UA112406C2 - Фармацевтична комбінація, яка містить тестостерон та інгібітор фде5, для лікування жіночої сексуальної дисфункції - Google Patents

Фармацевтична комбінація, яка містить тестостерон та інгібітор фде5, для лікування жіночої сексуальної дисфункції Download PDF

Info

Publication number
UA112406C2
UA112406C2 UAA201114826A UAA201114826A UA112406C2 UA 112406 C2 UA112406 C2 UA 112406C2 UA A201114826 A UAA201114826 A UA A201114826A UA A201114826 A UAA201114826 A UA A201114826A UA 112406 C2 UA112406 C2 UA 112406C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
testosterone
pde5 inhibitor
composition
hours
use according
Prior art date
Application number
UAA201114826A
Other languages
English (en)
Inventor
Ян Йохан Адріаан Тейтен
Йоханнес Мартінус Марія Блумерс
Original Assignee
ЕйБі АйПі Лібрідо Б.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ЕйБі АйПі Лібрідо Б.В. filed Critical ЕйБі АйПі Лібрідо Б.В.
Publication of UA112406C2 publication Critical patent/UA112406C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/4985Pyrazines or piperazines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/40Cyclodextrins; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0002Galenical forms characterised by the drug release technique; Application systems commanded by energy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0043Nose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • A61K9/006Oral mucosa, e.g. mucoadhesive forms, sublingual droplets; Buccal patches or films; Buccal sprays
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2300/00Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00

Abstract

Винахід стосується застосування комбінації тестостерону і інгібітору ФДЕ5, який вибирають з групи, що складається з силденафілу, варденафілу, Е-4021, Е-8010, Е-4010, AWD-12-217 (запринасту), AWD 12-210, UK-346,664, UK-369003, UK-357903, BMS-341400, BMS-223131, FR226807, FR-229934, EMR-6203, Sch-51866, ІС485, ТА-1790, DA-8159, NCX-911 або KS-505a, в одержанні медикаменту для лікування жіночої сексуальної дисфункції.

Description

Винахід стосується жіночої сексуальної дисфункції. Більш конкретно, винахід має відношення до впливу комбінації тестостерону або його аналога і тадалафілу на сексуальне здоров'я у суб'єктів жіночої статі з жіночою сексуальною дисфункцією (як, наприклад, розлад статевого збудження у жінок (ЕЗАЮ, РСЗЖ) або розлад статевого потягу у жінок (Е5ОО, РСПЖ).
Надалі, винахід має відношення до впливу комбінації тестостерону або його аналога і сполуки, здатної принаймні частково інгібувати конструкцію гладкої мускулатури, наприклад сполуки, здатної принаймні частково інгібувати адренергічний тонус. Винахід, крім того, розкриває інші комбіновані терапії в лікуванні жіночої сексуальної дисфункції.
Жіноча сексуальна дисфункція (ЖСОСД) належить до різних розладів або порушень сексуальної функції, включаючи відсутність інтересу до сексуальної активності, нездатність повторного досягнення або підтримання сексуального збудження, нездатність досягнення оргазму після достатнього збудження. Недавнє дослідження оцінило, що 43 95 жінок в США страждають від сексуальної дисфункції (1Ї. Знижене статеве бажання (поширеність 22 9б) і проблеми статевого збудження (поширеність - 1495) належать до загальних категорій сексуальної дисфункції у жінок. Ці категорії прийнятні в забезпеченні робочих визначень та загальноприйнятого лексикону для дослідників і лікарів. Проте, некоректно вважати, що ці розлади є повністю незалежними один від одного. Як дослідження конкретного випадку, так і епідеміологічні дослідження демонструють, що ці розлади можуть перекриватися і можуть бути взаємозалежними. У деяких випадках можливо ідентифікувати первинний розлад, що приводить до останніх, але в багатьох випадках, це може бути неможливим.
У декількох дослідженнях показано, що елективні інгібітори фосфодіестерази 5 (ФДЕ-5) покращують еректильну функцію у чоловіків з еректильною дисфункцією в середньому близько до нормальної функції |15). У пенісі, оксид азоту (МО) вивільнюється з нервів і ендотелію, індукує утворення циклічного гуанозинмонофосфату (ЦГМФ). цГМФ - ключовий механізм в релаксації гладкої мускулатури, необхідний для індукування ерекції. Цей нуклеотид гідролізується фосфодіестеразами, з яких головну активність в кавернозному тілі відіграє ФДЕ- 5. Тому, протягом сексуального стимулювання дія МО/дГМФ на еректильну функцію поліпшиться інгібіторами ФДЕ-5. Геніталії обох статей мають спільні ембріологічні походження.
Недавно показано, що клітор складається із еректильного комплексу тканин, який вбудований в
Зо передню стінку вагіни (О'соппеі! і інші 1998). Кліторальна ерекція і передня стінка вагіни надзвичайно залучені у статеве збудження і відповідну реакцію. Недавно показано, що силденафіл - інгібітор ФДЕ-5 - покращує сексуальні характеристики у жінок, що ведуть нормальне статеве життя. До того ж, недавно знайдено, що релаксація гладкої мускулатури і набрякання клітора у щурів викликається тими ж інтра- і екстрацелюлярними механізмами, що і ерекція статевого члена (Сгадавіп, і інші., 2004).
Хоча, як у чоловіків, так і у жінок подібні специфічні судинні механізми залучаються до відповідної генітальної реакції, збільшення вагінальної амплітуди пульсу (МРА, ВАП) не може розглядатися як еквівалент ерекції. Необхідна, але недостатня умова для ерекції - розширення артерій і в результаті збільшений приплив крові. У пенісі є кавернозне тіло (два) і печеристе тіло (одне), що містить маленькі ірегулярні компартменти (васкулярні простори). Гладкі м'язи в кавернозих синусоїдальних стінках зазвичай тонічно скорочуються під контролем активного симпатичного (адренергічного) тонусу. Релаксація гладкої мускулатури кавернозного тіла приводить до заповнення компартментів кров'ю та їх розширення, що супроводжує ерекцію.
Хоча точні механізми невідомі, симпатична інервація і управління парасимпатичною МАМ (не холінергічна, не адренергічна) інервацією (оксид азоту) є обома головними посередниками в релаксації гладкої мускулатури кавернозного тіла. У пенісі симпатична інервація кровоносних судин розкидана, тоді як трабекулярна гладка мускулатура інтенсивно інервована цією системою. На відміну від цього, кровоносні судини пенісу інтенсивно інервовані парасимпатичною системою, в той час як іннервація трабекулярної гладкої мускулатури цією системою розкидана. Тому, є відносно незалежні ефекти цих двох складових периферичної нервової системи на процеси, залучені у ерекцію. Ініціювання дилатації артерій пеніса і подальшого збільшення потоку крові в кавернозну тканину регулює парасимпатична нервова система (ініціювання збільшення холінергічної активності залежить від сигналів мозку). Проте, без релаксації гладких м'язів не буде ерекції. Редукування симпатичного тонусу і послідуюча релаксація гладких м'язів є відносно незалежною передумовою для ініціювання ерекції. Тому, ерекція статевого члена відбувається у відповідь на збільшену активність сакральної парасимпатичної інервації і зменшену активність симпатичних шляхів. У пенісі, оксид азоту (МО) вивільнюється із нервів МАМС ії ендотелію, індукує продукування циклічного гуанозинмонофосфату (ЦГМФ). цГМФ - ключовий механізм в релаксації гладкої мускулатури, бо необхідний для індукування ерекції. На продукування і вивільнення МО може вплинути зменшення активності симпатичної гілки, наприклад, внаслідок зменшення гетеротропного інгібування парасимпатичної гілки, яка є посередником того ж самого постгангліонарного симпатичного ганглію.
Для лікування жіночого сексуального розладу були запропоновані і застосовані чисельні різні лікування з більшими або меншими ступенями успіху. Ці лікування або не були повністю успішними, або побічні ефекти не були прийнятними. Представлений винахід забезпечує множинні нові комбінації терапевтичних речовин, переважно надані в специфічній зручній схемі дозування, причому комбінація є ефективною і не має серйозних побічних ефектів.
Тому винахід забезпечує застосування комбінації тестостерону або його аналога і тадалафілу в одержанні медикаментів для лікування жіночої сексуальної дисфункції, де згадуваний тестостерон або його аналог і тадалафіл вивільняються по суті в той же самий час і де згадуваний тестостерон або його аналог забезпечує пік тестостерону або його аналога в циркулюючій крові суб'єкта, якому це призначено. Згідно з цією частиною винаходу, хоча це і не вважається пов'язаним з теорією, необхідним є вплив на центральну нервову систему і периферичну нервову систему, за допомогою чого сигнал до центральної системи забезпечується тестостероном або його аналогом (наявність того ж виду активності), а периферичний сигнал забезпечується тадалафілом. Згідно з винаходом, рівень вільного тестостерону має бути піковим рівнем вільного тестостерону у плазмі принаймні приблизно 0,010 нмоль/л, який зазвичай проявляється між 1 і 20 хвилинами після введення тестостерону.
В інтервалі від приблизно від трьох з половиною до п'яти з половиною годин після цього плазмового піку тестостерону, спостерігається пік дії тестостерону, тобто існує затримка в часі стосовно дії тестостерону на статеве збудження у жінок, що ведуть нормальне статеве життя.
Донедавна вважалося, що тадалафіл потрібно призначати через пару годин після тестостерону, який принаймні частково ефективний в лікуванні (ЖСОСД). Проте, зараз виявлено, що тестостерон або його аналог і тадалафіл можуть вивільнюватися по суті одночасно (що приводить до перекривання ефекту тадалафілу і ефекту тестостерону), і що це надає результати в лікуванні
ЖОСД.
Під терміном "по суті той же час" потрібно розуміти, що переважно тестостерон або його аналог і тадалафіл вивільняються в організмі суб'єкта, якого лікують, в межах 30 хвилин один від одного, переважно 25-30 хвилин, переважніше 20-25 хвилин, найбільш переважно 15-20 або 10-15 хвилин, і найпереважніше дві сполуки вивільняються в організмі суб'єкта в межах 5-10 хвилин один від одного.
Залежно від композиції тестостерону або його аналога і залежно від композиції тадалафілу є різні можливості. Наприклад, тестостерон (або його аналог) і тадалафіл - обидва введені в композицію, щоб забезпечити вивільнення активних сполук, зв'язане у часі (наприклад 2 години) після введення (тобто уповільнене вивільнення) таким чином, що вони вивільняються по суті одночасно, наприклад в межах 30 хвилин один від одного. Якщо тестостерон (або його аналог) і тадалафіл введені в композицію таким чином, композиції повинні прийматися принаймні 3-4,5 години плюс час вивільнення (у цьому прикладі 2 години) перед сексуальною активністю.
Фахівцю в даній галузі зрозуміло, що залежно від кількості часу, використовуваного для сексуальної активності, варіації на точному моменті введення композицій можливі. Ці варіанти включаються в даний винахід. Проте, можливо вводити в композицію тестостерон (або його аналог) і тадалафіл таким чином, що вони по суті обидва вивільняються після введення. У такому випадку, композиції повинні прийматися приблизно за 3-4 години перед сексуальною активністю. Окрім того, тестостерон (або його аналог) і тадалафіл можуть бути введені в композицію окремо (коли композиції можуть бути прийняті одночасно або послідовно) або сполуки можуть бути введені в одну і ту же композицію, коли сполуки приймаються одночасно.
Фахівцю в даній галузі зрозуміло, що можуть бути здійснені різноманітні варіації композицій, усі з яких є в межах контексту даного винаходу. У переважному варіанті реалізації тестостерон або його аналог і тадалафіл призначаються і приймаються одночасно, таким чином зменшуючи ризик упущення прийняття однієї з композицій (взагалі або вчасно) і тому збільшуючи ефективність лікування. Проте, зрозуміло, що у випадку, коли суб'єктом є жінка, то прийняття медикаментів відбувається дуже точно і вчасно, тестостерон (або його аналог) і тадалафіл можуть також прийматися в різний час. У вищеописаних варіантах реалізації необхідно приймати до уваги, що вивільнення активних інгредієнтів (тобто тадалафілу і тестостерону) є по суті одночасним.
Тепер, коли ми знаємо, що ефект тадалафілу присутній протягом 12-36 годин, можливе спочатку вивільнення тадалафілу і потім тестостерону. Переважно, тестостерон вивільняється принаймні за 3-4 години перед тим, як ефект тадалафілу почне зменшуватися, що є приблизно бо через 12-24 годин. Ще в іншому варіанті реалізації винахід забезпечує застосування комбінації тестостерону або його аналога і тадалафілу в одержанні медикаментів для лікування ЖСОД, де тадалафіл вивільняється або призначається суб'єкту перед тестостероном або його аналогом і, де згадуваний тестостерон або його аналог забезпечений так, що спостерігається пік тестостерону або його аналога в циркулюючій крові суб'єкта, якому це призначено. Переважно тадалафіл вивільняється протягом 2-14 годин, переважніше 4-12 годин і, найпереважніше, 6-10 годин до тестостерону або його аналога. Такий підхід дуже корисний для сексуальної активності вранці. Ввечері до бажаної сексуальної активності тадалафіл призначається/приймається в такій композиції, що вивільняється відразу після введення або, наприклад, в межах 1 години.
Тестостерон забезпечений так, що вивільнюється через 6-10 годин. Вивільнення забезпечене так, що після 3-4 годин жінка прокидається і готова до сексуальної активності.
Тестостерон переважно надається у композиції, що і є швидкодіючою, тобто збільшує у 10- 100 разів нормальні сироваткові рівні тестостерону в циркулюючій крові суб'єкта, якому це призначено. Термін, "швидкодіючий" означає, що є швидке збільшення рівня тестостерону сироватки і приблизно через 1-20 хвилин після введення отримується піковий рівень тестостерону сироватки. Піковий рівень у сироватці різко зменшується, і після приблизно 120 хвилин сироватковий рівень тестостерону повертається до попереднього рівня перед введенням тестостерону. Тому винахід охоплює застосування, де тестостерон або його аналог представлений у формі сублінгвальної композиції, переважно сублінгвальна композиція включає циклодекстрини як носій. Інший приклад прийнятного шляху введення - буко- мукозальний або інтраназальний, який може також виконуватися із застосуванням циклодекстрину або інших звичайних ексціпієнтів, розріджувачів і т.п. Типовий приклад композиції надається з бета-гідроксипропілциклодекстрином, але інші бета-циклодекстрини і інші звичайні ексціпієнти, розріджувачі і т.п. є такими, що відомі в даній галузі для одержання композиції, що включає тестостерон або його аналог, що вивільняє по суті весь тестостерон в межах одного короткого імпульсу. Згадуваний імпульс зазвичай буде в межах короткого інтервалу (наприклад, в межах 60-120 секунд, переважніше в межах 60 секунд) після введення, приводячи до пікових рівнів тестостерону у крові приблизно через 1-20 хвилин. У переважному варіанті реалізації фармацевтична композиція призначена для сублінгвального введення і, навіть більш переважно, згадувана композиція включає циклодекстрин, наприклад, бета-
Зо гідроксипропілциклодекстрин. Типовий приклад одержаного зразка (для 0,5 мг тестостерону) складається з 0,5 мг тестостерону, 5 мг бета-гідроксипропілциклодекстринів (носій), 5 мг етанолу і 5 мл води, але кожна з кількостей цих субстанцій може бути вищою або нижчою.
Тестостерон у циркулюючій крові зазвичай зв'язаний із НВО (стероїдний гормон, зв'язаний з глобуліном) і альбуміном. Важливо, що піковий рівень тестостерону плазми, як визначається в даному винаході, присутній, і обчислюється як вільний тестостерон, так і фракція, що не зв'язана альбуміном і 5НВО. Тому надана доза тестостерону має бути досить високою, щоб наситити альбумін і ЗНВО (тобто, концентрація тестостерону має бути досить високою, щоб подолати повне зв'язування тестостерону із НВО або з альбуміном), або повинен бути розроблений інший спосіб уникнення зв'язування з альбуміном або з 5НВО, як наприклад, застосування конкурента тестостерону, що зв'язує сайт ЗНВО.
Для даного винаходу шляхами введення є шляхи, які є найменш інвазивними (наприклад, оральний, букомукозальний або інтраназальний). На мотивацію сексуальної поведінки не повинні негативно впливати інвазивні шляхи введення.
Винахід також стосується набору компонентів, який включає принаймні одну фармацевтичну композицію, що містить тестостерон або його аналог, і принаймні одну фармацевтичну композицію, що включає тадалафіл, де згадуваний набір додатково включає інструкції щодо призначення згадуваних композицій, переважно комплект включає інструкції щодо призначення згадуваних композицій по суті одночасно або згадуваний комплект включає інструкції щодо першого введення тадалафілу і потім тестостерону.
У переважному варіанті реалізації згадувана композиція, що включає тестостерон, призначена для того, щоб вивільнити весь тестостерон негайно (наприклад, в межах 60 секунд) на цільовому сайті. Згадуваний комплект переважно містить інструкції щодо застосування фармацевтичної композиції що включає тестостерон і тадалафіл за 3,5-4,5 годин до сексуальної активності. Фахівцю в даній галузі зрозуміло, що набір компонентів містить ефективну кількість кожного активного інгредієнта. Набір компонентів може включати сублінгвальну композицію тестостерону або його аналога і таблетку або іншу композицію, що включає тадалафіл. Кількість тестостерону у фармацевтичній композиції що включає тестостерон, складає принаймні 0,3 мг тестостерону і принаймні 2,5 мг тестостерону. Вищі або нижчі дози можуть бути необхідні залежно від альбуміну і рівнів НВО і ваги суб'єкта, якого бо лікують. Фармацевтична композиція, що включає тадалафіл, містить принаймні 5 мг тадалафілу і принаймні 20 мг тадалафілу. Знову ж, ця доза може варіюватися залежно від ваги пацієнта. З огляду причин, наведених вище, комплект згідно винаходу може додатково включати сполуку, здатну конкурувати з тестостероном (або його аналогом) щодо 5НВО зв'язування.
Тестостерон, також відомий під хімічною назвою 17-3-гідроксіантрост-4-ен-3-он, може бути отриманий різними шляхами: він може бути виділений і очищений з природної сировини або отриманий синтетичним шляхом будь-яким способом. Термін "або його аналог" включає будь- який корисний метаболіт або прекурсор тестостерону, наприклад метаболіт дигідротестостерон.
Якщо використовується аналог тестостерону, описані тут часові межі можуть піддаватися деяким змінам, але вони можуть бути легко встановлені фахівцем в даній галузі без особливих труднощів.
Тадалафіл хімічно визначений як піразині1"2"1,б|піридо|3,4-б|індол-1,4-діон, 6-(1,3- бензодіоксол-5-іл)-2,3,6,7,12,12а-гексагідро-2-метил-(бК, 12аК)-. На додаток до активного інгредієнта - тадалафілу, кожна таблетка містить наступні інгредієнти: натрійкроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, гіпромелоза, оксид заліза, моногідрат лактози, стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, лаурилсульфат натрію, тальк, діоксид титану і триацетин. Як визначено вище, таблетки можуть бути прийняті як такі або утворені у композиції, наприклад повільного вивільнення.
Для поліпшення ефектів набору компонентів винаходу, згадуваний набір може додатково включати засоби для когнітивних втручань і стимулювання. Така інформація може бути присутня на будь-якому носієві (папір, компакт-диск, цифровий відеодиск) інформації, пасивному або діалоговому, або є зв'язаною з веб-вузлом, принаймні частково розробленим з метою згадуваного когнітивного стимулювання. Інколи переважно представити згадувану когнітивну стимулювальну інформацію, наприклад, підсвідомо.
Для додаткового поліпшення ефектів набору даного винаходу до згадуваного набору може бути додана субстанція, яка стимулює мезолімбічні допамінергічні шляхи у суб'єкта. Цей шлях залучений у відносно різні системи, які сприяють збільшенню лібідо, залученого в сексуальну поведінку. Приклади таких сполук - апоморфін, 02 агоніст допаміну; арипіпразол, частковий 02 агоніст допаміну; перголід, неселективний агоніст допаміну (БА); Праміпексол, новий агоніст допамінових рецепторів з перевагою щодо О3, порівняно з рецепторами 02 і 04; Бромокриптин,
Зо неселективний агоніст допаміну (БА); Ропініролу гідрохлорид, неерголіновий агоніст допаміну з відносно високою іп міто специфічністю і повною внутрішньою активністю на 02 і 03 субтипи допамінових рецепторів; вони зв'язуються з високою афінністю з ОЗ, ніж з 02 або 04 субтипами рецепторів; Роксиндол - потужний "селективний" ОЗ агоніст авторецепторів допаміну;
Каберголін - 02 агоніст допаміну; Лізурид, неселективний агоніст допаміну (БА) і антагоніст авторецепторів; (жї)-АУ 76, ОЗ переважний антагоніст авторецепторів допаміну (БА); (5)-ОнНагЗ32, стимулятор допамінергічної передачі, який може переважно протидіяти авторецепторам допаміну терміналів нервів, також як і блокатори повторного захвату; Бупропіон, інгібітор нейронного захвату норепінефрину, серотоніну і допаміну; Амінептин, (відносно) селективний інгібітор повторного захвату допаміну; СВК 12909 (ваноксерин), інгібітор повторного захвату допаміну; і Амантадин; антагоніст рецепторів ММА і інгібітор повторного захвату допаміну.
Для додаткового поліпшення ефектів набору даного винаходу до нього додають (необов'язково) речовину, яка інгібує центральний і периферичний адренергічний тонус, тобто інгібує або послаблює центральні і периферичні екстраклітинні концентрації норепінефрину.
Активування альфа2г-адренорецепторів, розміщених в центральній нервовій системі приводить до інгібування симпатичного тонусу. Приклади таких сполук - клонідин, агоніст альфаг- адренорецепторів; імідазолін, частковий агоніст альфа2-адренорецепторів; і дексмедетомідин, агоніст альфа2-адренорецепторів. Антагонізм альфа! -адренергічних рецепторів на периферії блокує ефекти адренергічного тонусу (норепінефрин). Приклади таких сполук - празозин, тімоксамін (моксизиліт), ММІ-870, НМР12 або фентоламін.
Знижене статеве бажання, проблеми статевого збудження і утруднення досягнення оргазму є кандидатами для психофармакологічного лікування. Ці категорії сексуальних проблем також пов'язані з трьома фазами (транзиторна і перехресна) сексуальної реакції людини (статеве бажання, статеве збудження і оргазм), які регулюються відносно незалежними функціями нейромедіатора.
Традиційно, мотивована поведінка була розділена на апетитивний і консумований компоненти. Дії, націлені на отримання задоволення, належать до апетитивного компонента.
Фундаментальний апетитивний мотиваційний процес є внутрішньою функцією мозку і особливо пов'язаний з прогнозованою оцінкою стимулів для задоволеності. Процесинг мотиваційної релевантної інформації (тобто прогнозовані стимули задоволеності) викликає збільшення в бо активності центрально-прилягаючої допамінергічної (ОА) системи (тобто, БА нейрони вентральної сегментальної області (МТА), що інервують прилягаюче ядро (МА5)), компоненту мезолімбічної допамінової системи. Активність цієї системи збільшується протягом лабільної поведінки зближення, коли прогнозоване задоволення пов'язана з копуляцією (2). Збільшення активності в цих допамінергічних шляхах полегшує сексуальну мотивацію, зокрема прогнозовану сексуальну поведінку |З). Арипіпразол є, серед інших, прикладом медикаменту, який впливає на допамінергічні шляхи, і який може використовуватися в комбінації з тестостероном або його аналогом і інгібітором ФДЕ-5, щоб впливати на сексуальну мотивацію і поведінку. Арипіпразол - високо-афінний частковий агоніст 02 допамінових рецепторів і 5-НТ1а серотонінових рецепторів і антагоніст рецепторів 5-НТ2а. Арипіпразол описується як стабілізатор допамінової системи завдяки його частковій агоністичній дії на рецептор 02, особливо пресинаптичний рецептор 02, для яких він має вищу афінність. Стимулювання авторецепторів, розміщених на допамінових терміналах приводить до інгібування синтезу і вивільнення допаміну. Тому, при зниженому стані допамінергічної центрально-прилягаючої ОА системи, арипіпразол протидіяв би пресинаптичним рецепторам 02, вільній МА5-проекції ядра ррА в МТА щодо аутоінгібування. Медіальна префронтальна кора (птРЕС) опосередковує інгібування поведінки. Допамін в медіальній префронтальній корі тРЕС грає важливу роль в інгібуванні поведінки. Ілюстрація ролі інгібувальної активності тРЕС-ОА - інгібування центрально прилягаючої БА системи; високі екстрацелюлярні концентрації тРЕС-бБА інгібують центрально прилягаючу активність БА, і низькі екстрацелюлярні концентрації тРЕС-ВА активують центрально прилягаючу активність БА через розгальмовування. Імовірно, що допамінергічна роль в ЖСД не обмежується центрально прилягаючою БА, але поширюється на тРЕС-БА, причому симптоми ЖСД збільшуються з високою активністю тРЕС-БА, хоча через інгібування прилягаючої БА або через інгібування інших когнітивних або емоційних факторів, залучених в розлад сексуального збудження у жінок. Часткова агоністична дія арипіпразолу потім матиме позитивний ефект на полегшення ЖОСД (симптомологія) через агонізм пресинаптичного рецептора 02 в тРЕС, таким чином інгібуючи вивільнення БА в цій області.
Регулювання сексуального задоволення буде індукуватися збудженням геніталій, в яких принаймні три ключові медіатори залучено: ацетилхолін, норепінефрин і оксид азоту.
Ацетилхолін і оксид азоту сприяють ерекції у чоловіків, так і змащенню і набряканню у жінок.
Зо Норепінефрин інгібує ерекцію у чоловіків і змащення і набрякання у жінок. Оргазму, консумованій фазі сексуальної реакції людини сприяють спадні спінальні норадренергічні волокна і іннервація геніталій, а перешкоджають - спадні спінальні серотонінернічні волокна.
Набір компонентів буде корисний для будь-якого індивідуума, що страждає від будь-якої форми ЖСД через психологічні або фізіологічні причини або їх комбінації. Це також корисно для суб'єктів, що мають ЖОСД внаслідок медикаментозного лікування, як наприклад, ЗУ9КІ, для суб'єктів, страждаючих від гіпогонадизму і т. п.
Комбіноване лікування тестостерону з тадалафілом продукує зміни в мозкових і тілесних функціях, що дозволить вивчити позитивні асоціації між сексуальними стимулами, статевим збудженням і суб'єктивним можливим досвідом. Окрім того, лікування ЖОСД комбінацією тестостерону і тадалафілу переважно посилюється шляхом лікування методом "індукційного наближення". Щоб створити більш перманентну психологічну зміну, необхідно, щоб центральні і тілесні процеси, що активізуються тестостероном і тадалафілом при сексуально релевантному стимулюванні, сприймалися і були пов'язані з позитивним гедоністичним тонусом або з активацією поведінкової системи. Сприйняття тілесних реакцій фокусуванням уваги на статевому збудженні робиться можливим завдяки тестостерону (причому статеве збудження синергічно поліпшене тадалафілом) і може бути акцентоване вербальними інструкціями.
Позитивний гедоністичний тонус не може бути таким, що визнається задовільним в популяції пацієнтів ЖОСД. Для досягнення позитивного тонусу, пацієнти можуть бути піддані позитивним стимулам протягом ефективної фази медикаментів (тобто, принаймні через З години після вживання тестостерону). Ці позитивно мотивовані стимули складаються з уявлень облич щасливих осіб пацієнтів сексуально переважної статі, включаючи можливо обличчя партнера.
Уявлення обличчя представляються підсвідомо, таким чином, що ненав'язливо поведінкова система стає активізованою.
Лікування ЖОСД може складатися із створення ситуації, в якій пацієнт вчиться пов'язувати статеве збудження з позитивним гедоністичним тонусом або активацією поведінкової системи.
Це вимагає мотив статевого збудження (сексуальними стимулами і тадалафілом), підтримка уваги до сексуальних стимулів і статевого збудження (можливо завдяки тестостерону) і активація поведінкової системи (підсвідомим уявленням щасливих облич).
Винахід крім того забезпечує спосіб лікування жінки, яка страждає від сексуальної дисфункції, шляхом забезпечення згадуваної жінки комбінацією тадалафілу і тестостерону або його аналога.
Окрім застосування тестостерону (або його аналога) і інгібітору ФДЕ-5 взагалі і тадалафілу зокрема, комбінації тестостерону (або його аналога) з принаймні однією іншою сполукою, також прийнятні в лікуванні (ЖСД). Один з прикладів заміни інгібітору ФДЕ-5 є сполука, яка принаймні здатна частково інгібувати констрикцію гладкої мускулатури взагалі, і переважно сполука, здатна частково інгібувати (або послабляти) адренергічний тонус. Інгібування або послаблення адренергічного тонусу повинно розглядатися як таке, що приводить до: (ї) зменшення кількості доступного норепінефрину на адренорецепторах (наприклад, інгібуванням синтезу норепінефрину або емісією через авторецепторний агонізм) та/або (ії) зменшення в ефекті доступного норепінефрину в постсинаптичному адренорецепторі (наприклад, блокуючи постсинаптичні адренергічні рецептори), та/або (ії) зменшення в ефекті постсинаптичної адренорецепторної активації (наприклад, інтерференцією потоку норепінефрину). Ще у одному іншому варіанті реалізації винахід стосується застосування комбінації тестостерону або його аналога і сполуки, здатної принаймні частково інгібувати адренергічний тонус в одержанні медикаментів для лікування ЖСОСД, де згадуваний тестостерон або його аналог забезпечений таким чином, що спостерігається пік тестостерону або його аналога в циркулюючій крові суб'єкта, якому це призначено. У переважному варіанті реалізації згадуваною сполукою, здатною принаймні частково інгібувати адренергічний тонус, є антагоніст альфа!1- адренорецепторів, як наприклад, празозин, тімоксамін (моксизиліт), ММІ-870, НМР12 або фентоламін, або агоніст альфа2-адренорецепторів, як наприклад клонідин (агоніст альфаг- адренорецепторів), імідазолін (частковий агоніст альфаг-адренорецепторів) або дексмедетомідин (агоніст альфа2-адренорецепторів). Прикладами сполук, здатних частково інгібувати констрикцію гладкої мускулатури, є антагоніст Ко кінази, антагоніст нейропептиду У або антагоніст ангіотензину ІІ.
Прийнятні концентрації і композиції тестостерону (або його аналога) є такими, як наведено вище.
Фахівцю в даній галузі зрозуміло, що вищезгадані сполуки (наприклад, згадувані антагоністи
Зо адренорецепторів) мають бути дозовані і вивільнені таким чином, щоб їх дія принаймні частково співпадала з дією тестостерону, тобто дія згадуваних сполук має проявлятися через 3,5-5,5 годин після вивільнення тестостерону (або його аналога). Фахівець в даній галузі може на основі фармакологічної кінетики згадуваних сполук легко визначити як відповідні композиції, так і відповідну концентрацію для згадуваних сполук.
ФДЕ-5 є частиною парасимпатичного ланцюга і присутність ФДЕ-5 приводить до інгібування релаксації гладкої мускулатури і, тому, наступного скорочення тканини гладкої мускулатури.
Інгібування ФДЕ-5 інгібіторами ФДЕ-5 є один з шляхів, за яким ЖСД може бути пролікована. Він також може полегшити парасимпатичну реакцію (полегшення релаксації гладкої мускулатури), використовуючи такі сполуки, як наприклад, органічний нітрат (наприклад нітрогліцерин, який є стимулятором гуанінілциклази), активатор калієвого каналу (наприклад, ВМ5-2231321), РОЕЇ агоніст (наприклад, альпростадил або простациклін) або агоніст вазоактивного кишкового поліпептиду (ВКП) (наприклад, авіптадил), або призначаючи оксид азоту (наприклад, інгаляційно) або І -аргінін глутамат (прекурсор МО).
Винахід крім того забезпечує застосування тестостерону (або його аналога) в комбінації з будь-якою з наведених вище сполук (наприклад, сполукою, здатною принаймні частково інгібувати або послаблювати адренергічний тонус) в комбінації з інгібітором ФДЕ-5, як наприклад, Варденафілом, Силденафілом або Тадалафілом, або будь-яким з інших відомих інгібіторів ФДЕ-5. Кількість інгібіторів ФДЕ-5 все ще розширюється і не обмежується прикладами наступних: Е-4021, Е-8010, Е-4010, АМ/0-12-217 (2аргіпав), АМО 112-210, ОК-343,664, ОК- 5 369003, ОК-357903, ВМ5-341400, ВМ5-223131, ЕН226807, ЕВ-229934, ЕМА-6203, 5сп-51866,
ІС485, ТА-1790, БА-8159, МОСХ-911 або К5-505а. Інші приклади можуть бути знайдені в УМО 96/26940.
Як вже описано, тадалафіл може призначатися таким чином, що вивільняється одночасно з тестостероном. Це може також бути забезпеченим, як описано нижче для варденафілу або силденафілу.
Варденафіл або силденафіл переважно забезпечені таким чином, що їх піковий ефект принаймні частково перекривається з ефектом тестостерону. Щоб отримати таке перекриття, спочатку приймають тестостерон (переважно як сублінгвальна композиція) і Варденафіл або
Силденафіл переважно приймають приблизно через 1,5-2,5 годин після введення тестостерону, бо найбільш переважно так, що Стах з'являється приблизно через 3-4 годин після піку вільного тестостерону у плазмі. Це, наприклад, реалізовується пролонгованим вивільненням силденафілу або варденафілу, або композицією уповільненого вивільнення. Типовий приклад орального введення варденафілу надається з варденафілом НС, який хімічно позначається як піперазин, 1-(3-(1,4- дигідро-5-метил-4-оксо-7-пропілімідазо|5,1-ЧИ1,2,4)гриазин-2-іл)-4- етоксифеніл|сульфоніл|4-етил-, моногідрохлорид. На додаток до активного інгредієнта, варденафілу гідрохлориду, кожна таблетка містить мікрокристалічну целюлозу, кросповідон, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, гіпромелозу, поліетиленгліколь, діоксид титану, жовтий оксид заліза і червоний оксид заліза. Інший приклад - силденафілу цитрат, який хімічно позначається як /1-((3-(6,7-дигідро-1-метил-7-оксо-3-пропіл-1 НпіразоліІ4,3-4|піримідин-5-іл)-4- етоксифеніл|сульфоніл|-4-метилпіперазину цитрат. На додаток до активного інгредієнта, силденафілу цитрату, кожна таблетка містить наступні інгредієнти: натрійкроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, гіпромелоза, оксид заліза, моногідрат лактози, стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, лаурил сульфат натрію, тальк, діоксид титану і триацетин і рас
ВІіней2 алюмінієвий лак.
Кількість тестостерону у фармацевтичній композиції, що включає тестостерон, складає принаймні 0,3 мг тестостерону і принаймні 2,5 мг тестостерону. Вищі або нижчі необхідні дози можуть залежати від альбуміну і рівнів НВО, і ваги суб'єкта, якого лікують. Фармацевтична композиція, що включає інгібітор ФДЕ-5, містить принаймні 25 мг силденафілу (або 5 мг варденафілу, або 5 мг тадалафілу) і принаймні 100 мг силденафілу (або 20 мг варденафілу, або 20 мг тадалафілу), або порівнювані дози інших інгібіторів ФДЕ-5. Знову ж, ці дози можуть варіюватися залежно від ваги пацієнта. З огляду на вищенаведені причини, комплект згідно з винаходом може додатково включати сполуку, здатну конкурувати з тестостероном або його аналогом за ЗНВО зв'язування.
Вищезгадана комбінація сполук (наприклад, тестостерон (або його аналог) і сполука, здатна принаймні частково інгібувати адренергічний тонус і, довільно інгібітор ФДЕ-5), можуть бути звичайно упаковані разом, як набір компонентів, переважно супроводжуваних інструкціями, як і коли призначати окремі (або комбіновані) сполуки. Такий комплект може додатково включати засоби для когнітивних втручань, спрямованих на увагу щодо статевого збудження за прийнятних умов, достатніх для сексуального стимулювання, або засоби для когнітивних
Зо втручань, що індукують активацію поведінкової системи, або позитивний гедоністичний тонус підсвідомим уявленням щасливих облич осіб пацієнтів сексуально переважної статі. Або набір компонентів може додатково включати агоніст допамінового шляху.
За відсутності інгібітору ФДЕ-5, ФДЕ-5 зв'язується з ЦГМФ і інгібує закриття каналів кальцію і відкриття калієвих каналів (тобто, інгібування гіперполяризації гладкої мускулатури), і тому це інгібує релаксацію гладкої мускулатури. Взаємодія між ФДЕ-5 і цГМФ завершується взаємодією
ФДЕ-5' з М-терміналом САБРБ-А домену, який є потенційною мішенню для розробки медикаментів.
Ще у іншому варіанті реалізації, винахід забезпечує застосування комбінації тестостерону або його аналога і сполуки, здатної принаймні частково інгібувати взаємодію між САЕ-А доменом і
ЦГМФ (наприклад САБ-А блокатор), для одержання медикаментів для лікування жіночої сексуальної дисфункції, де згадуваний тестостерон або його аналог забезпечений таким чином, що спостерігається пік тестостерону або його аналога в циркулюючій крові суб'єкта, якому це призначено. Присутність, наприклад, САЕ-А блокатора повинна принаймні частково інгібувати зв'язування ФДЕ-5 з ЦГМФ, приводячи до релаксації клітин гладкої мускулатури.
Прийнятні композиції для тестостерону (або його аналога) наведені вище.
Фахівцю в даній галузі зрозуміло, що сполука, здатна принаймні частково інгібувати взаємодію (ЗАБ-А домену і цГМФ (наприклад, ЗАБ-А блокатор), повинна дозуватися і вивільнюватися таким чином, щоб її дія принаймні частково збігалася з дією тестостерону, тобто ефект згадуваних сполук має бути присутнім через 3,5-5,5 годин після індукованого плазмового піку тестостерону (або його аналога). Фахівець в даній галузі може на основі фармакологічної кінетики згадуваної сполуки легко визначити відповідну композиції, також як і відповідну концентрацію згадуваних сполук.
Винахід буде пояснений детальніше наступними не обмежувальними прикладами.
Експериментальна частина.
Експеримент 1: Ефективність введення тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином, в комбінації з введенням тадалафілу на вагінальну пульсову амплітуду (МРА) у відповідь на фрагменти еротичного фільму у жінок з ЖОД.
У подвійно-сліпому рандомізовано-позначеному плацебо-контрольованому перехресному дослідженні група з 16 жінок з сексуальною дисфункцією (ЖОД) отримували тільки тадалафіл (10 мг), сублінгвально тільки тестостерон, зв'язаний з циклодекстрином (0,5 мг), комбінацію бо тадалафілу і тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином (відповідно 10 мг та 0,5 мг) або плацебо протягом 4 окремих експериментальних днів. Вагінальна пульсова амплітуда буде виміряна у відповідь на нейтральні та еротичні фрагменти з еротичного фільму безпосередньо після введення медикаменту і через 4 години після введення медикаменту. Чотири експериментальні дні будуть відокремлені (принаймні) триденним періодом. При всіх введеннях медикаментів суб'єкти отримають одну капсулу, що складається з тадалафілу або плацебо, і одну рідку суспензію циклодекстрину з тестостероном або без нього (який позбавлений смаку).
Обидва препарати будуть прийматися одночасно. Відставання у часі в дії сублінгвального тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином (приблизно 4 години), частково перекриється високою (приблизно » 95 95 Стах тадалафілу) концентрацією тадалафілу у сироватці (Ттах тадалафілу - 2 години; Т1/2-17,5 годин).
Протягом експериментальної сесії суб'єкти повинні вводити тампоноподібний вагінальний зонд (фотоплетисмограф) для того, щоб виміряти МРА. Потім суб'єкти будуть переглядати 10 хвилинний нейтральний фрагмент, з наступними переглядом 5 хвилинного еротичного фрагменту фільму. Після цих базових вимірів, суб'єкти отримують одну з чотирьох комбінацій лікування, як викладено вище. Після одержання медикаментів показують інший набір нейтральних (5 хвилин) і еротичних (5 хвилин) фрагментів фільму. Вагінальний зонд потім вилучать. Після 4 годин інше МРА вимірювання буде зроблено у відповідь на нейтральні (5 хвилин) і еротичні (5 хвилин) фрагменти фільму. Кров'яний тиск (в лежачому і стоячому положенні), серцевий ритм, частота дихання і температура тіла будуть контролюватися протягом всіх експериментальних днів.
Експериментальному дослідженню передуватиме скринінговий візит. У цьому скринінговому візиті суб'єктів інтерв'юють і піддають огляду лікарем відділу гінекології ГІемо Нозрйаї! АІтеге для діагностування ЖСД і визначення придатності для участі в дослідженні. Суб'єкти будуть піддані анкетуванню щодо визначення Індексу Жіночої Сексуальної Функції (ІЖСФ). Суб'єкти будуть піддані скринінгу, щоб виключити вагітність або годування груддю, вагінальні інфекції, основні оперативні втручання на піхві або вульві, невиявлені основні гінекологічні захворювання або нез'ясовні гінекологічні скарги. Будуть виміряні маса, ріст, кров'яний тиск (в лежачому і стоячому положенні). Стан серцево-судинної системи буде перевірений і за допомогою ЕКГ перевірять суттєві патології.
Зо Суб'єкти з анамнезом ендокринологічних, неврологічних або психіатричних захворювань та/або лікуванням. Виконуватимуться стандартний хімічний аналіз крові і гематологічний аналіз.
Потрібно, щоб учасники не вживали алкоголь або психоактивні медикаменти увечері перед і в день експерименту. Протягом періоду менструації суб'єкти не тестуються.
Експеримент 2: Ефективність введення тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином, в комбінації з введенням празозину на вагінальну амплітуду пульсу (МРА) у відповідь на фрагменти еротичного фільму у жінок з ЖОД.
У подвійно-сліпому рандомізовано-позначеному плацебо-контрольованому перехресному дослідженні група з 16 жінок з сексуальною дисфункцією (ЖСОСД) отримували тільки празозин (0,5 мг), сублінгвально тільки тестостерон, зв'язаний з циклодекстрином (0,5 мг), комбінацію тадалафілу і тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином (відповідно 0,5 мг та 0,5 мг) або плацебо протягом 4 окремих експериментальних днів. Вагінальна пульсова амплітуда буде виміряна у відповідь на нейтральні фрагменти з еротичного фільму, безпосередньо після введення медикаменту і через 4 години після введення медикаменту. Чотири експериментальні дні будуть відокремлені (принаймні) триденним періодом. При всіх введеннях медикаментів суб'єкти отримають одну капсулу, що складається з празозину або плацебо, і одну рідку суспензію циклодекстрину з тестостероном або без нього (який позбавлений смаку).
Відставання у часі в дії сублінгвального тестостерону, зв'язаного з циклодекстрином (приблизно 4 години), частково перекриється високою (приблизно » 95 95 Стах празозину) концентрацією празозину у сироватці (Ттах празозину 1-2 години; Т1/2-2-3 години). Тому, празозин призначається таким чином, що Стах празозину з'являється приблизно через 3-4 години після піку вільного тестостерону у плазмі. Таким чином, празозин призначається приблизно через 2,5 годин після сублінгвального введення тестостерону, або празозин має бути модифікований таким чином, щоб він вивільнявся приблизно через 2,5 годин після введення або таким чином, щоб Стах з'являлася приблизно через 3-4 години після піку вільного тестостерону у плазмі.
У цьому експериментальному прикладі використовується композиція затримуваного вивільнення празозину (2,5 годин).
Протягом експериментальної сесії суб'єкти повинні вводити тампоноподібний вагінальний зонд (фотоплетисмограф) для того щоб виміряти УРА. Потім суб'єкти будуть переглядати 10 хвилинний нейтральний фрагмент, з наступними переглядом 5 хвилинного еротичного бо фрагменту фільму. Після цих базових вимірів, суб'єкти отримують одну з чотирьох комбінацій лікування, як викладено вище. Після одержання медикаментів показують інший набір нейтральних (5 хвилин) і еротичних (5 хвилин) фрагментів фільму. Вагінальний зонд потім вилучать. Після 4 годин інше МРА вимірювання буде зроблено у відповідь на нейтральні (5 хвилин) і еротичні (5 хвилин) фрагменти фільму. Кров'яний тиск (в лежачому і стоячому положенні), серцевий ритм, частота дихання і температура тіла будуть контролюватися протягом всіх експериментальних днів.
Експериментальному дослідженню передуватиме скринінговий візит. У цьому скринінговому візиті суб'єктів інтерв'юють і піддають огляду резидентом відділу гінекології ЕІемо Нозріа! АІтеге щодо діагностики ЖОСД і визначення щодо участі в дослідженні. Суб'єкти будуть піддані анкетуванню щодо визначення Індексу Жіночої Сексуальної Функції (ІЖСФ). Суб'єкти будуть піддані скринінгу, щоб виключити вагітність або годування груддю, вагінальні інфекції, основні оперативні втручання на піхві або вульві, невиявлені основні гінекологічні захворювання або нез'ясовні гінекологічні скарги. Будуть виміряні вага, ріст, кров'яний тиск (в лежачому і стоячому положенні). Стан серцево-судинної системи буде перевірений і за допомогою ЕКГ перевірять суттєві патології.
Суб'єкти з анамнезом ендокринологічних, неврологічних або психіатричних захворювань та/або лікуванням. Виконуватимуться стандартний хімічний аналіз крові і гематологічний аналіз.
Потрібно, щоб учасники не вживали алкоголь або психоактивні медикаменти ввечері перед і в день експерименту. Протягом періоду менструації суб'єкти не тестуються.
Джерела інформації: 1. Гаштапп, Е. 0., РаїК. А. та Козеп, К. С.: зехцаї аузтипсейоп іп Те Опйеа 5іагев: ргемаІепсе апа ргедісюгв. ЧАМА 10: 281, 537, 1999. 2. ІКетоїо, 5. 5 Рапкзерр У. ТНе гоїє ої писієнв асситрепв доратіпе іп тоїїмаїей репаміоиг а ипітуїпу іпіегргеїайоп УлІй 5ресіа! гететепсе ю геулага-зеекіпа. Ві Нез Нем 31: 6-41, 1999.
З. Меїї5, М. А. 4. Агдіоїї5, А. Ооратіпе апа зехца! репаміог. Мецго5с. Віорбепаміоцга! Неміємв 19: 19-38, 1995. 15. Роїетра, А. 9., Вегпага ГІ, та ШІбгіспй Е. Опаег Ріехіріе дозіпо, "Кеаї жопа" сопайоп РОЕ5 іппірйог ітргомей егесійе тТипсійп іп а бгоай роршіайоп ої теп. Еигор Огої Зиррі. 2:96, 2003. Кіої:
Т., Зазпе К., Неїагісп А., еї аІ. РОЕ5 іпрірйог іпсгеазе5 репіїе гідіайу апа їшптезсепсе іп егесшШе
Зо дузтипсіоп раїепів: а Нідізсап апа рпаптасокіпеїйс 5ішау. Мопа У Око! 19: 32-39.
О'Соппеї| Н. Е, Ниїзоп у. М, Апаегзоп С. К, та ін.: Апатісаї! геіатоп5Пір реїмееп шигеїнга апа сійогів. У Ого! 159: 1892-1897, 1998.
Стадавіп Р. 5, Міспеїаків Е. 0, Нодап А, Моцаді! А, Назпітоїйо К, Ми Х, Воппеї 5, Наготу А,
Агспег 5. Ї. Те пейгомазсшаг теспапівт ої сійога! егесійоп: піїіс охіде апа саМР -віїтиціаївєа
З5 асіїмайоп ої ВКСа спаппеї!в. ЕАБЕВ у. 2004 Зер;18(12):1382-91.

Claims (21)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Застосування комбінації тестостерону та інгібітору ФДЕ5, який вибирають з групи, що складається з силденафілу, варденафілу, Е-4021, Е-8010, Е-4010, АМ/0-12-217 (запринасту), АМ/О 12-210, ОК-346,664, ОК-369003, ОК-357903, ВМ5-341400, ВМ5-223131, ЕВН226807, ЕВ- 229934, ЕМА-6203, 5сп-51866, ІС485, ТА-1790, БА-8159, МОСХ-911 або К5-505а, в одержанні медикаменту для лікування жіночої сексуальної дисфункції, де зазначений тестостерон забезпечується як сублінгвальний, трансбукально-мукозальний або інтраназальний препарат, таким чином, що дає короткотривалий максимум тестостерону в кровообігу суб'єкта, якому він призначений, та інгібітор ФДЕ5 вивільняється щонайменше через 1,5 години після вивільнення тестостерону, таким чином, що його дія настає через 3,5-5,5 години після вивільнення тестостерону, таким чином, що їх максимальні ефекти щонайменше частково перекриваються.
2. Застосування за п. 1, де згаданий тестостерон вивільнюється за приблизно 1,5-2,5 години перед вивільненням згаданого інгібітору ФДЕ5.
3. Застосування за п. 1 або 2, де максимальний рівень інгібітору ФДЕ5 в сироватці (С макс) спостерігається приблизно через 3-4 години після максимуму вільного тестостерону в плазмі.
4. Застосування за будь-яким з пп. 1-3, де інгібітором ФДЕ5 є силденафіл.
5. Застосування за будь-яким з пп. 1-4, де тестостерон вводять в кількості від 0,3 мг до 2,5 мг.
6. Застосування за будь-яким з пп. 1-5, де згаданим інгібітором ФДЕ5 є силденафіл та його вводять у кількості від 25 мг до 100 мг.
7. Застосування за будь-яким з пп. 1-3, де згаданим інгібітором ФДЕ5 є варденафіл та його вводять у кількості від 5 мг до 20 мг.
8. Застосування за будь-яким з пп. 1-7, де комбінація додатково включає сполуку, здатну бо щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус.
9. Застосування за п. 8, де згаданою сполукою, здатною щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус, є антагоніст альфа! -адренорецептора.
10. Застосування за п. 8 або 9, де згадану сполуку, здатну щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус, вибирають з празозину, тімоксаміну (моксизиліту), ММІ-870, НМР12 або фентоламіну.
11. Застосування за п. 8, де згаданою сполукою, здатною щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус, є агоніст адренергічного ауторецептора.
12. Застосування за п. 8, де згаданою сполукою, здатною щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус, є агоніст альфа2-адренорецептора, наприклад клонідин або дексмедетомідин.
13. Застосування за п. 12, де згадану сполуку, здатну щонайменше частково інгібувати адренергічний тонус, вибирають з клонідину або дексмедетомідину.
14. Композиція для лікування жіночої сексуальної дисфункції, яка містить тестостерон і інгібітор ФДЕ»5, який вибирають з групи, що складається з силденафілу, варденафілу, Е-4021, Е-8010, Е- 4010, АМ/О-12-217 (запринасту), АУМО 12-210, ОК-346,664, ОК-369003, ОК-357903, ВМ5-341400, вВМ5-223131, ЕН226807, ЕВ-229934, ЕМА-6203, 5сп-51866, ІС485, ТА-1790, ВА-8159, МОХ-911 або К5-505а, де зазначений тестостерон забезпечується як сублінгвальний, трансбукально- мукозальний або інтраназальний препарат, таким чином, що дає короткотривалий максимум тестостерону в кровообігу суб'єкта, якому він призначений, та інгібітор ФДЕ5 вивільняється щонайменше через 1,5 години після вивільнення тестостерону, таким чином, що максимальні ефекти зазначеного тестостерону та зазначеного інгібітору ФДЕ5 щонайменше частково перекриваються.
15. Композиція за п. 14, де згадану композицію формулюють так, що вивільнення згаданого інгібітору ФДЕ5 здійснюється через 1,5-2,5 години після вивільнення тестостерону.
16. Композиція за будь-яким з пп. 14-15, де згадану композицію формулюють так, що максимальний рівень інгібітору ФДЕ5 в сироватці (Смак) спостерігається приблизно через приблизно 3-4 години після максимуму вільного тестостерону в плазмі.
17. Композиція за будь-яким з пп. 14-16, де згадана композиція включає щонайменше від 0,3 мг до 2,5 мг тестостерону. Зо
18. Композиція за будь-яким з пп. 14-17, де згаданий інгібітор ФДЕ5 вибирають з силденафілу.
19. Композиція за п. 18, де згаданим інгібітором ФДЕ5 є силденафіл, та згадана композиція містить його у кількості від 25 мг до 100 мг.
20. Композиція за п. 18, де згаданим інгібітором ФДЕ5 є варденафіл, та згадана композиція містить його у кількості від 5 мг до 20 мг.
21. Застосування за будь-яким одним з пунктів 1-13, де тестостерон та інгібітор ФДЕ5 забезпечуються у вигляді набору компонентів, що містить щонайменше одну фармацевтичну композицію, яка містить тестостерон, і щонайменше одну фармацевтичну композицію, яка містить інгібітор ФДЕ5. 000 КомпютернаверсткаЛ.Ціхановська.д (00000000 Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601
UAA201114826A 2005-11-11 2006-11-10 Фармацевтична комбінація, яка містить тестостерон та інгібітор фде5, для лікування жіночої сексуальної дисфункції UA112406C2 (uk)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP05077577A EP1790343A1 (en) 2005-11-11 2005-11-11 Pharmaceuticals formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA112406C2 true UA112406C2 (uk) 2016-09-12

Family

ID=36118697

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA200807934A UA97101C2 (uk) 2005-11-11 2006-10-11 Фармацевтичні комбінації, які містять тестостерон, для лікування жіночої сексуальної дисфункції
UAA201114826A UA112406C2 (uk) 2005-11-11 2006-11-10 Фармацевтична комбінація, яка містить тестостерон та інгібітор фде5, для лікування жіночої сексуальної дисфункції

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA200807934A UA97101C2 (uk) 2005-11-11 2006-10-11 Фармацевтичні комбінації, які містять тестостерон, для лікування жіночої сексуальної дисфункції

Country Status (27)

Country Link
US (3) US9333203B2 (uk)
EP (2) EP1790343A1 (uk)
JP (2) JP2009515875A (uk)
KR (5) KR20170029011A (uk)
CN (2) CN101346143B (uk)
AU (1) AU2006312373B2 (uk)
BR (1) BRPI0618385A2 (uk)
CA (1) CA2629364C (uk)
CY (1) CY1122051T1 (uk)
DK (1) DK1965802T3 (uk)
EA (2) EA021540B1 (uk)
ES (1) ES2744206T3 (uk)
HK (1) HK1128226A1 (uk)
HR (1) HRP20191544T1 (uk)
HU (1) HUE045846T2 (uk)
IL (1) IL191280A (uk)
LT (1) LT1965802T (uk)
ME (1) ME03499B (uk)
NO (3) NO342986B1 (uk)
NZ (1) NZ567963A (uk)
PL (1) PL1965802T3 (uk)
PT (1) PT1965802T (uk)
RS (1) RS59268B1 (uk)
SI (1) SI1965802T1 (uk)
UA (2) UA97101C2 (uk)
WO (1) WO2007055563A2 (uk)
ZA (2) ZA200804443B (uk)

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BRPI0511079A (pt) 2004-05-11 2007-12-26 Emotional Brain Bv usos de uma combinação de um inibidor de pde5 e testosterona ou de um seu análogo, e de testosterona ou de um seu análogo, formulação farmacêutica, e, kit de partes
EP1790343A1 (en) 2005-11-11 2007-05-30 Emotional Brain B.V. Pharmaceuticals formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
EP1925307A1 (en) * 2006-11-03 2008-05-28 Emotional Brain B.V. Use of 3-alpha-androstanediol in the treatment of sexual dysfunction
US20120010216A1 (en) * 2010-07-06 2012-01-12 Brown Arthur M Pharmaceutical compositions containing vanoxerine
CN109528626A (zh) * 2011-05-13 2019-03-29 埃瑟尔斯医药有限公司 鼻内较低剂量强度睾酮凝胶制剂及其用于治疗性快感缺失病或性欲减退疾患的应用
DK2714006T3 (da) * 2011-05-15 2021-03-15 Acerus Biopharma Inc Intranasale bioadhæsive testosterongelformuleringer og anvendelse deraf til behandling af mandlig hypogonadisme
FR2999086B1 (fr) * 2012-12-10 2015-04-10 Ethypharm Sa Composition orale et/ou buccale sous forme de film fin d'un principe actif faiblement soluble, son procede de preparation et son utilisation
ES2761688T3 (es) 2014-11-14 2020-05-20 Follea Int Sistema y método para prevenir alopecia
WO2016201286A1 (en) * 2015-06-11 2016-12-15 Applied Biology, Inc. Treatment of sexual dysfunction
US11717495B2 (en) * 2020-03-16 2023-08-08 Vella Bioscience, Inc. Use of cannabinoids in treating anti-depressant-induced female sexual dysfunction

Family Cites Families (80)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3976776A (en) * 1972-12-06 1976-08-24 Mead Johnson & Company Tranquilizer process employing N-(heteroarcyclic)piperazinylalkylazaspiroalkanediones
US4521421A (en) * 1983-09-26 1985-06-04 Eli Lilly And Company Treatment of sexual dysfunction
AU577802B2 (en) * 1983-10-17 1988-10-06 Duphar International Research B.V. Blood-pressure lowering piperazine derivatives
US4596795A (en) * 1984-04-25 1986-06-24 The United States Of America As Represented By The Secretary, Dept. Of Health & Human Services Administration of sex hormones in the form of hydrophilic cyclodextrin derivatives
US4640921A (en) * 1986-02-04 1987-02-03 Bristol-Myers Treatment of sexual dysfunction with buspirone
US5015646A (en) * 1987-08-28 1991-05-14 Bristol-Myers Squibb Co. Pharmaceutically useful polymorphic modification of buspirone
US4877774A (en) * 1987-09-09 1989-10-31 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Administration of steroid hormones
CA1335106C (en) * 1989-02-27 1995-04-04 John Mehnert Schaus Ring-substituted 2-amino-1,2,3,4-tetra-hydronaphthalenes
US5447912A (en) 1989-09-18 1995-09-05 Senetek, Plc Erection-inducing methods and compositions
US5250534A (en) * 1990-06-20 1993-10-05 Pfizer Inc. Pyrazolopyrimidinone antianginal agents
GB9311920D0 (en) 1993-06-09 1993-07-28 Pfizer Ltd Therapeutic agents
US5565466A (en) * 1993-08-13 1996-10-15 Zonagen, Inc. Methods for modulating the human sexual response
RU2152787C2 (ru) 1994-06-02 2000-07-20 Дан Рига Лекарство против стресса, против снижения уровня активности и против старения и способ его получения
CA2191837C (en) 1994-06-02 2002-10-15 Dan Riga Anti-stress, anti-impairment and anti-aging drug and process for manufacturing thereof
US5786344A (en) * 1994-07-05 1998-07-28 Arch Development Corporation Camptothecin drug combinations and methods with reduced side effects
US5919816A (en) * 1994-11-14 1999-07-06 Bionumerik Pharmaceuticals, Inc. Formulations and methods of reducing toxicity of antineoplastic agents
EP0758653A4 (en) 1995-03-01 1998-06-10 Kyowa Hakko Kogyo Kk IMIDAZOQUINAZOLINE DERIVATIVES
TR199700930T2 (xx) 1995-03-14 1998-07-21 Vivus Incorporated Ereksiyon bozuklu�unu �nlemek i�in y�ntem ve kit.
US5731339A (en) 1995-04-28 1998-03-24 Zonagen, Inc. Methods and formulations for modulating the human sexual response
WO1996036339A2 (en) 1995-05-15 1996-11-21 Beth Israel Hospital Use of dihydrotestosterone compounds for treating male sexual dysfunction
GB9514464D0 (en) * 1995-07-14 1995-09-13 Glaxo Lab Sa Medicaments
US6251436B1 (en) * 1995-09-29 2001-06-26 L.A.M. Pharmaceutical Corporation Drug preparations for treating sexual dysfunction
US5972614A (en) * 1995-12-06 1999-10-26 Genaissance Pharmaceuticals Genome anthologies for harvesting gene variants
WO1997044466A1 (en) * 1996-05-17 1997-11-27 Endorecherche, Inc. Characterization and use of an isolated uridine diphospho-glucuronosyltransferase
US6242198B1 (en) 1996-07-25 2001-06-05 Cambridge Neuroscience, Inc. Methods of treatment of eye trauma and disorders
EP0998274B1 (en) * 1997-06-23 2006-01-18 Cellegy Pharmaceuticals, Inc Microdose therapy of vascular conditions by no donors
EP1027057A4 (en) * 1997-10-28 2003-01-02 Vivus Inc TREATMENT OF FEMALE SEXUAL DISORDERS
US20040014761A1 (en) * 1997-10-28 2004-01-22 Place Virgil A. Treatment of female sexual dysfunction with phosphodiesterase inhibitors
US20020013304A1 (en) 1997-10-28 2002-01-31 Wilson Leland F. As-needed administration of an androgenic agent to enhance female sexual desire and responsiveness
US5877216A (en) * 1997-10-28 1999-03-02 Vivus, Incorporated Treatment of female sexual dysfunction
US6246436B1 (en) * 1997-11-03 2001-06-12 Agilent Technologies, Inc Adjustable gain active pixel sensor
TW542719B (en) * 1998-02-23 2003-07-21 Pfizer Res & Dev Method of treating impotence due to spinal cord injury
EP1084271A2 (en) * 1998-05-07 2001-03-21 Axys Pharmaceuticals, Inc. Genotyping the human udp-glucuronosyltransferase 1 (ugt1) gene
US6403605B1 (en) * 1998-05-29 2002-06-11 Queen's University At Kingston Methods for the normalization of sexual response and amelioration of long term genital tissue degradation
US6448003B1 (en) * 1998-06-10 2002-09-10 Dna Sciences Laboratories, Inc. Genotyping the human phenol sulfotransferbase 2 gene STP2
US6407117B1 (en) * 1998-06-18 2002-06-18 The George Washington University Method of administering camptothecin compounds for the treatment of cancer with reduced side effects
US6319678B1 (en) * 1998-06-26 2001-11-20 Panvera Corporation Process for glucuronidation screening
US6586175B1 (en) * 1998-07-28 2003-07-01 Dna Sciences Laboratories, Inc. Genotyping the human UDP-glucuronosyltransferase 2B7 (UGT2B7) gene
UA67802C2 (uk) * 1998-10-23 2004-07-15 Пфайзер Рісьоч Енд Дівелепмент Компані, Н.В./С.А. Фармацевтична композиція з контрольованим вивільненням інгібітора цгмф фде-5 (варіанти), спосіб її одержання та спосіб лікування еректильної дисфункції
US6395481B1 (en) * 1999-02-16 2002-05-28 Arch Development Corp. Methods for detection of promoter polymorphism in a UGT gene promoter
AU4663100A (en) 1999-04-30 2000-11-17 Lilly Icos Llc Treatment of female arousal disorder
US7258850B2 (en) * 1999-05-04 2007-08-21 Aradigm Corporation Methods and compositions for treating erectile dysfunction
US6632419B2 (en) * 1999-05-04 2003-10-14 Aradigm Corporation Increasing libido in humans via acute testosterone administration
US6428769B1 (en) * 1999-05-04 2002-08-06 Aradigm Corporation Acute testosterone administration
EP1207902A2 (de) 1999-06-17 2002-05-29 Pharmacia AB VERWENDUNG VON WACHSTUMSHORMON (hGH) ZUR THERAPIE SEXUELLER FUNKTIONSSTÖRUNGEN
RU2180591C2 (ru) 1999-12-24 2002-03-20 Государственное научное предприятие Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ Средство для лечения сексуальных дисфункций у мужчин
DE10016548A1 (de) * 2000-04-03 2001-10-11 Bayer Ag Polyurethan-Dispersionen
US6313172B1 (en) 2000-04-13 2001-11-06 Allergan Sales, Inc. Methods and compositions for modulating alpha adrenergic receptor activity
US6242436B1 (en) * 2000-06-15 2001-06-05 William Charles Llewellyn Use of 5alpha-androstanediol or 5alpha-androstanedione to increase dihydrotestosterone levels in humans
WO2002006523A2 (en) * 2000-07-14 2002-01-24 F. Hoffmann-La Roche Ag Method for detecting pre-disposition to hepatotoxicity
US7198801B2 (en) * 2000-08-03 2007-04-03 Antares Pharma Ipl Ag Formulations for transdermal or transmucosal application
US20040092494A9 (en) * 2000-08-30 2004-05-13 Dudley Robert E. Method of increasing testosterone and related steroid concentrations in women
AU8699501A (en) 2000-08-30 2002-03-13 Unimed Pharmaceuticals Inc Method for treating erectile dysfunction and increasing libido in men
US20030139384A1 (en) 2000-08-30 2003-07-24 Dudley Robert E. Method for treating erectile dysfunction and increasing libido in men
RU2285519C2 (ru) 2000-09-29 2006-10-20 Солвей Фармасьютикалс Б.В. Фармацевтическая композиция с пролонгированным высвобождением, независимым от ионной силы
US20060287335A1 (en) * 2000-11-28 2006-12-21 Wyeth Serotonergic agents for treating sexual dysfunction
EP1352970B1 (en) * 2000-12-12 2010-06-02 Nagoya Industrial Science Research Institute Method of estimating the risk of expression of adverse drug reaction caused by the administration of a compound, which is either metabloized per se by ugt1a1 or whose intermediate is metabolized by the enzyme
US20020107230A1 (en) * 2000-12-22 2002-08-08 Waldon R. Forrest Methods and formulations for the treatment of female sexual dysfunction
DE10100238A1 (de) * 2001-01-05 2002-08-22 Hannover Med Hochschule Verfahren zur Vorhersage des Gefährdungspotentials für Karzinomerkrankungen und entzündliche Darmerkrankungen und zugehörige Tests
WO2002059375A2 (en) * 2001-01-26 2002-08-01 University Of Chicago Determination of ugt2b7 gene polymorphisms for predicting ugt2b7 substrate toxicity and for optimising drug dosage
KR20040052489A (ko) * 2001-03-06 2004-06-23 셀러지 파마세우티칼스, 인크 비뇨생식기 장애 치료용 화합물 및 그 방법
EP1373192A1 (en) * 2001-03-28 2004-01-02 Pfizer Limited N-phenpropylcyclopentyl-substituted glutaramide derivatives as nep inhibitors for fsad
EP1260225A1 (en) * 2001-05-18 2002-11-27 Pantarhei Bioscience B.V. A pharmaceutical composition for use in hormone replacement therapy
US20030027804A1 (en) * 2001-06-27 2003-02-06 Van Der Hoop Roland Gerritsen Therapeutic combinations for the treatment of hormone deficiencies
US20030022875A1 (en) 2001-07-27 2003-01-30 Wilson Leland F. As-needed administration of orally active androgenic agents to enhance female sexual desire and responsiveness
UA78974C2 (en) * 2001-10-20 2007-05-10 Boehringer Ingelheim Pharma Use of flibanserin for treating disorders of sexual desire
US20040203034A1 (en) * 2003-01-03 2004-10-14 The University Of Chicago Optimization of cancer treatment with irinotecan
US20040259852A1 (en) 2003-06-18 2004-12-23 White Hillary D. Trandsdermal compositions and methods for treatment of fibromyalgia and chronic fatigue syndrome
MXPA06000623A (es) * 2003-07-16 2006-04-11 Pfizer Tratamiento de la disfuncion sexual.
SI1530965T1 (sl) * 2003-11-11 2006-06-30 Mattern Udo Formulacija za nasalno aplikacijo z nadzorovanim sproscanjem spolnih hormonov
WO2005094827A1 (en) 2004-03-30 2005-10-13 Kestrel Pharmaceuticals Inc. Methods for treating sexual dysfunction
RU2445095C2 (ru) 2004-04-22 2012-03-20 Бёрингер Ингельхайм Интернациональ Гмбх Новые фармацевтические композиции для лечения сексуальных расстройств
BRPI0511079A (pt) * 2004-05-11 2007-12-26 Emotional Brain Bv usos de uma combinação de um inibidor de pde5 e testosterona ou de um seu análogo, e de testosterona ou de um seu análogo, formulação farmacêutica, e, kit de partes
CA2604431A1 (en) * 2005-04-13 2006-10-26 Unimed Pharmaceuticals, Inc. Method of increasing testosterone and related steroid concentrations in women
WO2006127057A1 (en) 2005-05-24 2006-11-30 Lyle Corporate Drvelopment, Inc. Non-systematic vaginal administration of estrogen and an androgen for the treatment of sexual dysfunction
WO2006125642A1 (en) * 2005-05-27 2006-11-30 Antares Pharma Ipl Ag Methods and apparatus for transdermal or transmucosal application of testosterone
WO2007054791A2 (en) 2005-11-08 2007-05-18 L'oréal Androgen glucuronides as markers of androgenic activity
EP1790343A1 (en) 2005-11-11 2007-05-30 Emotional Brain B.V. Pharmaceuticals formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
EP1925307A1 (en) * 2006-11-03 2008-05-28 Emotional Brain B.V. Use of 3-alpha-androstanediol in the treatment of sexual dysfunction
US8592477B2 (en) 2007-11-28 2013-11-26 Ucb Pharma Gmbh Polymorphic form of rotigotine and process for production

Also Published As

Publication number Publication date
CY1122051T1 (el) 2020-10-14
US20170042911A1 (en) 2017-02-16
JP5959483B2 (ja) 2016-08-02
EA034539B1 (ru) 2020-02-18
CN103083325A (zh) 2013-05-08
EP1790343A1 (en) 2007-05-30
ZA200903527B (en) 2010-04-28
CN101346143B (zh) 2013-01-30
NO20082703L (no) 2008-07-31
PT1965802T (pt) 2019-09-19
EA201400423A1 (ru) 2015-01-30
ME03499B (me) 2020-04-20
IL191280A (en) 2016-02-29
NO342986B1 (no) 2018-09-17
NO20170800A1 (no) 2008-07-31
CN103083325B (zh) 2017-08-11
WO2007055563A3 (en) 2007-09-07
IL191280A0 (en) 2009-08-03
CA2629364C (en) 2013-07-09
AU2006312373B2 (en) 2013-01-10
HK1128226A1 (en) 2009-10-23
KR20140070656A (ko) 2014-06-10
UA97101C2 (uk) 2012-01-10
ES2744206T3 (es) 2020-02-24
KR20170029011A (ko) 2017-03-14
DK1965802T3 (da) 2019-09-16
JP2013241463A (ja) 2013-12-05
KR20080084943A (ko) 2008-09-22
NO343941B1 (no) 2019-07-22
EP1965802B1 (en) 2019-06-05
US9737548B2 (en) 2017-08-22
BRPI0618385A2 (pt) 2011-08-30
WO2007055563A2 (en) 2007-05-18
US20090306026A1 (en) 2009-12-10
US20160213683A1 (en) 2016-07-28
JP2009515875A (ja) 2009-04-16
AU2006312373A1 (en) 2007-05-18
NZ567963A (en) 2012-04-27
CN101346143A (zh) 2009-01-14
SI1965802T1 (sl) 2019-10-30
KR20160128466A (ko) 2016-11-07
LT1965802T (lt) 2019-09-10
PL1965802T3 (pl) 2020-01-31
ZA200804443B (en) 2009-10-28
HRP20191544T1 (hr) 2019-11-29
HUE045846T2 (hu) 2020-01-28
EP1965802A2 (en) 2008-09-10
RS59268B1 (sr) 2019-10-31
NO20170799A1 (no) 2008-07-31
KR20150110829A (ko) 2015-10-02
EA021540B1 (ru) 2015-07-30
EA200801310A1 (ru) 2009-04-28
US9333203B2 (en) 2016-05-10
CA2629364A1 (en) 2007-05-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9737548B2 (en) Pharmaceutical formulations and uses thereof in the treatment of female sexual dysfunction
JP6166739B2 (ja) 女性性的機能不全の治療における薬学的製剤およびその使用方法
RU2463054C2 (ru) Применение тестостерона и агониста 5-нт1a для лечения сексуальной дисфункции