SE463649B - Roestprotes - Google Patents

Description

15 20 25 30 "sä 0.! Ch -b- \0 radiellt förlöpande ansats, vilken fungerar som säte för ventilskivan. Borrningens innerdiameter är avsevärt redu- cerad vid ansatsen, vilket medför minskad flödeskapacitet i protesen. Det valda utförandet av ventilen medför ett lågt öppningstryck, men sammansättningen av protesen är kompli- cerad och mycket höga krav är satta på fastsättningen för att minimera risken för att ventilskivan skall lossna, och för att ventilskivan fullständigt skall täta mot sätet.

En annorlunda utförd röstprotes marknadföres av ENTERMED, P.0. Box 236, 3440 AE Woerden Holland. Denna protes innefattar ett cylindriskt liv med en ringformad utvändig fläns i ena änden och en med en slits försedd cirkulär ändvägg i den andra änden. Ändväggen är radiellt utskjutande från livet som en utvändig fläns och konvext välvd. Den som ventil fungerande slitsen löper som en diameter över ändväggen och är normalt sluten. Protesen anbringas med flänsen i luftstrupen och ändväggen i mat- strupen. Vid denna typ av röstprotes erfordas ett mycket högt öppningstryck, och ventilen är dessutom känslig för påverkan från muskelrörelser hos esofagus, t ex vid svälj- ning.

Ett syfte med föreliggande uppfinning är att väsent- ligen undanröja ovan angivna nackdelar och brister hos tidigare kända röstproteser och säkerställa en säker en- vägsfunktion under bibehållande av ett lågt öppningstryck.

Därtill har enligt uppfinningen åstadkommits en röstprotes som är förhållandevis enkel att tillverka och att applicera i halsen, och vilken medger ett högt flöde i förhållande till sina ytterdimensioner. Enligt en vidareutveckling har åstadkommits en röstprotes, vilken efter applicering har låg benägenhet att rotera.

Ovan angivna syften har uppnåtts genom att röstpro- tesen enligt uppfinningen erhållit de i den kännetecknande delen av patentkravet 1 angivna särdragen. 10 15 20 25 30 463 649 Uppfinningen skall nu närmare förklaras med hjälp av utföringsexempel under hänvisning till bifogade ritning, på vilken FIG 1 är en längdsektionsvy av en anordning enligt upp- finningen och FIG 2 är en vy underifrån av anordningen enligt FIG 1.

Den i FIG 1 visade röstprotesen innefattar ett cylindriskt mellanstycke 10, vilket i en första ände är försett med en första utskjutande utvändig ringformad fläns 12. Denna första fläns 12 är efter applicering i halsen avsedd att anligga mot matstrupens insida. Mellanstyckets 10 andra ände är försett med en andra utvändig fläns ll.

Denna andra, något ovalt ringformade, fläns ll är efter applicering i halsen avsedd att anligga mot luftstrupens insida. Flänsen 11 och en i flänsens ena ände infäst i riktning från mellanstycket 10 utskjutande tunga 16 beskrives närmare nedan med hänvisning till FIG 2.

Mellanstycket 10 är radiellt innanför den första flänsen 12 försett med en cirkulär ventilklaff 13, vilken är utförd i ett stycke med mellanstycket. Ventilklaffen 13 är längs större delen av sin periferi skuren fri från mellanstycket under kvarlämnande av ett kortare perife- riellt parti, vilket utgör ventilklaffens led. Ventil- klaffen är utförd förhållandevis tunn och leden har mycket lågt böjmotstånd, varför ett mycket lågt övertryck erford- ras för att öppna ventilen. Ett snett avskuret cylindriskt parti 15 utgör en förlängning av det cylindriska mellan- stycket 10 utanför den första flänsen 12. I det visade utförandet är leden anordnad vid det mest avskurna partiet 15 av mellanstyckets förlängning, men även andra place- ringar av leden är möjliga. Partiet 15 skyddar den känsliga ventilklaffen mot yttre påverkan. Samtliga ovan angivna delar av protesen är i det visade utförandet tillverkade av 10 15 20 25 30 465 649 silikon. Även andra elastiska material är emellertid också 5 användbara. 11..

Axiellt innanför ventilklaffen är i mellanstycket 10 utfört ett invändigt spår, i vilket en uppstyvande ring 14 är införd. Ringen är utförd av ett i förhållande till övriga delar av protesen hårt material, i det visade ut- förandet hårdplast, och dess innerdiameter är vald så att ringens innerperiferi utgör en förlängning av mellan- styckets innerperiferi. Innerdiametern är därigenom väsent- ligen konstant genom hela protesens längd. I det visade utförandet utgör ringens ena ringformade ändyta säte för ventilklaffen 13. Ringens uppstyvande funktion kan emeller- tid också utnyttjas, då det invändiga spåret är något indraget i mellanstycket och ett parti av mellanstycket är anordnat som ventilsäte. Med denna förstyvning av protesen minskas avsevärt ventilens känslighet för muskelrörelser i omgivande muskler, t ex vid sväljning. Till följd av denna låga känslighet minskas således risken för att t ex vätska tillåtes passera genom ventilen i backriktningen.

FIG 2 visar tydligt flänsens ll ovala form eller äggform och tungans 16 placering i ett från mellanstycket utskjutande parti av flänsen ll. Tungan 16 utnyttjas vid appliceringen av protesen i halsen på patienten och av- lägsnas därefter från protesen. Aprliceringen underlättas väsentligt av flänsens ovala form. Risken för skador på fisteln vid appliceringen minskar också avsevärt. Den ovala formen förhindrar därtill väsentligen helt, att protesen roterar kring sin centralaxel efter applicering. Hed en helt cirkulär fläns 11 är risken för rotation betydligt » större. Om protesen tillåtes rotera, bortfaller en del av partiets 15 skyddande funktion. Istället för en fast tunga 16 kan protesen vara försedd med en avtagbar krok och lina, vilka utnyttjas vid appliceringen av protesen.

Claims (5)

10 15 20 25 30 J> On CN I°\ 41 \O PATENTKRAV

1. Röstprotes utförd att vara anbringad i en fistel mellan esofagus och trakea, innefattande ett cylindriskt mellanstycke (10), en första från mellanstyckets (10) ena ände utskjutande utvändig fläns (12), en andra från mellan- styckets (10) andra ände utskjutande utvändig fläns (ll), och en i mellanstyckets (10) första ände anordnad öppnings- bar klaff (13), vilken genom anliggning mot ett säte i mellanstycket (10) tillsluter en cylindrisk passage genom mellanstycket (10), varvid mellanstycket (10) och flänsarna (ll;12) är utförda av elastiskt material, k ä n n e t e c k n a d av att en ring (14) av i förhållande till det elastiska mate- rialet styvt material är anordnad invändigt i mellan- stycket (10) för uppstyvning av sätet.

2. Röstprotes enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att klaffen (13) är utförd i ett stycke med mellanstycket (10).

3. Röstprotes enligt krav 1 eller 2, k ä n n e - t e c k n a d av att sätet utgöres av ringen (14).

4. Röstprotes enligt något av krav 1-3, k ä n n e - t e c k n a d av att den andra flänsen (11) är platt och oval och hos vilken den cylindriska passagen mynnar i ett första ringformigt parti och att det ringformiga partiet övergår i ett avsmalnande parti, vilket på den från den första flänsen (12) vända sidan är försett med en i förhållande till mellanstycket axiellt utskjutande tunga (16).

5. Röstprotes enligt något av krav 1-3, k ä n n e - t e c k n a d av tatt den andra flänsen (11) är platt och oval och hos vilken den cylindriska pcssagen mynnar i ett första ringformigt parti och 465 649 att det ringformiga partiet övergår i ett avsmalnande parti, vilket på den från den första flänsen (12) vända sidan är försett med ett i förhållande till mellanstycket axiellt utskjutande lösbart anordnat långsträckt organ.