス１００を用いた、画像移動指示における識別情報および変位量の入力方法は、ここで示したものに限られるものではない。
　スライス位置選択部２５はユーザ入力取得部２０から画像移動指示を受けて、移動後の断層画像の位置を特定し、表示する画像ＩＤを決定する。すなわち、識別情報がスライス位置移動を示しているとき、現在表示デバイス２００に表示されている断層画像を含む断層画像セット（すなわち、表示されている断層画像と同一時刻に撮影された断層画像の集まり）の中から、変位量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像を特定する。例えば、変位量を位置方向の移動量に変換し、この移動量を現在表示されている画像の位置に加えて得た位置の画像ＩＤを決定し、この画像ＩＤを表示画像取得部３０に出力する。これにより、図３における縦方向の移動が可能になる。なお、ここでの変位量と位置移動量との変換関係は、予め設定したものを用いてもよいし、ユーザが別途決定できるようにしてもよい。ここで、画像ＩＤとは画像固有に付与された情報であり、例えば、DICOM情報のSOP　Instance　UIDなどが該当する。
　撮影時刻選択部２６はユーザ入力取得部２０から画像移動指示を受けて、移動後の断層画像の撮影時刻を特定し、表示する画像ＩＤを決定する。すなわち、識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、現在表示デバイス２００に表示されている断層画像と患者、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットの中から、変位量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像を特定する。例えば、変位量を時間方向における移動量に変換し、この移動量の分だけ現在表示されている画像から時間的に移動させた画像の画像ＩＤを決定し、この画像ＩＤを表示画像取得部３０に出力する。これにより、図３における横方向の移動が可能になる。なお、ここでの変位量と時間移動量との変換関係は、予め設定したものを用いてもよいし、ユーザが別途決定できるようにしてもよい。
　なお、現在、表示デバイスに表示する断層画像の被検体である患者の特定はユーザ入力取得部２０が記憶する患者ＩＤを用いて行ってもよい。なお、現在表示デバイスに表示する断層画像のモダリティ、検査部位の特定はユーザ入力取得部２０が記憶する検査ＩＤを用いて行ってもよい。
　識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、現在表示デバイス２００に表示されている断層画像と患者、検査部位およびモダリティが同一である断層画像セットは、ユーザ入力取得部２０が記憶する患者ＩＤで示される患者を特定する情報、検査ＩＤに含まれる医用画像診断装置（モダリティ）を特定する情報、検査部位を特定する情報が同じである断層画像セットであるとしてもよい。
　表示画像取得部３０は、検査選択部２２から検査ＩＤを取得したとき、この検査ＩＤが示す検査において撮影された画像のいずれかを画像格納デバイス３００から読み出す。また、スライス位置選択部２５または撮影時刻選択部２６から画像ＩＤを取得したとき、この画像ＩＤが示す断層画像を画像格納デバイス３００から読み出す。なお、断層画像の読み出しは後述する位置合わせ画像格納部３２０から行うものとするが、元の検査画像を格納した検査画像格納部３１０から読み出してもかまわない。表示画像取得部３０は、読み出した画像を表示情報生成部３５に出力する。
　表示情報生成部３５は、患者選択部２１から患者ＩＤに関する情報を取得し、検査選択部２２からは検査ＩＤに関する情報を取得し、表示画像取得部３０からは画像を取得する。そして、表示情報生成部３５は、取得した情報や画像を用いて表示情報を生成し、表示デバイス２００に出力する。
　表示デバイス２００は、液晶モニタやタブレットなどであり、表示情報生成部３５から受けた表示情報を表示する。
　画像格納デバイス３００は、記憶装置であって、撮影された検査画像を格納する。図１の構成では、画像格納デバイス３００は、検査画像格納部３１０および位置合わせ画像格納部３２０を備えている。検査画像格納部３１０は撮影された元の検査画像を格納するものであり、位置合わせ画像格納部３２０は、画像に示される臓器の位置が複数時刻にわたって合わされた検査画像を格納する。位置合わせ画像を利用することによって、断層画像を時間方向に連続変化させたときに臓器の位置が安定することになり、画像表示がより見やすくなる。
　医用画像撮影デバイス４００は、ＣＴ、ＭＲＩ等の各種の検査画像を撮影する。検査時には、医用画像撮影デバイス４００の操作者が、被検体である患者を特定する情報（患者特定情報）、検査部位を特定する情報（検査部位特定情報）などを医用画像撮影デバイス４００に入力してもよい。
　撮影画像取得部４０は、医用画像撮影デバイス４００によって撮影された検査画像を取得する。医用画像撮影デバイス４００は被検体である患者を特定する情報である患者特定情報、検査部位を特定する検査部位特定情報、モダリティを特定するモダリティ特定情報、撮影時刻を含む撮影画像特定情報を検査画像に付与してもよい。医用画像撮影デバイス４００は各検査画像を特定する情報を、検査画像に付与してもよい。撮影画像取得部４０は、患者特定情報、検査部位特定情報、モダリティ特定情報、撮影時刻が同一の断層画像に、同一の特定情報（断層画像セット特定情報）を付与してもよい。取得した検査画像は、画像格納デバイス３００の検査画像格納部３１０に格納される。
　他時刻画像取得部４２は、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットを、検査画像格納部３１０から取得する。このとき、撮影画像取得部４０によって取得された断層画像セットを含めてもかまわない。被検者たる患者、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットを取得するために、撮影画像特定情報を参照してもよい。
　位置合わせ画像生成部４５は、複数時刻間の検査画像の臓器の形状位置合わせを行う。すなわち、他時刻画像取得部４２から撮影時刻が異なる断層画像セットを取得し、これらの断層画像セットについて、臓器の位置合わせを行う。位置合わせの結果得られた画像は、位置合わせ画像格納部３２０に格納される。
　＜動作＞
　図４のフローチャートを用いて、本実施形態における断層画像表示の処理について説明する。
　まず、ユーザ入力取得部２０は、入力デバイス１００によるユーザの操作入力から、断層画像を表示する患者を選択する（Ｓ１１）。例えば、図５のような患者リストが表示デバイス２００に表示されているとき、ユーザ入力取得部２０は、入力デバイス１００によって指定された患者の患者ＩＤ、ここでは「０００２」を選択する。
　次に、ユーザ入力取得部２０は、ステップＳ１１で選択された患者について、入力デバイス１００によるユーザの操作入力から、断層画像を表示する検査を選択する（Ｓ１２）。例えば、図６のような検査リストが表示デバイス２００に表示されているとき、ユーザ入力取得部２０は、入力デバイス１００によって指定された検査、ここでは検査日が「２０１３．０２．０３」の検査を選択する。
　そして、ステップＳ１２で選択された検査について、断層画像を表示する（Ｓ１３）。ここで表示する断層画像は、この検査で撮影した断層画像セットの中の代表的な断層画像であることが好ましいが、その他の断層画像であってもかまわない。
　その後、ユーザ入力取得部２０は、入力デバイス１００による画像移動指示を待ち（Ｓ１４）、画像移動指示を受けると（Ｓ１４でＹＥＳ）、ステップＳ１５に進む。ここでの画像移動指示は、スライス位置を移動させる（スライス位置移動）か、あるいは、撮影時刻を移動させる（撮影時刻移動）かを示す識別情報と、ユーザ操作による変位量とを含んでいる。例えば、入力デバイス１００が図７に示すようなタッチパネルであるときは、例えば、ドラッグ動作が縦方向か横方向かという情報が識別情報に相当し、ドラッグ動作の距離が変位量に相当する。ステップＳ１５において、画像移動の対象が位置か時刻かを判定する。すなわち、識別情報がスライス位置移動を示すときはステップＳ１６に進み、一方、識別情報が撮影時刻移動を示すときはステップＳ１８に進む。
　ステップＳ１６において、スライス位置選択部２５は、画像移動指示に含まれた変位量をスライス位置の移動量に変換する。そしてこの移動量に従って、次に表示すべき断層画像の位置を特定する（Ｓ１７）。ここで、次に表示すべき断層画像は、現在表示されている断層画像を含む断層画像セット、すなわち、現在表示されている断層画像と同一時刻に撮影された断層画像群の中から特定される。スライス位置選択部２５は、特定した断層画像の画像ＩＤを表示画像取得部３０に送る。
　一方、ステップＳ１８において、撮影時刻選択部２６は、画像移動指示に含まれた変位量を撮影時刻の移動量に変換する。そしてこの移動量に従って、次に表示すべき断層画像の時刻を特定する（Ｓ１９）。ここで、次に表示すべき断層画像は、現在表示される断層画像と患者、検査部位、およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットの中から特定される。なお、ここでは例えば図８に示すように、変位量に対して、時間移動する断層画像の枚数を比例させるものとする。撮影時刻選択部２６は、特定した断層画像の画像ＩＤを表示画像取得部３０に送る。なお、断層画像セットの撮影時刻は、断層画像セットに含まる複数の断層画像のうち、最も早く撮影された画像の撮影された時間としてもよい。
　そして、表示画像取得部３０は、スライス位置選択部２５または撮影時刻選択部２６によって特定された断層画像を画像格納デバイス３００から読み出し、表示情報生成部３５に与える。この場合、位置合わせ画像格納部３２０から断層画像を読み出すものとする。表示情報生成部３５は、表示画像取得部３０から受けた断層画像を含む表示情報を生成し、表示デバイス２００に表示する（Ｓ１Ａ）。
　ユーザ入力取得部２０が画像移動指示を受けるたびに、ステップＳ１５～Ｓ１Ａの処理が繰り返される。そして、ユーザが例えば入力デバイス１００によって症例表示を終了させると（Ｓ１ＢでＹＥＳ）、処理が終了する。
　また、図９は画像の位置合わせを行う処理を示すフローチャートである。まず、撮影画像取得部４０は、医用画像撮影デバイス４００によって撮影された断層画像セットを取得する（Ｓ２１）。そして他時刻画像取得部４２は、ステップＳ２１で取得した断層画像セットと、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる断層画像セットを、検査画像格納部３１０から取得する（Ｓ２２）。
　位置合わせ画像生成部４５は、ステップＳ２１で取得した断層画像セット（断層画像セットＰ）と、ステップＳ２２で取得した断層画像セット（断層画像セットＱ）との間で臓器の位置合わせを行う（Ｓ２３）。位置合わせは、断層画像セットＰに含まれる特定断層画像と最も相関の高い断層画像を断層画像セットＱから選択して行ってもよい。例えば、断層画像セットＰに含まれる断層画像が５０枚あり、各々の断層画像はＰ１～Ｐ５０なる番号で順に特定されおり、断層画像セットＱに含まれる断層画像が５０枚あり、各々の断層画像はＱ１～Ｑ５０なる番号で順に特定されているとする。Ｐ１～Ｐ５０で特定される断層画像のうち中間の断層画像であるＰ２５で特定される断層画像と、断層画像セットＱに含まれる断層画像から、Ｐ２５で特定される断層画像と最も相関の高い断層画像を選択する。ここで選択された断層画像はＱ２０で特定される断層画像であるとする。この場合、Ｐ６で特定される断層画像にはＱ１で特定される断層画像が、Ｐ７で特定される断層画像にはＱ２で特定される断層画像が、Ｐ２５で特定される断層画像にはＱ２０で特定される断層画像が、Ｐ５０で特定される断層画像にはＱ４５で特定される断層画像が対応付けられる。すなわち、Ｐｎ+５で特定される断層画像には、Ｑｎで特定される断層画像が対応付けられる（ｎは４５以下の自然数）。なお、特定断層画像を病変が含まれない断層画像を選択する様にしてもよい。位置合わせ終了後、得られた画像は位置合わせ画像格納部３２０に格納される。
　なお、図９のフローでは、画像の位置合わせは断層画像セットを取得したときに行うものとしているが、これに限られるものではない。例えば、他時刻画像取得部４２が、任意のタイミングで、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを検査画像格納部３１０から取得し、これらの断層画像セットについて、位置合わせ画像生成部４５が臓器の位置合わせを行うようにしてもよい。
　以上のように本実施形態によると、症例表示装置は、同一患者、同一検査部位かつ同一モダリティの断層画像を、ユーザが入力した変位量に合わせて、時間的に移動させて表示することができる。このため、ユーザは、病変の経時変化を把握することが容易になり、スムーズな比較読影が可能となる。
　なお、本実施形態では、ステップＳ１Ａにおいて、位置合わせ画像格納部３２０から断層画像を読み出すものとした。これにより、断層画像を時間方向に連続変化させたとき、画像表示が見やすくなる。ただし、位置合わせ画像を用いる必要は必ずしもなく、例えば、検査画像格納部３１０から断層画像を読み出すようにしてもよい。この場合は、画像格納デバイス３００に位置合わせ画像格納部３２０を設ける必要はなく、また、症例表示装置１０から、他時刻画像取得部４２および位置合わせ画像生成部４５を省くことができる。
　（変形例１）
　上述の実施形態では、複数時刻の断層画像をシームレスに閲覧可能である。すなわち、検査リストを操作することなく、ユーザが入力した変位量に合わせて、同一患者、同一検査部位かつ同一モダリティの断層画像を時間的に連続変化させて閲覧可能であるため、時系列での検査画像間の比較を容易に行うことができる。
　しかしながら、図１０に示すように、断層画像表示の際にスライス位置と撮影時刻の両方が移動可能になると、ユーザは、現在表示されている断層画像のスライス位置や撮影時刻を認識しにくくなるおそれがある。この問題は例えば、経時的に病変が融合した場合や炎症性病変等のため病変が消失した場合等に起こりやすい。
　そこで、本変形例では、断層画像を表示する際に、当該断層画像のスライス位置および撮影時刻を示す情報を併せて示すものとする。すなわち、表示情報生成部３５は、表示デバイス２００に表示する表示情報に、表示画像取得部３０から受けた断層画像に加えて、この断層画像のスライス位置および撮影時刻を示す情報を含めるものとする。図１１は本変形例における表示情報の一例である。図１１では、閲覧スライス画像に対応させて、閲覧スライス位置と閲覧撮影時刻を併せて表示している。これにより、ユーザは、現在表示されている断層画像のスライス位置や撮影時刻を明確に把握できる。
　（変形例２）
　上述の実施形態では、時刻移動の場合、図８に示すように、入力された変位量に対して時間移動する断層画像の枚数を比例させるものとした。すなわち、変位量に応じた時間方向の移動量を、断層画像の枚数で表すものとした。これに対して、変位量を、実時間の変化量である時間変化量に変換し、この時間変化量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像を特定するようにしてもよい。ここでは、変位量に比例した時間変化量を用いて移動後の撮影時刻を算出し、算出した撮影時刻に基づいて、次に表示する断層画像を特定する例について説明する。なお、変位量から時間変化量への変換方法は、比例関係に限られるものではない。
　図１２に示すように、断層画像の撮影時間の間隔は、患者によって、あるいは、検査によって、異なっている。図１２（ａ）では１年に３回の撮影をしており、図１２（ｂ）では１ヶ月に３回の撮影をしている。この場合、変位量に対して時間移動する断層画像の枚数を比例させると、実際の時間移動量は撮影間隔に応じて変化することになり、例えば図１２の例では、（ａ）の１年間の変化と（ｂ）の１ヶ月の変化とが、時間的に同等であるかのように見えてしまう。場合によっては、長期間で少数の検査を行った患者と、短期間で多数の検査を行った患者とで、病変の変化のスピードが逆転しているように見えてしまう可能性がある。すなわち、上述の実施形態では、ユーザが病変の経時変化を観察する場合に、入力デバイスの操作量と断層画像を見て感じる時間感覚とが必ずしも適合しない可能性がある。なお、この問題は、断層画像のスライス位置に関しては、通常は同一間隔で撮影されるため生じない。一方、時刻方向の移動に関して、撮影を行う時間間隔が必ずしも一定でないためにこの問題が生じる。
　そこで、本変形例では、撮影時刻選択部２６は、画像移動指示に含まれた変位量に比例した時間変化量を用いて移動後の撮影時刻を算出し、算出した撮影時刻に基づいて、次に表示する断層画像を選択する。このとき例えば、算出した撮影時刻に最も近い撮影時刻を持つ断層画像を選択してもよい。あるいは、現在表示している断層画像の撮影時刻と算出した撮影時刻との間に撮影された断層画像の中で、算出した撮影時刻に最も近い撮影時刻を持つ断層画像を選択してもよい。
　これにより、撮影間隔や撮影回数にかかわらず、変位量に比例した時間移動が行われることになり、したがって、断層画像の時刻移動において、入力デバイスの操作量と適合した時間感覚をユーザに感じさせることが可能になる。
　（変形例３）
　図１３は第１実施形態の変形例３に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図である。図１３の構成では、症例表示装置１０は、断層画像に対して急性情報を付加する急性判定部５０を備えている。急性情報とは、当該断層画像が含む病変が急性であることを示す情報である。そして、表示情報生成部３５は、表示画像取得部３０から受けた断層画像に急性情報が付加されているとき、当該断層画像に急性であることを示す表示態様を付加して、表示デバイス２００に表示する表示情報を生成する。
　図１４は急性であることを示す表示態様の例である。図１４（ａ）は病変領域に対して色相等を変化させて強調表示している。図１４（ｂ）は画像枠を強調表示している。図１４（ｃ）は断層画像に加えて、病変サイズの変化量をグラフ表示している。このような表示態様を付加することによって、ユーザが断層画像を時刻移動させている際に急性の病変に気づきやすくなり、したがって、急性病変の見落としを防止することができる。
　本変形例において、急性であるか否かを判定し、断層画像に急性情報を付加する動作の例について説明する。なお、この動作は、撮影画像取得部４０が断層画像セットを取得したときに行ってもよいし、それ以外のタイミングで行ってもかまわない。
　他時刻画像取得部４２は、画像格納デバイス３００から、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを読み出し、急性判定部５０に出力する。急性判定部５０は、各断層画像セットから病変領域を抽出し、病変領域の体積を算出する。断層画像から病変領域を抽出する方法としては、例えば非特許文献１の方法を用いればよい。また、病変領域の体積は、抽出した病変領域の画素数と画素間隔から算出することが可能である。例えば、ボクセル数を用いて算出すればよい。
　そして、急性判定部５０は、算出した病変領域体積と各断層画像セットの撮影時刻とを用いて、病変領域体積の時間変化量を算出する。この時間変化量が所定の閾値以上のとき、急性と判定する。急性と判定したとき、病変を含む断層画像に急性情報を付加する。
　この変形例によると、検査の時間間隔やユーザの操作量のばらつきに関わらず、ユーザは病変が急性であることを確実に把握することができ、急性病変の見落としを防ぐことができる。
　（第２実施形態）
　図１５は第２実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図である。図１５において、図１と共通の構成要素には同一の符号を付しており、ここでは詳細な説明を省略する場合がある。図１５の症例表示装置１０は、図１に示された各構成要素に加えて、過去の画像移動指示を含む閲覧履歴を記録する閲覧履歴記録部６０を備えている。
　図１５の構成では、断層画像の撮影時刻移動後、所定時間内に、ユーザ入力取得部２０が新たな画像移動指示を受けなかったとき、表示画像取得部３０Ａおよび表示情報生成部３５Ａは、表示している断層画像を含む断層画像セット、すなわち、表示している断層画像と同一時刻に撮影された断層画像群において、表示する断層画像のスライス位置を上下に移動させる表示制御を行う。その他の機能については、表示画像取得部３０Ａおよび表示情報生成部３５Ａは、第１実施形態における表示画像取得部３０および表示情報生成部３５と同様である。
　図１６は本実施形態における断層画像表示の概念図である。図１６に示すように、例えば、現在表示されている時刻（ｔ－δｔ３）の画像から時刻（ｔ－δｔ５）の画像に撮影時刻を移動させた場合において、その後しばらくの間新たな画像移動指示がなかったときは、その時刻（ｔ－δｔ５）において、スライス位置を上下に移動させる。
　ユーザである医師は、表示する断層画像の撮影時刻を変化させた時、その撮影時刻における病変の三次元的な形態を把握するために、スライス位置を上下に動かすことが多いと考えられる。しかしながら、第１の実施形態において、ユーザが撮影時刻を移動させる度にスライス位置を上下させるものとすると、移動対象として時刻と位置を頻繁に切り替える必要が生じるため、操作が煩雑になる。さらに、病変の時間変化を見る過程において、表示画像が注目していたスライス位置からずれやすくなり、正確な経時変化を把握できなくなる可能性がある。本実施形態は、このような問題に対処するものである。
　図１７のフローチャートを用いて、本実施形態における断層画像表示の処理について説明する。なお、図１７では図４と共通のステップには同一の符号を付しており、ここではその詳細な説明を省略する場合がある。
　ユーザ入力取得部２０は、入力デバイス１００からの画像移動指示を待っている状態で、所定時間が経過したか否かを判定する（Ｓ３１）。ここでの所定時間は、通常のユーザ操作を考慮して、例えば３秒程度とする。所定時間が経過したとき（Ｓ３１でＹＥＳ）、直前の操作が撮影時刻移動であるか否かを判定する（Ｓ３２）。直前の操作が撮影時刻移動であるとき（Ｓ３２でＹＥＳ）は、ユーザ入力取得部２０は、時刻移動操作の後所定時間が経過した旨を表示画像取得部３０Ａに伝え、ステップＳ３３にすすむ。一方、まだ所定時間が経過していないとき（Ｓ３１でＮＯ）、または、直前の操作が撮影時刻移動でなくスライス位置移動であるとき（Ｓ３２でＮＯ）は、ステップＳ１４に戻る。
　ステップＳ３３において、表示画像取得部３０Ａおよび表示情報生成部３５Ａは、スライス位置を上下移動させる表示制御を行う。具体的には、表示画像取得部３０Ａは、現在表示している断層画像とスライス位置が隣接している所定枚数の断層画像を画像格納デバイス３００から読み出し、表示情報生成部３５Ａに出力する。そして、表示情報生成部３５Ａは、表示画像取得部３０Ａから受けた所定枚数の断層画像を、位置方向において上下に連続的に動かして、表示デバイス２００に表示する。
　なお、このとき読み出す断層画像の範囲は、閲覧履歴記録部６０に記録された過去のスライス位置移動の履歴を参照して決定される。すなわち、スライス位置の上下移動量は、閲覧履歴におけるスライス位置移動の履歴から決定される。例えば、撮影時刻移動直後にスライス位置を移動させた画像枚数の平均値をとり、この平均値を、読み出す断層画像の枚数に設定すればよい。
　このように本実施形態によると、断層画像の時刻を変化させた後に、断層画像がスライス位置方向に自動的に移動するため、ユーザは、煩雑な操作を行うことなく、各時刻の病変の三次元的な形態を容易に把握することができる。
　なお、本実施形態では、撮影時刻移動後のスライス位置の上下移動量は、過去の閲覧履歴に基づいて決めるものとしたが、これに限られるものではない。例えば、固定された画像枚数の範囲、例えば、表示された断層画像を含めて５枚程度の範囲で上下移動させてもよい。あるいは、表示対象となっている断層画像セットにおける病変の大きさ、または、病変が肺気腫などの場合はその範囲や広がりに基づいて決定してもよい。例えば、第１実施形態の変形例３で説明した方法によって算出した病変領域の体積を基にして決定してもよいし、あるいは、断層画像セットの中の病変を含む断層画像の枚数に応じて決定してもよい。
　また、撮影時刻移動後のスライス位置の上下移動量は、表示対象となっている断層画像セットにおける情報だけでなく、当該断層画像セットと患者、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セットにおける情報を用いて、決定してもよい。例えば図２１に示すように、表示対象となっている断層画像セット（時刻ｔ－δｔ５）について、表示対象患者の複数の時刻（時刻ｔ－δｔ６～時刻ｔ）における断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいて、スライス位置の上下移動量を決めればよい。図２１の例では、病変の大きさが最大となる時刻（時刻ｔ）の断層画像セットにおいて、病変を含む断層画像の枚数に応じて、スライス位置の上下移動量を決定している。その他にも、例えば、第１実施形態の変形例３で説明した方法によって算出した病変領域の体積を基にして決定してもよい。
　このように、複数時刻の断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいてスライス位置の上下移動量を決定することによって、例えば、病変が存在しない時刻や病変が小さい時刻の断層画像セットにおいても、診断を行うために必要でかつ十分な範囲の断層画像が、上下移動により表示される。このような表示により、正常組織のどの部分が病変に変化したかを容易に把握できるので、医師等は、病変の進行度合・転移の可能性・症状などを的確に把握することができる。
　（第３実施形態）
　図１８は第３実施形態に係る症例表示装置の機能構成を示すブロック図である。図１８において、図１または図１５と共通の構成要素には同一の符号を付しており、ここでは詳細な説明を省略する場合がある。図１８の症例表示装置１０は、図１５に示された各構成要素に加えて、画像格納デバイス３００に格納された断層画像の中で、重要画像を決定する重要画像決定部７０を備えている。
　図１８の構成では、画像格納デバイス３００に格納された断層画像の一部には、重要画像決定部７０によって、当該断層画像が重要画像であることを示す重要情報が付加されている。そして、ユーザ入力取得部２０が撮影時刻に関する画像移動指示を受けた場合において、表示画像取得部３０Ｂは、現在表示されている断層画像と撮影時刻選択部２６によって特定された断層画像との間に、重要画像が存在するか否かを判定する。そして重要画像が存在するとき、この重要画像を、撮影時刻選択部２６によって特定された断層画像の代わりに画像格納デバイス３００から読み出す。そして、この重要画像が表示情報生成部３５によって表示デバイス２００に表示される。その他の機能については、表示画像取得部３０Ｂは第１実施形態における表示画像取得部３０と同様である。
　図１９は本実施形態における断層画像表示の概念図である。図１９に示すように、現在表示されている時刻ｔから画像移動指示によって時刻（ｔ－δｔ５）の画像に移動させようとする場合において、時刻（ｔ－δｔ３）の画像が重要画像であったとする。このとき、時刻（ｔ－δｔ５）までの移動は行わないで、時刻（ｔ－δｔ３）の重要画像を表示する。
　断層画像の撮影時刻移動を行う際において、例えばユーザの操作量が大きいときには、現在表示している画像と操作後の画像との間に重要画像が存在していたとしても、その重要画像は飛ばされてしまう。そこで本実施形態では、撮影時刻を移動させる際に、移動前後の画像間に重要画像が存在するときは、そこで移動を止めてその重要画像を表示する。これにより、ユーザが重要画像を見落とす可能性を回避することができる。また、大量の検査画像の中から重要な検査画像を探す作業が容易になる。
　図２０のフローチャートを用いて、本実施形態における断層画像表示の処理について説明する。なお、図２０では図４と共通のステップには同一の符号を付しており、ここではその詳細な説明を省略する場合がある。
　表示画像取得部３０Ｂは、撮影時刻選択部２６から撮影時刻移動後の断層画像の画像ＩＤを受けたとき（Ｓ１９）、現在表示されている断層画像と移動後の断層画像との間に、重要情報が付加された断層画像が存在するか否かを判定する（Ｓ４１）。この判定では、画像格納デバイス３００に格納された、現在表示されている断層画像と患者、検査部位およびモダリティが同一の断層画像セットが対象とされる。そして、重要情報が付加された断層画像が存在するときは（Ｓ４１でＹＥＳ）、その重要画像を選択し、画像格納デバイス３００から読み出す（Ｓ４２）。一方、重要情報が付加された断層画像が存在しないときは（Ｓ４１でＮＯ）、撮影時刻選択部２６から受けた画像ＩＤの断層画像を画像格納デバイス３００から読み出す。
　このような処理によって、撮影時刻移動を行う際に、移動前後の画像間に重要画像が存在するときは、そこで移動を止めて、その重要画像を表示デバイス２００に表示することができる。
　なお、重要画像決定部７０における重要画像の決定方法としては、様々な方法が考えられる。例えば、予めスピキュラ等、診断時に悪性度の高い病態の画像特徴をテンプレートとして抽出しておき、このテンプレートを検査画像と比較することによって、重要な検査画像か否かを決定してもよい。あるいは、病変領域の時系列変化の大きさにより、重要か否かを決定してもよい。この場合は例えば、他時刻画像取得部４２が、患者、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを画像格納デバイス３００から読み出す。そして重要画像決定部７０が、読み出された複数の断層画像セットから、画像処理によって病変領域の時系列変化を検出し、この時系列変換が所定閾値よりも大きいとき、複数の断層画像セットの中の、病変領域を含む断層画像を重要画像と決定すればよい。なお、上のような処理は、撮影画像取得部４０が断層画像セットを取得したときに行ってもよいし、それ以外のタイミングで行ってもかまわない。
　あるいは、閲覧履歴記録部６０に記録された各断層画像の閲覧履歴を参照して、重要画像を決定してもよい。例えば、重要画像決定部７０が、閲覧履歴記録部６０を参照して、閲覧回数が所定回数を超えた断層画像を重要画像として決定すればよい。
　あるいは、重要画像であることを人為的に設定可能なようにしてもよい。例えば、重要画像決定部７０が、ユーザの操作入力を受けて、断層画像に重要情報を付与するものとしてもよい。
　以上、本開示に係る症例表示装置について、実施の形態に基づいて説明したが、本開示は、これらの実施の形態に限定されるものではない。本開示の趣旨を逸脱しない限り、当業者が思いつく各種変形を本実施の形態に施したもの、異なる実施の形態における構成要素を組み合わせて構築される形態なども、本開示の範囲内に含まれる。
　上記の症例表示装置は、具体的には、マイクロプロセッサ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、ハードディスクドライブ、ディスプレイユニット、キーボード、マウスなどから構成されるコンピュータシステムとして構成されても良い。ＲＡＭまたはハードディスクドライブには、コンピュータプログラムが記憶されている。マイクロプロセッサが、コンピュータプログラムに従って動作することにより、症例表示装置は、その機能を達成する。ここでコンピュータプログラムは、所定の機能を達成するために、コンピュータに対する指令を示す命令コードが複数個組み合わされて構成されたものである。
　さらに、上記の症例表示装置を構成する構成要素の一部または全部は、１個のシステムＬＳＩ（Large　Scale　Integration：大規模集積回路）から構成されているとしても良い。システムＬＳＩは、複数の構成部を１個のチップ上に集積して製造された超多機能ＬＳＩであり、具体的には、マイクロプロセッサ、ＲＯＭ、ＲＡＭなどを含んで構成されるコンピュータシステムである。ＲＡＭには、コンピュータプログラムが記憶されている。マイクロプロセッサが、コンピュータプログラムに従って動作することにより、システムＬＳＩは、その機能を達成する。
　さらにまた、上記の症例表示装置を構成する構成要素の一部または全部は、類似症例検索装置に脱着可能なＩＣカードまたは単体のモジュールから構成されているとしても良い。ＩＣカードまたはモジュールは、マイクロプロセッサ、ＲＯＭ、ＲＡＭなどから構成されるコンピュータシステムである。ＩＣカードまたはモジュールは、上記の超多機能ＬＳＩを含むとしても良い。マイクロプロセッサが、コンピュータプログラムに従って動作することにより、ＩＣカードまたはモジュールは、その機能を達成する。このＩＣカードまたはこのモジュールは、耐タンパ性を有するとしても良い。
　また、本開示は、上記に示す方法であるとしても良い。また、これらの方法をコンピュータにより実現するコンピュータプログラムであるとしても良いし、前記コンピュータプログラムからなるデジタル信号であるとしても良い。
　さらに、本開示は、上記コンピュータプログラムまたは上記デジタル信号をコンピュータ読み取り可能な非一時的な記録媒体、例えば、フレキシブルディスク、ハードディスク、ＣＤ－ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ、ＤＶＤ－ＲＯＭ、ＤＶＤ－ＲＡＭ、ＢＤ（Blu-ray（登録商標）Disc）、半導体メモリなどに記録したものとしても良い。また、これらの非一時的な記録媒体に記録されている上記デジタル信号であるとしても良い。
　また、本開示は、上記コンピュータプログラムまたは上記デジタル信号を、電気通信回線、無線または有線通信回線、インターネットを代表とするネットワーク、データ放送等を経由して伝送するものとしても良い。
　また、本開示は、マイクロプロセッサとメモリを備えたコンピュータシステムであって、上記メモリは、上記コンピュータプログラムを記憶しており、上記マイクロプロセッサは、上記コンピュータプログラムに従って動作するとしても良い。
　また、上記プログラムまたは上記デジタル信号を上記非一時的な記録媒体に記録して移送することにより、または上記プログラムまたは上記デジタル信号を上記ネットワーク等を経由して移送することにより、独立した他のコンピュータシステムにより実施するとしても良い。
　本開示では、現在診断中の検査画像と過去検査画像との間をシームレスに閲覧可能になるため、病変変化の比較読影が容易になるので、例えば、ユーザのザの読影作業の効率化等に有用である。また、研修医の読影教育等の用途にも応用できる。
１０　　症例表示装置
２０　　ユーザ入力取得部
２５　　スライス位置選択部
２６　　撮影時刻選択部
３０　　表示画像取得部
３０Ａ　　表示画像取得部
３０Ｂ　　表示画像取得部
３５　　表示情報生成部
３５Ａ　　表示情報生成部
４０　　撮影画像取得部
４２　　他時刻画像取得部
４５　　位置合わせ画像生成部
５０　　急性判定部
７０　　重要画像決定部
１００　　入力デバイス
２００　　表示デバイス
３００　　画像格納デバイス
３２０　　位置合わせ画像格納部

Claims (17)

  1. 　症例データを表示する症例表示装置であって、
    　表示デバイスに表示する表示情報を生成する表示情報生成部と、
    　前記表示情報が第１断層画像を含んでいるとき、スライス位置移動か撮影時刻移動かを示す識別情報と、変位量とを含む画像移動指示を受ける、ユーザ入力取得部と、
    　前記識別情報がスライス位置移動を示しているとき、前記第１断層画像を含む第１断層画像セットの中から、前記変位量に応じた位置移動量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像である第２断層画像を特定するスライス位置選択部と、
    　前記識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ前記第１画像セットの撮影時刻と撮影時刻が異なる第２断層画像セットの中から、前記変位量に応じた時間移動量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像である第３断層画像を特定する撮影時刻選択部と、
    　前記スライス位置選択部または前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像を画像格納デバイスから読み出し、前記表示情報生成部に与える表示画像取得部とを備えた
    症例表示装置。
  2. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　前記画像格納デバイスは、
    　被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セットが、臓器の位置が合わされた状態で格納された位置合わせ画像格納部を備え、
    　前記表示画像取得部は、前記位置合わせ画像格納部から、断層画像を読み出す
    ことを特徴とする症例表示装置。
  3. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　前記表示情報生成部は、前記表示画像取得部から受けた断層画像に加えて、当該断層画像のスライス位置および撮影時刻を示す情報を、前記表示情報に含める
    ことを特徴とする症例表示装置。
  4. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　前記撮影時刻選択部は、前記変位量を、実時間の変化量である時間変化量に変換し、この時間変化量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像を特定する
    ことを特徴とする症例表示装置。
  5. 　請求項４記載の症例表示装置において、
    　前記撮影時刻選択部は、前記変位量に比例した前記時間変化量を用いて移動後の撮影時刻を算出し、算出した撮影時刻に基づいて断層画像を特定する
    ことを特徴とする症例表示装置。
  6. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　前記画像格納デバイスに格納された断層画像の一部は、当該断層画像が含む病変が急性であることを示す急性情報が付加されており、
    　前記表示情報生成部は、前記表示画像取得部から受けた断層画像に前記急性情報が付加されているとき、当該断層画像に急性であることを示す表示態様を付加して、前記表示情報を生成する
    ことを特徴とする症例表示装置。
  7. 　請求項６記載の症例表示装置において、
    　被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを、前記画像格納デバイスから読み出す他時刻画像取得部と、
    　前記他時刻画像取得部によって読み出された各断層画像セットから、病変領域の体積を算出し、算出した体積と各断層画像セットの撮影時刻とを用いて病変領域体積の時間変化量を算出し、この時間変化量が所定の閾値以上のとき、急性と判定する急性判定部とを備えた
    ことを特徴とする症例表示装置。
  8. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　断層画像の撮影時刻移動後、所定時間内に、前記ユーザ入力取得部が新たな前記画像移動指示を受けなかったとき、前記表示画像取得部および前記表示情報生成部は、表示している断層画像を含む断層画像セットにおいて、表示する断層画像のスライス位置を上下に移動させる表示制御を行う
    ことを特徴とする症例表示装置。
  9. 　請求項８記載の症例表示装置において、
    　前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、当該断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいて決定される
    ことを特徴とする症例表示装置。
  10. 　請求項８記載の症例表示装置において、
    　前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、当該断層画像セットと被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、撮影時刻が互いに異なる複数の断層画像セットにおける病変の大きさまたは範囲に基づいて決定される
    ことを特徴とする症例表示装置。
  11. 　請求項８記載の症例表示装置において、
    　過去の前記画像移動指示を含む閲覧履歴を記録する閲覧履歴記録部を備え、
    　前記表示制御におけるスライス位置の上下移動量が、前記閲覧履歴におけるスライス位置移動の履歴から決定される
    ことを特徴とする症例表示装置。
  12. 　請求項１記載の症例表示装置において、
    　前記画像格納デバイスに格納された断層画像の一部は、当該断層画像が重要画像であることを示す重要情報が付加されており、
    　前記表示画像取得部は、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一の断層画像セットの中で、前記第１断層画像と前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像との間に撮影された、前記重要情報が付加された断層画像が存在するとき、この断層画像を、前記撮影時刻選択部によって特定された断層画像に代えて、前記画像格納デバイスから読み出す
    ことを特徴とする症例表示装置。
  13. 　請求項１２記載の症例表示装置において、
    　被検体、検査部位およびモダリティが同一で、撮影時刻が異なる複数の断層画像セットを、前記画像格納デバイスから読み出す他時刻画像取得部と、
    　前記他時刻画像取得部によって読み出された複数の断層画像セットから、画像処理によって病変領域の時系列変化を検出し、この時系列変化が所定閾値よりも大きいとき、当該病変領域を含む断層画像を重要画像として決定する重要画像決定部とを備えた
    ことを特徴とする症例表示装置。
  14. 　請求項１２記載の症例表示装置において、
    　前記画像格納デバイスに格納された各断層画像の閲覧履歴を記録する閲覧履歴記録部と、
    　前記閲覧履歴に従って、重要画像を決定する重要画像決定部とを備えた
    ことを特徴とする症例表示装置。
  15. 　請求項１２記載の症例表示装置において、
    　ユーザの操作入力を受けて、前記画像格納デバイスに格納された断層画像に前記重要情報を付与する重要画像決定部を備えた
    ことを特徴とする症例表示装置。
  16. 　コンピュータによって、症例データを表示する症例表示方法であって、
    　表示デバイスに表示する表示情報を生成し、
    　前記表示情報が第１断層画像を含んでいるとき、スライス位置移動か撮影時刻移動かを示す識別情報と、変位量とを含む画像移動指示を受け、
    　前記識別情報がスライス位置移動を示しているとき、前記第１断層画像を含む第１断層画像セットの中から、前記変位量に応じた位置移動量に基づいて、スライス位置移動後の断層画像である第２断層画像を特定し、
    　前記識別情報が撮影時刻移動を示しているとき、前記第１断層画像と被検体、検査部位およびモダリティが同一であり、かつ前記第１断層画像セットの撮影時刻と撮影時刻が異なる第２断層画像セットの中から、前記変位量に応じた時間移動量に基づいて、撮影時刻移動後の断層画像である第３断層画像を特定し、
    　特定された、前記スライス位置移動後の断層画像または前記撮影時刻移動後の断層画像を、画像格納デバイスから読み出し、読み出した断層画像を含む前記表示情報を新たに生成する
    症例表示方法。
  17. 　コンピュータに、請求項１６記載の症例表示方法を実行させるためのプログラム。
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