WO2001043685A1

WO2001043685A1 - Dynamische sitzschale

Info

Publication number: WO2001043685A1
Application number: PCT/DE2000/002466
Authority: WO
Inventors: Stefan Möller; Michael Giese
Original assignee: Rehatechnik Möller Gmbh
Priority date: 1999-12-15
Filing date: 2000-07-27
Publication date: 2001-06-21
Also published as: AU6685200A

Abstract

Dynamische Sitzschale mit Pelotten zur stabilen und unterstützenden Fixierung körperbehinderter Personen im Thoraxbereich, die auf Rollstühlen aufsetzbar ist und eine limitierte Oberkörperbewegung nach vorn, zu beiden Seiten und eine Körperstreckung, insbesondere im Stadium eines Anfalles (Streckspasmus), zulässt, wobei die Sitzfläche (3) an ihrer Vorderkante gegenüber einer Grundplatte (1) kippfähig gelagert ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Rückenlehne (5) in Höhe des Lumbalbereiches geteilt und der untere Teil der Rückenlehne (5) als Gesässstützfläche (3.1) am oberen Teil der Rückenlehne (5) angelenkt und formschlüssig mit der Sitzfläche (3) verbunden und der Neigungswinkel β der Sitzfläche (3) einstellbar ist, und damit die Abstützung im Lumbalbereich erfolgt. Zugleich sind die Thoraxpelotten (6) quer zur Längsachse der Sitzschale im Kreisbogen schwenkbar gelagert, wobei sich der Radiusmittelpunkt MR des Kreisbogens längsmittig im Lumbalbereich der Rückenlehne (5) befindet und der Bogenradius sich aus dem Abstand des Thoraxes zum Lumbalbereich bestimmt. Desweiteren sind zwischen den Tragelementen der Thoraxpelotten (6) und der Rückenlehne (5) elastische Spannmittel vorgesehen. In ihrer Wirkrichtung sind sie gegeneinander gerichtet. Als Tragelemente sind Schwenkhebel (9) oder funktionell gleichartig wirkende Gleitsteine vorgesehen, wobei im Radiusmittelpunkt MR das Hebellager (10) der Schwenkhebel angeordnet ist.

Description

Dynamische Sitzschale

Gegenstand der Erfindung ist eine dynamische Sitzschale mit Pelotten zur stabilen und unterstutzenden Fixierung koφerbehinderter Personen, die auf Rollstuhle montiert oder lose eingesetzt werden kann und limitierte Oberkoφerbewegungen nach vorn, zu beiden Seiten und die Koφerstreckung im Stadium eines Anfalles (Streckspasmus) zulaßt

Zur Verbesserung der Lebensqualltat von Geschadigten wie Hypotonern mit infantiler Cerebralparese. systemische Myopathien. Myelodysplasie oder verschiedenen Krankheitsbildern mit skoliotischen Wirbelsaulendeformationen als auch spastisch Behinderter werden zum Transport auf Rollstuhlen Sitzschalen im Baukastenpπnzip angeboten IM Durch funktionelle Baugruppen soll eine individuelle Versorgung, d h eine individuelle Anpassung an den Patienten, erreicht werden Diese Baugruppen sind statisch starr und fixieren den Behinderten in der jeweils eingestellten Lage (Zwangslage) ohne eine Möglichkeit einer selbstgewollten Veränderung seiner Koφerhaltung

Mit DE-OS 3643540 wurde eine orthopädische Sitzschale vorgeschlagen, die aus einer Innen- und Außenschale besteht, die im Rückenteil miteinander beweglich verbunden sind Die Innenschale umfaßt die Sitzflache und Ruckenlehne, die als Ganzes kippbeweghch in der Außenschale gelagert ist und in begrenztem Umfang eine koφerbezogene Anpassung der Sitzneigung zulaßt Ein Verstellen der Sitzflache und Ruckenlehne zueinander ist nicht vorgesehen

Um eine individuelle Anpassung für den Koφerbehinderten zu erreichen, wurden ferner modulare orthopädische Sitzschalen (Sitzorthesen) vorgeschlagen (DE-GM 8815292. DE-OS 19520585 AI und DE-OS 19731066 AI), die im Prinzip einen Mitte ltrager (-saule) umfassen, an denen zur Fixierung von Thorax. Becken und Oberschenkel unabhängig voneinander einstellbare Pelotten befestigt sind Diese Pelotten sind in Rahmenlangsπchtung, also in der Hohe, und quer zum Mitteltrager in ihrer Lange (Breite) verstellbar Zur Aufnahme des Behinderten sind die Pelotten als ganzes zur Seite ausklappbar IM Die Sicherung des Behinderten in der Sitzschale erfolgt durch einstellbare Gurte

Vorgeschlagen wurden auch schon Kindersicherungen für PKW s. die aus einem Fangkoφer oder Sperrschild bestehen, die an der Kopfstutze des betreffenden Fahrzeuges befestigt sind (DE OS 19538106. DE OS 4442027. EP 0646490 AI) und vor den Koφer des Kindes geschwenkt werden Diese Systeme lassen jedoch keine individuelle Veränderung der Koφerhaltung zu Der Bewegungsfreiraum beschrankt sich ausschließlich auf die oberen Extremitäten

Die bisher bekanntgewordenen Sitzschalen haben keine aktiven biomechanischen Elemente zur Abstutzung des Rückens im Lumbaibereich um eine entspannte Sitzhaltung zu ermöglichen Bekannt sind Aufpolsterungen oder separate Lumbaikissen, die an der Ruckenlehne verstellbar angeordnet werden

Trotz der bisher erreichten koφerhchen Entlastung der Behinderten mit o g Krankheitsbildern sind die genannten Systeme statisch starr Sie wirken prinzipiell einem Haltungsverfall entgegen Der Behinderte ist hierbei unbefreibar starr in seiner Sitzposition fixiert (gefesselt) und damit in seinem naturlichen Bewegungsspielraum bis auf die Arme und den Kopf erheblich eingeschränkt In anfallsfreien Phasen fühlen sich Spastiker durch eine solche Haltungseinschrankung zusätzlich behindert Vielfach treten Platzängste auf. die Ausloser für spontane Befreiungsattacken sind Unter Hinnahme koφerhcher Verletzungen können solche Attacken zur Zerstörung der Pelotten führen Die starre Befestigung des Behinderten in der Sitzschale und fehlende Elastizität der Thoraxpelotten verhindern vor oder bei einem spastischen Anfall die Koφerstreckung und begrenzen die Möglichkeit, einen spastischen Anfall relativ gefahrlos auszuleben Auch in anfallsfreien Phasen kann er selbstgewollte und beeinflußbare Koφerbewegungen nicht ausführen Sitzschalen der vorgenannten Gattung mit allgemein bekannten Haltesystemen verhindern jede eigenständige aktive Toraxbewegung Ein Aufbau der neurologischen und ph\ siologischen Besonderheiten ist damit nicht erreichbar Sie gestatten weder eine legitimierte Neigbewegung nach vorn und zur Seite, noch eine Streckbewegung Durch diese Bedingungen ird die Lebensqualität des Behinderten stark vermindert

Ausgehend von diesen Problemen wurde mit EP 0 911 008 A2 eine verfahrbare Sitzanordnung vorgeschlagen, welche durch Krämpfe verursachte Koφerbewegungen. namlich einer Koφerstreckung der in der Sitzschale aufgenommenen Personen, folgen kann

Diese Sitzanordnung umfaßt ein Fahrgestell auf dem eine aus Sitzflache und Ruckenlehne bestehende Sitzschale befestigt ist Die Sitzflache und die Ruckenlehne sind frei schw enkbar gelenkig miteinander verbunden An der Vorderkante ist die Sitzflache mittels einer Gelenkschiebeverbindung mit dem Fahrgestell verbunden Zugleich ist an der Sitzflache eine frei schwenkbare Fußstutze angelenkt Weiterhin ist eine Spannvorrichtung vorgesehen, die eine Spannkraft einbπngt. die die Sitzflache und die Fußstutze in abgeknickter Sitzposition in dieser Position halt Die Spannvorπchtung ist fest am Fahrgestell und der Gelenkschiebeverbindung befestigt Zur Erzeugung dieser Spannkraft werden Federn wie Zug- oder Druckfedern, insbesondere Schraubenfedern aus Stahl, oder Gasdruckfedern und die Schwerkraft nutzende Gewichte vorgeschlagen

Diese verfahrbare Sitzanordnung ist speziell für die Aufnahme unter spastischen Krämpfen leidender Personen ausgebildet, die bei einem spastischen Anfall die gesteuerte Koφerstreckung ermöglicht Eine ausreichend hohe Spannkraft der Spannvorrichtung soll der Muskelbewegung entgegenwirken. die Streckbewegung abbremsen und eine übermäßig schnelle Streckung des Koφers verhindern Hierdurch soll das Risiko einer Verletzung der aufgenommenen Person und eine Beschädigung der gelenkigen Verbindungen vermieden werden

Dazu ist festzustellen, dass bei einer krampfartigen Koφerstreckung diese unter zusätzlicher koφerhcher Belastung und unter Einschränkung des Bewegungsspielraumes ablauft

Bereits in anfallsfreien Phasen wird eine natürliche Koφerstreckung durch die Spannv orπchtung erheblich eingeschränkt Der Kranke ist standig den wirkenden Spannkräften ausgesetzt Der natürliche Be egungsdrang. vor allem bei Kindern, wird svstematisch unterdruckt Das kann depressive Phasen und Angstzustande hervorgerufen und Anlaß für Befreiungsattacken oder weitere krampfartige Anfälle sein

Bei einer naturliche Koφerstreckung oder bei krampfartigen Attacken muß sich die betreffende

Person den Freiraum einer Koφerstreckung durch größeren Kraftaufwand erzwingen Neben der

Schwerkraft aus der Koφermasse ist die von außen eingebrachte Spannkraft der Spannvorrichtung durch zusätzliche Muskelanspannungen zu überwinden Um die von außen eingebrachte Spannkraft zu kompensieren und einen Gleichgew ichtszustand zwischen der Muskelanspannung und der Spannkraft zu erreichen, kommt es zu standigen

Überlastungen, die wahrend der gesamten Phase der natürlichen oder krampfartigen Koφerstreckung anhält Da bei einem spastischen Anfall diese Muskelanspannungen unkontrollierte Ante- und

Retroflexionsbewegungen auslosen, sind Verletzungen der Gelenke. Bander und Muskeln nicht auszuschließen

Insbesondere durch die freie Gelenkverbindung zwischen Sitzflache und Ruckenlehne, die im physiologischen Drehpunkt der Hüftgelenke hegt, wird bei einem spastischen Anfall durch die zunehmende Adduktionstendenz der Beinmuskulatur die Luxationstendenz der Hüftgelenke

(Ausrenkung der Gelenke) erheblich vergrößert

Ein ungehindertes Ausleben eines spastischen Anfalles mit relativ geringer koφerhcher Belastung ist hierbei nicht gegeben

Neben den physiologischen Nachteilen ist die verfahrbare Sitzanordnung bautechnisch aufwandig Das betrifft sowohl die Doppelgelenkführung für die Schalenelemente als auch die systembedingte Spannvorπchtung Die Sitzschalenanordnung bildet mit dem jeweiligen Fahrwerk eine konstruktive Einheit Ein Austausch mit anderen Tragersystemen ist ausgeschlossen Diese Sitzanordnung ist ausschließlich auf die Sicherung einer vorbestimmten Sitzposition und die

Zulassung einer gesteuerten Koφerstreckung für den Patienten ausgerichtet Möglichkeiten für einen selbst beeinflußbaren limitierten koφerhchen Bewegungsfreiraum nach vorn und zu den Seiten sind nicht gegeben Ebenso fehlen Elemente zur Entlastung der Sitzhaltung im Lumbaibereich

Auch ist festzustellen, dass die bisher benutzten Pelotten in sich starr und nicht flexibel sind Damit wird die individuelle Anpassung, w ie beispielsweise an die jahreszeitlich benutzte Bekleidung. erschwert

Dieses Problem ergibt sich auch für wachstumsbedingte Unterschiede und für eine genormte Fertigung der Pelotten für unterschiedliche Patientengruppen Bisher wird dieses Problem nur durch den

Austausch der Pelotten und durch die Verwendung von ebenfalls starr befestigten Sitzwesten gelost

Das Ziel der Erfindung ist es. für Patienten eine ortsunabhangige dynamische Sitzschale zur stabilen und unterstutzenden Fixierung koφerbehinderter Personen zu entwickeln, die es diesen Betroffenen ermöglicht, die Sitzhaltung unter begrenzten Bedingungen, d h unter Gewährleistung ihrer koφerhchen Unversehrtheit, selbst aktiv zu beeinflussen und die sich auch passiv anfallsbedingten Koφerbewegungen anpasst und zugleich die Sitzposition entlastet

Die dvnamische Sitzschale soll vorrangig Hypotonern mit infantiler Cerebralparese. svstemische Myopathien. Myelodvsplasie oder verschiedenen Krankheitsbildem mit skohotischen Wirbelsaulendeformattonen und spastisch Behinderten bei Gewahrleistung ihrer koφerhchen Sicherheit Erleichterung verschaffen und damit zur Verbesserung ihrer Lebenssituation und Lebensqualität beitragen

Durch sie soll der Zwang zur Selbstbefreiung und die damit verbundene Verletzungsgefahr vermindert und die Voraussetzung geschaffen werden, dass der Behinderte einen Anfall möglichst stressfrei ausleben kann Insbesondere soll eine Druckentlastung der Hüftgelenke erreicht und damit die Gefahr der Luxationstendenz verringert werden Ebenso soll die zu entwickelnde Sitzschale ermmoghcnen, Hilfestellungen und Korrekturen entsprechend dem Maß der Lahmung zu dosieren

Aufgabe der Erfindung ist es. eine ortsunabhangige dvnamische Sitzschale mit einer aktiven und einstellbaren lumbalen Abstutzung zu entwickeln, die ihrem Benutzer mit oben genannten

Krankheitsbildem eine limitierte Bewegungsfreiheit im Thoraxbereich ermöglicht, in dem der fixierte

Thorax sowohl seitliche als auch nach vom gerichtete Neigbewegungen und in der Phase eines spastischen krampfartigen Anfalles eine Koφerstreckung (Streckspasmus) ungehindert ausführen kann Bei einer Streckung des Rumpfes sollen zur Verminderung der Luxationstendenz im Bereich der

Hüftgelenke weitestgehend die Ante- und Retroflexionsbew egungen vermieden werden

Der Grad der Bewegungsfreiheit soll durch keine von außen einwirkende Spannkräfte behindert werden Zugleich soll das Ruckhalte- und Sicherungsystem zum Erhalt der koφerhchen

Unversehrtheit in den einzelnen Benutzungsphasen durch Pelotten im Thoraxbereich erhalten bleiben

Diese Pelotten sollen nach Bedarf flexibel und ohne zusatzliche Haltelemente an die anatomische

Struktur des Thorax anpassungsfähig sein

Entsprechend dieser Bedingungen soll die zu entwickelnde Sitzschale bezüglich der Sitzposition und

Lumbalabstutzung individuell für den Behinderten einstellbar sein

Die Sitzschale soll femer eine spannungsfreie limitierte langsgeπchtete Sitzneigbewegung und eine gegenüber der Mittelachse der Sitzschale seitwärts und nach vom geπchtete Thoraxbewegungen einschließlich einer regulierbaren Aufπchtfünktion (Koφerstreckung) ermöglichen

Entsprechend diesem Bewegungsfreiraum soll der Thorax des Behinderten in jeder Haltungsphase sicher abgestutzt und dem krankheitsbedingten Haltungsverfall im Maß des notwendigen entgegenwirkt werden Die Sitz- und Ruckenneigungsverstellung soll stufenlos erfolgen Bei einer

Koφerstreckung. wie beispielsweise wahrend eines spastischen Anfalles, soll die Lumbalabstutzung selbstreguherend zur Wirkung kommen

Die erfindungsgemaßen Merkmale sind in den Patentansprüchen 1 bis 34 zusammengefaßt Die erfindungsgemaße Losung umfaßt eine mehrteilige anatomisch an den Patienten angepaßte ortsunabhangige Sitzschale Sie besteht aus einer auf den Rollstuhl auflegbaren oder festspannbaren Grundplatte, an deren Vorderkante eine Sitzflache kippfahig angelenkt ist Diese Sitzflache ist im Gesäß als Teil der Ruckenlehne bis zum Lumbaibereich hochgezogen und als Gesaßstutzflache ausgeformt Der obere Teil der Ruckenlehne ist an dieser schwenkbar befestigt Zugleich sind an der oberen Ruckenlehne, gegenüber der Mittelachse und auf den Lumbaibereich bezogen, seitlich ausschwenkbare und elastisch abgestuzte Thoraxpelotten angeordnet Am hinteren Ende der Grundplatte befindet sich ein vertikal zustellbarer Anschlag, auf dem sich im Ruhezustand die Sitzflache auf einem Puffer abstutzt und mit dessen Hilfe zugleich die Sitzneigung und die Lumbalabstutzung stufenlos einstellbar ist

Zur Ausführung kontrollierter seitwärts gerichteter Neigbewegungen des Thorax sind die im einzelnen hohenverstellbar befestigten Thoraxpelotten bezogen auf den Lumbaibereich im Kreisbogen flachenparallel gegenüber der Rucklehne schwenkbar gelagert Ihre Fuhrung und elastische Abstutzung erfolgen durch Spannmittel, wie gummielasüsche Spannbander. hydraulische oder durch Gasfedem oder gegebenenfalls durch Massegewichte

Der Radiusmittelpunkt MR des Kreisbogens befindet sich auf der Langsmittelachse der Ruckenlehne im Lumbaibereich Der Kreisbogenradius r für die Thoraxpelotten bestimmt sich individuell aus der Koφergroße des Behinderten

Die Befestigung und Fuhrung der Thoraxpelotten erfolgt einzeln oder gekoppelt mittels Schwenkhebel oder durch in funktionsgletchen Fuhrungen gelagerte Gleitsteine Die Fuhrungen sind entsprechend dem Schwenk- und Kreisbogenradius r ausgeführt Der oder die Schwenkhebel oder Gleitsteine sind einzeln mit der Ruckenlehne und gegeneinander geπchtet elastisch verspannt

Da in der Regel der Behinderte in Ruheposition unterschiedlich seitliche gerichtete Kraft- und

Gewichtsmomente einbringt, ist es notwendig diese durch die Anpassung der Spannmittel zu kompensieren

Das erfolgt entweder durch einstellbare oder unterschiedlich starke Spannmittel oder durch ihre asymmetrische Befestigung gegenüber der Langsmittenachse der Sitzschale

Die Lagerung der Schwenkhebel erfolgt auf der Ruckseite der Ruckenlehne in einem gemeinsam im Lumbaibereich angeordneten Hebellager Die Lagerung der Schwenkhebel im Lumbaibereich ermöglicht dem Behinderten unabhängig von der Stellung der Ruckenlehne eine parallele kreisbogenformige Pendelbewegung des Thoraxs innerhalb der geschlossenen Thoraxpelotten Diese Bewegung wird gegenüber der Mittelachse der Sitzschale ausgeführt Der Abstand der Pelotten zueinander bleibt unverändert Damit wird in jeder Neigungsphase der Oberkoφer des Behinderten sicher gestutzt und der gegebene Haltungsverfall dosiert kompensiert

Für die Aufrechterhaltung der Thoraxfixierung wahrend der Schwenkbew egung der Pelotten und ihre gemeinsame parallele Ruckstellung nach einer seitlichen Thoraxneigung in die aufgerichtete Lage sind die Schwenkhebel und die Ruckenlehne durch elastische, verstellbare, über Kreuz wirkende und geführte Spannbander wirkverbunden

Zum stufenlosen Einstellen der Spann- und Ruckholkraft werden die Spannbander mindestens an einem Befestigungspunkt an der Ruckenlehne oder den Schwenkhebeln von einem Klemmverschluß gehalten Dieser Klemmverschluß ist zum Ausklinken des Spannbandes mit einem Bajonettverschluß ausgestattet

Für die Einstellung der Grundspannung zur Kompensation seitlich gerichteter Kraft- und Gewichtsmomente sind für eine asymmetrische Befestigung der Spannmittel im Schwenkhebel oder der Koppelstange bei gekoppelten Gleitsteinen mehrere Befestigungslocher svmmetπsch zur Langsmittenachse der Sitzschale angeordnet An der Ruckenlehne sind diese Befestigungslocher in der Wirkungsrichtung der Spannmittel ausgerichtet

An Stelle dieser Befestigungslocher oder in Verbund mit diesen, insbesondere zur Feineinstellung der Spannmittel, können die Zapfen als Exzenterzapfen ausgebildet sein Eine Exzentereinstellung laßt sich auch durch eine Exzenterscheibe erreichen, die den entsprechenden Zapfen tragt Der Exzenter oder die Exzenterscheibe sind zur Lagesichemng als Steckverbindung mit einer Verzahnung oder einem polygonen Profil ausgeführt Die Befestigung der Exzenterscheibe kann auch durch eine Klemmverschraubung erfolgen

An Stelle der äußeren Spannmittel kann auch die Verwendung eines Drehfederelementes für die vorgesehen werden, wenn die Fuhrung und Abstutzung der Thoraxpelotten mit einem Einzelhebels erfolgt Dieses Drehfederelement ist axial zum Hebellager angeordnet und steht im Wirkverbund mit der Ruckenlehne und dem Einzelhebel Die Einstellung der Spannkraft erfolgt vorzugsw eise über eine Lochreihe, die auf einem Teilkreis um das Hebellager angeordnet sind oder mittels eines Spannschlosses mit Kuhssenstein als Federlager, das in die Ruckenlehne integriert ist

Zur Unterstützung der gegenseitigen Verspannung der Schwenkhebel, insbesondere zum Offenhalten der Thoraxpelotten zum Hineinsetzen oder Herausheben des Behinderten in die oder aus der Sitzschale, ist unmittelbar über dem Hebellager zwischen den Schwenkhebeln ein Federelement, vorzugsweise ein elastisches Spannband, angeordnet Beim diametralen Zumckschwenken der Thoraxpelotten befindet sich das Federelement in der geöffneten Stellung der Thoraxpelotten unterhalb des Hebellagers In dieser Position werden die Schwenkhebel durch die Spannkraft des Federelementes offen gehalten

Bei einer Abstutzung der Thoraxpelotten mittels Schwenkhebel ist die Ruckenlehne entsprechend des Schwenkbereiches der Pelotten zur Mitte eingeschnürt An Stelle dieser Einschnumng kann für jede Pelotte in der Ruckenlehne auch ein auf den Schwenkradius der Schwenkhebel bezogenes bogenförmiges Fenster vorgesehen sein

Um die Einbautiefe der Schwenkhebel geπng zu halten, sind diese als flache Platte ausgestaltet Vorzugsweise werden die Schwenkhebel zusätzlich von der Ruckenlehne abgestutzt Um den Reibungswiderstand zwischen diesen Gleitpaaren zu verringern, sind die Schwenkhebel vorzugsweise mit einer PE-Platte oder mit PE-Gleitsteinen belegt

Erfolgt eine Befestigung und Lagemng der Thoraxpelotten mittels Gleitsteinen. so sind sv mmetπsch zur Langsmittelachse der Sitzschale Fuhrungschhtze für die Gleitsteine vorgesehen Der fiktive

Radiusmittelpunkt MR für den Krümmungsradius r der Fuhrungsschhtze hegt ebenfalls in Hohe des

Lumbaibereiches, vorzugsweise in Hohe der Schwenkebene des oberen Teiles der Ruckenlehne

Gegenüber der Anordnung des Hebellagers wird damit eine direkte kardanische Lagemng für den

Torax des Behinderten erreicht

Bei einer Schwenkhebellagerung kann diese kardanische Lagemng dadurch erreicht erden. dass sich am oberen Teil der Ruckenlehne in der Trennebene mittig eine zungenartige Verlangemng befindet, die das Hebellager tragt Entsprechend dieser Verlangemng weist die Gesaßstutzflache eine

Ausklinkung auf Um Kantendruck beim Zumckschwenken der Ruckenlehne auszuschließen, ist die

Verlangemng gegenüber der Ruckenlehne auslaufend nach hinten gekmmmt

Die Verspannung der Pelotten bei einer Lagemng mittels Gleitsteinen erfolgt analog der Schwenkhebellagerung durch Spannbander. die mit Bajonettschlossern und Klemmverschlussen befestigt sind

Der Abstand der Gleitsteine und der Toraxpelotten zueinander wird durch mindestens einen verstellbaren Abstandhalter erreicht Zusätzlich sind an der Ruckenlehne zum Offenhalten der Pelotten Halteelemente wie Sperrπegel, Federklemmen, Kugelrasten oder Fangbander vorgesehen Diese fixieren die Gleitsteine in der geöffneten Position und ermöglichen so dem Behinderten ein ungehindertes Hineinsetzen und Heraussteigen

Neben der Einzelführung der Gleitsteine können diese auch durch eine Koppelstange zu einer

Wirkeinheit verbunden werden Eine solche Kopplung bietet sich an. wenn flexible Thoraxpelotten benutzt werden In diesem Fall entfallen die vorgenannten Halteelemente

Die individuelle Anpassung der vertikalen Hohe der Thoraxpelotten erfolgt in bekannter Weise über

Lochleisten Der Abstand der Gleitsteine zueinander wird ebenfalls durch mehrere Befestigungslocher in der Koppelstange eingestellt An Hand dieser Befestigungslocher kann auch eine asvmmetπsche Anordnung der Gleitsteine vorgenommen werden, die im Verbund mit den s mmetπsch angeordneten Spannmitteln seitlich gerichtete Kraft- und Gewichtsmomente, wie oben beschrieben, kompensieren

Für die limitierte Freigabe der Neigung der Ruckenlehne nach vorn und zu ihrer automatischen Zuruckführung ist am oberen Ende der Ruckenlehne wenigstens ein zirkulärer elastischer Gurt befestigt Dieser Gurt wird an einem Fuhrungsgπff des Rollstuhles festgelegt, die damit das Widerlager für die sch enkbare Ruckenlehne nach vom bilden

Der Bewegungsspielraum der Sitzschale gegenüber der Grundplatte wird durch ein einstellbaren Fanggurt mit Klemmverschluß begrenzt

Zur Erleichterung des Hineinsetzens und Aussteigen in und aus der Sitzschale kann eine Ausführungsform der Thoraxpelotte auch dann bestehen, das diese aus mehreren flach ausgebildeten Kettengliedern besteht, die auf ihrer Außenseite zum Offenhalten im Sinne eines Memorv effektes von einem oder mehreren Spannbandern überspannt werden Der Verschluß der Pelotten erfolgt in bekannter Weise durch ein Verschlußriegel an dem vordersten Kettenendglied

Um den seitlichen Halt und die Fuhmng desBehinderten bei diesen flexiblen Thoraxpelotten zu gewährleisten, ist jeweils das erste Kettenglied als feststehendes Standglied mit den Schwenkhebeln oder Gleitsteinen verbunden Dieses Standglied reicht in seiner Breite vorzugsweise bis zur Thoraxmitte Eine Einstellung oder Verandemng der Pelottenlange selbst kann durch die Anzahl und Breite der Kettenglieder bestimmt werden

Bei Verwendung dieser flexiblen Thoraxpelotten kann eine starre, in sich verstellbare Kopplung der Schw enkhebel oder Gleitsteine erfolgen

Dazu können die Schwenkhebel mittels Spannschloss konstruktiv zu einem Einzelschwenkhebel zusammengefaßt werden wobei der Abstand der Thoraxpelotten zueinander über Gleitspannnuten mit Riffelung oder Verzahnung oder in bekannter Art über Befestigungslocher erfolgt kann Die Gleitsteine werden durch eine Koppelstange verbunden

Mit der vorgeschlagenen ortsunabhangigen dvnamischen Sitzschale wird dte bisherige starre unbebweghehe Sicherheitshalterung für Behinderte aufgehoben Unter Sicherstellung einer wirksamen, gegen den Haltungsverfall gerichteten Lagefixierung des Behinderten wie z B bei einem Hypotoner oder einem Spastiker, kann dieser entsprechend seinen Möglichkeiten aktiv als auch passiv seine Koφerhaltung in kontrollierter Weise verandern Damit werden Streßsituationen und Befreiungsattacken erheblich vermindert Insbesondere können spastische Anfalle streßfreier und bei vermtndeter Verletzungsgefahr ausgelebt werden Dem Behinderten wird so ein erhebliches Maß an Lebensqualltat zumckgegeben Zugleich wird auch die Möglichkeit der Beschädigung der Sitzschale verringert

Die dvnamische Sitzschale hat den positiven Effekt, dass sie eine räumlich Stutzfünktion zulaßt und zugleich jeweils nur im Maß des notwendigen, bezogen auf dem Grad der Lahmung der Muskulatur, ihre Wirkung zeigt Damit ergibt sich der Vorteil, dass durch die Differenzierbarkeit der Wirkungskomponenten der Sitzschale die Restkrafte des Behinderten einbezogen werden Diese Einbeziehung bewirkt den Erhalt und die Fordemng der Koordinationsfafugkeit und Funktionalität und wirkt so den phv siologischen und/oder neurologischen Auffälligkeiten entgegen Damit werden wesentliche therapeutische Zielsetzungen bei der Sitzschalenversorgung durch die dv namische Sitzschale unterstutzt

Die vorgeschlagene dvnamische Sitzschale ist universell einsetzbar Sie kann auf jedem Rollstuhl ohne feste Arretiemng aufgesetzt erden Auch als Autokindersitz ist ihre Verwendung möglich

Nachfolgend wird die vorgeschlagene dvnamische Sitzschale an Ausfühmngsbeispielen nochmals verdeutlicht Zur besseren Übersicht wird auf die Darstellung der Auspolsterung v erzichtet, die ohnehin nach den anatomischen Koφermaßen des Behinderten ausgeführt wird Die Zeichnungen zeigen

Fig 1 eine perspektivische Vorderansicht einer dynamischen Sitzschale.

Fig 2 die Hinteransicht der dynamischen Sitzschale mit Schwenkhebeln für die

Pelottenbefestigung. Fig 3 eine dvnamische Sitzschale in annähernd gestreckter Lage. Fig 4 die Ansicht der Ruckenlehne einer dynamischen Sitzschale mit Fuhrungsschhtzen und Gleitsteine für die Pelottenfuhrung von der Ruckseite. Fig 5 den Ausschnitt eines Fuhrungsschhtzes mit Gleitstein und Schnitt A-A. Fig 6 eine dvnamische Sitzschale mit Einzelschvv enkhebel und mit Spannut für die

Befestigung der Thoraxpelotten sowie Einzelheit I. Fig 7 die Kopplung von z ei Schwenkhebeln bei Verwendung flexibler Thoraxpelotten und kardamscher Hebellagerung ohne Spannmittel. Fig 8 die Kopplung der Gleitsteine bei Verwendung flexibler Thoraxpelotten. Fig 9 eine flexible Thoraxpelotte Fig 10 Ausführungsformen a - f der Gelenkverbindung der Kettenglieder einer flexiblen

Thoraxpelotte. Fig 1 1 ein Hebellager mit Federelement im Schnitt.

Fig 12 ein Hebellager nach Fig 1 1 mit verzahnter Versteilscheibe im Ausschnitt. Fig 13 ein Hebellager mit Ringfeder und Lochreihe zur Spannkrafteinstellung. Fig 14 ein Hebellager analog Fig 13 mit Spannschloss für die Ringfeder. Fig 15 einen Zapfen mit Exzenter in einer Seitenansicht. Fig 16 eine Exzenterscheibe mit Zapfen und Verzahnung zur Lagesichemng

Die perspektivische Darstellung nach Fig 1 zeigt als tragendes Element die Gmndplatte 1. die auf dem jeweiligen Fahrgestell des Rollstuhles aufgesetzt und befestigt wird An der hinteren nach unten abgewinkelten Kante der Gmndplatte 1 ist ein vertikal verstellbarer, mit einem Puffer 1 1 belegter Anschlagw inkels 2 angebracht Zur Einstellung der Sitzneigung mittels des Anschlagw inkel 2 ist der Sitz 3 im vorderen Bereich mit der Gmndplatte 1 durch Gelenke 7 verbunden Diese Gelenkverbindung kann auch in der Seitenführung 4 des Sitzes angeordnet sein

Die Ruckenlehne 5 ist in Hohe des Lumbaibereiches an der Gesaßstutzflache 3 1 des Sitzes 3 flexibel oder gelenkartig befestigt Damit kann die Rückenlehne 5 sowohl nach vom und nach hinten geschwenkt werden Zum Halt und zur Lagefixierung tragt die Ruckenlehne 5 gegenüber der Sitzlangsachse verstellbare Thoraxpelotten 6 Diese sind, wie aus Fig 2 entnehmbar. einzeln oder mittels einer Lochleiste als Pelottenbefestigung 6 1 hohenverstellbar an den Schwenkhebeln 9 1 und 9 2 befestigt Wie Fig 2 zeigt, sind die Schw enkhebel 9 auf der Ruckseite der Ruckenlehne 5 in Hohe des Lumbaibereiches in einem gemeinsamen Hebellager 10 gelagert Das Hebellager 10 befindet sich unmittelbar oberhalb der geteilten Ruckenlehne 5 Durch die schwenkbare Lagemng der Thoraxpelotten und der sch enkbaren Befestigung der Ruckenlehne 5 im Gelenk 8 wird für den Behinderten eine kardanische Abstutzung erreicht, ohne dass die Halte- und Stutzfunktion verloren geht

Der Schwenk- und Kreisbogenradius r der Thoraxpelotten 6 bestimmt sich aus der Baulange der Schwenkhebel 9 und der Einstellmoglichkeit über die Lochleiste 6 2 Der Schw enkw inkel α gegenüber der Langsachse der Sitzschalen wird durch die Einschnumng 5 1 der Ruckenlehne 5 oder durch die Große der Fensterschlitze begrenzt

Die Schwenkhebel 9 1 und 9 2 liegen im geschlossenen Zustand gegeneinander an Durch das unmittelbar über dem Hebellager 10 angeordnete elastische Spannband 18 und die an den freien Enden der Schwenkhebel 9 befestigten elastischen Spannbander 15 1 und 15 2 werden die Schwenkhebel 9 1 und 9 2 gegeneinander verspannt Die Befestigung der Spannbander 15 1 und 15 2 erfolgt mittels der Klemmverschlusse 16 1 und 16 2 in den Bajonettschlossern 17. wie in Einzelheit X dargestellt Die Klemmverschlusse 16 und Bajonettschlosser 17 können auch zu einem Funktionselement zusammengefaßt sein, das dann an den betreffenden Schwenkhebel 9 befestigt wird Um eine ausreichende Elastizität der Spannbander 15 1 und 15 2 über ihre Lange zu erreichen, sind diese über Kreuz verspannt und an der Ruckenlehne 5 in den Schlitzen 14 durch Knebel 14 1 befestigt

Für eine Anordnung der Kopfstutze können an den Pelottenhaltemngen 6 1 Steckhulsen vorgesehen werden, die einen in seiner Hohe einstellbaren Haltebugel mit Kopfstutze aufnehmen Damit kann bei einer seitlichen Toraxbewegung der Kopf des Behinderten sicher mitgeführt werden Ein solcher Haltebugel kann auch als Emzelhalterung ausgeführt sein In diesem Fall wäre zur Fuhmng des Haltebugels die Steckhulse als Profilhulse auszuführen

Zur Begrenzung der Kippbewegung der Ruckenlehne 5 nach vom sind am oberen Ende Fangbandschlitze 12 vorgesehen, in denen zirkuläre elastische Gurte befestigt sind, die über die Griffe des jeweiligen Rollstuhles festgelegt werden

Für eine Begrenzung der Neigung der Sitzflache 3 nach vom ist zw ischeii dem Anschlagw inkel 2 der Gmndplatte 1 und der Sitzflache 3 das Gurtband 13 angebracht Es ist unter der Sitzflache 3 mit der Halteschraube 13 1 befestigt und wird durch den Schlitz 13 3 im Anschlagwinkel 2 zur Ruckenlehne 5 geführt und einstellbar vom Klemmverschluß 13 2 gehalten

Die Voreinstellung des Neigungswinkels ß für die Sitzflache 3 erfolgt durch den Anschlag 2. der nach Losen der Spannschraube 2 2 in vertikaler Richtung verstellbar ist Der stufenlos einstellbare Stellweg wird durch den Stellschhtz 2 1 begrenzt Der Puffer 1 1 sorgt für eine gedampfte Abstutzung der Sitzflache 3

Die Voreinstellung des Neigungswinkels ß für die Sitzflache 3 unterstutzt die Einnahme einer aufrechten Sitzposition bei gleichzeitiger Einstellung einer lumbalen Abstutzung für den Behinderten Das ird erreicht, indem das Gelenk 8 an der Gesaßstutzflache 3 1 entsprechend dem Neigungswinkel ß mit der Sitzverstellung nach vorn verlagert wird

Wie bei allen bekannten Orthositzen ist der Sitz 3 mit einem auf der Sitzflache einstellbaren befestigten Abduktionskeil 20 ausgestattet Dieser wird elastisch durch den Federbugel 20 1 gehalten und wird mittels der Spannschraube 20 2 festgestellt An den Seitenführungen 4 sind Schlitze 21 für einen Beckengurt 21 vorgesehen In der Gesaßstutzflache 3 1 befinden sich weiterhin Schlitze 22. in denen eine Sitzhose befestigt w erden kann

In Fig 3 wird die dv namische Sitzschale in der Seitenansicht in einer Strecklagc gezeigt Diese Lage ermöglicht es. dass der Behinderte einen Streckspasmus ausleben und ohne Behinderung durch äußere Dampfüngsmechanismen eine Koφerstreckung ausführen kann

Bei einem solchen Anfall hebt sich die Sitzflache 3 deutlich vom Anschlagw inkel 2 der Gmndplatte 1 ab und kippt über das Gelenk 7 der Gmndplatte 1 nach vorn Durch die starre Verbindung zwischen der Sitzflache 3 und der bis in den Lumbaibereich hochgezogenen Gesaßstutzflache 3 1 wird durch die Verlagemng der Gelenke 8 nach vom eine wirksame Lumbalabstutzung erreicht Diese Lumbalabstutzung führt zur Dmckentlastung der Hüftgelenke ohne grundsätzliche Öffnung im phvsiologischen Drehpunkt Damit wird wirksam die Gefahr der Luxationstendenz verringert In der Endlage bilden die Ruckenlehne 5 und die Sitzflache 3. wie in der Darstellung angedeutet, einen in etwa parallelen Verlauf Das Nichtoffnen der Hüftgelenke wird durch die starre Verbindung von Sitzflache 3 und Gesaßstutzflache 3 1 erreicht Die Fuße mhen abgewinkelt auf der Fußstutze des jeweiligen Transportfahrzeug (Rollstuhl) und geben dem Behinderten sicheren Halt Nach dem Zurückfallen der Sitzflache 3 in die Ausgangstellung auf den Puffer 11 nimmt die Ruckenlehne 5 wieder ihre voreingestellte Normallage ein

Fig 4 zeigt die Hinteransicht einer Ruckenlehne 5 mit Gleitsteinen 24 zur Befestigung und Fuhmng der Thoraxpelotten 6 Die Fuhmng umfaßt die Fuhmngsschhtze 23 (23 1.23 2) mit den verschiebbar eingesetzten Gleitsteinen 24 (24 1.24 2) Die Fuhmngsschhtze 23 (23 1.23 2) sind kreisbogenformig ausgeführt und svmmetπsch zur Langsmittelachse der Sitzschale angeordnet Der Mittelpunkt MR für den Kreisbogenradius r befindet sich auf der Langsmittelachse in Hohe des Lumbaibereiches auf der Achsebene der Gelenke 8 für die schwenkbar angelenkte Ruckenlehne 5 Damit ergibt sich eine kardanische Toraxabstutzung

Die Zustell- und Ruckholfünktion wird wie bei der Schw enkhebellagerung durch die Spannbander

15 1 und 15 2 erreicht, die an der Ruckenlehne 5 befestigt sind und deren Spannrichtungen sich kreuzen Ihre Befestigung erfolgt an den Gleitsteinen 24 (24 1.24 2) mittels des Bajonettschlosses 17. die in die Bajonettbohrung 17 1 der Gleitsteine 24 (24 1.24 2) eingeklinkt sind

Die Thoraxpelotten 6 sind an der Vorderseite der Ruckenlehne 5. wie Einzelheit A-B in Fig 5 zeigt. an den Gleitsteinen 24 mittels der abgewinkelten Pelottenhalterungen 6 1 befestigt Durch die

Lochreihe 6 2 können sie in ihrer Hohe entsprechend dem Torax des Behinderten justiert werden

Zur Einstellung des Abstandes der Thoraxpelotten 6 zueinander und bezogen auf den Toraxumfang des Behinderten ist mindestens an einem Gleitstein (24 2) ein verstellbarer Abstutzbugel 26 angeordnet Das Ein- und Feststellen erfolgt mittels der Spannschrauben 26 2 die in die Bohrungen

26 1 des Abstutzbugeis 26 eingreifen

Zur Verringerung des Reibungswiderstandes der Gleitsteine 24 in den Fuhrungsschhtzen 23 sind, wie aus dem Querschnitt der Einzelheit A-B nach Fig 5 entnehmbar ist. die Gleitflachcn mit PE- Glettplatten 25 belegt

Das Offenhalten der Thoraxpelotten 6 wird durch die Kugelsperrπegel 27 erreicht, die an der Außenseite der Ruckenlehne 5 beidseitig von beiden Fuhrungsschhtzen 23 (23 1.23 2) angeordnet sind Entsprechend diesem Mechanismus sind in den Gleitsteinen 24 (24 1.24 2) Kalottenbohmngen

27 1 vorgesehen

Zur Benutzung der dvnamischen Sitzschale werden zuerst die Thoraxpelotten 6 unabhängig voneinander nach außen geschwenkt Durch das elastische Spannband 18. das über die Lagermitte des Hebellagers 10 oder damnter versetzt wird, werden die Schwenkhebel 9 1 und 9 2 entgegen der Zugspannung der Spannbander 15 1 und 15 2 in der geöffneten Position gehalten Der Behinderte kann jetzt in die Sitzschale gesetzt werden Anschließend werden die auf die Koφermaße des Behinderten eingestellten Thoraxpelotten 6 zuruckgeschwenkt (Beim Aussteigen des Behinderten erfolgt dieser Vorgang in umgekehrter Reihenfolge) Dabei kehrt sich die Wirkungsrichtung des Spannbandes 18 um Die abgepolsterten Thoraxpelotten 6 umfassen den Bmstkorb des Behinderten Indem die Thoraxpelotten 6 am vorderen Ende zum Schlüsselbein nach oben gezogen sind vergrößert sich die Stutzflache für den Torax des Behinderten, was die Abstutzung des BWS entlastet Die Schwenkhebel 9 1 und 9 2 liegen in dieser Position formschlussig gegeneinander an Durch die vorgespannten Spannbander 15 1 und 15 2 als auch durch das elastische Spannband 1 werden sie kraftschlussig miteinander verspannt

Im Einzelfall können die Thoraxpelotten 6 zusätzlich durch ein Halteband oder einen Riegel gegenseitig verbunden und so gegen ein Aufbiegen gesichert werden

Nach dem Schließen der Thoraxpelotten 6 kann der Haltebugel mit einer Kopfstutze in die Steckhulsen eingesteckt und der Beckengurt 21 und alle übrigen Haltegurte im Beinbereich angelegt werden Ebenso erfolgt die Zustellung des Abduktionskeils 20 und das Feststellen der Spannschraube 20 2 Der Behinderte ist damit hinreichend gegen Herausfallen und koφerhchen Haltungsverfall gesichert

Soweit es die koφerhchen Voraussetzungen des Behinderten erlauben, kann er seinen Oberkoφer trotz Fixiemng nach eigenem Verlangen und ohne Streß nach vom und zu beiden Seiten neigen Die Neigung nach vom ermöglicht die im Lumbalbereich flexibel gelagerte Ruckenlehne 5 Sie wird durch einen zirkulären elastischen Gurt begrenzt, der in dem Fangbandschhtz 12 befestigt und über einen Gπffe des jeweiligen Rollstuhles festgelegt gelegt wird

Mit Zunahme des Neigungswinkels verstärkt sich potential die Ruckholkraft der eingesetzten Spannmittel Sie wirken aktiv einem Haltungsverfall entgegen Ein Herauskippen aus der Sitzschale verhindern die angelegten Thoraxpelotten 6

Die seitliche Neigung wird dadurch ermöglicht, dass die Thoraxpelotten 6 parallel auf einen Kreisbogen mit dem Radius r geführt werden Der Radiusmittelpunkt MR befindet sich auf der Langsachse der Sitzschale im Lumbalbereich Im Radiusmittelpunkt MR ist das Hebellager 10 für die Schwenkhebel 9 1 und 9 2 angeordnet oder, ie vorstehend beschrieben, ist der Radiusmittelpunkt

MR Radiusmittelpunkt für die Fuhmngsschhtze 23 der Gleitsteine 24

Die Sch enkbewegung zur Seite erfolgt durch die seitliche Belastung der betreffenden Thoraxpelotte

6 durch den Behinderten gegen die Spannkraft des jeweils diametral entgegengesetzt angeschlagene

Spannband 15. das mit dem jeweils vorlaufenden Schwenkhebel 9 oder Gleitstein 24 wirkverbunden ist Mit Zunahme der Seitenneigung wachst das Spannmoment und damit die Ruckholkraft Die nicht belastete Thoraxpelotte wird dann durch das vorgespannte und sich jetzt entspannende Spannband nachgeführt

Wird z B die rechte Thoraxpelotte 6 belastet, so erhöht sich die am Schwenkhebel 9 1 angreifende

Ruckstellkraft des Spannbandes 15 1 Die linke Thoraxpelotte 6 mit dem Schwenkhebel 9 2 wird durch die Vorspannung des Spannbandes 15 2 und durch das Spannband 18 im Kontakt zum

Oberkoφer des Behinderten sicher nachgeführt Durch die Zunahme der Ruckstellkraft wird zugleich der auf den Behinderten einwirkende Haltungsverfall kompensiert und sein Oberkoφer nach Aufgabe des Bewegungsdranges in die Normallage zurückgeführt Das setzt voraus, dass alle ausgelosten

Ruckstellmomente so groß sind, ie die vom Koφer des Behinderten erzeugte Massekraft Dieser

Wirkungsverlauf kehrt sich bei der Belastung der linken Thoraxpelotte um

Die Funktion der Thoraxpelotten 6 ist bei der Ver endung einer Glertsteinführung. wie in Fig 4 und 5 dargestellt, analog

Eine eventuell zusatzliche an den Thoraxpelotten angebrachte Kopfstutze folgt den Bewegungen der

Thoraxpelotten

Im Fall eines Streckspasmus ermöglicht die flexible Verbindung von Ruckenlehne 5 und Gesaßstutzflache 3 1 im Lumbalbereich in Verbindung mit der Lagemng der Sitzflache 3 an ihrer Vorderkante die Koφerstreckung Ruckenlehne 5 und Sitzflache 3 bilden dabei eine annähernde parallele Stützfläche Dabei hebt sich die mit einem Neigungswinkel ß voreingestellte Sitzflache 3 vom Puffer 1 1 und vom Anschlagwinkel 2 der Gmndplatte 1 ab Durch die starre Verbindung der Gesaßstutzflache 3 1 als unterer Teil der Ruckenlehne 5 mit der Sitzflache 3 wird das Gelenk 8 mit dem angelenkten oberen Teil der Rückenlehne 5 nach oben und vom bewegt Diese Bewegung potenziert die mittels des Neigungswinkels ß voreingestellte Lumbalabstutzung Durch sie werden biomechanische Prozesse beim Behinderten gefordert, die Bauchmuskulatur wird gedehnt und die Ruckenmuskulatur verkürzt Damit baut sich eine erwünschte innere Spannung auf. die den Behinderten entspannend in die normale Sitzposition zurückbringt Es werden auf diese Art Überlastungen für den Behinderten vermieden, ein Anfall kann mit wenig Streß und geringerer Verletzungsgefahr ausgelebt werden

Das Gurtband 13. das an der Sitzflache 3 befestigt ist und über dem Anschlagw inkel 2 durch den Schlitz 13 3 (s Fig 2) geführt wird, begrenzt die Sitzverstellung nach vom

Fig 6 zeigt eine Lagemng der Thoraxpelotten 6 an einem Einzelhebel 28 Diese Lagemng kommt vorzugsweise bei der Verwendung flexibler Thoraxpelotten. wie in Fig 9 dargestellt, zur Anwendung Der im Hebellager 10 gelagerte Einzelhebel 28 wird durch die svmmetπsch angeordneten Spannringe 32 und 33 gegenüber der Langsmittenachse der Ruckenlehne 5 im Gleichgewicht gehalten Werden vom Behinderten unterschiedlich seitlich wirkende Kraft- und Gewichtsmomente entfaltet, so kann der Zapfen 29 asymmetrisch zur Langsmittenachse der Sitzschale in den Befestigungslochem 54 befestigt und damit eine Kompensation dieser Momente in der Ruheposition erreicht werden Analog kann diese Kompensation auch durch die Veränderung der Spannkraft der Spannringe 32 und 33 erreicht werden, indem die Zapfen 30 oder 31 m den Befestigungslochem 55 entsprechend der Wirkungsrichtung der Spannringe 32 und 33 versetz befestigt werden

Die flexiblen Thoraxpelotten 6 3 mit dem Standglied 42 sind in der Stellnut 34 mittels der Spannplattc 35 und Spannschraube 37 fest mit dem Einzelhebel 28 verspannt Zur Sichemng der Spannstellung kann zwischen Spannplatte 35 und Emzelhebel 28 eine Rtffelung oder, wie Einzelheit I zeigt, eine Verzahnung 38 m der Stellnut 34 vorgesehen sein Ebenso kann in bekannter Weise die Befestigung über Befestigungslocher erfolgen In Fig 7 wird eine feste Kopplung der Schwenkhebel 9 1 und 9 2 mittels eines Spannschlosses 39 gezeigt Auch diese Kopplung erfolgt vorzugsweise dann, wenn an Stelle starrer Pelotten flexibele Thoraxpelotten eingesetzt werden Die Verspannung der Schwenkhebl 9 1 und 9 2 erfolgt analog wie beim Beispiel nach Fig 1 bis 3 Zur Übersichtlichkeit urden diese Spannbander 15 nicht dargestellt Bei eine solchen Ausführung der Pelottenlagerung. insbesondere bei Verwendung flexibler Thoraxpelotten. kann das Spannband 18 zum Offenhalten der Sch enkhebel 9 entfallen

In Fig 8 w ird eine analoge Kopplung einer Gleitsteinlagerung gezeigt Diese Kopplung vv trd mittels der Koppelstange 53 erreicht Durch unterschiedliche Langen der Koppelstange 53 oder sy mmetrisch angeordnete Befestigungslocher 6 21 kann der Abstand der Thoraxpelotten 6 3 variiert werden Die Befestigung erfolgt mittels der Spannschraube 37

Die Spannmittel sind wie nach Fig 4 angeschlagen oder, wie hier dargestellt, mittig an der

Koppelstange 53 befestigt Als Spannmittel können die gleichen Spannringe 32 und 33. die in den

Zapfen 29. 30 und 31 befestigt sind, angewandt werden

Sind durch den kranheitbedingten Haltungsverfall in der Ruheposition seitwärts gerichtete Kraft - und

Ge ichtsmomente auszugleichen, so werden die Thoraxpelotten 6 asy mmetrisch zu verspannen Nach

Fig 6 und 8 erfolgt das über eine versetzte Befestigung der Zapfen 29. 30 und 31 in den

Befestigungslochern 54 oder 55

Auch kann die Spannkraft allein über die in Wirkungsrichtung angeordneten Befestigungslocher 55 eingestellt werden

Zusätzlich können die Zapfen 29. 30 und 31 zur Feineinstellung mit einem Exzenter 65 gemäß Fig 15 bestuckt sein Als Steckbolzen tragt der Exzenter 65 zur Lagesichemng eine Riffelung oder er besitzt einen polv gonen Querschnitt

An Stelle der Befestigungslocher 54 und 55 kann die Einstellung der Spannkraft auch mit Hilfe einer Exzenterscheibe 66 entsprechend Fig 16 erfolgen, auf der die Zapfen 29. 30 oder 31 befestigt sind Die Fixiemng im Einzelhebel 28 oder der Ruckenlehne 5 erfolgt entweder über eine Verzahnung 57 1 oder über eine pohgone Steckverbindung

Wie die Darstellung nach Fig 7 weiter zeigt, kann bei einer Hebellagemng eine vollständige kardanische Abstutzung des Torax bezogen auf die Gelenkebene des Gelenkes 8 dann erreicht werden, wenn der obere Teil der Rückenlehne 5 für das Hebellager 10 eine zungenartige Verlangemng 40 erhalt und analog dazu in der Gesaßstutzflache 3 1 eine Ausklinkung 41 vorgesehen ist Das Hebellager 10 kann dann achsmittig zur Gelenkachse der Gelenke 8 auf der Verlangemng angeordnet werden

Um Druckpunkte beim Zumckschwenken der Ruckenlehne 5 durch diese Verlangemng 40 auszuschließen, ist diese nach hinten leicht ausgebogen

Die Grundfunktionen der Pelottenführung und Abstutzung der Ausführungsvarianten nach Fig 6 bis 8 sind gegenüber den Ausführungsvarianten nach Fig 1 bis 4 gleich Der Unterschied besteht im Wesentlichen dann, dass durch die starre Kopplung eine getrennte Nachführung der jeweils unbelasteten Pelotte nicht erforderlich ist

In Fig 9 wird eine flexible Thoraxpelotte 6 3. wie zu Fig 6 bis 8 ausgeführt, gezeigt Die möglichen Gelenkverbindungen sind aus Fig 10 entnehmbar

Die flexible Thoraxpelotte 6 3 besteht aus einem feststehenden Standglied 42 mit angesetzter Pelottenbefestigung 6 1 und den in Breite und Hohe variierbaren Kettengliedern 43 und dem nach oben gezogenen Kettenendglied 44 Am Kettenendglied 44 ist der Verbindungsπegel 45 zur Verbindung mit der Gegenpelotte angebracht Auf der Außenseite der Kettenglieder 42 - 44 erstreckt sich ein vorgespanntes elastisches Spannband 46. das mit jedem Kettenglied verbunden ist Dieses Spannband 46 streckt die Thoraxpelotte 6 3 im Sinne eines Memoryeffektes und halt sie bei losem Verbindungsriegel 45 offen Einige mögliche Formen einer Gelenk erbindung der Kettenglieder 42 - 44 zeigen die Muster a bis f

Entsprechend Muster a erfolgt die Verkettung mittels Schamiergelenken. nach Muster b durch eine

Doppelgelenk mittels einer Gelenkschiene 48. nach Muster c durch eine einseitig fest am betreffenden

Kettenglied angebrachten Gelenkleiste 49 und nach Muster d durch eine biegeelastische Klammer 50

Plastische Pelotten können in ihrer Biegeelastizitat durch Einschnumngen 51 des Materials, wie im

Muster e ausgeführt werden Auch können die Kettenglieder 42 - 44 auf einer Stutzmembrane

(Gevvebeband) 52 aufgeklebt oder mechanisch befestigt werden

Um einen Austausch einzelner Kettenglieder zu ermöglichen, ist die übliche Polsterung als Überzug ausgeführt

Auf die vorgenannte Kettenform kann v erzichtet werden, wenn statt dessen ein btegeelastisches

Material zum Einsatz kommt, das gemäß der Biegebeanspmchung vom Fuß der Pelottenbefestigung sich veηungent Die flexible Thoraxpelotte 6 3 kann hierbei in der Art einer Blattfeder ein- oder mehrschichtig aus dem biegeelastischen Material mit gleicher oder unterschiedlicher Mateπalstarke besteht

Mit Fig 1 1 bis 14 wird an Stelle der zuvor beschriebenen Spannmittel (Spannring 31 und 32) für den Einzelhebel 28 die Verwendung eines Federelementes gezeigt, das axial im Hebellager 10 integriert ist und die federelastische Abstutzung gegenüber der Ruckenlehne übernimmt

Fig 1 1 zeigt schematisch die Anordnung des elastischen Federelementes 56 auf dem Lagerzapfen 10 1 Der Einzelhebel 28 ist über die Federlager 10 2 mit dem Federelement 56 wirkverbunden Die Einstellung der Spannkraft und Justierung des Einzelhebel 28 zur Kompensation der Kraft- und Gewichtsmomente in der Ruheposition erfolgt bei dieser Federanordnung durch die Verstcllscheibe 57 Ihre Einstellung erfolgt mittels einer Steckverbindung in Form einer Verzahnung 57 1. die durch die Abdeckscheibe 58 gesichert wird Diese Verzahnung kann auch durch pohgones Profil ausgeführt

Nach Fig 13 erfolgt die federelastische Abstutzung des Einzelhebel 28 gegenüber der Ruckenlehne 5 durch eine R gfeder 59 Die Ringfeder 59 ist an der Ruckenlehne 5 in den Befestigungsloch 61 fest verankert Die Federspannung und Justierung der R gfeder 59 erfolgt über die im Teilkreis um den Lagerzapfen 10 1 angeordneten Befestigungslocher 60 Die Anordnung dieser Befestigungslocher kann auch in umgekehrter Weise erfolgen

Wie Fig 14 zeigt, kann die Einstellung der Ringfeder 59 auch mit Hilfe eines Spannschlosses 62 vorgenommen werden Das freie Federende 59 1 greift hier in den Kulissenstein 63 ein. der mit der Stellschraube 64 verstellt ird und damit die Federspannung einstellt

Literatur

IM

ATO FORM

Gesamtkatolog 99

ATO FORM Orthopädische Gerate GmbH Aufstellung der benutzten Bezugszeichen

Grundplatte

Anschlagwinkel

Stellschlitz

Spannschraube

Sitzflache

Gesaßstutzflache

Aussparung

Seitenfuhrung

Ruckenlehne

Einschnürung

Thoraxpelotte

Pelottenbefestigung

Lochleiste

Befestigungslocher

Thoraxpelotte (flexibel)

Gelenk

Schwenkhebel

Hebellager

Lagerzapfen

Federlager

Puffer

Fangbandschlitz

Gurtband

Gurtbandbefestigung

Klemmverschluß

Schlitz

Knebel

Spannband (elastisch)

Klemmverschluß

Bajonettschloß

Bajonettbohrung

Spannband (elastisch)

Klemmverschluß

Abduktionskeil

Federbugel

Spannschraube

Schlitz

Schlitz (für Sitzhose)

Fuhrungsschlitz

Gleitstein

PE-Gleitplatte Abstützbugel

Bohrung

Spannschraube

Kugelverrriegelung

Kalottenbohrung

Einzelhebel

Zapfen

Spannring

Nut

Spannplatte

Riffelung

Spannschraube

Verzahnung

Spannschloss

Verlängerung

Ausklinkung

Standglied

Kettenglied

Kettenendglied

Verschlußriegel

Spannband

Gelenkscharnier

Doppelgelenkschiene

Gelenkleiste

Gelenkklammer

Gelenkeinschnurung

Halteband

Koppel stange

Befestigungslocher

Federelement

Verstell scheibe

Verzahnung

Abdeckscheibe

Ringfeder

Federende

Befεstigungslocher

Befestigungsloch

Spannschloss

Kulissenstein

Stellschraube

Exzenter

Exzenter scheibe

Claims

Patentansprüche Dvnamische Sitzschale mit Pelotten zur stabilen und unterstutzenden Fixiemng koφerbehinderter Personen im Toraxbereich. die auf Rollstuhlen oder anderen Unterbauten auflegbar oder montierbar ist und eine limitierte Oberkoφerbewegung des Behinderten nach vorn und zu beiden Seiten als auch eine Koφerstreckung im Stadium eines Anfalles (Streckspasmus) zulaßt, wobei die Sitzflache (3) an ihrer Vorderkante gegenüber einer Gmndplatte ( 1) kippfahig gelagert ist. dadurch gekennzeichnet, dass die Ruckenlehne (5) in Hohe des Lumbaibereiches geteilt und der untere Teil der Ruckenlehne (5) als Gesaßstutzflache (3 1) am oberen Teil der Ruckenlehne (5) angelenkt und formschlussig mit der Sitzflache (3) verbunden und der Neigungswinkel ß der Sitzflache (3) einstellbar ist und dass anpassfähige Thoraxpelotten (6. 6 3) an der Ruckenlehne

(5) vorhanden sind, die quer zur Langsachse der Sitzschale schwenkbar auf einer Kreisbogenbahn gelagert sind wobei sich der Radiusmittelpunkt MR des Kreisbogens langsmittig im Lumbalbereich der Ruckenlehne (5) befindet und der Kmmmungsradius r sich aus dem Thoraxabstand gegenüber dem Lumbalbereich bestimmt und dass elastische Spannmittel (15 oder 32 und 33 oder 56 oder 59) vorgesehen sind, die mit der Ruckenlehne (5) und den Tragelementen, namlich Schwenkhebel (9. 28) oder Gleitsteine (24). der Thoraxpelotten (6. 6 3) wirkverbunden sind, wobei sich die Spannmittel ( 15 1 und 15 2 oder 32 und 33 oder 56 oder 59) bei besetzter Sitzschale mit den vom Behinderten eingetragenen Kraft- und Gewichtsmomenten im Gleichge ichtszustand befinden Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass die Thoraxpelotten (6) einzeln an Schwenkhebeln (9 1. 9 2) hohenverstellbar in einem gemeinsamen Hebellager ( 10) gelagert sind und dass der Radiusmittelpunkt MR der Schwenkhebeln (9 1. 9 2) im Lumbalbereich auf der Langsachse der Sitzschale und im Bereich der Gelenkebene der flexiblen Verbindungsebene zwischen der Ruckenlehne (5) und Gesaßstutzflache (3 1 ) hegt Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass der Radiusmittelpunkt MR der Schwenkhebel (9 1. 9 2) für das Hebellager ( 10) im Lumbalbereich auf der Langsachse der Sitzschale sich axial unmittelbar mit der Gelenkachse der Gelenke (8) kreuzt, indem der obere Teil der Ruckenlehne (5) eine das Hebellager ( 10) tragende zungenartige Verlangemng (40) und die Gesaßstutzflache (3 1) eine dazu korrespondierende Ausklinkung (41 ) aufweist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass die Pelotten

(6) an Gleitsteinen (24) befestigt sind, die in symmetrisch zur Langsachse der Sitzschale in kreisbogenformigen Fuhrungsschhtzen (23) gleitfähig gelagert sind, wobei der Radiusmittelpunkt MR der Fuhmngsschhtze (23) im Lumbalbereich auf der Langsachse der Sitzschale und in Hohe der flexiblen Verbindungsebene zwischen dem oberen Teil der Ruckenlehne (5) und Gesaßstutzflache (3 1) hegt und dass sich der Kreisbogenradius r aus dem Toraxabstand zum Lumbalbereich bestimmt Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass die Schwenkhebel (9 1. 9 2 und 28) auf der Ruckseite der Ruckenlehne (5) angeordnet sind Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass sich die Schwenkhebel (9 1. 9 2) im gespannten Zustand der Thoraxpelotten (6) gegenseitig form- und kraftschlussig abstutzen Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass zwischen den freien Enden der Schwenkhebel (9 1. 9 2) und der Ruckenlehne (5) verstellbare elastische Spannbander (15 1. 15 2) angeschlagen sind, die sich in ihrer Wirkungsrichtung kreuzen Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass die Schwenkhebel (9 1. 9 2) oberhalb des Hebellagers (10) direkt durch ein elastisches Element, vorzugsweise durch ein Spannband (18). miteinander verspannt sind Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass die Gmndplatte ( 1) auf der dem Gelenk (7) abgewanden Seite einen zur Voreinstellung des Neigungswinkel ß der Sitzflache (3) hohenverstellbaren Anschlag (2) mit elastischen Puffer (1 1) tragt Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der Gmndplatte (1) und der Sitzflache (3) mindestens ein verstellbarer Gurt (13) zur Begrenzung des Neigungswinkels ß angeordnet ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 8 und 10. dadurch gekennzeichnet, dass den Spannbandern (15. 18) und dem Gurtband (13) mindestens ein Klemmverschluss (13 2. 16 u 19) zugeordnet ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass die Ruckenlehne (5) entsprechend dem Schwenkbereich α der Pelotten (6) eine Einschnürung (5 1 ) aufweist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass die Ruckenlehne (5) entsprechend dem Sch enkbereich α der Thoraxpelotten (6) kreisbogenformige Fenster aufweist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. dadurch gekennzeichnet, dass die Schwenkhebel (9. 28) zur Abstutzung auf der Ruckenlehne (5) PE-Gleitelemente tragen Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 4. dadurch gekennzeichnet, dass an mindestens einem Gleitstein (24 1 oder 24 2) ein einstellbarer Anschlagbugel (26) für den jeweils anderen Gleitstein (24 1 oder 24 2) angeordnet ist Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 4. dadurch gekennzeichnet, dass zum Offenhalten der Thoraxpelotten (6) jedem Gleitstein (24 1 und 24 2) ein Halteelement, wie Sperrschieber. Kugelsperre (27). Federklemme oder Fangband, zugeordnet ist Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. dadurch gekennzeichnet, dass die Thoraxpelotten (6) an einem Einzelhebel (28). der vorzugsweise eine T- oder Y- Grundform besitzt, befestigt sind, wobei sie klapfahig angelenkt, mehrghedπg oder biegeelastisch ausgebildet sind und dass der Einzelhebel (28) mit der Ruckenlehne (5) wechselseitig federelastisch und einstellbar verspannt ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 17. dadurch gekennzeichnet, dass der Einzelhebel (28) zur Befestigung der Thoraxpelotten (6 oder 6 3) Stellnuten (34) aufweist, wobei zur Verklammerung zwischen Einzelhebel (28) und Spannplatte (35) Riffelungen (36) oder in der Stellnut (34) und der Pelottenbefestigung (6 1) ineinandergreifende Verzahnungen (38) oder an Stelle der Stellnuten (34) Befestigungslocher vorhanden sind Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 4. insbesondere mit flexiblen Thoraxpelotten gemäß Anspmch 17. dadurch gekennzeichnet, dass die Gleitsteine (24) durch eine Koppelstange (53) zu einer Funktionseinheit zusammen gekoppelt sind und dass zur Einstellung ihres Abstandes die Koppelstange (53) Befestigungslocher (6 21) aufweist oder die Koppelstange (53) unterschiedlich lange ist und dass zur federelastischen Abstutzung die gekoppelten Gleitsteine (24) an der Koppelstange (53) und wechselseitig mit der Rückenlehne (5) federelastisch und einstellbar verspannt sind Dv namische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 2. insbesondere mit flexiblen Thoraxpelotten gemäß Anspmch 17. dadurch gekennzeichnet, dass die Schwenkhebel (9) durch ein Spannschloss (39) zu einem Emzelhebel gekoppelt sind Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 17. 18 und 19. dadurch gekennzeichnet, dass als Spannmittel gummielastische Spannringe (32. 33). metallische oder nichtmetalhsche Federelemente, namlich Druck- und Zugfedern. Hvdrauhk- oder Gasfedern oder Gewichte vorgesehen sind Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 17. 19 und 20. dadurch gekennzeichnet, dass zur Befestigung der Spannmittel, insbesondere der Spannringe (32. 33). der Druck- oder Zugfedern, der Hv drauhk- oder der Gasfedem. an dem Einzelhebel (28). der Koppelstange (53) und der Ruckenlehne (5) Zapfen (29. 30 und 31 ) vorgesehen sind, die sv mmetπsch oder asvmmetπsch gegenüber der Mittenachse der Sitzschale befestigt sind Dv namische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 21 und 22. dadurch gekennzeichnet, dass für den Zapfen (29) in der Koppelstange (53) oder dem Einzelhebel (28) sv mmetπsch zur Mittenachse der Sitzschale mehrere Befestigungslocher (54) und für die Zapfen (30 und 31) in der Ruckenlehne (5) mehrere Befestigungslocher (55) angeordnet sind, wobei die Befestigungslocher (55) als Lochreihe in der Wirkungsπchtung der Spannmittel (32. 33) ausgerichtet sind Dv namische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 22. dadurch gekennzeichnet, dass zur Einstellung der Spannmittel die Zapfen (29. 30 und 31) einen Exzenter (65) tragen und dass die Exzenter (65) geriffelt oder verzahnt sind oder ein polvgones Querschnittsprofil besitzen Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 21. dadurch gekennzeichnet, dass die Zapfen (29. 30 und 31) auf einer Exzenterscheibe (66) angeordnet sind, die losbar mit dem Einhebel (28) und/oder der Ruckenlehne (5) verbunden ist und dass die Exzenterscheibe (66) zur Einstellung und Lagesichemng als Steckverbindung eine Verzahnung (57 1) oder eine polvgones Profil aufweist oder das eine Klemmverschraubung angeordnet ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 17. dadurch gekennzeichnet, dass zur federelastischen Abstutzung des Einzelhebels (28) axial zum Hebellager (10) ein Federelement (56) oder eine Ringfeder (59) angeordnet ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 26. dadurch gekennzeichnet, dass das Federelementes (56) oder der Lagerzapfen (10 1) zur Einstellung der Federspannung und zum Justieren mit einer Versteilscheibe (57) verbunden ist. die als Steckverbindung gegenüber dem Einhebel (28) eine Verzahnung (57 1) oder polvgones Aussenprofil aufweist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 26. dadurch gekennzeichnet, dass zur Einstellung der Federspannung und zum Justieren der Ringfeder (59) auf einem Teilkreis gegenüber dem Lagerzapfen (10 1) mehrere Befestigungslocher (60) angeordnet sind Dynamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 26. dadurch gekennzeichnet, dass zur Einstellung der Federspannung und zum Justieren der Ringfeder (59) vorzugsweise in der Ruckenlehne (5) ein Spannschloss (62) angeordnet ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 17. 19 und 20. dadurch gekennzeichnet, dass die Thoraxpelotten (6) als flexible Thoraxpelotten (6 3) ausgeführt sind, die aus einzelnen Kettengliedern (42. 43 und 44) gelenkartig zusammensetzt ist und dass auf der Aussenseite mindestens ein v orgespanntes Spannband (46) angebracht ist. an dem die Kettenglieder (42. 43 und 44) befestigt sind Dv namische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1 und 30. dadurch gekennzeichnet, dass die flexiblen Thoraxpelotten (6 3) aus einem Standglied (42). einem oder mehreren Kettengliedern (43) und einem Kettenendglied (44) mit Verschlussriegel (45) bestehen Dvnamische Sttzschalc mit Pelotten nach Anspmch 1. 17. 19. 20. 30 und 31. dadurch gekennzeichnet dass das an dem Einzelhebeln (28). den gekoppelten Schwenkhebel (9) oder den Gleitsteinen (24) befestigte Standglied (42) in seiner Breite annähernd bis zur Thoraxmitte des Behinderten reicht Dv namische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 17. 19. 20. 30 und 31. dadurch gekennzeichnet dass die Gelenkv erbindung der einzelnen Kettenelemente (42. 43 und 44) als Schamicrgelenk. Doppelgelcnk mit Gelenkschiene (48) Halbgelcnk mit einseitig an den Kettenelementen angebrachter Gelenkleiste (49). einer flexiblen Gelenkklammer (50). einer flexiblen Stutzmembrane (52). v orzugsweise eine Gewebebahn. auf der die Kettenelemente (42 43. 44) aufgeklebt oder mechanisch befestigt sind, oder aus einem plastischen Bandmateπal besteht, das in den Glenkbereichen in seiner Material starke eingeschnürt ist Dvnamische Sitzschale mit Pelotten nach Anspmch 1. 17. 19. 20. und 30 dadurch gekennzeichnet, dass die flexible Thoraxpelotte (6 3) m der Art einer Blattfeder ein- oder mehrschichtig aus einem biegeelastischen Material mit gleicher oder unterschiedlicher Material starke besteht