RU2705927C1 - Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia - Google Patents
Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2705927C1 RU2705927C1 RU2018132117A RU2018132117A RU2705927C1 RU 2705927 C1 RU2705927 C1 RU 2705927C1 RU 2018132117 A RU2018132117 A RU 2018132117A RU 2018132117 A RU2018132117 A RU 2018132117A RU 2705927 C1 RU2705927 C1 RU 2705927C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- line
- point
- lateral
- acetabulum
- medial
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 206010073767 Developmental hip dysplasia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 208000007446 Hip Dislocation Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 17
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims abstract description 48
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 8
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 7
- 241000276498 Pollachius virens Species 0.000 description 5
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 3
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 2
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000007353 Hip Osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 238000011541 total hip replacement Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, травматологии и ортопедии, и предназначено для определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to radiology, traumatology and orthopedics, and is intended to determine the place of implantation of the acetabular component when planning endoprosthetics in patients with hip dysplasia.
Эндопротезирование тазобедренного сустава может производиться в условиях значительной деформации вертлужной впадины. По мнению многих авторов, такая деформация не только затрудняет имплантацию вертлужного компонента, но и может привести к неадекватному размещению вертлужного компонента в тазовой кости (Шендеров В.А., Крепление тазовой части эндопротезов тазобедренного сустава системы Сиваша, Ортопедия, травматология и протезирование, 1983 г., №9, с. 21-24, Badhe N.P. et al, A stemmed acetabular component in the management of severe acetabular deficiency, J. Bone Jt. Surgery Br., Dec 2005, Vol. 87-B, p. 1611-1616 и др.). Неадекватное размещение компонента в тазовой кости приводит к сокращению сроков выживаемости эндопротеза и снижению его эксплуатационных характеристик (Coundane Н. et al, Aseptic Loosening of Cemented Total Arthroplastics of the Hip in Relation to Positioning of the Prosthesis, Acta orthop. Scand, 1981, Vol 52, p. 2001-2005, Delp S.L. et al, Effects of hip center location on the moment-generating capacity of the muscles, J. Biomech., 1993, Vol. 26, p. 485-499).Hip replacement can be performed in conditions of significant deformity of the acetabulum. According to many authors, such a deformation not only complicates the implantation of the acetabular component, but can also lead to inadequate placement of the acetabular component in the pelvic bone (V. Shenderov, Fixation of the pelvic part of the hip joint system of the Sivash system, Orthopedics, traumatology and prosthetics, 1983 ., No. 9, pp. 21-24, Badhe NP et al, A stemmed acetabular component in the management of severe acetabular deficiency, J. Bone Jt. Surgery Br., Dec 2005, Vol. 87-B, p. 1611- 1616 and others). Inadequate placement of the component in the pelvic bone leads to a reduction in the survival time of the endoprosthesis and a decrease in its operational characteristics (Coundane H. et al, Aseptic Loosening of Cemented Total Arthroplastics of the Hip in Relation to Positioning of the Prosthesis, Acta orthop. Scand, 1981, Vol 52 , p. 2001-2005, Delp SL et al, Effects of hip center location on the moment-generating capacity of the muscles, J. Biomech., 1993, Vol. 26, p. 485-499).
Так в уровне техники известен способ определения размера вертлужного компонента и параметров его расположения в костном ложе тазовой кости производится во время предоперационного планирования, путем совмещения контуров вертлужных компонентов, изображенных на шаблонах с контурами вертлужной впадины на прямой рентгенограмме тазобедренного сустава (Скороглядов А.В., Планирование и предоперационная подготовка эндопротезирования тазобедренного сустава, Тез. докл. Всеросс. науч.-практ. конф., посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей», М., 2008, с. 18., Charnley J. et al, Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip, Clin. Orthop., 1973, Vol. 91, p. 98-113). Для правильного совмещения контуров шаблона и рентгенограммы, используют следующие рентгенанатомические ориентиры: крышу вертлужной впадины (1'), дно вертлужной впадины (2'), контуры переднего (3') и заднего (4') краев вертлужной впадины, фигуру «слезы» или «капли» (5'), фигуру «полумесяца» (6') (Фиг. 1).So in the prior art there is a known method for determining the size of the acetabular component and its location in the pelvic bone during preoperative planning, by combining the contours of the acetabular components depicted on the templates with the contours of the acetabulum on a direct x-ray of the hip joint (Skoroglyadov A.V., Planning and preoperative preparation of hip arthroplasty, Abstract, All-Russian Scientific and Practical Conf., Dedicated to the anniversary of the Department of Traumatology, orth Pediatrics and HPV of the Russian State Medical University "Treatment of combined injuries and injuries of limbs", M., 2008, p. 18., Charnley J. et al, Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip, Clin. Orthop., 1973, Vol. 91 p. 98-113). For the correct combination of the contours of the template and the radiographs, the following X-ray anatomical landmarks are used: the roof of the acetabulum (1 '), the bottom of the acetabulum (2'), the contours of the anterior (3 ') and posterior (4') edges of the acetabulum, the figure of “tears” or “Drops” (5 '), the figure of the “crescent” (6') (Fig. 1).
В условиях тяжелой деформации вертлужной впадины, имеющиеся рентгенологические контуры невозможно совместить с контурами шаблона вертлужного компонента. В таких случаях используют способ определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий использование вспомогательных линий, проведенных через определенные анатомические ориентиры на прямой рентгенограмме тазобедренного сустава, и точек их пересечения (McCollum D.Е. et al, Bone Grafting in Acetabular Protrusio: A Biologic Buttress, The Hip. Proceedings of the Sixth Open Scientific Meeting of The Hip Society - St. Louis C.V. Mosby, 1978, p. 124-146), выбранный нами за прототип. При определении места положения вертлужного компонента используют следующие вспомогательные топографические линии (Фиг. 2): линию Kohler (1''), межслезную линию (2''), линию (3''), параллельную межслезной (2''), проведенную выше на высоту вертлужной впадины (а), вертикальную анатомическую ось тела, а также построение истинной вертлужной области - треугольника Ranavat (4'') (проекция нормального анатомического центра вертлужной впадины (5'') - высота вертлужной впадины (а), соответствует 20% высоты всей тазовой кости (б)). Межслезную линию (2'') на переднезадней рентгенограмме таза получают путем соединения наиболее нижних точек (верхушек) фигур «слез». Линию Kohler (1'') получают соединением наиболее латеральной точки пограничной линии и верхушки фигуры «слезы». Построение истинной вертлужной области и определение анатомического центра вращения тазобедренного сустава осуществляют следующим образом: через верхушечные точки фигур «слез» проводят горизонтальную межслезную линию (2''); параллельную линию (3'') проводят выше линии (2'') на расстояние (а); точку (6'') отмечают на пересечении линии Kohler (1'') и параллельной линии (3'') точку (7'') отмечают на 5 мм латеральнее пересечения линии Kohler (1'') и фигуры слезы. Из точки (7'') проводят диагональную линию вверх и латерально под углом 45° до пересечения с линией (3''), образуя таким образом точку (8''). Треугольная зона, заключенная между точками (6'', 7'', 8'') очерчивает истинную вертлужную область, середина диагональной линии определяется как приблизительный центр вращения тазобедренного сустава. Однако данный способ обладает существенными недостатками, не позволяющими в ряде случаев адекватно оценить конкретную рентгенанатомическую ситуацию: во-первых, вертикальный размер истинной вертлужной области определяется исходя из высоты всей тазовой кости, которая в свою очередь зависит от статического наклона таза в сагиттальной плоскости. При значительном отклонении положения таза в сагиттальной плоскости (избыточный поясничный лордоз при врожденном вывихе бедер или недостаточный поясничный лордоз), вертикальный размер истинной вертлужной впадины может превышать или не достигать 20% высоты тазовой кости. Во-вторых, треугольник Ranavat ни как не привязан к конкретным анатомическим особенностям деформированной вертлужной впадины. Даже при построении этого треугольника в. условиях нормальной рентгеновской анатомии тазовой кости, его верхне-медиальный участок располагается за пределами медиальной границы нормальной вертлужной впадины - линии Kohler (1'') (Фиг. 2). В-третьих, ориентиры, от которых отталкиваются при определении треугольника Ranavat, на многих рентгенограммах плохо различимы, что, например, не позволяет в ряде случаев точно определить очертания фигуры «слезы» и, следовательно, отступить от нее 5 миллиметров для проведения медиальной границы треугольника. В-четвертых, проводимые построения не учитывают анатомические особенности пациентов с дисплазией тазобедренного сустава и ошибки в увеличении на рентгенограмме.In conditions of severe deformation of the acetabulum, the existing radiological contours cannot be combined with the contours of the template of the acetabular component. In such cases, a method is used to determine the location of the implantation of the acetabular component when planning hip replacement, including the use of auxiliary lines drawn through certain anatomical landmarks on a direct radiograph of the hip joint and their intersection points (McCollum D.E. et al, Bone Grafting in Acetabular Protrusio : A Biologic Buttress, The Hip. Proceedings of the Sixth Open Scientific Meeting of The Hip Society - St. Louis CV Mosby, 1978, p. 124-146), which we selected for the prototype. When determining the position of the acetabular component, the following auxiliary topographic lines are used (Fig. 2): Kohler line (1 ''), interlacrimal line (2 ''), line (3 '') parallel to the interlacrimal (2 '') drawn above to the height of the acetabulum (a), the vertical anatomical axis of the body, as well as the construction of the true acetabulum - the Ranavat triangle (4``) (projection of the normal anatomical center of the acetabulum (5 '') - the height of the acetabulum (a), corresponds to 20% the height of the entire pelvic bone (b)). An inter-lacrimal line (2 '') in the anteroposterior radiograph of the pelvis is obtained by connecting the lowest points (tops) of the “tear” figures. The Kohler line (1``) is obtained by connecting the most lateral point of the boundary line and the top of the “tear” figure. The construction of the true acetabular region and the determination of the anatomical center of rotation of the hip joint is carried out as follows: through the apical points of the figures of “tears” draw a horizontal inter-lacrimal line (2 ''); a parallel line (3``) is drawn above the line (2 '') by a distance (a); the point (6``) is marked at the intersection of the Kohler line (1 '') and the parallel line (3``), the point (7 '') is marked 5 mm lateral to the intersection of the Kohler line (1``) and the tear shape. From the point (7``), a diagonal line is drawn up and laterally at an angle of 45 ° to the intersection with the line (3 ''), thus forming a point (8``). The triangular zone enclosed between the points (6``, 7 '', 8``) delineates the true acetabulum, the middle of the diagonal line is defined as the approximate center of rotation of the hip joint. However, this method has significant drawbacks that do not allow in some cases to adequately assess the specific x-ray anatomical situation: firstly, the vertical size of the true acetabular region is determined based on the height of the entire pelvic bone, which in turn depends on the static inclination of the pelvis in the sagittal plane. With a significant deviation of the position of the pelvis in the sagittal plane (excessive lumbar lordosis with congenital dislocation of the hips or insufficient lumbar lordosis), the vertical size of the true acetabulum may exceed or not reach 20% of the height of the pelvic bone. Secondly, the Ranavat triangle is not tied to the specific anatomical features of the deformed acetabulum. Even when building this triangle in. conditions of normal x-ray anatomy of the pelvic bone, its upper medial area is located outside the medial border of the normal acetabulum - line Kohler (1 '') (Fig. 2). Thirdly, the landmarks that repel the definition of the Ranavat triangle are poorly distinguishable in many radiographs, which, for example, does not make it possible to accurately determine the shape of the “tear” figure in some cases and, therefore, deviate from it 5 millimeters to draw the medial border of the triangle . Fourth, the ongoing constructions do not take into account the anatomical features of patients with hip dysplasia and errors in magnification on the radiograph.
Таким образом, существует потребность в способе определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, лишенном вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method for determining the location of the implantation of the acetabular component when planning endoprosthetics in patients with hip dysplasia, devoid of the above disadvantages.
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение точности определения места имплантации вертлужного сферического компонента за счет определения оптимальной области на рентгенологическом изображении вертлужной впадины, в которую возможно вписать максимальный полукружный контур определенным образом ориентированного вертлужного компонента с учетом особенностей анатомии вертлужной впадины у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.The technical result of the present invention is to increase the accuracy of determining the implantation site of the acetabular spherical component by determining the optimal area on the X-ray image of the acetabulum, into which it is possible to enter the maximum semicircular contour in a certain way oriented the acetabular component, taking into account the peculiarities of the anatomy of the acetabulum in patients with hip dysplasia.
Этот технический результат достигается тем, что в способе определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, включающем использование вспомогательных линий, проведенных через анатомические ориентиры, на переднезадней рентгенограмме тазобедренного сустава, и точек их пересечения, в качестве анатомических ориентиров используют нижне-медиальную точку вертлужной впадины, латеральную точку терминальной линии таза и латеральную точку крыши вертлужной впадины, после чего через нижне-медиальную точку вертлужной впадины и латеральную точку терминальной линии таза проводят медиальную ограничивающую линию, к которой через нижне-медиальную точку проводят перпендикулярно нижнюю ограничивающую линию; из угла, образованного пересечением этих двух линий вверх и латерально проводят в виде биссектрисы восходящую диагональную линию; с участием восходящей диагональной линии проводят верхнюю ограничивающую линию, ориентированную параллельно нижней ограничивающей линии; наклон вертлужного компонента определяют параллельным восходящей диагональной линии, предлагается через латеральную точку крыши вертлужной впадины проводить параллельно медиальной ограничивающей линии латеральную ограничивающую линию, при этом проводят верхнюю ограничивающую линию через точку пересечения восходящей диагональной и латеральной ограничивающей линий, образуя таким образом геометрическую фигуру в виде квадрата, определяют место имплантации вертлужного компонента тазобедренного сустава как область вертлужной впадины, ограниченную квадратом, при этом наклон вертлужного компонента определяют параллельным восходящей диагональной линии, а центр квадрата определяют соответствующим центру вращения планируемого вертлужного компонента. В случае возможности идентификации фигуры «слезы» за нижне-медиальную точку вертлужной впадины принимают нижний контур фигуры «слезы». В случае невозможности идентификации фигуры «слезы» за нижне-медиальную точку впадины принимают верхне-латеральную точку запирательного отверстия таза.This technical result is achieved by the fact that in the method for determining the place of implantation of the acetabular component when planning hip replacement in patients with hip dysplasia, including the use of auxiliary lines drawn through anatomical landmarks, on the anteroposterior radiograph of the hip joint, and their intersection points, as anatomical Landmarks use the lower medial point of the acetabulum, the lateral point of the terminal line of the pelvis and the lateral point of the acetabulum roof, after which a medial bounding line is drawn through the lower medial point of the acetabulum and the lateral point of the terminal line of the pelvis, to which the lower bounding line is perpendicular to the lower medial point; from an angle formed by the intersection of these two lines upward and laterally, an ascending diagonal line is drawn in the form of a bisector; with the participation of an ascending diagonal line, an upper bounding line oriented parallel to the lower bounding line is drawn; the slope of the acetabular component is determined parallel to the ascending diagonal line, it is proposed that the lateral boundary line be drawn parallel to the medial boundary line through the lateral point of the roof of the acetabulum, while the upper boundary line is drawn through the intersection point of the ascending diagonal and lateral boundary lines, thus forming a geometric figure in the form of a square, determine the place of implantation of the acetabular component of the hip joint as the area of the acetabulum bounded by the square, the inclination of the acetabular component is determined parallel to the ascending diagonal line, and the center of the square is determined by the center of rotation of the planned acetabular component. If it is possible to identify the “tear” figure, the lower contour of the “tear” figure is taken as the lower medial point of the acetabulum. If it is not possible to identify the “tear” figure, the upper lateral point of the locking opening of the pelvis is taken as the lower medial point of the depression.
На фиг. 3-7 проиллюстрированы основные этапы способа.In FIG. 3-7, the main steps of the method are illustrated.
На фиг. 8-9 иллюстрации к клиническому примеру.In FIG. 8-9 illustrations for a clinical example.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
На переднезадней рентгенограмме тазобедренного сустава (Фиг. 3) в качестве анатомических ориентиров используют нижне-медиальную точку вертлужной впадины (1), латеральную точку терминальной линии таза (2) и латеральную точку крыши вертлужной впадины (3). Через нижнемедиальную точку вертлужной впадины (1) и латеральную точку терминальной линии таза (2) проводят медиальную ограничивающую линию (4), к которой через нижне-медиальную точку (1) проводят перпендикулярно нижнюю ограничивающую линию (5). Из угла, образованного пересечением линий (4) и (5) вверх и латерально проводят в виде биссектрисы восходящую диагональную линию (6) (Фиг. 4). Через латеральную точку крыши вертлужной впадины (3) проводят параллельно медиальной ограничивающей линии (4) латеральную ограничивающую линию (7) (Фиг. 5). Через точку пересечения восходящей диагональной (6) и латеральной ограничивающей (7) линий (она же латеральная точка крыши вертлужной впадины (3)) проводят верхнюю ограничивающую линию (8), ориентированную параллельно нижней ограничивающей линии (5), образуя таким образом геометрическую фигуру в виде квадрата (Фиг. 6). Определяют место имплантации вертлужного компонента тазобедренного сустава как область вертлужной впадины, ограниченную данным квадратом. При этом наклон вертлужного компонента определяют параллельным восходящей диагональной линии (6), а центр квадрата (9) определяют соответствующим центру вращения планируемого вертлужного компонента.On the anteroposterior radiograph of the hip joint (Fig. 3), the lower medial point of the acetabulum (1), the lateral point of the terminal line of the pelvis (2) and the lateral point of the roof of the acetabulum (3) are used as anatomical landmarks. Through the lower medial point of the acetabulum (1) and the lateral point of the terminal line of the pelvis (2) draw a medial bounding line (4), to which through the lower medial point (1) draw a perpendicular to the lower bounding line (5). From the angle formed by the intersection of lines (4) and (5) upward and laterally, an ascending diagonal line (6) is drawn in the form of a bisector (Fig. 4). Through the lateral point of the roof of the acetabulum (3), a lateral boundary line (7) is drawn parallel to the medial boundary line (4) (Fig. 5). Through the intersection of the ascending diagonal (6) and lateral bounding (7) lines (also known as the lateral point of the roof of the acetabulum (3)), the upper bounding line (8) is oriented parallel to the lower bounding line (5), thus forming a geometric figure in the form of a square (Fig. 6). The implantation site of the acetabular component of the hip joint is determined as the area of the acetabulum limited by this square. In this case, the inclination of the acetabular component is determined parallel to the ascending diagonal line (6), and the center of the square (9) is determined corresponding to the center of rotation of the planned acetabular component.
В случае возможности идентификации фигуры «слезы» (на данной рентгенограмме не идентифицируется, показана схематично белой прерывистой линией на фиг. 3) за нижне-медиальную точку (1) вертлужной впадины принимают нижний контур фигуры «слезы». В случае невозможности идентификации фигуры «слезы» за нижне-медиальную точку впадины принимают верхне-латеральную точку запирательного отверстия таза (отмечена черной прерывистой линией на фиг. 3).If it is possible to identify the “tear” figure (it is not identified on this x-ray, shown schematically by a white dashed line in Fig. 3), the lower contour of the “tear” figure is taken as the lower medial point (1) of the acetabulum. If it is not possible to identify the “tear” figure, the upper-lateral point of the obstruction of the pelvis (marked with a black dashed line in Fig. 3) is taken as the lower medial point of the depression.
Пример. Больная М., 46 лет. На рентгенограмме (Фиг. 8) явления правостороннего диспластического коксартроза с высоким подвывихом головки правой бедренной кости - тип Crow III. В ходе предоперационного планирования по предлагаемому способу построен вертлужный квадрат, с помощью которого определена область имплантации вертлужного компонента. Зона над вертлужным квадратом охарактеризована, как выраженный сегментарный дефект, требующий заполнения регенерируемым костноплатическим материалом.Example. Patient M., 46 years old. On the roentgenogram (Fig. 8), the phenomena of right-sided dysplastic coxarthrosis with a high subluxation of the head of the right femur - type Crow III. During the preoperative planning of the proposed method, an acetabular square was built, with which the implantation area of the acetabular component was determined. The area above the acetabular square is characterized as a pronounced segmental defect requiring filling with regenerated bone-platy material.
На фиг. 9 приведены рентгенограммы правого тазобедренного сустава до (А) и после (Б) тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В результате операции вертлужный компонент имплантирован в пределах вертлужного квадрата - истинной вертлужной области, выявленной путем применения предлагаемого способа, надвертлужный дефект заполнен регенерируемым костноплатическим материалом.In FIG. Figure 9 shows the radiographs of the right hip joint before (A) and after (B) the total hip arthroplasty. As a result of the operation, the acetabular component is implanted within the acetabular square — the true acetabular region identified by the application of the proposed method, the acetabular defect is filled with regenerated osteoplastic material.
Предложенный способ определения места имплантации вертлужного компонента тотального эндопротеза у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава позволяет повысить точность определения места имплантации вертлужного сферического компонента за счет определения оптимальной области на рентгенологическом изображении вертлужной впадины - вертлужного квадрата, в который возможно вписать максимальный полукружный контур определенным образом ориентированного вертлужного компонента с учетом особенностей вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава. Способ лишен недостатков, присущих методике Ranavat и может использоваться не только для предоперационного планирования, но и для рентгенологической оценки результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава (Фиг. 9). Способ также позволяет сравнивать анатомию вертлужной впадины на рентгенограммах, выполненный с разным увеличением.The proposed method for determining the implantation site of the acetabular component of the total endoprosthesis in patients with hip dysplasia allows to increase the accuracy of determining the implantation site of the acetabular spherical component by determining the optimal area on the X-ray image of the acetabulum - the acetabulum, into which it is possible to enter the maximum semicircular contour in a certain way oriented the acetabular component taking into account the characteristics of the acetabulum with dysplasia hip. The method is devoid of the disadvantages inherent in the Ranavat technique and can be used not only for preoperative planning, but also for radiological evaluation of the results of total hip replacement in patients with hip dysplasia (Fig. 9). The method also allows you to compare the anatomy of the acetabulum on radiographs, made with different magnifications.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132117A RU2705927C1 (en) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132117A RU2705927C1 (en) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2705927C1 true RU2705927C1 (en) | 2019-11-12 |
Family
ID=68579856
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018132117A RU2705927C1 (en) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2705927C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2742074C1 (en) * | 2020-03-04 | 2021-02-02 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for assessing relative non-uniformity of lengths of lower extremities |
| RU2774257C1 (en) * | 2022-01-10 | 2022-06-16 | Денис Игоревич Варфоломеев | Method for preoperative planning in hip arthroplasty |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161909C1 (en) * | 1999-06-16 | 2001-01-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for determining frontal inclination of cotyloid cavity |
| RU2456949C1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-07-27 | Александр Анатольевич Воротников | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant |
| RU2475202C1 (en) * | 2011-11-18 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства" | Method of hip replacement in cotyloid bone defect |
| RU2500351C1 (en) * | 2012-10-11 | 2013-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of x-ray determination of relative changes of extremity length at hip joint level |
| RU2533971C1 (en) * | 2013-08-19 | 2014-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for hip replacement with using corrective osteotomy |
-
2018
- 2018-09-07 RU RU2018132117A patent/RU2705927C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161909C1 (en) * | 1999-06-16 | 2001-01-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method for determining frontal inclination of cotyloid cavity |
| RU2456949C1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-07-27 | Александр Анатольевич Воротников | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant |
| RU2475202C1 (en) * | 2011-11-18 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства" | Method of hip replacement in cotyloid bone defect |
| RU2500351C1 (en) * | 2012-10-11 | 2013-12-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of x-ray determination of relative changes of extremity length at hip joint level |
| RU2533971C1 (en) * | 2013-08-19 | 2014-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for hip replacement with using corrective osteotomy |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Bicanic G. et al. Influence of the acetabular cup position on hip load during arthroplasty in hip dysplasia. // Int Orthop. 2009 Apr; 33(2): 397-402. * |
| Schofer M.D. et al. Radiological determination of the anatomic * |
| Schofer M.D. et al. Radiological determination of the anatomic hip centre from pelvic landmarks. // Acta Оrthop Belg. 2010 Aug; 76(4): 479-85. McCollum D.Е. et al. Bone grafting in acetabular protrusio: a biological buttress. // The hip: proceedings of the Sixth Open Scientific Meeting of the Hip Society. St. Louis: The C.V. Mosby Company; 1978. P. 124-49. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2742074C1 (en) * | 2020-03-04 | 2021-02-02 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for assessing relative non-uniformity of lengths of lower extremities |
| RU2774257C1 (en) * | 2022-01-10 | 2022-06-16 | Денис Игоревич Варфоломеев | Method for preoperative planning in hip arthroplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20230045575A1 (en) | Edge-Matched Articular Implant | |
| Barlow et al. | Outcomes of custom flange acetabular components in revision total hip arthroplasty and predictors of failure | |
| Mirzamurodov et al. | Optimization of total hip arthroplasty for dysplastic coxarthrosis | |
| US7402177B2 (en) | Polymeric acetabular cup | |
| Huo et al. | Custom-designed femoral prostheses in total hip arthroplasty done with cement for severe dysplasia of the hip. | |
| JP4201905B2 (en) | Acetabular cup | |
| Miki et al. | Risk of edge-loading and prosthesis impingement due to posterior pelvic tilting after total hip arthroplasty | |
| RU2705927C1 (en) | Method for determining an acetabular component implantation site when planning endoprosthesis replacement in patients with hip dysplasia | |
| CN205359715U (en) | Artifical hip joint handle that contains porous structure | |
| RU2699734C1 (en) | Method for determining an acetabular component implantation site when planning hip replacement surgery | |
| Sariali et al. | Reproducing proximal femur anatomy with custom stems | |
| US20170128216A1 (en) | Prostheses and methods for acetabular rim restoration in quadruped mammals | |
| US20200121476A1 (en) | Trial neck | |
| Ryniewicz et al. | Biometrological method of pelvis measurement and anatomical positioning of endoprosthesis of hip joint | |
| RU2325129C1 (en) | Method of pre-implantation reconstruction of hip socket for complete hip replacement | |
| CA3191645A1 (en) | Hip arthroplasty planning method | |
| RU2700455C1 (en) | Method of estimating deformed acetabulum offset | |
| RU2324444C1 (en) | Method of total endoprosthesis of hip joint in inherited hypoplasia of acetabulum | |
| RU2201174C2 (en) | Cotyloid cavity endoprosthesis | |
| RU2820970C1 (en) | Method for determining the spatial orientation of the acetabulum for the implantation of the acetabular component in hip replacement | |
| Shnaider et al. | Changes in the spino-pelvic balance after hip replacement in patients with congenital hip dislocation | |
| Yang et al. | Feasibility And Availability of Standard-Sized Cup At The True Acetabulum In Acetabular Reconstruction of Crowe Type IV Hip Dysplasia | |
| RU2161909C1 (en) | Method for determining frontal inclination of cotyloid cavity | |
| De Fine et al. | Total hip arthroplasty in dwarfism. A case report | |
| Zhang et al. | The Clinical Classification and Surgical Techniques of Ankylosing Spondylitis (AS) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200908 |