UA115647C2 - Застосування аналога тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції - Google Patents

Застосування аналога тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції Download PDF

Info

Publication number
UA115647C2
UA115647C2 UAA201214342A UAA201214342A UA115647C2 UA 115647 C2 UA115647 C2 UA 115647C2 UA A201214342 A UAA201214342 A UA A201214342A UA A201214342 A UAA201214342 A UA A201214342A UA 115647 C2 UA115647 C2 UA 115647C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
testosterone
agonist
analog
sexual
sexual dysfunction
Prior art date
Application number
UAA201214342A
Other languages
English (en)
Inventor
Ян Йохан Адріан Тейтен
Йоханнес Мартінус Марія Блумерс
ЛАНГЕ Робертус Петрус Йоханнес ДЕ
Original Assignee
Ейбі Айпі Лібрідос Б.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ейбі Айпі Лібрідос Б.В. filed Critical Ейбі Айпі Лібрідос Б.В.
Publication of UA115647C2 publication Critical patent/UA115647C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/506Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/40Cyclodextrins; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • A61K9/006Oral mucosa, e.g. mucoadhesive forms, sublingual droplets; Buccal patches or films; Buccal sprays
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2121/00Preparations for use in therapy

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

Винахід стосується лікування сексуальної дисфункції за допомогою застосування аналога тестостерону - дигідротестостерону, і агоніста 5-НТ1А.

Description

Даний винахід стосується чоловічої і/або жіночої сексуальної дисфункції. Конкретно, даний винахід стосується застосування аналога тестостерону і агоніста 5-НТ1А, необов'язково в поєднанні з інгібітором ФДЕ5.
Чоловіча сексуальна дисфункція (ЧСД) стосується різних відхилень або порушень в сексуальній функції чоловіків, включаючи пригнічене сексуальне бажання (І5О), еректильну дисфункцію (ЕД) або імпотенцію і передчасну еякуляцію (ПЕ), також відому як прискорена еякуляція, рання еякуляція або еіасшіайоп ргесох, і аноргазмію. ЕД успішно піддається лікуванню із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, таких як силденафіл, варденафіл і тадалафіл.
Успішне лікування ПЕ, що застосовується в цей час, включає анестезуючі креми (типу лідокаїну, прилокаїну і їх поєднання), які знижують неприємні відчуття в статевому члені, і антидепресанти
ЗОВНІ, такі як пароксетин, флуоксетин і сертралін. У цей час відсутні відповідні препарати для успішного лікування І5О.
Жіноча сексуальна дисфункція (ЖСОСД) стосується різних відхилень або порушень сексуальної функції, що ведуть до втрати інтересу до сексуальної активності, повторювані нездатності досягати або підтримувати сексуальне збудження, до нездатності досягнути оргазму після достатнього збудження. В одному з проведених за останній час досліджень було підраховано, що 43 95 жінок страждають від сексуальної дисфункції в США (11. Проблеми, пов'язані з низьким рівнем сексуального бажання (22 95) і сексуального збудження (14 95), належать до найбільш поширених категорій сексуальної дисфункції у жінок. Ці категорії можна використати як робочі визначення, і саме вони відповідають лексикону, прийнятому серед дослідників і лікарів. Однак, буде некоректно вважати, що вказані розлади повністю не залежать один від одного. Як дослідження окремих випадків, так і епідеміологічні дослідження показали, що вказані розлади можуть частково перекриватися і можуть бути взаємозалежними. У ряді випадків можливо ідентифікувати первинний розлад, який веде до розвитку інших, але в багатьох випадках це практично неможливе.
Для лікування чоловічого і/або жіночого сексуального розладу (або дисфункції) було запропоновано і використовувалося багато різних підходів, які мали більший або менший успіх.
У МО 2005/107810 описується застосування тестостерону і інгібітору фосфодієстерази типу 5 (ФДЕ5) таким чином, що вказані компоненти повинні вивільнятися в певному порядку і в
Зо певному часовому режимі стосовно сексуальної активності. Незважаючи на те, що такий підхід до лікування дає обнадійливі результати, є потреба в альтернативних способах лікування.
Даний винахід, в одному з своїх варіантів, стосується застосування тестостерону і агоніста
Б-НТА для виготовлення лікарського засобу для лікування сексуальної дисфункції, де вказаний 5-НТА по суті вивільняється за одну годину до і вказаний тестостерон вивільняється за 3,5-5,5 годин до вияву сексуальної активності. У переважному варіанті вказаний тестостерон являє собою сублінгвальний тестостерон.
Тестостерон також відомий під хімічною назвою 17-р-гідроксіандрост-4-ен-3-он, який може бути одержаний різними способами: він може бути виділений і очищений з природного джерела або може бути синтезований будь-яким з існуючих способів. Крім тестостерону, може також використовуватися "аналог тестостерону". Термін "аналог тестостерону" включає будь-який використовуваний метаболіт або попередник тестостерону, наприклад метаболіт дигідротестостерон. Для фахівців в даній галузі, очевидно, що, якщо використовується метаболіт або попередник тестостерону, часову точку введення, наприклад, агоніста 5-НТа (і необов'язково також інгібітору ФДЕ5) потрібно переглянути. Якщо, наприклад, використовують дигідротестостерон, час введення агоніста 5-НТ1Та повинен бути на півгодини раніше (оскільки приблизно цей час йде на перетворення надлишку тестостерону в дигідротестостерон).
Згідно з даним винаходом, рівень вільного тестостерону повинен являти собою піковий рівень в плазмі вільного тестостерону, що складає приблизно щонайменше 0,010 нмоль/л, що в типовому випадку відбувається через 1-20 хвилин після введення тестостерону. Приблизно через три з половиною - п'ять з половиною годин після досягнення пікового рівня тестостерону в плазмі, відмічається ефект піку, тобто є проміжок часу в збудливій дії тестостерону на статеві органи у жінок з нормальною сексуальною функцією.
Аналог тестостерону переважно вводять в складі композиції, яка приводить до нетривалого високого піка тестостерону в кровотоку у того суб'єкта, якому проводиться таке введення. У зв'язку з цим, даний винахід стосується застосування, де вказаний аналог тестостерону вводиться у вигляді сублінгвальної композиції, наприклад, сублінгвальної композиції, що включає циклодекстрини як носій. Іншим прикладом відповідного способу введення є букально- слизове або інтраназальне введення, яке також може проводитися при використанні циклодекстринової композиції або інших ексципієнтів, що звичайно застосовуються, бо розріджувачів і т.п. Типовим прикладом такої композиції може бути композиція в гідроксипропіл-
бета-циклодекстрині, хоч для фахівців в даній галузі відомі також інші бета-циклодекстрини і інші ексципієнти, що звичайно застосовуються, розріджувачі і т.п., які можуть використовуватися для виготовлення композиції, що включає аналог тестостерону і які вивільняють по суті весь аналог тестостерону протягом одного короткого періоду викиду. Вказані викиди типово відбуваються протягом короткого проміжку часу (наприклад, протягом 60-120 секунд, більш переважно, протягом 60 секунд) після введення, що веде до підвищення плазмених рівнів тестостерону приблизно через 1-20 хвилин. У переважному варіанті, вказаний лікарський засіб призначений для сублінгвального введення і, ще більш переважно, вказана композиція включає циклодекстрин, такий як гідроксипропіл-бета-циклодекстрин. Типовим прикладом виготовленого зразка тестостерону (з розрахунку на 0,5 мг тестостерону) є такий зразок, який складається з 0,5 мг тестостерону, 5 мг гідроксипропіл-бета-циклодекстринів (носій), 5 мг етанолу і 5 мл води, хоча кількості кожного з вказаних компонентів можуть бути або вище, або нижче вказаних.
Аналог тестостерону в кровотоку зв'язується 5НВО (глобулін, зв'язуючий стероїдний гормон) і з альбуміном. Важливо зазначити, що пік плазменого рівня аналога тестостерону, згідно з даним винаходом, присутній і розраховується у вигляді вільного аналога тестостерону, як фракції, що не зв'язується з альбуміном і ЗНВа. Таким чином, доза аналога тестостерону, що вводиться, повинна бути досить високою, з тим, щоб насичувати альбумін і ЗНВа (тобто концентрація аналога тестостерону повинна бути досить високою для того, щоб запобігти повному зв'язуванню аналога тестостерону з 5НВОС або альбуміном) або може бути передбачений інший шлях, що дозволяє уникнути зв'язування з альбуміном або 5НВаИа, такий як застосування конкурентної речовини для сайту зв'язування аналога тестостерону на 5НВа.
На відміну від інших підходів до лікуванню сексуальних дисфункцій, основаних на використанні аналога тестостерону, застосування згідно з даним описом (включаючи відповідний спосіб) направлене на тимчасове підвищення рівня аналога тестостерону у суб'єкта, що підлягає лікуванню. Більшість інших способів направлена на відновлення/заміщення/заповнення рівня аналога тестостерону до нормальних (тобто фізіологічних) значень, характерних для нормального суб'єкта. У переважному варіанті, аналог тестостерону вводять таким чином, що досягається нетривалий (декілька годин) високий пік аналога тестостерону в кровотоку суб'єкта, якому він вводиться. Термін "нетривалий"
Зо стосується введення аналога тестостерону, так що рівні аналога тестостерону в сироватці крові повертаються на базовий рівень протягом 2 годин після введення препарата.
Переважно, агоніст 5-НТ1А, що використовується є селективним для рецептора 5-НІ1А відносно інших рецепторів 5-НТ і а-адренорецептора і рецептора допаміну. Необмежувальні приклади агоніста 5-НТТ1А включають 8-ОН-ОРАТ, альнеспірон, АР-521, буспар, буспірон, диппропіл-5-СТ, 00О-125530, Еб6265, ебалзотан, ептапірон, флезиноксан, флібансерин, гепірон, іпсапірон, лесопітрон, І М293284, 1301317, МКОС242, В(-)-ОН-301, репінотан, 5857746А, сунепітрон, 5ЇИМ-М4057, тандоспорин, И-92016А, урапідил, ММІ-670, залоспірон або запразидон.
Агоніст 5-НТ ТА повинен прийматися таким чином, щоб пік його рівня в крові співпадав з таким для тестостерону. У переважному варіанті здійснення даного винаходу, агоніст 5-НТа, що використовується, застосовують таким чином, що пік його рівня в крові спостерігається приблизно через 4 години після введення аналога тестостерону (бурхливе вивільнення, викид).
Застосування аналога тестостерону, так само як і агоніста 5-НТ 14, відбувається в гострому режимі, тобто за потребою, і не є постійним. Іншими словами, введення аналога тестостерону іабо агоніста 5-НТ Та практикується тільки перед сексуальною активністю, а не в режимі постійного дозування/ситуації/застосування, який спрямований на відновлення його рівнів до фізіологічних значень.
Посилання в контексті даного опису на сексуальну дисфункцію включає чоловічу і/або жіночу дисфункцію. Посилання на чоловічу сексуальну дисфункцію включає пригнічене сексуальне бажання (ІЗ), еректильну дисфункцію (ЕД) і передчасну еякуляцію (ПЕ).
Посилання на жіночу сексуальну дисфункцію включає гіпоактивний розлад сексуального бажання (НОВ), жіночий розлад сексуального збудження (Е5АВБ) і жіночий оргазменний розлад (ЕОбБ).
Автори даного винаходу запропонували, без яких-небудь обмежень, наступне пояснення стратегії лікування сексуальної дисфункції за рахунок введення суб'єкту, при наявності необхідності, аналога тестостерону і агоніста 5-НТ1А. Аналог тестостерону робить головний мозок більш чутливим до сексуальних знаків і підвищує сексуальне збудження такого суб'єкта. З тим щоб запобігти можливості активності людини в стані такого збудження в ситуаціях, що є невідповідними, лобна область кори головного мозку може придушувати бо автоматичні/рефлексивні реакції, що приводить також до придушення фізичного сексуального збудження. Автори вважають, що жінки з ЖОСД, зокрема жінки з ЕБАЮ, страждають від посиленого інгібуючого впливу лобної частки головного мозку, який ослабляється (при інгібуванні інгібування) шляхом використання агоніста 5-НТ1А.
Варіанти даного винаходу, що стосуються агоніста 5-НТ1А, переважно використовуються для лікування жіночої сексуальної дисфункції, наприклад, з метою підвищення суб'єктивного і фізичного сексуального збудження (розлад жіночого сексуального збудження), і воно особливо ефективне у випадку жінок, що мають розлад жіночого сексуального збудження, за рахунок зняття в головному мозку придушення сексуальної поведінки.
У переважному варіанті, даний винахід стосується застосування аналога тестостерону і агоніста 5-НТТА при виготовленні лікарського засобу для лікування жіночої сексуальної дисфункції, де вказаний 5-НТ1А по суті вивільняється за одну годину до і вказаний аналог тестостерону вивільняється за 3,5-5,5 годин до сексуальної активності У ще одному переважному варіанті, даний винахід стосується застосування аналога тестостерону, інгібітору
ФДЕЗ5 ії агоніста НТ1А при виготовленні лікарського засобу для лікування жіночої сексуальної дисфункції, де вказаний 5-НТТА по суті вивільняється за одну годину до, вказаний інгібітор
ФДЕЗ5 за 1-2 години і вказаний аналог тестостерону за 3,5-5,5 годин до сексуальної активності.
Переважно, вказана жіноча сексуальна дисфункція являє собою жіночий розлад сексуального збудження (ЕБАЮ).
У ще одному переважному варіанті здійснення даного винаходу, вказана сексуальна дисфункція являє собою чоловічу сексуальну дисфункцію.
Очевидно, що переважно ефект (пікових кількостей) агоніста 5-НТа, а також ефект (пікових кількостей) аналога тестостерону співпадають (повністю). При цьому, потрібно зазначити, що, якщо ефекти пікових кількостей аналога тестостерону і агоніста 5-НТ1А перекриваються лише частково, це проте також приводить до бажаного результату. У тому випадку, коли аналог тестостерону представлений в такій формі, що по суті весь аналог тестостерону вивільняється в організмі суб'єкта (наприклад, жінки) в ході одного короткого викиду, агоніст 5-НТ1А переважно виготовляється в такій формі, щоб це приводило до досягнення пікових концентрацій в плазмі протягом щонайменше З годин після введення тестостерону. Ще більш переважно, ефект пікових кількостей агоніста 5-НТТа виявляється через 3,5-5,5 годин після
Зо прийому аналога тестостерону. Очевидно, що точний час введення агоніста 5-НТТа залежить від типу композиції, що використовується. Якщо агоніст 5-НТТа вивільняється з композиції швидко після введення композиції, не варто її використовувати в той же час, що і аналог тестостерону, оскільки навряд чи буде досягнутий ефект перекриття. Якщо це займе деякий час до того моменту, коли агоніст 5-НТТа стане доступним з композиції, що використовується, наприклад, вказане вивільнення станеться через 3,5 4,5 годин, він може вводитися в той же час, що і аналог тестостерону.
Автори даного винаходу, не зв'язуючи себе рамками якої-небудь певної теорії, приводять в описі експериментальну частину дослідження, яка відповідає їх гіпотезі відносно ефекту агоніста 5-НТ1а при лікуванні сексуальної дисфункції.
У ще одному варіанті, даний винахід стосується застосування аналога тестостерону, інгібітору ФДЕ5 і агоніста 5-НТТА при виготовленні лікарського засобу для лікування сексуальної дисфункції, де вказаний 5-НТТА по суті вивільняється за одну годину, вказаний інгібітор ФДЕ5 за 1-2 години і вказаний аналог тестостерону за 3,5-5,5 годин до сексуальної активності. У переважному варіанті, вказаний аналог тестостерону являє собою сублінгвальний тестостерон.
Доступна множина інгібіторів ФДЕ5. Одним з прикладів ФДЕ5 є варденафіл-НСЇІ, який хімічно відомий як піперазин, моногідрохлорид 1-І(3-(1,4-дигідро-5-метил-4-оксо-7-пропілімідазої5,1-
ПІ1,2,гриазин-2-іла)-4-етоксифеніл|Ісульфоніл|-4-етилу. У доповнення до активного інгредієнта, варденафілу-НСІ, кожна таблетка містить мікрокристалічну целюлозу, кросповідон, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, гіпромелозу, поліетиленгліколь, діоксид титану, оксид жовтого заліза і оксид червоного заліза. Іншим відповідним прикладом є цитрат силденафілу, який хімічно позначається як цитрат 1-(3-(6,7-дигідро-1-метил-7-оксо-3-пропіл-1Нпіразоло|4,3- д9|піримідин-5-іл)-4-етоксифеніл|сульфоніл|-4-метилпіперазину. Крім активного інгредієнта, цитрату силденафілу, кожна таблетка містить наступні інгредієнти: мікрокристалічну целюлозу, безводний двохосновний фосфат кальцію, натрію-кроскармелозу, стеарат магнію, гідроксипропілметилцелюлозу, діоксид титану, лактозу, триацетин і синій барвник РО 8. З Війє 2, на алюмінієвій підкладці. Іншим прикладом є тадалафіл, який хімічно позначається як піразино|(1", 271,б|піридоЇ3,4-вБ|індол-1,4-діон, 6-(1,3-бензодіоксол-5-іл)-2,3,6,7,12,12а-гексагідро- 2-метил-, (6ЕВ, 12аВ)-. Крім активного інгредієнта, тадалафілу, кожна таблетка містить наступні бо інгредієнти: натрій-кроскармелозу, гідроксипропілдцмелюлозу, гіпромеллозу, оксид заліза,
моногідрат лактози, стеарат магнію, мікрокристалічну целюлозу, лаурилсульфат натрію, тальк, діоксид титану і триацетин.
При цьому число інгібіторів ФДЕ5 все більше зростає і інші необмежувальні приклади включають: Е-4021, Е-8010, Е-4010, АМ/0-12-217 (запринаст), АМ/О 12-210, ОК-343,664, ОК- 369003, ОК-357903, ВМ5-341400, ВМ5-223131, ЕН226807, ЕВ-229934, ЕМА-6203, Зесп-51866,
ІС485, ТА-1790, ОА-8159, МОХ-911 або К5-505а або сполуки, описані в УУО 96/26940.
Для фахівця в даній галузі очевидно, що активні інгредієнти переважно вводяться/вивільняються таким чином, що ефекти їх піків (тобто ефект їх активності, що досягається), щонайменше частково, перекриваються/співпадають і переважно повністю перекриваються. У тому, що стосується аналога тестостерону, ефект піка означає максимальне підвищення уваги до еротичних стимулів і до сексуальної мотивації. Стосовно до інгібітору
ФДЕ5, ефект опіка полягає в максимальному підвищенні активності МАМО шляху (неадренергічний нехолінергічний шлях) в автономній нервовій системі, а застосовно до агоніста 5-НТТА, це означає максимальне зняття пригнічених поведінкових реакцій. Дана мета може бути досягнута в рамках різних стратегій.
Як вказувалося вище, для досягнення оптимального ефекту аналога тестостерону, агоніста
Б-НТА і інгібітору ФДЕ5, бажано, щоб співпадали ефекти піків цих сполук. Однак, навіть якщо пікові ефекти лише частково перекриваються, це також приведе до бажаного результату (наприклад, у випадку лікування ЖСД). Є тимчасовий проміжок до початку дії агоніста 5-НТ1а, що становить приблизно 1 год., і ефект агоніста 5-НТТа триває декілька годин (наприклад, у випадку флезиноксану, максимальні концентрації в плазмі крові досягаються через 1-2 години, а однократні дози характеризуються періодом напіввиведення 5,5 години). Концентрації інгібіторів ФДЕ5, таких як варденафіл і силденафіл, в типовому випадку досягають пікових значень в плазмі крові (які повинні складати щонайменше 35 нг/мл для силденафілу, 2 мкг/л для варденафілу і 40 мкг/л для тадалафілу) приблизно через 1 годину після введення і потім їх ефекти також мають місце. У випадку вивільнення агоніста 5-НТа і інгібітору ФДЕ5 практично в один і той же час, їх ефекти будуть, щонайменше частково, співпадати. Для фахівця в даній галузі очевидно, що агоніст 5-НТ1а і інгібітор ФДЕ5 можуть бути виготовлені з одержанням композиції таким чином, що їх вивільнення буде затримуватися. Так, наприклад, активні
Зо інгредієнти вводять в композицію в поєднанні з покриттям або оточуються таким покриттям, яке розчиняється через 2 години. У цьому випадку, активні інгредієнти повинні прийматися за 1,5- 3,5 години до сексуальної активності. Інші варіації також очевидні і можуть бути здійснені фахівцем в даній галузі, і всі такі можливі варіації входять в галузь даного винаходу.
Згідно з даним винаходом, вибирані способи введення включають такі способи, які є найменш інвазивними (наприклад, пероральний, букально-слизовий або інтраназальний).
Інвазивні способи введення не повинні впливати негативним чином на мотивацію сексуальної поведінки.
Застосування згідно з даним описом може включати в альтернативному варіанті композицію, одержану таким чином: () аналог тестостерону і агоніст 5-НТ1А, що використовуються в рамках способу лікування сексуальної дисфункції; або (і) аналог тестостерону, інгібітор ФДЕ5 і агоніст 5-НТ1А, що використовуються в способі лікування сексуальної дисфункції.
Даний винахід також стосується фармацевтичної композиції, що включає аналог тестостерону і агоніст 5-НТТА, де вказана композиція призначена для вивільнення по суті всього 5-НТТА за одну годину і вказаного тестостерону за 3,5-5,5 годин до сексуальної активності.
Кількість аналога тестостерону в фармацевтичній композиції, що включає тестостерон, складає щонайменше 0,3 мг тестостерону і максимум 2,5 мг аналога тестостерону. При цьому
БО можуть зажадатися більш високі або більш низькі дози, залежно від рівнів альбуміну і 5НВа і ваги суб'єкта, що підлягає лікуванню. Відповідна кількість агоніста 5-НТ1а визначається характером агоніста 5-НТТа, що використовується, а також, наприклад, залежить від ваги пацієнта. Так, наприклад, флезиноксан в типовому випадку використовується в кількості 1 мг.
Даний винахід також стосується фармацевтичної композиції що включає аналог тестостерону, інгібітор ФДЕ5 і агоніст 5-НТТА, де вказана композиція призначена для вивільнення по суті всього 5-НТТА за одну годину, вказаного інгібітора ФДЕ5 за 1-2 години і вказаного аналога тестостерону за 3,5-5,5 годин до сексуальної активності. Одним репрезентативним варіантом відповідної для використання кількості агоніста 5-НТ1А є приблизно 1 мг. Перевага використання щонайменше трьох різних активних інгредієнтів полягає в тому, що можуть бути знижені дози, що приймаються конкретним індивідуумом, в порівнянні з курсом лікування, основаним на двох активних інгредієнтах.
Вказані активні інгредієнти (наприклад, аналог тестостерону, інгібітор ФДЕ5 або агоніст 5-
НТІА) можуть бути присутніми в будь-якій відповідній формі, такій як форма таблеток, капсул, препаратів на основі полічастинок, гелів, плівок, розчинів або суспензій, і можуть включати розріджувачі і/або ексципієнти, і/або зв'язуючі речовини, і/або засоби, що сприяють розкладанню, і/або замаслювачі, і/або барвники. Можуть також застосовуватися препарати з різним характером профілів вивільнення, таким як безпосереднє вивільнення або відстрочене вивільнення.
Оскільки ефекти різних активних інгредієнтів повинні, щонайменше частково, співпадати і переважно, повністю співпадати, даний винахід переважно стосується також інструкцій по введенню препаратів. У зв'язку з цим, даний винахід також стосується набору з відповідних частин, які включають щонайменше одну фармацевтичну композицію, яка включає аналог тестостерону і щонайменше одну композицію, яка включає агоніст 5-НТТА, де вказаний набір також включає інструкції відносно введення вказаної композиції. У ще одному варіанті, даний винахід також стосується набору, що складається з частин, які включають щонайменше одну фармацевтичну композицію, яка включає аналог тестостерону, щонайменше одну композицію, яка включає інгібітор ФДЕ5, і щонайменше одну композицію, яка включає агоніст 5-НТ1А, де вказаний набір також включає інструкції по введенню такого роду композицій.
Потрібно розуміти, що, залежно від композиції різних активних інгредієнтів, можуть використовуватися різні способи введення.
Для подальшого підвищення ефектів набору з частин згідно з даним винаходом, вказаний набір може також включати способи проведення когнітивної інтервенції і стимуляції. Інформація такого роду може бути присутньою на будь-якому носії даних (папір, компакт-диски, диски ОМО), пасивному або інтерактивному, або може бути дане посилання на вебсайт в Інтернеті, який, щонайменше частково, розроблений таким чином, щоб сприяти досягненню мети вказаної когнітивної стимуляції. Іноді переважно, щоб вказана когнітивна стимулююча інформація надходила підсвідомо, тобто за порогом свідомості.
Нижче описуються поєднання активних інгредієнтів, які можуть включати також інші відповідні активні інгредієнти.
Даний винахід також стосується способу лікування чоловіків або жінок, що страждають від сексуальної дисфункції, шляхом введення вказаним чоловіку або жінці поєднання ефективних кількостей аналога тестостерону і агоніста 5-НТ1А (і необов'язково інгібітора ФДЕ5).
Нижче даний винахід більш детально описується за допомогою прикладених необмежувальних прикладів.
Експериментальна частина
Експеримент 1. Звіти за результатами введення тестостерону і буспірону при ЖСД
Принцип експерименту
Множина жінок, що брали участь в проведених авторами випробуваннях препаратів для лікування ЖСОСД, мали, за повідомленнями, сильне відчуття пригніченості, в тому, що стосується статевих контактів. Трьом таким жінкам кваліфікованим лікарем, в лабораторному відділенні, був наказаний прийом однократної дози (Т), в поєднанні з прийомом однократної дози буспірону (В). Відомо, що Т робить мозок більш чутливим до сексуальних стимулів, В дають як засіб, що сприяє досягненню агонізму для рецептору 5-НТ1А, для зниження вказаного придушення.
План експерименту
Всі жінки одержували плацебо або Т/В препарат у випадковому режимі і в окремі дні. Т (0,5 мг, суспензія, сублінгвально) дають за 4 години і В (5 мг, таблетки, перорально) дають за 1,5 години до вимірювань. Міру фізичного збудження визначають при вимірюванні об'єму крові в кліторі (СВУ); міру суб'єктивного сексуального збудження визначають при вимірюванні реакції у
БО відповідь сексуального збудження, за даними анкетної самооцінки (5АВ5БАС). Додатково, визначають амплітуду вагінального пульсу (АВП) (МРА) як міру фізичного вияву сексуальної активності. Показники СВУ і УРА вимірюють при перегляді нейтральних відеокліпів і потім після перегляду еротичних відеокліпів. Після кожного з сеансів перегляду нейтральних і еротичних відеокліпів проводять опит по методу БАН5АО). Еротичні відеокліпи при подальшому перегляді (усього чотири сеанси) стають все більш відвертими. Наведені нижче результати розглядаються як загальне відносне підвищення міри фізичного збудження (СВМ і УРА, в процентних показниках) і суб'єктивного сексуального збудження (5АН5БАО, в показниках по шкалі Лікерта (І ікеп)) при перегляді еротичних відеокліпів в умовах прийому плацебо і Т/В.
Випадок А
Дана жінка була діагностована як така, що має і гіпосексуальний розлад бажання (НБЗОО, критерії включення згідно з Ю5М-ІМ ТА), і жіночий сексуальний розлад збудження (Е5АОЮ, критерії включення згідно ЮО5М-ІМ ТА). Вона відчуває пригніченість сексуальних реакцій, які вивільняються лише в тому випадку, коли вона багато вип'є. Вона сприймає компліменти з приводу її зовнішнього вигляду як запрошення до сексуального контакту і тут же відчуває ознаки пригніченості.
Середнє підвищення показників БАНБАС становило 0,44 пункти, яке досягає 0,9 пунктів при третьому сеансі перегляду нейтральних/еротичних відеокліпів. Середнє підвищення показника
МРА становило 1, З пункти, досягши піка в 3, 9 пунктів на другому сеансі. Середнє підвищення показника СВМ становило 10, 2 пункти і досягло піка в 12, б пунктів при третьому сеансі перегляду.
Випадок В
Дана жінка була діагностована як така, що має і Н5ОО їі Е5АЮ. Вона говорить, що втрачає бажання до сексуального контакту, яке вона звичайно мала, і вважає, що це дуже важко знімається і дуже легко пригнічує, приводячи до того, що вона не досягає фізичного збудження.
Середнє підвищення показників БАНБАС) становило 2,03 пункти, досягши піка 6,23 в ході другого сеансу перегляду нейтральних/еротичних відеокліпів. Середнє підвищення показників
МРА становило -0,4 пункти, досягши піка -0,0 в ході першого сеансу. Середнє підвищення показників СВМ становило 4,0 пунктів, досягши піка 5,8 на першому сеансі.
Випадок С
Жінка у випадку С має Н5ООО, але не має Е5АЮ. Вона прикладає багато зусиль для того, щоб зберегти бажання сексуального контакту, але цьому часто заважає її партнер, яка вона називає дуже нав'язливим.
Середнє підвищення показників БАНБАС становило -0,44 пункти, досягши піка 0,01 в ході першого сеансу перегляду нейтральних/(еротичних відеокліпів. Вона сказала лікареві, що відчуває більше сексуальне збудження у час мегпит. Середнє підвищення показників МРА становило 0,3 пунктів, досягши піка 0,3 в ході першого сеансу. Середнє підвищення показників
СВМ становило 17,5, досягши піка 19,3 в ході першого сеансу.
Загальні висновки
Зо Об'єднаний підхід при лікуванні із застосуванням Т/В підвищує фізичне сексуальне збудження (СВУ) в порівнянні з плацебо, у всіх трьох досліджених випадках. Фізичний вияв сексуальної активності (УРА) підвищився в двох з трьох випадків. У сукупності, результати цих вимірювань вказують на помітне поліпшення фізичного сексуального збудження. Показник СВУ підвищується у обох випадках пацієнтів з ЕБАЮ, МРА - в одному з двох випадків.
Суб'єктивне сексуальне збудження, що оцінюється за результатами анкетування БАН5БАО, підвищується в двох з трьох випадків, і в обох випадках це були пацієнтки з поєднанням НБЗОЮ і
ЕЗАЮ. Незважаючи на те, що показники згідно з БАНБАСО у випадку С не продемонстрували підвищення, пацієнтка зазначила, що вона відчуває більше сексуальне збудження у час мегит.
Автори сподіваються ще більше поліпшити ці результати при використанні повних, а не часткових агоністів рецептору 5-НІТА (флезиноксану замість буспірону), при варіюванні дози агоніста рецептора 5-НТ1А і при об'єднанні лікування Т/В з інгібіторами ФДЕ5.
Експеримент 1. Введення тестостерону і флезиноксану при ЖСД
Ефективність впливу об'єднаного введення тестостерону і агоніста рецептору 5-НТ1А- флезиноксану на АВП (УРА) у відповідь на перегляд фрагмента еротичного фільму у жінок з
ЖОоД.
У рандомізоване, контрольоване дослідження з подвійною сліпою міткою, включаюче плацебо, в перехресному форматі проведення, включили групу з 16 жінок з жіночою сексуальною дисфункцією (ЖСД), які одержували наступні препарати: 1. тестостерон (0,5 мг) і флезиноксан (1 мг) 2. один тестостерон (0,5 мг) 3. один флезиноксан (1 мг) 4. плацебо, в 4 окремі експериментальні дні.
Чотири дні експерименту розділялися (щонайменше) триденним періодом. При введенні всіх препаратів, суб'єкти одержували одну капсулу, що складається або з флезиноксану, або з плацебо, і одну рідку композицію, що включає або тестостерон, або плацебо. Визначали амплітуду вагінального пульсу у відповідь на перегляд фрагментів нейтрального і еротичного фільмів, безпосередньо після введення рідкої композиції і через 4 години після введення рідкої композиції. Так, рідка композиція приймалася за чотири години до тестування, а капсула бо приймалася за одну годину до тестування. Ефект сублінгвального прийому тестостерону і флезиноксану перекривається в зв'язку з різним часовим періодом затримки в їх дії (3,5-4,5 годин і 0-1 година, відповідно).
Експеримент 2. Введення тестостерону, флезиноксану і силденафілу при ЖСОД
Ефективність впливу об'єднаного введення тестостерону, агоніста рецептора 5-НТ1А- флезиноксану і інгібітору ФДЕ5-силденафілу на АВП (УРА), у відповідь на перегляд фрагмента еротичного фільму у жінок з ЖОСД.
В рандомізоване, контрольоване дослідження з подвійною сліпою міткою, включаюче плацебо, в перехресному форматі проведення, включили групу з 16 жінок з жіночою сексуальною дисфункцією (ЖСД), які одержували наступні препарати: 1. тестостерон (0,5 мг), рлезиноксан (1 мг) і силденафіл (10 мг) 2. тестостерон (0,5 мг) і флезиноксан (1 мг)
З. флезиноксан (1 мг) і силденафіл (10 мг) 4. один тестостерон (0,5 мг) 5. один флезиноксан (1 мг) б. плацебо, в 6 окремих експериментальних днів.
Шість днів експерименту розділялися (щонайменше) триденним періодом. При введенні всіх препаратів, суб'єкти одержували одну капсулу, що складається з флезиноксану і/або силденафілу або плацебо, і одну рідку композицію, що включає або тестостерон, або плацебо.
Визначали амплітуду вагінального пульсу у відповідь на перегляд фрагментів нейтрального і еротичного фільмів, безпосередньо після введення рідкої композиції і через 4 години після введення рідкої композиції. Так, рідка композиція приймалася за чотири години до тестування, а капсула приймалася за одну годину до тестування. Ефект сублінгвального прийому тестостерону, флезиноксану і силденафілу перекривається в зв'язку з різним часовим періодом затримки в їх дії (3,5-4,5 годин і 0-1 година і 0-1 година, відповідно).
У ході експериментальних сеансів, в рамках експериментів 1-2, суб'єктам вводять вагінальний зонд у вигляді тампона (фотоплетизмограф) для вимірювання рівня АВП (МРА).
Потім суб'єкти переглядають 10-хвилинний фрагмент нейтрального фільму, і після цього 5- хвилинний фрагмент еротичного фільму. Після проведення таких базових вимірювань, суб'єктам дають одне з чотирьох досліджуваних лікарських поєднань, описаних вище. Після введення препарата, проводять показ вказаного набору фрагментів нейтрального (5 хвилин) і еротичного (5 хвилин) фільмів. Потім видаляють вагінальний зонд. Через 4 години проводять інші вимірювання АВП (УРА) у відповідь на перегляд нейтрального (6 хвилин) і еротичного (5 хвилин) фрагментів фільмів. Відстежують також кров'яний тиск (в положенні лежачи і стоячи), частоту серцевих скорочень, частоту дихання і температуру тіла протягом всіх днів експерименту.
Експериментальним сеансам передує візит до лікаря з метою скринінга. У ході даного візиту, пацієнтів інтерв'ює і оглядає фахівець відділу гінекології лікарні Флево (Ріємо Нозрніаї,
АІ|теге) для діагностики ЖСД і для визначення можливості їх включення в дане дослідження.
Далі суб'єктів просять заповнити анкету; для визначення індексу жіночої сексуальної функції (ЕЕ). Після цього суб'єктів піддають скринінгу для виключення вагітності або годування грудьми, вагінальних інфекцій, наявності великих операцій в області піхви і/або вульви, не виявлених виражених гінекологічних захворювань або нез'ясовних скарг гінекологічного характеру. Вимірюють вагу, ріст, кров'яний тиск (в положенні на спині і стоячи). Оцінюють також стан серцево-судинної системи і проводять ЕКГ для виявлення виражених аномалій.
У випадку суб'єктів, які мають в анамнезі ендокринологічне, неврологічне або психіатричне захворювання і/або проходять таке лікування, проводиться стандартний хімічний аналіз крові і стандартні гематологічні тести. Учасників просять не приймати алкоголь або психоактивні препарати увечері за день до експерименту і в день експерименту. Під час менструацій суб'єкти не тестуються.
Експеримент 3. Введення тестостерону і флезиноксану при ЧСД
Ефективність об'єднаного введення тестостерону і агоніста рецептора 5-НТ1А- флезиноксану на чоловічу сексуальну функцію у відповідь на перегляд еротичного фільму у чоловіків з ЧСД.
У рамках рандомізованого, контрольованого дослідження з плацебо з подвійною сліпою міткою в перехресному форматі, досліджують групу з 16 чоловіків з чоловічою сексуальною дисфункцією (ЧСД), які одержують наступні препарати: 1. тестостерон (0,5 мг) і флезиноксан (1 мг) 2. один тестостерон (0,5 мг) бо 3. один флезиноксан (1 мг)
4. плацебо, в 4 окремих експериментальних дні.
Вимірюють розпухання і ригідність статевого члена після аудіовізуальної стимуляції при перегляді нейтрального і еротичного фільмів (У5ТЕ), безпосередньо після введення препарату і через 1 годину після введення препарату, з подальшим безпосереднім вимірюванням часу латентності еякуляції при вібротактильній стимуляції (МТ5-ЕЇТ) і при вимірюванні рефракторного періоду ерекції після еякуляції. Чотири дні експерименту розділяються (щонайменше) триденним періодом. При введенні всіх лікарських препаратів, суб'єкти одержують одну капсулу, що складається з флезиноксану або плацебо, і одну рідку композицію, що містить або тестостерон, або плацебо. Вимірюють У5ТЕ у відповідь на перегляд фрагментів нейтральних і еротичних фільмів, безпосередньо після введення рідкої композиції і через 4 години після введення рідкої композиції, коли вимірюється також МТ5-ЕЇ Т. Таким чином, рідка композиція приймається за чотири година до тестування, а капсула - за одну годину до тестування. Ефект сублінгвального введення тестостерону і флезиноксану перекриваються в зв'язку з різною тривалістю лаг-періоду (3,5-4,5 години і 0-1 година).
Експеримент 4. Введення тестостерону, флезиноксану і силденафілу при ЧСД
Ефективність об'єднаного введення тестостерону, агоніста рецептора 5-НТ1А- флезиноксану і інгібітору ФДЕ5- силденафілу на чоловічу сексуальну функцію у відповідь на перегляд еротичного фільму у чоловіків з ЧСД.
У рамках рандомізованого, контрольованого дослідження з плацебо з подвійною сліпою міткою в перехресному форматі, досліджують групу з 16 чоловіків з чоловічою сексуальною дисфункцією (ЧСД), які одержують наступні препарати: 1. тестостерон (0,5 мг), флезиноксан (1 мг) і силденафіл (10 мг) 2. тестостерон (0,5 мг) і флезиноксан (1 мг) 3. флезиноксан (1 мг) і силденафіл (10 мг) 4. один тестостерон (0,5 мг) 5. один флезиноксан (1 мг) б. плацебо, в 6 окремих експериментальних днів.
Зо Визначають розпухання і ригідність статевого члена у відповідь на аудіовізуальну стимуляцію при перегляді нейтрального і еротичного фільмів (М5ТЕА), безпосередньо після введення препарату і через 1 годину після введення препарату, з подальшим безпосереднім вимірюванням періоду латентності для еякуляції при вібротактильній стимуляції (МТ5-ЕЇ Т) і при вимірюванні рефракторного періоду ерекції після еякуляції. Вказані шість днів експерименту розділяються (щонайменше) триденним періодом. При введенні всіх лікарських препаратів, суб'єкти одержують одну капсулу, що складається з флезиноксану або плацебо, і одну рідку композицію, що містить або тестостерон, або плацебо. Вимірюють М5ТА у відповідь на перегляд фрагментів нейтральних і еротичних фільмів, безпосередньо після введення рідкої композиції і через 4 години після введення рідкої композиції, коли вимірюється також МТ5-ЕЇ Т.
Таким чином, рідка композиція приймається за чотири година до тестування, а капсула - за одну годину до тестування. Ефект сублінгвального введення тестостерону, флезиноксану і силденафілу перекриваються в зв'язку з різною тривалістю лаг-періоду (3,5-4,5 години, 0-1 година і 0-1 година).
Перед проведенням експериментів 3-4 проводять скринінг-візит. У рамках даного скринінг- візиту суб'єктів інтерв'ює і оглядає фахівець з відділу гінекології лікарні Флево (Ріємо Нозрнаї,
АІтегеє) для діагностики ЧСД і для визначення можливості включення суб'єкта у випробування.
Суб'єктів просять заповнити анкету; і визначають по анкеті міжнародний індекс еректильної функції (ПЕР). Визначають вагу, ріст, кров'яний тиск (в положенні на спині і стоячи). Оцінюють також стан серцево-судинної системи і проводять, з подальшим аналізом, ЕКГ для виявлення виражених аномалій. Учасників просять не приймати алкогольні напої або психоактивні засоби увечері за день до експерименту і в день експерименту.
Джерела інформації: 1. Гаштапп, Е.О., А. РаїК, апа А.С. Возеп, бехпцаї! аузішпсійоп іп Те Опійей стае: ргемаієпсе апа ргедісіог5. дата, 1999. 281(6): р. 537-44, 2. Мцау, 5.А., єї аІ., Апагодеп теїароїїзт аззезвзтепі Бу гошііпе да5 спготайодгарну /тавз5 зресіготеїгу ргоїййпу ої ріавта в5іегоїде: Рай 1, Опсопійдаїейд 5іегоїдв. 5іегоїд5, 1992. 57(7): р. 319-24.

Claims (11)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Застосування аналога тестостерону і агоніста 5-НТТА для виготовлення лікарського засобу для лікування сексуальної дисфункції де вказаний аналог тестостерону є дигідротестостероном, де вказаний лікарський засіб використовують за потреби, і де вказаний аналог тестостерону приймають за 4 години до сексуальної активності, і де вказаний агоніст 5- НТТА приймають за одну годину до сексуальної активності, при цьому пікові ефекти кількостей агоніста 5-НТ1А і вказаного аналога тестостерону щонайменше частково перекриваються.
2. Застосування за п. 1, де вказаний агоніст 5-НТ1А вибраний з 8-ОН-ОРАТ, альнеспірону, АР- 521, буспару, буспірону, дипропіл-5--СТ, 00-125530, 6265, ебалзотану, ептапірону, флезиноксану, флібансерину, гепірону, іпсапірону, лесопітрону, І М293284, 1301317, МКСО242, В(-)-ОН-301, репінотану, 5К57746А, сунепітрону, 5ИМ-М4057, тандоспорину, И-92016А, урапідилу, ММІ--670 і залоспірону.
3. Застосування за п. 2, де вказаним агоністом 5-НТТА є буспірон або флезиноксан.
4. Застосування за будь-яким з пунктів 1-3, де вказана сексуальна дисфункція являє собою жіночу сексуальну дисфункцію.
5. Застосування за будь-яким з пунктів 1-3, де вказана сексуальна дисфункція являє собою чоловічу сексуальну дисфункцію.
6. Застосування за будь-яким з пунктів 1-5, де вказаний аналог тестостерону складений в лікарську форму з циклодекстрином.
7. Застосування за будь-яким з пунктів 1-6, де вказаний аналог тестостерону і вказаний агоніст 5Б-НТТА надані у вигляді набору, що включає щонайменше одну фармацевтичну композицію, яка включає аналог тестостерону і щонайменше одну композицію, що включає агоніст 5-НТ1А.
8. Застосування за будь-яким з пунктів 1-7, де вказаний аналог тестостерону складений для сублінгвального, букально-слизового або інтраназального введення.
9. Фармацевтична композиція, яка включає аналог тестостерону і агоніст 5-НТ1А, де вказаний аналог тестостерону є дигідротестостероном, де аналог тестостерону складений для сублінгвального або букально-слизового введення у циклодекстрині, і вказаний агоніст 5-НТ1А Зо оточений покриттям для відтермінованого вивільнення таким чином, що пікові ефекти агоніста 5Б-НТІА і аналога тестостерону щонайменше частково перекриваються.
10. Фармацевтична композиція за п. 9, де вказаний агоніст 5-НТТ1А вибраний з 8-ОН-ОРАТ, альнеспірону, АР-521, буспару, буспірону, дипропіл-5-СТ, 00-125530, Еб6265, ебалзотану, ептапірону, флезиноксану, флібансерину, гепірону, іпсапірону, лесопітрону, 1293284, ЇМ301317, МКО242, ВА(-)-ОН-301, репінотану, 5К57746А, сунепітрону, З ОМ-М4057, тандоспорину, О-92016А, урапідилу, ММІ- 670 і залоспірону.
11. Фармацевтична композиція за п. 10, де вказаним агоністом 5-НТТА є буспірон або флезиноксан.
UAA201214342A 2006-11-03 2007-11-02 Застосування аналога тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції UA115647C2 (uk)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP06076976A EP1925307A1 (en) 2006-11-03 2006-11-03 Use of 3-alpha-androstanediol in the treatment of sexual dysfunction
UAA200905653A UA103592C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA115647C2 true UA115647C2 (uk) 2017-12-11

Family

ID=37846101

Family Applications (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA200905652A UA100119C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування 3-альфа-андростандіолу в поєднанні з агоністом 5-ht1а для лікування сексуальної дисфункції
UAA200905654A UA101948C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування 3-альфа-андростендіолу в поєднанні з інгібітором фосфодіестерази 5, для виготовлення лікарського засобу для лікування статевої дисфункції
UAA200905653A UA103592C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції
UAA201214342A UA115647C2 (uk) 2006-11-03 2007-11-02 Застосування аналога тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції

Family Applications Before (3)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA200905652A UA100119C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування 3-альфа-андростандіолу в поєднанні з агоністом 5-ht1а для лікування сексуальної дисфункції
UAA200905654A UA101948C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування 3-альфа-андростендіолу в поєднанні з інгібітором фосфодіестерази 5, для виготовлення лікарського засобу для лікування статевої дисфункції
UAA200905653A UA103592C2 (uk) 2006-11-03 2007-02-11 Застосування тестостерону і агоніста 5-нт1а для лікування сексуальної дисфункції

Country Status (28)

Country Link
US (10) US8648060B2 (uk)
EP (5) EP1925307A1 (uk)
JP (8) JP2010509211A (uk)
KR (6) KR101796887B1 (uk)
CN (6) CN104524580A (uk)
AU (3) AU2007314735B2 (uk)
BR (3) BRPI0717963A2 (uk)
CA (3) CA2668317C (uk)
CY (1) CY1117191T1 (uk)
DK (1) DK2086544T3 (uk)
ES (1) ES2561946T3 (uk)
HK (1) HK1135038A1 (uk)
HR (1) HRP20160108T1 (uk)
HU (1) HUE026752T2 (uk)
IL (5) IL198461A (uk)
ME (1) ME02410B (uk)
MX (3) MX2009004693A (uk)
NO (3) NO343597B1 (uk)
NZ (3) NZ577390A (uk)
PH (2) PH12014501440A1 (uk)
PL (1) PL2086544T3 (uk)
PT (1) PT2086544E (uk)
RS (1) RS54541B1 (uk)
RU (4) RU2491073C2 (uk)
SI (1) SI2086544T1 (uk)
UA (4) UA100119C2 (uk)
WO (3) WO2008054215A2 (uk)
ZA (3) ZA200903835B (uk)

Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NZ551356A (en) 2004-05-11 2009-09-25 Emotional Brain Bv Pharmaceutical formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
EP1790343A1 (en) 2005-11-11 2007-05-30 Emotional Brain B.V. Pharmaceuticals formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
EP1925307A1 (en) 2006-11-03 2008-05-28 Emotional Brain B.V. Use of 3-alpha-androstanediol in the treatment of sexual dysfunction
EP2266568A1 (en) 2009-05-26 2010-12-29 Æterna Zentaris GmbH Use of LHRH antagonists in combination with PDE V inhibitors for the treatment of sex hormone dependent disorders
EP2266567A1 (en) 2009-05-26 2010-12-29 Æterna Zentaris GmbH Use of cetrorelix in combination with PDE V inhibitors for the treatment of sex hormone dependent disorders
BR112013029199B1 (pt) * 2011-05-13 2022-02-08 Eb Ip Hybritabs B.V. Dispositivo de distribuição de dois fármacos
CA2856520C (en) 2011-11-23 2021-04-06 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US9180091B2 (en) 2012-12-21 2015-11-10 Therapeuticsmd, Inc. Soluble estradiol capsule for vaginal insertion
JP5828923B2 (ja) 2014-01-30 2015-12-09 国立大学法人高知大学 ニッケル粉の製造方法
WO2015125650A1 (ja) 2014-02-21 2015-08-27 国立大学法人高知大学 ニッケル粉の製造方法
JP6406613B2 (ja) 2014-04-15 2018-10-17 住友金属鉱山株式会社 含有する炭素及び硫黄の濃度を低減するニッケル粉の製造方法
CN103947533B (zh) * 2014-05-15 2015-12-16 青岛理工大学 生长环境可控的磁化水工厂化豆芽菜生产系统
RU2600845C2 (ru) 2014-07-04 2016-10-27 Общество С Ограниченной Ответственностью "Консорциум-Пик" Применение производных оксатриазолий-5-олата для лечения сексуальных расстройств
US11977085B1 (en) 2023-09-05 2024-05-07 Elan Ehrlich Date rape drug detection device and method of using same

Family Cites Families (69)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3251436A (en) * 1965-03-16 1966-05-17 Dayton Steel Foundry Co Spot-type disk brake
US3976776A (en) 1972-12-06 1976-08-24 Mead Johnson & Company Tranquilizer process employing N-(heteroarcyclic)piperazinylalkylazaspiroalkanediones
US4521421A (en) 1983-09-26 1985-06-04 Eli Lilly And Company Treatment of sexual dysfunction
ZA848005B (en) 1983-10-17 1985-05-29 Duphar Int Res Blood-pressure lowering piperazine derivatives
US4596795A (en) 1984-04-25 1986-06-24 The United States Of America As Represented By The Secretary, Dept. Of Health & Human Services Administration of sex hormones in the form of hydrophilic cyclodextrin derivatives
US4640921A (en) 1986-02-04 1987-02-03 Bristol-Myers Treatment of sexual dysfunction with buspirone
US5015646A (en) 1987-08-28 1991-05-14 Bristol-Myers Squibb Co. Pharmaceutically useful polymorphic modification of buspirone
US4877774A (en) 1987-09-09 1989-10-31 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Administration of steroid hormones
CA1335106C (en) 1989-02-27 1995-04-04 John Mehnert Schaus Ring-substituted 2-amino-1,2,3,4-tetra-hydronaphthalenes
US5447912A (en) 1989-09-18 1995-09-05 Senetek, Plc Erection-inducing methods and compositions
US5250534A (en) 1990-06-20 1993-10-05 Pfizer Inc. Pyrazolopyrimidinone antianginal agents
US5431922A (en) * 1991-03-05 1995-07-11 Bristol-Myers Squibb Company Method for administration of buspirone
GB9301192D0 (en) 1993-06-09 1993-06-09 Trott Francis W Flower shaped mechanised table
US5565466A (en) 1993-08-13 1996-10-15 Zonagen, Inc. Methods for modulating the human sexual response
JP3455544B2 (ja) 1994-06-02 2003-10-14 リガ ダン 抗ストレス剤、抗機能障害剤および抗老化剤、ならびに該薬剤の製造法
RU2152787C2 (ru) 1994-06-02 2000-07-20 Дан Рига Лекарство против стресса, против снижения уровня активности и против старения и способ его получения
US5698560A (en) 1995-03-01 1997-12-16 Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd. Imidazoquinazoline derivatives
SK124397A3 (en) 1995-03-14 1998-12-02 Vivus Inc Method and kit for preventing erectile dysfunction
US5731339A (en) 1995-04-28 1998-03-24 Zonagen, Inc. Methods and formulations for modulating the human sexual response
EP0827405A2 (en) 1995-05-15 1998-03-11 Beth Israel Hospital Use of dihydrotestosterone compounds for treating male sexual dysfunction
GB9514464D0 (en) 1995-07-14 1995-09-13 Glaxo Lab Sa Medicaments
US6251436B1 (en) 1995-09-29 2001-06-26 L.A.M. Pharmaceutical Corporation Drug preparations for treating sexual dysfunction
US6242198B1 (en) 1996-07-25 2001-06-05 Cambridge Neuroscience, Inc. Methods of treatment of eye trauma and disorders
AU756136B2 (en) 1997-06-23 2003-01-02 Queen's University At Kingston Microdose therapy
US20040014761A1 (en) 1997-10-28 2004-01-22 Place Virgil A. Treatment of female sexual dysfunction with phosphodiesterase inhibitors
US20020013304A1 (en) 1997-10-28 2002-01-31 Wilson Leland F. As-needed administration of an androgenic agent to enhance female sexual desire and responsiveness
JP2001520999A (ja) 1997-10-28 2001-11-06 アシビ, エルエルシー 女性の性的機能不全の処置
US5877216A (en) 1997-10-28 1999-03-02 Vivus, Incorporated Treatment of female sexual dysfunction
US6246436B1 (en) 1997-11-03 2001-06-12 Agilent Technologies, Inc Adjustable gain active pixel sensor
TW542719B (en) 1998-02-23 2003-07-21 Pfizer Res & Dev Method of treating impotence due to spinal cord injury
US6403605B1 (en) 1998-05-29 2002-06-11 Queen's University At Kingston Methods for the normalization of sexual response and amelioration of long term genital tissue degradation
UA67802C2 (uk) 1998-10-23 2004-07-15 Пфайзер Рісьоч Енд Дівелепмент Компані, Н.В./С.А. Фармацевтична композиція з контрольованим вивільненням інгібітора цгмф фде-5 (варіанти), спосіб її одержання та спосіб лікування еректильної дисфункції
AU4663100A (en) 1999-04-30 2000-11-17 Lilly Icos Llc Treatment of female arousal disorder
US6428769B1 (en) 1999-05-04 2002-08-06 Aradigm Corporation Acute testosterone administration
US6632419B2 (en) 1999-05-04 2003-10-14 Aradigm Corporation Increasing libido in humans via acute testosterone administration
US7258850B2 (en) 1999-05-04 2007-08-21 Aradigm Corporation Methods and compositions for treating erectile dysfunction
JP2003502379A (ja) 1999-06-17 2003-01-21 ファルマシア・アクチボラゲット 性的機能不全の治療のための成長ホルモン(hGH)投与
RU2180591C2 (ru) 1999-12-24 2002-03-20 Государственное научное предприятие Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ Средство для лечения сексуальных дисфункций у мужчин
DE10016548A1 (de) 2000-04-03 2001-10-11 Bayer Ag Polyurethan-Dispersionen
US6313172B1 (en) 2000-04-13 2001-11-06 Allergan Sales, Inc. Methods and compositions for modulating alpha adrenergic receptor activity
US6242436B1 (en) * 2000-06-15 2001-06-05 William Charles Llewellyn Use of 5alpha-androstanediol or 5alpha-androstanedione to increase dihydrotestosterone levels in humans
US7198801B2 (en) 2000-08-03 2007-04-03 Antares Pharma Ipl Ag Formulations for transdermal or transmucosal application
WO2002017927A1 (en) 2000-08-30 2002-03-07 Unimed Pharmaceuticals, Inc. Method for treating erectile dysfunction and increasing libido in men
US20030139384A1 (en) 2000-08-30 2003-07-24 Dudley Robert E. Method for treating erectile dysfunction and increasing libido in men
US20040092494A9 (en) 2000-08-30 2004-05-13 Dudley Robert E. Method of increasing testosterone and related steroid concentrations in women
SI1345595T1 (sl) 2000-09-29 2007-08-31 Solvay Pharm Bv Farmacevtska oblika s podaljĺ anim sproĺ äśanjem, ki je neodvisna od ionske jakosti
US20060287335A1 (en) 2000-11-28 2006-12-21 Wyeth Serotonergic agents for treating sexual dysfunction
NZ526925A (en) * 2000-12-15 2005-03-24 Pfizer Treatment of male sexual dysfunction
US20020107230A1 (en) 2000-12-22 2002-08-08 Waldon R. Forrest Methods and formulations for the treatment of female sexual dysfunction
WO2002069906A2 (en) 2001-03-06 2002-09-12 Cellegy Pharmaceuticals, Inc. Compounds and methods for the treatment of urogenital disorders
JP4018545B2 (ja) 2001-03-28 2007-12-05 ファイザー・インク Fsadのためのnep阻害剤としてのn−フェンプロピルシクロペンチル−置換グルタルアミド誘導体
EP1260225A1 (en) * 2001-05-18 2002-11-27 Pantarhei Bioscience B.V. A pharmaceutical composition for use in hormone replacement therapy
US20030027804A1 (en) 2001-06-27 2003-02-06 Van Der Hoop Roland Gerritsen Therapeutic combinations for the treatment of hormone deficiencies
US20030022875A1 (en) * 2001-07-27 2003-01-30 Wilson Leland F. As-needed administration of orally active androgenic agents to enhance female sexual desire and responsiveness
UA78974C2 (en) 2001-10-20 2007-05-10 Boehringer Ingelheim Pharma Use of flibanserin for treating disorders of sexual desire
US20040259852A1 (en) 2003-06-18 2004-12-23 White Hillary D. Trandsdermal compositions and methods for treatment of fibromyalgia and chronic fatigue syndrome
US20050065158A1 (en) * 2003-07-16 2005-03-24 Pfizer Inc. Treatment of sexual dysfunction
CA2532252A1 (en) * 2003-07-16 2005-01-27 Pfizer Inc. Treatment of sexual dysfunction
ES2258694T3 (es) 2003-11-11 2006-09-01 Mattern, Udo Sistema de administracion de liberacion controlada de hormonas sexuales para aplicaciones nasales.
WO2005094827A1 (en) * 2004-03-30 2005-10-13 Kestrel Pharmaceuticals Inc. Methods for treating sexual dysfunction
WO2005102342A1 (en) 2004-04-22 2005-11-03 Boehringer Ingelheim International Gmbh New pharmaceutical compositions for the treatment of sexual disorders ii
NZ551356A (en) * 2004-05-11 2009-09-25 Emotional Brain Bv Pharmaceutical formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
JP2008536851A (ja) 2005-04-13 2008-09-11 ユニメド ファーマスーティカルズ インク 女性でテストステロンおよび関連ステロイドの濃度を増加させる方法
WO2006127057A1 (en) 2005-05-24 2006-11-30 Lyle Corporate Drvelopment, Inc. Non-systematic vaginal administration of estrogen and an androgen for the treatment of sexual dysfunction
WO2006125642A1 (en) 2005-05-27 2006-11-30 Antares Pharma Ipl Ag Methods and apparatus for transdermal or transmucosal application of testosterone
WO2007054791A2 (en) 2005-11-08 2007-05-18 L'oréal Androgen glucuronides as markers of androgenic activity
EP1790343A1 (en) 2005-11-11 2007-05-30 Emotional Brain B.V. Pharmaceuticals formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
EP1925307A1 (en) 2006-11-03 2008-05-28 Emotional Brain B.V. Use of 3-alpha-androstanediol in the treatment of sexual dysfunction
MX2010005925A (es) 2007-11-28 2010-08-02 Ucb Pharma Gmbh Nueva forma polimorfico de rotigotina y proceso para la produccion.

Also Published As

Publication number Publication date
JP2014111608A (ja) 2014-06-19
MX2009004696A (es) 2009-06-05
RU2464027C2 (ru) 2012-10-20
EP2086545A2 (en) 2009-08-12
JP2010509212A (ja) 2010-03-25
NO20092145L (no) 2009-07-21
AU2007314734A1 (en) 2008-05-08
US20140121189A1 (en) 2014-05-01
EP1925307A1 (en) 2008-05-28
US9211334B2 (en) 2015-12-15
JP6357131B2 (ja) 2018-07-11
US20170157142A1 (en) 2017-06-08
RU2009120990A (ru) 2010-12-10
RS54541B1 (en) 2016-06-30
BRPI0717963A2 (pt) 2013-11-05
WO2008054213A3 (en) 2009-04-09
MX2009004695A (es) 2009-06-05
KR101796887B1 (ko) 2017-11-10
HUE026752T2 (en) 2016-07-28
SI2086544T1 (sl) 2016-04-29
MX2009004693A (es) 2009-06-05
JP2014055142A (ja) 2014-03-27
US20140038929A1 (en) 2014-02-06
US20100160270A1 (en) 2010-06-24
JP2010509211A (ja) 2010-03-25
IL198460A0 (en) 2010-02-17
US8669242B2 (en) 2014-03-11
ZA200903835B (en) 2010-10-27
PT2086544E (pt) 2016-03-17
WO2008054215A2 (en) 2008-05-08
ZA200903837B (en) 2010-08-25
IL248563B (en) 2018-11-29
NO343597B1 (no) 2019-04-08
UA100119C2 (uk) 2012-11-26
KR20150099620A (ko) 2015-08-31
US20120277200A1 (en) 2012-11-01
EP2086544B1 (en) 2015-12-23
KR20160124246A (ko) 2016-10-26
PH12014501440A1 (en) 2016-02-01
UA101948C2 (uk) 2013-05-27
ES2561946T3 (es) 2016-03-01
US20160082018A1 (en) 2016-03-24
US20190262359A1 (en) 2019-08-29
AU2007314736A1 (en) 2008-05-08
AU2007314734B2 (en) 2014-01-30
PL2086544T3 (pl) 2016-07-29
CA2668316C (en) 2014-06-10
NZ577393A (en) 2012-11-30
RU2463054C2 (ru) 2012-10-10
CN103599536A (zh) 2014-02-26
KR20150038251A (ko) 2015-04-08
NZ577390A (en) 2012-12-21
CA2668320A1 (en) 2008-05-08
US8575139B2 (en) 2013-11-05
NZ577392A (en) 2012-11-30
ZA200903836B (en) 2010-08-25
CY1117191T1 (el) 2017-04-05
IL248563A0 (en) 2016-12-29
CN104524580A (zh) 2015-04-22
CN103381270A (zh) 2013-11-06
IL198461A (en) 2017-08-31
AU2007314736B2 (en) 2014-01-23
US8653051B2 (en) 2014-02-18
HK1135038A1 (en) 2010-05-28
AU2007314735B2 (en) 2014-01-16
IL237786A0 (en) 2015-05-31
BRPI0717856A2 (pt) 2013-10-29
DK2086544T3 (en) 2016-02-08
IL198459A0 (en) 2010-02-17
ME02410B (me) 2016-09-20
JP2017132809A (ja) 2017-08-03
IL198459A (en) 2016-11-30
KR20090115113A (ko) 2009-11-04
IL198460A (en) 2016-11-30
BRPI0718396A2 (pt) 2013-11-26
WO2008054215A3 (en) 2009-04-09
KR20090111803A (ko) 2009-10-27
US20100152145A1 (en) 2010-06-17
NO20092143L (no) 2009-07-02
US20100093680A1 (en) 2010-04-15
JP2014001235A (ja) 2014-01-09
PH12014501821B1 (en) 2016-02-01
AU2007314735A1 (en) 2008-05-08
CN101563086B (zh) 2013-11-27
EP2086548A2 (en) 2009-08-12
CN101573119A (zh) 2009-11-04
NO20092146L (no) 2009-07-21
EP2086544A2 (en) 2009-08-12
US20140121190A1 (en) 2014-05-01
JP5748238B2 (ja) 2015-07-15
RU2491073C2 (ru) 2013-08-27
US10314848B2 (en) 2019-06-11
RU2009120988A (ru) 2010-12-10
PH12014501821A1 (en) 2016-02-01
KR20090111802A (ko) 2009-10-27
CA2668320C (en) 2014-06-10
RU2009120992A (ru) 2010-12-10
WO2008054214A3 (en) 2009-04-09
CA2668316A1 (en) 2008-05-08
EP2937086A1 (en) 2015-10-28
RU2646447C2 (ru) 2018-03-05
US9597335B2 (en) 2017-03-21
JP2010509213A (ja) 2010-03-25
WO2008054213A2 (en) 2008-05-08
US8648060B2 (en) 2014-02-11
HRP20160108T1 (hr) 2016-03-25
JP2015157849A (ja) 2015-09-03
CN101557812A (zh) 2009-10-14
IL198461A0 (en) 2010-02-17
CN101563086A (zh) 2009-10-21
CA2668317A1 (en) 2008-05-08
KR101578224B1 (ko) 2015-12-16
RU2012125827A (ru) 2013-12-27
UA103592C2 (uk) 2013-11-11
WO2008054214A2 (en) 2008-05-08
CA2668317C (en) 2016-02-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10314848B2 (en) Use of testosterone and a 5-HT1A agonist in the treatment of sexual dysfunction
US10441592B2 (en) Pharmaceutical formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
UA112406C2 (uk) Фармацевтична комбінація, яка містить тестостерон та інгібітор фде5, для лікування жіночої сексуальної дисфункції