TW528600B - Artificial neural canal - Google Patents

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528600 A7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 B7五、發明説明（！） 抟術镅城 本發明為闞於一種人工神經管。 背暑持術 末梢神經在因手術切斷或因外傷而斷裂的場合，一般 均先試驗使斷裂的末梢神經切口直接互相連接之方法。然 而，在多數的場合，被切斷的神經均不可能正確地直接連 接，因而只能任其Μ斷裂的狀態放置。因此，欲向末梢端 再生的神經，因结締組織之阻礙而無法到達末梢端之神經 切口時，將停止再生而變成切口端神經腫，結果大多數之 手術或創傷治癒後，斷裂的神經仍然無法恢復其功能而成 為後遺症。無法直接連接之場合，亦有自患者本身功能較 不重要的神經部位切下後以之生體移殖於神經切斷的部位 。然而，經常此種方法不惟神經之功能無法充份恢復，亦 且造成被摘取移殖的神經部份有功能降低之情形。 因而，已往有若干試驗苜試利用管狀之翳療材料，亦 即人工神經管，將切斷之末梢神經之兩端互相連接，使神 經幹由中樞神經末梢端向末梢端再生軸突，誘導其向正確 之方向伸展，自末梢神經幹到達神經肌肉連接部或末梢感 覺感受器而恢復其功能。以人工神經管已往已試驗矽膠、 聚乙烯、聚氯乙烯等非多孔性管，或拉伸聚四氟乙烯、纖 維素等多孔性管，或聚丙烯腈及聚碾等半透膜管，或生體 可分解性材料之聚乙醇酸、聚乳酸及其共聚物等之管，及 明膠管，或自同種來源之動脈及靜脈等生組孅管。然而， 此等材料在末梢神經再生試驗中，經常因材料阻礙生體之 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210 X 297公釐） 1 39 340 528600 A7 B7 五、發明説明（2 ) 修復，因此可Μ再生之神經，長度僅可達15mm程度。此外 再生的神經較细小，而無法恢復神經正常之形態，抑或再 生的神經無法恢復神經之功能亦多有所見。其他的報告亦 有K神經生長因子NGF填充於管中之例，但NGF在初期即洩 出、擴散而無法得到良好的效果。 最近試驗嘗試在人工神經管之膠原管內充入外包毘布 寧（laminine)及纖維連結蛋白之膠原纖維（Tong, X., et al· Brain Research, 663: 155-162(1994)),但神經在 持鑛伸展再生之期間，膠原管無法分解而未能殘留，M致 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 脊即麻可切脊將部髓 ，場導 ， 。髓 下髓 地份再 復脊中 之誘生 生 脊留脊 整部後恢之合 殖中再 。 再之 ，明完大狀而兒場移 _ 生發 法傷能證髓 ，管生胎此對脊發開 無損功始脊能成再將 。相在能未 即到 之開將功除即再態地 ，可全 傷受下中 ，其切髓 ，形確知有然 受 ，Μ 驗到復份脊 後及正 可即仍 旦合位試察恢部之狀能突察髓管 一 場部物観Μ之份管功軸觀脊髓 係 之傷動 可可髓 部成之 經之 ，脊 髓傷損之中 ，脊一除髄神上時工 脊損到近驗合將 ，切脊各Μ對人 為到受最試場 ，時髓復當由相之 。 認受失在之之復來脊恢有 ，地髗 果般而喪 ，鼠合 修經之Κ惟 此確脊 結一等而而白鏠可神份可片因 正生 之 ，瘍此然大再亦間部後髓 。膜再 好面腫因 。以地位肋將位脊生隔以 良方 、 ，症在確部入 ，部兒再之可 到一傷生遺 ，正之殖能該胎可織上 得另外再後生再傷份功於之 方組際 法因法之再後損部 之 殖殖 ，生實 無 髄無痺 Μ 斷髓該份移移合再但 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X 297公釐） 2 39 3 40 528600 Α7 Β7 五、發明説明（3 ) 因此之故，期待能開發出之人工神經管，為在神經再 生之前可留存體內，而在生體內之分解速度可Μ控制，同 時在神經再生之時可在體內被分解吸收，而在神經再生後 不致壓迫至再生之神經，且可誘導軸突自切斷之神經末梢 再生而向正確之方向伸展，並促進體內微血管長入而可Μ 及早恢復血液之流通，剌激神經組織再生。此外，亦期待 能開發出人工脊髓管，不單可連接末梢神經，且對脊髓之 損傷部份亦可連接，且可促進脊髓組镟正確再生，恢復其 功能。 搿明少撝示 本發明為開於一種人工神經管，其中之管10、20為由 生體可分解吸收性材料製造之管11、21,內側包Μ由明膠 或膠原而成之外包層12、13、22、23,在其內腔並有膠原 體30、40,內有大致平行於該管軸線而横貫該管之空間， 且該空間充填有含膠原、毘布寧、乙酿肝素硫酸蛋白聚醣 、entactin(亦稱nidogen,细胞接着性蛋白質）及成長因 子之間質膠。本發明亦為有閨上述人工神經管之製造方法 ，即由生體可分解吸收性材料之管11、21製造成內側及外 側有明膠或膠原外包層12、13、22、23之管10、20;將膠 原缬維束Μ大致平行於該管軸線地插入；施以交聯處理； 在該管內與該膠原纖維31間之空間32及該膠原纖維與該管 之間之空間33中，將含膠原、昆布寧、乙醯肝素硫酸蛋白 聚釀、entactin及生長因子之間質膠體充入之方法；Μ及 由生體內可分解吸收性材料製成之管11、21,製造内側及 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) Α4規格（210X297公釐） 3 39340 (請先閲讀背面之注意事項再填. 寫本頁\ 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 528600 A7 B7 五、發明説明（4 ) 外側有明膠或膠原外包層12、13、22、23之管10、20;再 將棒狀芯材Μ大致平行於該管軸線插入；將膠原溶液充入 該管內，再施Μ交聯處理；除去芯材得到管之內腔為膠原 膠體，而形成貫穿該管之孔的空間41;再將含膠原、昆布 寧、乙酸肝素硫酸蛋白聚醣、entactin及生長因子之間質 膠體充填入該空間之方法。 本發明之人工神經管為一種人工神經管，含管10、 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 20,為Μ生體可分解吸收性材料製成之管11、21,在其內 側及外側並有明膠或膠原外包層12、13、22、23,在其內 腔有膠原膠體，内有大致平行該管軸線貫穿該管之空間 32、33、41,並充填含膠原、昆布寧、乙酸肝素硫酸蛋白 聚醣、entactin及生長因子之間質膠。本發明之人工神經 管組成之管長度及內徑，依神經切斷部位之長度及神經之 大小而有不同，具體之例如··使用於貓時，欲補足約25mni 之座骨神經損傷部份時，則長度W28〜35mm為佳，或約 3 0 m m則更佳，內徑則Μ約1〜8 π» m為佳，約4 m m則更佳。再 者，本發明之人工神經管在使用為人工脊髓管之場合，管 之長度亦依切斷部份之長度而定，其內徑則Μ約2〜12班111 為佳，尤W約10mm則更佳。 由生體可分解吸收性材料製成本發明之人工神經管而 成的管，必須在切斷之神經再生及切斷之部位再連接之期 間（約1〜3個月）中防止管外生體细胞長入，因此有保持管 之形狀的必要，因而生體可分解吸收性材料必須是由在生 體內可維持形狀之聚乙醇酸、聚乳酸（L、DL)、乙醇酸與 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 4 39340 528600 A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（5 ) 乳酸之共聚物、乳酸與ε-己內簾之共聚物、聚二噁酮、 及乙醇酸與三亞甲基碳酸酯之共聚物等材料中選擇之網狀 材料，而Μ聚乙醇酸網狀材料之管為佳。此外，除由聚乙 醇酸等生體可分解吸收性材料之網狀材料製成之管外，微 纖維化膠原材料之管亦可適用。 首先，本發明之人工神經管項目中已記載，生體可分 解吸收性材料為聚乙醇酸等材料之網狀材料所製成的管11 ，在内側及外側含有明膠或膠原之外包層12、13。此聚乙 醇酸之網狀材料所製成的管U具有上述內徑及長度，而在 約1〜3個月之期間內可保持人工神經管之管狀，該管之膜 厚Μ約0.1〜3βιβ為佳，而約0.5〜2mm則更佳。膜厚超過約 3mm時，將阻礙生體組織之再生，膜厚未滿約O.linm時，管 之分解吸收過早，無法在神經完全再生前維持其形狀。此 外，將本發明之人工神經管用作人工脊髓管之場合，膜厚 Μ約0.2〜5fflm為佳，Μ約0.5〜3fflffl為尤佳。 生體內可分解吸收性材料為聚乙醇酸等材料之場合， 為確保疏水性管11之透水性，管11須為網狀。Μ網狀管 11之網目孔徑，Μ約10〜300/im為佳，以100〜200/iin為 尤佳。網目孔徑未滿約lOmia時，细胞或組織將無法增殖， 但超過300/im時長入之組織會過多。 < 以聚乙醇酸等材料之網狀材料製造管11之場合，因為 無促進組織再生之作用，在管11之內側及外側另有具促進 組織再生作用之明膠或膠原材料的外包層12, 13,但若在管11之內側及外側之外，網孔內部表面亦有外 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 5 39340 (請先閲讀背面之注意事項再填. :寫本頁 528600 A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（6 ) 包則更佳。外包層12,13之厚度，在膠原外包層之場合Μ 約0.2〜5mm為佳，Μ約0.5〜3mm為尤佳，在明膠外包層之 場合，Μ約0.2〜5®βι為佳，Μ約0.5〜3mm為尤佳。此種具 促進組織再生作用之材料係，例如具有透水性、適合於生 體使用時亦無排斥反應，對生體親和性及組織適應性優良 ，有促進組織再生作用之膠原或明膠亦可。膠原原料，可 使用一般使用的各種動物來源之膠原，具體之例如牛、猪 、兔子、綿羊、袋鼠、鳥等動物之皮廣、骨、軟骨、肌肉 、內臟等來源之酸、鐮、酵素等可溶性工型膠原，或I型及 III型之混合膠原為佳。膠原外包層為膠原分子分散之不 定形構造層。明膠外包曆可使用日本藥局方中之精製明膠 為原料。 本發明之人工神經管中，由生體內可分解吸收性材料 而成之管11、21,可以上述聚乙醇酸等材料之網狀材料製 成管11,再K具促進組嫌再生作用之膠原為原料，由微纖 維化膠原為材料製成管21。以下Μ微纖維化膠原材料為生 體可分解吸收性材料，而Κ明膠為管21之外包層22、23說 明本發明之人工神經管。 使用為生體內可分解吸收性材料原料之膠原，Κ如上 述一般使用的各種動物來源之酸、鹼、酵素可溶性I型膠 原，或I型及III型混合膠原為佳。此微纖維化膠原材料為 膠原分子之微纖維經多層折叠重叠成非織物狀之物質，Μ 此為材料製成具上述內徑及長度之管21。膜厚Μ約0.5〜 5mm為佳，Μ約1〜2mm為尤佳，在本發明之人工神經管用 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210 X 297公釐） 6 39340 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 528600 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 A7 B7五、發明説明（7 ) 作人工脊髓管之場合，膜厚則以約0.5〜5βιιη為佳，Μ約1 〜3πιιιι為尤佳。此外，組成此管21之內側及外側之膠原外 包層22、23,可ΜΚ如上逑一般使用的各種動物來源之可 溶性I型膠原或I型及III型混合膠原為原料，使膠原分子 分散成不定形構造曆，外包層之厚度以約0.1〜2m·為佳， Μ約0·5〜Inin為尤佳。 本發明之人工神經管係如前述，管10、20為生體內可 分解吸收性材料製造之管11、21,在內側及外側有明膠或 膠原之外包層12、13、22、23,其內腔有膠原體30、40, 為大致平行管10、20袖線而貫穿管10、20之空間32、33、 41,且K空間內充填含膠原，毘布寧，乙醢肝素硫酸蛋白 聚_、entactin及生長因子之間質膠。此人工神經管使用 於人體時，管內腔含膠原體之空間表面可提供利用為神經 纖維再生之空間，神經缬維即再生，伸展於此空間中。 本發明較佳之實施態樣，為由生體內可分解吸收性材 料而成之管10、20經交聯處理，而其內腔由膠原鑛維束K 大致平行管袖線插入，再經交聯處理成膠原體30,膠原纖 維31間之空間32及膠原纖維31與管10、20間之空間33則充 填上述間質膠，亦或K大致平行該管袖線貫穿管之空間41 行交聯處理，甚或再以上逑間質膠填充上述空間而成内腔 之膠原體40。 膠原纖維束，K 一般使用的各種動物皮虜、骨等來源 之膠原，Μ酸、鹼或酵素等溶解而得的I型膠原鑛維為佳， 其直徑以約10〜30Whi為佳，Μ約20/xm為尤佳。本發明之 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） 7 39340 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 528600 A7 B7 五、發明説明（8 ) 人工神經管用作人工脊髓管之場合，膠原纖維31之直徑以 約10〜30// a為佳，Μ約20// a為尤佳。管10、20之空間比 例Μ約70〜98涔為佳，K約90〜95涔程度為尤佳，人工脊 髓管之場合，空間比例Μ約70〜98涔為佳，Μ約90〜95〆 為尤佳。具體之例如內徑4a·之管的場合，可用約2 000條 直徑約20/iiB之膠原纖維31充填。此外，此膠原纖維31M 預先Μ上述間質膠體外包（未圖示出）為佳。 又，以大致平行於管之軸線貫穿管的孔之空間41,必 須在本人工神經管使用於生體後，其內具有可供再生之神 經纖維伸展之孔徑，該孔徑Μ約30〜20 0 /im為佳，以約80 /iltt為尤佳。其數量則依人工神經管之粗细而不同，具體 之例如在内徑4mm之管的場合，Μ約5〜20條為佳，K約 12條為尤佳。本發明之人工神經管用作人工脊髓管之場合 ，貫穿管之孔41,其孔徑Μ約30〜200w hi為佳，Μ約80 /ira為尤佳，其數量具體例如內徑10mm之管的場合，Μ約 20〜150條為佳，Κ約50條為尤佳。含貫穿管之孔的空間 (請先閲讀背面之注意事- -項再填寫本頁\ 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 物本醇 型 4國 動13造乙 種的 製聚 各得 於為 的後 ，料 用解 法材 使溶 方性 般素 造收 一酵 製吸 為或 之解 原鹼 管分 膠、 經可 之酸 。神內 體以 化工體 膠原 體人生 原 膠膠之 ， 膠之 其明時 之源 使發管 理來 理本經 處等 處明神 聯骨 聯說工 交、交下人 經虜再 Κ 之 並 皮原明 41之膠 發 己 _物有 ]|聚則 內 共側 之外 e 酯及 與酸側 酸碳內 乳基之 、甲11 物亞管 聚 三 且 共與 ， 之酸料 酸醇材 乳乙狀 與及網 酸萌之 醇噁成 乙二製 、聚料 酸 、材 乳物的 聚聚擇 、 共選 酸之中 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X 297公釐） 8 39340 528600 A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（9 ) 膠原或明膠之外包曆12、13,而首先為由聚乙醇酸等材料 製成網狀材料之管11。在此任何製造方法均可，具體之例 如取聚乙醇酸等纖維（例如直徑0.1·ιι之纖維），孅成圓筒 狀，即可得上述膜厚之網狀管。將已製造的網狀材料之管 11再浸潰於上述之膠原或明膠溶液中，乾燥後在管外側及 內側Μ及網目内側表面即可形成膠原或明膠之外包層。膠 原或明膠外包層11, Μ使用含約1〜3重量谇，尤其Μ約1 〜2重量涔明膠之約1Ν之塩酸溶液（pH約3),及約2〜30重 量涔，Μ約10〜20重量谇明膠水溶液為尤佳。又Μ電漿放 電、臭氧照射等處理將膠原及明膠外包於聚乙醇酸等製成 的網狀材料之管11的外側亦可。 製造本發明之人工神經管，生體內可分解吸收性材料 為由微纖維化膠原而成之材料，管21之外包層22、23為膠 原製成者，具體之例如使用直徑約1〜8mm,尤Μ約4mm為 佳之鐵弗龍等棒為芯材。本發明之人工神經管用作人工脊 髓管之場合，Μ使用直徑約2〜12am, Μ約10mm之棒為芯 材為尤佳。可以將其浸漬於含約0.5〜3重量涔，尤其於約 1〜2重量涔之膠原的約1N塩酸溶液中，使此芯材之表面形 成厚為約5〜20mm,尤其為lOiiim之膠原塩酸溶液層，再將 其冷凍（例如約0 TC ,約1 2小時）。本發明泛人工神經管用 作人工脊嫌管之場合，Μ形成約5〜30mai，尤其約20iihi之 膠原塩酸溶液層，再將其冷凍為佳。冷凍可使塩酸溶液中 懸浮的膠原分子間形成微细之冰，膠原塩酸溶液因此發生 層分離，使膠原分子重新排列而圼微纗維化。其次，再於 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 9 39340 528600 A7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 _ B7五、發明説明（10 ) 真空下施以冷凍乾燥（例如約0¾下約24小時）。冷凍乾燥 時，膠原分子間之微细冰昇華，同時微纖維折叠重叠成多 層即可得非織物狀膠原層管。 其次，將形成此纖維化膠原層之芯材放入聚乙烯等之 袋中，密閉後脫氣Μ壓縮膠原層。經壓縮後即可得高密度 之微纖維化膠原層21。亦可不經脫氣而Κ強壓將其壓縮。 壓縮時，壓縮後之膠原層厚度以約0.5〜5mm為佳；Μ約1 〜2ιππι為尤佳，使用為人工脊髄管之場合，則厚度Κ約0.5 〜5mm為佳，Μ約1〜3mm為尤佳。 如此製造，壓縮的微纖維化膠原層21之內、外側上再 形成膠原膜22、23。膠原膜22、23之形成可Μ得到強度更 高的人工神經管。自上述棒取下的微纖維化膠原層21形成 之管再浸潰於含膠原約0.5〜3重量涔為佳，約1〜2重量涔 為尤佳之約1Ν塩酸溶液中，使其各自形成微纖維化膠原層 21之內、外側上的膠原塩酸溶液層，風乾後即形成此膠原 膜22、23。多次操作此浸漬，風乾，Μ操作20次程度為佳 ，即形成膠原分子懸浮的不定形構造之膠原膜22、23(各 膠原塩酸溶液層之厚，Μ全部為約0.2〜1.0mm, Κ約0,5 mis為尤佳）。本發明之人工神經管用作人工脊髓管之場合， 在微纖維化膠原層21之內、外側上形成的膠原膜22、23, 厚度Μ約0.2〜l.Offla, Μ約0.5IIHI為尤佳。 如此製造之管20,比單由膠原膜形成的管具有較高之 抗撕裂強度，因此易於使用且神經容易鏠合。 如上逑方法製造之管10、20在由生體可分解吸收性材 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X297公釐） 10 39340 528600 A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（u) 料製造之管11、21內側及外側形成膠原或明膠外包層12、 13、22、23,其內腔形成膠原體30、40,有大致平行貫穿 管之空間32、33、41。此膠原體30、40即為神經纖維再生 、伸展時的空間，神經纖維即再生、伸展於此膠原體30、 40所含之空間32、33、41內。 具體言之，即Μ大致平行於管軸線將I型膠原之纖維 束插入如上述製造之管11、21內，插入膠原纖維束後，神 經细胞即生長於組成纖維束之各膠原纖維31間之空間32, 或膠原纖維31與管10、20之間之空間33。在此使用的膠原 纖維束之原料膠原，可使用一般使用的各種動物之皮虜、 骨等來源之膠原再以酸、鹼或酵素溶解而得的I型膠原纖 維。膠原纖維Μ使用直徑約10〜30/iia, K約20/im者為尤 佳，插入膠原纖維後使其具有上述空間比例。 其次，如上逑製造之生體可分解吸收性材料製造之管 10、20M再施以交聯處理者為佳。交聯處理有利於本發明 之人工神經管，在末梢神經再生結束之期間內保持其管狀 之形狀，防止细胞自神經管外侵入。 交聯處理，依所需再生的神經切斷部份之長度而不同 ,而Μ可在適應生體後1〜3個月期間內保持管狀形狀之程 度為佳。交聯之方法，可舉如7射線交聯、紫外線交聯及 水溶性碳化二亞胺，交聯之程度則以易於控制，且交聯處 理亦不影響及生體之熱脫水交聯為佳。交聯處理，在真空 下Κ例如約105〜15〇υ,而Μ約120〜1501C, Μ約140” 之溫度為尤佳，例如約6〜24小時，而Κ約6〜12小時，Μ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁)

ϋϋ ϋϋ ι_ι— I emMamwmMMM Λ 、 m^i aiLi— miVP 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210Χ 297公釐） 11 39340 528600 Α7 Β7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（！2 ) 約1 2小時為尤佳。 其次施Μ交聯處理之生體可分解吸收性材料所製之管 10、20內膠原纖維31間之空間32及膠原纖維31與管10、 20間之空間33內再充入含促進神經纖維生長成份之間質膠 即得本發明之人工神經管。間質膠内則含有促進纖維再生 之萃取膠原（尤其是IV型膠原，例如30涔）、毘布寧（例如 50〜60知），乙醯肝素硫酸蛋白聚釀（例如2〜5涔）、 entactin (例如5〜10%)及EGF(表皮生長因子）、/3-FGF( 纖維芽细胞生長因子）、NGF(神經生長因子）、PDGF(血小 板源生長因子）、IGF-1 (類胰島素生長因子）、TGF-/3(轉 化生長因子）等生長因子。 上述在交聯處理前，在生體可分解吸收性材料所製之 管10、20中插入的膠原纖維束，各纖維預先Μ含促進神經 纖維生長成份之間質膠外包為佳。此間質膠Μ含有上述間 質膠相同成份者為佳。此膠原纖維以浸漬、塗布等之任何 方法外包於間質膠上均可。 或者具體地將超彈性材料製造的棒狀芯材Κ大致平行 於管軸線地插入如上述所製造之管10、20內，再將插入芯 材狀態之管浸漬於I型膠原溶液中，亦或注入I型膠原溶液 後再交聯處理，之後去除芯材，管之內腔中膠原膠質即形 成貫穿管之孔的空間41。本發明之人工神經管在適應生體 後，神經纖維即在此形成之孔41中再生、伸展。因而，為 形成貫穿管之孔4 1所使用的棒狀芯材必需有必要的孔徑供 再生之神經纖維伸展，此孔徑Κ約30〜200μπι為佳，Μ80 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210Χ 297公釐） ’ 12 39340 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 528600 Α7 Β7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（1 3 ) Μ ®為尤佳。插入管中之芯材數目依人工神經管之粗细而 不同，例如管內徑4fflin的場合，Μ約5〜20條，以約12條為 尤佳。本發明之人工神經管用作人工脊髄管之場合，例如 在管內徑10mm之場合，插入管之芯材數量以約20〜150條 ,M50條為尤佳。又，充填之I型膠原溶液K 一般使用的 各種動物之皮虜、骨等來源之膠原Μ酸、鹼或酵素溶解後 而得的I型膠原再溶解於約1Ν之塩酸中，而以含約0.5〜3 重量Μ為佳，Κ約1重量〆之I型膠原為尤佳。 交聯處理，如上述地在熱交聯處理時，在真空下溫度 例如約105〜150t：,而Μ約120〜1501C為佳，而W約120 〜150t!為佳，Μ約140¾為尤佳，熱交聯處理之施行例如 約6〜2 4小時，Μ約6〜1 2小時為佳，Μ約1 2小時為尤佳。 交聯溫度在150C Μ上時，將降低生體可分解吸收性材料 之強度，而末滿1051C時則未能進行足夠的交聯反應。 上述形成貫穿管之孔的空間41Μ常法浸漬於與上述成 份相同之間質膠中，或視需要吸入而充填即得本發明之人 工神經管。 如上述製造之人工神經管，可使用此人工神經管內插 入由外傷或外科手術等切斷之神經的兩端切口，再將該部 份結紮使其再生，誘導其向正確方向伸展，使軸突由末梢 神經幹到達神經肌連接部或末梢感覺感受器，而恢復神經 之功能。此外，在因外傷而損傷之脊髓的場合，亦應該可 Μ將損傷部位之脊椎骨取下，再將本人工神經管接於脊髓 上損傷之部位，使損傷之脊髓再生而恢復其功能。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210Χ 297公釐） 13 39340 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 528600 Α7 Β7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（14 ) 驪式夕簡屋說明 第1圖所示為與本發明之人工神經管有關的一種實施 態樣截面圖，第2圖所示為與本發明之人工神經管有闞的 另一種實施態樣截面圖（所示為組成之模式，尺寸則非實 際之尺寸）。 發明奮_之暑住形耱 Μ下以實施例及比較例詳细說明本發明，但本發明並 不限定於此。 管）fe例ΐ 將聚乙醇酸（PGA)纖維（必：0.1mm)織成筒狀，製成長 度約30am、內徑約4〜5aia、膜厚約1mm之聚乙醇酸之網狀 管（網目孔徑：約100〜20 0iuin),再將此浸漬於含1.0重量 X猪皮來源之酵素可溶性膠原的1N塩酸溶液中，其次再將 其乾燥，使該膠原外包於管之內側及外側以及該網孔內側 表面。 將lg之IV型膠原、2g之毘布寧，0.2g之乙醸肝素硫酸 蛋白聚酿、0.4g 之 entactin、2ng 之 EGF、0.5ng 之 /S-FGF 、lng之 NGF, 3pg之 PDGF、 2ng之 IGF-1、及 lng之 TGF-冷溶 解於2ml之生理食塩水中調製成含上逑成份之間質膠。將 猪皮來源之酵素可溶性膠原纖維（0: 20μ·)浸漬於本間 質膠中，使其外包於各種纖維之表面，將此纖維約2000條 ,插入上述所得含膠原外包層之管內。再於真空下，Μ 150 t：、2 4小時施Μ熱脫水交聯處理。之後將本間質膠填 充入管與膠原纖維之空間即得本發明之人工神經管。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210 X 297公釐） 14 39340 (請先閱讀背面之注意事項再填- 寫本頁 528600 A7 B7 五、發明説明（16 ) (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 層形成之管浸潰於前述約1重量〆膠原之塩酸溶液中，使 微纖維化膠原層之内、外側與形成膠原塩酸溶液層，風乾 (重複Μ膠原塩酸溶液之浸漬及風乾操作20次）後，在微纖 維化膠原層之内、外側上即形成膠原膜。如此操作製造之 管，即為微纖維化膠原層所製之管，其內側及外側上有膠 原之外包層。 將l.Og之IV型膠原、2g之毘布寧、0.2g之乙醢肝素硫 酸蛋白聚釀、0.4g 之 entactin、2ng 之 EGF、0,5ng 之 /3-FGF、 Ing 之 NGF、3pg 之 PDGF、2ng 之 IGF-1 及 Ing 之 TGF-yS-溶解於2ml之生理食塩水中，調製成含上逑成份之間質膠 。將猪皮來源之酵素可溶性膠原纖維（4: 20 wm)浸漬於 本間質膠中，使其外包於纖維之表面，再將此纖維約2000 條插入上述所得之管內，再於真空中1501C下施M24小時 之熱脫水交聯處理。再將上述間質膠填充入管與膠原纖維 之空間內，即得本發明之人工神經管。 將貓（體重5kg)之座骨神經切除25m·，再將上述人工 神經管內插入兩端之神經切口，再M10-0耐綸線結紮連接 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 Ο 手術後1、2、3及4個月後，以4RP染色後觀察大腦體 幹感覺感電位及感應肌電圖之軸突傳導生理功能。將貓犧 牲及Μ眼觀察及光學顯微鏡觀察座骨神經之形態。 手術後1個月後座骨神經之形態及功能已恢復，再生 之神經亦已恢復至接近正常狀態之狀態。 fch較例2 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 16 39340 528600 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 A7 B7 五、發明説明（17 ) 依實施例2中記載之方法，但不將膠原纖維束插入內 腔中，製成內側及外側有膠原外包層之微織維化膠原管， 再施Μ熱交聯處理，並充填入間質膠。 將貓（體重5kg)之座骨神經切除25ιηιη,再將上述人工 神經管内插入兩端之神經切口，再M10-0耐綸線结紮連接 Ο 手術後1、2、3及4個月後，KHRP染色後觀察大腦體 幹感覺感電位及感應肌電圖之軸突傳導生理功能。將貓犧 牲後K眼觀察及光學顯微鏡觀察座骨神經之形態。結果可 知在2個月後座骨神經可恢復其形態及功能。 卜上齩例3 依實施例1中記載之方法，但不插入膠原纖維束，亦 不充填間質膠，製造含膠原外包層之聚乙醇酸網狀管，再 施Μ熱交聯處理。將貓（體重5kg)之座骨神經切除25m® , 再將上述人工神經管內插入兩端之神經切口，再M10-0耐 綸線結紮連接。 手術後1、2、3及4個月後，KHRP染色後觀察大腦體 幹感覺感電位及感應肌電圖之軸突傳導生理功能。將貓犧 牲後Μ眼觀察及光學顯微鏡觀察座骨神經之形態。 手術2個月後神經即再生，3個月後軸突傳導及電生理 功能亦恢復。 fch齩例4 Μ自然乾燥法由20重量涔明膠水溶液製造外徑1.0〜 1 . 5mm之管，再於15〇υ下熱脫水交聯處理24小時。_ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X 297公釐） 17 39340 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) :寫本頁 528600 A7 B7 五、發明説明（1 8 ) 將大白鼠之座骨神經切除10mm,再將上述人工神經管 內插入兩端之神經切口，再Μ 10-0耐綸線结紮連接。 手術後1、2、3及4個月後，MHRP染色後觀察大腦體 幹感覺感電位及感應肌電圖之軸突傳導生理功能。將大白 鼠犧牲後Μ眼觀察及顯微鏡觀察座骨神經之形態。 1個月後即再生出粗神經幹，而將1.0〜1.5πιπι之損傷 部位連接。2個月後軸突傳導生理功能亦恢復。 產業h利用之可能袢 本發明之人工神經管，在神經再生完全之期間內可維 持其形狀，並可誘導、促進神經之再生，與已往的人工神 經管比較，切斷之神經可更快速，更長地再生，且再生之 神經亦接近正常之狀態，神經功能之恢復亦良好。此外亦 可使用為人工脊髓管使受損傷脊髓再生，恢復。 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） 18 39 340

Claims (1)

1. 528600 i附

   經濟部中央標準局員工福利委員會印製 ___ H3_ 第86 1 17 1 85號專利申請案 申請專利範圍修正本 (92年1月30日） 1. 一種人工神經管，爲一種生體可分解吸收性材料製成 之管，在管之內側及外側含有明膠或膠原之外包層， 其內腔中並有膠原體，其中有大致平行於該管軸線而 貫穿該管之空間，且該生體可分解吸收性材料爲聚乙 醇酸、聚乳酸、乙醇酸與乳酸之共聚物、乳酸與ε· 己內酯之共聚物、聚二噁酮及乙醇酸與三亞甲基碳酸 酯之共聚物之群體中選擇之材料所構成的網狀材料， 該空間中充塡有間質膠，其中含有膠原、昆布寧、乙 醯肝素硫酸蛋白聚醣、entactin及生長因子。 2. 如申請專利範圍第1項記載之人工神經管，該管經交 聯處理，且其內腔之膠原體爲經交聯處理之膠原纖維 束，以大致平行於該管軸線插入，該膠原纖維之間之 空間及該膠原纖維與該管之間之空間中充塡含膠原、 昆布寧、乙醯肝素硫酸蛋白聚醣、entactin及生長因子 之間質膠。 3 ·如申請專利範圍第i項記載之人工神經管，其管並經 交聯處理，其內腔之膠原體有孔爲膠原膠體經交聯處 理而以大致平行於該管軸線貫穿管之孔，該空間內充 塡含膠原、昆布寧、乙醯肝素硫酸蛋白聚醣、entactin 及生長因子之間質膠。 4.如申請專利範圍第丨項中記載之人工神經管，其中生 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210 X 297公釐） 1 39360 528600 _____Η3_ 體可分解吸收性材料之網狀材料含約10至300 /zm孔徑 之網目者。 5. —種人工神經管，爲一種生體可分解吸收性材料製成 之管，在管之內側及外側含有膠原之外包層，其內腔 中並有膠原體，其中有大致平行於該管軸線而貫穿該 管之空間，且該生體可分解吸收性材料爲微纖維化膠 原，該空間中充塡有間質膠，其中含有膠原、昆布寧、 乙醯肝素硫酸蛋白聚醣、entactin及生長因子。 6. 如申請專利範圍第2項記載之人工神經管，其膠原纖 維束之各纖維外包有含膠原、昆布寧、乙醯肝素硫酸 蛋白聚醣、entactin、生長因子之間質膠者。 經濟部中央標準局員工福利委員會印製 7. —種申請專利範圍第2項之人工神經管的製造方法，其 係先用聚乙醇酸、聚乳酸、乙醇酸與乳酸之共聚物、 乳酸與ε -己內酯之共聚物、聚二噁酮及乙醇酸與三亞 甲基碳酸酯之共聚物之群體中選擇之材料所構成的網 狀材料作成管；再將該管浸漬於2至30重量％之明膠水 溶液或含1至3重量％之膠原的1Ν塩酸溶液中以在該管 之內側及外側形成明膠或膠原外包層；然後以大致平 行於該管軸線的方式將I型膠原纖維束插入管內後；在 真空下以105至150°C的溫度施以6至24小時的熱脫水. 交聯處理；再於該管內之該膠原纖維間之空間及該膠 原纖維與該管之間之空間內充塡含30%之膠原，50至 60%之昆布寧、2至5%之乙醯肝素硫酸蛋白聚醣、5至 10%之entactin及生長因子之間質膠的方法。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210 x 297公釐） 2 39360 528600 經濟部中央標準局員工福利委員會印製 H3 8. —種申請專利範圍第3項之人工神經管的製造方法， 其係先用聚乙醇酸、聚乳酸、乙醇酸與乳酸之共聚物、 乳酸與ε -己內酯之共聚物、聚二噁酮及乙醇酸與三亞 甲基碳酸酯之共聚物之群體中選擇之材料所構成的網 狀材料作成管；再將該管浸漬於2至30重量％之明膠水 溶液或含1至3重量％之膠原的1Ν塩酸溶液中以在該管 之內側及外側形成明膠或膠原外包層；然後將棒狀芯 材以大致平行於該管軸線的方式插入管內後；將含 0.5至3重量％之膠原的1Ν塩酸溶液塡充入該管；再在真 空下以105至150°C的溫度施以6至24小時的熱脫水交 聯處理·，接著除去芯材得到其內腔內有形成有貫穿該 管之孔的空間之膠原膠質之管；再於該空間充塡含 30%膠原、50至60%之昆布寧、2至5%之乙醯肝素硫酸 蛋白聚醣、5至10%之entactin及生長因子之間質膠之方 法。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210 X 297公釐） 3 39360