WO2009096245A1 - 医薬組成物又は組合せ剤 - Google Patents

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gemci
coordination compound
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Mitsunori Harada
Iulian Bobe
Takashi Shimizu
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Nanocarrier Co., Ltd.
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    • C08G69/40—Polyamides containing oxygen in the form of ether groups
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
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    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L77/00—Compositions of polyamides obtained by reactions forming a carboxylic amide link in the main chain; Compositions of derivatives of such polymers
    • C08L77/04—Polyamides derived from alpha-amino carboxylic acids
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08K—Use of inorganic or non-macromolecular organic substances as compounding ingredients
    • C08K5/00—Use of organic ingredients
    • C08K5/16—Nitrogen-containing compounds
    • C08K5/34—Heterocyclic compounds having nitrogen in the ring
    • C08K5/3442—Heterocyclic compounds having nitrogen in the ring having two nitrogen atoms in the ring
    • C08K5/3445—Five-membered rings

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition or combination for cancer treatment, comprising or in combination with a coordination compound comprising a block copolymer and cisbratin and gemcivine hydrochloride.
  • cancer is the leading cause of death.
  • cancer has not been overcome in spite of research on a variety of treatments such as surgery and radiation therapy, and many studies are still being carried out with considerable costs and time.
  • Chemotherapy is one of the major pillars, and many anticancer drugs are being researched and developed.
  • various anticancer agents such as alkylating agents, platinum preparations, antimetabolites, and plant alkaloids are known as cancer chemotherapeutic agents.
  • Gemci Yubin hydrochloride [Gemzar (registered trademark)] is a fluoropyrimidine anticancer agent belonging to the antimetabolite, and it is metabolized intracellularly and is an active nucleotide such as niline oxide and triphosphate. Thus, they are known to exhibit a cell-killing effect by directly and indirectly inhibiting DNA synthesis.
  • Gemushi Yubin is indicated for pancreatic cancer, non-small cell lung cancer, biliary tract cancer in Japan, and for breast cancer, bladder cancer, ovarian cancer, and cervical cancer in other countries. Has also been approved.
  • DDS drug delivery system
  • ribosomes, emulsions, or nanoparticles as a drug carrier, including a drug in a polymer carrier such as a polymer synthetic polymer micelle, or synthesis.
  • a method of covalently binding a drug to a polymer or a natural polysaccharide is used.
  • W002 / 26241A 1 discloses a coordination compound in which cisbratin is coordinated to a carboxylation of a block copolymer composed of poly (ethylene glycol) -poly (glutamic acid).
  • This coordination compound has been reported to form polymeric micelles in an aqueous medium and reduce nephrotoxicity derived from cisbratin in animal experiments [B r J Cance r 19 93 (6) 678-87 ( 2005)], currently in clinical trials.
  • the present invention has been made in order to reduce side effects, which are problems of current chemotherapy, and to exhibit a higher response rate.
  • the present invention includes the following aspects. [1] As an active ingredient
  • a pharmaceutical composition or combination comprising.
  • the block copolymer is a formula I, R 2 is also hydrogen atom an alkali metal, pharmaceutical composition or combination according to [1].
  • composition or combination according to [1] which is for the treatment of cancer selected from the group consisting of lung cancer, prostate cancer, pancreatic cancer, colon cancer and breast cancer.
  • a cancer treatment kit comprising the pharmaceutical combination according to [1] to [3] above,
  • a kit for treating cancer comprising:
  • Fig. 1 is a graph showing the inhibitory effect of in vitro proliferation by the combination of CDDP and gemci hydrochloride hydrochloride on human prostate cancer PC-3 cells (average soil SD of 3 wells).
  • ⁇ indicates cell proliferation due to changes in the concentration of CDDP alone
  • black diamonds, black regular triangles, black squares, and black circles indicate CDDP concentrations of 0.2 g / mL, 0.6 // g /, respectively.
  • Cell growth when fixed at concentrations of mL, 1.9 g / mL and 5.6 g / mL, and changing the concentration of gemci hydrochloride ⁇ indicates cell proliferation due to changes in concentration of gemci hydrochloride alone.
  • the vertical axis represents the cell growth rate
  • the horizontal axis represents the gemci hydrochloride concentration.
  • CDDP when CDDP is alone ( ⁇ ), it represents CDDP concentration.
  • Fig. 2 is a graph showing the relationship of GI 5 () by the combination of CDDP and gemcitabine hydrochloride for human prostate cancer PC-3 cells.
  • the vertical axis represents gemci hydrochloride concentration and the horizontal axis represents CDDP concentration.
  • FIG. 3 is a graph showing the in vitro growth inhibitory effect of CDDP and gemci hydrochloride bottle combination on CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cells (mean value soil 3 SD).
  • ⁇ indicates cell growth due to changes in the concentration of CDDP alone
  • black diamonds, black regular triangles, black squares and black circles indicate CDDP concentrations of 0.2 g / mL and 0.6 g / respectively. It indicates cell growth when fixed at concentrations of mL 1.9 g / mL and 5.6 g / mL, and the concentration of gemcitabine bottle is changed. Shows cell growth.
  • the vertical axis represents the cell growth rate, and the horizontal axis represents the gemci hydrochloride concentration.
  • CDDP alone it represents the CDDP concentration.
  • FIG. 4 is a graph showing the relationship between GI 5 Q for CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cells and the combination of CDDP and gemci hydrochloride.
  • the vertical axis represents the gemci hydrochloride concentration and the horizontal axis represents the CDDP concentration.
  • Fig. 5 shows a Daraf showing the in vitro growth inhibitory effect of a combination of a CDDP coordination compound and gemcihydrochloride on CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cells (mean value of soil 3 SD).
  • ⁇ indicates cell growth due to concentration change of the CDDP coordination compound alone.
  • Black diamond, black triangle, black square and black circle indicate the CDDP coordination compound concentration of 3. g / mL, 9.3 ⁇ G / mL, 27.8 g / mL, and 83.3 g / mL concentrations fixed, and the concentration of gemciyubin bin is changed. Shows cell growth due to change.
  • the vertical axis represents the cell growth rate, and the horizontal axis represents the gemci hydrochloride concentration.
  • CDDP coordination compound alone ( ⁇ ) Indicates the CDDP equivalent concentration.
  • FIG. 6 is a graph showing the relationship between CDDP-coordinating compounds for CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cells or the relationship of GI 5 () depending on the combination of CDDP and gemcitabine hydrochloride.
  • the vertical axis indicates the concentration of gemci hydrochloride bottle
  • the horizontal axis indicates the concentration of CDDP coordination compound or CDDP
  • the black circle indicates the CDDP coordination compound
  • the black square indicates CDDP.
  • FIG. 7 is a graph showing the tumor reduction effect of a combined use of cisbratine coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride in human prostate cancer PC-3 transplanted mouse (mean soil SE). * Indicates control (no administration), black square, black rhombus, and black circle indicate combination use with 33 mg / kg, 50 mg-kg, 75 mg / kg and CDDP coordination compound 5 mg / kg, respectively.
  • ⁇ indicates single administration with CDDP coordination compound 5 mg / kg
  • ⁇ indicates single administration with CDDP 3.3 mg / kg
  • black regular triangle indicates CDDP 3.3 mg / kg
  • gemci hydrochloride hydrochloride 50 mg / kg ⁇ and ⁇ indicate single administration at 50 mg / kg and 75 mg / kg, respectively.
  • the vertical axis represents the relative ratio when the tumor volume on the first day of administration is 100%
  • the horizontal axis represents the number of days after the first day of administration.
  • Figure 8 shows the relationship between cisbratin coordination compounds in human prostate cancer PC-3 transplanted mice. It is a graph which shows the body weight change of the combination with gemci hydrochloride bottle (average soil SE). Each symbol is the same as Figure 7.
  • the vertical axis represents the relative ratio when the body weight on the first day of administration is 100%
  • the horizontal axis represents the number of days after the first day of administration.
  • FIG. 9 is a graph showing the tumor reduction effect of a combined use of a cisbratin coordination compound and gemci-hydrochloride in nude mice transplanted with cisplatin-resistant lung cancer M0R / CPR (mean soil SE).
  • ⁇ indicates control (untreated)
  • black diamond indicates single administration of CDDP coordination compound 5 mg / kg
  • black square indicates gemci hydrochloride hydrochloride 75 mg / kg
  • CDDP coordination compound 5 mg / kg Black triangles indicate single administration at CDDP 3.3 mg / kg
  • black circles indicate combination at CDDP 3.3 mg / kg and gemci hydrochloride bottle 75 mg / kg
  • the mouth indicates gemci hydrochloride hydrochloride bottle 75 mg / kg alone.
  • the vertical axis represents the relative ratio when the tumor volume on the first day of administration is 100%, and the horizontal axis represents the number of days after the first day of administration.
  • FIG. 10 is a graph showing the change in body weight of a combination of a cisbratin coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride in nude mice transplanted with cisbratin-resistant lung cancer M0R / CPR (mean soil SE). Each symbol is the same as Fig. 9.
  • the vertical axis represents the relative ratio when the body weight on the first day of administration is 100%, and the horizontal axis represents the number of days after the first day of administration.
  • Fig. 11 shows a dharaf showing the inhibitory effect on the growth of the oral cavity by the combination of CDDP coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride against human pancreatic cancer BxPC-3 cells (average soil SD of 3 wells).
  • ⁇ indicates cell growth due to concentration change of CDDP coordination compound alone.
  • Black circle, black regular triangle, black square and black star represent CDDP coordination compound concentration (CDDP conversion) of 0. llg / mL, 0. 34 II G / mL, 1.0 g / mL, and 3.1 g / mL concentration fixed, and the concentration of gemci hydrochloride hydrochloride is changed. Cell proliferation due to single concentration change is shown.
  • the vertical axis represents the cell growth rate, and the horizontal axis represents the gemci hydrochloride concentration.
  • the CDDP coordination compound is used alone ( ⁇ ) it represents the CDDP equivalent concentration.
  • Fig. 12 is a graph showing the relationship of GI 5 Q by the combination of CDDP coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride for pancreatic cancer BxPC-3 cells.
  • the vertical axis shows the concentration of gemcibine hydrochloride, and the horizontal axis shows the concentration of CDDP coordination compound (in terms of CDDP).
  • Fig. 13 is a graph showing the in vitro growth inhibitory effect of a combination of CDDP coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride on human breast cancer MDA-MB-23 1 cells (average value SD of 3 wells).
  • ⁇ indicates the concentration change of the CDDP coordination compound alone Shows the proliferation of cells by crystallization, black circles, black regular triangles, black squares and black stars
  • CDDP coordination compound (CDDP conversion) at 1.0 / zg / mL, 3. ⁇ g / mL, 9.3 g / mL and 28 I g / mL, respectively.
  • the CDDP coordination compound is alone (O) it represents the CDDP equivalent concentration.
  • FIG. 14 is a graph showing the relationship between GI 5 () of a combination of CDDP coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride for human breast cancer MDA-MB-231 cells.
  • the vertical axis represents gemci hydrochloride concentration and the horizontal axis represents the concentration of CDDP coordination compound (CDDP conversion).
  • Fig. 15 is a graph showing the in vitro growth inhibitory effect of a combination of CDDP coordination compound and gemcivine hydrochloride on human colon cancer LS 174T cells (average value SD of 3 wells). ⁇ indicates cell growth due to concentration change of CDDP coordination compound alone.
  • Black circle, black regular triangle, black square and black star represent CDDP coordination compound concentration (CDDP conversion) as 0. ll // g / mL, 0.
  • FIG. 16 is a graph showing the relationship between GI 5 () of a combination of CDDP coordination compound and gemcitabine bottle hydrochloride for human colon cancer LS 174T cells.
  • the vertical axis represents the gemci hydrochloride concentration and the horizontal axis represents the concentration of the CDDP coordination compound (in terms of CDDP).
  • BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION the block copolymer represented by Formula I or II is preferably Formula I.
  • the alkyl group in R in Formula I or II means an alkyl group of C 6 _6, and as a functional group or substituent, an optionally protected hydroxyl group, carboxyl group, aldehyde Group, amino group, mercapto group, maleimide group and the like.
  • A is not particularly limited because it varies depending on the method of synthesizing the block copolymer, but in the case of Formula I, R 5 (CH 2 ) P R 6 , R 5 is O, and R 6 is NH and p is preferably an integer from 1 to 6, and in the case of Formula II, CO or a direct bond is preferred.
  • R 2 is preferably a hydrogen atom or an alkali metal in any of the formulas, and is particularly preferably Na among the alkali metals.
  • R 3 is in the case of formula I is a hydrogen atom or a C 8 _ 16 aralkyl kills force Ruponiru, phenylene Ruasechiru a diphenyl ⁇ cetyl and Pile Nsuruhoniru, while in the case of formula II hydroxyl or, C 8 _ 16 alkyl, shown benzyl, Benzuhi drill, a hydrophobic residue selected from the group consisting of Adamanchiru and cholesteryl, especially for formula I, is preferably a hydrogen atom, a hydroxyl group in the case of formula II are preferred.
  • m independently represents an integer of 40 to 450, preferably an integer of 60 to 410, particularly preferably an integer of 110 to 340.
  • N independently represents an integer of 20 to 80, particularly preferably an integer of 30 to 50.
  • Synthesis of the block copolymer is not particularly limited as long as the desired block copolymer is obtained, for example, M E_ ⁇ - PEG- as CH 2 CH 2 CH 2 _ NH 2
  • the initiator dehydration of organic solvents
  • N-force lupoxya monobenzyl-L-glutamic anhydride (BLG-NCA) has the desired degree of polymerization (degree of polymerization indicated by the number of amino acid units, ie, n in Formulas I and II). It can be obtained by adding to the reaction and removing the benzyl group by alkali hydrolysis.
  • the combination in the present invention is a combination of (a) a component composed of a coordination compound composed of a block copolymer represented by the formula I or II and cisbratin, and (b) a component composed of gemci hydrochloride hydrochloride. This means that the component (a) and the component (b) are administered simultaneously or at different times (or continuously).
  • the present invention includes a method for treating cancer, which comprises administering the component (a) and the component (b) to a patient simultaneously or at different times (or continuously).
  • a method for treating cancer which comprises administering the component (a) and the component (b) to a patient simultaneously or at different times (or continuously).
  • the component (a) and the component (b) are administered to a patient simultaneously or at different times (or continuously).
  • the present invention includes the use of the component (a) and the component (b) for producing the pharmaceutical composition or the pharmaceutical combination of the present invention for cancer treatment, the component (a) and the component Also included is a therapeutic kit comprising (b) and the use of component (a) and component (b) to produce the kit.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is one pharmaceutical composition containing the component (a) and the component (b), and the component (a) and the component (b) are effective in these.
  • the component itself may be used as a pharmaceutical composition, or a preparation containing the component (a) as an active ingredient and a preparation containing the component (b) as an active ingredient may be used.
  • one of the component (a) and the component (b) may be used, and the other may be formulated in advance to form a pharmaceutical composition.
  • Examples of the preparation of the pharmaceutical composition of the present invention include solutions and lyophilized preparations, and lyophilized preparations are particularly preferable.
  • a formulation prepared separately in advance that is, a preparation containing the component (a) as an active ingredient and a preparation containing the component (b) as an active ingredient simultaneously, Ma Or do it at different times (or continuously).
  • compositions and pharmaceutical combinations of the present invention diluents, excipients, isotonic agents, pH adjusting agents and the like that are generally used for formulation can be used.
  • intravenous injection is preferable.
  • the dosage of the pharmaceutical composition or combination of the present invention is appropriately selected depending on the usage, patient age, sex, patient condition and other conditions.
  • the amount of the cisbratine coordination compound of component (a) contained in the preparation used for one administration is expressed as cisbratin, About 1 to 400 mg is preferable per patient's body surface area, and preferably about 10 to 300 mg.
  • gemci hydrochloride hydrochloride as component (b) should be about 50 to 1300 mg, preferably about 200 to 1000 mg per square meter of the patient's body surface area.
  • the amount of the cisbratine coordination compound of component (a) should be about 10 to 400 mg per square meter of the patient's body surface area in terms of cisbratine, preferably 30 to 300 mg. It is good to set it to a degree.
  • gemci hydrochloride hydrochloride as component (b) is about 100 to 1300 mg, preferably about 400 to 1000 mg per square meter of the patient's body surface area.
  • composition although it is not limited, administration once every 3 days to once every 8 weeks is preferable.
  • the combination is administered with the cisbratin coordination compound of the component (a) and the gemcibine hydrochloride of the component (b) without taking any time or mixed. If administered at different times (continuously), administer either component (a) or component (b), 1 day to 2 weeks Subsequent administration of the other component (ie, alternating administration) can be repeated as a cycle. In addition, administration of either component (a) or component (b) is repeated 2 to 5 times at intervals of 3 days to 2 weeks, then the other component is administered, and this is repeated as one cycle. be able to. In this case, the other component may be repeated 2 to 5 times at intervals of 3 days to 2 weeks as one cycle. In either case, the interval of one cycle can be 3 days to 5 weeks, and a drug withdrawal period can be set according to the patient's situation.
  • Cisbratin (hereinafter sometimes abbreviated as CDDP) is a CDDP injection [Landa (registered trademark) Note, Nippon Kayaku Co., Ltd.] (CDDP concentration : 0.5 mg I mL) was used.
  • Gemshi Yubin bottle [Gemzar® (registered trademark)] was purchased from Nihon Ii Riley Co., Ltd.
  • Human prostate cancer PC-3 cells were purchased from the Human Resources Foundation Research Resource Bank.
  • the cell growth inhibitory activity of CDDP, gemci hydrochloride hydrochloride and the combination of both was evaluated using PC-3 cells according to the WST method as follows. Approximately 5000 cells were seeded per well on a 96-well plate, and RPMI1640 (Gibco TM, Invitrogen) + 103 ⁇ 4FBS (Fetal Bovine Serum, BioWest) medium was added to make a total of 90 / xL. Next, add the drug (10 // L, but only 20 xL for combination only) diluted in order with the medium, and add the medium as necessary to adjust the volume to IIO L. Five % C0 2 under, and cultured for 72 hours at 37.
  • WST Reagent (same Jinka Institute) (10 il l), under 5% C0 2, was continued for about 72 hours cultured at 37.
  • the absorbance at 450 nm (Abs450) of each well was measured, and the cell growth rate (% cell growth) was calculated based on the following formula.
  • Figure 1 shows the cell growth rate curve.
  • CDDP concentration of gemci drink bins
  • Figure 1 shows the cell growth rate curve.
  • the cell growth rate decreased with the increase in the number of cells.
  • the GI 5 Q (50% growth inhibitory concentration of cells) in each Gemushi hydrochloride concentration-growth curve in Fig. 1 was determined and plotted in Fig. 2.
  • CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cell inhibitory effect on in vitro oral cell proliferation
  • M0R / CPR cells were obtained from European Collection of Cell Cultures (ECACC) through Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd.
  • ECACC European Collection of Cell Cultures
  • gemci hydrochloride The cell growth inhibitory activity of CDDP, gemci hydrochloride and the combination of both was evaluated in the same manner as in Comparative Example 1 except that the cells were changed to M0R / CPR cells.
  • FIG. 3 shows the cell growth rate curve of gemci hydrochloride concentration when four types were set and the concentration of gemci hydrochloride bin was changed under the set constant CDDP concentration.
  • the cell growth rate decreased as the coexisting CDDP concentration increased.
  • the GI 5 D in the concentration-growth curve for each of the gemci salt bottles in Figure 3 was determined and plotted in Figure 4.
  • the estimated GI 5 Q of gemci hydrochloride alone was about 10 g / mL.
  • Figure 4 suggests that CDDP and gemci hydrochloride also act synergistically on M0R / CPR cells.
  • the block copolymer used for the preparation of the cisbratin coordination compound has the following structure: R 1 is a methyl group, m is an integer of 272 on average, A is 100 CH 2 CH 2 CH 2 NH—, n The average value is an integer of 40, R 3 is a hydrogen atom, and R 2 is all Na.
  • a cisbratin coordination compound was prepared according to the method described in W002 / 26241.
  • CDDP-resistant human lung cancer M0R / CPR cell inhibitory effect on in vitro oral cell proliferation
  • the cisbratin coordination compound obtained in Example 1 was prepared as a mannitol solution having a final concentration of 5% so as to be I. 5 mg / mL in terms of CDDP.
  • Cell growth inhibitory activity of gemci hydrochloride hydrochloride and a combination of both Evaluation was performed in the same manner as in Comparative Example 1 using MOR / CPR cells.
  • all the concentrations or doses of the cisbratin coordination compound are described as concentrations or doses in terms of CDDP.
  • Fig. 5 shows the cell growth rate curve of gemci hydrochloride concentration.
  • the GI 50 in each gemci hydrochloride concentration-growth rate curve in FIG. 5 was determined and plotted in FIG.
  • the GI 50 of gemci hydrochloride alone was estimated to be about 10 g / mL.
  • Figure 6 suggests that the combination of the cisbratin coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride acts synergistically on M0R / CPR cells.
  • PC-3 cells using RPMI 1640 + 10% FBS medium, 5% C0 2 under and cultured at 37, after having been grown to a cell number in need for transplantation, PC-3 cells with physiological
  • the suspension was suspended in 50 L of saline, and male nude mice [Balb nu / nu, 5 weeks old, Nippon Chalse River Co., Ltd.] were inoculated subcutaneously in the back with 2 ⁇ 10 6 cells per mouse. Thereafter, nude mice were bred for 14 days, and administration of the drug was started when the tumor volume reached 38 ⁇ 1.3 mm 3 (Average soil SE).
  • Tumor volume was calculated based on the following formula, measuring the major axis (a mm) and minor axis (b mn) of the tumor with electronic calipers [Mitutoyo Corp.].
  • Tumor volume (mm 3) a X b 2/2
  • Fig. 7 shows the time course of tumor volume after the start of sample administration
  • Fig. 8 shows the change in body weight.
  • the antitumor effect is 0.4-0.5 (NC-6004 alone) in terms of T / C value, and when the combined dose of gemci hydrochloride hydrochloride is 33, 50, 75 mg / kg, It moved below about 0.2-2.3, 0.1-10.2, 0.1.
  • CDDP alone 3.3 mg / kg
  • gemci hydrochloride hydrochloride 50 mg / kg When used together, the T / C value dropped to approximately 0.2-0.3.
  • the gemci hydrochloride bottle alone had a T / C value of about 0.3-0.5.
  • weight loss an index of side effects, was 7.0% at the maximum in the combination group with cisbratin coordination compound when gemcitabine hydrochloride was combined at 50 mg / kg.
  • weight loss when using CDDP with gemci hydrochloride 14. Weight loss was observed.
  • CDDP was added to the medium so that the final CDDP concentration was 1 / ig / mL once every 2 passages.
  • Cisbratin coordination compound 5 mg / kg (2/3 of MTD) Cisbratin coordination compound 5 mg / kg + gemci hydrochloride hydrochloride 75 mg / kg (MTD 3/4), (4) CDDP 3.3mg / kg (2/3 of MTD), (5) CDDP 3.3mg / kg + gemci hydrochloride bottle 75mg / kg, (6) gemci hydrochloride bin 75mg / kg ( (However, the dose of cisbratin coordination compound is equivalent to CDDP)
  • the combination of cisbratin coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride is superior to the combination of CDDP and gemci hydrochloride hydrochloride for cisbratin-resistant human lung cancer M0R / CPR, both from tumor growth inhibitory effects and side effects. I knew it was there.
  • BxPC-3 cells were obtained from European Collection of Cell Cultures (ECACC) through Dainippon Sumitomo Pharma.
  • ECACC European Collection of Cell Cultures
  • the cell growth inhibitory activity of the cisbratin coordination compound obtained in Example 1, gemcitabine hydrochloride and a combination of both was evaluated by the same method as in Comparative Example 1 except that the cells were changed to BxPC-3 cells.
  • all concentrations of cisbratin coordination compounds are shown as CDDP equivalent concentrations.
  • cisbratin coordination compounds and gemci hydrochloride bottles were set, and gemci hydrochloride salts when the concentration of gemci hydrochloride bottles was changed under a set constant concentration.
  • Fig. 11 shows the growth rate curve for cell concentration. When compared with the same gemci hydrochloride concentration, the cell growth rate decreased with increasing concentration of the coexisting cisbratin coordination compound.
  • the GI 5fl in the concentration-growth curve for each of the gemci hydrochloride hydrochloride bottles in FIG. 11 was determined and plotted in FIG. Figure 12 suggests that the cisbratin coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride also act synergistically on BxPC-3 cells.
  • MDA-MB-231 cell inhibitory effect on in vitro oral cell proliferation MDA-MB-231 cell is available from Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd. The cell growth rate decreased.
  • the GI 5 Q in the concentration-growth curve for each of the gemci hydrochloride bottles in FIG. 15 was determined and plotted in FIG. Figure 16 suggests that the cisbratin coordination compound and gemci hydrochloride hydrochloride also act synergistically on LSI 74T cells.

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Abstract

有効成分として、（ａ）下記Ｉ又はＩＩで表されるブロック共重合体とシスプラチンからなる配位化合物:（上記式ＩおよびＩＩにおいて、Ｒ1、Ａ、Ｒ2、Ｒ3、ｍ、ｎは明細書に定義のとおりである）；及び（ｂ）塩酸ゲムシタビン；　を含んでなる、医薬組成物又は組合せ剤。

Description

明 細 書 医薬組成物又は組合せ剤 技術分野
本発明は、 ブロック共重合体とシスブラチンからなる配位化合物 と塩酸ゲムシ夕ビンとを含んでなる、 又は組合せてなる、 がん治療 用の医薬組成物又は組合せ剤に関する。 背景技術
現在、 がんは最大の死亡原因である。 しかし、 外科的手術、 放射 線療法など多岐にわたる治療法の研究にもかかわらずがんは克服さ れておらず、 現在も多くの研究が多額の費用と時間をかけて行なわ れている。
その中で化学療法は大きな柱の一つであり、 多くの抗がん剤が研 究 * 開発されている。 例えば、 がんの化学療法剤として、 アルキル 化剤、 白金製剤、 代謝拮抗剤、 植物アルカロイ ドなど種々の抗がん 剤が知られている。
塩酸ゲムシ夕ビン [ジェムザール （登録商標） ] は、 代謝拮抗剤 に属するフッ化ピリミジン系の抗がん剤であり、 細胞内で代謝され て活性型のヌクレオチドであるニリン酸化物及び三リン酸化物とな り、 これらが DNA合成を直接的及び間接的に阻害することにより殺 細胞作用を示すことが知られている。 塩酸ゲムシ夕ビンは、 日本に おいて、 すい臓癌、 非小細胞肺がん、 胆道がんへの適応、 諸外国に おいては、 乳がん、 膀胱がん、 卵巣がん及び子宮頸がんへの適応も 承認されている。
他方、 近年、 投与する薬物を生体内の薬物が作用すべき特異的部 位へ、 時間と量を制御して送達し、 効果の増強や副作用の低減を達 成するための技術、 ドラッグデリバリーシステム （DDS) が盛んに 研究されている。 DDSの具体的な手段としては、 リボソーム、 エマ ルジョ ン、 またはナノパーティクルなどを薬物運搬体として利用す る方法、 高分子合成ポリマーミセルなどの高分子運搬体に薬物を包 含させる方法、 あるいは合成高分子や天然多糖類に薬物を共有結合 させる方法等が用いられている。
それらのうち、 W002/26241A 1には、 ポリ （エチレングリコール） —ポリ （グルタミン酸） からなるブロック共重合体のカルボキシァ 二オンにシスブラチンが配位結合した配位化合物が開示されている 。 該配位化合物は、 水性媒体中で高分子ミセルを形成し、 動物実験 において、 シスブラチンに由来する腎毒性を低減できることが報告 されており [B r J Cance r 19 93 (6) 678-87 ( 2005) ] 、 現在臨床 試験の段階にある。
しかし、 種々の抗がん剤の研究開発にもかかわらず、 依然として がんは克服されておらず、 杭がん剤の単剤による治療では、 その正 常細胞への強い毒性のために投与量の限界があり、 一部の癌を除い ては、 奏功率および副作用の観点から、 必ずしも十分であるとはい えない。 従って、 種々の抗がん剤を組合せた併用療法が盛んに試み られている。 例えば、 A. M. Be rgman e t. a l , C l i n. Cance r Re s, 2
( 1996) 521-530) には、 塩酸ゲムシ夕ビンとシスブラチンの併用 効果が報告されている。 発明の開示
本発明は、 現在の化学療法の問題点である副作用を軽減し、 より 高い奏功率を発揮させる為になされたものである。
従って、 本発明は、 以下の態様を含む。 [ 1 ] 有効成分として、
( a ) 下記 I 又は I I で表されるブロック共重合体とシスブラチン からなる配位化合物 ： -
R! -(ΟΟΗ20Η2-)Η R3
Figure imgf000005_0001
Figure imgf000005_0002
(上記式 Iおよび I I において、 は、 独立して、 水素原子又は 、 官能基又は置換基により置換されていてもよいアルキル基を示し 、 Aは、 独立して、 NH、 C O、 R5 (C H2) P R6または直接結合 を示し、 ここで R5は 0、 〇 C〇、 O C ONH、 NH C〇、 N H C 〇〇、 NH C ONH、 C ONHまたは C OOであり、 R6は NHま たは C Oであり、 そして pは 1〜 6の整数であり ； R2は、 独立し て、 水素原子、 アルカリ金属、 アルキル基またはァラルキル基を示 し、 R3は、 独立して、 水素原子、 水酸基または疎水性残基を示し 、 mは、 独立して、 40〜450の整数を示し、 そして nは、 独立して 、 20〜80の整数を示す） ； 及び
( b ) 塩酸ゲムシ夕ビン ；
を含んでなる、 医薬組成物又は組合せ剤。 [ 2 ] 前記ブロック共重合体が、 式 I であり、 R2が水素原子また はアルカリ金属である、 [ 1 ] に記載の医薬組成物又は組合せ剤。
[ 3 ] 肺がん、 前立腺がん、 すい臓がん、 大腸がん及び乳がんから なる群より選択されるがんの治療用である、 [ 1 ] に記載の医薬組 成物又は組合せ剤。
[ 4 ] 上記 [ 1 ] 〜 [ 3 ] に記載の医薬組合せ剤からなる癌の治療 用キッ 卜であって、
( i ) I 又は I I で表されるブロック共重合体とシスブラチンから なる配位化合物の少なく とも一つ ；
( i i ) 塩酸ゲムシ夕ビン ； 及び
( i i i ) 癌の種類に応じて同時または連続して投与される様に （ 一定の間隔をおいて順次患者に投与される様に） 指示する投与スケ ジュール指示書 ；
を含んでなる、 癌の治療用キッ ト。
驚くべきことに、 本願発明の式 I 又は I Iで表されるブロック共 重合体とシスブラチンからなる配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンを含 んでなる医薬組成物又は組合せ剤とすることで、 シスブラチンと塩 酸ゲムシ夕ビンを含んでなる医薬組成物又は組合せ剤よりもはるか に高い相乗効果と安全性を確保できることを見出した。 図面の簡単な説明
図 1 はヒ ト前立腺癌 PC- 3細胞に対する CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの 組合せによるィンビトロ増殖抑制効果を示すグラフである （ 3ゥェ ルの平均値土 SD) 。 図中、 〇は CDDP単独の濃度変化による細胞の増 殖を示し、 黒ひし形、 黒正三角、 黒正方形及び黒丸は、 それぞれ、 CDDP濃度を 0. 2 g/mL、 0. 6// g/mL、 1. 9 g/mL及び 5. 6 g/mLの濃度 で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビンの濃度を変化させた場合の細胞の増殖 を表し、 △は塩酸ゲムシ夕ビン単独の濃度変化による細胞の増殖を 示す。 縦軸は細胞増殖率、 横軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を表す。 但 し、 CDDP単独時 （〇） の場合は、 CDDP濃度を表す。
図 2はヒ ト前立腺癌 PC-3細胞に対する CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの 組合せによる GI 5 ()の関係を示すグラフである。 縦軸は塩酸ゲムシ夕 ビン濃度、 横軸は CDDP濃度を表す。
図 3は CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対する CDDPと塩酸ゲムシ 夕ビンの組合せによるインビトロ増殖抑制効果を示すグラフである ( 3ゥエルの平均値土 SD) 。 図中、 〇は CDDP単独の濃度変化による 細胞の増殖を示し、 黒ひし形、 黒正三角、 黒正方形及び黒丸は、 そ れぞれ、 CDDP濃度を 0. 2 g/mL、 0. 6 g/mL 1. 9 g/mL及び 5. 6 g/ mLの濃度で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビンの濃度を変化させた場合の細 胞の増殖を表し、 △は塩酸ゲムシ夕ビン単独の濃度変化による細胞 の増殖を示す。 縦軸は細胞増殖率、 横軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を 表す。 但し、 CDDP単独時 （〇） の場合は、 CDDP濃度を表す。
図 4は CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対する CDDPと塩酸ゲムシ 夕ビンの組合せによる GI 5 Qの関係を示すグラフである。 縦軸は塩酸 ゲムシ夕ビン濃度、 横軸は CDDP濃度を表す。
図 5は CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対する CDDP配位化合物と 塩酸ゲムシ夕ビンの組合せによるインビトロ増殖抑制効果示すダラ フである （ 3ゥエルの平均値土 SD) 。 〇は CDDP配位化合物単独の濃 度変化による細胞の増殖を示し、 黒ひし形、 黒正三角、 黒正方形及 び黒丸は、 それぞれ、 CDDP配位化合物濃度を 3. g/mL、 9. 3 ^ g/mL 、 27. 8 g/mL及び 83. 3 g/mLの濃度で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビンの 濃度を変化させた場合の細胞の増殖を表し、 △は塩酸ゲムシ夕ビン 単独の濃度変化による細胞の増殖を示す。 縦軸は細胞増殖率、 横軸 は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を表す。 但し、 CDDP配位化合物単独時 （〇 ) の場合は、 CDDP換算濃度を表す。
図 6は CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対する CDDP配位化合物ま たは CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの組合せによる GI5 ()の関係を示すダラ フである。 縦軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度、 横軸は、 CDDP配位化合物 または CDDPの濃度を示し、 黒丸は CDDP配位化合物を示し、 黒正方形 は CDDPを示す。
図 7はヒ ト前立腺癌 PC- 3移植ヌ一ドマウスにおけるシスブラチン 配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの併用の腫瘍縮小効果を示すグラフ である （平均値土 SE) 。 *は、 コントロール （未投与） 、 黒正方形 、 黒ひし形及び黒丸は、 それぞれ、 塩酸ゲムシ夕ビン 33mg/kg、 50m- g/kg及び 75mg/kg と CDDP配位化合物 5mg/kgでの併用を示し、 ◊は 、 CDDP配位化合物 5mg/kgでの単独投与を示し、 〇は CDDP3. 3mg/kgで の単独投与を示し、 黒正三角は CDDP3. 3mg/kgと塩酸ゲムシ夕ビン 50 mg/kgでの併用を示し、 △と□はそれぞれ、 塩酸ゲムシ夕ビン 50mg/ kg及び 75mg/kgでの単独投与を示す。 縦軸は投与開始日の腫瘍体積 を 100%とした時の相対比率、 横軸は投与開始日以降の日数を表す 図 8はヒ ト前立腺癌 PC-3移植ヌ一ドマウスにおけるシスブラチン 配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの併用の体重変化を示すグラフであ る （平均値土 SE) 。 それぞれのシンポルは、 図 7 と同様である。 縦 軸は投与開始日の体重を 100%とした時の相対比率、 横軸は投与開 始日以降の日数を表す。
図 9はシスブラチン耐性肺癌 M0R/CPR移植ヌードマウスにおける シスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの併用の腫瘍縮小効果 を示すグラフである （平均値土 SE) 。 〇は、 コントロール （未投与 ) を示し、 黒ひし形は、 CDDP配位化合物 5mg/kgでの単独投与を示し 、 黒正方形は、 塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kgと CDDP配位化合物 5mg/kg での併用を示し、 黒正三角は CDDP3. 3mg/kgでの単独投与を示し、 黒 丸は、 CDDP3. 3mg/kg及び塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kgでの併用を示し
(但し、 4回目の投与は行っていない） 、 口は、 塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kgでの単独投与を示す。 縦軸は投与開始日の腫瘍体積を 100 % とした時の相対比率、 横軸は投与開始日以降の日数を表す。
図 1 0はシスブラチン耐性肺癌 M0R/CPR移植ヌードマウスにおけ るシスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの併用の体重変化を 示すグラフである （平均値土 SE) 。 それぞれのシンポルは図 9 と同 様である。 縦軸は投与開始日の体重を 100 %とした時の相対比率、 横軸は投与開始日以降の日数を表す。
図 1 1 はヒ 卜すい臓癌 BxPC-3細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸 ゲムシ夕ビンの組合せによるィンビト口増殖抑制効果示すダラフで ある （ 3ゥエルの平均値土 SD) 。 〇は CDDP配位化合物単独の濃度変 化による細胞の増殖を示し、 黒丸、 黒正三角、 黒正方形及び黒星は 、 それぞれ、 CDDP配位化合物濃度 （CDDP換算） を 0. l l g/mL、 0. 34 II g/mL , 1. 0 g/mL及び 3. 1 g/mLの濃度で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビ ンの濃度を変化させた場合の細胞の増殖を表し、 △は塩酸ゲムシ夕 ビン単独の濃度変化による細胞の増殖を示す。 縦軸は細胞増殖率、 横軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を表す。 但し、 CDDP配位化合物単独時 (〇） の場合は、 CDDP換算濃度を表す。
図 1 2はすい臓癌 BxPC- 3細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸ゲム シ夕ビンの組合せによる GI 5 Qの関係を示すグラフである。 縦軸は塩 酸ゲムシ夕ビン濃度、 横軸は、 CDDP配位化合物の濃度 （CDDP換算） を示す。
図 1 3はヒ ト乳癌 MDA-MB-23 1細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸 ゲムシ夕ビンの組合せによるインビトロ増殖抑制効果示すグラフで ある （ 3ゥエルの平均値土 SD) 。 〇は CDDP配位化合物単独の濃度変 化による細胞の増殖を示し、 黒丸、 黒正三角、 黒正方形及び黒星は
、 それぞれ、 CDDP配位化合物濃度 （CDDP換算） を 1. 0 /z g/mL、 3. \ g/mL、 9. 3 g/mL及び 28 I g/mLの濃度で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビン の濃度を変化させた場合の細胞の増殖を表し、 △は塩酸ゲムシ夕ビ ン単独の濃度変化による細胞の増殖を示す。 縦軸は細胞増殖率、 横 軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を表す。 但し、 CDDP配位化合物単独時 （ 〇） の場合は、 CDDP換算濃度を表す。
図 1 4はヒ ト乳癌 MDA- MB- 23 1細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸 ゲムシ夕ビンの組合せによる GI 5 ()の関係を示すグラフである。 縦軸 は塩酸ゲムシ夕ビン濃度、 横軸は、 CDDP配位化合物の濃度 （CDDP換 算） を示す。
図 1 5はヒ ト大腸癌 LS 174T細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸ゲ ムシ夕ビンの組合せによるインビトロ増殖抑制効果示すグラフであ る （ 3ゥエルの平均値土 SD) 。 〇は CDDP配位化合物単独の濃度変化 による細胞の増殖を示し、 黒丸、 黒正三角、 黒正方形及び黒星は、 それぞれ、 CDDP配位化合物濃度 （CDDP換算） を 0. l l // g/mL、 0.
g/mL、 1. g/mL及び 3. 1 / g/mLの濃度で固定し、 塩酸ゲムシ夕ビン の濃度を変化させた場合の細胞の増殖を表し、 △は塩酸ゲムシ夕ビ ン単独の濃度変化による細胞の増殖を示す。 縦軸は細胞増殖率、 横 軸は塩酸ゲムシ夕ビン濃度を表す。 但し、 CDDP配位化合物単独時 （ 〇） の場合は、 CDDP換算濃度を表す。
図 1 6はヒ ト大腸癌 LS 174T細胞に対する CDDP配位化合物と塩酸ゲ ムシ夕ビンの組合せによる GI 5 ()の関係を示すグラフである。 縦軸は 塩酸ゲムシ夕ビン濃度、 横軸は、 CDDP配位化合物の濃度 （CDDP換算 ) を示す。 発明を実施するための最良の形態 本発明において、 式 I 又は I I で表されるブロック共重合体は、 式 I であることが好ましい。 式 I 又は I I の R ,にいう、 アルキル 基とは、 C ,_6のアルキル基を意味し、 官能基又は置換基としては 、 保護されていてもよいヒ ドロキシル基、 カルボキシル基、 アルデ ヒ ド基、 アミノ基、 メルカプト基、 マレイミ ド基などが挙げられる 。 Aは、 ブロック共重合体の合成方法により変化するため特に限定 されるものではないが、 式 I の場合、 R5 (C H2) P R6であり、 R 5は Oであり、 R6は NHであり、 そして pは 1〜 6の整数であるこ とが好ましく、 式 I I の場合、 C O又は直接結合であることが好ま しい。 R2は、 いずれの式の場合も水素原子またはアルカリ金属で あることが好ましく、 特にアルカリ金属のうちでも N aであること が好ましい。 R3は、 式 I の場合には、 水素原子または C8_16アル キル力ルポニル、 フエ二ルァセチル、 ジフエニルァセチル及びピレ ンスルホニルであり、 他方、 式 I I の場合は水酸基または、 C8_16 アルキル、 ベンジル、 ベンズヒ ドリル、 ァダマンチル及びコレステ リルからなる群より選択される疎水性残基を示し、 特に式 I の場合 は、 水素原子が好ましく、 式 I I の場合は水酸基が好ましい。 mは 、 独立して、 40〜450の整数を示し、 好ましくは 60〜410の整数が好 ましく、 特に 110〜340の整数が好ましい。 そして nは、 独立して、 20〜80の整数を示し、 特に 30〜 50の整数であることが好ましい。 上記ブロック共重合体の合成方法は所望のブロック共重合体が得 られる限り特に限定されないが、 例えば、 M e〇— P E G— C H2 C H2 C H2 _ NH2を開始剤として、 脱水の有機溶媒中で、 N—力 ルポキシーア一ベンジル— L—グルタミン酸無水物（BLG-NCA)を所 望の重合度 （重合度はアミノ酸ユニッ ト数、 即ち、 式 I および I I における nで示される） となるように添加して反応させ、 アルカリ 加水分解によりベンジル基を除去することにより得ることができる 本発明における組合せ剤とは、 （ a ) 式 I 又は I I で表されるブ ロック共重合体とシスブラチンからなる配位化合物からなる成分お よび （ b ) 塩酸ゲムシ夕ビンを含んでなる成分の組合せのことであ り、 前記成分 （ a) と前記成分 （ b ) を同時に、 または時間を変え て （または連続的に） 投与することを意味する。
本発明には前記成分 （ a ) と前記成分 （ b ) を同時に、 または時 間を変えて （または連続的に） 患者に投与することからなる、 がん の治療方法が含まれる。 尚、 この場合、 前記成分 （ a) と前記成分
( b ) の投与の順番は、 がんの種類により適宜選択される。 更に、 本発明には、 がん治療用の本発明の医薬組成物または、 医薬組合せ 剤を製造するための前記成分 （ a ) と前記成分 （ b ) の使用、 前記 成分 （ a ) と前記成分 （ b ) を含んでなる治療用キッ ト及び当該キ ッ トを製造するための前記成分 （ a ) と前記成分 （ b) の使用も含 まれる。
前記本発明の医薬組成物は、 前記成分 （ a ) と前記成分 （ b ) を 含有している一つの医薬組成物であって、 前記成分 （ a ) と前記成 分 （ b) はこれらの有効成分そのものを用いて医薬組成物としても よいし、 前記成分 （ a) を有効成分として含有する製剤および前記 成分 （ b ) を有効成分として含有する製剤を用いて医薬組成物とし てもよい。 また、 前記成分 （ a ) と前記成分 （b) の一方の成分そ のものを用いて、 そして、 他方を予め製剤化したものを用いて医薬 組成物としてもよい。 本発明の医薬組成物の製剤としては、 液剤、 凍結乾燥製剤などが挙げられ、 特に凍結乾燥製剤が好ましい。
また、 本発明の医薬組合せ剤において、 通常それぞれ別々に予め 製剤化したもの即ち、 前記成分 （ a ) を有効成分として含有する製 剤及び前記成分 （ b ) を有効成分として含有する製剤を同時に、 ま たは時間を変えて （または連続的に） 投与する。
本発明の医薬組成物、 医薬組合せ剤の何れにおいても製剤化のた めに一般に用いられる希釈剤、 賦形剤、 等張剤、 p H調整剤などを 用いることができる。
本発明の医薬組成物または医薬組合せ剤の投与ルートとしては、 静脈内注射が好ましい。
本発明の医薬組成物または組合せ剤の投与量は、 用法、 患者の年 齢、 性別、 患者の状態およびその他の条件により適宜選択される。 限定されるものではないが、 医薬組成物 （混剤） の場合、 1回の投 与に使用される製剤中に含まれる、 成分 （ a ) のシスブラチン配位 化合物の量は、 シスブラチン換算で、 患者の体表面積 1平方メート ル当り、 約 1〜400mg程度とするのがよく、 好ましくは、 10〜 300m g程度とするのがよい。 一方、 成分 （ b ) である塩酸ゲムシ夕ビン は、 患者の体表面積 1平方メートル当り約 50〜 1300mg程度、 好まし くは、 200〜 1000m g程度とするのがよい。
また、 組合せ剤の場合、 成分 （ a ) のシスブラチン配位化合物の 量は、 シスブラチン換算で、 患者の体表面積 1平方メートル当り、 約 10〜400mg程度とするのがよく、 好ましくは、 30〜 300m g程度と するのがよい。 一方、 成分 （ b ) である塩酸ゲムシ夕ビンは、 患者 の体表面積 1平方メートル当り約 100〜 1300mg程度、 好ましくは、 4 00〜 1000m g程度とするのがよい。
医薬組成物 （混剤） の場合、 限定されるものではないが、 3 日に 一回〜 8週間に一回程度の投与が好ましい。
組合せ剤の投与は、 同時投与の場合、 成分 （ a ) のシスブラチン 配位化合物と成分 （ b ) である塩酸ゲムシ夕ビンが時間を置かずに 又は混合されて投与される。 時間を変えて （連続的に） 投与する場 合、 成分 （ a ) または成分 （ b ) の何れかを投与し、 1 日〜 2週間 後にもう一方の成分を投与すること （即ち、 交互に投与すること） を 1サイクルとしてこれを繰り返すことができる。 また、 成分 （ a ) または成分 （ b ) の何れかの投与を 3 日〜 2週の間隔で 2回〜 5 回繰り返した後、 もう一方の成分を投与し、 これを 1サイクルとし て繰り返し行うことができる。 この際、 もう一方の成分も 3 日〜 2 週の間隔で 2回〜 5回繰り返し行うことを 1サイクルとしてもよい 。 尚、 いずれの場合も、 1サイクルの間隔は 3 日〜 5週間空けるこ とができ、 患者の状況をみて、 休薬期間を設けることができる。 実施例
以下、 実施例によって本発明を具体的に説明するが、 これらは本 発明の範囲を限定するものではない。
比較例 1
ヒ ト前立腺癌 PC-3細胞に対するィンビトロ細胞増殖抑制効果 ： シスブラチン （以下、 CDDPと略記することがある） は、 CDDP注射 液 [ランダ （登録商標） 注、 日本化薬 （株） ] (CDDP濃度 ： 0.5mg I mL) を用いた。 塩酸ゲムシ夕ビン [ジェムザ一ル （登録商標） ] は日本ィ一ライ リ リー （株） から購入した。 ヒ ト前立腺癌 PC- 3細胞 は （財） ヒュ一マンサイエンス振興財団研究資源バンクから購入し た。
CDDP, 塩酸ゲムシ夕ビン及び両者の組合せの細胞増殖抑制活性に 関し、 PC-3細胞を用い、 WST法に従い、 以下のように評価した。 96 ゥエルプレート上、 1ゥエルあたり約 5000個の細胞を播き、 RPMI16 40 (Gibco™, Invitrogen) +10¾FBS (Fetal Bovine Serum, BioWest) 培地を添加し、 計 90/xLとした。 続いて、 培地で順に 3倍希釈した 薬物 （10// L、 ただし、 組合せの場合に限り 20 xL) を添加し、 必要 に応じて培地 を加えることで液量を IIO Lに補正した後、 5 %C02下、 37でにて 72時間培養した。 その後、 WST Reagent (同仁化 学研究所） を添加 （10 il l) し、 5 %C02下、 37でにて約 72時間培 養を続けた。 各ゥエルの 450nmにおける吸光度 （Abs450) を測定し 、 下式に基づき細胞増殖率 （％ cell growth) を計算した。
(サンプル添加時の Abs450—ブランクの Abs450 ) X 100
% cell growth =
(薬剤無添加時の Abs450—ブランクの Abs450)
CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの組合せによる効果を調べる際、 CDDP濃 度を 4種設定し、 その設定した一定 CDDP濃度の下、 塩酸ゲムシ夕ビ ン濃度を変化させた時の塩酸ゲムシ夕ビン濃度一細胞増殖率曲線を 図 1 に示した。 CDDP 0.2 g/mL存在下では非存在下と近似した結果 が得られたが、 同じ塩酸ゲムシ夕ビン濃度で比較する時、 CDDPが 0. 6//g/mL以上共存するときは、 CDDP濃度の増加に伴い、 細胞増殖率 が低下した。 図 1 中のそれぞれの塩酸ゲムシ夕ビン濃度一増殖率曲 線における GI5 Q (細胞の 50%増殖阻害濃度） を求め、 図 2にプロッ 卜した。 単剤での GI5 Q ( X軸切片、 y軸切片に対応） を結んだ直線 よりも原点に近い領域に点が存在するので、 CDDPと塩酸ゲムシ夕ビ ンの相乗効果が示唆された。
比較例 2
CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対するィンビト口細胞増殖抑制効 果 ：
M0R/CPR細胞は大日本住友製薬 （株） を通じて、 European Collec tion of Cell Cultures (ECACC)から入手した。 CDDP、 塩酸ゲムシ 夕ビン及び両者の組合せの細胞増殖抑制活性は、 細胞を M0R/CPR細 胞に変えた以外は、 比較例 1 と同様に評価した。
CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの組合せ効果を調べるため、 CDDP濃度を 4種設定し、 その設定した一定 CDDP濃度の下、 塩酸ゲムシ夕ビン濃 度を変化させた時の塩酸ゲムシ夕ビン濃度一細胞増殖率曲線を図 3 に示した。 同じ塩酸ゲムシ夕ビン濃度で比較する時、 共存する CDDP 濃度の増加に伴い、 細胞増殖率が低下した。 図 3中のそれぞれの塩 酸ゲムシ夕ビン濃度—増殖率曲線における G I 5 Dを求め、 図 4にプロ ッ トした。 但し、 塩酸ゲムシ夕ビン単剤での GI 5 Qを約 10 g/mLと見 積もった。 図 4から、 M0R/CPR細胞に対しても CDDPと塩酸ゲムシ夕 ビンが相乗的に作用することが示唆された。
実施例 1 ：
シスブラチン配位化合物の調製 ：
シスブラチン配位化合物の調製に使用したブロック共重合体は、 下記の構造であり、 R ,はメチル基、 mは平均値として 272の整数、 Aは一〇 C H 2 C H 2 C H 2 N H―、 nは平均値として 40の整数、 R 3 は.水素原子、 R 2は全てが N aであるものを用いた。
Figure imgf000016_0001
上記ブロック共重合体を用いて、 W002/26241号公報に記載の方法 に準じてシスブラチン配位化合物を調製した。
実施例 2
CDDP耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞に対するィンビト口細胞増殖抑制効 果 ：
実施例 1で得られたシスブラチン配位化合物を、 CDDP換算で、 I. 5 mg/mLとなるように、 終濃度が 5 %のマンニトール溶液として調 製した。 塩酸ゲムシ夕ビン及び両者の組合せの細胞増殖抑制活性を MOR/CPR細胞を用い、 比較例 1 と同様の方法で評価した。 尚、 シス ブラチン配位化合物の濃度または投与量は、 全て CDDP換算の濃度ま たは投与量として記載している。
シスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの組合せ効果を調べ るため、 シスブラチン配位化合物濃度を 4種設定し、 その設定した 一定のシスブラチン配位化合物の濃度の下、 塩酸ゲムシ夕ビン濃度 を変化させた時の塩酸ゲムシ夕ビン濃度一細胞増殖率曲線を図 5に 示した。 同じ塩酸ゲムシ夕ビン濃度で比較する時、 共存するシスプ ラチン配位化合物の濃度の増加に伴い、 細胞増殖率が低下した。 図 5中のそれぞれの塩酸ゲムシ夕ビン濃度—増殖率曲線における GI50 を求め、 図 6にプロッ トした。 但し、 塩酸ゲムシ夕ビン単剤での GI 50を約 10 g/mLと見積もった。 図 6から、 M0R/CPR細胞に対して、 シスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの組合せは相乗的に作 用することが示唆された。
実施例 3
ヒ ト前立腺癌 PC-3細胞を用いた薬効試験 ：
PC-3細胞を RPMI 1640 + 10%FBS培地を用い、 5 %C02下、 37でにて培 養し、 移植に必要とする細胞数になるまで増殖させた後、 PC-3細胞 を生理食塩水 50 Lに懸濁し、 雄性ヌードマウス [Balb nu/nu、 5週 齢、 日本チヤ一ルス · リバ一 （株） ] 1匹当たり 2 X 106個の細胞 を背部皮下に接種した。 その後 14日間ヌードマウスを飼育し、 腫瘍 体積が 38±1.3 mm3 (Average土 SE)になったところで薬剤の投与を 開始した。 投与スケジュールは 4 日おきに計 3回の尾静脈内投与と し、 以下の 9群 （ n = 7 ) で腫瘍体積および体重の経時変化を測定 した。
(1)コントロール （無処理） 、 （2)シスブラチン配位化合物 5 mg /kg (MTDの 2/3) +塩酸ゲムシ夕ビン 33mg/kg、 （3)シスブラチン配 位化合物 5 mg/kg +塩酸ゲムシ夕ビン 50mg/kg、 （4)シスブラチン 配位化合物 5 mg/kg +塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kg、 （5)シスプラチ ン配位化合物 5 mg/kg、 (6) CDDP 3. 3mg/kg (MTDの 2/3)、 (7) CDDP 3. 3mg/kg +塩酸ゲムシ夕ビン 50mg/kg、 （8)塩酸ゲムシ夕ビン 50mg /kg, (9)塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kg (但し、 シスブラチン配位化 合物の投与量は CDDP換算量） 。
腫瘍体積は電子ノギス [ (株） ミツトヨ] で腫瘍の長径 （ a mm) と短径（b mn を測定し、 下式に基づき、 計算した。
腫瘍体積 （mm3 ) = a X b 2 / 2
シスブラチン配位化合物の投与量を 5 mg/kg (MTDの 2/3)に固定 し、 塩酸ゲムシ夕ビンの併用量を 33、 50 (MTDの 1/2)、 75mg/kgと変 化させた。 検体投与開始後の腫瘍体積の時間推移を図 7に、 体重変 化を図 8に示した。 シスブラチン配位化合物の単独投与と比較する と、 塩酸ゲムシ夕ビンの併用量の増加に伴い、 腫瘍増殖抑制効果が 強くなつた。 すなわち、 抗腫瘍効果は T/C値で 0. 4-0. 5 ( NC- 6004単 独） から、 塩酸ゲムシ夕ビンの併用量 33、 50、 75 mg/kgの時、 T/C 値はおよそ 0. 2-0. 3、 0. 1 -0. 2 , 0. 1以下でそれぞれ推移した。 同様 に、 MTDの 2/3の投与量の時、 CDDP単独（3. 3mg/kg)では 0. 5-0. 6の T/C 値で腫瘍体積が推移し、 塩酸ゲムシ夕ビン 50mg/kg併用時、 T/C値 はおよそ 0. 2-0. 3に低下した。 一方、 塩酸ゲムシ夕ビン単独では 0. 3 - 0. 5程度の T/C値であった。 以上の結果から、 シスブラチン配位化 合物又は CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンとの併用により、 腫瘍増殖抑制効 果が増強し、 その増強の程度はシスブラチン配位化合物との併用の 方が強い傾向が認められた。
一方、 副作用の指標である体重減少に関しても、 塩酸ゲムシタビ ン 50mg/kgの併用時、 シスブラチン配位化合物との併用群で、 最大 7. 0%であった。 一方、 CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンとの併用時は最大で 14. の体重減少が観察された。
実施例 4
シスブラチン耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPR細胞を用いた薬効試験 ：
M0R/CPR細胞を RPMI 1640+10%FBS培地を用い、 5 %C02下、 37でに て培養し、 移植に必要とする細胞数になるまで増殖させた。 但し、 CDDP耐性を維持するため、 継代 2回につき 1回の割合で、 最終 CDDP 濃度が 1 /i g/mLになるよう、 CDDPを培地に添加した。 雄性ヌ一ドマ ウス（Balb nu/nu) 1匹当たり 2 X 106 個の細胞を生理食塩水 50 /x L に懸濁し、 背部皮下に接種した。 その後 9 日間ヌードマウスを飼育 し、 腫瘍体積が 87±3.3 mm3 (Average土 SE)になったところで薬剤 の投与を開始した。 投与スケジュールは 4 日毎に計 4回の尾静脈内 投与とし、 以下の 6群 （n = 7 ) で腫瘍体積および体重を週 3回測 定した。 腫瘍体積は実施例 3 と同様の方法で測定及び計算した。
(1)コントロール （無処理） 、 （2)シスブラチン配位化合物 5 mg /kg (MTDの 2/3)、 （3)シスブラチン配位化合物 5 mg/kg+塩酸ゲム シ夕ビン 75mg/kg (MTDの 3/4)、 (4) CDDP 3.3mg/kg (MTDの 2/3)、 (5 ) CDDP 3. 3mg/kg+塩酸ゲムシ夕ビン 75mg/kg、 （6)塩酸ゲムシ夕ビ ン 75mg/kg (但し、 シスブラチン配位化合物の投与量は CDDP換算量 )
シスブラチン配位化合物の投与量を 5 ing/kg (MTDの 2/3)に、 塩酸 ゲムシ夕ビンの併用量を 75mg/kg (MTDの 3/4)に固定して、 他の組合 せ及び単剤と比較した。 検体投与開始後の腫瘍体積の時間推移を図 9に、 体重変化を図 10に示した。 図 9から、 シスブラチン配位化合 物と塩酸ゲムシ夕ビンの組合せが、 T/C値 0. 卜 0. 2前後で推移し、 他 の組合せや単剤よりも優れた腫瘍増殖抑制効果を有することが明ら かとなつた。 CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの組合せも T/C値 0. 3前後で有 効であったものの、 図 10に示すように、 3回目の投与後、 最大約 22 %の体重減少が観察されたため、 4回目の投与は中止し、 計 3回の 投与で以降の評価を続行した。 この組合せ以外の投与群に関しては 、 いずれの群でも体重減少は 10%未満であった。 以上の結果から、 腫瘍増殖抑制効果と副作用の両面から、 シスブラチン配位化合物と 塩酸ゲムシ夕ビンの組合せはシスブラチン耐性ヒ ト肺癌 M0R/CPRに 対し、 CDDPと塩酸ゲムシ夕ビンの組合せよりも優れていることが分 かった。
実施例 5
ヒ トすい臓癌 BxPC-3細胞に対するィンビトロ細胞増殖抑制効果 ：
BxPC-3細胞は大日本住友製薬 （株） を通じて、 European Collect ion of Cell Cultures (ECACC)から入手した。 実施例 1で得られた シスブラチン配位化合物、 塩酸ゲムシ夕ビン及び両者の組合せの細 胞増殖抑制活性を細胞を BxPC-3細胞に変え、 比較例 1 と同様の方法 で評価した。 尚、 前述の通り、 シスブラチン配位化合物の濃度は、 全て CDDP換算の濃度として記載している。
シスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ夕ビンの組合せ効果を調べ るため、 シスブラチン配位化合物濃度を 4種設定し、 設定した一定 濃度の下、 塩酸ゲムシ夕ビン濃度を変化させた時の塩酸ゲムシ夕ビ ン濃度一細胞增殖率曲線を図 11に示した。 同じ塩酸ゲムシ夕ビン濃 度で比較する時、 共存するシスブラチン配位化合物濃度の増加に伴 い、 細胞増殖率が低下した。 図 11中のそれぞれの塩酸ゲムシ夕ビン 濃度—増殖率曲線における GI5flを求め、 図 12にプロッ トした。 図 12 から、 BxPC- 3細胞に対してもシスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ 夕ビンが相乗的に作用することが示唆された。
実施例 6
ヒ ト乳癌 MDA- MB-231細胞に対するィンビト口細胞増殖抑制効果 ： MDA-MB- 231細胞は大日本住友製薬 （株） を通じて、 European Col い、 細胞増殖率が低下した。 図 15中のそれぞれの塩酸ゲムシ夕ビン 濃度—増殖率曲線における GI5 Qを求め、 図 16にプロッ トした。 図 16 から、 LSI 74T細胞に対してもシスブラチン配位化合物と塩酸ゲムシ 夕ビンが相乗的に作用することが示唆された。

Claims

1. 有効成分として、
( a ) 下記 I 又は I Iで表されるブロック共重合体とシスブラチン からなる配位化合物：
R{ -(OCH2CH2-)5l R3
請
の
Figure imgf000022_0001
囲
Figure imgf000022_0002
(上記式 I および I I において、 R,は、 独立して、 水素原子又は 、 官能基又は置換基により置換されていてもよいアルキル基を示し 、 Aは、 独立して、 NH、 C〇、 R5 (C H2) P R6または直接結合 を示し、 ここで R5は〇、 O C O、 O C ONH、 NH C〇、 NH C 00、 NH C ONH、 C〇NHまたは C O Oであり、 R6は NHま たは C Oであり、 そして pは 1〜 6の整数であり ； R2は、 独立し て、 水素原子、 アルカリ金属、 アルキル基またはァラルキル基を示 し、 R3は、 独立して、 水素原子、 水酸基または疎水性残基を示し 、 mは、 独立して、 40〜450の整数を示し、 そして nは、 独立して 、 20〜80の整数を示す） ； 及び ( b ) 塩酸ゲムシ夕ビン ；
を含んでなる、 医薬組成物又は組合せ剤。
2 . 前記ブロック共重合体が、 式 I であり、 R 2が水素原子また はアル力リ金属である、 請求項 1 に記載の医薬組成物又は組合せ剤
3 . 肺がん、 前立腺がん、 すい臓がん、 大腸がん及び乳がんから なる群より選択されるがんの治療用である、 請求項 1 に記載の医薬 組成物又は組合せ剤。
4 . 請求項 1〜 3のいずれか 1項に記載の医薬組合せ剤からなる 癌の治療用キッ 卜であって、
( 1 ) I 又は I I で表されるブロック共重合体とシスプラチンから なる配位化合物の少なく とも つ ；
( i i ) 塩酸ゲムシ夕ビン ； 及び
( i i i ) 癌の種類に応じて同時または連続して投与される様に （ 一定の間隔をおいて順次患者に投与される様に） 指示する投与スケ ジュール指示書 ；
を含んでなる、 癌の治療用キッ ト。
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