TW200408408A - Pharmaceutical compositions comprising ACAT inhibitor and insuline-resistance reducing agent - Google Patents

Pharmaceutical compositions comprising ACAT inhibitor and insuline-resistance reducing agent Download PDF

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TW200408408A
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Toshimori Inaba
Toshihiko Fujiwara
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Sankyo Co
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Description

200408408 .... . ... ........... ..... (發明說明應敘明:發明所屬之技術領域、先前技術、內容、實施方式及圖式簡單說明) 【發明所屬之技術領域】 本發明係相關於一種爲要預防或治療動脈硬化症或缺 血性心臟疾病、缺血性腦疾病或末梢循環衰竭症等由動脈 硬化引起的疾病之醫藥組成物,其方法係同時或相隔一段 時間給予醯基輔酶A ··膽固醇醯基轉換酶(以下簡稱爲ACAT 。)抑制劑及胰島素抵抗性改善劑。 又’本發明亦相關於將ACAT抑制劑及胰島素抵抗性改 善劑而成之醫藥組成物的藥理性有效量同時或相隔一段時 間給藥於溫血動物(特別是人類),藉此預防或治療動脈 硬化症或缺血性心臟疾病.、缺血性腦疾病或末梢循環衰竭 症等由動脈硬化引起的疾病之方法。 【先前技術】 隨著飲食歐美化和人口高齡化等,動脈粥樣硬化症急 速增加。動脈粥樣硬化症係缺血性心臟疾病(心肌梗塞、 狹心症、缺血性猝死)、缺血性腦疾病(腦梗塞、腦出血 等)、末梢循環衰竭症等的主因。又,引起動脈粥樣硬化 症的危險因素例如高血脂症(特別是高血膽固醇症)之外 ,高血壓症、胰島素抵抗性由來的糖代謝異常等。又,這 些危險因素常以合倂症(症候群X)的方式發病,例如高 血脂症不僅爲動脈硬化的危險因素亦容易引起黃色腫,進 行動脈硬化時會出現黃色腫,常引發心肌梗塞等血管合倂 -6- 200408408 症,彼此的病因會相互連結。{糖尿病,第3 7卷,第1 5 9 5 頁(1 9 8 8 年)「Diabetes · 3 7,1595(1988) ]},尋求其 有效的預防法及治療法。 至今,藉著倂用德羅克力達宗、匹歐克力達宗等胰島 素抵抗性改善劑和AC AT抑制劑,對治療阿茲海默病有助益 (W099 / 3 8498號公報),惟,無揭示有關藉著倂用ACAT 抑制劑和胰島素抵抗性改善劑,對動脈硬化進展抑制效果 及發生於四肢關節部的黃色腫之抑制效果如何。 【發明內容】 本發明者們計畫硏究動脈硬化症等的治療劑之結果, 發現由ACAT抑制劑及胰島素抵抗性改善劑而成之醫藥組成 物’相較於單獨給予各種藥劑,藉著同時或相隔一段時間 各別給予上述2劑,具有優異的對動脈硬化進展抑制效果 及發生於四肢關節部的黃色腫之抑制效果,因毒性弱故對 溫血動物(特別是人類),有助於動脈硬化症或缺血性心 臟疾病、缺血性腦疾病、末梢循環衰竭症等動脈硬化引發 的疾病之預防藥或治療藥(特別是治療藥),而完成本發 明。 本發明係相關於 (1 ) 一種醫樂組成物’其特徵係同時或相隔一段時間各 別給予ACAT抑制劑及胰島素抵抗性改善劑,可預防或治療 動脈硬化症或動脈硬化引發的疾病。 上述醫藥組成物中,較理想爲 (2 ) ACAT 抑制劑係 FR - 1 29 1 69、CI - 101 1、F - 1 3,94、F - 1 25 1 1 200408408 、T-2591、FCE-28654、K- 10085、HL-004、ΝΤΕ -122、FR - 186054 、N- ( 1-戊基-4,6 -二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯 胺或N - ( 1 -辛基-5 -羧甲基-4,6 -二甲基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可使用的鹽之醫藥組成物, (3 ) ACAT 抑制劑係 CI - 101 1、F - 1251 1、N - ( 1 -戊基-4,6-二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或N-( 1-辛基- 5-竣甲基-4, 6 - 一甲基D引噪啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或其 藥理上可使用的鹽之醫藥組成物。 (4 ) ACAT抑制劑係Ν - ( 1 -辛基-5 -羧甲基-4,6 -二甲基 吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可使用的鹽 之醫藥組成物, (5 ) 胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅地克力達 宗、GI-262570、JTT-501、AZ-242、MCC- 5 5 5、YM- 440、KRP-297 、T-174、NC-2100、NN-622、BMS - 2 9 8 5 8 5 或 5-[4- (6-甲 氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4-二 酮或其藥理上可使用的鹽之醫藥組成物, (6 ) 胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅地克力達 宗、或 5-[4-(6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基) 苄基]噻唑啶-2,4 -二酮或其藥理上可使用的鹽之醫藥組 成物,或 (7 ) 胰島素抵抗性改善劑係5 - [ 4 - ( 6 -曱氧基-1 -甲基苯 并咪唑-2 -基甲氧基)苄基]噻唑啶-2,4 -二酮或其藥理上 可使用的鹽之醫藥組成物等。 又,從(2 ) - ( 4 )中選擇有效成分的AC AT抑制劑, 一 8- 200408408 從(5 ) - ( 7 )中選擇有效成分的胰島素抵抗性改善劑,在 這些物質中任意的組合所得之醫藥組成物亦適用,例如有 下列的組合方式。
(8) 有效成分的ACAT抑制劑係,FR- 1 29 1 69、CI>l〇U 、F-1394、F-12511、T-2591、FCE- 28 6 54、K-10085、HL-〇〇4 、NTE-122、FR-186054、N-( 1-戊基-4,6-二甲基吲哚咐_7、 基)-2,2-二甲基丙醯胺或1^-(1-辛基-5_羧甲基-4,6_二 甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可使用 的鹽之醫藥組成物, 有效成分的胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅 地克力達宗、GI_262570、JTT-501、AZ-242、MCC-555、YM-440 、KRP- 2 9 7、T-174、NC-2100、NN- 622、BMS- 298 5 8 5 或 5-[4~ (6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻哩口定 -2,4 -二酮或其藥理上可使用的鹽之醫藥組成物, (9 ) 有效成分的A C A T抑制劑係c I - 1 〇 Π、F - 1 2 5 1 1、N ~ (1-戊基-4,6 -二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或 1^-(1-羊基-5-殘甲基-4,6-二甲基口引[1朵啉_7-基)_2,2-二 甲基丙醯胺或其藥理上可使用的鹽之醫藥組成物。 有效成分的胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅 地克力達宗、或5-[4-(6 -甲氧基甲基苯并咪唑-2_基 甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4 -二酮或其藥理上可使用的鹽 之醫藥組成物, (10)有效成分的ACAT抑制劑係N-( 1-辛基-5_羧甲基_4,6一 一甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可使 9 200408408 用的鹽之醫藥組成物。 有效成分的胰島素抵抗性改善劑係5 - [ 4 - ( 6 -甲氧基_ 1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4 -二酮或 其藥理上可使用的鹽之醫藥組成物。 本發明的醫藥組成物的有效成分之一「AC AT抑制劑」 係一種抑制醯基輔酶A :膽固醇醯基轉換酶(AC AT )之藥 劑,其結果不僅降低膽固醇,亦直接作用於血管壁的動脈 硬化病變,因可抑制巨D筮細胞的泡沬細胞化(蓄積細胞內 的膽固醇),故使用爲動脈硬化症的治療藥或預防藥。這 類的ACAT抑制劑例如, W092 / 09 56 1號公報記載的含一般式(I )的化合物[較 理想爲FR - 1 2 9 1 6 9,其化學名爲N - ( 1,2 -苯基乙基)-2 -( 2 -辛基羥基苯基)乙醯胺。]、 特表平8-510256號公報(WO94/26702號公報或美國 特許第5 , 49 1,1 72號公報)記載的含一般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽丨較理想爲C I - 1 〇 1 1,其化學名爲 2,6 -二異丙基苯基- N- [(2,4,6 -三異丙基苯基)乙醯基]胺 磺酸鹽,本發明的C I - 1 〇 1 1亦含其藥理上可使用之鹽。}、 EP公開第42 1 44 1號公報(美國特許第5, 1 20, 7 3 8號 公報)中記載的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用 的鹽{較理想爲F - 1 3 94,其化學名爲(IS,2S ) - 2- [ 3 - ( 2,2-二甲基丙基)-3 -壬基脲基]環己烷-1 -基 3 - [ ( 4R ) ( 2,2, 5,5-四甲基-1,3 -一曙院-4-叛基)胺基]丙酸鹽,本發 明的F - 1 3 9 4亦含其藥理上可使用之鹽。)、 200408408 特表2000 - 5007 7 1號公報(w〇9 7 / 1 9 9 1 8號公報或美國 特g午第5,9 9 0,1 7 3號公報)記載的化合物或其藥理上可使 用的鹽[較理想爲F - 1 2 5 1 1,其化學名爲(s ) - 2,,3,,5,-三 甲基- 4’-羥基十二基硫苯基乙醯替苯胺,本發明的 F-12511亦含其藥理上可使用之鹽。]、 特開平1 0 - 1 9 5 0 3 7號公報(ΕΡ特許第7 9 0 2 4 0號公報 或美國特許第5,849 , 7 3 2號公報)記載的含一般式(I )的 化合物或其藥理上可使用的鹽[較理想爲Τ - 2 5 9 1,其化學 名爲1- ( 3 -第三丁基-2-經基-5-甲氧基苯基)-3- ( 2 -環 己基乙基)-3 - (4 -二甲基胺基苯基)脲,本發明的Τ-2591 亦含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽等)。]、 W09 6 / 26 948號公報記載的含一般式(I )的化合物或 其藥理上可使用的鹽[較理想爲FCE- 286 54,其化學名爲1 _ (2,6-二異丙基苯基)-3-[(41^,5"-4,5-二甲基-2-(4-磷苯基)-1 , 3 -二氧雜環戊烷-2 -基甲基]脲,本發明的 FCE- 2 86 5 4 亦包含其藥理上可使用之鹽(鈉鹽等)。]、 W098 /54 153號公報(ΕΡ特許第9 87 2 5 4號公報)記載 的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用的鹽[較理想 爲Κ-10085,其化學名爲Ν-[2,4 -二(甲基硫)-6 -甲基- 3-吡啶基]-2 - [ 4 - [ 2 - ( Pf唑酮[4 , 5 - b ]吡啶-2 -基硫)乙基] 哌阱-1 -基]乙醯胺,本發明的K- 1 0085亦包含其藥理上可 使用之鹽。]、 W0 92 / 09 5 7 2號公報(EP特許第5 5 98 9 8號公報或美國 特許第5 , 4 7 5,1 3 0號公報)記載的含一般式(I )的化合物[ 200408408 較理想爲HL - 0 0 4,其化學名爲N - ( 2,6 -二異丙基苯基)-2 -十四基硫代乙醯胺。]、 特開平7 - 8 2 2 3 2號公報(EP特許第7 1 8 2 8 1號公報) 記載的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用的鹽{較 理想爲ΝΤΕ - 122,其化學名爲反式1,4 -二[1-環己基- 3- ( 4-二甲基胺基苯基)脲基甲基]環己烷,本發明的ΝΤΕ - 122亦 含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽等)。)、 特表平10 - 5 1 051 2號公報(W09 6 / 1 05 5 9號公報)記載 的化合物或其藥理上可使用的鹽{較理想爲FR - 1 8 6 0 5 4,其 化學名爲1-苄基吡唑-3-基)苄基]-3-[2,6 -二( 甲基硫)-4 -甲基吡啶-3 -基]脲,本發明的FR - 1 8 6 0 5 4亦含 其藥理上可使用之鹽。}、 W09 6 / 09287號公報(ΕΡ特許第07 829 86號公報或美國 特許第5,9 90,1 50號公報)記載的含一般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽[較理想爲Ν -(卜戊基-4 , 6 -二甲基 吲哚啉-7 -基)-2 , 2 -二甲基丙醯胺,本發明亦含其藥理上 可使用之鹽。]、 W097 / 1 2860號公報(ΕΡ特許第08 6605 9號公報或美國 特許第6,0 6 3 , 8 0 6號公報)記載的含一般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽[較理想爲Ν -(卜辛基-5 -羧甲基-4,6 -二甲基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺,本發明亦 含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽、硫酸鹽等),較理想爲 Ν-( 1-辛基-5-羧甲基-4, 6 -二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二 甲基丙醯胺·硫酸鹽。]。 -12- 200408408 這類 AC AT抑制劑中,較理想爲FR- 1 2 9 1 6 9、CI-1011 、F-1394、 F-12511 、 T-2591 、 FCE-28654、 K-10085、 HL-004 、ΝΤΕ - 1 22、FR- 1 8 6 0 5 4、N - ( 1 -戊基-4,6 -二甲基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺或N-(l -辛基-5-羧甲基-4, 6 -二 甲基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺, 更理想爲 C I - 1 0 1 1、F - 1 2 5 1 1、N - ( 1 -戊基-4 , 6 -二甲 基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺或N - ( 1 -辛基-5 -羧 甲基-4,6 -二甲基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺, 最理想爲N - ( 1 -辛基-5 -羧甲基-4 , 6 -二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺。 下列爲理想的ACAT抑制劑的平面化學結構式。 200408408
F R - 1 2 9 1 6 9 C I - 1 〇 1 1
T一 2 5 9 1
-14- 200408408
ch3
N - ( 1 -戊基-4 - 6 -二甲基吲哚啉 -7 -基)-2,2 -二甲基丙醯胺 200408408
N-(1_辛基-5-羧甲基- 4,6·_二甲 基吲哚啉-7 -基)-2,2 -二甲基醯胺 本發明的醫藥組成物中有效成分之一的「胰島素抵抗 性改善劑」係藉著增強負責傳達胰島素受体的信號的酪胺 酸基酶之活性’提高胰島素作用的敏感性’藉由供應不足 之作用機制改善胰島素抵抗性之藥劑’至今使用爲糖尿病 用劑。這類的胰島素抵抗性改善劑例如’ 特開昭6 1 - 2 6 7 5 8 0號公報(EP特許第1 9 3,2 5 6號公報 或美國特許第4,68 7,7 7 7號公報)記載的含一般式(I )的 化合物或其藥理上可使用的鹽{較理想爲,匹歐克力達宗其 化學名爲5 - [ 4 - [ 2 - ( 5 -乙基-吡啶-2 -基)乙氧基]苄基]_ 2, 4-噻唑啶二酮,本發明的匹歐克力達宗亦含其藥理上可 使用之鹽(鹽酸鹽)。}、 特表平9 - 5 1 2 249號公報(W09 5 / 2 1 608號公報或美國 特許第5,002,9 5 3號公報)記載的含一般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽{較理想爲,羅地克力達宗其化學名 爲5 - [ 4 - [ 2 - ( N -甲基-N - 2 -吡啶醯胺)乙氧基]苄基卜2 4 _ 噻哗啶二酮,本發明的羅地克力達宗亦含其藥理上可使用 -16- 200408408 之鹽(馬來酸鹽等)。}、 w〇00 / 80 02號公報記載的含一般式(I )的化合物、其 藥理上可使用的鹽{較理想爲,G I - 2 6 2 5 7 0其化學名爲2 ( s )-(2 -苯醯基苯基胺基)-3-[4-[2-(5 -甲基-2-苯基-噚 唑基-4 -基)乙氧基]苯基]丙酸.,本發明的G I - 2 6 2 5 7 0亦 含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽等)。}、 W09 5 / 1 8 1 25號公報(EP公開第684,242號公報或美國 特許第5,728 , 720號公報)記載的含一般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽{較理想爲J TT - 5 0 1,其化學名爲4 -[4-[2-(5 -甲基-2-苯基-噚唑基-4-基)乙氧基]苄基]3, 5-異噚唑啶二酮,本發明的JTT-501亦含其藥理上可使用之 鹽(鹽酸鹽等)。)、 W099 / 62872號公報(EP公開第1,084,103號公報或美 國特許第6,2 5 8,8 5 0號公報)記載的含一般式(I )的化合 物、其藥理上可使用的鹽{較理想爲AZ - 2 4 2,其化學名爲2 -乙氧基- 3- [4-[2- (4 -甲基磺醯羥基苯基)乙氧基]苯基]丙 酸,本發明的AZ- 242亦含其藥理上可使用之鹽(鈉鹽等) 〇卜 特開平6 - 247 945號公報(EP公開第6 0 4,9 8 3號公報 或美國特許第5,5 9 4,0 1 6號公報)記載的含一般式(I )的 化合物或其藥理上可使用的鹽{較理想爲MCC - 5 5 5,其化學 名爲5-[6- (2 -氟苄基羥基)萘基-2-基甲基]噻唑啶- 2,4-二酮,本發明的MCC-555亦含其藥理上可使用之鹽。}、 W09 4 / 25 448號公報(EP特許第6 9 6,5 8 5號公報或美國 200408408 特許第5,6 4 3 , 9 3 1號公報)記載的含—般式(I )的化合物 或其藥理上可使用的鹽{較理想爲ΥΜ_44〇,其化學名爲(Z )-1,4 -二[4 - ( 3,5 -二氧代-1,2,4 -噚二噻唑啶-2 -基甲基 )苯氧基]-2 - 丁烯,本發明的YM - 4 4 0亦含其藥理上可使用 之鹽。}、 特P平1 0 - 8 7 6 4 1號公報(美國特許第5 , 9 4 8,8 0 3號公 報)記載的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用的鹽 {較理想爲KRP- 2 97,其化學名爲5 - ( 2,4-二氧代噻唑啶- 5-基甲基)-2 -甲氧基-N- (4 -三氟甲基苄基)苯并醯胺,本 發明的KRP-297亦含其藥理上可使用之鹽。)、 特開昭6 4 - 5 6 6 7 5號公報(EP特許第2 8 3 0 3 5號公報或 美國特許第4,8 9 7,3 9 3號公報)記載的含一般式(I )的化 合物或其藥理上可使用的鹽{較理想爲T _ 1 7 4,其化學名爲 5-[2-(2-萘基甲基)-5-苯并噚唑基甲基]_2,4-噻唑啶二 嗣’本發明的T - 1 7 4亦含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽) 〇卜 特開平9 - 1 0 0 2 8 0號公報(EP公開第7 8 7 7 2 5號公報或 大:國特I午第5,6 9 3,6 5 1號公報)記載的含一般式(I )的化 合物或其藥理上可使用的鹽[較理想爲NC - 2 1 0 0,其化學名 爲5 - ( 7 -苄氧基-3 -喹啉甲基)-2,4 -噻唑啶二酮,本發明 的NC - 2 1 0 0亦含其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽)。]、 W09 9 / 1 9 3 1 3號公報(美國特許第6,〇 5 4 , 4 5 3號公報) 5己載的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用的鹽{較 理想爲NN - 6 2 2,其化學名爲(s ) - 3 - [ 4 - [ 2 -(啡噚畊-1〇一 - 1 8 - 200408408 基)乙氧基]-苯基]-2 -乙氧基丙酸,本發明的NN-622亦含 其藥理上可使用之鹽(鈉鹽)。}、 W001/21602 5虎公碑記滅的含一般式(I)的化合物或 其藥理上可使用的鹽{較理想爲,BM S - 2 9 8 5 8 5其化學名爲N _ (4 -甲氧基苯氧基羰基)-N-[4-[2-(5 -甲基-2-苯基-4-喂 唑基)乙氧基卜苄基]甘胺酸,本發明的BMS- 29 8 5 8 5亦含 其藥理上可使用之鹽(鹽酸鹽)。}、 特開平9-295970號公報(美國特許第5,886,014號公 報)記載的含一般式(I )的化合物或其藥理上可使用的鹽 {較理想爲5-[4-(6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基 )苄基]噻唑啶-2 ,4 -二酮,亦含其藥理上可使用之鹽(鹽 酸鹽)。}類的噚唑化合物、噚二唑啶化合物、噻唑啶化合 物或啡噚畊化合物,較理想爲匹歐克力達宗、羅地克力達 宗、GI-262570、JTT-501、AZ-242、MCC-555、YM-440、KRP-297 、T-174、NC-2100、NN-622、BMS- 298 5 8 5 或 5- [4- (6 -甲 氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4 -二 酮,更理想爲匹歐克力達宗、羅地克力達宗或5 - [ 4 - ( 6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4-二酮,最理想爲5 - [ 4 - ( 6 -甲氧基-1 -甲基苯并咪唑-2 -基 甲氧基)苄基]噻唑啶-2,4 -二酮。 下列爲理想的胰島素抵抗性改善劑之平面化學結構式 -19- 200408408
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5-[4-(6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑- 2-基甲氧基);基]噻卩坐D定-2,4-二酮 上述「藥理上可使用之鹽」係有效成分的ACAT抑制劑 及/或胰島素抵抗性改善劑在含有如胺基等鹼性基時與酸反 應,或在含有如羧基等酸性基時與鹼反應,藉此形成的鹽 〇 以鹼基爲基礎之鹽例如氟氫酸鹽、鹽酸鹽、溴氫酸鹽 、碘氫酸鹽等鹵氫酸鹽、硝酸鹽、過氯酸鹽、硫酸鹽、磷 酸鹽等無機酸鹽;甲磺酸鹽、三氟甲磺酸鹽、乙磺酸鹽等 低級鏈烷磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽等芳基磺酸鹽 、醋酸鹽、蘋果酸鹽、富馬酸鹽、琥珀酸鹽、檸檬酸鹽、 抗壞血酸鹽、酒石酸鹽、草酸鹽、馬來酸鹽等有機酸鹽; 及甘胺酸鹽、離胺酸鹽、精胺酸鹽、鳥胺酸鹽、谷胺酸鹽 、天冬胺酸鹽等胺基酸鹽,較理想爲鹽酸鹽、硫酸鹽、醋 酸鹽、富馬酸鹽、琥珀酸鹽或馬來酸鹽。 另一方面,以酸基爲基礎之鹽例如鈉鹽、鉀鹽、鋰鹽 等鹼金屬鹽、鈣鹽、鎂鹽等鹼土類金屬、鋁鹽、鐵鹽等金 屬鹽;銨鹽等無機鹽、叔辛胺鹽、二苄基胺鹽、嗎啉鹽、 -22- 200408408 葡糖胺鹽、苯甘胺酸烷基酯鹽、乙二胺鹽、N_甲基葡萄糖 胺鹽、胍鹽、二乙胺鹽、三乙胺鹽、二環己胺鹽、N,N、二 苄基乙一胺鹽、氯普魯卡因鹽、普魯卡因鹽、二乙醇胺鹽 、N -卞基本乙胺鹽、暧畊鹽、四甲鞍鹽、三(羥甲基)胺 基甲烷鹽般有機鹽等胺鹽;及甘胺酸鹽、離胺酸鹽、精胺 酸鹽、鳥胺酸鹽、谷胺酸鹽、天冬胺酸鹽等胺基酸鹽,更 理想爲鈉鹽、鉀鹽、鈣鹽、鎂鹽或鋁鹽。 上述「溶劑合物」係製造、精製時使用於有效成分的 ACAT抑制劑及/或胰島素抵抗性改善劑之溶劑,例如水、 醇等經過附加者,只要對ACAT抑制劑及/或胰島素抵抗性 改善劑無不良影響即可無特別的限制。上述「溶劑合物」 ’亦包括將AC AT抑制劑及/或胰島素抵抗性改善劑放置於 大氣中,吸收水分使吸附水附著而生成的水合物。較理想 的溶劑化物例如水合物。 本發明的醫藥組成物之有效成分AC AT抑制劑及/或胰 島素抵抗性改善劑,其分子內若含有不對稱碳原子時則有 各種異構物。本發明的化合物中這些異構物及這些異構物 的混合物已經以單一式表示。因此,本發明亦包括這些異 構物及這些異構物的任何比例之混合物。 由本發明的AC AT抑制劑及/或胰島素抵抗性改善劑而 成的醫藥組成物,係爲要同時或相隔一段時間個別給予 ACAT抑制劑及/或胰島素抵抗性改善劑之醫藥組成物。 本發明中,使用個別單劑的ACAT抑制劑及/或胰島素 抵抗性改善劑較二者倂用時具有優異的效果。又,ACAT抑 200408408 制劑和胰島素抵抗性改善劑若同時存在於体內未必能具有 這樣的效果。亦即,ACAT抑制劑和胰島素抵抗性改善劑即 使在血中不同時含有某種程度以上的濃度亦具有效果。臨 床上同時給予ACAT抑制劑和胰島素抵抗性改善劑較方便, 因此AC AT抑制劑和胰島素抵抗性改善劑可利用掺合劑的型 態給藥。在製劑,技術方面,若無法物理性地同時混合二製 劑時’亦可同時給予個別的單劑。又,即使非同時給予ACAT 抑制劑和胰島素抵抗性改善劑亦具有優異的效果,因此亦 可相隔適當的時間相繼給予個別的單劑。 亦即,本發明中同時給藥係可在幾乎相同的時間給藥 之給藥型態即可無特別的限制,惟以單一的組成物型態給 藥較理想。 本發明中相隔一段時間個別給藥係可在不同時間個別 給藥的給藥型態即可無特別的限制,例如首先給予ACAT抑 制劑,其次經過規定的時間後給予胰島素抵抗性改善劑, 或首先給予胰島素抵抗性改善劑,其次經過規定的時間後 給予ACAT抑制劑。本發明中,爲要達成ACAT抑制劑和胰 島素抵抗性改善劑產生的優異效果,上述2藥劑系統的給 藥間隔時間之極限可利用臨床或動物實驗進行確認。 本發明的醫藥組成物的有效成分之一 ACAT抑制劑,可 依據例如W09 2 / 09 5 6 1號公報、特表平8 - 5 1 02 5 6號公報( W094 / 2 67 02號公報、美國特許第5 ,491,172號公報)、EP 公開42 1 44 1號公報(美國特許第5, 1 2 0, 7 3 8號公報)、特 表200 0 - 5 07 7 1號公報(W097 / 1 9 9 1 8號公報、美國特許第 200408408 5 , 9 9 0,1 7 3號公報)、特開平1 0 - 1 9 5 0 3 7號公報(EP特許 第 7 90240號公報、美國特許第 5,849, 7 3 2號公報)、 W0 96 /26 9 4 8 號公報、W098 / 5 4 1 5 3 號公報(EP 特許第 9 8 7 2 5 4 號公報)、W09 2 / 0 9 5 7 2號公報(EP特許第5 5 9 89 8號公報 、美國特許第5,4 7 5,1 3 0號公報)、特開平7 - 8 2 2 3 2號公 報(EP特許第7 1 8 2 8 1號公報)、特表平1 0 - 5 1 0 5 1 2號公 報(W09 6 / 1 0 5 5 9號公報)、W096 / 09287號公報(EP特許 第 078298 6號公報、美國特許第 5,9 90, 1 50號公報)、 W097 / 1 2860號公報(EP特許第08 66 0 5 9號公報、美國特許 第6,06 3, 806號公報)等記載的方法容易地進行製造。 又,本發明的醫藥組成物的有效成分之一胰島素抵抗 性改善劑,可依據例如特開昭6 1 - 26 7 5 80號公報(EP特許 第1 9 3 2 5 6號公報、美國特許第4 , 6 8 7,7 7 7號公報)、特表 平 9 - 5 1 2249號公報(W09 5 / 2 1 608號公報、美國特許第 5,002,9 5 3 號公報)、WO00 / 8002 號公報、W09 5 / 1 8 1 25 號 公報(EP公開第684242號公報、美國特許第5,7 28,720 號公報)、W09 9 / 6 2 8 7 2號公報(EP公開第1 0 8 4 1 0 3號公報 、美國特許第6,25 8,8 5 0號公報)、特開平6 - 247 945號公 報(EP公開第60498 3號公報、美國特許第5,5 9 4 , 0 1 6號 公報)、W094/25448號公報(EP特許第696,585號公報、 美國特許第5,64 3,931號公報)、特開平1 0 - 8764 1號公報 (美國特許第5 , 948,80 3號公報)、特開昭64 - 5 66 7 5號公 報(EP特許第2 8 3 0 3 5號公報、美國特許第4 , 8 7 9,3 9 3號 公報)、特開平9 - 1 002 8 0號公報(EP公開第7 8 7 72 5號公 200408408 報、美國特許第5,6 9 3 , 6 5 1號公報)、WO 9 9 / 1 9 3 1 3號公報 (美國特許第6 , 0 5 4,4 5 3號公報)、W00 1 / 2 1 602號公報、 特開平9- 29 5 9 70號公報(美國特許第5,88 6,014號公報) 等記載的方法容易地進行製造。 【實施方式】 下列以實例及製劑例更詳細地說明本發明,惟本發明 的範圍不受限於此。 實例1 大動脈病變面積的測定 分別設置1 2週齡雄性且缺乏阿樸脂蛋白E的小白鼠作 爲對照群、5 - [ 4 - ( 6 -甲氧基-1 -甲基苯并咪唑-2 -基甲氧基 )苄基]噻唑啶-2,4 -二酮·鹽酸鹽(0 · 0 0 0 1重量%混餌。 以下簡稱爲化合物B )給藥群、N - ( 1 -辛基-5 -羧甲基-4,6 -二甲基吲哚啉-7-基)-2, 2 -二甲基丙醯胺·硫酸鹽(0.03 重量%混餌。以下簡稱爲化合物A )給藥群、及化合物B ( 0 . 000 1重量%混餌)/化合物A ( 0 · 03重量%混餌)倂用群 等4群(各群10例),將藥物混餌給予1 2週。第1 2週時 解剖動物,求出大動脈瓣膜動脈硬化病變面積和巨噬細胞 (抗M0MA-2染色陽性部)面積率。 (1 )動脈硬化病變面積 在大動脈瓣膜進行彈性樹膠三色染色法,計測動脈硬 化病變面積。 動脈硬化病變面積少者,其抗動脈硬化作用強,顯示 具有抑制動脈硬化進行之效果。 -26- 200408408 (2 )巨噬細胞面積率 在大動脈瓣膜進行抗Μ0ΜΑ - 2染色’計測巨噬細胞面積 、 (抗Μ0ΜΑ - 2染色陽性部面積),算出相對於動脈硬化病變 面積之面積率。 巨噬細胞係病變(噬菌斑)的不安定化因子,巨噬細 胞的減少和噬菌斑的安定化相關,其具有抗動脈硬化作用 。因此,巨噬細胞面積率小者,其噬菌斑的安定化作用進 而抗動脈硬化作用強,顯示具有抑制動脈硬化進行之效果 〇 表1所示爲(1 )及(2 )的結果。表1中的實測値係 以平均値±標準誤差來表示。 (表1 ) 給藥群 動脈硬化病變(#m2) 巨噬細胞面積率(% ) 對照群 127246± 20950 20.2± 3.6 化合物B給藥群 80616± 11611 23.3土 4.1 化合物A給藥群 654961 ± 15344 13.7± 2.2 化合物B+化合物A倂用群 70467 ± 12132 2.8± 0·62 -27- 1 依據鄧肯氏多項比較試驗相對於對照群的顯著性差異爲 p S 0 , 0 5。 2 * 1 )依據鄧肯氏多項比較試驗相對於對照群的顯著性差異 爲 p S 0 · 0 1。 200408408 製劑例1 錠劑 化合物B 50 _ ,〇mg 化合物A 10 . Omg 乳糖 11 : ).Omg 玉米丨殿粉 25 · Omg 硬脂酸鎂 2 . 0 m r 200 mg 將上 述處方的粉末混合 ,使用打錠機打錠成1錠 200 >mg 的錠劑。 又, 上述處方中化合物 A係表不 爲N- (1 -辛基 -5 - 羧 甲基-4 , 6 -二甲基吲哚啉—7 _ 基)-2,2- 二甲基丙醯胺 •硫 酸 鹽,化合 物B係表示爲5 _ [ 4 - ( 6 -甲氧基-1 -甲基苯并咪 唑 -2 -基甲氧基)苄基]噻唑啶 -2,4-二酮 •鹽酸 鹽〇 【應用在產業上的可能性】
本發明的由ACAT抑制劑及胰島素抵抗性改善劑而成之 醫藥組成物具有優異的動脈硬化進展抑制效果及對發病於 四肢關節部的黃色腫之發病抑制效果,且毒性弱,可作爲 溫血動物(特別是人)的動脈硬化症或缺血性心臟疾病、 缺血性腦疾病或末梢循環衰竭症等動脈硬化引起的疾病之 預防藥或治療藥。 如上所述,本發明的醫藥組成物之有效成分AC AT抑制 劑和胰島素抵抗性改善劑可以單獨的個別單位給藥型態, 或混合調製成物理性1個的單位給藥型態。 200408408 本發明的醫藥組成物作爲上述疾病的預防藥或治療藥 時’可將各個本發明的醫藥組成物之有效成分ACAT抑制劑 及胰島素抵抗性改善劑或與藥理上可接受的賦形劑、稀釋 劑等混合’製成錠劑、膠囊劑、顆粒劑、散劑或糖漿劑等 以經口方式或注射劑或塞劑等非經口方式進行給藥。 這些製劑的製法係使用賦形劑(例如乳糖、白糖、葡 萄糖、甘露糖醇、山梨糖醇等糖衍生物;玉米澱粉、馬鈴 薯澱粉、α澱粉、糊精等澱粉衍生物;結晶纖維素等纖維 素衍生物;阿拉伯膠、葡聚糖、支鏈澱粉等有機類賦形劑 ;及輕質矽酸酐、合成矽酸鋁、矽酸鈣、甲基矽酸鋁酸鎂 等矽酸鹽衍生物;磷酸氫鈣等磷酸鹽;碳酸鈣等碳酸鹽; 硫酸鈣等硫酸鹽等無機類賦形劑等。)、潤滑劑(例如硬 脂酸、硬脂酸鈣、硬脂酸鎂等硬脂酸金屬鹽;滑石;膠体 二氧化矽;蜂膠、鯨蠘等蠟類;硼酸;己二酸;硫酸鈉等 硫酸鹽·’乙醇酸;富馬酸;苯甲酸鈉;DL亮胺酸;脂肪酸 鈉鹽,月桂基硫酸鈉、月桂基硫酸鎂等月桂基硫酸鹽;石夕 酸酐、矽酸水合物等矽酸類;及上述澱粉衍生物等。)、 黏合劑(例如邀丙基纖維素、翔丙基甲基纖維素、聚乙爆 Π比咯烷酮、聚乙二醇及與上述賦形劑相同之化合物等。) 、崩解劑(例如低取代度羥丙基纖維素、羯甲基纖維素、 羯甲基纖維素銘、內部交聯鑛甲基纖維素鈉等纖維素衍生 初,鑛甲基搬粉、羰甲基激粉鈉、交聯聚乙嫌啦咯院酮等 化學修飾丨殿粉•纖維素類等。)、安定劑(甲基對胺基苯 甲酸、丙基對胺基苯甲酸等對羥基苯甲酸醋類;氯丁醇、 -29- 200408408 节醇、苯乙醇等醇類;氯化苄烷胺;苯酚、甲酚等酚類; 乙基永硫代水楊酸鈉;脫氫乙酸;及山梨糖酸等。)、除 味去臭劑(例如一般使用的甘味劑、酸味劑、香料等。) 、稀釋劑等添加劑,以公知的方法進行製造。 本發明的醫藥組成物之有效成分ACAT抑制劑和胰島素 抵抗性改善劑之給藥量及給藥比率,係依各個藥劑的活性 、患者的症狀、年齡、體重等:各種條件而變化。 其給藥量依症狀、年齡等而異,經口給藥時1次用量 的下限爲O.lmg (較理想爲〇.5mg),上限爲l〇〇〇mg (較 理想爲5 00mg ),非經口給藥時1次用量的下限爲〇 . 〇img (較理想爲0 · 05mg ),上限爲l〇〇mg (較理想爲50mg ), 成人的用量1日爲1〜6次,可依症狀同時或相隔一段時間 個別給藥。 又,本發明的醫藥組成物之有效成分ACAT抑制劑和胰 島素抵抗性改善劑之給藥量的比率亦可大幅地變化,例如 ACAT抑制劑和胰島素抵抗性改善劑的給藥量比率在重纛比 1 : 5 0 0〜5 0 0 : 1之範圍內皆可。 -30-

Claims (1)

  1. 200408408 拾、申請專利範圍 1 · 一種醫藥組成物,其特徵係同時或相隔〜段時間各別給 予ACAT抑制劑及胰島素抵抗性改善劑,可預防或治療動 脈硬化症或動脈硬化引發的疾病。 2 .如申請專利範圍第1項之醫藥組成物,其中ACAT抑制劑 係 FR_129169、CI_1011、F_1394、F_125ll、T_2591、 FCE-28654、 K-10085、 HL-004、 NTE-122、 FR-186054、 N_ (1-戊基-4,6 - 一甲基卩引卩朵啉-7-基)-2,2 -二甲基丙釅胺 或N-( 1-辛基-5-羧甲基- 4,6-二甲基吲哚啉-7_基L2,2_ 二甲基丙醯胺或其藥理上可使用的鹽。 3 .如申請專利範圍第1項之醫藥組成物,其中ACAT抑制劑 係(:1-1011、^12511、!^(1-戊基-4,6-二甲基吲哚啉_ 7 -基)-2, 2 -二甲基丙醯胺或N-(l-辛基-5-羧甲基- 4,6-二甲基吲哚啉-7-基)-2,2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可 使用的鹽。 4 .如申請專利範圍第1項之醫藥組成物,其中ACAT抑制劑 係N - ( 1 -辛基-5 -羧甲基-4 , 6 -二甲基吲哚啉-7 -基)-2 , 2 -二甲基丙醯胺或其藥理上可使用的鹽。 5 .如申請專利範圍第1〜4項中任一項之醫藥組成物,其中 胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅地克力達宗、 GI-262570、 JTT-501 、 AZ-242、 MCC-555、 YM-440、 KRP-297、T-174、NC-2100、NN-622、BMS-298585 或 5 - [ 4 -( 6 -甲氧基-1 -甲基苯并咪唑-2 -基甲氧基)苄基]噻唑啶 -2,4 -二酮或其藥理上可使用的鹽。 -31- 200408408 6 ·如申請專利範圍第〗〜4項中任一項之醫藥組成物,其中 胰島素抵抗性改善劑係匹歐克力達宗、羅地克力達宗或 5-[4-(6 -甲氧基-1-甲基苯并咪唑-2-基甲氧基)苄基]噻 口坐D定-2,4 -二酮或其藥理上可使用的鹽。 7 ·如申請專利範圍第 1〜4項中任一項之醫藥組成物,其中 胰島素抵抗性改善劑係5 - [ 4 - ( 6 -甲氧基-卜甲基苯并咪 唑-2-基甲氧基)苄基]噻唑啶-2, 4 -二酮或其藥理上可使 用的鹽。 8 .如申g靑專利軔圍第1〜7項中任一項之醫藥組成物,其目 的係爲要預防或治療動脈硬化症。 9 ·如申請專利範圍第1〜7項中任一項之醫藥組成物,其目 的係爲要預防或治療因動脈硬化引發的疾病。 1 0 ·如申請專利範圍第9項之醫藥組成物,其中因動脈硬化 引發的疾病係缺血性心臟疾病。 1 1 ·如申請專利範圍第9項之醫藥組成物,其中因動脈硬化 引發的疾病係缺血性腦疾病。 1 2 ·如申請專利範圍第9項之醫藥組成物,其中因動脈硬化 引發的疾病係末梢循環衰竭症。 -32- 200408408 陸、(一)、本案指定代表圖爲:第__圖 (二)、本代表圖之元件代表符號簡單說明: Μ ^ \\\
    柒、本案若有化學式時,請揭示最能顯示發明特徵的化 .學式丨
    -4-
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