JP2021078824A - Ｘ線診断装置 - Google Patents

Abstract

【課題】操作性を向上させること。【解決手段】実施形態に係るＸ線診断装置は、記憶部と、撮像部と、表示部と、保存指示受付部と、対象特定部と、保存処理部とを備える。記憶部は、医用画像を記憶可能である。撮像部は、被検体にＸ線を照射するＸ線管とＸ線管から発せられるＸ線を検出する検出器とを含む。表示部は、撮像部により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像を表示可能である。保存指示受付部は、表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付ける。対象特定部は、表示部に表示される複数の医用画像のうちのいずれかに関する対象操作のうち、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。保存処理部は、保存指示受付部により表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、特定された医用画像を記憶部に記憶させる。【選択図】図２

Description

本発明の実施形態は、Ｘ線診断装置に関する。

従来、Ｘ線診断装置においては、静止画像を保存するための静止画保存機能が備えられている。この機能は、術中の参照用の画像を保存するときや、エビデンスとして残したい画像を保存するときに使用される。ここで、静止画を保存するための静止画保存ボタンは、少なくとも２種類用意されている。１つは、撮影し収集した動画の１フレームを保存するためのボタンであり、もう１つは、透視中にモニタに表示されているＸ線画像を保存するためのボタンである。また、Ｘ線診断装置では、保存対象になり得るモニタが複数あり、その数だけボタンが用意されている装置もある。

特開２０００−２６２５０６号公報

本発明が解決しようとする課題は、操作性を向上させることである。

実施形態に係るＸ線診断装置は、記憶部と、撮像部と、表示部と、保存指示受付部と、対象特定部と、保存処理部とを備える。記憶部は、医用画像を記憶可能である。撮像部は、被検体にＸ線を照射するＸ線管と前記Ｘ線管から発せられるＸ線を検出する検出器とを含む。表示部は、前記撮像部により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像を表示可能である。保存指示受付部は、前記表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付ける。対象特定部は、前記表示部に表示される複数の医用画像のうちのいずれかに関する対象操作のうち、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。保存処理部は、前記保存指示受付部により前記表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、前記特定された医用画像を前記記憶部に記憶させる。

図１Ａは、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の一例を説明するための図である。 図１Ｂは、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の一例を説明するための図である。 図２は、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の構成の一例を示すブロック図である。 図３は、第１の実施形態に係る複数の静止画保存ボタンによる保存操作の一例を説明するための図である。 図４は、第１の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。 図５は、第１の実施形態に係る医用画像上に付加される情報の一例を示す図である。 図６は、第１の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。 図７は、第１の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。 図８は、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の処理の流れを示すフローチャートである。 図９は、第２の実施形態に係るＸ線診断装置の構成の一例を示すブロック図である。 図１０は、第２の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。 図１１は、第２の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。 図１２は、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の処理の流れを示すフローチャートである。

以下、図面を参照して、Ｘ線診断装置の実施形態について詳細に説明する。なお、本願に係るＸ線診断装置は、以下に示す実施形態によって限定されるものではない。また、実施形態は、処理内容に矛盾が生じない範囲で他の実施形態や従来技術との組み合わせが可能である。また、以下の説明において、同様の構成要素には共通の符号を付与するとともに、重複する説明を省略する。

（第１の実施形態）
まず、図１Ａ及び図１Ｂを用いて、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の一例を説明する。図１Ａ及び図１Ｂは、第１の実施形態に係るＸ線診断装置の一例を説明するための図である。例えば、Ｘ線診断装置は、図１Ａに示すように、脳や心臓等の循環器系の診断・治療が実施される検査室Ｒ１にＣアーム１０５や天板（テーブル）１０４を備える装置本体が配置される。そして、図１Ａに示す操作室Ｒ２に、装置本体を制御するための操作を実行する操作端末が配置される。ここで、検査室Ｒ１に配置される装置本体には、図１Ｂに示すように、手技を実施する医師Ｐ１によって操作されるテーブルサイドコンソールや、フットスイッチなどの検査室入力インターフェース１０９ａが備えられる。

そして、検査室Ｒ１及び操作室Ｒ２においては、例えば、複数の検査室モニタ１０８ａと、複数の操作室モニタ１０８ｂとがそれぞれ設置される。例えば、検査室モニタ１０８ａは、手技を実施する術者（医師）や看護師などによって観察される。また、操作室モニタ１０８ｂは、装置本体を制御するための操作を実行する操作者によって観察される。一例を挙げると、検査室Ｒ１においては、手技を実施する医師Ｐ１が、検査室モニタ１０８ａに表示された透視画像を観察しながら、Ｘ線管１０２とＸ線検出器１０６とを保持するＣアーム１０５を動かし、被検体Ｐ３の脳血管内治療などを実施する。また、例えば、操作室Ｒ２においては、技師Ｐ２などが、医師Ｐ１からの指示に応じて、操作室モニタ１０８ｂを観察しながら操作室入力インターフェース１０９ｂを操作してパラメータの調整などを実施したり、画像に対する各種処理等を実施したりする。なお、検査室Ｒ１と操作室Ｒ２とを隔てる隔壁には、例えば、窓Ｗ１が配置され、窓Ｗ１を介して検査室Ｒ１内部と操作室Ｒ２内部とが相互に確認可能となっている。

次に、第１の実施形態に係るＸ線診断装置における構成について説明する。図２は、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０の構成の一例を示すブロック図である。図２に示すように、Ｘ線診断装置１０は、Ｘ線高電圧装置１０１と、Ｘ線管１０２と、Ｘ線絞り器１０３と、天板１０４と、Ｃアーム１０５と、Ｘ線検出器１０６と、メモリ１０７と、検査室モニタ１０８ａと、操作室モニタ１０８ｂと、検査室入力インターフェース１０９ａと、操作室入力インターフェース１０９ｂと、処理回路１１０と、ストレージ１１１とを備える。

ここで、Ｘ線管１０２とＸ線検出器１０６とは、撮像部の一例である。また、ストレージ１１１は、記憶部の一例である。また、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、表示部の一例である。また、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、保存指示受付部の一例である。

Ｘ線高電圧装置１０１は、処理回路１１０による制御の下、Ｘ線管１０２に高電圧を供給する。例えば、Ｘ線高電圧装置１０１は、変圧器（トランス）及び整流器等の電気回路を有し、Ｘ線管１０２に印加する高電圧を発生する高電圧発生装置と、Ｘ線管１０２が照射するＸ線に応じた出力電圧の制御を行うＸ線制御装置とを有する。なお、高電圧発生装置は、変圧器方式であってもよいし、インバータ方式であってもよい。

Ｘ線管１０２は、熱電子を発生する陰極（フィラメント）と、熱電子の衝突を受けてＸ線を発生する陽極（ターゲット）とを有する真空管である。Ｘ線管１０２は、Ｘ線高電圧装置１０１から供給される高電圧を用いて、陰極から陽極に向けて熱電子を照射することにより、Ｘ線を発生する。

Ｘ線絞り器１０３は、Ｘ線管１０２により発生されたＸ線の照射範囲を絞り込むＸ線絞りと、Ｘ線管１０２から曝射されたＸ線を調節するフィルタとを有する。

Ｘ線絞り器１０３におけるＸ線絞りは、例えば、スライド可能な４枚の絞り羽根を有する。Ｘ線絞りは、絞り羽根をスライドさせることで、Ｘ線管１０２が発生したＸ線を絞り込んで被検体Ｐに照射させる。ここで、絞り羽根は、鉛などで構成された板状部材であり、Ｘ線の照射範囲を調整するためにＸ線管１０２のＸ線照射口付近に設けられる。

Ｘ線絞り器１０３におけるフィルタは、被検体Ｐに対する被曝線量の低減とＸ線画像データの画質向上を目的として、その材質や厚みによって透過するＸ線の線質を変化させ、被検体Ｐに吸収されやすい軟線成分を低減したり、Ｘ線画像データのコントラスト低下を招く高エネルギー成分を低減したりする。また、フィルタは、その材質や厚み、位置などによってＸ線の線量及び照射範囲を変化させ、Ｘ線管１０２から被検体Ｐへ照射されるＸ線が予め定められた分布になるようにＸ線を減衰させる。

例えば、Ｘ線絞り器１０３は、モータ及びアクチュエータ等の駆動機構を有し、後述する処理回路１１０による制御の下、駆動機構を動作させることによりＸ線の照射を制御する。例えば、Ｘ線絞り器１０３は、処理回路１１０から受け付けた制御信号に応じて駆動電圧を駆動機構に付加することにより、Ｘ線絞りの絞り羽根の開度を調整して、被検体Ｐに対して照射されるＸ線の照射範囲を制御する。また、例えば、Ｘ線絞り器１０３は、処理回路１１０から受け付けた制御信号に応じて駆動電圧を駆動機構に付加することにより、フィルタの位置を調整することで、被検体Ｐに対して照射されるＸ線の線量の分布を制御する。

天板１０４は、被検体Ｐを載せるベッドであり、図示しない寝台の上に配置される。なお、被検体Ｐは、Ｘ線診断装置１０に含まれない。例えば、寝台は、モータ及びアクチュエータ等の駆動機構を有し、後述する処理回路１１０による制御の下、駆動機構を動作させることにより、天板１０４の移動・傾斜を制御する。例えば、寝台は、処理回路１１０から受け付けた制御信号に応じて駆動電圧を駆動機構に付加することにより、天板１０４を移動させたり、傾斜させたりする。

Ｃアーム１０５は、Ｘ線管１０２及びＸ線絞り器１０３と、Ｘ線検出器１０６とを、被検体Ｐを挟んで対向するように保持する。例えば、Ｃアーム１０５は、モータ及びアクチュエータ等の駆動機構を有し、後述する処理回路１１０による制御の下、駆動機構を動作させることにより、回転したり移動したりする。例えば、Ｃアーム１０５は、処理回路１１０から受け付けた制御信号に応じて駆動電圧を駆動機構に付加することにより、Ｘ線管１０２及びＸ線絞り器１０３と、Ｘ線検出器１０６とを被検体Ｐに対して回転・移動させ、Ｘ線の照射位置や照射角度を制御する。なお、図２では、Ｘ線診断装置１０がシングルプレーンの場合を例に挙げて説明しているが、実施形態はこれに限定されるものではなく、バイプレーンの場合であってもよい。

Ｘ線検出器１０６は、例えば、マトリクス状に配列された検出素子を有するＸ線平面検出器（Flat Panel Detector：ＦＰＤ）である。Ｘ線検出器１０６は、Ｘ線管１０２から照射されて被検体Ｐを透過したＸ線を検出して、検出したＸ線量に対応した検出信号を処理回路１１０へと出力する。なお、Ｘ線検出器１０６は、グリッド、シンチレータアレイ及び光センサアレイを有する間接変換型の検出器であってもよいし、入射したＸ線を電気信号に変換する半導体素子を有する直接変換型の検出器であっても構わない。

メモリ１０７は、例えば、ＲＡＭ等の半導体メモリ素子により実現される。メモリ１０７は、処理回路１１０による処理結果を一時的に記憶する。例えば、メモリ１０７は、処理回路１１０によって収集されたＸ線画像データなどの各種データを受け付けて一時記憶する。ここで、本願におけるＸ線画像データは、Ｘ線検出器１０６によって検出された検出信号、検出信号に基づいて生成された投影データ、投影データに基づいて生成されたＸ線画像を含む。なお、メモリ１０７によって記憶された各種データは、処理回路１１０の保存処理に応じて、ストレージ１１１に記憶され、保存される。

ストレージ１１１は、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスク等により実現される。ストレージ１１１は、処理回路１１０によって収集されたＸ線画像データなどの各種データを受け付けて記憶する。具体的には、ストレージ１１１は、処理回路１１０の保存処理に応じて受け付けた各種データを記憶し、保存する。例えば、ストレージ１１１は、処理回路１１０の処理によって生成され、保存処理が実行された静止画像や、動画像などを記憶する。なお、静止画像や動画像については、後に詳述する。

また、ストレージ１１１は、処理回路１１０によって読み出されて実行される各種機能に対応するプログラムを記憶する。なお、ストレージ１１１は、Ｘ線診断装置１０とネットワークを介して接続されたサーバ群（クラウド）により実現されることとしてもよい。

検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、各種の情報を表示する。例えば、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、処理回路１１０による制御の下、操作者の指示を受け付けるためのＧＵＩや、各種のＸ線画像を表示する。また、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、外部装置から受信した医用画像を表示する。ここで、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、複数の医用画像を表示することができる。例えば、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、Ｘ線画像や、外部装置から受信した医用画像を、複数同時に表示させることができる。

一例を挙げると、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、それぞれ複数のモニタから構成されることで、各モニタにおいて医用画像をそれぞれ表示させることができる。また、例えば、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、それぞれ大画面モニタであり、区分された複数の領域において複数の医用画像をそれぞれ表示させることができる。検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、例えば、液晶ディスプレイやＣＲＴディスプレイである。なお、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、一方が複数のモニタで構成され、他方が大画面モニタで構成されてもよい。

検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、操作者からの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して処理回路１１０に出力する。例えば、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、マウスやキーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチスクリーン、光学センサを用いた非接触入力回路、音声入力回路等により実現される。例えば、検査室入力インターフェース１０９ａは、天板１０４の脇に配置されたテーブルサイドコンソール等である。また、例えば、操作室入力インターフェース１０９ｂは、操作室Ｒ２の操作卓に配置された種々の入力インターフェースである。

ここで、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示された医用画像を保存するための保存ボタンをそれぞれ１つ含む。すなわち、検査室入力インターフェース１０９ａは、検査室Ｒ１において、検査室モニタ１０８ａにて表示された医用画像を保存するための保存ボタンを１つ含む。また、操作室入力インターフェース１０９ｂは、操作室モニタ１０８ｂに表示された医用画像を保存するための保存ボタンを１つ含む。

また、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、アクティブマーカーを切り替えるためのアクティブマーカー切替ボタンや、予めモニタに紐づけられた専用の機能を実行するための専用ボタンなどをそれぞれ含む。なお、アクティブマーカー、アクティブマーカー切替ボタン、専用ボタンについては、後に詳述する。

処理回路１１０は、制御機能１１０ａ、出力機能１１０ｂ、特定機能１１０ｃ及び保存処理機能１１０ｄを実行することで、Ｘ線診断装置１０全体の動作を制御する。ここで、制御機能１１０ａは、操作対象設定部の一例である。また、出力機能１１０ｂは、表示制御部の一例である。また、特定機能１１０ｃは、対象特定部の一例である。また、保存処理機能１１０ｄは、保存部の一例である。

例えば、処理回路１１０は、ストレージ１１１から制御機能１１０ａに相当するプログラムを読み出して実行することにより、Ｘ線画像データを収集する。例えば、制御機能１１０ａは、Ｘ線高電圧装置１０１を制御し、Ｘ線管１０２に供給する電圧を調整することで、被検体Ｐに対して照射されるＸ線量やオン／オフを制御する。

また、例えば、制御機能１１０ａは、Ｘ線絞り器１０３の動作を制御し、Ｘ線絞りが有する絞り羽根の開度を調整することで、被検体Ｐに対して照射されるＸ線の照射範囲を制御する。具体的には、制御機能１１０ａは、Ｘ線絞りにおける複数の絞り羽根をスライドさせることにより、複数の絞り羽根で形成される開口部の形状、サイズ、位置を任意に変化させることができる。例えば、制御機能１１０ａは、入力インターフェース１０９を介してユーザが設定したＲＯＩのみにＸ線が照射されるように、絞り羽根をスライド移動させる。すなわち、制御機能１１０ａは、ユーザによって指定されたＲＯＩの形状、サイズ及び位置となるように、絞り羽根をスライド移動させる。

また、制御機能１１０ａは、Ｘ線絞り器１０３の動作を制御し、フィルタの位置を調整することで、Ｘ線の線量の分布を制御する。例えば、制御機能１１０ａは、入力インターフェース１０９を介してユーザが設定した位置にフィルタを移動させて、Ｘ線の線量の分布を制御する。また、制御機能１１０ａは、Ｃアーム１０５の動作を制御することで、Ｃアーム１０５を回転させたり、移動させたりする。また、例えば、制御機能１１０ａは、寝台の動作を制御することで、天板１０４を移動させたり、傾斜させたりする。

また、制御機能１１０ａは、Ｘ線検出器１０６から受信した検出信号に基づいて投影データを生成し、生成した投影データをメモリ１０７に格納する。また、制御機能１１０ａは、メモリ１０７が記憶する投影データに対して各種画像処理を行なうことで、Ｘ線画像を生成する。また、制御機能１１０ａは、Ｘ線画像に対して、例えば、画像処理フィルタによるノイズ低減処理や、散乱線補正を実行する。また、制御機能１１０ａは、回転撮影によって収集した投影データを用いてボリュームデータを再構成し、再構成したボリュームデータからＸ線画像を生成する。また、制御機能１１０ａは、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂを介して行われる操作の対象を設定する。

また、処理回路１１０は、ストレージ１１１から出力機能１１０ｂに相当するプログラムを読み出して実行することにより、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂにＧＵＩやＸ線画像を表示させる。例えば、出力機能１１０ｂは、制御機能１１０ａの制御によって収集されたＸ線画像をメモリ１０７から読み出して、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させる。また、出力機能１１０ｂは、操作者の操作に応じてストレージ１１１に保存された静止画像及び動画像などを検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させる。

特定機能１１０ｃは、操作者による操作に基づいて、保存の対象となる医用画像を特定する。また、保存処理機能１１０ｄは、特定機能１１０ｃによって特定された医用画像をストレージ１１１に記憶させる。なお、特定機能１１０ｃ及び保存処理機能１１０ｄによる処理については、後に詳述する。

以上、Ｘ線診断装置１０の全体構成について説明した。かかる構成のもと、Ｘ線診断装置１０は、処理回路１１０による処理によって、操作性を向上させる。具体的には、Ｘ線診断装置１０は、操作者による操作に基づいて、保存の対象となる医用画像を特定し、特定した医用画像をストレージ１１１に記憶することで、操作性を向上させる。

上述したように、Ｘ線診断装置では、静止画保存機能が備えられており、術中の参照用の画像や、エビデンスとして残したい画像などを保存するときに使用されている。この静止画保存機能を使用するために用いる静止画保存ボタンの操作性について、静止画保存ボタンが、少なくとも２種類用意されている場合について説明する。かかる場合、２種類以上の保存ボタンのうちいずれの静止画保存ボタンを使うべきなのかをとっさに判断することは、操作者にとって煩わしく、ストレスとなっている。

図３は、第１の実施形態に係る複数の静止画保存ボタンによる保存操作の一例を説明するための図である。ここで、図３においては、検査室モニタ２０８ａとして、バイプレーンのＬ（Lateral）側とＦ（Frontal）側について、ライブモニタ２０８１ａ、参照モニタ２０８２ａ及び増設モニタ２０８３ａをそれぞれ備える場合について示す。また、図３においては、静止画保存の対象や、画像加工の対象などを選択するためのアクティブマーカーＭ１が用いられる場合について示す。アクティブマーカーＭ１は、画像が表示されるモニタに付与され、アクティブマーカーＭ１が付与されたモニタ（アクティブモニタ）に表示された画像が、静止画保存や、画像加工などの対象となる。すなわち、術者は、静止画保存ボタンの押下や、画像加工のための操作を実行する前に、静止画保存や、画像加工などを行うモニタ（画像）をアクティブマーカーＭ１によって選択する。ここで、操作者は、静止画保存や画像加工の対象となる画像が既に表示された状態で、アクティブマーカーＭ１によってモニタを選択することもできるが、画像が表示される前に、アクティブマーカーＭ１によってモニタを選択することもできる。

ここで、アクティブマーカーＭ１は、アクティブマーカー切替ボタン（不図示）によって位置が変更される。例えば、図３に示す検査室モニタ２０８ａは、Ｌ側のライブモニタ２０８１ａ、参照モニタ２０８２ａ及び増設モニタ２０８３ａと、Ｆ側のライブモニタ２０８１ａ、参照モニタ２０８２ａ及び増設モニタ２０８３ａとに、アクティブマーカーＭ１が表示される領域をそれぞれ含む。操作者は、アクティブマーカー切替ボタンを押下することで、アクティブマーカーＭ１の位置を切り替える。一例を挙げると、アクティブマーカー切替ボタンが押下されるごとに、アクティブマーカーＭ１の位置が、Ｌ側のライブモニタ２０８１ａ、参照モニタ２０８２ａ、増設モニタ２０８３ａ、Ｆ側のライブモニタ２０８１ａ、参照モニタ２０８２ａ、増設モニタ２０８３ａの順に変化する。操作者は、アクティブマーカー切替ボタンを押下して、複数のモニタの中からアクティブモニタを選択し、その後、いずれかの保存ボタンを押下することで、静止画像を保存させる。

また、図３においては、例えば、保存ボタンとして、透視画像を保存するための透視画像保存ボタンＢ１、参照画像を保存するための参照画像保存ボタンＢ２、エビデンスとして残す画像であるエビデンス画像を保存するためのエビデンス画像保存ボタンＢ３を備える場合について示す。このような状況において、術中に静止画像を保存しようとした場合、操作者は、まず、アクティブマーカー切替ボタンを押下してアクティブマーカーＭ１の位置を移動させることによってアクティブモニタを選択し、その後、静止画像を保存しようとしている医用画像に対応する保存ボタンを選択して押下することとなる。

しかしながら、図３に示すように、モニタが複数あり、保存ボタンも複数ある場合には、操作者（術者）が、術中に適切な組み合わせを即座に判断することは難しい。そこで、本願に係るＸ線診断装置１０では、操作者によって実行された操作に基づいて保存対象となる医用画像を特定し、単一のボタン操作に応じて特定した医用画像を保存するように制御することで、操作性を向上させる。具体的には、Ｘ線診断装置１０は、操作者が実行した操作のうち、医用画像の保存に関連する操作において、操作者が最後（保存ボタンを押下する直前）に実行した操作に関連付く医用画像を保存対象として特定することで、アクティブマーカーによるアクティブモニタの選択、及び、画像ごとの保存ボタンの使用を省き、操作性を向上させる。すなわち、操作者は、保存ボタンを押下する前に、モニタやボタンを選択する必要がなく、単に保存ボタンを押下するだけで、所望の医用画像の保存処理をＸ線診断装置１０に実行させることができる。以下、Ｘ線診断装置１０による処理の詳細について説明する。

特定機能１１０ｃは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される複数の医用画像のうちのいずれかに関する対象操作のうち、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。具体的には、特定機能１１０ｃは、操作者によって実行された操作のうち、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の生成、編集、及び、表示に関する操作のうち少なくとも１つの操作を含む対象操作に関連付く医用画像を特定する。

ここで、種々の操作が実行される場合、制御機能１１０ａが、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂを介した操作者の操作に応じて、操作の対象を設定する。例えば、制御機能１１０ａは、モニタを選択する操作を受け付けた際に、選択されたモニタを、医用画像の生成、編集、及び、表示などに関する操作の対象として設定する。また、例えば、制御機能１１０ａは、表示された医用画像を選択する操作を受け付けた際に、選択された医用画像を操作の対象として設定する。

なお、医用画像の生成に関する操作は、例えば、造影Ｘ線画像の動画から、血流到達時刻その他の血流パラメータの値に応じた色を各画素が有するカラー画像を生成するパラメトリックイメージングに関する操作などを含む。また、医用画像の編集に関する操作は、例えば、種々の画像処理に関する操作などを含む。また、医用画像の表示に関する操作は、例えば、動画像の再生や、停止、コマ送り、カット切替に関する操作などを含む。ここで、カット切替とは、表示対象の動画像を切り替える操作である。

操作者が術中に保存したいと思う医用画像は、その前に何らかの操作が実行された画像である。例えば、透視画像が保存の対象となる場合、操作者によって透視スイッチ（例えば、フットスイッチ）が操作され、透視画像が表示された状態である。また、例えば、複数の撮影画像の中から参照画像として１枚を保存する場合には、操作者は、撮影画像をコマ送りしながらモニタに表示させ、その中から所望の撮影画像を選択する。また、保存の対象となる医用画像は、例えば、画像上で計測処理が実行されたり、編集処理が実行されたりしたものである。このように、保存の対象となる医用画像は、操作者によって何らかの操作が実行されたものである。

そこで、特定機能１１０ｃは、操作者によって実行された操作のうち医用画像の保存に関連する操作において、操作者が最後に実行した操作に関連付く医用画像を保存対象として特定する。なお、以下では、操作者が最後に実行した操作をラストオペレーションと記載する。

例えば、特定機能１１０ｃは、ラストオペレーションが透視スイッチの押下であった場合、透視画像を保存対象として特定する。また、例えば、特定機能１１０ｃは、ラストオペレーションが医用画像上での計測であった場合、計測された医用画像を保存対象として特定する。また、例えば、特定機能１１０ｃは、ラストオペレーションが動画像のコマ送りの後、コマ送りが停止されて１枚の医用画像が表示された場合、当該動画像を保存対象として特定する。また、例えば、特定機能１１０ｃは、ラストオペレーションが再生中の動画像の停止の場合、当該動画像を保存対象として特定する。

ここで、特定機能１１０ｃは、医用画像の種別に応じて設定された優先度に基づいて、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定することができる。すなわち、特定機能１１０ｃは、操作者によって操作される各医用画像に対して予め設定された優先度に応じて、保存対象となる医用画像を特定する。例えば、優先度が「透視画像＞撮影画像＞外部装置から受信した医用画像」である場合、特定機能１１０ｃは、透視中は常に透視画像を保存対象として特定する。例えば、特定機能１１０ｃは、操作者によって透視スイッチが押下されている間は、常に透視画像を保存対象として特定し、その後に他の医用画像に対する操作が実行された場合でも継続して透視画像を保存対象として特定する。

このように、特定機能１１０ｃは、操作者によるラストオペレーションに関連付く医用画像を保存対象の画像として特定する。ここで、ラストオペレーションは、上述したように、操作者によって実行された操作のうち、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の生成、編集、及び、表示に関する操作のうち少なくとも１つの操作を含むものである。すなわち、こられの操作は、ラストオペレーションとしてみなすか否かを事前に定義しておくことができる。例えば、医用画像の生成、編集、及び、表示に関する全ての操作をラストオペレーションとしてみなす場合でもよく、特定の操作をラストオペレーションとしてみなさない場合でもよい。

一例を挙げると、検査室モニタ１０８ａに医用画像を表示させる操作のうち、検査室入力インターフェース１０９ａを介した操作及び操作室入力インターフェース１０９ｂを介した操作をともにラストオペレーションとしてみなす場合でもよい。すなわち、医用画像の生成、編集、及び、表示に関する全ての操作について、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂのどちらからの操作もラストオペレーションとして定義される。

また、検査室モニタ１０８ａに医用画像を表示させる操作のうち、検査室入力インターフェース１０９ａを介した操作はラストオペレーションとしてみなされ、操作室入力インターフェース１０９ｂを介した操作はラストオペレーションとしてみなさない場合でもよい。また、例えば、透視画像を表示させる操作が、ラストオペレーションとして定義されない場合でもよい。すなわち、透視画像は保存対象の画像としてみなされない場合でもよい。また、例えば、外部装置から受信した医用画像に対する操作が、ラストオペレーションとして定義されない場合でもよい。

ここで、ラストオペレーションとしてみなすか否かの定義は、状況に応じて変更される場合でもよい。例えば、操作者ごとに定義が変更されてもよい。一例を挙げると、操作者が医師Ａの場合、透視画像を表示させる操作がラストオペレーションとしてみなされ、操作者が医師Ｂの場合、透視画像を表示させる操作がラストオペレーションとしてみなされないように、それぞれ定義されてもよい。

なお、特定機能１１０ｃによる特定は、Ｘ線診断装置１０のシステムＯＮ／ＯＦＦや、プロトコルの切り替え、表示モニタの変更等に伴ってキャンセルするように制御することもできる。すなわち、特定機能１１０ｃは、上記した操作が実行された場合に、現時点で特定している医用画像の情報を削除する。

このように、特定機能１１０ｃによって保存対象の医用画像が特定されると、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像が識別可能となる情報を検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させる。図４は、第１の実施形態に係る出力機能１１０ｂによる処理の一例を示す図である。ここで、図４においては、検査室モニタ１０８ａを対象とした場合の例を示す。また、図４におけるライブモニタ１０８１ａは、現時点で収集されているＸ線画像（例えば、透視画像等）が表示されるモニタを示し、参照モニタ１０８２ｂは参照画像が表示されるモニタを示し、増設モニタ１０８３ａはより情報を表示させるために増設されたモニタを示す。

例えば、操作者によって透視スイッチが操作されて透視画像の収集が開始され、特定機能１１０ｃが、保存対象の画像として透視画像を特定すると、出力機能１１０ｂは、図４に示すように、透視画像が表示されているライブモニタ１０８１ａにマーカーＭ３を表示させる。これにより、操作者は現在の保存対象の画像が透視画像であることを一目で確認することができる。このとき、制御機能１１０ａは、操作の対象をマーカーＭ３が表示されたライブモニタ１０８１ａ及び透視画像に設定している。ここで、例えば、操作者が透視スイッチの操作をやめ、参照モニタ１０８２ａに参照画像を表示させる操作を行った場合、特定機能１１０ｃが、保存対象の画像として参照画像を特定する。出力機能１１０ｂは、この特定に応じて、マーカーＭ３の表示を参照モニタ１０８２ａに遷移させる。このとき、制御機能１１０ａは、操作の対象をマーカーＭ３が表示された参照モニタ１０８２ａ及び参照画像に設定している。

なお、図４では、特定された医用画像が識別可能となる情報としてマーカーＭ３を用いる場合について示したが、実施形態はこれに限定されるものではなく、アクティブマーカーＭ２を用いる場合でもよい。かかる場合には、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像が表示されたモニタにアクティブマーカーＭ２を表示させるように制御する。

このように、出力機能１１０ｂは、特定機能１１０ｃによって特定された医用画像を識別するための情報を表示することで、操作者に現在の保存対象となっている医用画像がいずれであるかを容易に確認することを可能にする。なお、出力機能１１０ｂは、検査室入力インターフェース１０９ａ又は操作室入力インターフェース１０９ｂを介した操作に応じて、マーカーＭ３（或いは、アクティブマーカーＭ２）の表示位置を変化させることができる。すなわち、意図しない医用画像が保存対象となっている場合に、操作者は、検査室入力インターフェース１０９ａ又は操作室入力インターフェース１０９ｂを操作して、マーカーＭ３（或いは、アクティブマーカーＭ２）の位置を変更することができる。

ここで、本実施形態に係るＸ線診断装置１０は、上述したように、アクティブマーカーの位置を移動させるためのアクティブマーカー切替ボタンと、予めモニタに紐づけられた専用の機能を実行するための専用ボタンとを、検査室入力インターフェース１０９ａと操作室入力インターフェース１０９ｂにそれぞれ有する。アクティブマーカー切替ボタンは、操作の対象を示すマーカーであるアクティブマーカーの位置を切り替えるボタンである。例えば、操作者が、アクティブマーカー切替ボタンを押下するごとに、検査室モニタ１０８ａにおけるライブモニタ１０８１ａ、参照モニタ１０８２ａ、増設モニタ１０８３ａの順に、アクティブマーカーの位置が移動する。

例えば、操作者は、アクティブマーカー切替ボタンを押下することによって操作の対象となるモニタ（画像）を選択する。特定機能１１０ｃは、この操作をラストオペレーションとみなして、アクティブマーカーが移動されたモニタの医用画像を保存対象として特定する。出力機能１１０ｂは、操作者によるアクティブマーカー切替ボタンの押下に応じて、アクティブマーカーの表示位置を移動させる。このように、操作者は、アクティブマーカー切替ボタンを用いたアクティブマーカーの位置の移動をラストオペレーションとすることができる。なお、アクティブマーカーは、保存対象を選択する場合だけでなく、その他種々の操作の対象を選択する際に用いられる。すなわち、操作者は、種々の操作について、アクティブマーカーを用いて対象を選択することができる。

また、予めモニタに紐づけられた専用ボタンは、操作者が特定の機能を用いる場合に押下されるボタンである。ここで、専用ボタンは、検査室モニタ１０８ａに含まれる複数の表示領域（ライブモニタ１０８１ａ、参照モニタ１０８２ａ、増設モニタ１０８３ａ）にそれぞれ紐づけられ、紐づけられた表示領域に表示される医用画像に対する対象操作を受け付ける。なお、専用ボタンは、操作スイッチの一例である。例えば、検査室入力インターフェース１０９ａは、検査室モニタ１０８ａにおける動画像の再生及び停止、コマ送り、カット切替などに対応する専用ボタンが配置される。各ボタンは、例えば、参照モニタ１０８２ａに紐づけられる。そして、各ボタンが押下されると、参照モニタ１０８２ａが操作の対象のモニタとして設定される。そして、参照モニタ１０８２ａに表示された画像に対して、押下されたボタンの処理が実行される。すなわち、専用ボタンは、予め紐づけられたモニタを操作の対象として、表示された画像に対して専用の処理を実行するためのボタンである。

特定機能１１０ｃは、専用ボタンの押下をラストオペレーションとみなして、参照モニタ１０８２ａの医用画像を保存対象として特定する。ここで、専用ボタンが押下された場合、アクティブマーカーの位置の移動は伴わない。すなわち、出力機能１１０ｂは、特定機能１１０ｃによって特定された参照モニタ１０８２ａにアクティブマーカーを移動させず、現時点の表示位置を維持する。このとき、保存対象は、専用ボタンに対応する画像へと変更されるが、専用ボタンを介さずに行われる操作の対象は、アクティブマーカーが表示された画像のままとなる。換言すると、制御機能１１０ａは、専用スイッチを介さずに行われる操作の対象を設定する。アクティブマーカーは、専用ボタンを介さずに行われる操作の対象を設定する。特定機能１１０ｃは、専用ボタンを介した対象操作に応じて、保存対象として特定する医用画像を遷移させる。しかしながら、制御機能１１０ａは、専用ボタンを介した対象操作によっては、操作の対象を変更せず、対象を維持する。

保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂにより検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、特定された医用画像をストレージ１１１に記憶させる。すなわち、保存処理機能１１０ｄは、ラストオペレーションとしてみなされる操作が実行された後に、検査室入力インターフェース１０９ａ又は操作室入力インターフェース１０９ｂにおける保存ボタンが押下されると、特定機能１１０ｃによって特定された医用画像の現時点の画像をメモリ１０７から読み出してストレージ１１１に格納する。ここで、保存ボタンは、全ての医用画像に対する保存ボタンとして機能し、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂにそれぞれ１つずつ配置される。

例えば、透視画像が保存対象として特定された後に、検査室入力インターフェース１０９ａにおける保存ボタンが押下されると、保存処理機能１１０ｄは、保存ボタンが押下された時点の透視画像を静止画像としてストレージ１１１に格納する。また、例えば、計測が実行された医用画像が保存対象として特定された後に、検査室入力インターフェース１０９ａにおける保存ボタンが押下されると、保存処理機能１１０ｄは、保存ボタンが押下された時点の医用画像（例えば、計測された位置や、計測結果などが示された医用画像）をストレージ１１１に格納する。また、例えば、動画像が保存対象として特定された後に、検査室入力インターフェース１０９ａにおける保存ボタンが押下されると、保存処理機能１１０ｄは、保存ボタンが押下された時点の画像を静止画像としてストレージ１１１に格納する。

ここで、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像の種別に応じて、保存機能の種類を変更することができる。具体的には、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像の種別に応じて、保存ボタンの押下に対する保存機能の種類を変更する。例えば、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像が透視画像の場合と撮影画像の場合とで、保存ボタンによって受け付けられる操作に対応付ける保存機能の種類を変更する。

一例を挙げると、保存対象として透視画像が特定された場合、保存処理機能１１０ｄは、長押しされずに１回押下された場合には、押下された時点の透視画像を静止画像としてストレージ１１１に保存し、保存ボタンが長押しされた場合には、押下されている間に収集された透視画像を動画像としてストレージ１１１に保存する。

また、保存対象として透視画像が特定され、透視の最後に保存ボタンが押下された場合には、保存処理機能１１０ｄは、透視中の全ての透視画像を動画像として保存する。この場合、保存処理機能１１０ｄは、透視中の透視画像を一時的に記憶しておき、透視後の保存ボタンの押下に応じて、一時的に記憶しておいた全ての透視画像を動画像としてストレージ１１１に格納する。

また、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像上に付与された付帯情報を、当該医用画像に関連付けてストレージ１１１に記憶させることもできる。具体的には、保存処理機能１１０ｄは、医用画像上の付与された位置に関連付けて、付帯情報をストレージ１１１に記憶させる。上述したように、Ｘ線診断装置１０は、計測に用いられた医用画像等を保存の対象として特定し、特定した医用画像をストレージ１１１に記憶させる。ここで、保存処理機能１１０ｄは、計測時の情報（計測位置や計測結果など）が重畳された医用画像をそのままストレージ１１１に格納することもできるが、重畳された情報と医用画像とをそれぞれ別々に記憶させ、相互に関連付けを行うこともできる。

すなわち、保存処理機能１１０ｄは、計測位置を示す直線や計測結果などの情報を、医用画像において重畳されていた位置に関連付けて別々に保存する。これにより、記憶された情報を後に読み出して表示させる際に、出力機能１１０ｂは、医用画像のみの表示や、選択した情報のみを医用画像に重畳させた重畳画像などを表示させることができる。医用画像に関連付けて保存される付帯情報は、上記した計測に関する情報だけではなく、例えば、アノテーションや、ピクトグラム、その他の解析結果なども含まれる。

医用画像上に重畳される解析結果としては、例えば、ＦＦＲ（Fractional Flow Reserve）や、ｉＦＲ（instantaneous wave-Free Ratio）などがある。例えば、保存対象として特定された造影画像上にＦＦＲ、ｉＦＲ等の指標に基づく表示が重畳されている場合、保存処理機能１１０ｄは、重畳して得た表示画像そのものを保存してもよいが、重畳対象画像（造影画像）と、重畳する情報（ＦＦＲ、ｉＦＲ等）とを関連付けて保存する。すなわち、保存処理機能１１０ｄは、造影画像と重畳する情報とを、重畳する位置の情報（位置合せ情報）とともに関連付けて保存する。

このように、医用画像と付帯情報とを関連付けて保存する場合、保存処理機能１１０ｄは、例えば、保存時の表示態様をデフォルトの設定として保存する。これにより、再度表示させる際に、保存時と同じ表示ができるため、付帯情報があることが最初の表示でわかり、付帯情報のＯＮ／ＯＦＦの切り替えを含む表示態様を後から任意に変更することが可能となる。

図５は、第１の実施形態に係る医用画像上に付加される情報の一例を示す図である。ここで、図５においては、造影画像上にｉＦＲの情報が対応付けられた場合を示す。具体的には、図５は、造影画像における血管の各位置にｉＦＲの絶対値に応じた色が付けられ、各位置のｉＦＲ降下率が血管の脇のプロットによって示されている。なお、ｉＦＲの降下率は、隣接する計測位置間でｉＦＲの絶対値が降下した割合を示し、図５においては、降下率が高いほど、血管の走行方向に直交する方向に並べられるプロットの数が増える。例えば、狭窄などによりｉＦＲの絶対値が大きく変化する位置（図中の色の変化が大きい位置）において、プロットの数が増える。

このようなｉＦＲの情報が対応付けられた造影画像が特定機能１１０ｃによって保存対象として特定され、操作者によって保存ボタンが押下されると、保存処理機能１１０ｄは、図５に示す状態をデフォルトとして設定して、造影画像と、ｉＦＲのデータ（値と計測位置）と、表示の設定情報（ｉＦＲをどのように表示させていたか）とをストレージ１１１に格納する。表示の設定情報としては、例えば、ｉＦＲの各値を色分けして表示させること、ｉＦＲの各値に対応する色情報、ｉＦＲの降下率を血管の脇にプロットで表示させること、プロット１つに対応するｉＦＲの降下率などの情報を含む。これにより、図５のｉＦＲの情報が対応付けられた造影画像を再度表示させた際に、操作者は、ｉＦＲ降下率のプロット表示とｉＦＲの絶対値に基づく色分け表示とを切り替えたり、プレッシャーワイヤ―のガイドライン（始点・終点の設定を含む）を修正したりすることができる。

上述した実施形態では、透視画像や撮影画像などを保存する場合を例に挙げて説明した。しかしながら、実施形態はこれに限定されるものではなく、例えば、外部装置から受信した医用画像を保存の対象とすることもできる。図２では図示していないが、Ｘ線診断装置１０は、ネットワークを介して他のモダリティや周辺機器と接続され、それらの装置から受信した医用画像を検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示させることができる。

かかる場合には、特定機能１１０ｃは、外部装置から受信した医用画像に関するラストオペレーションに基づいて、当該医用画像を保存対象として特定する。保存処理機能１１０ｄは、保存ボタンの押下に応じて、当該医用画像をストレージ１１１に格納する。ここで、保存処理機能１１０ｄは、検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示された医用画像をキャプチャして、キャプチャ画像をストレージ１１１に格納する場合でもよく、或いは、受信した医用画像のデータをメモリ１０７から読み出してストレージ１１１に格納する場合でもよい。

このように、保存処理機能１１０ｄによって医用画像が保存されると、出力機能１１０ｂは、ストレージ１１１に記憶される医用画像を検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示させる。すなわち、術中に保存される医用画像は、術中に観察したい場合が多いため、出力機能１１０ｂは、保存された医用画像を検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示させる。

ここで、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像の種別ごとに設定された表示位置、非表示状態の表示位置、特定された医用画像が表示されていた表示位置にて、ストレージ１１１に記憶させる医用画像を表示させる。例えば、出力機能１１０ｂは、保存された医用画像を検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示させる際に、透視画像、撮影画像、外部装置から受信した医用画像を、予め決められたモニタにて表示させる。また、例えば、出力機能１１０ｂは、ストレージ１１１に記憶される医用画像を、現時点で何も表示されていないモニタに表示させる。また、例えば、出力機能１１０ｂは、ストレージ１１１に記憶させる医用画像が表示されていたモニタに継続して表示させる。

ここで、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像の種別に応じて、ストレージ１１１に記憶させる医用画像を表示させるか否かを決定する。すなわち、出力機能１１０ｂは、特定の画像種が保存された場合に、保存した医用画像を表示しないように制御することもできる。例えば、外部装置から受信した医用画像をストレージ１１１に保存する場合には、既に検査室モニタ１０８ａ又は操作室モニタ１０８ｂに表示済みであるため、出力機能１１０ｂは、当該医用画像を表示対象としない。

上述した実施形態では、撮像部がシングルプレーンの場合について説明した。しかしながら、実施形態はこれに限定されるものではなく、撮像部がバイプレーンである場合でもよい。すなわち、撮像部が、それぞれＸ線管１０２とＸ線検出器１０６とを備える第１の撮像系（例えば、Ｌ側）と第２の撮像系（例えば、Ｆ側）とを有し、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂが、第１の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像と、第２の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像とをそれぞれ表示可能な場合でも、Ｘ線診断装置１０は、上記と同様に、保存処理を行うことができる。

かかる場合には、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される第１の撮像系に関する医用画像及び第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作をそれぞれ受け付ける。すなわち、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、第１の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作及び第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作を、一括又は各々受け付ける。例えば、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、Ｌ側に関する医用画像の保存及びＦ側に関する医用画像の保存を、保存ボタンの押下によって受け付ける。

例えば、ラストオペレーションが両方の医用画像に関する操作であった場合には、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、保存ボタンの押下をＬ側に関する医用画像の保存及びＦ側に関する医用画像の保存として受け付ける。また、例えば、ラストオペレーションが一方の医用画像に関する操作であった場合には、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、保存ボタンの押下をラストオペレーションに関する医用画像の保存として受け付ける。なお、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、常に、保存ボタンの押下をＬ側に関する医用画像の保存及びＦ側に関する医用画像の保存として受け付ける場合でもよい。

特定機能１１０ｃは、第１の撮像系に関する医用画像及び第２の撮像系に関する医用画像について、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。また、保存処理機能１１０ｄは、保存ボタンによって医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、特定された医用画像をストレージ１１１にそれぞれ記憶させる。

図６は、第１の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。ここで、図６においては、検査室モニタ１０８ａを対象とした場合の例を示す。また、図６においては、検査室モニタ１０８ａとして、バイプレーンのＬ側とＦ側について、ライブモニタ１０８１ａ、参照モニタ１０８２ａ及び増設モニタ１０８３ａをそれぞれ備える場合について示す。

例えば、操作者によってＬ側の透視スイッチが操作されて透視画像の収集が開始され、特定機能１１０ｃが、保存対象の画像として透視画像を特定すると、出力機能１１０ｂは、図６に示すように、透視画像が表示されているライブモニタ１０８１ａにマーカーＭ３を表示させる。その後、操作者が保存ボタンを押下すると、保存処理機能１１０ｄは、Ｌ側のライブモニタ１０８１ａにて表示されている透視画像において保存ボタンが押下された時点の透視画像をストレージ１１１に格納する。

上述した実施形態では、検査室Ｒ１にて術中の術者によって操作が実行される場合について説明した。しかしながら、実施形態はこれに限定されるものではなく、検査室Ｒ１と操作室Ｒ２でそれぞれ操作が実行される場合でもよい。すなわち、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂにおいてそれぞれ保存ボタンが押下された場合でも、Ｘ線診断装置１０は、上記と同様に、保存処理を行うことができる。

かかる場合には、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１及び操作室Ｒ２それぞれにおいて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。すなわち、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１におけるラストオペレーションに関連する医用画像と、操作室Ｒ２におけるラストオペレーションに関連する医用画像とをそれぞれ特定する。例えば、医師Ａが操作室Ｒ２で参照モニタ１０８２ａ上の医用画像に対して距離計測を行っているときに、医師Ｂが検査室Ｒ１で透視スイッチを踏んで、ライブモニタ１０８１ａに透視画像を表示させながら手技を開始すると、特定機能１１０ｃは、操作室Ｒ２の保存対象として距離計測を行っている医用画像を特定し、検査室Ｒ１の保存対象として透視画像を特定する。

保存処理機能１１０ｄは、検査室Ｒ１における保存ボタンによって受け付けた操作に応じて特定された医用画像をストレージ１１１に格納し、操作室Ｒ２における保存ボタンによって受け付けた操作に応じて、特定された医用画像をストレージ１１１に格納する。例えば、保存処理機能１１０ｄは、検査室Ｒ１において保存ボタンが押下されると、保存ボタンが押下された時点の透視画像をストレージ１１１に格納する。また、操作室Ｒ２において保存ボタンが押下されると、保存ボタンが押下された時点の距離計測に用いられた医用画像をストレージ１１１に格納する。

ここで、検査室Ｒ１と操作室Ｒ２でそれぞれ操作が実行される場合、出力機能１１０ｂは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂにラストオペレーションによって特定されている医用画像を識別するためのマーカーをそれぞれ表示させる。図７は、第１の実施形態に係る第１の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。ここで、ここで、図７においては、検査室モニタ１０８ａと操作室モニタ１０８ｂを上下にそれぞれ示す。また、図７においては、各室のモニタとして、バイプレーンのＬ側とＦ側について、ライブモニタ１０８１ａ、参照モニタ１０８２ａ及び増設モニタ１０８３ａをそれぞれ備える場合について示す。

例えば、医師Ａが操作室Ｒ２で参照モニタ１０８２ａ上の医用画像に対して距離計測を行うと、出力機能１１０ｂは、図７の操作室の保存対象に示すように、操作室モニタ１０８ｂにおける参照モニタ１０８２ａにマーカーＭ３を表示させる。また、例えば、医師Ｂが検査室Ｒ１で透視スイッチを踏んで、ライブモニタ１０８１ａに透視画像を表示させると、出力機能１１０ｂは、図７の検査室の保存対象に示すように、検査室モニタ１０８ａのライブモニタ１０８１ａにマーカーＭ３を表示させる。

上述した例では、検査室Ｒ１の操作者による保存操作と、操作室Ｒ２における操作者による保存操作とをそれぞれ実行する場合について説明した。しかしながら、どちらか一方の操作による保存操作を行う場合でもよい。かかる場合には、特定機能１１０ｃは、例えば、検査室Ｒ１の操作者による操作と、操作室Ｒ２における操作者による操作のうち、最後に操作があった医用画像を保存対象として特定する。

ここで、検査室Ｒ１の操作者による操作と、操作室Ｒ２における操作者による操作のうち一方の操作によって保存対象を特定する場合、優先度が設定されてもよい。例えば、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１にて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を優先的に特定する。保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａにおける保存ボタンが押下された場合に、特定された医用画像をストレージ１１１に記憶させる。例えば、検査室Ｒ１では、手技に必要な画像（例えば、透視画像等）が観察される。したがって、検査室Ｒ１での操作を優先的にラストオペレーションとすることで、手技に必要な画像を優先的に保存することができる。

また、上述したように、本実施形態に係る操作室入力インターフェース１０９ｂは、アクティブマーカーの位置を移動させるためのアクティブマーカー切替ボタンが配置され、アクティブマーカー切替ボタンの押下を受け付けることで、アクティブマーカーＭ２の位置を移動させることができる。ここで、操作室入力インターフェース１０９ｂにおけるアクティブマーカー切替ボタンが押下された場合には、アクティブマーカーＭ２の位置が移動するとともに、操作室Ｒ２におけるラストオペレーションのみが移動する。

すなわち、特定機能１１０ｃは、アクティブマーカー切替ボタンの押下をラストオペレーションとして保存対象の医用画像を特定する場合に、操作室入力インターフェース１０９ｂにおけるアクティブマーカー切替ボタンが押下された場合には、検査室Ｒ１にて特定したラストオペレーションを更新せず、操作室Ｒ２にて特定したラストオペレーションのみを更新する。以下、検査室Ｒ１の操作者による操作と、操作室Ｒ２における操作者による操作のうち、最後に操作があった医用画像を保存対象として特定する場合を一例に挙げて説明する。かかる状況において、検査室Ｒ１の操作者による操作がラストオペレーションとして特定されており、その後、操作室入力インターフェース１０９ｂにおけるアクティブマーカー切替ボタンが押下された場合には、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１におけるラストオペレーションを維持した状態で、操作室入力インターフェース１０９ｂにおけるアクティブマーカー切替ボタンの押下を、操作室Ｒ２におけるラストオペレーションとして判定する。すなわち、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１の操作者によるラストオペレーションに基づく医用画像と、操作室Ｒ２における操作者によるラストオペレーションに基づく医用画像とをそれぞれ特定するように処理を切り替える。

次に、図８を用いて、Ｘ線診断装置１０による処理の手順の一例を説明する。図８は、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０の処理の流れを示すフローチャートである。ここで、図８においては、ラストオペレーションに優先度が設けられた場合について示す。なお、図８におけるステップＳ１０１〜Ｓ１０５は、処理回路１１０が、特定機能１１０ｃに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ１０６は、処理回路１１０が、保存処理機能１１０ｄに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ１０７は、処理回路１１０が、出力機能１１０ｂに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ１０８は、処理回路１１０が、制御機能１１０ａに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。

第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０においては、処理回路１１０が、保存ボタンが押下されたか否かを判定する（ステップＳ１０１）。ここで、保存ボタンが押下された場合には（ステップＳ１０１肯定）、処理回路１１０は、優先されるラストオペレーションがあったか否かを判定する（ステップＳ１０２）。なお、保存ボタンが押下されるまで、処理回路１１０はステップＳ１０１の判定を継続する（ステップＳ１０１否定）。

ここで、優先されるラストオペレーションがあった場合には（ステップＳ１０２肯定）、処理回路１１０は、ラストオペレーションがあった画像を対象として特定し（ステップＳ１０３）、特定した画像の種別に応じて適切な保存機能を実行する（ステップＳ１０４）。

その後、処理回路１１０は、保存した画像を検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させ（ステップＳ１０５）、処理が終了か否か判定する（ステップＳ１０６）。ここで、処理が終了の場合（ステップＳ１０６肯定）、処理回路１１０は、終了する。一方、処理が終了ではない場合（ステップＳ１０６否定）、処理回路１１０は、ステップＳ１０１に戻って、保存ボタンが押下されたか否かの判定を継続する。なお、ステップＳ１０２において、優先されるラストオペレーションがない場合には（ステップＳ１０２否定）、処理回路１１０は、ステップＳ１０６の判定を実行する。

上述したように、第１の実施形態によれば、ストレージ１１１は、医用画像を記憶可能である。撮像部は、被検体にＸ線を照射するＸ線管１０２とＸ線管１０２から発せられるＸ線を検出するＸ線検出器１０６とを含む。検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、撮像部により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像を表示可能である。検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付ける。特定機能１１０ｃは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される複数の医用画像のうちのいずれかに関する対象操作のうち、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂにより検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、特定された医用画像をストレージ１１１に記憶させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、単一の保存ボタンの操作で所望の医用画像を保存することができ、操作性を向上させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像の種別に応じて、保存機能の種類を変更する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、画像ごとに適切な種類で保存することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像が透視画像の場合と撮影画像の場合とで、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂによって受け付けられる操作に対応付ける保存機能の種類を変更する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、透視画像と撮影画像とをそれぞれ適切に保存することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、特定機能１１０ｃは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の生成、編集、及び、表示に関する操作のうち少なくとも１つの操作を含む対象操作に関連付く医用画像を特定する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、画像の保存とは無関係な操作をラストオペレーションとすることを回避することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、特定機能１１０ｃは、医用画像の種別に応じて設定された優先度に基づいて、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、画像の種別に応じて優先的に保存することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、撮像部は、それぞれＸ線管１０２とＸ線検出器１０６とを備える第１の撮像系と第２の撮像系とを有する。検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、第１の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像と、第２の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像とをそれぞれ表示可能である。検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される第１の撮像系に関する医用画像及び第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作をそれぞれ受け付ける。特定機能１１０ｃは、第１の撮像系に関する医用画像及び第２の撮像系に関する医用画像について、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂにより検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、特定された医用画像をストレージ１１１にそれぞれ記憶させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、バイプレーンにおけるＬ側及びＦ側のそれぞれについて医用画像保存することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、第１の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作及び第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作を、一括又は各々受け付ける。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、種々の状況において、適切に医用画像を保存することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、医用画像は、Ｘ線診断装置１０の外部から受け付けた医用画像を含む。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示される全ての医用画像を対象として保存処理を実行することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、保存処理機能１１０ｄは、特定された医用画像上に付与された付帯情報を、当該医用画像に関連付けてストレージ１１１に記憶させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、医用画像と付帯情報とをそれぞれ表示させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、保存処理機能１１０ｄは、医用画像上の付与された位置に関連付けて、付帯情報をストレージ１１１に記憶させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、付帯情報が付与された医用画像を種々の形態で表示させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、撮像部による撮像が実施される検査室と、Ｘ線診断装置１０を操作する操作室のそれぞれに配置される。検査室入力インターフェース１０９ａ及び操作室入力インターフェース１０９ｂは、撮像部による撮像が実施される検査室と、Ｘ線診断装置を操作する操作室のそれぞれに配置される。特定機能１１０ｃは、検査室及び操作室それぞれにおいて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。保存処理機能１１０ｄは、検査室における検査室入力インターフェース１０９ａによって受け付けた操作に応じて、及び、操作室における操作室入力インターフェース１０９ｂによって受け付けた操作に応じて、特定された医用画像をストレージ１１１にそれぞれ記憶させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、検査室Ｒ１と操作室Ｒ２のそれぞれの医用画像の保存処理に関して操作性を向上させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、特定機能１１０ｃは、検査室にて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を優先的に特定する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、手技を行う検査室での保存処理を優先して行うことを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、出力機能１１０ｂは、ストレージ１１１に記憶させる医用画像を検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、手技中に観察が望まれる医用画像を即座に表示させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像の種別ごとに設定された表示位置、非表示状態の表示位置、特定された医用画像が表示されていた表示位置にて、ストレージ１１１に記憶させる医用画像を表示させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、状況に応じて適切な位置に医用画像を表示させることを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像の種別に応じて、ストレージ１１１に記憶させる医用画像を表示させるか否かを決定する。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、不要な医用画像の表示を回避することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、出力機能１１０ｂは、特定された医用画像が識別可能となる情報を検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに表示させる。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、保存の対象となっている医用画像を一目で把握することを可能にする。

また、第１の実施形態によれば、専用スイッチは、検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂに含まれる複数の表示領域（ライブモニタ、参照モニタ、増設モニタなど）にそれぞれ紐づけられ、紐づけられた表示領域に表示される医用画像に対する対象操作を受け付ける。制御機能１１０ａは、専用ボタンを介さずに行われる操作の対象を設定する。検査室モニタ１０８ａ及び操作室モニタ１０８ｂは、専用ボタンを介さずに行われる操作の対象を特定するためのアクティブマーカーを表示する。特定機能１１０ｃは、専用ボタンを介した対象操作に応じて、特定する医用画像を遷移させる一方、制御機能１１０ａは、専用ボタンを介した対象操作によっては、設定する対象を変更しない。従って、第１の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、専用ボタンの利便性を維持しつつ、操作性を向上させることを可能にする。

（第２の実施形態）
第１の実施形態では、複数の操作者が検査室Ｒ１と操作室Ｒ２においてそれぞれ操作する場合について説明した。第２の実施形態では、複数の操作者が検査室Ｒ１でそれぞれ操作する場合について説明する。図９は、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０の構成の一例を示すブロック図である。なお、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、第１の実施形態と比較して、端末装置１２０を含む点と、出力機能１１０ｂ、特定機能１１０ｃによる処理が異なる。以下、これらを中心に説明する。

第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０においては、端末装置１２０が検査室Ｒ１に配置される。すなわち、検査室Ｒ１には、テーブルサイドコンソール等の検査室入力インターフェース１０９ａの他に、検査室入力インターフェース１０９ａとしての端末装置１２０が配置される。

端末装置１２０は、Ｘ線診断装置１０に対して遠隔操作が可能なリモートコンソールや、無線通信によってＸ線診断装置１０に対してアクセス可能に接続され、Ｘ線診断装置１０の入力インターフェースを遠隔操作するアプリケーションが実行されるタブレット端末などである。このようなタブレット端末は、例えば、タブレット端末によって受け付けられた操作を、無線を介してＸ線診断装置が受信することで、入力インターフェースのマウスやキーボード等を遠隔操作する。一例を挙げると、検査室Ｒ１にいる操作者が、タブレット端末のタッチパネルをタッチパッドとして用いて検査室モニタ１０８ａに表示されたポインタを操作することで、検査室ディスプレイ上に表示されたＧＵＩに対して操作を実行する。ここで、タブレット端末のタッチパネルの表示と検査室モニタ１０８ａの表示とを同期させることもできる。

第２の実施形態に係る特定機能１１０ｃは、検査室における検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０を操作する操作者によって最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。すなわち、特定機能１１０ｃは、検査室入力インターフェース１０９ａにおけるラストオペレーションに関連する医用画像と、端末装置１２０におけるラストオペレーションに関連する医用画像とをそれぞれ特定する。

第２の実施形態に係る保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０によって受け付けた操作に応じて、特定された医用画像をストレージ１１１にそれぞれ記憶させる。例えば、保存処理機能１１０ｄは、検査室入力インターフェース１０９ａにおける操作に応じて透視画像をストレージ１１１に記憶させ、端末装置１２０における操作に応じて撮影画像をストレージ１１１に記憶させる。

ここで、第２の実施形態では、１つの医用画像の保存に対して、検査室入力インターフェース１０９ａからの操作と端末装置１２０からの操作とを受け付けることもできる。すなわち、複数の操作者が検査室入力インターフェース１０９ａと端末装置１２０を操作しながら、１つの医用画像を保存させるように構成することもできる。

かかる場合には、例えば、特定機能１１０ｃは、検査室入力インターフェース１０９ａによる操作と端末装置１２０による操作のうち、より後の操作をラストオペレーションとして特定する。ここで、検査室入力インターフェース１０９ａによる操作と端末装置１２０による操作のうち、より後の操作をラストオペレーションとして特定すると、操作の競合により、保存対象の医用画像がめまぐるしく入れ替わる可能性がある。

そこで、特定機能１１０ｃは、操作や入力インターフェースに設けられた優先度に応じて、ラストオペレーションを決めることもできる。例えば、特定機能１１０ｃは、Ｘ線画像の収集に関連する操作を、最後に実行された対象操作として優先的に選択する。例えば、透視を出している間は、術者の関心はライブモニタ１０８１ａにある。そのため、特定機能１１０ｃは、透視を出している間のみ保存対象を透視画像として決定し、透視を終えたら直前に操作していた医用画像に保存対象を戻すことができる。

これは、検査室で複数人が同時に装置を操作しているシーンで必要な仕組みである。例えば、医師Ａが透視を見ながらカテをすすめ、医師Ｂが参照モニタ１０８２ａで画像の編集をおこなっているとする。Ｘ線画像の収集を優先としていなければ、医師Ａが透視中に静止画保存をしたいと思ったとき、医師Ｂが参照モニタ１０８２ａの画像を操作していると、保存対象が参照モニタ１０８２ａに表示された医用画像となるため、ライブモニタ１０８１ａの透視画像が保存できなくなってしまう。そこで、特定機能１１０ｃは、Ｘ線画像が収集されている場合には、収集されているＸ線画像を保存対象として優先的に特定する。

また、例えば、特定機能１１０ｃは、検査室に配置された検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０に対して設定された優先度に応じて、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。一例を挙げると、優先度は、「テーブルサイドコンソール＞端末装置」と設定される。

かかる場合には、特定機能１１０ｃは、テーブルサイドコンソールによる操作に関する医用画像を優先して保存対象と特定する。ここで、例えば、特定機能１１０ｃは、テーブルサイドコンソールから操作を受け付けてから一定の時間が経過するまで、テーブルサイドコンソールの優先を継続するようにしてもよい。

この時、端末装置１２０がタブレット端末の場合、タブレット端末における保存スイッチが、システムにおける全体の統一の保存スイッチではなく、タブレット端末限定の保存機能に切り替わる場合でもよい。すなわち、テーブルサイドコンソールでの操作が優先される場合、タブレット端末では、タブレット端末限定での保存が可能となる。その場合、操作者は、例えば、タブレット端末を操作して再度医用画像を表示させ、その画像に対する保存操作を実行することができる。この場合、保存ボタンのＧＵＩはそのままで機能のみが切り替えられる場合でもよく、或いは、ＧＵＩのデザイン（アイコン）が変化する場合でもよい。

ここで、タブレット端末が複数台接続されている場合、複数のタブレット端末にそれぞれ優先度が設定される。例えば、優先度は、タブレット端末を操作する操作者に設定される。一例を挙げると、優先度は、「ドクター用タブレット端末＞スタッフ用タブレット端末」と設定される。すなわち、特定機能１１０ｃは、テーブルサイドコンソール、ドクター用タブレット端末、スタッフ用タブレット端末の順に、優先して保存対象の医用画像を特定する。

なお、特定機能１１０ｃは、タブレット端末の操作者に関する情報を、タブレット端末に対する操作者の識別情報の入力に基づいて判定することができる。また、タブレット端末に対する操作者の識別情報の入力がない場合には、特定機能１１０ｃは、タブレット端末の設置位置に応じて操作者を判定することもできる。一例を挙げると、特定機能１１０ｃは、天板からの距離が近いほど、優先度が高いものと判定する。ここで、タブレット端末の位置は、例えば、各タブレット端末に位置センサを付けることにより取得してもよく、或いは、タブレット端末の設置位置（例えば、テーブルサイド、リモートコンソール等）に識別子を配置して、その識別子から取得してもよい。

上述したように、第２の実施形態では、検査室Ｒ１において複数の操作者が操作する場合について説明した。ここで、出力機能１１０ｂは、第１の実施形態と同様に、ラストオペレーションに関連する医用画像を識別するためのマーカーを検査室モニタ１０８ａなどの表示させることができる。

端末装置１２０がタブレット端末の場合、出力機能１１０ｂは、検査室モニタ１０８ａとタブレット端末とにそれぞれマーカーを表示させることができる。ここで、出力機能１１０ｂは、マーカーを表示させるとともに、検査室モニタ１０８ａにおける表示とタブレット端末における表示とが同期されていることを示す情報、又は、非同期であることを示す情報を表示することができる。

図１０及び図１１は、第２の実施形態に係る出力機能による処理の一例を示す図である。図１０においては、検査室モニタ１０８ａにおける表示とタブレット端末における表示とが同期されている場合を示す。また、図１１においては、検査室モニタ１０８ａにおける表示とタブレット端末における表示とが同期されていない場合を示す。

例えば、同一のアプリケーションがタブレット端末にて立ち上げられ、表示が同期されている場合、出力機能１１０ｂは、図１０に示すように、特定機能１１０ｃによって特定された医用画像を実線で囲む検査室モニタ１０８ａのマーカーＭ３とタブレット端末上のマーカーＭ４とを表示させる。ここで、タブレット端末の操作者がタブレット端末上の画像に画像編集を行った場合、検査室モニタ１０８ａの増設モニタ上の画像も編集後の画像に更新される。

また、例えば、表示が同期していない場合、出力機能１１０ｂは、図１１に示すように、一方のマーカーを点線で示し、どちらがアクティブになっているかを示す情報を表示させる。図１１では、タブレット端末がアクティブになっているため、出力機能１１０ｂは、タブレット端末のマーカーＭ４を実線で示し、検査室モニタ１０８ａのマーカーＭ３を点線で示すとともに、タブレット端末がアクティブであることを示す「タブレット選択中」を表示させる。ここで、タブレット端末において画像が閉じられたりした場合、検査室モニタ１０８ａがアクティブになり、出力機能１１０ｂは、点線のマーカーＭ３を実線に変更する。

また、上述したように、Ｘ線画像の収集に関する操作は優先度が高いため、例えば、タブレット端末がアクティブの状態で、操作者が透視スイッチを踏むと、検査室モニタ１０８ａがアクティブになり、出力機能１１０ｂは、点線のマーカーＭ３を実線に変更する。透視が終了すると、アクティブがタブレット端末に戻る。

次に、図１２を用いて、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０による処理の手順の一例を説明する。図１２は、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０の処理の流れを示すフローチャートである。なお、図１２におけるステップＳ２０１〜Ｓ２０６は、処理回路１１０が、特定機能１１０ｃに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ２０７は、処理回路１１０が、保存処理機能１１０ｄに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ２０８は、処理回路１１０が、出力機能１１０ｂに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。ステップＳ２０９は、処理回路１１０が、制御機能１１０ａに対応するプログラムを読み出して実行することにより実現されるステップである。

第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０においては、処理回路１１０が、同期された状態か否かを判定する（ステップＳ２０１）。ここで、同期されていない場合には（ステップＳ２０１否定）、処理回路１１０は、ステップＳ２０４の処理に進む。一方、同期されている場合には（ステップＳ２０１肯定）、処理回路１１０は、検査室入力インターフェース１０９aと端末装置１２０とがそれぞれ操作されているか否かを判定する（ステップＳ２０２）。

ここで、それぞれ操作されていない場合には（ステップＳ２０２否定）、処理回路１１０は、ステップＳ２０４の処理に進む。一方、それぞれ操作されている場合には（ステップＳ２０２肯定）、処理回路１１０は、優先順位に基づいて、ボタンの受け付け先を決定する（ステップＳ２０３）。

その後、処理回路１１０は、保存ボタンが押下されたか否かを判定する（ステップＳ２０４）。ここで、保存ボタンが押下されていない場合には（ステップＳ２０４否定）、処理回路１１０は、ステップＳ２０１に戻って判定を実行する。一方、保存ボタンが押下された場合には（ステップＳ２０４肯定）、処理回路１１０は、ラストオペレーションがあったか否かを判定する（ステップＳ２０５）。ここで、ラストオペレーションがあった場合には（ステップＳ２０５肯定）、処理回路１１０は、ラストオペレーションがあった画像を対象として特定し（ステップＳ２０６）、特定した画像の種別に応じて適切な保存機能を実行する（ステップＳ２０７）。

その後、処理回路１１０は、保存した画像を検査室モニタ１０８ａに表示させ（ステップＳ２０８）、処理が終了か否か判定する（ステップＳ２０９）。ここで、処理が終了の場合（ステップＳ２０９肯定）、処理回路１１０は、終了する。一方、処理が終了ではない場合（ステップＳ２０９否定）、処理回路１１０は、ステップＳ１０１に戻って判定を実行する。なお、ステップＳ２０５において、ラストオペレーションがない場合には（ステップＳ２０５否定）、処理回路１１０は、ステップＳ２０９の判定を実行する。

上述したように、第２の実施形態によれば、検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０が、撮像部による撮像が実施される検査室に配置される。特定機能１１０ｃは、検査室R１における検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０を操作する操作者によって最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定する。保存処理機能１１０ｄは、検査室Ｒ１における検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０によって受け付けた操作に応じて、特定された医用画像をストレージ１１１にそれぞれ記憶させる。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、検査室において複数の操作者が操作する場合であっても医用画像を適切に保存することを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、特定機能１１０ｃは、Ｘ線画像の収集に関連する操作を、最後に実行された対象操作として優先的に選択する。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、収集されるＸ線画像を優先的に保存対象とすることを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、検査室に複数配置された端末装置のうち少なくとも１つが、複数の医用画像を表示可能なタブレット端末である。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、タブレット端末を用いたシステムにおいても医用画像を適切に保存することを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、検査室モニタ１０８ａ及び端末装置１２０における表示部は、検査室モニタ１０８ａにおける表示と端末装置１２０における表示とが同期されていることを示す情報、又は、非同期であることを示す情報を表示する。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、同期の状態を一目で把握させることを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、特定機能１１０ｃは、検査室Ｒ１に配置された検査室入力インターフェース１０９ａ及び端末装置１２０に対して設定された優先度に応じて、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、競合を抑止することを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、優先度は、被検体が横臥する天板からの距離が近いほど高く設定される。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、容易に優先度を取得することを可能にする。

また、第２の実施形態によれば、優先度は、操作者によって設定される。従って、第２の実施形態に係るＸ線診断装置１０は、適切な優先度で医用画像の保存を処理することを可能にする。

（その他の実施形態）
さて、これまで第１及び第２の実施形態について説明したが、上述した第１及び第２の実施形態以外にも、種々の異なる形態にて実施されてよいものである。

上述した実施形態では、検査室Ｒ１において、検査室入力インターフェース１０９ａが、医用画像を保存するための保存ボタンを１つ含む場合について説明した。しかしながら、実施形態はこれに限定されるものではなく、検査室入力インターフェース１０９ａが上述した保存ボタンを複数有する場合でもよい。また、実施形態では、操作室Ｒ２において、操作室入力インターフェース１０９ｂが、医用画像を保存するための保存ボタンを１つ含む場合について説明した。しかしながら、実施形態はこれに限定されるものではなく、操作室入力インターフェース１０９ｂが上述した保存ボタンを複数有する場合でもよい。

図１、図９に示すＸ線診断装置１０においては、各処理機能がコンピュータによって実行可能なプログラムの形態でストレージ１１１へ記憶されている。処理回路１１０は、ストレージ１１１からプログラムを読み出して実行することで各プログラムに対応する機能を実現するプロセッサである。換言すると、各プログラムを読み出した状態の処理回路１１０は、読み出したプログラムに対応する機能を有することとなる。なお、図１においては、制御機能１１０ａ、出力機能１１０ｂ、特定機能１１０ｃ及び保存処理機能１０ｄの各処理機能が単一の処理回路１１０によって実現される場合を示したが、実施形態はこれに限られるものではない。例えば、処理回路１１０は、複数の独立したプロセッサを組み合わせて構成され、各プロセッサが各プログラムを実行することにより各処理機能を実現するものとしても構わない。また、処理回路１１０が有する各処理機能は、単一又は複数の処理回路に適宜に分散又は統合されて実現されてもよい。

上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、あるいは、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサはストレージ１１１に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。

なお、図１、図９においては、ストレージ１１１が各処理機能に対応するプログラムを記憶するものとして説明した。しかしながら、複数のストレージ１１１を分散して配置し、処理回路１１０は、個別のストレージ１１１から対応するプログラムを読み出す構成としても構わない。また、ストレージ１１１にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを直接組み込むよう構成しても構わない。この場合、プロセッサは回路内に組み込まれたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。

上述した実施形態に係る各装置の各構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各装置の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部又は一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的又は物理的に分散・統合して構成することができる。更に、各装置にて行われる各処理機能は、その全部又は任意の一部が、ＣＰＵ及び当該ＣＰＵにて解析実行されるプログラムにて実現され、あるいは、ワイヤードロジックによるハードウェアとして実現されうる。

また、上述した実施形態で説明した制御方法は、予め用意された制御プログラムをパーソナルコンピュータやワークステーション等のコンピュータで実行することによって実現することができる。この制御プログラムは、インターネット等のネットワークを介して配布することができる。また、この制御プログラムは、ハードディスク、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ等のコンピュータで読み取り可能な非一過性の記録媒体に記録され、コンピュータによって記録媒体から読み出されることによって実行することもできる。

以上説明した少なくとも一つの実施形態によれば、操作性を向上させることができる。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１０ Ｘ線診断装置
１０２ Ｘ線管
１０６ Ｘ線検出器
１０７ メモリ
１０８ａ 検査室モニタ
１０８ｂ 操作室モニタ
１０９ａ 検査室入力インターフェース
１０９ｂ 操作室入力インターフェース
１１０ 処理回路
１１０ａ 制御機能
１１０ｂ 出力機能
１１０ｃ 特定機能
１１０ｄ 保存処理機能
１２０ 端末装置

Claims (24)

1. 医用画像を記憶可能な記憶部と、
   被検体にＸ線を照射するＸ線管と前記Ｘ線管から発せられるＸ線を検出する検出器とを含む撮像部と、
   前記撮像部により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像を表示可能な表示部と、
   前記表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付ける保存指示受付部と、
   前記表示部に表示される複数の医用画像のうちのいずれかに関する対象操作のうち、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する対象特定部と、
   前記保存指示受付部により前記表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、前記特定された医用画像を前記記憶部に記憶させる保存処理部と、
   を備えるＸ線診断装置。
2. 前記保存処理部は、前記特定された医用画像の種別に応じて、保存機能の種類を変更する、請求項１に記載のＸ線診断装置。
3. 前記保存処理部は、特定された医用画像が透視画像の場合と撮影画像の場合とで、前記保存指示受付部によって受け付けられる操作に対応付ける保存機能の種類を変更する、請求項２に記載のＸ線診断装置。
4. 前記対象特定部は、前記表示部に表示される医用画像の生成、編集、及び、表示に関する操作のうち少なくとも１つの操作を含む対象操作に関連付く医用画像を特定する、請求項１又は２に記載のＸ線診断装置。
5. 前記対象特定部は、前記医用画像の種別に応じて設定された優先度に基づいて、前記最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する、請求項１〜４のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
6. 前記撮像部は、それぞれ前記Ｘ線管と前記検出器とを備える第１の撮像系と第２の撮像系とを有し、
   前記表示部は、前記第１の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像と、前記第２の撮像系により撮像されるＸ線画像を含む複数の医用画像とをそれぞれ表示可能であり、
   前記保存指示受付部は、前記表示部に表示される前記第１の撮像系に関する医用画像及び前記第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作をそれぞれ受け付け、
   前記対象特定部は、前記第１の撮像系に関する医用画像及び前記第２の撮像系に関する医用画像について、最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定し、
   前記保存処理部は、前記保存指示受付部により前記表示部に表示される医用画像の保存を指示する操作を受け付けた場合に、前記特定された医用画像を前記記憶部にそれぞれ記憶させる、請求項１〜５のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
7. 前記保存指示受付部は、前記第１の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作及び前記第２の撮像系に関する医用画像の保存を指示する操作を、一括又は各々受け付ける、請求項６に記載のＸ線診断装置。
8. 前記医用画像は、前記Ｘ線診断装置の外部から受け付けた医用画像を含む、請求項１〜７のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
9. 前記保存処理部は、前記特定された医用画像上に付与された付帯情報を、当該医用画像に関連付けて前記記憶部に記憶させる、請求項１〜８のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
10. 前記保存処理部は、前記医用画像上の付与された位置に関連付けて、前記付帯情報を記憶部に記憶させる、請求項９に記載のＸ線診断装置。
11. 前記表示部は、前記撮像部による撮像が実施される検査室と、前記Ｘ線診断装置を操作する操作室のそれぞれに配置され、
    前記保存指示受付部は、前記撮像部による撮像が実施される検査室と、前記Ｘ線診断装置を操作する操作室のそれぞれに配置され、
    前記対象特定部は、前記検査室及び前記操作室それぞれにおいて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定し、
    前記保存処理部は、前記検査室における保存指示受付部によって受け付けた操作に応じて、及び、前記操作室における保存指示受付部によって受け付けた操作に応じて、前記特定された医用画像を前記記憶部にそれぞれ記憶させる、請求項１〜１０のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
12. 前記対象特定部は、前記検査室にて最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を優先的に特定する、請求項１１に記載のＸ線診断装置。
13. 前記保存指示受付部は、前記撮像部による撮像が実施される検査室に複数配置され、
    前記対象特定部は、前記検査室における複数の前記保存指示受付部を操作する操作者によって最後に実行された対象操作に関連付く医用画像をそれぞれ特定し、
    前記保存処理部は、前記検査室における複数の前記保存指示受付部によって受け付けた操作に応じて、前記特定された医用画像を前記記憶部にそれぞれ記憶させる、請求項１〜１０のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
14. 前記対象特定部は、Ｘ線画像の収集に関連する操作を、前記最後に実行された対象操作として優先的に選択する、請求項１３に記載のＸ線診断装置。
15. 前記検査室に複数配置された複数の前記保存指示受付部のうち少なくとも１つが、前記複数の医用画像を表示可能な端末装置である、請求項１３又は１４に記載のＸ線診断装置。
16. 前記表示部及び前記端末装置における表示部は、前記表示部における表示と前記端末装置における表示とが同期されていることを示す情報、又は、非同期であることを示す情報を表示する、請求項１５に記載のＸ線診断装置。
17. 前記対象特定部は、前記検査室に配置された複数の保存指示受付部に対して設定された優先度に応じて、前記最後に実行された対象操作に関連付く医用画像を特定する、請求項１３〜１６のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
18. 前記優先度は、前記被検体が横臥する天板から前記保存指示受付部までの距離が近いほど高く設定される、請求項１７に記載のＸ線診断装置。
19. 前記優先度は、複数の前記保存指示受付部を操作する操作者に応じて設定される、請求項１７に記載のＸ線診断装置。
20. 前記記憶部に記憶させる医用画像を前記表示部に表示させる表示制御部をさらに備える、請求項１〜１９のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
21. 前記表示制御部は、前記特定された医用画像の種別ごとに設定された表示位置、非表示状態の表示位置、前記特定された医用画像が表示されていた表示位置にて、前記記憶部に記憶させる医用画像を表示させる、請求項２０に記載のＸ線診断装置。
22. 前記表示制御部は、前記特定された医用画像の種別に応じて、前記記憶部に記憶させる医用画像を表示させるか否かを決定する、請求項２０又は２１に記載のＸ線診断装置。
23. 前記特定された医用画像が識別可能となる情報を前記表示部に表示させる表示制御部をさらに備える、請求項１〜２２のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。
24. 前記表示部に含まれる複数の表示領域にそれぞれ紐づけられ、紐づけられた表示領域に表示される医用画像に対する対象操作を受け付ける操作スイッチと、
    前記操作スイッチを介さずに行われる操作の対象を設定するための操作対象設定部と、
    をさらに備え、
    前記表示部は、前記操作スイッチを介さずに行われる操作の対象を特定するための情報 を表示し、
    対象特定部は、前記操作スイッチを介した対象操作に応じて、特定する医用画像を遷移させる一方、前記操作対象設定部は、前記操作スイッチを介した対象操作によっては前記設定する対象を変更しない、請求項１〜２３のいずれか１つに記載のＸ線診断装置。

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