WO2008004653A1 - Agent prophylactique ou thérapeutique pour une maladie virale - Google Patents

Agent prophylactique ou thérapeutique pour une maladie virale Download PDF

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WO2008004653A1
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hepatitis
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viral
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Yoichi Hiasa
Hiroyuki Kuzuhara
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Meiji Seika Kaisha, Ltd.
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Definitions

  • the present invention relates to a prophylactic or therapeutic agent for a viral disease, characterized by combining 22j8-methoxyleolone 12-enen 3j8,24 (4j8) -geonole and interferon. About.
  • HCV hepatitis C virus
  • Interferons are a family of highly homologous species-specific proteins that inhibit viral replication and cell proliferation to regulate immune responses, and there are four classes of interferons present in humans, (Non-Patent Document 3).
  • interferon has been applied to various viral diseases.
  • chronic hepatitis C caused by infection with HCV a type of virus that has positive-strand RNA in its genetic information
  • HCV chronic hepatitis C caused by infection with HCV
  • IMeq or higher patients with genotype lb or high viral load (IMeq or higher), which is said to be a factor that affects the therapeutic effect of IFN and accounts for more than 70% of chronic hepatitis C patients in Japan.
  • IMeq high viral load
  • 22 j8-methoxyleolone 12-enen 3 j8, 24 (4 j8) -genore is a compound having the following structure and is known to have an inhibitory effect on hepatocyte damage. (See Patent Documents 1 and 2).
  • Patent Document 1 International Publication No. 97Z03088 Pamphlet
  • Patent Document 2 Patent No. 3279574 Specification
  • Non-Patent Document 1 Japanese Society of Liver Studies, “Guide for Treatment of Chronic Hepatitis”, Bunkodo Co., Ltd., 2006, p. 21
  • Non-Patent Document 2 Shiro Iino, “Hepatitis C Treatment Guidelines”, Linyi Nihon, 2004, Vol. 62, Special Issue 7, p. 342-346
  • Non-Patent Document 3 “Areual Review of Biochemistry” (Annual Review of
  • Non-Patent Document 4 Shiro Iino, “Effects and Limits of Interferon Revealed”, Internal Medicine, 1999, Vol. 84, No. 2, p. 285-291
  • Non-Patent Document 5 “Lancet” (UK), 1998, No. 352, No. 9138, p. 1426-1432
  • Non-Patent Document 6 “Hepatology” (USA), 2005, No. 42, p. 248 A
  • the present inventor has conducted intensive research on drugs effective for the prevention or treatment of viral diseases, in particular, infections caused by viruses having a plus chain RNA as genetic information.
  • 22 j8-methoxylean 12-en 3 j8, 24 (4 j8) -diol and interferon are administered in combination to enhance the HCV proliferation inhibitory effect and prevent or treat the above viral diseases
  • the present invention can be an excellent therapeutic agent for achieving the present invention.
  • the present invention provides:
  • the viral disease is a disease caused by an RNA virus
  • a method for preventing or treating a viral disease comprising:
  • RNA virus is hepatitis C virus
  • viral disease is hepatitis C, or cirrhosis or liver cancer caused by hepatitis C.
  • the preventive or therapeutic agent of the present invention is 22
  • FIG.2 22 ⁇ -Methoxyolean 12-ene 3 j8, 24 (4 ⁇ ) -diol alone, IF N alone, 22 j8-methoxyolean 12-ene 3 j8, 24 (4 j8) -It is a graph showing the HCV growth inhibitory effect 2 days after Ad-T7pol infection with the combined use of diol and IFN.
  • FIG.3 22 ⁇ -Methoxyolean 12-ene 3 j8, 24 (4 ⁇ ) -diol alone, IF N alone, 22 j8-Methoxyolean 12-ene 3 j8, 24 (4 j8) -It is a graph showing the HCV growth inhibitory effect 3 days after Ad-T7pol infection with the combined use of diol and IFN.
  • viral disease means a disease caused by a virus, and the virus includes both DNA virus and RNA virus.
  • DN ⁇ virus include hepatitis B virus, box virus, herpes virus, adenovirus, and parvovirus.
  • RNA viruses include reovirus, togavirus, coronavirus, rhabdovirus, paramyxovirus, orthomyxovirus, bunyavirus, arenavirus, retrovirus, piconavirus and calicivirus.
  • RNA virus having a positive-strand RNA which is preferable to an RNA virus
  • an RNA virus having genetic information as a genetic information is more preferable.
  • examples of RNA viruses that have plus-strand RNA as genetic information include, for example, poliovirus, Coxsackie virus, echovirus, enterovirus, rhinovirus, hepatitis A virus, hepatitis E virus, rubella virus, eastern equine encephalitis virus. Western equine encephalitis virus, yellow fever virus, dengue virus, St. Louis encephalitis virus, hepatitis C virus, hepatitis G virus, coronavirus, west nile virus, and vesicular stomatitis.
  • RNA viruses having positive-strand RNA as genetic information are propagated by a common method.
  • the viral RNA enters the cell.
  • Viral proteins are translated directly from the invading viral RNA, and proteins such as RNA-dependent RNA polymerase necessary for viral RNA replication are made.
  • viral RNA is replicated using the invading RNA as a saddle.
  • the replicated viral RNA is taken up by a protein produced by itself and released as a virus to the outside of the cell (see JP 2005-35913).
  • the antiviral action mechanism of interferon for example, the following mechanism has been proposed in JP-A-2005-35913. That is, after interferon binds to a receptor on the cell surface, a protein exhibiting antiviral activity is induced in the cell. For example, 2,15,5 adenylate synthase induced by interferon produces oligo 2'-5 'adenylate. It is thought that this activates RNA-dependent RNAase, and the activated RNA-dependent RNAase degrades viral RNA, resulting in interferon exhibiting antiviral activity. From the above mechanism of action, the preventive or therapeutic agent of the present invention is considered to be sufficiently effective against RNA viruses having genetic information of positive-strand RNA.
  • diseases caused by hepatitis viruses include, for example, acute or chronic viral hepatitis (for example, Hepatitis such as hepatitis B, hepatitis C), preferably hepatitis C or cirrhosis or liver cancer caused by hepatitis C.
  • Hepatitis B refers to hepatitis caused by HBV infection
  • hepatitis C refers to hepatitis caused by HCV infection.
  • Chronic hepatitis seems to have sustained or persistent inflammation in the liver for more than 6 months It refers to the condition.
  • Liver disorder means an inflammatory disease of the liver. Depending on the progression of symptoms, it may be used as a concept that includes fatty liver, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma.
  • 18-Methoxyolean 12jen 3 j8, 24 (4 j8) -diol which can be used as an active ingredient of the preventive or therapeutic agent of the present invention, is a known compound, for example, examples of W097 Z03088 22 (compound 27).
  • 22 j8-methoxyloleone 12 jen 3 j8, 24 (4 j8) -diol is usually a conventional medicine such as capsule, microcapsule, tablet, granule, fine granule, powder, etc. It can be administered orally in the form of a preparation. In addition, it should be administered parenterally (eg, intravenous injection, intramuscular injection, subcutaneous administration, intraperitoneal administration, rectal administration, transdermal administration) in the form of conventional pharmaceutical preparations such as injections such as intravenous injection and intramuscular injection. You can also.
  • parenterally eg, intravenous injection, intramuscular injection, subcutaneous administration, intraperitoneal administration, rectal administration, transdermal administration
  • injections such as intravenous injection and intramuscular injection. You can also.
  • compositions are commonly used excipients, extenders, binders, wetting agents, disintegrants, surfactants, lubricants, dispersants, buffers, preservatives, solubilizers, preservatives, It can be produced by a conventional method using a flavoring agent, a soothing agent, a stabilizer and the like.
  • Non-toxic additives that can be used include, for example, lactose, fructose, glucose, starch, gelatin, magnesium carbonate, synthetic magnesium silicate, talc, magnesium stearate, methylcellulose, carboxymethylcellulose or salts thereof, Arabic gum, polyethylene Examples include glycol, syrup, petrolatum, glycerin, ethanol, propylene glycol, citrate, sodium chloride sodium salt, sodium sulfite, and sodium phosphate.
  • the dosage form, administration method, dose, administration period, etc. of (4 ⁇ ) -diol can be appropriately set depending on, for example, the patient's weight, age, symptom level, and the like. There is no particular limitation as long as the antiviral effect is enhanced by the combined use with interferon.
  • 1 to 1 day: LOOOmg is administered orally or parenterally in 1 or more divided doses.
  • Preferably, 25 to 800 mg per day is administered orally or parenterally in two divided doses.
  • Interferon (IFN) used as an active ingredient of the preventive or therapeutic agent of the present invention is not particularly limited.
  • any IFN currently being sold or clinically developed includes natural IFN a (Sumiferon: manufactured by Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd.), IFN a-2a, IFN a-2b (Intron IV: manufactured by Schering'Brow) , Polyethylene glycol (PEG) natural IFN a, PEGylated IFN a -2a (Pegasys: manufactured by Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.), PEGylated IFN a ⁇ 2b (PEG Intron A), natural type IFN ⁇ (IFN ⁇ Mochida: Mochida Pharmaceutical Co., Ltd., Ferron: manufactured by Torayen clay), PEGylated natural type IFN ⁇ , natural type IFN ⁇ , consensus IFN (Adpaferon: manufactured by Astellas Pharma Inc.), or G-consensus IFN
  • the dosage, administration period, administration schedule, administration route, etc. of IFN in the preventive or therapeutic agent of the present invention are not particularly limited as long as they are effective for the prevention or treatment of the viral diseases.
  • 100,000 to 10 million international units are usually divided into once or multiple times a day, and intermittently administered for 2 to 48 weeks, every day or about 3 times a week.
  • Force administered subcutaneously, intramuscularly or intravenously It can be appropriately changed depending on the type of virus, viral load, patient weight, age, and the like.
  • 6 to 10 million units per day are administered vaginally for 22 to 46 weeks after 2 to 8 weeks of continuous administration, but can be appropriately changed depending on the type and dosage form of IFN to be administered.
  • the combination ratio (use ratio or combination ratio) of 22 j8-methoxyleoline 12-en 3 j8, 24 (4 j8) -diol and interferon is effective for the prevention or treatment of the above viral diseases. If there is, there is no particular limitation. For example, for hepatitis C, the daily force within the range of lmg: 100,000 international units to lOOOOmg: 10 million international units is usually determined as appropriate, but 25 mg per day: 1 million international units to 800 mg: 10 million international units. The range is preferred.
  • the preventive or therapeutic agent of the present invention is a combination of 22
  • the preventive or therapeutic agent of the present invention may be a single-agent drug containing the above-mentioned two active ingredients in one composition, or the two active ingredients in separate compositions. It may be a two-drug agent contained in
  • Example 1 22 j8-Methoxycholene 12-en 3 j8, 24 (4 j8) —Confirmation of HCV proliferation inhibitory effect by combined use of diol and interferon
  • the preventive or therapeutic agent of the present invention was evaluated using an HCV replication model).
  • HCV hepatitis C virus
  • T7 promoter is located on the 5th side of the cDNA and ribozyme gene of hepatitis delta virus on the 3rd side.
  • a plasmid (pT7-flHCV-Rz) having a child was prepared.
  • This plasmid pT7—flHCV — Rz was transferred to HepG2 cells (resource number: JCRB1054) seeded on 6-well plates (3 ⁇ g Zwell), and 24 hours later, recombinant adenovirus expressing T7 polymerase ( By infecting Ad-T7pol) (10 plaque forming units Z cells), the HCV gene was expressed in host cells.
  • This replication model results in the creation of RNA in the cell that is completely homologous to the HCV gene (plus strand).
  • This HCV plus strand expresses NS5B protein having RNA-dependent RNA polymerase action.
  • HCV negative strand is expressed, and intracellular proliferation of HCV is observed.
  • DMSO dimethyl sulfoxide
  • HC V RNA is expressed using rTth DNA polymerase, and glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) mRNA, a housekeeping gene on the host cell side, is reverse-transcribed using MuLV reverse transcriptase. After performing, it quantified by real-time PCR (Light Cycler: Roche Diagnostics). For HCV RNA as a primer for real-time PCR,
  • lane 1 is the result of control
  • lane 2 is 22 j8-methoxyleolone 12-enen 3 j8, 24 (4 j8) -diol alone (0.1 ⁇ mol) / L)
  • lane 3 is the result of adding IFN alone (lOOIUZmL)
  • lane 4 is 22 j8-methoxyleolone 12 hen 3 j8, 24 (4 j8) -diol and IFN It is the result of combined use addition.
  • a preventive or therapeutic agent for a viral disease preferably a combination of 22 j8 methoxyleolone 12 ene 3 j8, 24 (4 j8) -diol and interferon, preferably Can provide an effective drug for infectious diseases caused by viruses having genetic information of plus-strand RNA, particularly hepatitis C caused by hepatitis C virus, or cirrhosis or liver cancer caused by hepatitis C.
  • hepatitis C caused by hepatitis C virus

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Description

明 細 書
ウィルス性疾患の予防又は治療剤
技術分野
[0001] 本発明は、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジォーノレと、ィ ンターフェロンとを組み合わせたことを特徴とする、ウィルス性疾患の予防又は治療 剤に関する。
背景技術
[0002] 国内の C型肝炎ウィルス (HCV)の持続感染者は約 150万〜 200万人と推計され、 その多くは、慢性肝炎の症状を呈していると推定されている (非特許文献 1参照)。 B 型肝炎の場合、慢性肝炎を経由しないで肝癌へ進行する例も多く見られる。一方、 HCV感染者の 80〜90%は肝組織所見からみれば慢性肝疾患であり、感染者の 50 〜60%は慢性肝炎力も肝硬変,肝細胞癌へと進展する可能性がある(非特許文献 2 参照)。 HCV感染症は、世界的にも重要な医療上の問題となっている。
[0003] インターフェロン (IFN)は、ウィルス複製及び細胞増殖を阻害して免疫応答を調節 する、高度に相同な種特異的タンパク質のファミリーであり、 4つのクラスのインターフ ェロンがヒトに存在して 、ることが知られて 、る(非特許文献 3)。
このインターフェロンの抗ウィルス作用に着目し、インターフェロンは様々なウィルス 性疾患に応用されている。特に、プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスの一種で ある HCVの感染により引き起こされる C型慢性肝炎では HCVの除去を目的として、 治療に広く用いられている。し力しながら、 IFNの治療効果を左右する因子で、我が 国における C型慢性肝炎患者の 7割以上を占めるといわれる遺伝子型 (genotype) lb、あるいは、高ウィルス量(IMeq以上)の患者では、 IFNの治療効果は低いことが 知られている (非特許文献 4、 5参照)。また副作用として発熱、脱力及び精神症状の 異常などが高頻度に認められている。
[0004] 遺伝子型 lbで且つ高ウィルス量の患者の既存の治療法として、 IFNとリバビリンと の併用療法、ぺグィンターフェロン a—2a (PEG— IFN a—2a)、ぺグィンターフェ ロン α—2b (PEG— IFN α—2b)とリバビリンとの併用療法が知られている。これらの 治療効果 (完治率)は、まだ満足できるものではない。現在最も治療効果が高い PEG —IFNとリバビリンとの併用療法でも、その効果は 50%程度である。また、副作用とし て IFN単独療法に比し、 IFNとリバビリンとの併用療法では、ヘモグロビン減少、赤血 球減少、白血球減少等が高頻度に認められている。 PEG— IFN o;— 2aでは、インフ ルェンザ様症状は IFNより低いものの、皮膚症状とリンパ球減少、血小板減少、赤血 球減少がより多く認められている。 PEG— IFNひ—2bとリバビリンとの併用療法では 、投与部位障害が多く発生し、血球系有害事象の検査値の回復に若干遅れが認め られ、さらに高齢者で、高度の検査値異常や減量を要する頻度が高くなる傾向が認 められている。従って、 IFN治療によって充分な効果が得られなかった症例や遺伝 子型 lb又は高ウィルス量で IFN投与により有効性が期待できない症例、あるいは、 高齢者や既に肝硬変へ進展している症例などに有効な治療方法の開発が期待され ている。
[0005] 一方、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジォーノレは、下記の 構造を示すィ匕合物であり、肝細胞障害抑制効果を有することが知られている (特許文 献 1、 2参照)。
[0006] [化 1]
Figure imgf000003_0001
[0007] また、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールは、抗 HCV 活性を有することが報告されており (非特許文献 6参照)、ウィルス性肝疾患治療剤と しての開発が期待されている。しかし、他の薬剤との併用効果についてはこれまで研 究されていなかった。 [0008] 特許文献 1:国際公開第 97Z03088号パンフレット
特許文献 2:特許第 3279574号明細書
非特許文献 1 :日本肝臓学会編, 「慢性肝炎の治療ガイド」, (株)文光堂, 2006年, p. 21
非特許文献 2 :飯野四郎, 「C型肝炎治療ガイドライン」, 日本臨牀, 2004,第 62卷, 増刊号 7, p. 342- 346
非特許文献 3:「ァ -ュアル ·レビュ一'ォブ ·バイオケミストリー (Annual Review of
Biochemistry) , (米国), 1987年,第 56卷, p. 727- 777
非特許文献 4 :飯野四郎, 「明らかになったインターフェロンの効果と限界」,内科, 19 99年,第 84卷,第 2号, p. 285 - 291
非特許文献 5 :「ランセット (Lancet)」, (英国), 1998年,第 352卷,第 9138号, p. 1426 - 1432
非特許文献 6 :「へパトロジー(Hepatology)」, (米国), 2005年,第 42卷, p. 248 A
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0009] 本発明者は、前記のような課題を解決するため、ウィルス性疾患、特にはプラス鎖 R NAを遺伝情報に持つウィルスによる感染症の予防又は治療に有効な薬剤について 鋭意研究した結果、 22 j8—メトキシォレアン 12 ェン 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジォー ルと、インターフェロンとを組み合わせて併用投与することにより、 HCV増殖抑制効 果が増強し、上記ウィルス性疾患の予防又は治療のための優れた治療剤となり得る ことを見出し、本発明を完成するに至った。
課題を解決するための手段
[0010] すなわち、本発明は、
[I] 22 j8 メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールとインターフエ ロンとを有効成分として組み合わせたことを特徴とする、ウィルス性疾患の予防又は 治療剤、
[2]前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、 [1]に 記載の予防又は治療剤、
[3]前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、 [2]に記 載の予防又は治療剤、
[4]前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、 [3]に記載の予防又は治療剤、 [ 5]前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝癌 である、 [1]に記載の予防又は治療剤、
[6] 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8, 24(4 j8 )—ジオールとインターフエ ロンとを、ウィルス性疾患の予防又は治療が必要な対象に、有効量で投与することを 含む、ウィルス性疾患を予防又は治療する方法、
[7]前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、 [6]に 記載の予防又は治療方法、
[8]前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、 [7]に記 載の予防又は治療方法、
[9]前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、 [8]に記載の予防又は治療方法、 [10]前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝 癌である、 [6]に記載の予防又は治療方法、
[Il]22j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3j8, 24(4 j8 )—ジオールとインターフエ ロンの、ウィルス性疾患の予防又は治療剤を製造するための使用、
[12]前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、 [11 ]に記載の使用、
[13]前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、 [12] に記載の使用、
[14]前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、 [13]に記載の使用、
[15]前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝 癌である、 [11]に記載の使用
に関する。
発明の効果
本発明の予防又は治療剤は、 22|8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3|8, 24(4 β )ージオールと、インターフェロンとを組み合わせて併用投与することにより、ウィルス 性疾患、好ましくは RNAウィルスによって引き起こされるウィルス性疾患、より好ましく はプラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスによって引き起こされるウィルス性疾患、 特に好ましくは C型肝炎ウィルスにより発症する C型肝炎、又は C型肝炎に起因する 肝硬変若しくは肝癌に対して高 、予防又は治療効果を得ることができる。
図面の簡単な説明
[0012] [図 I]22 j8 —メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオール単独添加、 IF N単独添加、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールと IFN との併用添加した、 Ad— T7pol感染 1日後の HCV増殖抑制効果を示すグラフであ る。
[図 2]22 β—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 β )—ジオール単独添加、 IF N単独添加、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールと IFN との併用添加した、 Ad— T7pol感染 2日後の HCV増殖抑制効果を示すグラフであ る。
[図 3]22 β—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 β )—ジオール単独添加、 IF N単独添加、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールと IFN との併用添加した、 Ad— T7pol感染 3日後の HCV増殖抑制効果を示すグラフであ る。
発明を実施するための最良の形態
[0013] 本明細書において「ウィルス性疾患」とは、ウィルスによって引き起こされる疾患を 意味し、前記ウィルスには、 DNAウィルスと RNAウィルスとの両方が含まれる。 DN Αウィルスとしては、例えば、 B型肝炎ウィルス、ボックスウィルス、ヘルぺスウィルス、 アデノウイルス、パルボウイルスを挙げることができる。 RNAウィルスとしては、例えば 、レオウィルス、トガウィルス、コロナウィルス、ラブドウィルス、パラミクソウィルス、オル トミクソウィルス、ブンャウィルス、ァレナウィルス、レトロウイルス、ピコナウィルス、カリ シウィルスを挙げることができる。
[0014] 本発明の予防又は治療剤にお!、て、前記ウィルスとしては、 RNAウィルスが好まし ぐプラス鎖 RNAを遺伝情報に持つ RNAウィルスがより好ましぐ C型肝炎ウィルス が特に好ましい。プラス鎖の RNAを遺伝情報に持つ RNAウィルスとしては、例えば 、ポリオウイルス、コクサツキ一ウィルス、エコーウィルス、ェンテロウィルス、ライノウィ ルス、 A型肝炎ウィルス、 E型肝炎ウィルス、風疹ウィルス、東部馬脳炎ウィルス、西 部馬脳炎ウィルス、黄熱ウィルス、デング熱ウィルス、セントルイス脳炎ウィルス、 C型 肝炎ウィルス、 G型肝炎ウィルス、コロナウィルス、西ナイルウィルス、水胞性口内炎 ウイノレスを挙げることができる。
[0015] プラス鎖の RNAを遺伝情報に持つ RNAウィルスは共通の方法により増殖する。す なわち、ウィルスが細胞に感染後、細胞内にウィルス RNAが侵入する。侵入したウイ ルス RNAから、直接、ウィルスタンパク質が翻訳され、ウィルス RNAが複製するため に必要な RNA依存的 RNAポリメラーゼなどのタンパク質が作られる。これらの発現タ ンパク質により、侵入した RNAを铸型として、ウィルス RNAが複製される。複製され たウィルス RNAは、自ら作ったタンパク質に取り込まれ、ウィルスとなって細胞外に放 出される(以上、特開 2005— 35913号公報参照)。
[0016] 一方、インターフェロンの抗ウィルス作用機序について、例えば、特開 2005— 359 13号公報には、以下の機構が提案されている。すなわち、インターフェロンが細胞表 面上の受容体に結合した後、細胞内に抗ウィルス作用を示すタンパク質が誘導され る。例えば、インターフェロンにより誘導された 2,一 5,アデニル酸合成酵素により、ォ リゴ 2'— 5'アデ-ル酸が作られる。これが、 RNA依存的 RNAァーゼを活性化し、活 性化した RNA依存的 RNAァーゼによりウィルス RNAが分解され、その結果、インタ 一フエロンが抗ウィルス作用を示すと考えられている。以上の作用機序から、プラス 鎖の RNAを遺伝情報に持つ RNAウィルスに対して、本発明の予防又は治療剤は 充分に効果を示すと考えられる。
[0017] 前記ウィルス性疾患の内、肝炎ウィルス [例えば、 B型肝炎ウィルス (HBV)、 C型肝 炎ウィルス (HCV) ]によって引き起こされる疾患としては、例えば、急性又は慢性ウイ ルス性肝炎 (例えば、 B型肝炎、 C型肝炎)の肝障害等を挙げることができ、好ましく は C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝癌である。 B型肝炎とは、 H BV感染により発症した肝炎をいい、 C型肝炎とは、 HCV感染により発症した肝炎を いう。慢性肝炎とは、 6ヶ月以上肝臓に炎症が持続あるいは持続していると思われる 病態をいう。肝障害とは、肝臓の炎症性疾患を意味し、症状の進行によっては脂肪 肝、肝硬変、肝細胞癌をも含む概念として用いることとする。
[0018] 本発明の予防又は治療剤の有効成分として用いることのできる 22 18—メトキシォレ アン 12 ェン 3 j8 , 24 (4 j8 )ージオールは公知化合物であり、例えば、 W097 Z03088号公報の実施例 22 (化合物 27)に記載の方法により得ることができる。
[0019] 22 j8—メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールは、通常、例えば 、カプセル剤、マイクロカプセル剤、錠剤、顆粒剤、細粒剤、粉末等、慣用の医薬製 剤の形で経口投与することができる。また、静注、筋注等の注射剤等、慣用の医薬製 剤の形で非経口(例えば、静注、筋注、皮下投与、腹腔内投与、直腸投与、経皮投 与)投与することもできる。各種製剤は、通常用いられている賦形剤、増量剤、結合 剤、湿潤化剤、崩壊剤、表面活性剤、滑沢剤、分散剤、緩衝剤、保存剤、溶解補助 剤、防腐剤、矯味矯臭剤、無痛化剤、安定化剤などを用いて常法により製造すること ができる。使用可能な無毒性の上記添加剤としては、例えば、乳糖、果糖、ブドウ糖 、でん粉、ゼラチン、炭酸マグネシウム、合成ケィ酸マグネシウム、タルク、ステアリン 酸マグネシウム、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース又はその塩、ァラビ ァゴム、ポリエチレングリコール、シロップ、ワセリン、グレセリン、エタノール、プロピレ ングリコール、クェン酸、塩ィ匕ナトリウム、亜硫酸ソーダ、リン酸ナトリウムなどが挙げら れる。
[0020] 本発明の予防又は治療剤における 22 18—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 |8 , 24
(4 β )ージオールの剤形、投与方法、投与量、投与期間等は、例えば、患者の体重 、年齢、症状の程度等によって適宜設定することができる。また、インターフェロンとの 併用により抗ウィルス作用が増強する範囲内であれば特に制限はない。例えば、 1日 1〜: LOOOmgを 1回あるいは複数回に分けて、経口又は非経口投与される。好ましく は 1日 25〜800mgを 2回に分けて経口又は非経口投与する。
[0021] 本発明の予防又は治療剤の有効成分として用いるインターフェロン (IFN)は、特に 限定されない。例えば、巿販又は臨床開発中の任意の IFNとしては、天然型 IFN a ( スミフエロン:大日本住友製薬社製)、 IFN a— 2a、 IFN a—2b (イントロン Α:シエリ ング'ブラウ社製)、ポリエチレングリコール(PEG)化天然型 IFN a、 PEG化 IFN a - 2a (ぺガシス:中外製薬社製)、 PEG化 IFN a ~ 2b (PEG イントロン A)、天然型 IFN β (IFN βモチダ:持田製薬社製、フエロン:東レネ土製)、 PEG化天然型 IFN β、 天然型 IFN γ、コンセンサス IFN (アドパフェロン:ァステラス製薬社製)、若しくは ΡΕ G化コンセンサス IFN、又はこれらの組み合わせ等が挙げられる。
[0022] 本発明の予防又は治療剤における IFNの投与量、投与期間、投与スケジュール、 投与経路等は、上記ウィルス性疾患の予防又は治療に有効であれば、特に制限は ない。例えば C型肝炎おいては、通常、 1日 10万〜 1000万国際単位を 1日 1回ある いは複数回に分けて、 2週〜 48週、連日又は週 3回程度の間歇投与により、皮下、 筋肉内あるいは静脈内に投与される力 ウィルスの型やウィルス量、患者の体重、年 齢等によって適宜変更することができる。好ましくは、 1日 600〜1000万単位を、 2週 〜8週連日投与後、 22週〜 46週間歇投与するが、投与する IFNの種類や剤形によ つて適宜変更することができる。
[0023] 更に、 22 j8—メトキシォレアン 12 ェン 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールと、インター フエロンとの組み合わせ比率 (使用比率あるいは配合比率)は、上記ウィルス性疾患 の予防又は治療に有効であれば、特に制限はない。例えば、 C型肝炎においては、 通常、 1日 lmg: 10万国際単位〜 lOOOmg: 1000万国際単位の範囲内力も適宜決 められるが、 1日 25mg : 100万国際単位〜 800mg : 1000万国際単位の範囲が好ま しい。本発明の予防又は治療剤は、 22 |8—メトキシォレアン一 12 ェン一 3 |8 , 24 ( 4 β )ージオールと、インターフェロンとを併用投与するものである力 「併用」とは、そ れぞれの単独製剤の形態で同時に又は時間差をおいて投与すること等を包含し、各 成分の投与回数は同じであっても、異なっていてもよい。
22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールとインターフェロン 各々の適切な投与量や投与間隔を設定するにあたっては、制御された臨床試験に より決定され得る。
[0024] 本発明の予防又は治療剤は、上記した 2種の有効成分を 1つの組成物中に含む 1 剤系の薬剤であってもよいし、 2種の有効成分を別々の組成物中に含む 2剤系の薬 剤であってもよい。
実施例 [0025] 以下、実施例によって本発明を具体的に説明する力 これらは本発明の範囲を限 定するものではない。
[0026] 《実施例 1 : 22 j8—メトキシォレアン 12—ェン 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールとインタ 一フエロンとの併用による HCV増殖抑制効果の確認》
本実施例では、非特許文献 6に記載の全ゲノム HCV複製モデル (lull-genome
HCV replication model)を用いて、本発明の予防又は治療剤の評価を実施した。
[0027] すなわち、感染性を有し、インターフェロン治療に難治性を示す遺伝子型 laの C型 肝炎ウィルス(HCV) H77株 [GenBank AF011751 ;Yanagi, M., Purcell, R.H., Emers on, S.U., Bukh, J.
Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 94(16), 8738- 8743(1997)]の全長クローンから作成さ れた cDNAの 5,側に T7プロモーターを、 3,側にデルタ肝炎ウィルスのリボザィム遺 伝子を持つプラスミド(pT7— flHCV— Rz)を作成した。このプラスミド pT7—flHCV — Rzを、 6ゥエルプレートに播種した HepG2細胞(資源番号: JCRB1054)にトランス フエクシヨン(3 μ gZゥエル)し、その 24時間後に、 T7ポリメラーゼを発現する組換え アデノウイルス (Ad-T7pol)を感染(10プラーク形成単位 Z細胞)させること〖こより、 HCV遺伝子を宿主細胞に発現させた。この複製モデルでは、その結果、 HCV遺伝 子(プラス鎖)と全く相同な RNAが細胞に作成される。この HCVプラス鎖は、 RNA依 存性 RN Aポリメラーゼ作用を持つ NS5Bタンパク質を発現し、その結果、 HCVマイ ナス鎖が発現し、 HCVの細胞内増殖が観察される。
[0028] Ad— T7pol感染 3時間後に、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 β )—ジオール及び Ζ又は IFN— a 2b (イントロン A :シェリング'ブラウ社製)を各々単 独あるいは併用添加し、 HCV増殖抑制効果を検討した。 22 18—メトキシォレアン— 12 ェンー 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールは最終濃度 0.: L molZL、 IFN— α 2bは 最終濃度 lOOIUZmLとなるように培養液 (2mL)に添加した。培養液交換 (交換後 の培養液にも、前記濃度の各評価用化合物を添加)は Ad— T7pol感染 1日後に実 施した。なお、コントロールの培養液には、 22 j8—メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )ージオールの溶解に用いたジメチルスルホキシド(DMSO)のみを最終濃 度 0. 1 %となるように添加した。なお、本試験は細胞毒性のない濃度範囲で実施さ れた。
[0029] Ad— T7pol感染 1、 2、 3日後〖こ、それぞれ、細胞を回収し、 RNAを抽出した。 HC V RNAの発現は rTth DNAポリメラーゼを用いて、宿主細胞側のハウスキーピン グ遺伝子であるグリセルアルデヒド 3—リン酸脱水素酵素(GAPDH) mRNAは M uLV逆転写酵素を用いて逆転写反応を行った後、リアルタイム PCR (Light Cycler : R oche Diagnostics社製)で定量した。なお、リアルタイム PCR用のプライマーとして、 H CV RNAについては、
センスプライマー:
5 -GCA GAA AGC GTC TAG CCA TGG CGT- 3' (配列番号 1 : 5'UTRの 68- 91nt) アンチセンスプライマー:
5 -CTC GCA AGC ACC CTA TCA GGC AGT- 3' (配列番号 2 : 5'UTRの 311- 288nt )
を使用し、 GAPDHについては、巿販キット(Human GAPDH primer
set: Search LC社)を使用した。
[0030] 結果を図 1〜図 3に示す。図 1〜図 3において、レーン 1はコントロールの結果であり 、レーン 2は、 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオール単独 添カ卩 (0. 1 μ mol/L)の結果であり、レーン 3は、 IFN単独添加(lOOIUZmL)の結 果であり、レーン 4は、 22 j8—メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジォー ルと IFNとの併用添加の結果である。
この結果、 22 j8—メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールと IFN とを併用添加した場合、 HCV増殖抑制効果は各々の単独添カ卩に比較して有意に相 乗的な増強が確認された。
産業上の利用可能性
[0031] 本発明によれば、 22 j8 メトキシォレアン一 12 ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオール と、インターフェロンとを組み合わせたことを特徴とする、ウィルス性疾患の予防又は 治療剤、好ましくは、プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスによる感染症、特に C 型肝炎ウィルスにより発症する C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝 癌に有効な薬剤を提供することができる。 以上、本発明を特定の態様に沿って説明したが、当業者に自明の変形や改良は 本発明の範囲に含まれる。

Claims

請求の範囲
[I] 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールとインターフェロン とを有効成分として組み合わせたことを特徴とする、ウィルス性疾患の予防又は治療 剤。
[2] 前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、請求項 1 に記載の予防又は治療剤。
[3] 前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、請求項 2に 記載の予防又は治療剤。
[4] 前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、請求項 3に記載の予防又は治療剤。
[5] 前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝癌で ある、請求項 1に記載の予防又は治療剤。
[6] 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジォーノレとインターフェロン とを、ウィルス性疾患の予防又は治療が必要な対象に、有効量で投与することを含 む、ウィルス性疾患を予防又は治療する方法。
[7] 前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、請求項 6 に記載の予防又は治療方法。
[8] 前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、請求項 7に 記載の予防又は治療方法。
[9] 前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、請求項 8に記載の予防又は治療方 法。
[10] 前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝癌で ある、請求項 6に記載の予防又は治療方法。
[II] 22 j8—メトキシォレアン一 12—ェン一 3 j8 , 24 (4 j8 )—ジオールとインターフェロン の、ウィルス性疾患の予防又は治療剤を製造するための使用。
[12] 前記ウィルス性疾患が、 RNAウィルスによって引き起こされる疾患である、請求項 1 1に記載の使用。
[13] 前記 RNAウィルス力 プラス鎖 RNAを遺伝情報に持つウィルスである、請求項 12 に記載の使用。 前記 RNAウィルスが C型肝炎ウィルスである、請求項 13に記載の使用。
前記ウィルス性疾患が、 C型肝炎、又は C型肝炎に起因する肝硬変若しくは肝癌で ある、請求項 11に記載の使用。
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