RU2475202C1 - Method of hip replacement in cotyloid bone defect - Google Patents

Method of hip replacement in cotyloid bone defect Download PDF

Info

Publication number
RU2475202C1
RU2475202C1 RU2011147037/14A RU2011147037A RU2475202C1 RU 2475202 C1 RU2475202 C1 RU 2475202C1 RU 2011147037/14 A RU2011147037/14 A RU 2011147037/14A RU 2011147037 A RU2011147037 A RU 2011147037A RU 2475202 C1 RU2475202 C1 RU 2475202C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
autograft
defect
endoprosthesis
acetabulum
cotyloid
Prior art date
Application number
RU2011147037/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Аркадий Миронович Берман
Константин Владимирович Соколов
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства"
Priority to RU2011147037/14A priority Critical patent/RU2475202C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2475202C1 publication Critical patent/RU2475202C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely orthopaedics, and may be used for hip replacement in cotyloid bone defect. A hip joint is approached. Capsulotomy is followed by whirlbone dislocation. The whirlbone is processed with a concave form cutter with preserving an autoplastic material of the whirlbone in the form of hemisphere as much as possible and with removing a cartilage and a subchondral plate. A femoral neck is transected. The whirlbone is removed from the joint together with the neck. The formed autograft is dissected away. Within a cotyloid defect, a convex form cutter is used to form a spherical bed after the diameter of the autograft. The autograft is placed in the defect and temporarily fixed with wires. The cotyloid is formed. The wires are removed. The autograft is fixed with cancellous screws. A cotyloid component of the endoprosthesis is placed. A hip component of the endoprosthesis is implanted. The endoprosthesis head is reset. The wound is closed.
EFFECT: method provides preparing the bone autograft with minimal loss of the bone mass, creating a full contact along the whole surface between the autograft and the bed within the cotyloid defect, early osteointegration, adequate support of the endoprosthesis cup, reduced length of the defect bone grafting.
1 ex, 9 dwg

Description

Изобретение относят к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к способам, используемым при лечении диспластического коксартроза, сочетающим эндопротезирование, костную аутопластику, остеосинтез.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular to methods used in the treatment of dysplastic coxarthrosis, combining endoprosthetics, bone autoplasty, osteosynthesis.

Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте края вертлужной впадины. Сущность метода заключается в формировании костного аутотрансплантата на питающей сосудисто-мышечной ножке из гребня подвздошной кости на стороне операции, трансплантат смещают дистально и восполняют дефект вертлужной впадины, фиксируя спонгиозными винтами к подвздошной кости около чашки эндопротеза (патент РФ №2128018, МПК A61B 17/56, Способ фиксации вертлужного компонента эндопротеза при дисплазии тазобедренного сустава. Машков В.М., Сабодашевский В.В., опубл. 27.03.99).A known method of hip replacement with a bone defect in the edge of the acetabulum. The essence of the method is the formation of a bone autograft on the feeding vascular-muscular leg from the iliac crest on the side of the operation, the graft is displaced distally and make up for the acetabulum defect, fixing it with spongy screws to the ilium near the endoprosthesis cup (RF patent No. 2128018, IPC A61B 17/56 , A method for fixing the acetabular component of an endoprosthesis in case of hip dysplasia. Mashkov V.M., Sabodashevsky V.V., publ. 03.27.99).

Однако забор аутотрансплантата из гребня подвздошной кости - травматичная операция, ведущая к дополнительной кровопотере, в ходе операции используется невосстановимый аутоматериал, который может быть использован при ревизионных оперативных вмешательствах, невозможно достичь полного соответствия формы трансплантата и ложа.However, the autograft removal from the iliac crest is a traumatic operation leading to additional blood loss; during the operation, irreplaceable automaterial is used, which can be used during revision surgeries; it is impossible to fully match the shape of the graft and the bed.

Наиболее близким является способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденных и приобретенных деформациях вертлужной впадины, заключающийся в доступе к суставу, продольной капсулотомии, остеотомии шейки бедра и извлечении головки вместе с шейкой из сустава. Далее проводят ревизию вертлужной впадины. Фрезой формируют ее полость. Обрабатывают резецированную головку бедра с удалением хряща и субхондральной пластинки. После этого обработанную головку располагают в обработанной вертлужной впадине с перекрытием зоны дефекта. Моделируют имплантационное ложе тазового компонента. Трансплантат фиксируют спонгиозными винтами. Далее устанавливают вертлужный и бедренный компоненты эндопротеза (патент РФ №2360627, МПК A61B 17/56. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины. / Вишняков А.А., Волокитина Е.А., опубл. 10.07.2009).The closest is a method of hip replacement for congenital and acquired acetabular deformities, which consists in access to the joint, longitudinal capsulotomy, osteotomy of the femoral neck and removal of the head along with the neck from the joint. Next, conduct an audit of the acetabulum. Frezoy form its cavity. The resected femoral head is treated to remove cartilage and the subchondral plate. After that, the treated head is placed in the treated acetabulum with the overlap of the defect zone. The implantation bed of the pelvic component is simulated. The graft is fixed with spongy screws. Next, the acetabular and femoral components of the endoprosthesis are installed (RF patent No. 2360627, IPC A61B 17/56. Method for hip joint replacement for fractures and post-traumatic defects of the acetabulum. / Vishnyakov AA, Volokitina EA, publ. 10.07.2009) .

Однако вследствие дегенеративно-дистрофического процесса головка и впадина из сфероидных форм становятся сложно деформированными. При обработке «на глазок» головки бедра и воспринимающего ложа нельзя получить конгруэнтные поверхности. Отсутствие полного контакта между трансплантатом и ложем приведет к несращению и, как следствие, вызовет лизис трансплантата и нестабильность чашки эндопротеза. Создание же трансплантата и ложа с плоской поверхностью (как наиболее простого способа создать полноценный контакт) потребует удаления значительной части полезной костной массы, подгонка трансплантата увеличит время оперативного вмешательства.However, due to the degenerative-dystrophic process, the head and cavity of spheroidal forms become complexly deformed. When processing "by eye" of the femoral head and the perceptive bed, congruent surfaces cannot be obtained. The lack of full contact between the graft and the bed will lead to non-fusion and, as a result, will cause graft lysis and instability of the endoprosthesis cup. The creation of a graft and a bed with a flat surface (as the easiest way to create a full contact) will require the removal of a significant part of the useful bone mass, fitting the graft will increase the time of surgery.

Задачей настоящего изобретения является обеспечение надежной фиксации вертлужного компонента эндопротеза за счет создания конгруэнтных поверхностей аутотрансплантата из головки бедра и воспринимающего ложа в области дефекта вертлужной впадины с минимальной потерей костной массы.The objective of the present invention is to provide reliable fixation of the acetabular component of the endoprosthesis by creating congruent surfaces of the autograft from the femoral head and the receiving bed in the area of the acetabular defect with minimal loss of bone mass.

Поставленная задача решается способом эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте вертлужной впадины, включающим доступ к суставу, капсулотомию, остеотомию шейки бедра и извлечение головки вместе с шейкой из сустава. Проведение ревизии вертлужной впадины, обработку головки бедра с удалением хряща и субхондральной пластинки, формирование аутотрансплантата и ложа для пластики дефекта крыши вертлужной впадины. Устанавливают и фиксируют аутотрансплантат, обрабатывают вертлужную впадину и имплантируют тазовый и бедренный компоненты эндопротеза, вправляют головку эндопротеза и выполняют ушивание раны.The problem is solved by the method of hip arthroplasty for a bone defect in the acetabulum, including access to the joint, capsulotomy, osteotomy of the femoral neck and removal of the head along with the neck from the joint. Audit of the acetabulum, treatment of the femoral head with the removal of cartilage and the subchondral plate, the formation of an autograft and a bed for plastic surgery of the roof defect of the acetabulum. The autograft is installed and fixed, the acetabulum is treated and the pelvic and femoral components of the endoprosthesis are implanted, the endoprosthesis head is adjusted and the wound is sutured.

После капсулотомии выполняют вывих головки бедра и для получения аутотрансплантата обрабатывают ее вогнутой фрезой с максимальным сохранением аутопластического материала головки в форме полусферы. Пересекают шейку бедренной кости и отсекают сформированный аутотрансплантат. В области дефекта вертлужной впадины формируют выгнутой фрезой ложе сферической формы, соответствующее диаметру аутотрансплантата. Аутотрансплантат устанавливают в область дефекта и временно фиксируют спицами. Формируют вертлужную впадину. Удаляют спицы. Аутотрансплантат окончательно фиксируют спонгиозными винтами. Устанавливают вертлужный компонент эндопротеза.After capsulotomy, the femoral head is dislocated and, to obtain an autograft, it is treated with a concave milling cutter with maximum preservation of the autoplastic material of the head in the form of a hemisphere. Cross the neck of the femur and cut off the formed autograft. In the region of the acetabulum defect, a spherical bed is formed by a curved cutter, corresponding to the diameter of the autograft. An autograft is placed in the area of the defect and temporarily fixed with needles. Form the acetabulum. Remove the knitting needles. The autograft is finally fixed with spongy screws. The acetabular component of the endoprosthesis is installed.

Новизна изобретения.The novelty of the invention.

- После капсулотомии выполняют вывих головки бедра и для получения аутотрансплантата обрабатывают ее вогнутой фрезой с максимальным сохранением аутопластического материала головки в форме полусферы. Пересекают шейку бедренной кости и отсекают сформированный аутотрансплантат. Обработка будущего аутотрансплантата из головки бедра до пересечения шейки упрощает процедуру обработки, поскольку длинный рычаг бедра надежно удерживает головку от смещений во время вращения фрезы.- After capsulotomy, the femoral head is dislocated and, to obtain an autograft, it is treated with a concave milling cutter with maximum preservation of the autoplastic material of the head in the form of a hemisphere. Cross the neck of the femur and cut off the formed autograft. Processing the future autograft from the femoral head to the intersection of the neck simplifies the processing procedure, since the long thigh lever reliably keeps the head from moving during the rotation of the cutter.

- В области дефекта вертлужной впадины формируют выгнутой фрезой ложе сферической формы, соответствующее диаметру аутотрансплантата. Использование выгнутой и вогнутой фрез одинаковой полусферической формы одного диаметра позволяет получить максимальный контакт между аутотрансплантатом и ложем в области дефекта.- In the area of the acetabulum defect, a spherical bed is formed by a curved cutter, corresponding to the diameter of the autograft. The use of curved and concave cutters of the same hemispherical shape of the same diameter allows to obtain maximum contact between the autograft and the bed in the area of the defect.

- Аутотрансплантат устанавливают в область дефекта и временно фиксируют спицами, формируют вертлужную впадину. Удаляют спицы. Аутотрансплантат окончательно фиксируют спонгиозными винтами. Устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. Во время окончательного формирования выгнутой фрезой ложа тазового компонента эндопротеза предварительная фиксация спицами позволяет предупредить расшатывание трансплантата.- The autograft is installed in the area of the defect and temporarily fixed with knitting needles, form the acetabulum. Remove the knitting needles. The autograft is finally fixed with spongy screws. The acetabular component of the endoprosthesis is installed. During the final formation of the bed of the pelvic component of the endoprosthesis by a curved milling cutter, preliminary fixation with knitting needles prevents the graft from loosening.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат - создать полноценный контакт по всей поверхности между аутотрансплантатом и ложем в области дефекта вертлужной впадины, что является основой для ранней полноценной остеоинтеграции и что в итоге создает полноценную опору для чашки эндопротеза, сокращает время костной пластики дефекта, уменьшает кровопотерю.The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result - to create a full contact over the entire surface between the autograft and the bed in the area of the acetabular defect, which is the basis for early full osseointegration and that ultimately creates a full support for the endoprosthesis cup, reduces the time of the bone grafting of the defect, reduces blood loss.

Изобретение поясняется схемами и рентгенограммами, представленными на Фиг.1 - Фиг.9.The invention is illustrated by diagrams and radiographs presented in figure 1 - figure 9.

На Фиг.1 представлен дефект края вертлужной впадины.Figure 1 presents a defect in the edge of the acetabulum.

На Фиг.2 представлена головка бедра, обрабатываемая вогнутой фрезой.Figure 2 presents the femoral head processed by a concave cutter.

На Фиг.3 представлено ложе для аутотрансплантата в области дефекта края вертлужной впадины, обработанное выгнутой фрезой.Figure 3 presents the bed for the autograft in the area of the defect in the edge of the acetabulum, processed by a curved cutter.

На Фиг.4 представлен установленный аутотрансплантат, зафиксированный спицами.Figure 4 presents the installed autograft fixed with needles.

На Фиг.5 представлены зафиксированный спицами аутотрансплантат из головки бедра, ложе тазового компонента эндопротеза, обработанное выгнутой фрезой.Figure 5 presents the autograft fixed from the femoral head fixed by knitting needles, the bed of the pelvic component of the endoprosthesis, treated with a curved cutter.

На Фиг.6 представлен закрепленный спонгиозным винтом аутотрансплантат из головки бедра, установленный тазовый компонент эндопротеза.Figure 6 presents the autograft from the femoral head fixed by the spongy screw, the installed pelvic component of the endoprosthesis.

На Фиг.7 - рентгенограмма пациентки В. до операции.In Fig.7 - x-ray of the patient B. before surgery.

На Фиг.8 - рентгенограмма пациентки В. после операции.On Fig - x-ray of the patient B. after surgery.

На Фиг.9 - рентгенограмма пациентки В. через 3 мес. после операции.Figure 9 - x-ray of the patient B. after 3 months. after operation.

На схемах использованы следующие обозначения: 1 - дефект края вертлужной впадины, 2 - ложе для аутотрансплантата в области дефекта края вертлужной впадины, 3 - ложе тазового компонента эндопротеза, 4 - головка бедра, 5 - аутотрансплантат из головки бедра, 6 - вогнутая фреза, 7 - выгнутая фреза, 8 - тазовый компонент эндопротеза.The following notation was used on the diagrams: 1 - acetabular edge defect, 2 - autograft bed in the area of the acetabulum defect, 3 - pelvic component of the endoprosthesis, 4 - femoral head, 5 - autograft from the femoral head, 6 - concave cutter, 7 - curved cutter, 8 - pelvic component of the endoprosthesis.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Используют один из известных способов доступа к тазобедренному суставу. Выполняют капсулотомию, вывих головки бедра 4, обработку головки бедра 4 вогнутой фрезой 5 в форме полусферы с удалением хряща и кортикальной кости. Проводят остеотомию шейки бедренной кости, извлекают головку бедра, отсекают сформированный аутотрансплантат 5. Дефект края вертлужной впадины 1 обрабатывают выгнутой фрезой 7 в форме полусферы, такого же диаметра, как и при обработке головки бедра. Сформированный по форме полусферы аутотрансплантат 5 из головки бедра устанавливают в сформированное ложе для аутотрансплантата в области дефекта края вертлужной впадины 2 и временно фиксируют спицами. Так как выгнутая и вогнутая фрезы имеют одинаковый диаметр, сформированный аутотрансплантат и ложе в области дефекта вертлужной впадины максимально плотно и на всем протяжении контактируют друг с другом. Формируют ложе для тазового компонента эндопротеза 3 выгнутой фрезой 7 с диаметром, соответствующим тазовому компоненту эндопротеза. После примерки тазового компонента эндопротеза 8 аутотрансплантат 5 окончательно фиксируют спонгиозными винтами. Фиксацию тазового компонента эндопротеза осуществляют способом press-fit или на костный цемент. Формируют канал в бедренной кости и имплантируют бедренный компонент эндопротеза. Проводят туалет раны, гемостаз, устанавливают дренаж. Накладывают послойные швы на рану.One of the known methods of accessing the hip joint is used. Perform a capsulotomy, dislocation of the femoral head 4, processing of the femoral head 4 with a concave milling cutter 5 in the form of a hemisphere with the removal of cartilage and cortical bone. An osteotomy of the femoral neck is performed, the femoral head is removed, the formed autograft 5 is cut off. The edge defect of the acetabulum 1 is treated with a curved cutter 7 in the form of a hemisphere of the same diameter as when processing the femoral head. An autograft 5 formed from the shape of a hemisphere from the femoral head is inserted into the formed autograft bed in the region of the defect in the edge of the acetabulum 2 and is temporarily fixed with knitting needles. Since the curved and concave cutters have the same diameter, the formed autograft and the bed in the area of the acetabular defect are most tightly and in contact with each other throughout. A bed is formed for the pelvic component of the endoprosthesis 3 with a curved cutter 7 with a diameter corresponding to the pelvic component of the endoprosthesis. After trying the pelvic component of the endoprosthesis 8, the autograft 5 is finally fixed with spongy screws. The pelvic component of the endoprosthesis is fixed using the press-fit method or on bone cement. Form a canal in the femur and implant the femoral component of the endoprosthesis. They conduct toilet wounds, hemostasis, install drainage. Layered stitches on the wound.

Клинический примерClinical example

Пациент В. Год рождения 1959. Диагноз - правосторонний диспластический коксартроз 3, комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава, Фиг.7. 15.03.11 операция: тотальное цементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины, остеосинтез винтами Muller - TMF Wright М.Т. Спиномозговая анестезия. Положение больной на левом боку. Операционное поле дважды обработано антисептиком. Задним доступом послойно вскрыт правый тазобедренный сустав. Головка бедра вывихнута в рану и обработана вогнутой фрезой диаметром 48 мм и отсечена, получен костный аутотрансплантат. Капсула сустава иссечена. Удалены остеофиты. Выявлен дефицит покрытия вертлужного компонента эндопротеза, близкий к критическому. Область дефекта верхнего края вертлужной впадины обработана выгнутой фрезой 48 мм диаметра. Костный аутотрансплантат из головки бедра зафиксирован двумя спицами к ложу в области дефекта края вертлужной впадины. Вертлужная впадина обработана фрезами с нарастающим шагом от 1 мм до 46 мм диаметра. При обработке тазовой кости и бедра выявлен выраженный остеопороз. Сформировано ложе тазового компонента эндопротеза (чашки). Костный аутотрансплантат из головки бедра окончательно зафиксирован к ложу в области дефекта верхнего края вертлужной впадины двумя спонгиозными винтами. Тазовый компонент эндопротеза (чашка) 46 мм имплантирован в вертлужную впадину на костный цемент 40 г. Оценены стабильность и правильность положения вертлужного компонента эндопротеза. Канал бедренной кости вскрыт, последовательно обработан римерами нарастающим размером до плотной посадки в канале бедра до 7 размера. На предпоследнем римере выполнено пробное вправление бедра с тестовым подбором размера вида шейки, головки, проверка полноты объема движений и выравнивание длины конечностей в зависимости от баланса мышц. Имплантирована ножка эндопротеза №7 на цемент 40 г, головка +3,5. По ходу операции тщательный гемостаз и туалет раны с антисептиком (с экспозицией 10 мин) многократно. Вправление бедра и послойное ушивание раны с глубоким и поверхностным дренированием. Швы на кожу. Асептическая повязка. Эластические компрессионные чулки на обе ноги. Клиновидная подушка между ног. Рентгенологический контроль правого тазобедренного сустава, Фиг.8. Длительность операции 1,5 часа. Через 3 месяца после операции пациентка дает полную осевую нагрузку. На контрольной рентгенограмме через 3 месяца, Фиг.9, после оперативного вмешательства имеется консолидация между костным аутотрансплантатом и ложем в области дефекта края вертлужной впадины.Patient B. Year of birth 1959. The diagnosis is right-sided dysplastic coxarthrosis 3, combined contracture of the right hip joint, Fig.7. 03/15/11 operation: total cement arthroplasty of the right hip joint with bone autoplasty of the acetabular roof, osteosynthesis with Muller screws - TMF Wright M.T. Spinal anesthesia. The position of the patient on the left side. The surgical field is twice treated with an antiseptic. Rear access opened the right hip joint in layers. The femoral head was dislocated into the wound and treated with a concave cutter with a diameter of 48 mm and cut off, a bone autograft was obtained. The capsule of the joint is excised. Osteophytes removed. A deficit of coverage of the acetabular component of the endoprosthesis was revealed, which was close to critical. The defect area of the upper edge of the acetabulum is processed by a curved cutter of 48 mm diameter. A bone autograft from the femoral head is fixed with two knitting needles to the bed in the area of the defect in the edge of the acetabulum. The acetabulum is machined with milling cutters in increments of 1 mm to 46 mm in diameter. When treating the pelvic bone and hip identified pronounced osteoporosis. A bed of the pelvic component of the endoprosthesis (cup) is formed. A bone autograft from the femoral head is finally fixed to the bed in the area of the defect of the upper edge of the acetabulum with two spongy screws. A pelvic component of the endoprosthesis (cup) of 46 mm was implanted in an acetabulum on 40 g bone cement. The stability and correct position of the acetabular component of the endoprosthesis were evaluated. The femoral canal is opened, sequentially processed by reamers of increasing size until a tight fit in the femoral canal to size 7. On the penultimate reamer, a test hip reduction was performed with a test selection of the size of the neck, head, checking the completeness of the range of movements and aligning the length of the limbs depending on muscle balance. An implant leg No. 7 was implanted on cement 40 g, head +3.5. During the operation, thorough hemostasis and toilet wounds with an antiseptic (with an exposure of 10 minutes) repeatedly. Thigh reduction and layered suturing of the wound with deep and superficial drainage. Stitches to the skin. Aseptic dressing. Elastic compression stockings on both legs. Wedge-shaped pillow between the legs. X-ray control of the right hip joint, Fig. 8. The duration of the operation is 1.5 hours. 3 months after surgery, the patient gives a full axial load. On the control x-ray after 3 months, Fig.9, after surgery there is consolidation between the bone autograft and the bed in the area of the defect of the edge of the acetabulum.

Таким образом, предложенный способ позволяет получить костный аутотрансплантат с минимальной потерей костной массы, создать полноценный контакт по всей поверхности между аутотрансплантатом и ложем в области дефекта вертлужной впадины, что является основой для ранней полноценной остеоинтеграции и что в итоге создает полноценную опору для чашки эндопротеза, сокращает время костной пластики дефекта.Thus, the proposed method allows to obtain a bone autograft with minimal loss of bone mass, to create full contact over the entire surface between the autograft and the bed in the area of the acetabulum defect, which is the basis for early full osseointegration and that ultimately creates full support for the endoprosthesis cup, reduces defect bone grafting time.

Claims (1)

Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте вертлужной впадины, включающий доступ к суставу, капсулотомию, остеотомию шейки бедра и извлечение головки вместе с шейкой из сустава, проведение ревизии вертлужной впадины, обработку головки бедра с удалением хряща и субхондральной пластинки, формирование аутотрансплантата и ложа для пластики дефекта крыши вертлужной впадины, установку и фиксацию аутотрансплантата, обработку вертлужной впадины и имплантацию тазового и бедренного компонентов эндопротеза, вправление головки эндопротеза и ушивание раны, отличающийся тем, что после капсулотомии выполняют вывих головки бедра и обрабатывают ее вогнутой фрезой с максимальным сохранением аутопластического материала головки в форме полусферы, пересекают шейку бедренной кости и отсекают сформированный аутотрансплантат, в области дефекта вертлужной впадины формируют выгнутой фрезой ложе сферической формы, соответствующее диаметру аутотрансплантата, аутотрансплантат устанавливают в область дефекта и временно фиксируют спицами, формируют вертлужную впадину, удаляют спицы, аутотрансплантат окончательно фиксируют спонгиозными винтами, устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. A method for hip joint replacement for a bone defect in the acetabulum, including access to the joint, capsulotomy, osteotomy of the femoral neck and removal of the head along with the neck from the joint, revision of the acetabulum, treatment of the femoral head with removal of cartilage and subchondral plate, formation of an autograft acetabulum roof defect, installation and fixation of an autograft, acetabulum treatment and implantation of the pelvic and femoral components of the endoprosthesis, right the endoprosthesis head and wound closure, characterized in that after capsulotomy, the femoral head is dislocated and treated with a concave milling cutter with the maximum preservation of the autoplastic material of the head in the form of a hemisphere, the femoral neck is intersected and the autograft is cut off, and a curved fissure is formed in the area of the acetabulum defect spherical shape corresponding to the diameter of the autograft, the autograft is installed in the area of the defect and temporarily fixed with knitting needles, form the acetabulum depression, removed spokes cancellous autograft definitively fixed with screws mounted acetabular component prosthesis.
RU2011147037/14A 2011-11-18 2011-11-18 Method of hip replacement in cotyloid bone defect RU2475202C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011147037/14A RU2475202C1 (en) 2011-11-18 2011-11-18 Method of hip replacement in cotyloid bone defect

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011147037/14A RU2475202C1 (en) 2011-11-18 2011-11-18 Method of hip replacement in cotyloid bone defect

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2475202C1 true RU2475202C1 (en) 2013-02-20

Family

ID=49120846

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011147037/14A RU2475202C1 (en) 2011-11-18 2011-11-18 Method of hip replacement in cotyloid bone defect

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2475202C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2534523C1 (en) * 2013-04-25 2014-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method cotyloid plasty in revision hip replacement
RU2555117C1 (en) * 2014-02-14 2015-07-10 Сергей Николаевич Черняев Method for bone grafting in treating false joints and bone defects of forearm
RU2705927C1 (en) * 2018-09-07 2019-11-12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2120788C1 (en) * 1994-05-30 1998-10-27 Российский Университет Дружбы Народов Method for performing cotyloid cavity bottom arthroplasty in setting hip joint endoprosthesis
RU2360627C1 (en) * 2008-02-22 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2120788C1 (en) * 1994-05-30 1998-10-27 Российский Университет Дружбы Народов Method for performing cotyloid cavity bottom arthroplasty in setting hip joint endoprosthesis
RU2360627C1 (en) * 2008-02-22 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SCHOFER MD "Reconstruction of the acetabulum in THA using femoral head autografts in developmental dysplasia of the hip" J Orthop Surg Res. 2011 Jun 22; 6:32. *
ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - СПб., 2008, с.222-223. *
ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - СПб., 2008, с.222-223. SCHOFER MD "Reconstruction of the acetabulum in THA using femoral head autografts in developmental dysplasia of the hip" J Orthop Surg Res. 2011 Jun 22; 6:32. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2534523C1 (en) * 2013-04-25 2014-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method cotyloid plasty in revision hip replacement
RU2555117C1 (en) * 2014-02-14 2015-07-10 Сергей Николаевич Черняев Method for bone grafting in treating false joints and bone defects of forearm
RU2705927C1 (en) * 2018-09-07 2019-11-12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Unger et al. Evaluation of a porous tantalum uncemented acetabular cup in revision total hip arthroplasty: clinical and radiological results of 60 hips
US8187336B2 (en) Device and method for reconstruction of osseous skeletal defects
RU2475202C1 (en) Method of hip replacement in cotyloid bone defect
RU2360627C1 (en) Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity
RU2456949C1 (en) Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant
RU2702014C1 (en) Method of primary total shoulder replacement in the post-traumatic deformations of the glenoid surface of the blade with an individual endoprosthesis
Arif et al. Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study
RU2637105C1 (en) Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis
RU2355339C2 (en) Cotyloid cavity autoosteoplasty technique in inspective hip joint replacement
RU2256428C2 (en) Acetabular rest member
RU2502487C1 (en) Method for osteotomy of proximal end of hip for placement and fixation of hip component of hip implant in congenital high hip dislocation
RU2644713C1 (en) Method for treatment of patients with damages and consequences of damage to the acetabulum
RU2342912C1 (en) Method of hip replacement with angular deformation of diaphysis of femur
RU2257865C2 (en) Method for subchondral autoplasty of caput femoris
RU2644935C1 (en) Method for hip arthroplasty in a high-energy double column acetabular fracture with dislocation of central type
RU2451493C1 (en) Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects
RU2425651C2 (en) Method for initial stabilisation of acetabular component at hip replacement
RU2715210C1 (en) Method for plastic repair of cotyloid cavity defects with titanium mesh
RU2810943C1 (en) Method of reverse shoulder arthroplasty in patients with post-traumatic bone deficiency of proximal humerus using personalized 3d augment of proximal humerus
RU2475197C1 (en) Method of revision plastic hip replacement in unstable endoprosthesis components inserted in wing of ilium in congenital high hip dislocation
RU2290136C2 (en) Method for preventing complications in setting hip joint endoprosthesis
RU2769924C1 (en) Method for autoplasty of defects in the glenoid cavity of the scapula in reverse arthroplasty of the shoulder joint
RU68278U1 (en) GUIDELINES FOR PROCESSING THE FEMAL CHANNEL WHEN REVISING HIP JOINT PROSTHETIS
RU2440052C1 (en) Method of exploring hip replacement
RU2463987C1 (en) Method of elbow joint endoprosthetics in case of expressed bone defect of distal end of humerus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131119